Skolióza: diagnostika, liečba, prevencia

Trauma

Patologické zakrivenie chrbtice môže radikálne zmeniť život pacienta až po jeho zdravotné postihnutie. Skoliózu treba liečiť - medicína o tom nepochybuje. Ale ako presne je to už téma na diskusiu. Zvážte možnosti, ktoré ponúka konvenčná a orientálna medicína.

Ľudská chrbtica má 4 fyziologické krivky: sakrálna a hrudná oblasť sú ohnuté dozadu (prirodzená kyfóza), bedrové a krčné - dopredu (prirodzená lordóza). Evolučne vznikli ako adaptívna reakcia tela na vzpriamenú polohu, pri ktorej sa chrbtica zmenila na výkonný tlmič nárazov schopný odolávať početným statickým (v stacionárnom stave) a dynamickým (v pohybe) zaťaženiu. Fyziologická norma ohybov prirodzenej kyfózy a lordózy nepresahuje 20 - 40 stupňov. Každý stavec má takmer pravidelný obdĺžnikový tvar a rovnakú výšku a pozostáva z tela, ktoré nesie hlavné zaťaženie, oblúka, ktorý tvorí chrbticový kanál, a procesov (epifýzy a apofýzy), ktoré spájajú stavce do jedného stĺpca. Mierna odchýlka od normálnych ukazovateľov sa interpretuje ako funkčná porucha, výrazná odchýlka od fyziologickej polohy a / alebo anatomického tvaru stavcov - patologická deformácia chrbtice, ktorá sa nazýva skolióza, kyfóza, lordóza..

Nie všetky odchýlky od normy teda sú patologické - veľa stavov chrbtice možno definovať ako zhoršené držanie tela, čo nie je choroba. Takéto porušenie by sa však nemalo ignorovať a vyžaduje si včasnú nápravu..

Spravidla skolióza postupuje iba počas rastu chrbtice, to znamená až do veku 18 rokov, oveľa menej často - až 25 rokov. Ale zároveň by sa malo chápať, že vývoj choroby ovplyvňujú zlé podmienky v oblasti vzdelávania, práce a života. V tejto súvislosti je progresia skolióznej choroby možná v akomkoľvek veku..

Vlastnosti liečby skoliózy u detí a dospelých

Skolióza môže byť vrodená alebo získaná. Vo veku od 5 do 15 rokov je telo dieťaťa vo fáze aktívneho rastu. V tomto životnom období klesá rozvoj vzdelávania. Študent si sadne za knihy a zošity, trávi veľa hodín za počítačom, často zanedbáva fyzickú aktivitu. Tínedžer si nevšimne, že sa nakláňa príliš nízko, neustále tlačí jedno rameno nad druhé. A ak to urobí, nepripisuje tomu žiadny význam. Zlé držanie tela je zatiaľ iba v niektorých prípadoch príčinou skoliózy a v iných prípadoch je jej príznakom. Zakrivenie chrbtice sa objavuje v dôsledku početných patologických procesov v tele, keď sa stavce nielen pohybujú, ale menia svoju štruktúru. Prvým a hlavným cieľom liečby skoliózy u dospievajúcich a detí je vrátiť stavce do fyziologickej polohy. Mladý organizmus má veľkú šancu na zotavenie. Keď sa už začal patologický proces, pacientovi sú predpísané špeciálne ortopedické korektory a v obzvlášť závažných prípadoch - chirurgická operácia. Chrbtica je stabilizovaná plastovými a kovovými konštrukciami. Je dôležité si uvedomiť, že chirurgická liečba neodstráni skoliózu, ale zastaví vývoj a zníži škodlivý účinok na iné systémy tela..

Úplne iným príbehom je „dospelácka“ skolióza. Stáva sa výsledkom celej „kytice“ alebo jedného z problémov: osteoporózy, tuberkulózy, osteochondrózy, kýly chrbtice, traumy chrbtice, onkológie, ako aj zakrivenia nevyliečeného v detstve. Len čo sa vytvorí chrbtica, začnú sa objavovať odchýlky od normy vo forme bolesti, necitlivosti alebo mravčenia v oblasti chrbta, rúk a nôh. Potom existujú poruchy v iných systémoch tela: obehový, dýchací, tráviaci. Častým spoločníkom je interkostálna neuralgia, ktorú väčšina pozná. V priebehu rokov bolestivý syndróm iba rastie, takže skolióza vyžaduje liečbu.

Upozorňujeme, že v predklinickom štádiu sú vonkajšie príznaky skoliózy nerozoznateľné nielen pre pacientov, ale niekedy aj pre mnohých ortopédov. Preto v niektorých prípadoch má po konzultácii so špecialistami zmysel uchýliť sa k nástrojom zobrazeným pri včasnej diagnostike..

Včasná diagnostika - v predklinickom, subklinickom a klinickom štádiu - zahŕňa:

  1. Vizuálna kontrola.
  2. Počítačová optická topografia (CAT).
  3. Elektromyografia (EMG).
  4. Kontrola osteotropného hormonálneho profilu (OSP).
  5. Stanovenie neuropeptidov "R-FPA" a "L-FPA"..

Včasná diagnóza by samozrejme mala byť založená na znalostiach a porozumení etiológie a patogenézy idiopatickej skoliózy, čo znamená, že boj proti tejto chorobe by sa mal uskutočňovať na štyroch frontoch:

  1. Kostná chrbtica ("prípad") - magnetoterapia, fotodynamická terapia, korekcia hormonálneho profilu.
  2. Miecha - polarizácia miechy, možná lieková terapia.
  3. Polarizácia mozgu - mozgu, možná lieková terapia.
  4. Svalový korzet - selektívna elektrostimulácia a magnetostimulácia paravertebrálnych svalov, možná kompenzácia neuropeptidov.

Prvá skupina terapeutických opatrení je zameraná na kontrolu a riadenie procesu rastu, a to na nápravu:

  • hormonálny stav;
  • funkcie mozgu a miechy;
  • funkcie autonómneho (autonómneho) nervového systému;
  • rastové zóny stavcov;
  • tón svalového korzetu.

Druhá skupina terapeutických intervencií je navrhnutá tak, aby poskytovala priaznivé pozadie pre úspech prvej skupiny. Obsahuje:

  • fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia);
  • terapeutická masáž (rôzne druhy);
  • plávanie;
  • nosiť korzet.

Pri progresívnej skolióze nemôže byť proces prekonania patologických mechanizmov rýchly a niekedy to trvá 5-6 rokov.

Možnosti liečby skoliózy

Konzervatívna terapia

Vyhliadka, ako sa zbaviť skoliózy, závisí od hĺbky problému. Skoré zakrivenie je možné korigovať pomerne ľahko. Liečba skoliózy u dospelých je zvyčajne zdĺhavý proces. V takom prípade platí:

  • Protetika (korzety, opasky, vložky). Základ skolióznej terapie v klasickej medicíne. Pri liečbe chrbtice sa používajú „aktívne“ korzety, ktoré nielen fixujú trup, ale ovplyvňujú aj zakrivenie zakrivenia (korzety Chenot). O liečbe skoliózy ortopedickými vložkami môžete často počuť. Táto metóda je skôr preventívna. Je známe, že ploché chodidlá zbavujú chodidlo vlastností tlmenia nárazov, preto sa mikrošoky zvonku úplne prenášajú do kĺbov a chrbtice. Stielky vyhladzujú negatívny efekt. Podporuje kmeň a špeciálny obväz, ktorým sú fixované medzistavcové platničky a os chrbtice. Akékoľvek svalové napätie teda nemá neblahý vplyv na chrbát. Medzi nevýhody patrí dlhé obdobie nosenia, naťahovania sa po celé roky a veľké množstvo kontraindikácií: atrofia tkaniva, problémy s prekrvením bedrovej oblasti, osteoporóza, tehotenstvo atď..
  • Lieky. Jedná sa o vitamíny a posilňujúce lieky, ktoré lekár predpisuje ako doplnok k hlavnej liečbe. Pomocou analgetík sa dá bolesť zmierniť pri závažných formách skoliózy. Môže sa použiť mierna hormonálna terapia.
  • Zmeny životného štýlu. Odmietnutie z večne sediacej polohy so skrúteným chrbtom, výber školskej lavice v súlade s rastom dieťaťa. Zakrivenie je túžba tela zaujať stabilnú pozíciu. A oblúk, ktorý sa objavuje v dolnej časti chrbta pri skolióze v tvare písmena S, je pokusom o nájdenie rovnováhy proti ohybu, ktorý sa už vytvoril na vrchu. Tieto opatrenia sú povinným doplnením zvyšku, bohužiaľ, bez korzetu už často nie sú použiteľné.
  • Diétna terapia. Diéta nebude liečiť skoliózu, ale prispeje ku komplexnej liečbe. Budete musieť vylúčiť z jedálnička korenené a slané jedlá, údené mäso a alkohol a zamerať sa na zeleninu, mliečne výrobky, obilniny, chudé mäso, vajcia. Kľúčovými prvkami sú draselné a horečnaté soli. Potrebná kontrola vitamínu D..
  • Cvičebná terapia. Súbor cvičení je predpísaný vo všetkých fázach vrátane nielen liečby, ale aj prevencie skoliózy. Posilnenie svalov chrbta vytvára silný svalový korzet, ktorý stabilizuje chrbticu a predchádza deformáciám alebo ich upravuje. Fyzická aktivita je kontraindikovaná iba u tých pacientov, ktorí pociťujú citeľné bolesti chrbta, majú problémy s dýchaním a krvným obehom..

Základné cviky na liečbu skoliózy:

  1. Ľahnite si na chrbát, ruky dajte za hlavu. Vykonajte kruhové pohyby nôh, ktoré napodobňujú jazdu na bicykli, po dobu 30-40 sekúnd v 2-3 sériách.
  2. Bez vstávania vykonajte cvik „nožnice“ vertikálne a horizontálne rovnako často.
  3. Postavte sa, roztiahnite ruky do strán, stlačte prsty na plecia. Vykonajte kruhové rotácie lakťami tam a späť - 2 - 3 série po 30 sekundách.
  4. Roztiahnite ruky, vytočte dlane nahor. Drep, stojaci na prstoch, 10-krát.
  • Plávanie Uvoľňuje chrbticu, spevňuje svaly, formuje správne držanie tela, trénuje dýchanie. Dopĺňa komplexnú terapiu pre deti i dospelých.

    Počas sovietskej éry ortopédi aktívne radili tým, ktorí mali problémy s chrbtom, aby spali na podlahe alebo na veľmi tvrdom matraci. Moderná medicína tieto odporúčania upravila. Dnes sa spánok na doskách odporúča iba v dospievaní a vtedy, ak zakrivenie stále rastie. V iných prípadoch je povolený matrac strednej tvrdosti a po 20 rokoch sa musí vymeniť za mäkší.

  • Masáže. Liečba skoliózy masážou je predpísaná pre dospelých a deti. Znižuje oblúky zakrivenia, zmierňuje napätie vo svaloch, naťahuje skrátené svaly a tóny nad natiahnutými. Kontraindikácie zahŕňajú bolestivý syndróm a ochorenia muskuloskeletálneho systému..
  • Manuálna terapia. Toto je komplex procedúr, ktorý sa tiež nazýva „ošetrenie rúk“. Umožňuje vám zmierniť bolesť, obnoviť krvný obeh a obnoviť pohyblivosť kĺbov. Tvrdí, že je najprirodzenejší, a preto bezpečný, ale je kontraindikovaný pri nádoroch a vnútorných zápalových procesoch. Manuálna terapia, ktorá sa používa izolovane od komplexu ortopedických opatrení, nemá veľký zmysel. V rámci komplexnej terapie ju možno realizovať v agresívnom a šetrnom režime. Agresívna terapia sa používa v zložitých prípadoch a môže byť dosť bolestivá; je kontraindikovaná u pacientov starších ako 60 rokov..
    Chyby pri vykonávaní môžu mať vážne následky. Preto je pre úspešné použitie manuálnej terapie pri liečbe zakrivenia chrbtice obzvlášť dôležitý vysokokvalifikovaný špecialista..
  • Reflexológia. Procedúra, počas ktorej sú biologicky aktívne body vystavené teplu alebo špeciálnym lekárskym ihlám. Hlavný účinok je na svaly. Vlákna sa stávajú pružnejšie, zápal tkanív zmizne. V dôsledku toho bolesť zmizne. Kontraindikácie prakticky neexistujú.
  • Prístupy orientálnej medicíny. Tibetskí lekári praktizujú bylinnú medicínu, vykonávajú hĺbkovú akupresúru, reflexné sedenia, kinezioterapiu, jemnú manuálnu terapiu, aktivujú vitálnu energiu a nútia telo k samostatnej regenerácii. Medzi ďalšie techniky patrí moxovanie a hirudoterapia. Výsledkom je hmatateľné zlepšenie pohody, spomalenie rozvoja skoliózy až do úplného zastavenia.

Toto sú možno hlavné zložky pozadia a hlavná terapia v konzervatívnej liečbe. Sú veľmi často používané v počiatočných štádiách ochorenia..

Chirurgická liečba skoliózy

Samozrejme, nie každý má šťastie na včasnú diagnostiku a s chorobou treba často bojovať v konečnej fáze vývoja choroby, keď to bez chirurgického zákroku nejde..

Moderná postupná chirurgická liečba neúplného rastu chrbtice je navrhnutá tak, aby poskytovala:

  • zachovanie rastu chrbtice;
  • epifýzaodéza (vyrovnanie, artikulácia) chrbtice pozdĺž konvexnej strany hlavného zakrivenia;
  • zachovanie a obnovenie fyziologických kriviek čelného a sagitálneho profilu chrbtice a rovnováhy kmeňa;
  • minimalizácia straty chirurgickej korekcie počas rastu pacienta (zabránenie ďalšej progresii deformácie);
  • korekcia zakrivenia vo všetkých 3 rovinách a polysegmentálna fixácia chrbtice pomocou kovových konštrukcií (špeciálne nástroje).

Indikácie pre chirurgickú korekciu krok za krokom sú:

  • uhol zakrivenia chrbtice nad 50 stupňov;
  • významný rastový potenciál chrbtice;
  • vek do 12 rokov;
  • nedostatok účinku konzervatívnej liečby.

Je dôležité poznamenať, že otázka potreby chirurgickej korekcie skolióznej deformity je kontroverzná. V príručke pre lekárov Novosibirského výskumného ústavu traumatológie a ortopédie pomenovanej po Ya.L. Tsivyan „vo vzťahu k progresívnej neuromuskulárnej skolióze sa hovorí, že za indikáciu chirurgickej korekcie je potrebné považovať veľkosť deformácie 20 - 25 stupňov, to znamená hranicu II a III stupňa závažnosti.

Za absolútnu kontraindikáciu chirurgického zákroku na chrbtici sa považuje závažný stav pacienta spôsobený funkčnými poruchami v najdôležitejších orgánoch a systémoch tela: vynútená vitálna kapacita (FVC) sa zníži na 60% vekovej normy alebo viac, dôjde k zlyhaniu obehu a dekompenzácii kardiovaskulárneho systému. Zoznam relatívnych (dočasných) kontraindikácií je tiež „viazaný“ na patológie životne dôležitých orgánov a systémov: hormonálne poruchy, choroby obličiek, pečene, srdca, choroby krvi, onkológia, exacerbácia chronických ochorení dýchacieho systému..

Liečba skoliózy v rôznych štádiách vývoja

Ortopedickí chirurgovia rozlišujú 4 stupne vývoja skoliózy.

  • 1. etapa: uhol zakrivenia nepresahuje 10 stupňov. Najťažšie diagnostikovať. Pacient necíti bolesť a nevenuje pozornosť zmenám v držaní tela. Nájsť tak rýchlo zakrivenie možno považovať za veľa šťastia. Liečba skoliózy 1. stupňa je masážne a fyzioterapeutické cvičenia.
  • 2. etapa: uhol oblúka - od 10 do 25 stupňov. Druhý oblúk sa práve začína formovať, asymetria lopatiek sa objaví pri naklonení. Pacientovi je predpísaná masáž, súbor fyzických cvičení a niekoľko hodín nosenia korzetu denne (zvyčajne v noci). Nie sú žiadne bolesti, takže nie je predpísaný žiadny liek.
  • 3. etapa: uhol od 25 do 50 stupňov. Ťažká forma. Asymetriu lopatiek dodáva rebrový hrb, ktorý je dobre viditeľný zboku. Deformácia začína ovplyvňovať prácu hrudníka, dýchacieho systému, kardiovaskulárneho systému. Pacientovi je predpísané nosiť korzet najmenej 16 hodín denne. Liečba skoliózy 3. stupňa zahŕňa komplexnú terapiu: plávanie, cvičebná terapia, manuálne procedúry, masáže. Niekedy je potrebná úľava od bolesti. V závažných prípadoch sa lekár môže rozhodnúť pre chirurgický zákrok.
  • 4. etapa: najťažšia, uhol zakrivenia je viac ako 50 stupňov. Deformácia tela je zreteľne viditeľná, takmer vždy to vedie k invalidite. Jediným spôsobom liečby skoliózy 4. stupňa je chirurgický zákrok.

Liečba skoliózy je jedným z najťažších problémov v ortopédii. Hlavnou úlohou nielen lekára, ale aj pacienta je včasné posúdenie rizika a odstránenie „nebezpečných“ faktorov, zabezpečenie normálneho režimu odpočinku a fyzickej aktivity.

Liečba skoliózy a orientálna medicína

V 1-3 fázach skoliózy môžete vyhľadať pomoc na klinike orientálnej medicíny. Reflexológ na tibetskej klinike Vladislav Fedorovič Li hovorí:

„Skolióza v orientálnej medicíne sa považuje za výsledok svalových kŕčov a preťaženia chrbtových svalov. Môžu byť zase z viacerých dôvodov: imunitné, hormonálne, vaskulárne poruchy. Preto je najskôr potrebná komplexná diagnostika. Zahŕňa štúdie pulzu, meridiánov, vonkajšej pokožky, ktoré sú typické pre orientálnu medicínu, ako aj funkčné testy a röntgenové lúče, ktoré sú bežné v ortopedickej praxi. Priebeh liečby skoliózy na tibetskej klinike je 10-15 sedení trvajúcich 1-1,5 hodiny. Predpísaná manuálna terapia, fyzický vplyv na akupunktúrne body, akupunktúra, bylinná medicína založená na tibetských bylinných prípravkoch. Výsledky sa hodnotia na základe röntgenových údajov. Skúsenosti našich lekárov nám umožňujú prijímať pacientov so skoliózou až do tretej etapy..

Naše lekárske centrum je klinickou základňou prvej moskovskej štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po I. M. Sechenovovi z Ministerstva zdravotníctva Ruska (Sechenov University), ocenenému cenou Aurora Beauty & Health v kategórii „Najlepšia klinika orientálnej medicíny“, ktorá potvrdzuje jej vysoké renomé. Prvotnú konzultáciu realizujeme bezplatne, ceny zákrokov sú priemerné pre trh “.

P. S. Špeciálne ortopedické vložky sa vyrábajú pre pacientov so skoliózou aj na tibetskej klinike..

Povolenie na poskytovanie lekárskych služieb č. LO-77-01-0069-73 zo dňa 07.11.2013 vydané moskovským ministerstvom zdravotníctva.

Dôsledky skoliózy - prečo je zakrivenie chrbtice nebezpečné??

Zlé držanie tela vyzerá nielen neesteticky, ale môže viesť aj k invalidite. Dôsledky skoliózy sú globálne a rozširujú sa do všetkých orgánov a systémov tela. Skolióza v počiatočných štádiách dobre reaguje na liečbu, preto keď si všimnete prvé príznaky zakrivenia u seba alebo u dieťaťa, zamyslite sa nad tým, čo je skolióza nebezpečná a čo môže viesť k ignorovaniu problému..

V ranom veku môže byť zakrivenie chrbtice spôsobené nesprávnym sedením za stolom, pri práci na počítači, keď jednou rukou kliknete na myš, a preto trčí trochu dopredu. Aj nevinné hodiny hudby môžu viesť k rozvoju skoliózy. Telo dieťaťa je také pružné a pohyblivé, že aj neustále pohyby luku môžu viesť k nedobrovoľnému posunu stavcov. Medzi inými dôvodmi sa rozlišujú: metabolické poruchy, zvýšený rozsah pohybu v kĺboch, vrodená patológia chrbtice, zlá dedičnosť.

4 stupne skoliózy

Dôsledky skoliózy závisia od toho, ako veľmi choroba pokročila:

  1. Prvá etapa je najjednoduchšia. Zakrivenie nie je väčšie ako desať stupňov. Patológia sa nedá diagnostikovať vizuálne, zmeny sú badateľné iba na RTG snímke. Prvý stupeň skoliózy nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, pretože nemá vplyv na kvalitu života;
  2. V druhej etape je uhol viac ako 10 stupňov a môže dosiahnuť 25. Odchýlka je viditeľná pri vizuálnej kontrole: jedno predlaktie je nižšie ako druhé. Toto je medzistupeň, skolióza je ľahko liečiteľná pomocou fyzioterapeutických cvičení;
  3. V tretej etape zakrivenie dosahuje 50 stupňov. Ľudská postava sa stáva asymetrickou. Terapia na 3. stupni zahŕňa nosenie špeciálneho korzetu. Potreba chirurgického zákroku dozrieva;
  4. Vo štvrtej etape uhol zakrivenia presahuje značku 50 stupňov. Patológia ovplyvňuje prácu vnútorných orgánov. Konzervatívna terapia je už neúčinná, pacientom sa ukazuje chirurgická intervencia.

Prečo je skolióza nebezpečná?

Spočiatku je sklon, porušenie držania tela, nerovnomerné ramená, asymetria častí tela. V neskorších štádiách sa objaví interkostálny hrb, hrudník je zdeformovaný. Skolióza chrbtice je sprevádzaná bolestivými pocitmi, ktoré vznikajú po fyzickej námahe a pri dlhej statickej polohe tela. Pacienti sa sťažujú na rýchlu únavu.

Zakrivenie chrbtice núti ľudí prispôsobiť svoj životný štýl: nemôžete robiť náhle pohyby, zdvíhať ťažké predmety. Šport ako badminton, basketbal a volejbal sú zakázané. Športovci sa vyvíjajú viac na jednej strane tela, čo môže zhoršiť priebeh choroby. K kurzom tanca a gymnastiky je potrebné pristupovať opatrne, pretože znamenajú prítomnosť rotačných pohybov, ktorým je potrebné sa vyhnúť pri bočnom posunutí chrbtice..

Pri skolióze sa chrbtica môže ohýbať doprava aj doľava. Zároveň začnú vyčnievať lopatky a rebrá. Často v hrudnej oblasti dochádza k posunu vľavo a v bedrovej oblasti vpravo. Potom chrbtica získa tvar S.

V hrudnej oblasti

Pri skolióze hrudnej oblasti sú ovplyvnené všetky orgány nachádzajúce sa v hrudníku. Dôsledky skoliózy v hrudnej oblasti:

  • Zovretý nerv;
  • Syndróm vertebrálnej artérie;
  • Posunutie orgánov;
  • Metabolické poruchy;
  • Vývoj patológií vnútorných orgánov.

Pri deformácii chrbtice sú ovplyvnené takmer všetky systémy tela: od urogenitálneho po respiračné.

Skolióza hrudníka vo všetkých fázach okrem prvého vedie k zlyhaniu dýchania a srdcovému zlyhaniu. Rebrá sú spojené s chrbticou, preto sa pozoruje deformácia cervikotorakálnej oblasti a ich posunutie. To vedie k zmene tvaru pľúc, pri maximálnej inhalácii klesá množstvo prijatého vzduchu. Bočná deformácia je nebezpečná srdcová patológia, ktorá sa prejavuje vo forme dysfunkcie pravej časti orgánu spôsobenej stláčaním a porušením prívodu krvi do pľúc..

Poruchy v práci srdca a pľúc nie sú okamžite badateľné. Prvý zvon je dýchavičnosť pri fyzickej námahe. Stačí vystúpiť po schodoch a objaví sa dýchavičnosť. Ďalej má pacient vysoký krvný tlak, zvyšuje sa srdcová frekvencia. Elektrokardiografia dokáže diagnostikovať nepravidelný srdcový rytmus a dokonca aj poškodenie myokardu.

Ľudia so skoliózou trpia ochorením koronárnych artérií. S ochorením koronárnych artérií predpisujú lekári lieky na zlepšenie krvného obehu v srdcovom svale.

Vysoký krvný tlak spôsobený posunom chrbtice nie je pri užívaní liekov normalizovaný. Pri liečbe hypertenzie špecialisti zriedka venujú pozornosť stavu chrbtice pacienta. Hypertenzia môže byť napriek tomu jasným príznakom skoliózy..

V bedrovej oblasti

Zakrivenie v bedrovej oblasti sa zmení na celý komplex porušení. Dôsledky skoliózy v bedrovej chrbtici:

  • Na dolných končatinách sa objavujú opuchy;
  • Svalový tonus brucha oslabuje;
  • Nafukovanie;
  • Porucha stolice, prejavujúca sa vo forme častej zápchy;
  • Časté močenie
  • Preťaženie v panvových orgánoch, ako aj v zažívacom trakte.

So skoliózou sa zvyšuje krehkosť kostí, ktorá sa nazýva osteoporóza. Najzávažnejšou komplikáciou je stlačenie miechy a ďalšie ochrnutie nôh až po úplnú imobilizáciu.

Trpí tiež nervový systém. Psychické poruchy sú častým spoločníkom skoliózy. Za obzvlášť škodlivé sa považuje zakrivenie chrbtice v období rastu a vývoja. To je nebezpečné, pretože to vedie k psychickej traume, napríklad vo forme komplexov o nedokonalosti vzhľadu. Tínedžer sa môže cítiť horší ako výsmech rovesníkom. Dieťa sa bojí progresie ochorenia, možnej chirurgickej intervencie.

Výsledkom mladistvej idiopatickej skoliózy je zhoršenie zraku, zášklby svalov, reflexná patológia a strata citlivosti.

  • Informácie o téme: Liečba skoliózy u detí a dospievajúcich

Skolióza a zdravotné postihnutie

Skolióza sa môže skutočne zmeniť na zdravotné postihnutie. Polovica ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná fáza 4, dostane postihnutie. Pacienti nie sú schopní robiť ani jednoduché domáce práce, často sa o seba nedokážu vždy postarať. Pacient potrebuje pomoc zvonku. Osoba stráca schopnosť pracovať v dôsledku extravazálneho stlačenia vertebrálnych artérií, myšlienkové procesy sú narušené z dôvodu nedostatočnej výživy mozgu. Skolióza a jej následky môžu viesť k strate fyzickej aktivity.

Prítomnosť deformácií chrbtice u detí školského veku vedie k problémom s memorovaním a asimiláciou nového materiálu.

Je dôležité kontaktovať lekársku inštitúciu včas, pretože choroba v počiatočných štádiách sa dobre hodí na konzervatívnu liečbu, pri ktorej sa chrbtica vráti do pôvodného vzhľadu. Včasná diagnostika pomáha predchádzať vážnym následkom zakrivenia chrbtice.

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Chiropraktik, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy liečby: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, jemné manuálne techniky, hĺbková masáž tkanív, techniky tlmenia bolesti, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov.

Aké cvičenia by sa nemali robiť so skoliózou?

Dôsledky skoliózy: čo sa stane, ak sa choroba nebude liečiť?

Skolióza je nielen jednou z najbežnejších chorôb, ale aj komplexnou ortopedickou patológiou..

Pri skolióze je chrbtica deformovaná, čo ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov.

Komplikácie sa zvyčajne vyvíjajú postupne, ako choroba postupuje.

Prevenciou závažných následkov skoliózy je liečba choroby v počiatočných štádiách jej vývoja.

Snažte sa nezanedbávať odporúčania lekárov.

V opačnom prípade riskujete, že získate výrazný kozmetický defekt a vážne zdravotné problémy..

Čo je skolióza

Skolióza je trvalé zakrivenie chrbtice vľavo alebo vpravo vzhľadom na jej os, t.j. vo frontálnej rovine. Tento proces ovplyvňuje všetky časti chrbtice, preto je bočné zakrivenie v priebehu času doplnené zakrivením v predozadnom smere (sú zosilnené fyziologické ohyby) a krútením chrbtice.

V budúcnosti dôjde k sekundárnej deformácii panvy a hrudníka, ktorá je sprevádzaná zhoršenou funkciou pľúc, srdca a panvových orgánov.

Zakrivenie sa formuje najčastejšie v dospievaní a detstve. Choroba sa vyvíja na pozadí vrodených anomálií, rôznych chorôb a úrazov. Vo veľkej väčšine prípadov nie je možné zistiť príčinu skoliózy..

Liečba skoliózy môže byť operatívna a konzervatívna. Prognóza je určená príčinou vývoja a stupňom zakrivenia, stavom vnútorných orgánov, prítomnosťou sekundárnych deformít a ich závažnosťou..

Druhy skoliózy

Skolióza je štrukturálna a neštrukturálna. Prvý je charakterizovaný pretrvávajúcou patologickou rotáciou stavcov a druhý je charakterizovaný obvyklým bočným zakrivením chrbtice..

Podľa tvaru zakrivenia:Podľa toho, v ktorej časti sa nachádza zakrivenie chrbtice:
  • V tvare S (2 bočné ohyby);
  • V tvare C (1 bočný ohyb);
  • V tvare Z (3 bočné ohyby).
  • cervikotorakálny;
  • hrudník;
  • bedrový;
  • hrudný-bedrový;
  • lumbosakrálny.

Dôsledky skoliózy a to, aké nebezpečné sú, ak sa neliečia

Dôsledky skoliózy závisia od štádia vývoja ochorenia. Postupom patológie je ťažšie vyhnúť sa komplikáciám..

V prvej etape

Prvý stupeň skoliózy je najmiernejší. Zakrivenie je asi 10 stupňov a pre ostatných je neviditeľné (ochorenie je možné zistiť pomocou röntgenového žiarenia). Ak patológia nepostupuje a neobťažuje pacienta, rovná sa to norme. To však nevylučuje systematické pozorovanie ortopédom a preventívne opatrenia..

V druhej etape

Druhý stupeň sa vyznačuje zakrivením od 11 do 25 stupňov. Ochorenie je viditeľné voľným okom, najmä v rôznych výškach ramien. Takéto prípady si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, pretože patológia postupuje veľmi rýchlo.

Dôsledky skoliózy druhého stupňa závisia od veku, v ktorom bola diagnostikovaná. Ak sa choroba zistí u dieťaťa vo veku od 8 do 10 rokov, naznačuje to prítomnosť rýchlo progresívnej deformácie, ktorá sa bude s rastom chrbtice iba zintenzívňovať..

Situáciu komplikuje nasledovné: keď dieťa dosiahne 8 rokov, jeho chrbtica stratí svoju pôvodnú pružnosť, čo znamená, že zbavenie sa patológie sa stáva oveľa ťažším.

Skolióza hrudnej chrbtice ovplyvňuje stav hrudníka.

Posledne menovaný je deformovaný, rebrá vyčnievajú, v niektorých prípadoch dochádza k tvorbe rebrového hrbolčeka.

Výsledkom sú problémy s pľúcami, lepšie povedané s dýchaním..

Pokiaľ ide o dospelých pacientov (18 a viac rokov), sú následky skoliózy druhého stupňa menej tragické.

Riziko progresie deformácie chrbtice je minimalizované, pretože chrbtica v tomto veku je prakticky vytvorená.

Skolióza druhého stupňa môže byť nebezpečná pre ľudí s:

  • vekom spojené systémové ochorenia kĺbov, napríklad osteoporóza (riziko poranení miechových oblúkov je obzvlášť vysoké);
  • medzistavcová kýla a osteochondróza (riziko kompresie miechových nervov a vývoj komplexu symptómov (radikulárny syndróm spôsobený touto kompresiou) sa výrazne zvyšuje;
  • dysplázia a infekcie kostí, ktoré spôsobujú mäknutie kostí.

V tretej etape

Zakrivenie pri skolióze tretieho stupňa je 26-50 stupňov.

V prvom rade problém ovplyvňuje vzhľad pacienta: línia pásu je posunutá doľava alebo doprava, ramenné pásy, rebrá a lopatky sú umiestnené v rôznych výškach.

Situáciu je možné napraviť pomocou korzetu alebo chirurgického zákroku, pri ktorom sú stavce zafixované v správnej polohe.

Úlohou lekára je identifikovať klinovité deformity a včas rozhodnúť o operácii.

V opačnom prípade môže zakrivenie viesť k rozvoju problémov s krvným obehom, narušeniu dýchacieho systému, vzniku silnej bolesti chrbta..

Skolióza tretieho stupňa predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie.

Môže to viesť k:

  • výskyt silnej a dlhotrvajúcej bolesti;
  • vývoj gynekologických chorôb a neplodnosti;
  • vážne narušenie pľúc, srdca, obličiek, gastrointestinálneho traktu;
  • výskyt duševných porúch spôsobených pocitmi menejcennosti a pretrvávajúcou depresiou;
  • výskyt svalovej atrofie brucha, chrbta a končatín.

Vo štvrtej etape

Najzávažnejším je štvrtý stupeň skoliózy, pri ktorom je zakrivenie 50 a viac stupňov. Táto chyba vedie k zmene vzhľadu pacienta, narušeniu práce všetkých orgánov a systémov. Konzervatívna terapia v tomto prípade nefunguje. Situáciu je možné napraviť iba pomocou operácie.

Nebezpečenstvo skoliózy štvrtého stupňa je:

  • Zmeny v štruktúre panvových kostí, hrudníka a krížovej chrbtice. Miera týchto zmien navyše závisí od tvaru zakrivenia a veľkosti deformačného uhla.
  • Vývin chorôb kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Zmena kapacity pľúc vedie k nedostatku kyslíka, dýchavičnosti, rýchlej únave. Objavujú sa bolesti chrbta a zmeny krvného tlaku. Pacient často trpí pľúcnymi chorobami. Srdcové zlyhanie sa často vyvíja.
  • Zmeny polohy vnútorných orgánov. Pri silnom zakrivení sú orgány stlačené a vytesnené, prestávajú správne fungovať.
  • Deformácia panvových kostí. Zmena normálnej polohy panvových kostí vedie k rozvoju preťaženia v zažívacom trakte a žlčníku. Negatívne ovplyvňuje aj počatie a tehotenstvo..
  • Výskyt duševných porúch. Problémy s držaním tela môžu spôsobiť rozvoj depresie a komplex menejcennosti u oboch pohlaví. Ak máte nejaké duševné poruchy, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára.

Skolióza štvrtého stupňa môže viesť k invalidite. Podľa štatistík 47% pacientov trpiacich touto chorobou dlhodobo trpí invaliditou. Zároveň je dôležité pochopiť, že základom registrácie zdravotného postihnutia sú závažné následky skoliózy, a nie deformácia samotnej chrbtice..

Video: „Všetko o skolióze: k čomu môže skolióza viesť?“

Mýty o dôsledkoch skoliózy

Na internete existuje veľa mýtov o skolióze, niekedy aj veľmi absurdných. Nižšie uvádzame najobľúbenejšie z nich:

Mýtus č. 1. Hlavným príznakom skoliózy sú bolesti chrbta. Toto tvrdenie je ďaleko od reality, pretože samotné zakrivenie zriedka spôsobuje takúto bolesť.

Mýtus č. 2. Skolióza môže spôsobiť ochrnutie. V skutočnosti je paralýza pri skolióze možná iba v jednom prípade - ak pacient so zakrivením utrpí vážne poranenie chrbtice.

Mýtus č. 3. Skolióza zvyšuje riziko herniácie disku. Lekári tvrdia, že herniovaný disk nesúvisí so skoliózou, pretože sa javí ako dôsledok traumy, neúspešného pohybu a prudkého stlačenia jednotlivých segmentov chrbtice. Podľa štatistík sa herniovaný disk nachádza u zdravých ľudí rovnako často ako u pacientov so skoliózou..

Mýtus č. 4. Skolióza môže viesť k rozvoju artritídy. Artritída sa týka zápalu kĺbov, ku ktorému dochádza pri poruche funkcie imunitného systému. Toto zlyhanie môže byť spôsobené vírusovou infekciou, hypotermiou, stresom, prechladnutím a dokonca aj závažnými metabolickými poruchami. Nemá to nič spoločné so zakrivením chrbtice..

Mýtus číslo 5. Zakrivenie môže spôsobiť rozvoj artrózy bedrových a kolenných kĺbov. Pacienti so skoliózou v skutočnosti nie sú vystavení riziku artrózy. Pravdepodobnosť vzniku artrózy je oveľa vyššia u ľudí s vrodenými vývojovými chybami kĺbov (dysplázia bedrových alebo kolenných kĺbov)..

Mýtus č. 6. Skolióza môže spôsobiť necitlivosť dolných a horných končatín. Podobné rozsudky možno počuť aj u mnohých pacientov so skoliózou. Za znecitlivenie rúk a nôh však nemôže krivica, ale neurologické poruchy alebo syndróm hypermobility. Tieto rovnaké poruchy môžu spôsobiť skoliózu. Skolióza a necitlivosť sú teda dôsledkami rôznych zdravotných problémov..

Mýtus č. 7. Skolióza vždy vedie k neplodnosti u žien a erektilnej dysfunkcii u mužov. Toto tvrdenie je iba polovičné. Skolióza môže skutočne zmeniť spôsob fungovania panvových orgánov. Napriek tomu sa obrovskému počtu pacientov, ktorí psychicky trpia zakrivením chrbtice, darí aktívny sexuálny život. Je tiež známy obrovský počet žien, ktoré napriek skolióze otehotnejú a porodia deti.

Mýtus číslo 8. Na pozadí skoliózy sa zhoršuje imunita, vyvíjajú sa alergické reakcie, prechladnutie alebo dokonca rakovina. Pravdou je, že skolióza nesúvisí so žiadnou z týchto patológií. Pacienti so zakrivením chrbtice trpia rakovinou, alergiami a prechladnutím, ale nie častejšie ako ľudia so zdravým chrbtom. Alergie, časté prechladnutie - všetky sa objavujú v dôsledku porúch fungovania imunitných buniek, chronického stresu, nesprávnej výživy, nepriaznivých podmienok prostredia atď. Skolióza s tým však nemá nič spoločné..

Záver

Prognóza skoliózy teda závisí od stupňa vývoja patológie. Čím menší je uhol zakrivenia, tým menšie je riziko nepriaznivých účinkov na telo..

Najmenej nebezpečná je skolióza 1 a 2 stupne. Avšak 2. stupeň pre deti predstavuje na rozdiel od dospelých aj väčšiu hrozbu.

3. a 4. ročník sú rovnako nebezpečné pre dospelých aj deti.

Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, mal by byť ortopéd umiestnený najmenej raz ročne. Obzvlášť opatrne musíte sledovať držanie tela dieťaťa: v detstve je skolióza oveľa nebezpečnejšia ako u dospelých.

Urobte si test!

Urobte si test a zhodnoťte svoje vedomosti. Ako dobre ste sa naučili materiál: čo je skolióza a aké môžu byť následky choroby?

Skolióza chrbtice: príznaky, typy, následky a komplikácie

Pravdepodobnosť vývoja a progresie skoliózy chrbtice sa zvyšuje v období intenzívneho rastu - vo veku 4 - 6 a 10 - 14 rokov. U dievčat je toto ochorenie diagnostikované 4 - 7 krát častejšie ako u chlapcov. Jeho nebezpečenstvo spočíva v asymptomatickom priebehu. Preto sa skolióza často nachádza v konečných štádiách vývoja, keď je konzervatívna terapia neúčinná. V takýchto prípadoch sa vykonáva chirurgické narovnanie chrbtice.

Čo je spinálna skolióza

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Skolióza je pretrvávajúca trojrovinná deformácia chrbtice vrodeného, ​​získaného alebo poúrazového pôvodu. Jeho zakrivenie sa pozoruje v bočnej rovine. Potom dôjde k krúteniu stavcov, ktoré posilňuje fyziologické krivky chrbtice..

Skolióza nie je porucha držania tela. Posledné menované je možné napraviť vývojom motorických stereotypov, posilnením chrbtových svalov, ortopedickou korekciou. Skolióza si vyžaduje komplexnú liečbu počas celého obdobia intenzívneho rastu..

Typy patológie

Skolióza je štrukturálna a neštrukturálna. Posledné z nich sú charakterizované menej výraznou deformáciou - je zaznamenané bočné zakrivenie bez trvalého krútenia stavcov. Patológia sa tiež klasifikuje podľa smeru zakrivenia chrbtice..

Pravostranná skolióza

U pacientov so sťažnosťami na nepríjemné pocity v jednej z častí chrbtice sa vo väčšine prípadov zistí pravostranná skolióza. Je diagnostikovaná asi u 70% pacientov. Z dôvodu posunutia chrbtice doprava je narušená činnosť vnútorných orgánov, najmä kardiovaskulárneho a dýchacieho systému..

Ľavostranná skolióza

Ľavostranná skolióza je diagnostikovaná oveľa menej často ako pravostranná skolióza. Najčastejšie sa patológia lokalizácie prevažne na hrudníku nachádza u žien. Vďaka asymptomatickému priebehu je ľavostranná skolióza zvyčajne zistená náhodne počas inštrumentálnej diagnostiky iných chorôb, napríklad osteochondrózy.

Stupeň ochorenia

Závažnosť priebehu patológie závisí nielen od povahy a závažnosti príznakov, ale aj od použitých metód liečby. Zodpovedá to konkrétnemu štádiu skoliózy zistenému röntgenom.

Ja stupeň

V počiatočnom štádiu nie je uhol zakrivenia chrbtice v bočnej rovine väčší ako 10 stupňov. Klinicky sa patológia prejavuje hrbením, asymetriou pásu. Počas externého vyšetrenia lekár zistí, že ramená pacientov sú v rôznych výškach. Pri pohybe a v pokoji pacient nedobrovoľne sklopí hlavu, aby vyrovnal výsledné zaťaženie. Röntgenové lúče ukazujú mierne skrútenie stavcov.

II stupňa

Patológia 2. stupňa závažnosti je charakterizovaná zakrivením chrbtice pod uhlom 11 až 25 stupňov. Aj keď sa poloha tela zmení, jeho zakrivenie zostáva nezmenené. Na strane zakrivenia je zreteľne viditeľné poklesnutie panvových kostí, asymetria bedrového trojuholníka a kontúry krku. V hrudnej oblasti sa nachádza výbežok a v bedrovej oblasti tvorba hustého a zaobleného svalového hrebeňa. Röntgenový snímok ukazuje obrat stavcov.

III stupňa

V tomto štádiu uhol zakrivenia zodpovedá 26-50 stupňom. Okrem typických znakov 2. stupňa sa zaznamenáva vydutie predných pobrežných oblúkov a tvorba dobre definovaného pobrežného hrbolu. Existuje tiež oslabenie brušných svalov, kontraktúry (obmedzenie pasívnych pohybov), zatiahnutie rebier. Krútenie stavcov na rádiografických obrázkoch je výrazné.

Stupeň IV

Pri chorobe 4 stupňov závažnosti je chrbtica zakrivená pod uhlom viac ako 50 stupňov. Závažnosť všetkých týchto klinických prejavov sa významne zvyšuje. Hrčka rebier sa zväčšuje, v konkávnej zóne sa rebrá silnejšie prepadávajú. Zaznamenáva sa významné kompenzačné natiahnutie kostrových svalov chrbtice.

Rozdiely v postihnutej oblasti

Vo vertebrológii a ortopédii je skolióza klasifikovaná v závislosti od lokalizácie zóny maximálneho zakrivenia chrbtice. To často určuje intenzitu príznakov, ako aj povahu komplikácií, ktoré nastanú..

Cervikotorakálny

Horná hrudná alebo cervikotorakálna sa nazýva skolióza, pri ktorej je horná časť skoliotického oblúka (uhol skoliózy) umiestnená na úrovni 4 a 5 hrudných stavcov s predĺžením až ku krčnej chrbtici. S progresiou patológie sa v lumbosakrálnej oblasti vytvorí kompenzačný oblúk..

Prsné

Hrudná (hrudná) skolióza je lokalizovaná v hrudnej oblasti na úrovni 7-8 stavcov. Vyznačuje sa hlavne pravostranným zakrivením chrbtice. Patológia postupuje rýchlo, často sa stáva príčinou zdravotného postihnutia človeka.

Bedrový-hrudný

Torakolumbálna (bedrovo-hrudná) sa nazýva skolióza s vrcholom skoliotického oblúka umiestneným na úrovni 10, 11 a 12 hrudných stavcov. Pravostranný prúd po prúde pripomína hrudnú patológiu. Ľavostranný sa vyvíja pomalšie a jeho príznaky sa nelíšia v intenzite.

Bedrový

Bedrová (bedrová) skolióza je charakterizovaná umiestnením horného uhla klenby v zóne 1-2 bedrového stavca. Pacienti majú zvyčajne diagnostikovanú ľavostrannú formu lézie chrbtice. Charakteristickým znakom patológie tejto lokalizácie je zriedkavé výrazné zakrivenie. Dokonca aj ochorenie 2. stupňa závažnosti je zistené iba výsledkami röntgenového žiarenia.

Lumbosakrálne

Lumbosakrálna (lumbosakrálna) skolióza je najvzácnejším typom ochorenia. Horná časť skoliotického oblúka je umiestnená na úrovni dolných bedrových stavcov.

Príčiny výskytu

U 80% pacientov nie je možné určiť príčinu skoliózy. V iných prípadoch choroby, ktoré sa už v tele nachádzajú, slúžia ako impulz pre vývoj patológie. V závislosti od etiologických faktorov sa skolióza klasifikuje takto:

  • traumatické, stať sa dôsledkom poškodenia muskuloskeletálneho systému - zlomeniny, dislokácie, prasknutie väzov, šliach, svalov;
  • jazvy, vznikajú v dôsledku rastu hrubých vláknitých tkanív bez funkčnej činnosti;
  • myopatické, sa vyvíjajú v dôsledku poškodenia svalov myopatiou, progresívnou dystrofiou a inými patológiami;
  • neurogénny, spôsobený neurofibromatózou, syringomyeliou, poliomyelitídou;
  • metabolické, objavujú sa v dôsledku metabolických porúch, nedostatku určitých látok v tele vrátane stopových prvkov.

Príčinou osteopatickej skoliózy sú vrodené anomálie vývoja chrbtice, napríklad neuzatvorenie oblúkov bedrových stavcov. Operácie na odstránenie nádorov, výrazný rozdiel v dĺžke nohy môže vyvolať patológiu.

Príznaky ochorenia

Charakteristické príznaky skoliózy sa objavujú postupne, ako postupuje. V počiatočnom štádiu vývoja nie je žiadna bolesť. Nastáva dlho, pretože sa aktivujú kompenzačné mechanizmy na stabilizáciu chrbtice počas pohybu. Práve vo svaloch je cítiť bolesť v dôsledku ich silného, ​​neustáleho prepätia. So skoliózou závažnosti 3-4 stupňov sa klinika zhoršuje porušením práce vnútorných orgánov v dôsledku ich stlačenia deformovaným hrudníkom.

Známky zakrivenia v rôznych častiach chrbtice

Cievy a miechové korene sú umiestnené pozdĺž chrbtice. Posledné uvedené inervujú nielen medzistavcové platničky, mäkké tkanivá, ale aj vnútorné orgány. Preto krútenie stavcov spôsobuje zníženie funkčnej aktivity dýchacieho, kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu. Skolióza určitej oblasti má svoje vlastné špecifické príznaky..

Typ spinálnej skoliózyCharakteristické znaky patológie
CervikotorakálnyCervikotorakálna choroba sa prejavuje odlišnou úrovňou ramenného pletenca, torticollis, deformáciou kostí lebky s asymetriou tváre, silnými bolesťami hlavy. S komplikáciou dysfunkcie miechy sa pozoruje silné zakrivenie hrudnej oblasti späť
PrsnéPri vyšetrovaní pacientov s patológiou hrudníka lekári odhalia asymetriu nielen chrbtice, ale aj pásu a ramenných pletencov. Medzi typické príznaky patria nepravidelnosti v práci srdca, pľúc, tvorba hrče rebier, bolestivosť chrbta v oblasti lopatiek, výrazná stuhnutosť.
Bedrový-hrudnýKlinicky sa bedrovo-hrudná skolióza prejavuje silným zhrbením, tvorbou hrče rebier a bolesťami chrbta. V dôsledku porušenia práce vnútorných orgánov sa môže vyskytnúť dýchavičnosť, bledá pokožka, slabosť, únava
BedrovýVedúcimi príznakmi bedrovej patológie sú zmeny v držaní tela a ťahaní, bolestivá bolesť v dolnej časti chrbta
LumbosakrálnePri externom vyšetrení pacienta s lumbosakrálnou skoliózou sú zreteľne viditeľné skreslenia krížovej kosti a panvy. Existuje asymetria panvového pletenca, skrátenie jednej nohy vo vzťahu k druhej. Pacienti sa sťažujú na lisovanie, tupé bolesti chrbta, zhoršené po dlhej prechádzke alebo zvýšenej fyzickej aktivite

Prejavy skoliózy u detí

Pretože dieťa sa nesťažuje na bolesť a nepohodlie v chrbtici, rodičia musia venovať pozornosť nasledujúcim charakteristickým znakom skoliózy:

  • jedno rameno je vyššie ako druhé;
  • v stojacej polohe s rukami stlačenými po stranách sa vzdialenosti medzi nimi a pásom líšia;
  • pri predklone je zakrivenie chrbtice výraznejšie.

Ďalším typickým znakom patológie je asymetrické usporiadanie lopatiek. Jeden z nich je konkávnejší, bližšie k chrbtici, vyčnieva.

Ktorého lekára kontaktovať

Skoliózu liečia ortopédi a vertebrológovia. Pri bolestiach chrbta sa môžete tiež poradiť s praktickým lekárom - terapeutom. Predpíše všetky potrebné diagnostické testy vrátane röntgenových lúčov. Po zistení zakrivenia chrbtice bude pacient odkázaný na ďalšie ošetrenie lekárom užších špecializácií..

Diagnostika

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Okrem externého vyšetrenia pacienta, výsledkov mnohých funkčných testov, je pri diagnostike skoliózy najinformatívnejšia rádiografia. Po prvé, štúdia sa vykonáva v stojacej polohe, potom - v ľahu s miernym strečingom pre podrobnejšie posúdenie zakrivenia chrbtice.

Technika vyvinutá Cobbom pomáha vypočítať uhol skoliotického oblúka. Najskôr sa na röntgenovom snímke urobenom v čelnej projekcii nakreslia rovnobežne s koncovými doštičkami zdravých stavcov dva lúče a potom sa zmeria uhol medzi nimi..

Liečba choroby je dlhodobá, preto na sledovanie jej výsledkov sú potrebné časté štúdie. Aby sa nezvyšovala radiačná záťaž, používajú sa bezpečnejšie diagnostické metódy. Zvyčajne sa uchýlia k trojrozmernej štúdii s ultrazvukovým alebo kontaktným snímačom, svetelno-optickému meraniu zadného profilu, Bunnellovej skoliometrii.

Ako liečiť skoliózu

Terapia by mala byť včasná, komplexná a stála. Je zameraný na odstránenie príčiny zakrivenia chrbtice, jej fyziologickú polohu a prevenciu progresie patológie. Na odstránenie príznakov sa v prípade potreby používajú lokálne a systémové analgetiká, svalové relaxanciá a lieky na zlepšenie krvného obehu.

Korzet

V období intenzívneho rastu sa korzety používajú na stabilizáciu stavcových štruktúr. Nosenie týchto ortopedických pomôcok prispieva k správnemu rozloženiu záťaže na všetky časti chrbtice a k zníženiu jej patologickej pohyblivosti. Pri výbere modelu lekár zohľadňuje lokalizáciu vrcholu skoliotického oblúka.

Pacientom môžu byť predpísané podporné a korekčné obväzy, ležadlá, korektory hrudného a torakolumbálneho držania tela, korzety Milwaukee, ortéza.

Ortopedické pomôcky sú indikované na nepretržité nosenie pri ťažkej skolióze. A s ochorením 1-2 stupňov sa používajú iba cez deň..

Fyzioterapia

Ako pomocné metódy liečby sa používajú elektrostimulácia chrbtových svalov, magnetoterapia, laserová terapia, terapia rázovými vlnami, ultrafialové ožarovanie, terapia UHF. Môže byť tiež predpísaná elektroforéza s vitamínmi skupiny B, chondroprotektormi, anestetikami.

Cvičenia

Denné vykonávanie súboru cvičení, ktoré zostavil lekár pre fyzioterapiu, vám umožňuje zlepšiť držanie tela, posilniť korzet zadných svalov a urýchliť krvný obeh v postihnutej chrbtici. Toto je najúčinnejšia metóda liečby a prevencie skoliózy. Pri výbere cvičení sa zohľadňuje lokalizácia ochorenia, štádium a forma jeho priebehu, vek pacienta a jeho fyzická zdatnosť..

Fyzioterapia

Čím pravidelnejšie je pacient zapojený, tým vyšší je terapeutický účinok fyzioterapeutických cvičení. Prvé školenia prebiehajú vždy pod vedením lekára cvičebnej terapie. Sleduje výkonnosť cviku, ukazuje, ako správne dávkovať záťaž, aby nedochádzalo k mikrotraumatizácii diskov a stavcov. Potom môžete cvičiť doma s povinným dodržiavaním všetkých lekárskych odporúčaní.

Približný súbor cvičení

Pred začatím základných cvikov sa rozcvičte. Musíte chodiť po miestnosti, zdvihnúť kolená vysoko, ohýbať sa dopredu, dozadu, do strán. Lekári z cvičebnej terapie v tejto fáze odporúčajú vykonávať plytké drepy a výpady, ako aj kruhové rotácie hlavy. Aké cviky sú najefektívnejšie pri skolióze:

  • posaďte sa, roztiahnite nohy široko, ohnite sa najskôr na jednu stranu, potom na druhú stranu a snažte sa dostať ruky za chrbát čo najďalej;
  • postavte sa na všetky štyri, zaguľatite chrbát, sklonite hlavu nadol, potom sa zohnite, zdvihnite bradu nahor;
  • ľahnúť si, zovrieť prsty do zámku za hlavou. Predkloňte sa, zatiaľ čo dvíhate nohy a lakte sa snažíte dostať do opačného kolena.

Počet opakovaní je až 10. Ak sa objavia bolestivé pocity, mali by ste si urobiť prestávku alebo začať ďalšie cvičenie.

Užitočné športy

Pri skolióze sú užitočné tie športy, pri ktorých dochádza k symetrickému zaťaženiu bočných povrchov chrbtice. To je plávanie, kulturistika, cvičenie na hrazde, lyžovanie, gymnastika, fitball. Tenis, futbal, basketbal, volejbal, šerm sú kategoricky kontraindikované. Jazdecké športy, jogging, jazda na bicykli sú nežiaduce, najmä pri bedrovej a lumbosakrálnej skolióze.

Masáže

Pri liečbe skoliózy sa používajú rôzne druhy masáží - akupresúrne, vákuové, segmentové, spojivové tkanivo. Ale najobľúbenejší je klasický, ktorý vykonávajú maséri s lekárskym vzdelaním. Na lekárske účely je pacientom pridelených asi 20 sedení s krátkymi prestávkami. Sú nevyhnutné pre postupné prispôsobovanie svalov vznikajúcim zaťaženiam..

Kedy je možné použiť masáž na liečbu skoliózy

Masáž je terapeuticky účinná pri patológii s 1-2 stupňami závažnosti. Vďaka mieseniu, treniu, vibračným pohybom sa spazmodické svaly uvoľnia, posilnia sa kostrové svaly celého chrbta a zlepší sa držanie tela. Procesy zotavenia sa urýchľujú, prekrvenie poškodených stavcových štruktúr živinami.

Je možné vykonať samo-masáž pri skolióze

Samomasáž s deformáciou chrbtice je zakázaná. Neprofesionálne vykonávanie masážnych procedúr môže spôsobiť vážne zhoršenie pohody pacienta.

Pri skolióze sa odporúčajú najmä ásany na ohybnosť chrbta - možnosti Supta Padangushthasana, Gomukhasana, Supta Baddha Konasana, Virasana. Pomáhajú uvoľňovať napätie v panvovej oblasti, eliminovať zvýšené svalové napätie. Intenzívne, dynamické pohyby, krútenie, klasické obrátené asány, pri ktorých dochádza k axiálnemu (kompresnému) zaťaženiu chrbtice, sú kontraindikované.

Ľudové recepty

Masti, obklady, trenie alkoholom a olejom pri liečbe skoliózy sú neproduktívne. Ani pri dlhodobom pravidelnom používaní nemajú žiadny terapeutický účinok..

Chirurgia

Počas operácie je chrbtica narovnaná pomocou špeciálnych kovových konštrukcií a postihnutá oblasť je imobilizovaná. Fixácia sa vykonáva doskami, tyčami, háčikmi, skrutkami. Na rozšírenie stavcov, na zabezpečenie správneho tvaru chrbtice používajú chirurgovia kostné štepy. V závislosti od závažnosti skoliózy a jej lokalizácie sa operácia vykonáva transthorakálne, dorzálne alebo torakofrenolumbotómiou..

Možné komplikácie

Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc, potom sa po chvíli deformujú panvové kosti a hrudník. Skolióza predisponuje k rozvoju osteochondrózy a vegetatívno-vaskulárnej dystónie, patológií kardiovaskulárneho, respiračného a urogenitálneho systému. Pacienti majú oslabenú imunitu, takže je pravdepodobnejšie, že budú trpieť infekčnými chorobami.

Prevencia a prognóza

S včasnou detekciou a implementáciou komplexnej terapie sú prognózy priaznivé. V detstve je možná úplná obnova fyziologických kriviek chrbtice. Patológia vysokej závažnosti u dospelých je prístupná iba chirurgickej liečbe. V niektorých prípadoch nie je možné úplne vylúčiť už vzniknuté komplikácie.

Skolióza a armáda

Základom pre výnimku z vojenskej služby je skolióza 2, 3, 4 stupňa závažnosti, potvrdená röntgenovou diagnostikou. Mladí ľudia s patológiou 1. stupňa sú povinní platiť odvod.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>