Príčiny a príznaky pätovej ostrohy, ako sa má liečiť?

Trauma

Pätná ostroha alebo plantárna fasciitída je stav spojený so zápalom svalov, väzov a šliach v päte. Postupne zápalový proces vedie k výskytu výrastkov na kalkaneu (osteofytoch). Tieto hroty sa zarezávajú do mäkkých tkanív nohy a zraňujú ich a spôsobujú silnú ostrú bolesť..

V minulom storočí bola táto choroba oveľa menej častá. Lekári sa domnievali, že ostroha päty je dôsledkom chronického poranenia nohy. Ale dnes túto diagnózu počuje 10% všetkých, ktorí vyhľadajú lekára pre problémy s pohybovým aparátom. Obzvlášť veľa chorých ľudí medzi obyvateľmi miest.

80% tých, ktorí pociťujú bolesť v päte pri chôdzi, sú ženy. Možno je to spôsobené vášňou žien pre topánky na vysokom podpätku. Aj keď riziko výskytu nepríjemných symptómov existuje aj u mladých ľudí, po 40 rokoch sa významne zvyšuje..

Mechanizmus výskytu

Plantárna fascia je vláknité tkanivo, väzivo, ktoré spája kalkaneus s hlavami metatarzálnych kostí. Podporuje pozdĺžnu klenbu chodidla. Počas chôdze a behu prežívajú tkanivá plantárnej fascie najväčšie napätie presne v mieste jej pripevnenia k tuberosite pätovej kosti. Za normálnych okolností mikrotraumy plantárnych väzov prerastajú a zotavujú sa samy. Ale neustále poranenie fascie sa často stáva príčinou reštrukturalizácie periostu, samotného kostného tkaniva..

Mechanizmus planárnej fasciitídy môže byť spojený s:

  • mikrotavmy väzov v mieste jeho pripojenia;
  • vývoj aseptického (nemikrobiálneho) zápalu v oblasti poranenia;
  • podráždenie pri zaťažení periostu pätovej kosti.

V oblastiach zápalu sa ukladajú vápenaté soli, ktoré vytvárajú osteofyt (pätná ostroha). Podľa röntgenových štúdií a štúdií využívajúcich magnetickú rezonanciu lekári zistili, že 40% „tŕňov“ sa nachádza v rovine fascie a 50% - nad ňou. "Vinnými" štruktúrami ich formovania sú flexorové svaly prstov na nohách.

Na jednej alebo oboch pätách sa môžu vytvárať ostrohy.

Dôvody vývoja

V drvivej väčšine prípadov sa pätová ostroha vyvíja na pozadí plochých chodidiel. Faktom je, že pri plochých nohách sa rozloženie zaťaženia chodidla a napätie šliach výrazne mení. V dôsledku toho sa v oblasti chodidla začnú vytvárať zápalové procesy povrchovej vrstvy kostného tkaniva. Takto sa objavuje pätová ostroha, ktorej príznaky významne znižujú kvalitu ľudského života. Okrem plochých nôh môžu byť príčinou ochorenia: metabolické poruchy, akútne a chronické poranenia päty, nesprávna činnosť obehového systému, zlá vaskulárna priepustnosť, ako aj niektoré chronické zápalové ochorenia - polyartritída, artritída, ankylozujúca spondylitída.

Bez ohľadu na príčinu by sa malo ošetrenie pätovej ostrohy začať čo najskôr. S hlavným úsilím lekárov sa zameriavajú na elimináciu hlavného faktora, ktorý spôsobil rozvoj zápalu. Upozorňujeme tiež, že populárna liečba pätovej ostrohy, ktorá je v posledných rokoch módna, problém akútnej bolesti nerieši. Samozrejme, ľudové lieky sú schopné dočasne znížiť intenzitu bolesti, ale neodstraňujú príčiny ich vzhľadu, takže osud chirurga alebo ortopéda v procese liečby je povinný.

Príznaky a fotografie

V skutočnosti pätová ostroha (pozri fotografiu) vyzerá ako malý, ale napriek tomu veľmi nepríjemný špicatý výrastok na chodidle nohy a predstavuje osteofyt (kostný výrastok) na povrchu pätnej kosti. Tento výrastok funguje ako tŕň a pri zaťažení stláča mäkké tkanivá chodidla.

  1. Najbežnejším príznakom výbežku päty je ostrá pálčivá bolesť pri odpočinku na päte. Pacienti to často popisujú ako pocit „klinca v päte“. Bolesť je spôsobená tlakom kostnej hmoty na mäkké tkanivo. Intenzita bolesti zároveň málo závisí od tvaru a veľkosti výrastku. Ostré a veľké pätové ostrohy človek často necíti a ploché a malé sú veľmi bolestivé.
  2. Časté slzy fascie spôsobujú zápal tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, vrátane kostí, a postupne sa zväčšujú. Po určitej dobe sa údaje o raste začnú podobať na zobák alebo tŕň..
  3. Zápal a drsnosť kože na päte. Ďalším príznakom je zápal a drsnosť kože na päte a pod tvorbou kostí alebo soľného roztoku sa môže vytvoriť bolestivý kalus. Postupom času zápal postupuje, je s ním spojená infekcia a môže dokonca dôjsť k hnisaniu..
  4. Najčastejšie sa ostroha objaví na jednej nohe, ale niekedy sa fascia na oboch pätách zapáli.
    Osoba s pätovou ostrohou mení chôdzu. Šliapne po špičke a po vonkajšej časti chodidla, čím chráni pätu pred stresom. V niektorých prípadoch musíte použiť palice alebo barle.

Ak sa choroba nezistí, keď sa zistia prvé príznaky, proces sa zhoršuje a objavujú sa ďalšie príznaky ostrohy:

  • Bolestivý syndróm postihuje nielen chodidlo a pätu, ale aj členok.
  • Vyskytuje sa kontraktúra prstov.
  • Noha vyzerá opuchnutá. Pri palpácii sú cítiť husté útvary a silná bolesť.
  • Röntgenové lúče ukážu kostné výrastky v oblasti päty - ostrohy

Pozor! Bolesť v oblasti chodidla nemusí nutne znamenať výbežok na nohách. Pre včasné stanovenie správnej diagnózy sa musíte poradiť s lekárom. Koniec koncov, iba odborník môže vylúčiť také choroby ako: artritída, ankylozujúca spondylitída alebo Reiterov syndróm.

Diagnostika

Stáva sa, že ostrohy značnej veľkosti s charakteristickým hrotitým tvarom sa nijako neprejavujú z klinických príznakov, ktoré sú s touto formáciou spojené, čo vedie k ich náhodnému odhaleniu v dôsledku rádiografie..

Vyšetrenie spravidla neurčuje viditeľné zmeny vyvolané zápalom v oblasti plantárnej pätovej ostrohy. Hrubá vrstva mäkkého tkaniva znemožňuje jeho prehmatanie, avšak palpácia určuje bolestivosť, ku ktorej dochádza pri tlaku na pätu z plantárnej oblasti. Zadná pätová kosť sa niekedy prejavuje ako bezcitná pokožka a výskyt opuchov lokalizovaných od pripojenia achilovej šľachy k pätovej kosti..

Ako metódy na objasnenie diagnózy sa používa röntgenové vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie..

Liečba

Lekárska a fyzioterapeutická liečba pätovej ostrohy je zameraná na zmiernenie zápalu tkanív okolo kalkaneálneho tuberkulózy a zvýšenie elasticity väzov. V takom prípade ani rast kostí nebude spôsobovať bolesť pri chôdzi. K tomu použite domácu lokálnu liečbu vo forme masti a obkladov alebo všeobecne - nesteroidné protizápalové a homeopatické lieky v tabletách.

Lieky na ošetrenie pätovej ostrohy a na zmiernenie príznakov:

  1. NSAID - orálne, vo forme injekcií alebo podávané fonoforézou (Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen).
  2. Miestne prostriedky, ktoré majú protizápalový účinok - gély, náplasti, krémy, masti. Môže byť nesteroidné protizápalové aj hormonálne (hydrokortizón, indometacín, diklofenak, voltaren).
  3. Na úľavu od bolesti alebo takzvanú blokádu pätovej ostrohy sú indikované lokálne anestetiká (Novocaine, Betamethasone). Z glukokortikoidov sa na tento účel používa aj Diprospan - vstrekuje sa raz do postihnutej oblasti.

Moderná medicína však vkladá do fyzioterapie veľké nádeje:

  • Terapia magnetickou rezonanciou - zmierňuje bolesť zmierňuje zápal a opuchy, zlepšuje cievne funkcie.
  • Fonoforéza (podávanie hydrokortizónovej masti pomocou ultrazvuku) - kombinuje účinok ultrazvuku a hormonálneho protizápalového činidla. Zlepšuje sa metabolizmus v bunkách, mikrocirkulácia krvi a odtok lymfy. Hydrokortizón preniká hlbšie do pokožky a má silný protizápalový účinok.
  • Laserová (kvantová) terapia. Laserový lúč ovplyvňuje tkanivo cez pokožku. Vďaka tomu sa dosahuje protizápalový, analgetický, protiedémový a biostimulačný účinok..
  • Röntgenová terapia. Röntgenový lúč s nízkou dávkou blokuje nervové zakončenia okolo pätovej ostrohy. To spôsobí, že bolesť zmizne.
  • Terapia rázovými vlnami. Zvukové rázové vlny blokujú receptory bolesti. Počas cvičenia prestanete cítiť bolesť, šľachy a väzy zosilnejú, rast kostí sa rozpustí, zápal ustúpi. Táto metóda je ekvivalentná účinnosti ako chirurgický zákrok.

Ak chcete cítiť účinok, potom musíte určite absolvovať celú procedúru. V priemere je to 10-15 sedení po dobu 10-20 minút. Všetky typy fyzioterapie sú úplne bezbolestné. Zariadenie (s výnimkou zariadení na röntgenovú terapiu a terapiu rázovými vlnami) je k dispozícii vo väčšine polikliník, dokonca aj v malých mestách. Ak takáto konzervatívna liečba nepriniesla výsledky do 6 mesiacov, potom je predpísaná operácia. Chirurgická liečba vám umožňuje zbaviť sa samotného kostného výrastku.

Pamätajte, že každá pätová ostroha je liečiteľná. U niektorých ľudí to ale prejde za týždeň, zatiaľ čo iní si vyžadujú niekoľkomesačnú komplexnú liečbu..

Terapia rázovými vlnami pre výbežok päty

Táto metóda liečby pätovej ostrohy sa začala používať pomerne nedávno, ale už preukázala svoju účinnosť..

Vplyv smerovanej ultrazvukovej vlny určitej frekvencie na postihnutú oblasť prispieva nielen k zmierneniu zápalového procesu v mäkkých tkanivách. Rázová vlna uvoľní usadeniny soli v osteoféte a potom sa vymyjú krvným obehom. Počas liečby touto metódou je možné úplne vylúčiť malé kalkaneálne ostne, čo je dôvod, prečo by ste nemali odložiť návštevu lekára, znášať bolesť a pokúsiť sa liečiť alternatívnymi metódami, keď sa objavia príznaky tejto choroby. V pokročilých prípadoch takáto liečba pomôže zbaviť sa bolestivého syndrómu a zastaviť progresiu ochorenia..

Ako každá liečebná metóda, aj terapia rázovými vlnami má kontraindikácie. Nemôže sa používať na arytmie, hypotenziu, choroby zrážania krvi, na tromboflebitídu, akútne infekčné choroby, onkopatológiu a počas tehotenstva..

Po liečbe pätovej ostrohy akoukoľvek metódou je potrebné napraviť faktory, ktoré prispievajú k jej vzniku (chudnutie, liečba chorôb väzivového aparátu, prevencia plochých chodidiel, nosenie dobrej ortopedickej obuvi). Odporúča sa tiež používať špeciálne ortopedické vložky a vankúše na päty rôznych konfigurácií, ktoré majú účinok tlmiaci nárazy a znižujú zaťaženie oblasti päty (dokonca aj špeciálne modely boli vyvinuté pre ľudí trpiacich päty)..

Ultrazvuk

Ultrazvukové ošetrenie spočíva v dopade na pätovú ostrohu pomocou ultrazvukových vĺn vychádzajúcich zo špeciálneho zariadenia. Takáto terapia vám umožňuje zmierniť opuchy a zápaly, ako aj rozdrviť usadeniny soli..

Relácia je krátka a netrvá dlhšie ako pol hodiny. Počas kurzu musíte absolvovať 5 až 7 procedúr, interval medzi nimi by mal byť minimálne týždeň.

Výhody liečby pätovej ostrohy pomocou ultrazvuku:

  • Žiadna bolesť;
  • Schopnosť zbaviť sa rastu kostí;
  • Krátkodobý postup;
  • Nie je potrebná hospitalizácia.

Nevýhody liečby pätovej ostrohy pomocou ultrazvuku:

  • Vysoká cena za zákrok, kvôli nutnosti nákupu špecializovaného vybavenia;
  • Kontraindikácie: srdcové poruchy, hypotenzia, obdobie nosenia dieťaťa, tromboflebitída žíl dolných končatín, poruchy nervového systému.

Liečba laserom

Liečba laserom sa používa pri absencii účinku prebiehajúcej konzervatívnej terapie. Vďaka účinku laserového lúča je možné zmierniť opuch, zmierniť zápal a bolesť a rýchlo obnoviť poškodené tkanivá. Nebude však možné odstrániť rast kostí pomocou laseru..

Liečba sa vykonáva v kurzoch, pre prvý kurz nie je predpísaných viac ako 10 procedúr. Musia sa robiť každý deň. Po 2 týždňoch sa kurz môže opakovať.

Výhody liečby ostrohou laserom:

  • Ak pacient užíva lieky, jeho terapeutický účinok sa zvýši;
  • Neexistujú žiadne vedľajšie účinky;
  • Proces hojenia sa urýchli;
  • Účinok trvá dlho;
  • Nie je pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie;
  • Postup nevyžaduje hospitalizáciu pacienta.

Nevýhody liečby ostrohou laserom:

  • Nebude možné zbaviť sa rastu kostí;
  • Kontraindikácie (nádory, diabetes mellitus, zlyhanie srdca a pľúc, tyreotoxikóza).

Röntgenová terapia

Röntgenová terapia pätovej ostrohy sa uskutočňuje vystavením problémovej oblasti pomocou röntgenových lúčov. Ostroha má také umiestnenie, že terapiu je možné vykonať bez poškodenia celého tela.

Röntgenová terapia je predpísaná, keď sú iné metódy neúčinné. Lekár pomocou röntgenového prístroja nasmeruje röntgenový lúč na pätu, na miesto, kde sa nachádza kostný výrastok. V dôsledku tohto účinku sú nervové zakončenia zablokované, takže osoba už nebude mať bolesť. Trvanie jedného postupu je v priemere 10 minút. Celý kurz pozostáva z 10 sedení.

Výhody röntgenovej terapie pri liečbe pätových ostrostí:

  • Bezbolestnosť postupu;
  • Krátke trvanie relácie;
  • Aby ste sa zbavili bolesti, stačí 1 kurz;
  • Protizápalový a analgetický účinok je dlhodobý;
  • Liečba sa vykonáva v ambulancii;
  • Dopad je cielený, iba na postihnutú oblasť.

Nevýhody röntgenovej terapie pri liečbe pätových ostrostí:

  • Prítomnosť potenciálneho rizika pre zdravie pacienta v dôsledku vystavenia ionizujúcemu žiareniu;
  • Bezpečnosť metódy nebola vedecky dokázaná, dlhodobé pozorovanie pacientov, ktorí podstúpili takúto terapiu, sa neuskutočnilo;
  • Prítomnosť kontraindikácií, vrátane: nosenia dieťaťa, veku pacienta nad 40 rokov, vyčerpania, akýchkoľvek chorôb v štádiu dekompenzácie, chorôb krvi, choroby z ožiarenia.

Domáca liečba

Liečba pätovej ostrohy doma je zdĺhavý proces. V priemere to trvá asi šesť mesiacov. Ale ak pravidelne robíte lekárske zákroky, úľava príde do týždňa..

Liečba drogovej závislosti na päty doma

  1. Používajte špeciálne ortopedické vložky, ktoré musia byť vložené do topánok. Pod pätou majú dieru. To znižuje namáhanie päty a udržuje klenbu v správnom stave..
  2. Kontrastné kúpele na nohy 2 krát denne. Vezmite 2 umývadlá: jedno so studenou vodou a druhé s horúcou vodou. Nohy postupne skláňajte v jednej alebo druhej po dobu 30 sekúnd. V období akútnych bolestí sa kúpajte iba v teplej vode, inak sa zápal zintenzívni. Bude dobré pridať do vody morskú soľ, 2 polievkové lyžice na liter alebo 15 kvapiek jódu na liter.
  3. Po kúpeľoch urobte masáž chodidiel. Masáž pomáha zlepšovať krvný obeh v postihnutej oblasti, zmierňovať opuchy, zmierňovať bolesť a zmierňovať zápaly. Pätu a celé chodidlo silno krúživými pohybmi potierajte 10-15 minút. Dokončite masáž hladením od prstov po lýtka, aby ste zlepšili prekrvenie. Pri silných bolestiach pomáha masáž kockami ľadu. Môžete ich zabaliť do celofánového vrecka.
  4. Traky, štrasburské ponožky, ortézy sú zariadenia, ktoré pomáhajú udržiavať nohy počas spánku v pravom uhle k dolnej časti nohy. Je to nevyhnutné, aby sa šľacha nemohla stiahnuť cez noc a ráno, počas prvých krokov, sa neobjavia nové slzy..
  5. Strava. Ak chcete obnoviť metabolizmus, budete musieť dodržiavať diétu. Je potrebné obmedziť konzumáciu mäsa a rýb. Môžu sa jesť varené 3 krát týždenne. Vyhýbajte sa strukovinám, hubám, šťaveľu, arašidom, karfiolu a potravinám obsahujúcim potravinové prísady. Základom stravy by mala byť zelenina, ovocie, obilniny a fermentované mliečne výrobky. Na odstránenie solí vypite najmenej 2 litre tekutiny.
  6. Fyzioterapia. Beh a chôdzu sa budete musieť vzdať. Plávanie a cyklistika vám pomôžu. Cvičenia, ktoré posilňujú svaly a väzy nohy:
    • vyvaľkajte valček alebo klas, s nohou na podlahe;
    • chodiť po kamienkoch alebo masážnej podložke;
    • prstami prenášajte malé predmety z miesta na miesto;
    • vytiahnite uterák roztiahnutý na podlahe, držte ho prstami na nohách a päty držte stále na podlahe.
  7. Horčicové omietky alebo teplé parafínové aplikácie. Zahrejte tkanivá, zlepšite metabolizmus a urýchlite resorpciu. Procedúra sa vykonáva denne po dobu 20 - 30 minút..

Liečba ľudovými prostriedkami

V prítomnosti pätovej ostrohy nepomôže zbaviť sa patológie použitie ľudových prostriedkov. Preto je možné takéto metódy použiť iba po konzultácii s lekárom v kombinácii s liekmi..

  1. Zemiakový kompres. Zemiaky strúhané na jemnom strúhadle musia byť zabalené do gázy a nanesené na pätu, po ktorej by mal byť aplikovaný obväz. Takýto kompresný krém sa ponechá jeden deň a postup sa po niekoľkých dňoch znova zopakuje..
  2. Koreň kvetu dúhovky - musíte ho vykopať, rozdrviť a pridať malé množstvo vodky alebo alkoholu. Potom sa môže tinktúra (po 5 dňoch) použiť na trenie chorých nôh.
  3. Kompresia vyrobená z medu a ovsenej múky. Zmiešajte med a múku v rovnakom pomere. Výsledná hmota sa aplikuje na pätu, zafixuje sa obväzom a zhora sa navlečie na teplé ponožky. Kompresia sa nechá stáť cez noc.
  4. Zbierajte kvety obyčajného orgovánu (na farbe nezáleží), vložte ich do misky z tmavého skla a zalejte vodkou (alebo alkoholom) v pomere 1:10. Tento liek sa podáva infúziou najmenej 10 dní a potom sa použije ako trenie boľavej päty.
  5. Soľné kúpele. Morskú soľ rozpustíme v horúcej vode v pomere 2 - 3 polievkové lyžice soli na liter vody. Bolestivá noha sa spustí do nádoby s roztokom a drží sa 30 minút. Po kúpeli je noha utretá dosucha a oblečená teplá ponožka. Táto metóda je kontraindikovaná na použitie v počiatočných štádiách patológie, pretože teplo môže zvýšiť zápalový proces..
  6. Vezmite list bielej kapusty, zľahka rozšľahajte / nasekajte hrubý základ (môžete ho jednoducho „poraziť“ tupou stranou noža), položte na ňu lyžicu medu. Výsledný produkt je zviazaný s pätou, na vrch je navlečená bavlnená ponožka. Tento postup sa vykonáva 3-5 dní po sebe, je lepšie aplikovať podobný kapustovo-medový obklad večer, v noci.

Prevencia

Aby ste zabránili výskytu tohto mimoriadne nepríjemného ochorenia, mali by ste venovať veľkú pozornosť sebe a svojmu zdraviu, pretože v počiatočných štádiách nie je veľmi ťažké zvládnuť túto pohromu. Dávajte pozor aj na príčiny vzniku päty. Okrem toho:

  1. Nezačnite liečbu chorôb kĺbov a chrbtice.
  2. Ak máte ploché nohy, noste špeciálne vložky a riaďte sa odporúčaniami lekára.
  3. Precvičujte svoje telo, svaly, kĺby a chrbticu, pričom nezabúdajte na svaly a väzy nôh.
  4. Nie je zlé občas absolvovať kurzy masáže nôh, fyzioterapie.
  5. Neprekračujte svoje nohy: ak sa vám naskytne príležitosť, potom si aspoň trochu sadnite, nestojte.
  6. Jedzte vyváženú stravu a aj keď je to ťažké, snažte sa viesť zdravý životný štýl.

Určite venujte pozornosť svojej obuvi: obujte si „správne“ topánky. Nestíhajte po móde a nenoste neustále topánky s veľmi vysokými podpätkami. Nechajte nohy odpočívať, potom budú na vašu starostlivosť vďačne reagovať a nebudú vás bolieť. To platí najmä pre tých z vás, ktorých rodičia mali rovnaké problémy, pretože je známe, že vlastnosti štruktúry kostí a svalov môžu byť zdedené. Preto je často možné pozorovať, kedy sa v rodine z choroby na generáciu prenáša nejaký druh ochorenia kĺbov..

Príčiny vzniku pätnej ostrohy

Články lekárskych odborníkov

Dolné končatiny, najmä chodidlá, sú časti ľudského tela, ktoré sú vystavené maximálnemu stresu. Najčastejšie ide do tej časti chodidla, ktorá sa zvyčajne nazýva päta, pretože musí odolávať váhe celého ľudského tela. A nie je prekvapujúce, že pod vplyvom niektorých provokujúcich faktorov a zmien súvisiacich s vekom v rôznych tkanivách päty môžu nastať patologické zmeny, ako napríklad tvorba bolestivého výrastku nazývaného pätová ostroha. Príčiny vzniku výbežku päty môžu byť rôzne a najčastejšie nimi trpí nežné pohlavie, ktoré prekročilo 40-ročnú hranicu. Ale musíte urobiť rezerváciu, že v skutočnosti takmer nikto nie je imúnny voči tejto patológii, musíte len starostlivo preštudovať faktory, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny v tkanivách nohy a päty.

Čo je pätová ostroha?

Ostrá bolesť v nohe, ktorá zabráni tomu, aby sa človek pri chôdzi alebo státí zastavil na päte, pri absencii vážneho zranenia s poškodením pätnej kosti, sa považuje za jasný príznak plantárnej fasciitídy. Samotný názov ochorenia naznačuje, že sa nezaoberáme iba bolestivým syndrómom, ktorého výskyt je spojený s mechanickým alebo tepelným poškodením kože, svalov alebo kostí, ale aj zápalom tkanív v oblasti päty, presnejšie na spojení pätnej kosti a achilovej šľachy..

Plantárna (alebo plantárna) fasciitída je teda zápal mäkkých tkanív - fascie (spojivové tkanivo, ktoré pokrýva orgány človeka a spája ich spolu) v oblasti chodidla. Čo s tým ale má spoločné pätová ostroha, ktorá má, podľa názvu, trochu iný charakter ako obyčajný zápal svalov alebo fascie?

Faktom je, že medzi ľuďmi sa pätová ostroha často nazýva plantárna fasciitída kvôli podobnosti symptómov patológie. Ostrá bolesť s tlakom na pätu je hlavným príznakom oboch patológií, ale tiež spôsobuje zmätok. V skutočnosti možno plantárnu fasciitídu považovať za najbežnejšiu príčinu vzniku pätnej ostrohy, pretože táto choroba spôsobuje zápalové a degeneratívne zmeny v rôznych tkanivách nohy..

Pätová ostroha je svojou povahou jedným z typov osteofytov - kostných výrastkov, ktoré sa môžu tvoriť na povrchu kostí horných a dolných končatín (najčastejšie v koncových častiach kostí v oblasti kĺbu, niekedy sa však dá očakávať, že sa objavia pozdĺž priebehu kosti). Takýto výrastok vytvorený na pätovej kosti má zvyčajne tvar tŕňa s pomerne ostrým koncom (pripomína výrastok na nohe kohúta, ktorý sa nazýva ostroha). Keď osoba stúpi na pätu, rast začne silno tlačiť na mäkké tkanivá podrážky, v dôsledku čoho dôjde k neznesiteľnej ostrej bolesti, s ktorou pacienti zvyčajne chodia k lekárovi.

Pretože pätová ostroha je výrastok v tkanivách a nie je to viditeľné voľným okom, mnoho ľudí má otázku, ako vlastne vyzerá pätná ostroha, ktorá prináša toľko bolesti a utrpenia? Ostroha päty má mierne neobvyklý tvar s hrotom smerujúcim k prednej časti chodidla a mierne zakriveným smerom nahor. Jeho veľkosť sa môže meniť, pretože teraz zápal v oblasti päty podporuje samotný rast a pravidelne poškodzuje mäkké tkanivá. A chronický zápal nakoniec vyvoláva metabolické poruchy a dysplastické procesy v kostných tkanivách, ktoré spôsobujú nielen vzhľad, ale aj následný rast osteofytov.

V kalkaneu sa zápal obvykle vyskytuje v oblasti, kde sa k nej spája plantárna fascia (fasciitis). Periosteum je na rozdiel od samotnej kosti vybavené mnohými nervovými zakončeniami, ktoré pri zápale spôsobujú bolesť. Zápalový proces v periostu vedie k jeho zriedeniu, ale táto časť kosti sa nedokáže sama zotaviť a telo začne presmerovať vápnik na postihnuté miesto, aby defekt skryl. Ak sa časom zápal nezastaví, vápnik sa hromadí a nielenže prekryje chyby periostu, ale začne tiež vyčnievať za svoje hranice..

Rovnakú situáciu možno pozorovať aj pri hormonálnych poruchách a endokrinných patológiách, keď je narušený metabolizmus v tele. Metabolické poruchy v rôznych tkanivách päty (fascia, chrupavkové tkanivo, perioste) spôsobujú hromadenie vápenatých solí v oblasti kalkaneu, ktoré časom zhustnú a získajú tvar charakteristický pre výbežok päty. Čím dlhšie zápalový proces trvá, tým viac bude výsledný osteofyt rásť.

Takže sa ukazuje, že pätná ostroha je ukladanie solí? V istom zmysle áno, pokiaľ ide o akumuláciu vápenatých solí. Nemali by sme si však mýliť túto patológiu a verdikt „ukladanie solí“ v prípade artritídy, artrózy, osteochondrózy atď. Ukladaním solí vo veľkých kĺboch, ako sa v medicíne rozumie, je hromadenie solí kyseliny močovej (sodné a draselné soli) v oblasti kĺbov, čo spôsobuje deštrukciu kostí a chrupaviek a vyvoláva zápalové procesy. Tu zvyčajne hovoríme nielen o metabolických poruchách v tele, ale aj o obličkových patológiách, ktoré spôsobujú zadržiavanie kyseliny močovej v tele..

Pokiaľ je pätová ostroha malá (1 - 3 mm), človek nepociťuje nepríjemné pocity v oblasti päty a nemusí mať podozrenie na prítomnosť defektu, kým ho náhodne neodhalí röntgen nohy, často v súvislosti s iným ochorením. Rast veľkosti 4 až 12 mm nemôže inak ako zraniť tkanivá okolo seba, objavia sa zápaly a bolesť, ktoré obmedzujú pohyby pacienta a menia jeho chôdzu, aj keď vonkajšie zmeny v chodidle nebudú viditeľné..

Rizikové faktory pre výbežok päty

Ako sme už pochopili, pätná ostroha sa neobjaví naraz a od nuly. Jeho vzniku predchádzajú dlhodobé zápalové procesy, ktoré si pacient možno ani neuvedomuje. To je zákernosť patológie, ktorej diagnostika bez röntgenového vyšetrenia je veľmi ťažká a prevencia nie vždy prináša pozitívne výsledky..

Zápal plantárnej fascie s následným vytvorením ostrohy päty môže vyvolať nasledujúce situácie:

  • Zvýšené namáhanie nôh a pätnej kosti v dôsledku nadmernej hmotnosti, chorôb chrbtice, veľkých kĺbov dolných končatín, vrodených alebo získaných chýb v štruktúre chodidla (napríklad plochých nôh), ktoré menia chôdzu človeka,
  • Zranenia šliach, kostí a mäkkých tkanív v oblasti päty, ktoré sú takmer vždy sprevádzané zápalovým procesom. Aj skok na tvrdý povrch z veľkej výšky a z toho vyplývajúce ťažké poranenie pätného tkaniva môže následne spôsobiť výskyt ostrohy na päte..
  • Cievne a neurologické poruchy dolných končatín sa tiež môžu stať jedným z faktorov spôsobujúcich zápal a metabolické poruchy v tkanivách nohy..
  • Zápal periostu kalkaneu môže byť jedným z príznakov chronického zápalového procesu generalizovanej povahy. Je to možné pri dne, psoriatickej artritíde, spondylartróze, reumatizme atď.).
  • Zápal slizníc kĺbov v oblasti kalkaneu a achilovky (kalkaneálna a Achillova burzitída).
  • Veľké zaťaženie plantárnej fascie spôsobené profesionálnou činnosťou (často športovci trpia plantárnou fasciitídou, ktorej väzy sú pravidelne pokryté mikrotrhlinami a zapálené).
  • Zápal tkanív v oblasti podrážky môže byť vyvolaný nevhodnou alebo príliš úzkou obuvou, pravidelnou chôdzou na vysokých podpätkoch alebo naboso na povrchu s výraznými nepravidelnosťami..
  • Hormonálne poruchy a endokrinné ochorenia. Sami ojedinele vedú k takýmto následkom, ale každé poranenie ich pozadia môže byť sprevádzané zvýšenou akumuláciou vápenatých solí v postihnutej oblasti.

Netreba dodávať, že s vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku pätovej ostrohy a nejde iba o fyziologické zmeny vedúce k hormonálnej nerovnováhe a zníženiu tukovej vrstvy v oblasti podrážky, čo zmierňuje interakciu chodidla a tvrdého povrchu, ale aj v hromadení chorôb, ktoré sa nahromadili v človeku po mnoho rokov.

Ukazuje sa, že príčiny vzniku pätnej ostrohy sú rovnaké faktory, ktoré vedú k rozvoju plantárnej fasciitídy. Je pravda, že zápal nie vždy spôsobuje tvorbu kostných výrastkov na päte. Za výskyt takýchto pichľavých výrastkov treba viniť dlhotrvajúci zápalový proces a pravidelné traumy tkanív nohy, ktoré ich podporujú..

V súvislosti s vyššie uvedeným môžeme konštatovať, že najčastejšie trpia pätovými ostrohami:

  • ľudia s veľkou telesnou hmotou (ich nohy sú denne vystavené veľkému stresu),
  • pacienti s plochými nohami (v tomto prípade väzy pravidelne trpia kvôli nesprávnemu prerozdeleniu tlaku),
  • športovci (časté prípady vyvrtnutia, výskyt mikrotrhliniek v plantárnej fascii, ťažké bremená na nohe spôsobujú výskyt päty oveľa skôr ako pred 40 rokmi),
  • dámy, ktoré uprednostňujú topánky na vysokých podpätkoch s pohodlnou podrážkou.

Tieto kategórie ľudí pravidelne zaťažujú nohy, čo vedie k rozvoju rôznych patologických procesov v nich a výbežok päty (bez ohľadu na to, aké bolestivé sú jeho prejavy) nie je najstrašnejší a oni.

Príznaky pätovej ostrohy

Pretože pätová ostroha a plantárna fasciitída sú súvisiace choroby, sú často zmätené kvôli podobnosti symptómov. V tomto prípade môže byť plantárna fasciitída zatiaľ bezpríznaková (ako v prípade mikro zlomenín fascie, ktoré človek nemusí cítiť). Dokonca aj vzhľad pätovej ostrohy nie je vždy sprevádzaný nepríjemnými pocitmi pri chôdzi. Môže sa objaviť už v dôsledku tlaku hromadenia sa na tkanive podrážky a ich zápalu, t.j. keď sa samotný rast stane príčinou zápalového procesu.

Pokiaľ pätová ostroha človeka neobťažuje, je nepravdepodobné, že by mal obavy z jej tvorby. Ale keď sa objavia príznaky choroby, nebude ľahké ich tolerovať..

Rast najskôr človeku prekáža iba pri chôdzi a potrebe oprieť sa o pätu, neskôr však môže spôsobiť nielen zmenu chôdze, vývoj plochých chodidiel a ochorenia chrbtice. Bolesť je zvyčajne silnejšia ráno, keď človek vstane z postele (poranené tkanivá sa práve začali hojiť počas odpočinku, preto sa stávajú veľmi citlivými) a večer (v dôsledku zaťaženia poškodených tkanív sa zápal zhoršuje).

Keď rastú osteofyty a v prípade tvorby výrastkov na dvoch nohách naraz, bolesť začína človeka trýzniť ​​aj v pokoji, keď nie je zaťažená päta a chôdza spôsobuje rozptýlené bolesti, preto sa pacienti musia uchýliť k pomoci podpory (trstina, barle), ktorá znižuje tlak na chodidle.

Z dôvodu bolesti v nohách sa človek snaží menej pohybovať a fyzická nečinnosť je sama osebe nebezpečná poruchami v práci rôznych orgánov. Jeho dôsledkami sú nadmerná váha, poruchy činnosti tráviaceho systému, metabolické poruchy, svalová atrofia, zhoršenie mozgu a centrálneho nervového systému. Ukazuje sa to ako začarovaný kruh. Obmedzením fyzickej aktivity človek iba provokuje rast pätovej ostrohy bez ohľadu na príčinu jej výskytu.

Je potrebné povedať, že intenzita bolesti, ktorú pacienti charakterizujú ako akútnu, pálčivú, ako v prípade, keď šliapnete na ostrý predmet (necht, ihla atď.), Nezávisí ani tak od veľkosti kostného výrastku, ale od jeho lokalizácie. Závažnosť bolesti je vyššia, tým viac nervových zakončení stláča ostroha. V tomto prípade sa bolesť zo stlačeného nervu spája s bolesťou zo zápalu okostice. A často začne bolieť nielen päta, ale celé chodidlo, niekedy dokonca aj členok.

Vonkajšie zmeny v oblasti päty sú zriedkavé a priamo nenaznačujú ostrohu päty. Môže to byť mierny opuch tkanív v oblasti päty alebo výskyt mozoľov, ktoré sú pre túto časť chodidla neobvyklé. Ale prenikavá bolesť v päte hovorí za veľa a vyžaduje urgentné terapeutické opatrenia. Liečba pätovej ostrohy by sa mala uskutočňovať bez toho, aby sa odkladala cesta k lekárovi na vedľajšej horáku, kým sa ochorenie nestane chronickým a nespôsobí výrazné zhoršenie kvality života pacienta alebo, čo je ešte horšie, zdravotné postihnutie.