U ktorého lekára by ste sa mali obrátiť na dnu

Lakeť

Z tohto článku sa dozviete: ktorý lekár lieči dnu na nohách, rukách a choroby iných lokalizácií. Na koho sa obrátiť, ak na klinike nie je úzky špecializovaný reumatológ. Čo ďalší lekári sú zapojení do procesu liečby.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

K akému lekárovi by som mal ísť na dnu? Špecializovaný úzky špecialista na systémové ochorenia (ku ktorým dochádza pri poškodení spojivových tkanív všetkých systémov tela) je reumatológ, zaoberá sa liečením rôznych prejavov dny (artritída, nefropatia, hyperurikémia):

  • stanoví diagnózu;
  • predpisuje potrebné vyšetrenia a lieky;
  • pozoruje pacienta v období medzi exacerbáciami (dna je nevyliečiteľná choroba, budete s ňou musieť bojovať celý život).

Čo ak v zdravotníckom zariadení v malej dedine alebo meste nie je reumatológ, ktorý v tomto prípade lieči túto chorobu? Pacient musí kontaktovať terapeuta, ktorý stanoví predbežnú diagnózu, a potom sa obrátiť na úzkeho špecialistu na reumatológa v najbližšom diagnostickom centre alebo na klinike..

Predbežnú diagnózu môžu urobiť aj lekári, ako je traumatológ alebo chirurg, ale je úlohou reumatológa liečiť dnu na nohách alebo rukách, renálnu nefropatiu a ďalšie prejavy choroby akejkoľvek lokalizácie..

Čo robí reumatológ počas liečby

Pacienti majú často otázku - aká je práca reumatológa? Tento odborník lieči všetky prejavy dny - kĺbovú (artritídu), obličkovú (nefropatiu), ako aj asymptomatickú hyperurikémiu (vysoká hladina kyseliny močovej v krvi).

  1. Stanoví predbežnú diagnózu (pohovorom a vyšetrením pacienta).
  2. Vyberie prieskum, ktorý ho potvrdí (analýzy, inštrumentálne štúdie).
  3. Predpisuje liečbu.
  4. Kontroluje proces (úprava dávkovania liekov).
  5. Poskytuje odporúčania, ktoré pomáhajú regulovať obsah kyseliny močovej v krvi a moči, predchádzať exacerbáciám a komplikáciám choroby (artritída, artróza).

Po odznení akútnych príznakov ochorenia je pacient zaregistrovaný a reumatológ ho naďalej sleduje:

  • podľa výsledku testu (na kyselinu močovú) znižuje alebo zvyšuje dávkovanie užívaných urikostatických liekov (alopurinol);
  • sleduje zmeny stavu pacienta.

Dna sa nedá úplne vyliečiť, preto reumatológ sleduje pacienta počas celého jeho života.

Ktorí lekári sa podieľajú na diagnostikovaní dny

Akí ďalší lekári liečia dnu (okrem úzkeho špecialistu) a ako sa diagnostikuje? Reumatológ stanoví predbežnú diagnózu na základe prieskumu a vyšetrenia pacienta s identifikáciou klasických príznakov ochorenia:

  • prítomnosť kĺbových uzlín alebo tofuses (ukladanie urátov z tkaniva);
  • opakujúce sa záchvaty dny artritídy;
  • poškodenie kĺbu veľkého prsta;
  • hyperurikémia (pozitívna odpoveď - zvýšenie hladiny moču v krvi pri krvných testoch nad 0,40 Mmol / l).

Lekár potvrdí diagnózu predpísaním:

  1. Röntgenové snímky kĺbov.
  2. Ultrazvuk obličiek.
  3. Laboratórne testy (krvné a močové testy).

Do procesu liečby sú teda zapojení ďalší odborníci - rádiológ, ultrazvukový diagnostik, laborant.

Možné konzultácie s príbuznými špecialistami

Ak sa počas vyšetrenia zistia sprievodné choroby, metabolické poruchy, pacientovi sú predpísané konzultácie s príslušnými odborníkmi:

  • výživový poradca pre obezitu;
  • kardiológ s ischemickou chorobou (nedostatok prívodu krvi do srdca);
  • nefrológ pre obličkové patológie;
  • artrolog alebo ortopéd na artrózu kĺbov.

V procese rehabilitácie (zotavenia) po exacerbácii dny sú zahrnutí ďalší lekári:

  • fyzioterapeut (obnovuje pohyblivosť kĺbov);
  • odborník na výživu (radí o strave, od ktorej závisí účinnosť liečby).

Registrácia dispenzára u reumatológa

Osoba s dnou je umiestnená na ošetrovňu: niekoľkokrát ročne musí navštíviť svojho ošetrujúceho lekára (v tomto prípade reumatológa). Plánované odvolanie je potrebné na:

  1. Podstúpte ďalšie vyšetrenie (krvné a močové testy, v prípade potreby ultrazvuk obličiek - röntgenové snímky kĺbov).
  2. Lekár vyhodnotil celkový stav pacienta a upravil dávkovanie lieku (zrušil, znížil, zvýšil, predpísal iný, účinnejší).
  3. Získajte odporúčanie na preventívnu liečbu v sanatóriu (na dnu veľmi pomáha pitie alkalickej minerálnej vody v kurzoch).

Časté recidívy dnavej artritídy sa môžu stať základom pre registráciu 2 alebo 3 skupín zdravotného postihnutia. Prvým špecialistom, ktorý sa rozhodne poslať pacienta do výboru pre zdravotné postihnutie, je ošetrujúci reumatológ.

Dna ktorý lekár

Nachádzate sa na aktualizovanej stránke portálu „Doslova“.
Ak sa chcete vrátiť k starej verzii stránky, kliknite na tento odkaz.

Sme na VKontakte
  • Osvedčenia lekárov
  • Podmienky používania
  • Partneri
  • Postup platby za služby prostredníctvom Internetu
  • Otázka pre lekára
  • Adresár
  • Druhý lekársky názor

Všetky materiály na webe obsahujú výlučne
základné informácie a všeobecné odporúčania.

U ktorého lekára by ste sa mali obrátiť na dnu

Dna je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku hromadenia solí kyseliny močovej v kĺboch. Je zrejmé, že sa tak nestane za deň alebo za rok, ale u ľudí, ktorí uprednostňujú bielkovinové jedlá a zneužívajú alkohol, sa choroba môže prejaviť - do 40 rokov u mužov a o niečo neskôr u žien. Spočiatku trpí palec na nohe, ale postupne sa soli hromadia v ďalších kĺboch. Pri exacerbácii, ktorá sa nevyhnutne stane, ak sa nelieči, je človek trápený strašnými bolesťami a horúčkami, bolestivý syndróm sa nezmierňuje bežnými analgetikami. Tento stav môže trvať až týždeň, čo robí život neznesiteľným. Ak sa s týmto ochorením nevysporiadate, budú záchvaty pravidelné a jedného dňa môže pokožka kĺbu úplne prasknúť a odhaliť tak soľné kryštály, ktoré sa tu pevne usadili..

Iba tí, ktorí sa obávajú lekárov viac ako strašná bolesť a choroba vedúca k invalidite, sú schopní dostať sa do kritického stavu. Navyše je to úplne márne: lekári sa naučili dobre pomáhať pacientom pomocou „pasce na nohy“, ako túto chorobu nazval pred mnohými storočiami otec medicíny Hippokrates. Aký druh lekára je potrebný pri liečbe dny, je naliehavá otázka.

Príznaky dny

Aby ste nepriniesli patológiu k útoku, musíte sa bližšie pozrieť na kĺby a počúvať všeobecnú pohodu. Dlho pred pozorovaním zápalu:

  • bolestivé bolesti v prstoch;
  • vzhľad mäkkých hrčiek v blízkosti kĺbov;
  • bolesť hlavy;
  • opuch a hyperémia (zahriatie) postihnutých kĺbov;
  • tvorba "kosti" v blízkosti palca;
  • postupná strata spoločného pohybu.

Ktorý lekár lieči dnu na nohách?

Po objavení prejavov patológie človek najskôr ide k terapeutovi. V jeho kancelárii sa vykoná vyšetrenie, urobí sa anamnéza a urobí sa prvotná diagnóza. Na základe výsledkov vyšetrenia je pacient odoslaný k reumatológovi. Je ale dosť možné, že je potrebné poradiť sa s lekármi iných špecializácií. Napríklad s:

  • Kardiológ. Pretože pacientovi sú predpísané diuretiká a lieky na odstránenie solí, mali by ste zvoliť také optimálne, ktoré by nepoškodilo srdce.
  • Chirurg, ktorý pomáha vo veľmi zložitých prípadoch
  • Odborník na výživu. Poskytuje rady týkajúce sa stravy nevyhnutnej pre túto chorobu.
  • Ortopéd je nevyhnutný, ak patológia spôsobila komplikácie kostí a svalov
  • Urológ - na vymenovanie liekov, ktoré dobre odstraňujú soli, ale nepoškodzujú obličky.

Liečba dny

K dnešnému dňu bola vyvinutá racionálna trojstupňová schéma, ktorá má zbaviť pacienta choroby. Nebude možné úplne sa zotaviť, ale lekári sa dokážu chrániť pred exacerbáciami a spomaliť poškodenie kĺbov.

    Prvá vec, ktorú urobia, je zmiernenie bolesti. Pre dnu bol vyvinutý dokonca špeciálny liek. Nemožno si ho pripísať kvôli možným vedľajším účinkom. Lekár predpíše potrebné dávkovanie a frekvenciu podávania, aby nepoškodil telo pacienta

Potom prichádza na rad druhá etapa, ktorej úlohou je odstrániť kyselinu močovú. Je pravdepodobné, že lieky vytvorené na tento účel sa budú musieť brať doživotne.

  • Tretia etapa zahŕňa absolvovanie fyzioterapeutických procedúr, masáží, gymnastických cvičení. To všetko je zamerané na zlepšenie motorických funkcií kĺbov.
  • Je jasné, na ktorého lekára sa treba obrátiť, ak má osoba podozrenie na dnu. Ale bez ohľadu na to, aký špecialista je v zamestnancoch kliniky, vždy sa zameriava na potrebu úpravy stravy. Je známe, že puríny sa ukladajú v kĺboch ​​v dôsledku konzumácie živočíšnych bielkovín a alkoholu. Diéta spočíva v minimalizácii ich počtu v jedálničku. Pacient bude musieť prejsť na zeleninovo-mliečne jedlá, vylúčiť alkohol, čokoládu, konzerváciu.

    Iba spoločný smer: lekárska a fyzioterapeutická liečba, strava a cvičenie môžu zlepšiť zdravie pacienta napadnutého dnou. Ceny liečby sa môžu líšiť v závislosti od toho, aké lieky a fyzioterapeutické metódy sú predpísané.

    Ktorý lekár lieči dnu?

    Zmena hladiny kyseliny močovej v krvi spôsobuje ukladanie jej kryštálov na kĺbové povrchy, steny, orgány dôležité pre život človeka. Veľké nahromadenie takýchto kryštálov v dutinách kostných kĺbov spôsobuje mechanické poškodenie epifýz kostí. Po oboznámení sa s jej hlavnými znakmi a prejavmi môžete pochopiť, ku ktorému lekárovi sa má ísť na dnu. Hlavné príčiny nástupu ochorenia sa považujú za porušenie metabolických procesov a nesprávnu stravu. Vývoj choroby je rýchly a pomalý, závisí to od štádia ochorenia, veku pacienta a lokalizácie patologického procesu. Poškodenie epifýz kostí spôsobuje porušenie zloženia synoviálnej tekutiny, štruktúry hyalínovej chrupavky, čo následne vedie k rozvoju zamerania zápalu. Kĺbové patológie zápalovej povahy spôsobujú bolesť, opuch a sťažujú pohyb postihnutého kĺbu, potom vzniká otázka - „ktorý lekár lieči dnu?“.

    Ako rozpoznať patológiu?

    V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia jeho priebeh nemá výrazné prejavy. Latentný priebeh ochorenia môže trvať roky, kým akumulácia kryštálov kyseliny močovej nedosiahne veľkosť, ktorá naruší normálne fungovanie kĺbov.

    Latentný priebeh ochorenia môže trvať roky

    Prvým, hlavným príznakom ochorenia je výskyt bolesti pri pohybe a opuch kĺbov. Dnové zmeny sú predmetom hlavne veľkých kĺbov dolnej končatiny, rúk, prstov, pričom hlavnými obľúbenými miestami jej lokalizácie sú členkové kĺby, kĺby veľkých prstov..

    Zoznam príznakov charakteristických pre toto ochorenie obsahuje:

    • spontánne vznikajúca bolesť, ktorá bráni akýmkoľvek pohybom kĺbov;
    • opuch kĺbov, pastovité periartikulárne tkanivá;
    • lokálna hyperémia;
    • sčervenanie, niekedy modrastý odtieň kože nad postihnutou oblasťou;
    • zhoršenie celkového stavu sprevádzané horúčkou;
    • obmedzenie mobility;
    • zníženie rozsahu vykonaných kĺbových pohybov;
    • vzhľad atrofických zmien svalov;
    • výskyt ankylózy (nehybnosť kĺbu).

    Ak vzniknú neznesiteľné bolesti, ktoré bránia normálnej existencii, je ťažké sami sa rozhodnúť, ku ktorému lekárovi s dnou sa máte vydať. Na stanovenie presnej diagnózy, predpísanie adekvátnej liečby choroby je potrebné navštíviť lekársku inštitúciu.

    Na základe sťažností pacienta lekár navrhne vykonať objasňujúce diagnostické štúdie:

    Ktorému lekárovi ísť s dnou, vyvstáva otázka v prípade silnej bolesti

    • meranie pohyblivosti kĺbov, palpácia, vizuálne vyšetrenie;
    • podrobný klinický krvný test s objasnením leukocytového vzorca;
    • Rozbor moču;
    • krv pre kvantitatívny a kvalitatívny obsah C-reaktívneho proteínu;
    • test na obsah kyseliny močovej v krvi;
    • Ultrazvuk, MRI;
    • rádiografia postihnutej oblasti;

    Ktorého lekára by ste mali kontaktovať

    Prvé vymenovanie vykonáva praktický lekár alebo rodinný lekár. Vo svojej kompetencii:

    • oboznámenie sa so sťažnosťami pacienta, prieskum o trvaní úzkosti v poškodenom kostnom spoji, čase objavenia sa prvých prejavov;
    • dôkladné štúdium anamnézy, žiadosť pacienta o pripomenutie si povahy predchádzajúcich chorôb, udalostí;
    • vizuálna kontrola konfigurácie chorej artikulácie, blízkej a symetrickej.
    • sondovanie (palpácia) zóny lokalizácie zamerania patológie s cieľom určiť bolesť, pastoznosť;
    • postúpenie na laboratórny výskum, inštrumentálny, s cieľom čo najskôr stanoviť diagnózu.

    Po preskúmaní výsledkov objasňujúcich diagnostických vyšetrení rodinný lekár vysvetlí, ktorý lekár lieči dnu.

    Počiatočné vymenovanie vykoná všeobecný lekár

    Špecialista na liečbu dny

    Kompetentný terapeut, ak má pacient podozrenie na dnavú artritídu, okamžite odporučí reumatológa. Reumatológ je lekár so špecializáciou na diagnostiku a liečbu chorôb degeneratívneho - zápalového charakteru, vyvíjajúcich sa na pozadí zmien metabolických a metabolických procesov. Do oblasti štúdia a liečby reumatológov patrí aj diferenciácia systémových ochorení kostí a spojivových tkanív od septických a traumatologických ochorení. Dna ovplyvňuje nielen kĺby kostí, toto ochorenie je zákerné, jeho vzhľad hrozí poškodením srdcového svalu, krvných ciev a ďalších orgánov.

    Pacient často požiada o pomoc neskoro, keď zápalový proces prebieha v kĺboch ​​kostí dlhší čas, potom reumatológ iniciuje konzultáciu s odborníkmi z iných smerov.

    Kolegiálna terapia

    Základom lekárskych konzultácií so špecialistami z iných oblastí medicíny je:

    • prítomnosť sprievodných ochorení muskuloskeletálneho systému, veľkých ciev, srdca;
    • vrodené patologické anomálie štruktúry kostí, svalového tkaniva;
    • ireverzibilné zmeny v kostných kĺboch, ktoré bránia ďalšiemu úplnému životu pacienta.
    Ak má pacient podozrenie na dnavú artritídu, kompetentný terapeut odporučí reumatológa

    Po oboznámení sa s anamnézou, objektívnym obrazom priebehu ochorenia, urobia lekári kolektívne rozhodnutie o vymenovaní priebehu opatrení zameraných na zmiernenie stavu pacienta. Potreba takého spoločného lekárskeho riešenia znižuje riziko komplikácií a urýchľuje rehabilitačný proces. U ktorého lekára ísť na dnu na nohách - to je hlavná otázka, keď ochorenie ovplyvňuje kĺby členku, kolena, chodidla. Odpoveď je jednoduchá - musíte neustále dostávať rady od všetkých lekárov špecializujúcich sa na liečbu dny..

    Zloženie kolégia lekárov pri určovaní vhodnosti a adekvátnosti určitých terapeutických opatrení zahŕňa:

    1. Ortopéd-traumatológ.
    2. Reumatológ.
    3. Artrolog.
    4. Chirurg.
    5. Nefrológ-urológ.
    6. Terapeut.
    7. Odborník na výživu.
    8. Doktor rehabilitačnej medicíny.

    Liečba dny zahŕňa zníženie jej akútnych prejavov, príčin metabolických porúch.

    Liečba dny

    Prvou a najdôležitejšou podmienkou úspešnej terapie je dodržiavanie anti-purínovej diéty na zníženie stresu..

    Dodržiavanie anti-purínovej diéty na zníženie stresu je nevyhnutné pre úspešnú liečbu

    Lekári sa domnievajú, že účinné metódy liečby dny sú nasledujúce:

    1. Pomocné metódy liečby. Patria sem dodržiavanie stravovacích pravidiel, liečba teplom a chladom, fototerapia, bylinné ošetrenie, manuálna terapia, homeopatia.
    2. Konzervatívna terapia. Táto metóda zahŕňa použitie liekov chemického alebo biologického pôvodu, fyzioterapeutické opatrenia.
    3. Chirurgická chirurgia. Tento typ liečby sa používa pri absencii pozitívnej dynamiky po kurzoch konzervatívnej a pomocnej terapie..

    Maximálny účinok je možné dosiahnuť komplexným použitím všetkých metód expozície. Liečba dny si vyžaduje dlhé obdobie dodržiavania stravovacích pravidiel a dodržiavania všetkých lekárskych predpisov.

    Odstránenie bolestivého syndrómu

    Bolestivý syndróm najsilnejšie dráždi dnu.

    Závažnosť a trvanie bolestivých pocitov závisí od mnohých faktorov:

    • trvanie priebehu ochorenia;
    • stupeň poškodenia orgánov a kĺbov;
    • veková kategória pacienta;
    • dodržiavanie, nedodržiavanie diéty;
    • čas vyhľadania lekárskej pomoci;
    • prítomnosť sprievodných zhoršujúcich sa chorôb.
    Pomocou liekov sa uskutočňuje symptomatická liečba

    Na zmiernenie akútnej, pálčivej a neznesiteľnej bolesti použite:

    1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), rýchlo zmierňujú bolesť, zabraňujú ďalšiemu rozvoju zápalu. Táto skupina liekov zahŕňa - "Nimesulid", "Movalis", "Diclofenac".
    2. Lieky proti bolesti, analgetiká - "Ketanov", "Paracetamol", "Analgin".
    3. Hormonálne lieky používané počas akútneho priebehu ochorenia injekciami do kĺbu - "Diprospan", "Kenalog".
    4. Externí agenti - "Viprosal", "Diclofenac-gel", "Voltaren masť".

    Zníženie bolesti neznamená, že ochorenie ustúpilo, pomocou vyššie uvedených liekov a prostriedkov sa uskutočňuje symptomatická liečba.

    Primárna terapia

    Vyliečiť dnu znamená odstrániť príčiny, ktoré prispeli k jej výskytu a rozvoju. Vzhľadom na to, že toto ochorenie je spôsobené metabolickými poruchami a má genetickú predispozíciu, je potrebné tieto dôvody ovplyvňovať.

    Zníženie hladiny kyseliny močovej v tele je uľahčené:

    1. Dodržiavanie diéty s nízkym obsahom purínov.
    2. Užívanie liekov, ktoré znižujú percento urátov v krvi - "alopurinol", "kyselina orotová", "Mirurit".
    3. Vitamínové doplnky s vysokým obsahom vitamínu C, P.
    4. Účinné prípravky na báze kolchidov - "kolchicín". Takéto prostriedky sa používajú, prísne dodržiavajú dávkovanie a odporúčania lekára..
    Pred užívaním liekov potrebujete konzultáciu s lekárom

    Pred užitím akýchkoľvek liekov musíte konzultovať s lekárom. Nebude nadbytočné osobne sa oboznámiť s pokynmi k lieku, oboznámiť sa s možnými nežiaducimi reakciami. Ak sa u vás vyskytne alergická reakcia na niektorý z liekov, odporúča sa prestať ho užívať a vyhľadať lekára.

    Dodatočné ošetrenie

    V extrémnych a závažných prípadoch sa uchýlia k chirurgickému ošetreniu ako jedinému spôsobu udržania pohyblivosti kostí a zabráneniu postihnutia..

    Súbežne s metódami konzervatívnej terapie sa úspešne používajú prostriedky a metódy alternatívnej tradičnej medicíny:

    1. Liečba pijavicami lekárskymi (hirudoterapia).
    2. Vplyv na postihnuté kĺby a orgány včelím jedom (použitím včelieho bodnutia).
    3. Fytoterapia, ktorej terapeutický účinok spočíva v použití liečivých bylín, rastlín na prípravu čajov, odvarov a tinktúr.
    4. Domáce ľudové lieky - obklady, krémy, zábaly, trenie, tinktúry, aplikácie, infúzie, kúpele, masti..
    5. Komplexy terapeutických gymnastických cvičení, masáže (čínština, japonská prax, jóga).

    Medzi rastliny, ktoré môžu zmierniť dnu, patria:

    • biely orgován (kvety);
    • listy kapusty, lopúcha, chrenu;
    • púčiky brezy, jej listy;
    • všetky časti žihľavy;
    • oddenky elecampane, kostivalu, púpavy.

    Aby ste sa vyhli opakovaným relapsom a exacerbácii ochorenia, môžete dodržiavať obmedzenia týkajúce sa používania niektorých potravín:

    • mäsové výrobky;
    • alkoholické nápoje;
    • výrobky obsahujúce kyselinu šťaveľovú;
    • údené mäso, omáčky, nakladané výrobky;
    • sladké cukrovinky;
    • časté používanie silnej kávy, čakankového nápoja, kakaa.

    Pri odpovedi na otázku, ktorý lekár lieči dnu na nohách, stojí za zmienku, že najlepšou možnosťou by bolo vyhľadať radu od všetkých odborníkov, ktorí môžu pomôcť zabrániť ďalšiemu rozvoju choroby, stabilizovať stav a urýchliť proces obnovy. Čím skôr pacient hľadá pomoc pri diagnostike a liečbe tohto ochorenia, tým priaznivejšia je prognóza liečby v neskoršom veku..

    Ktorý lekár lieči dnu

    Dna je jednou z najstarších chorôb, ktorú ľudstvo pozná. Napriek tomu je povaha jeho pôvodu taká, že je úplne nemožné liečiť túto chorobu. Diagnóza "dny" odborníka znamená: pacient bude musieť po celý život dodržiavať predpísanú udržiavaciu liečbu a bude sledovaný ošetrujúcim lekárom, bude monitorovať hladinu kyseliny močovej v plazme a v tomto ohľade upravuje proces liečby.

    Ale ku ktorému lekárovi by ste mali ísť so svojimi sťažnosťami, ak máte vážne podozrenie na dnu? Pokúsme sa pochopiť tento problém.

    Čo je dna: hlavné príznaky choroby

    Dna je ochorenie, ktoré priamo súvisí s metabolickými poruchami. Vyznačuje sa prítomnosťou nadmernej tvorby kyseliny močovej v tele, jej soli sa ukladajú v kĺboch. Toto ochorenie môže postihnúť úplne akékoľvek kĺby - od najmenších kĺbov prstov na nohách (bežné prípady) až po lakte a kolená. Dnes sa choroba považuje za dosť zriedkavú - na tisíc ľudí pripadajú 3 pacienti s dnou..

    Metabolická porucha spôsobuje dnu

    Medzi hlavné príznaky choroby, ktoré sú dobrým dôvodom na návštevu lekára, stojí za zmienku:

    • artritída (náhly zápal kĺbov sprevádzaný silnými bolesťami, je obzvlášť akútny ráno);
    • výskyt výrastkov na kĺboch ​​rúk a nôh vznikajúcich z usadenín veľkého množstva solí kyseliny močovej a tvorby tofusu;
    • výskyt obmedzených motorických schopností kĺbu.

    Špecialista na dnu: na koho sa obrátiť

    Ak máte podozrenie na dnu, musíte čo najskôr ísť do nemocnice a vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Oneskorenie v tomto prípade hrozí skorým zhoršením situácie a už nebude možné výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta..

    Najskôr musíte ísť k terapeutovi, pretože je univerzálnym lekárom a podľa toho, aké sťažnosti človek vyjadrí, ho nasmeruje na toho či onoho odborníka. Lekár pre dnu sa nazýva reumatológ.

    Ďalej sa špecialista zaoberá liečbou chorôb:

    • srdiečka;
    • kĺby;
    • spojivové tkanivo.

    Vzhľadom na chronický charakter priebehu ochorenia bude liečba dny reumatológom veľmi dlhá a náročná. Je nemožné sa takejto choroby úplne zbaviť, ale s podmienkou začať liečbu včas a neustále dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára je celkom možné „udržiavať dnu pod kontrolou“ pri zachovaní normálnej kvality života. Postup liečby by sa mal zvoliť individuálne v každom jednotlivom prípade, ale nie je pochýb o tom, pretože program zahŕňa liečbu aj fyzioterapiu.

    Prvý lekár, ktorý vyhľadá pomoc, je terapeut

    Kolegiálna terapia

    Táto terapia je komplexnou a spoločnou prácou 2 - 3 lekárov podľa toho, či má pacient súbežné choroby.

    Ak sa vyskytnú komplikácie dny, mali by ste sa poradiť s nasledujúcimi lekármi:

    • dietetik - zvolí pre pacienta samostatnú stravu nahradením zakázaných potravín bezpečnými analógmi;
    • urológ - vyberie vhodné lieky na obličky a bezpečné vylučovanie solí v moči;
    • kardiológ - vylučuje užívanie liekov, ktoré môžu komplikovať prácu srdca;
    • ortopéd - vyberie súbor opatrení počas komplikácií v muskuloskeletálnom systéme;
    • chirurg - bojuje proti závažným prípadom ochorenia pomocou konzervatívnych a chirurgických metód.

    Spôsob liečby dny: základné a ďalšie prostriedky na liečbu dny

    Po prvé, stojí za zmienku, že dna v akútnej fáze a chronickom štádiu ochorenia sa liečia rôznymi spôsobmi, rôznymi metódami a prostriedkami navzájom. Ak počas obdobia exacerbácie je liečba zameraná predovšetkým na zmiernenie príznakov zápalu. Tu budú lieky najefektívnejšie. Výber liekov a ich dávkovanie je v kompetencii lekára liečiaceho dnu. V žiadnom prípade by ste nemali samostatne upravovať techniku ​​zvolenú lekárom podľa vlastného uváženia.

    Pri liečbe dny sú účinné tradičné lieky

    Ak sa okamih diagnostikovania dny zhodoval s obdobím remisie, liečba je navrhnutá tak, aby sa zabránilo možným relapsom a eliminovali sa príznaky sprevádzajúce ochorenie. Počas remisie, pri pokračujúcom príjme minimálnych potrebných dávok liekov, sa často využívajú fyzioterapeutické metódy. Napríklad elektroforéza, úprava bahna, rôzne tepelné úpravy.

    Masáž dny je veľmi dôležitou súčasťou úspešnej liečby. Je však dovolené vykonať ho, keď pacienta netrápia príliš silné bolesti a neexistujú výrazné príznaky zápalového procesu (opuch, začervenanie kože atď.).

    Tradičná medicína sa ukázala ako celkom účinná pri liečbe dny. Jediná vec, ktorú stojí za to pamätať pre tých, ktorí sa rozhodli uchýliť sa k nim, je, že žiadna ľudová metóda nemôže nahradiť tradičnú medicínu, všetky môžu zosilniť účinok terapie predpísanej lekárom.

    Najobľúbenejšie metódy liečby dny v tradičnej medicíne sú:

    • kúpele z bylinných odvarov;
    • aplikácie solí;
    • obklady na báze bylinkových tinktúr.

    Diéta ako liečba dny

    Nie nadarmo sa v staroveku takáto choroba nazývala „choroba kráľov“. V tom čase sa verilo, že dna sa vyskytuje hlavne kvôli lenivosti a inkontinencii v jedle a alkohole. Moderná medicína už dlho dokázala, že nielen tieto faktory sú príčinou nesprávneho fungovania tela, ktoré vedie k nadmernej produkcii kyseliny močovej, ale strava je stále jednou z hlavných metód boja proti dne..

    Najskôr obmedzte používanie potravín obsahujúcich purín. Zoznam takýchto výrobkov obsahuje:

    • mastné červené mäso;
    • mastné ryby;
    • vnútornosti;
    • huby;
    • strukoviny;
    • špenát.

    Všeobecne sú bielkovinové jedlá v potrave minimalizované. Namiesto toho sa do stravy pridáva viac čerstvej zeleniny a ovocia. Užitočné pre pacientov s dnou sú rôzne cereálie a fermentované mliečne výrobky. Múka je povolená, ale nie pečená. 2-3 krát týždenne by menu malo obsahovať varené mäso alebo ryby.

    Kto lieči dnovú artritídu, ktorý lekár


    Pri prejavení sa prvých príznakov okamžite vyhľadajte odborníka
    Odborná konzultácia je nevyhnutná u každého pacienta s ochorením pohybového aparátu, jedným z nich je dna. Ide o chronické ochorenie s metabolickými poruchami, ktoré je charakterizované zvýšením koncentrácie kyseliny močovej v kĺboch, najmä v kĺboch ​​veľkého prsta. Pri prítomnosti dnovej artritídy v oblasti postihnutých kĺbov začínajú nepríjemné príznaky, je možné hromadenie solí kyseliny močovej a tvorba tofúzov. V takom prípade je dôležité, aby pacienti vedeli, ktorý lekár lieči dnu..

    Kvalifikácia reumatológa a jeho pomoc v prípade choroby

    Reumatológ - lekár, ktorý lieči, diagnostikuje a predchádza chorobám reumatického charakteru. Na stanovenie diagnózy lekár predpisuje niektoré štúdie, ktoré pomáhajú určiť hladinu kyseliny močovej, o koľko pokročil zápalový proces príslušnej choroby. Systémové ochorenie má tri stupne vývoja. Ak chcete urobiť presnú diagnózu a začať liečbu dny, mali by ste zistiť, prečo sa začalo formovať chronické ochorenie s metabolickými poruchami.

    V prípade poškodenia spojivového tkaniva a na úplné obnovenie kĺbov predpisuje reumatológ pacientovi komplexné vyšetrenie. Systémové ochorenie reumatickej povahy vyžaduje ultrazvuk spojivového tkaniva a postihnutých kĺbov. Diagnóza vyžaduje MRI, CT a artroskopiu. Ak mal pacient akútny záchvat dny, komplexné vyšetrenie sa vykoná mimo poradia. Po stanovení diagnózy reumatológ predpíše liečbu liekom a nariadi chorému človeku, aby uskutočnil liečbu na stacionárnom alebo ambulantnom základe, všetko závisí od štádia vývoja dny a celkového stavu pacienta..

    Na klinike prebieha následná konzultácia s reumatológom pre choroby pohybového aparátu. Pri druhom vymenovaní by mal lekár vykonať druhé vyšetrenie, zistiť, či pri liečbe kĺbov došlo k dnavému záchvatu, vysvetliť pacientovi, že dna ovplyvňuje všetky kĺby a ak pacient nedodržiava správny životný štýl, môže sa zhoršiť proces kryštalizácie..

    Vyšetrenie reumatológom


    Na potvrdenie diagnózy dny musí reumatológ dôkladne preštudovať klinický obraz. Vysoký obsah kyseliny močovej je iba jedným z hlavných ukazovateľov choroby, ale nie jediným. Celosvetovo asi 4 - 12% obyvateľov trpí hyperurikémiou, zatiaľ čo výskyt dny je oveľa nižší.
    Ostatné klinické rozbory, pozorovanie obrazu zápalového procesu, ako aj príslušnosť pacienta k rizikovej skupine, pomáhajú rozlišovať chorobu. Reumatológ zostavuje plán vyšetrení, ktorý vylučuje prítomnosť patologických stavov s podobnými príznakmi:

    1. Ak dôjde k náhlej bolesti (do jednej alebo jednej minúty), môže to znamenať zlomeninu alebo intraartikulárne poškodenie;
    2. Ak sa bolesť rozvinula niekoľko hodín alebo 12 - 48 hodín, je možná infekcia, mikrokryštalická artritída alebo iné ochorenia spojené so zápalom v kĺbe;
    3. Zvýšená bolesť počas niekoľkých dní alebo týždňov často naznačuje latentnú infekciu, osteoartritídu alebo nádor;
    4. Či už došlo k nedávnemu alebo minulému preťaženiu, poškodeniu kĺbov (môžu to byť traumatické príčiny);
    5. Či pacient užil lieky (možná infekcia);
    6. Vyskytli sa nejaké predchádzajúce akútne náhle záchvaty bolesti a opuchy kĺbov, ktoré spontánne zmizli (môže to znamenať mikrokryštalickú artritídu);
    7. Či pacient užíval glukokortikosteroidy;
    8. Ak mal pacient kožné vyrážky, bolesti chrbta, hnačky, výtok z močovej trubice, zápal spojiviek, eróziu v orofaryngu, môžu to byť príznaky Reiterovej choroby, psoriatickej artritídy alebo iných patologických stavov;
    9. Existujú v anamnéze indikácie pre použitie antikoagulancií alebo bolo diagnostikované zvýšené krvácanie (pravdepodobne hemartróza).

    Ortopedická pomoc


    V boji proti chorobe vám pomôže ortopéd
    Aby sa zabránilo vzniku dny, je potrebný pedikér. Najskôr vyzýva pacienta, aby sa podrobil úplnému vyšetreniu kĺbov. Ak v dôsledku metabolických porúch začal proces kryštalizácie v kolenných kĺboch, dna mohla viesť k deformácii prvého prsta na nohe. A to je hlavný znak plochých nôh. Ak nie sú kĺby nohy úplne obnovené, záchvat dny sa môže opakovať.

    V prípade dnavej artritídy je možná deformácia kĺbov veľkého prsta, kolena a bedrového kĺbu. Podiatrik pomáha dať kĺbom ich pôvodný tvar. Chronické choroby začnú ustupovať, obnoví sa pohyblivosť a pružnosť kĺbov. Nie je to len vďaka obnove metabolizmu. Cvičenie je dôležité, ak dna ovplyvňuje kĺby nôh alebo rúk. Ak dôjde k rozvoju dny, dôjde k vykĺbeniu, mikrotraume alebo subluxácii, je potrebné obrátiť sa na ortopéda. Lekár vylúči zlomeninu alebo prasklinu.

    Ortopéd môže predpisovať lieky doma. Pre toto ochorenie reumatickej povahy sú charakteristické bolestivé pocity, lekár v prvom rade predpisuje použitie NSAID a analgetík potrebných na zmiernenie tohto príznaku. Je dôležité používať lieky na zníženie hladiny kyseliny močovej.

    Spôsob liečby dny: základné a ďalšie prostriedky na liečbu dny

    Po prvé, stojí za zmienku, že dna v akútnej fáze a chronickom štádiu ochorenia sa liečia rôznymi spôsobmi, rôznymi metódami a prostriedkami navzájom. Ak počas obdobia exacerbácie je liečba zameraná predovšetkým na zmiernenie príznakov zápalu. Tu budú lieky najefektívnejšie. Výber liekov a ich dávkovanie je v kompetencii lekára liečiaceho dnu. V žiadnom prípade by ste nemali samostatne upravovať techniku ​​zvolenú lekárom podľa vlastného uváženia.


    Pri liečbe dny sú účinné tradičné lieky

    Ak sa okamih diagnostikovania dny zhodoval s obdobím remisie, liečba je navrhnutá tak, aby sa zabránilo možným relapsom a eliminovali sa príznaky sprevádzajúce ochorenie. Počas remisie, pri pokračujúcom príjme minimálnych potrebných dávok liekov, sa často využívajú fyzioterapeutické metódy. Napríklad elektroforéza, úprava bahna, rôzne tepelné úpravy.

    Masáž dny je veľmi dôležitou súčasťou úspešnej liečby. Je však dovolené vykonať ho, keď pacienta netrápia príliš silné bolesti a neexistujú výrazné príznaky zápalového procesu (opuch, začervenanie kože atď.).

    Tradičná medicína sa ukázala ako celkom účinná pri liečbe dny. Jediná vec, ktorú stojí za to pamätať pre tých, ktorí sa rozhodli uchýliť sa k nim, je, že žiadna ľudová metóda nemôže nahradiť tradičnú medicínu, všetky môžu zosilniť účinok terapie predpísanej lekárom.

    Najobľúbenejšie metódy liečby dny v tradičnej medicíne sú:

    • kúpele z bylinných odvarov;
    • aplikácie solí;
    • obklady na báze bylinkových tinktúr.

    Účasť chirurga na liečbe patológie?

    Pri zlomeninách nie všetci ľudia vedia, s ktorým lekárom sa majú poradiť. Ak došlo k porušeniu celistvosti kosti v dôsledku daného ochorenia, je potrebné poradiť sa s chirurgom. Po vymenovaní lekára by ste mali povedať, kedy bol posledný dnavý záchvat, čo spôsobilo zlomeninu. S odstránením tofy sa konzultuje chirurg. Prvým krokom je absolvovanie kompletného vyšetrenia kĺbu. Chirurg nasmeruje pacienta na CT a MRI, aby identifikoval miesto s najvyššou koncentráciou kyseliny močovej a odstránil tofus, ktorý interferuje s pohybom.

    Odstránenie solí kyseliny močovej sa vykonáva na špecializovaných klinikách úzkym špecialistom. V Rusku a na Ukrajine existuje len veľmi málo kliník zaoberajúcich sa chirurgickou liečbou dny. V týchto krajinách sa pacienti učia, ako dodržiavať správny životný štýl, poruchu funkcie obličiek a iné patologické stavy. Lekári vám poradia, ako zabrániť akútnemu dnu. Chirurgický zákrok sa odporúča vykonať v Izraeli alebo Nemecku..

    Diéta ako liečba dny

    Nie nadarmo sa v staroveku takáto choroba nazývala „choroba kráľov“. V tom čase sa verilo, že dna sa vyskytuje hlavne kvôli lenivosti a inkontinencii v jedle a alkohole. Moderná medicína už dlho dokázala, že nielen tieto faktory sú príčinou nesprávneho fungovania tela, ktoré vedie k nadmernej produkcii kyseliny močovej, ale strava je stále jednou z hlavných metód boja proti dne..

    Najskôr obmedzte používanie potravín obsahujúcich purín. Zoznam takýchto výrobkov obsahuje:

    • mastné červené mäso;
    • mastné ryby;
    • vnútornosti;
    • huby;
    • strukoviny;
    • špenát.

    Všeobecne sú bielkovinové jedlá v potrave minimalizované. Namiesto toho sa do stravy pridáva viac čerstvej zeleniny a ovocia. Užitočné pre pacientov s dnou sú rôzne cereálie a fermentované mliečne výrobky. Múka je povolená, ale nie pečená. 2-3 krát týždenne by menu malo obsahovať varené mäso alebo ryby.

    Výživový poradca pomáha pri výbere stravy

    Reumatológ, traumatológ alebo ortopéd odkazuje pacienta na výživu. Konzultácia odborníka na výživu s ochorením dnavej artritídy povzbudzuje pacienta k zdravému životnému štýlu, k dodržiavaniu správnej výživy. Výskyt dny je bolestivý a zápalový a je možné mu predchádzať vyhýbaním sa jedlám, ktoré zvyšujú množstvo kyseliny močovej. Lekár nariadi pacientovi, aby odmietol produkty bohaté na puríny. Podobné látky sa nachádzajú v kofeíne, čaji, čokoláde, kakau.

    Pri liečbe dny by sa mal určiť čas na jedlo, odpočinok a cvičenie. Výživa je veľmi dôležitá pre postihnuté kĺby palca a ďalších kĺbov. Je potrebné dodržiavať stravu, strava by mala pozostávať z piatich jedál v malých dávkach. Ďalším útokom na dané ochorenie je možné zabrániť znížením príjmu tukov, obmedzením alkoholu, uprednostňovaním komplexných sacharidov, obmedzením príjmu mäsa, hydiny a rýb. Dnová artritída dobre reaguje na domácu terapiu diétnou výživou.

    Ktorý lekár lieči dnu na nohách?


    Po objavení prejavov patológie človek najskôr ide k terapeutovi. V jeho kancelárii sa vykoná vyšetrenie, urobí sa anamnéza a urobí sa prvotná diagnóza. Na základe výsledkov vyšetrenia je pacient odoslaný k reumatológovi. Je ale dosť možné, že je potrebné poradiť sa s lekármi iných špecializácií. Napríklad s:

    • Kardiológ. Pretože pacientovi sú predpísané diuretiká a lieky na odstránenie solí, mali by ste zvoliť také optimálne, ktoré by nepoškodilo srdce.
    • Chirurg, ktorý pomáha vo veľmi zložitých prípadoch
    • Odborník na výživu. Poskytuje rady týkajúce sa stravy nevyhnutnej pre túto chorobu.
    • Ortopéd je nevyhnutný, ak patológia spôsobila komplikácie kostí a svalov
    • Urológ - na vymenovanie liekov, ktoré dobre odstraňujú soli, ale nepoškodzujú obličky.

    Prečo je dôležité vyhľadať lekára?

    Okrem bolesti kĺbov a tvorby tofusu je dna, najmä neliečená dna, sprevádzaná usadzovaním urátov v obličkách. Zlievajú sa a tvoria kamene. U pacienta sa objavia príznaky urolitiázy, pyelonefritídy, ktoré pri nepriaznivom priebehu ochorenia môžu viesť k zlyhaniu obličiek. V laboratóriu sa prejavuje:

    • Zvýšený kreatinín.
    • Znížená relatívna hustota moču.
    • Znížená rýchlosť glomerulárnej filtrácie.
    • Vzhľad bielkovín v moči.
    • Anémia.

    Porušenie funkcie obličiek vedie k vzniku ďalších závažných ochorení - hypertenzie, diabetes mellitus, aterosklerózy. Včasná diagnostika dny a včasná liečba môžu zabrániť zlyhaniu obličiek a jeho vážnym následkom.

    Kto má dnu?

    Dna je takmer vždy pre mužov. U žien je zriedkavý (10: 1). Typickou dnou je človek s nadváhou, ktorý zneužíva alkohol (hroznové víno, vodku, pivo) alebo jedlá s vysokým obsahom purínov:

    • Mäso.
    • Údené výrobky.
    • Mäsové polievky.
    • Solené ryby.
    • Vedľajšie produkty (obličky, pečeň).
    • Strukoviny.
    • Čokoláda.

    Pri zneužívaní týchto nápojov a výrobkov sa zvyšuje obsah kyseliny močovej v krvi. Tvorí uráty - zle rozpustné soli, ktoré sa usadzujú vo forme kryštálov v kĺbovej dutine. Tam môžu byť dlho asymptomatickí, kým nejaký faktor (trauma, chirurgický zákrok, „poprsie“ purínových produktov alebo alkoholu) nevyvolá akútny dnavý záchvat..

    Liečime

    Doma, s podobnou patológiou, musí byť pacient predovšetkým v pokoji. Na kĺby sa odporúčajú studené obklady. Na odstránenie urátov by ste mali brať vitamíny skupiny C a P.

    Ak sa však ochorenie zhoršilo, je lepšie podstúpiť liečbu na lôžkovom oddelení reumatológie. Liečebné obdobie bude trvať od 7 do 14 dní, v závislosti od závažnosti dny.

    Dôležité! Aby sa ochorenie nezhoršilo, je nevyhnutná komplexná a včasná liečba..

    Lekárske ošetrenie pod dohľadom lekára zabráni komplikáciám a zabráni možnosti relapsu. V nemocnici sa zvyčajne vykonáva liečba kolchicínom, predpisujú sa urikodepresívne lieky, ktoré znižujú hladinu koncentrácie kyseliny močovej v krvi. Užívanie urikosurických liekov podporuje vylučovanie kyselín.

    Zaujímavé! Na liečbu dny používame aj ľudové lieky - účinné recepty.

    Doma rehabilitujeme

    Po ukončení klinickej liečby počas rehabilitačného obdobia sa odporúča absolvovať kurz fyzioterapeutických postupov. Je možné použiť laserovú, magnetickú alebo parafínovú terapiu. Je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu.

    Používame ľudové prostriedky

    Tinktura z koreňa červenejšej šialenosti

    Uvarte 200 ml vriacej vody s 1 lyžičkou koreňov madder. Trvajte na tom a namočte do pary na 15 minút. Užívajte perorálne 100 g dvakrát denne.

    Cibuľová tinktúra

    2 - 3 cibule a plevy zalejte litrom vody, povarte ich do pary. Trvať na tom Vezmite 100 - 150 g 3krát denne pred jedlom po dobu 10 - 15 dní.

    Kompresia z tinktúry valeriány lekárskej

    Spojte tri fľaše tinktúry z valeriány lekárskej s fľašou trojitého kolínskeho vína. Trvajte na tom, 12 hodín. Výsledné riešenie pred spaním na mazanie boľavých miest - hrbole na nohách. Nohy zabaľte do tašky a obujte si vlnené ponožky. Opakujte každý deň.

    Po niekoľkých takýchto postupoch sa kĺb začne krútiť, môže sa objaviť svrbenie. Musíte byť trpezliví a podstúpiť priebeh takýchto obkladov.

    Komprimujte pomocou jodidovanej soli

    500 g jodidovanej soli zalejeme vodou, varíme, kým sa voda neodparí. Potom pridajte 200 g vazelíny alebo kuracieho tuku, premiešajte. Z výslednej hmoty urobte v noci kompresie, nohy zabaľte teplou handričkou, najlepšie vlnenou.

    Rybí kompres

    Od 2 kilogramov zvyškov rýb oddeľte kosti. Výsledné rybie filé rozdelte na 10 porcií, vložte do vrecúšok a vložte do mrazničky. Na 10 dní si dajte na nohu vrece s rozmrazenou rybou, zabaľte ju do tepla.

    Obklad z aktívneho uhlia

    Rozdrvte 10 balení aktívneho uhlia z lekárne na jemný prášok. Pridajte 1 lyžicu ľanového semena a vodu a premiešajte. Pred spaním si boľavé miesto namažte výslednou zmesou, priložte vrecúško a obujte si teplé ponožky.

    Studená a teplá sprcha

    Pripravte si dve nádoby. Nalejte veľmi studenú vodu do jednej a druhej - vriacej vody s prídavkom obilných zŕn. Keď sú fazule zaparené a voda je stále horúca, ponorte nohu najskôr do nádoby so studenou vodou a potom s horúcou vodou. Oblečte si vlnené ponožky.

    Postup opakujte každý deň po dobu 2-3 mesiacov. Zrná musia byť v pare a udržiavané v teple, aby sa do nich dala spoj spojiť. Teraz vložte boľavý kĺb najskôr do nádoby so studenou vodou na 3 - 5 sekúnd a potom ihneď do nádoby so zrnami.

    Poznámka! Odporúča sa požiť odvary z lipy, bobkového listu, šeříku alebo smrekovca.

    Zásady liečby

    Úspešnosť liečby choroby bude úplne závisieť od pacientovej odozvy. Je možné vyhnúť sa nezvratným následkom kontaktovaním lekára ihneď po prvom záchvate bolesti. Ak sa príznaky choroby ignorujú, začne sa proces zničenia kĺbu a ovplyvnia sa aj ďalšie orgány. Účinnosť terapie závisí od toho, ktorý lekár lieči dnu. Toto by mal robiť výlučne reumatológ..

    Základné princípy terapie:

    • strava (jej ignorovanie úplne vylučuje všetky pokusy o kontrolu patológie, preto by mali byť vylúčené všetky potraviny obsahujúce puríny);
    • príjem protizápalových liekov (lekár lieči dnu na nohách pomocou rôznych prostriedkov od NSAID po hormóny);
    • lieky, ktoré inhibujú tvorbu kyseliny močovej (patogenetická liečba);
    • použitie fyzioterapeutických techník.

    Lekár liečiaci dnu sa snaží dosiahnuť úplnú kontrolu nad patológiou, znížiť počet záchvatov a zabrániť rozvoju nebezpečných komplikácií. Pacient musí striktne dodržiavať všetky prijaté odporúčania, aby zlepšil kvalitu života.

    Kto lieči dnu, na ktorého lekára sa má obrátiť?

    Keď sa objavia prvé príznaky dny na nohách, nastáva otázka, s ktorým lekárom by ste sa mali poradiť. Podľa pravidiel sa liečba akejkoľvek choroby začína návštevou terapeuta. Vykoná vstupné vyšetrenie, zhromaždí anamnézu choroby (sťažnosti) a pošle na konzultáciu úzkym špecialistom.

    Môžete priamo kontaktovať ktoréhokoľvek z lekárov. Ale veľa pacientov nevie, ktorý lekár lieči dnu. Niektorí ľudia odmietajú vyhľadať lekársku pomoc. Toto zanedbanie vášho zdravia môže spôsobiť progresiu dny a komplikácie..

    Príznaky ochorenia

    Dna na nohách sa vyznačuje množstvom príznakov. Mali by ste sa poradiť s lekárom s nasledujúcimi príznakmi:

    • Boľavé nohy alebo prsty na nohách, ktoré sa vyskytujú v noci;
    • Zápal;
    • Tvorba dna tofu (kužeľov);
    • Bolestivý kĺb je obmedzený v pohybe.

    Neoddeliteľným znakom dny je dnavý záchvat, ktorý sa prejavuje prudkou bolesťou v kĺbe. Navonok vyzerá kĺb opuchnutý a začervenaný. Z celkových príznakov pacienta sa bolesti hlavy obávajú, zvýšenie teploty na 38-39 o C.

    Útoky na dnu niekedy odznejú samy, ale to nie je známkou zotavenia. Dnavé záchvaty sa znova opakujú po chvíli (od 6 mesiacov do 1 roka). Aby sa zabránilo progresii ochorenia, je potrebné navštíviť lekára, ktorý lieči dnu včas..

    Ktorého lekára by ste mali kontaktovať

    Väčšina pacientov, ktorí sa s dnou stretnú prvýkrát, navštívia všeobecného lekára alebo rodinného lekára. Lekár vykoná rozhovor s pacientom, vyšetrí a sonduje postihnutý kĺb.

    Pri prvej návšteve terapeut stanoví predbežnú diagnózu. Potom je pacient odoslaný na konzultáciu s reumatológom, ktorý predpíše množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií na objasnenie diagnózy a tiež určí taktiku terapie.

    Včasná lekárska pomoc reumatológa pomôže vyhnúť sa komplikáciám a progresii patologického procesu.

    Špecialista na liečbu dny

    Špecialista na liečbu dny je vyškolený reumatológ. Vykoná diferenciálnu diagnostiku, stanoví presnú diagnózu a zvolí vhodnú terapiu. K tomu je priradených niekoľko štúdií:

    • Kompletný krvný obraz - umožňuje vám určiť prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu;
    • Biochemický krvný test - určuje obsah kyseliny močovej v krvi;
    • Rozbor moču - ukazuje prítomnosť abnormalít charakteristických pre dnu;
    • X-ray - umožňuje posúdiť stav kĺbu, stupeň poškodenia, deformácie;
    • Punkcia kĺbu - pomáha zistiť prítomnosť urátu sodného v tkanivách kĺbu;
    • Ultrazvuk je povinná štúdia obličiek, ktorá pomáha vylúčiť alebo potvrdiť akumuláciu solí kyseliny močovej v obličkových tubuloch..

    Na základe výsledkov inštrumentálnych a laboratórnych štúdií sa stanoví konečná diagnóza a predpíše sa liečba..

    Kolegiálna terapia

    Komplexná terapia si vyžaduje spoločnú prácu viacerých lekárov. Prvé spoločné ošetrenie vykonáva reumatológ a terapeut. Pozorujú pacienta počas primárnej exacerbácie dny a volia vhodnú terapiu. Ak nie je reumatológ, terapeut vedie pacienta nezávisle.

    Ak má pacient sprievodné ochorenia alebo sa začal vývoj komplikácií dny, bude sa musieť poradiť s inými lekármi:

    • Ortopéd predpisuje súbor terapeutických opatrení v prípade komplikácií v muskuloskeletálnom systéme;
    • Chirurg - v ťažkých štádiách ochorenia lekár kombinuje konzervatívne a chirurgické metódy terapie;
    • Odborník na výživu určuje individuálnu stravu pre konkrétneho pacienta, vylučuje zakázané jedlá a nahrádza ich bezpečnými analógmi;
    • Urológ pomáha pri výbere liekov, ktoré sú bezpečné pre obličky, ale účinné pri vylučovaní močovinovej soli;
    • Kardiológ vám umožňuje vylúčiť možné komplikácie kardiovaskulárneho systému pri užívaní určitých liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť prácu srdca.

    Liečba dny

    Lekár lieči dnu na nohách postupne. Terapia závisí od závažnosti patologického procesu. Liečba sa vykonáva pomocou liekov, fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení (cvičebná terapia), diéty.

    I. etapa - úľava od bolesti

    Počas exacerbácie alebo dnavého záchvatu sa v oblasti postihnutého kĺbu cíti pálivá bolesť. Na zmiernenie stavu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

    Najlepší z nich je kolchicín. Tento liek znižuje čas bolestivého syndrómu na 2 dni.

    Fáza II - hlavná terapia

    Cieľom hlavnej terapie je užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej v tele. Tieto lieky zahŕňajú:

    • Urikodepresívne lieky - spomaľujú tvorbu prebytočnej kyseliny močovej (tiopurinol, alopurinol);
    • Urikozurické látky - podporujú vylučovanie močoviny z tela (sulfinpyrazón).

    Výber lieku a jeho dávkovanie určuje iba lekár! Samoliečba môže viesť k vážnym následkom..

    Fáza III - ďalšie spôsoby liečby

    Okrem farmaceutických prípravkov sú do komplexnej terapie zahrnuté ďalšie spôsoby liečby. Tie obsahujú:

    • Fyzioterapia;
    • Fyzioterapia;
    • Massoterapia;
    • Kúpeľná liečba.

    Dôležitou zložkou, ktorá pomáha liečiť dnu na nohách, je tiež diétna terapia a dodržiavanie špeciálneho vodného režimu. Počas celého liečebného cyklu by mal pacient vypiť najmenej 2 - 3 litre vody denne. Diétna terapia obsahuje nasledujúce odporúčania:

    • Minimalizujte spotrebu tučných mäsových výrobkov;
    • Úplne odmietajte alkoholické nápoje, kávu, kakao, silný čaj, čokoládu;
    • Zvýšiť spotrebu mliečnych výrobkov;
    • Obohaťte stravu o rastlinné potraviny.

    Neodporúča sa liečiť dnu svojpomocne. Choroba si vyžaduje účinný integrovaný prístup. Vedieť, ktorý lekár sa má obrátiť na dnu na nohách, by ste nemali odkladať a čo najskôr začať s komplexnou liečbou. Lekár individuálne vyberie vhodné terapeutické metódy. To je jediný spôsob, ako sa s týmto neduhom vyrovnať..