Synovitída bedrového kĺbu: čo to je? Príčiny, liečba

Diagnostika

Synovitída bedrového kĺbu sa vyvíja u detí a dospelých po úraze, infekcii alebo alergických reakciách. Akútna bolesť s tekutou výplňou kĺbu spôsobuje poruchy chôdze a stratu pohybu v bedrovom kĺbe. Liečba synovitídy je konzervatívna pomocou protizápalových a analgetických liekov. Po zmiernení príznakov zápalu sú predpísané fyzioterapeutické a masážne procedúry. Na obnovenie celého rozsahu pohybov sa fyzioterapeutické cvičenia vykonávajú pod dohľadom inštruktora cvičebnej terapie.

Aká je táto choroba?

Akútny zápal obmedzený na povrch synovie sa nazýva bedrová synovitída. Naplnenie kĺbového priestoru exsudátom, sprevádzané zvýšením kĺbu, sa týka charakteristických znakov patológie. Choroba sa objavuje po traume alebo predchádzajúcich infekciách.

Ochranná reakcia buniek vnútornej výstelky stehna na patogénny stimul sa prejavuje zápalovým procesom. V takom prípade po primárnom poškodení synoviálnej membrány nasleduje jej nekróza a syntéza veľkého množstva enzýmov, ktoré vedú k narušeniu štruktúry buniek a metabolickým reakciám zameraným na zápal..

Dôsledkom porušenia reverznej absorpcie exsudátu synoviálnou membránou je nahromadenie výpotku, ktorý napína steny kĺbového puzdra a vedie k deformácii bedrového kĺbu. Synovitída je sprevádzaná acidózou (zvýšená kyslosť) v zapálenej kĺbovej dutine v dôsledku zvýšenej tvorby oxidu uhličitého a tvorby mliečnych, pyrohroznových a iných kyselín v dôsledku metabolických porúch.

Opuch vytvára tlak na nervové zakončenia, čo vedie k silnej bolesti a zhoršeniu motorickej schopnosti kĺbu. Expanzia krvných ciev v postihnutej oblasti zvyšuje prietok krvi, v dôsledku čoho sa objaví hyperémia kože a zvýšenie miestnej teploty v oblasti zápalu..

Klinický obraz choroby

Patologický proces začína nástupom akútnej bolesti v oblasti bedier a slabín, ktorá sa zintenzívňuje počas pohybu dolnej končatiny. Bedrový kĺb je deformovaný, zväčšuje sa jeho veľkosť. Ak nie je hmatateľný kĺb, je potvrdenie naplnenia kĺbového puzdra tekutinou charakteristickým tlakom odporu pri stlačení prstov na kĺb z dvoch protiľahlých strán..

Motorická funkčnosť pacienta je výrazne znížená, pri pokuse o samostatný pohyb sa objaví krívanie a bolestivosť. Kĺbová oblasť sčervená a na dotyk sa zahrieva, čo je charakteristické pre príznaky zápalu.

Stav sa prudko zhoršuje pridaním hnisavej infekcie. Klinický obraz sa zhoršuje, celkový stav sa výrazne zhoršuje. Infekčný faktor vedie k všeobecnej intoxikácii so zvýšením telesnej teploty na vysokú úroveň. Bolesť dosahuje silu podobnú prechodu impulzov elektrického prúdu, ktorá sa v pokoji neznižuje.

Prechod akútnej synovitídy bedrového kĺbu do chronického štádia zápalu je nebezpečný vývojom komplikácií, ktoré vedú k invalidite v každom veku. Ľudia s chronickým priebehom majú neustálu bolesť a stuhnutosť kĺbov, pretrvávajúcu poruchu chôdze, zlyhanie metabolických a metabolických procesov.

V komplexe vedú patologické prejavy k rozvoju deštruktívnych procesov s následnou deštrukciou chrupavkových a kostných zložiek kĺbu..

Príčiny ochorenia

Synovitída bedrového kĺbu sa týka sekundárnych patológií, ktoré sa vyvíjajú ako komplikácia na pozadí iných chorôb. Choroba zriedka postihuje dospelú populáciu, častejšie ňou trpia deti od troch do desiatich rokov. Prechodná detská synovitída je častou príčinou náhlych kulhání v detstve. Zápalové poškodenie kĺbu dieťaťa je spôsobené vírusovou infekciou, mechanickým poškodením alebo alergiou.

U dospelých môžu ochorenie spôsobiť nasledujúce faktory:

  1. Poškodenie kĺbového tkaniva počas traumy
  2. Infekčné činidlo, ktoré vstupuje do kĺbovej kapsuly s prietokom krvi zo zamerania infekcie na syfilis, tuberkulózu, burzitídu
  3. Porušenie metabolických procesov spojené s ukladaním urátu sodného v kĺboch, s dnou
  4. Degeneratívne zmeny v artróze
  5. Získaná alebo vrodená dislokácia alebo subluxácia bedrového kĺbu
  6. Vrodené patológie spojené s nesprávnym vývojom muskuloskeletálneho systému
  7. Ischias, prejavujúci sa v dôsledku stlačenia nervových koreňov chrbtice
  8. Choroby spojené s poruchami zrážania krvi - hemofília
  9. Alergie rôzneho pôvodu
  10. Choroby orgánov vnútornej sekrécie (diabetes mellitus, hypertyreóza)
  11. Neurologické poruchy - neuritída, ťažké stresové situácie

Klasifikácia patológie

Zápalové ochorenie sa môže vyskytnúť hlavne v akútnej fáze s rýchlo sa rozvíjajúcimi príznakmi alebo chronickým priebehom, ktorý sa vyskytuje oveľa menej často a ktorý je charakterizovaný zmenou remisie a relapsom ochorenia..

V lekárskej praxi sa rozlišuje niekoľko foriem synovitídy v závislosti od etiologického faktora:

  1. Posttraumatická - najbežnejšia forma po pomliaždeninách, vyvrtnutí, vykĺbení, zlomeninách bedrového kĺbu.
  2. Infekčné - pôvodcom sú patogénne mikroorganizmy padajúce cez otvorené rany alebo cez krvné a lymfatické cievy.
  3. Reaktívne - javí sa ako reakcia na autoimunitnú agresiu zameranú na sebadeštrukciu kĺbu.
  4. Alergický - komplikácia po desenzibilizácii tela.
  5. Prechodná - detská forma synovitídy bedrového kĺbu, bežnejšia u chlapcov vo veku šesť rokov.

S prihliadnutím na povahu výpotku možno priebeh ochorenia rozdeliť na aseptický zápal (bez vystavenia špecifickým baktériám) a septickú (infekčnú) synovitídu. Tekutina hromadiaca sa v kĺbe, s neinfekčnými formami, má serózny charakter, vplyv infekcií prispieva k naplneniu kĺbového puzdra purulentným obsahom..

V prípade porúch zrážania krvi je tekutina vo vnútri kĺbu hemoragická. Chronický zápal je sprevádzaný tvorbou zmiešaných foriem výpotku s výskytom bielkovinovej zložky (fibrínu), ktorá sa pri veľkej akumulácii usadzuje na povrchu synoviálnej membrány kĺbu..

Diagnostika

Predbežnú diagnózu stanovuje ortopedický traumatológ pri vymenovaní po počiatočnom vyšetrení a vypočutí sťažností pacienta. Objektívne je možné potvrdiť predpoklad a vykonať diferenciálnu diagnostiku pri nasledujúcich vyšetreniach:

  • rádiografia - vylúčiť nezápalovú bolesť v prípade degeneratívnych zmien v kĺbe;
  • Ultrazvuk bedrového kĺbu - na vytvorenie úplného obrazu o patológii;
  • punkcia - vykonaná s terapeutickým a diagnostickým účelom na odber výpotku na bakteriologické a cytologické vyšetrenie;
  • ak máte podozrenie na špecifické infekcie, je predpísaná konzultácia s odborníkom na infekčné choroby, urológom, venereológom;
  • v prípade prejavov desenzibilizácie tela bude potrebná konzultácia s reumatológom, alergikom.

Liečba

Choroba dobre reaguje na konzervatívnu terapiu. Chirurgická excízia postihnutých oblastí sa uchyľuje iba pri úplnej absencii účinku tradičnej liečby. Počas akútnej fázy je predpísaný odpočinok v posteli, ktorý vylučuje akékoľvek zaťaženie zapáleného kĺbu. V budúcnosti sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu na ďalších pár týždňov..

Komplexná liečba synovitídy bedrového kĺbu, ktorá je založená na forme patológie, štádia a celkového stavu pacienta, zahŕňa skupinu liekov, fyzioterapeutické postupy, masáže a cvičebnú terapiu. Nedodržiavanie odporúčaní alebo samoliečba je zdraviu nebezpečné a môže viesť k rozvoju komplikácií, ktoré majú nepriaznivý vplyv na kĺb..

Lieky:

  1. Nesteroidné lieky (Indometacin, Ketaprofen, Diclofenac) majú protizápalové, anestetické a antipyretické účinky, lekár by mal predpisovať lieky.
  2. Glukokortikosteroidy (prednizolón, dexametazón) zmierňujú zápal a opuchy.
  3. Antimikrobiálne látky (amoxicilín, azitromycín, cefalexín) na ničenie patogénnych mikroorganizmov v prípade infekcie kĺbov.
  4. Chondroprotektory (Artra, Teraflex, Structum) zabraňujú deštrukcii chrupavky a kostného tkaniva.
  5. Antihistaminiká (Tavegil, Suprastin, Loratadin) na zmiernenie alergénnych dráždivých látok v krvi.
  6. Multivitamínové komplexy na posilnenie imunitného systému a optimálny priebeh metabolických procesov.

Na ošetrenie v pozápalovom období sú predpísané fyzioterapeutické postupy na zahájenie samoliečebných procesov: terapia rázovými vlnami, fonoforéza, magnetoterapia, bahenná terapia, aplikácie parafínu a masáže. Cvičebné cvičenia sa vykonávajú v štádiu remisie pod dohľadom lekára v súlade s terapeutickým zaťažením pri vykonávaní terapeutických cvičení.

Prevencia

Môžete chrániť bedrový kĺb pred zápalom, ak budete postupovať podľa nasledujúcich odporúčaní:

  • Zdravý životný štýl v súlade s pravidlami vyváženej stravy
  • Sledujte svoju vlastnú váhu, zabráňte vzhľadu kíl navyše
  • Vyhýbajte sa namáhavej fyzickej aktivite
  • Noste pohodlnú obuv, aby ste predišli zraneniu
  • Včas liečiť chronické a infekčné choroby
  • Keď sa objaví prvý nepríjemný pocit v panvovej oblasti, poraďte sa s lekárom na vyšetrenie, aby ste v počiatočnom štádiu diagnostikovali patologické zmeny na úplné obnovenie kĺbu

Synovitída bedrového kĺbu

Synovitída bedrového kĺbu je ochorenie vedúce k zápalu synovie kĺbu. V dôsledku tohto procesu sa exsudát hromadí v jeho dutine a objavuje sa edém. Zvyčajne choroba postupuje iba v jednom kĺbe. Pohyby sú stuhnuté a bolestivé. Ale bolesť nie je hlavným príznakom tohto ochorenia a pacienti v zriedkavých prípadoch idú do lekárskej inštitúcie v počiatočných štádiách progresie ochorenia..

Spravidla je synovitída bedrového kĺbu patológia, ktorá je u dospelých pomerne zriedkavá, častejšie u dieťaťa vo veku od štyroch do ôsmich rokov. U detí sa synovitída môže vyvinúť bez zjavného dôvodu. Najbežnejšia prechodná synovitída bedrového kĺbu.

Dôvody

Toto ochorenie môže byť spôsobené rôznymi faktormi. Synovitída bedrového kĺbu sa vyvíja z obezity a po mnohých športových úrazoch v dôsledku poškodenia dutiny a tkanív kĺbu infekciou. Ďalšie ochorenie môže nastať v dôsledku alergie..

Najbežnejšie príčiny tohto ochorenia sú:

  • trauma;
  • dostať infekciu (streptokok, stafylokok, tuberkulózny mycobacterium);
  • ďalšie choroby na pozadí, ktoré vyvolávajú vývoj synovitídy (burzitída, kvapavka, syfilis, dna);
  • nestabilita kĺbov;
  • poškodenie kĺbového povrchu atď..

Klasifikácia

Priebeh ochorenia môže byť akútny alebo chronický. Podľa povahy zápalu existuje serózna a purulentná synovitída, serózno-fibrínová a hemoragická. A v závislosti od príčiny vývoja ochorenia je synovitída aseptická, infekčná a alergická.

Príznaky

V prvom rade bolestivé pocity vznikajú u dospelého alebo dieťaťa. Veľkosť kĺbu sa výrazne zvyšuje (edém). Objaví sa slabosť, človek sa stáva letargickým, telesná teplota mierne stúpa. Pohyb bude obmedzený a objaví sa pocit napätia. Pri palpácii je kĺb slabo cítiť a tento proces je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. Na potvrdenie diagnózy musí lekár vyvinúť tlak na kĺb z dvoch protiľahlých strán. Ak ruky cítia určitý tlak pod kožu, potom to naznačuje prítomnosť tekutiny v kĺbovej dutine. Takže môžete identifikovať seróznu synovitídu.

Hnisavý zápal v akútnej forme má výraznejšie prejavy. U pacienta sa objaví výrazná slabosť, zimnica a prudké zvýšenie telesnej teploty. Postupom ochorenia sa objavuje bludný stav. Bolesť v postihnutej časti tela sa zintenzívňuje, oblasť zväčšuje viac na objeme. To môže byť sprevádzané výrazným zvýšením lymfatických uzlín, ktoré sú lokalizované v blízkosti chorého kĺbu..

Chronická forma je poznačená veľmi vážnymi príznakmi. Najčastejšie je v tomto prípade synovitída zmiešaná. Spočiatku neexistujú prakticky žiadne sťažnosti a až pri prechode do zložitejšieho štádia sa objavia prvé príznaky, ako napríklad: únava kĺbu počas práce, akútna bolesť, stuhnutosť pohybu.

Pri synovitíde bedrového kĺbu vznikajú problémy pri chôdzi. Bolestivý syndróm sa stáva výrazným. Kĺb veľmi napučiava a mení sa jeho tvar. Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že sa vyskytuje neočakávane a najskôr bolí noha v oblasti kolena. V priebehu času sa zameranie bolesti presunie do oblasti bedra.

Synovitída bedrového kĺbu u detí vedie k krívaniu, pretože choré dieťa sa snaží neprepracovať postihnuté miesto. Po 2-3 týždňoch adekvátnej liečby bolesť, rovnako ako zápalový proces, zmizne. Kĺb začne fungovať normálne.

Komplikácie

Ak sa choroba nelieči, zmení sa na ťažšiu formu. Akútna alebo chronická synovitída môže byť komplikovaná infekciou, ktorá povedie k rozšíreniu zápalového procesu mimo synoviálnu membránu. Keď sa infekcia rozšíri na membránovú membránu, toto ochorenie vyprovokuje ďalšie hrozné ochorenie, napríklad hnisavú artritídu. Ďalej môže lézia ovplyvňovať mäkké tkanivá obklopujúce postihnutú oblasť. To zase povedie k rozvoju závažnej formy periartritídy..

Ďalšou komplikáciou je panartritída. Vyskytuje sa v dôsledku exacerbácie infekčnej synovitídy. S týmto ochorením ovplyvňujú hnisavé procesy celý kĺb, konkrétne tkanivo chrupavky, kosti a väzy. Postup tohto procesu môže viesť k rozvoju sepsy..

Ak sa aseptická synovitída zhorší, môže to spôsobiť vážnejšie ochorenie. V takom prípade sa veľkosť spoja výrazne zväčší. Kvapalina nebude mať čas na absorpciu do synovie. To ohrozuje výskyt vodnateľnosti - hydrartrózy.

Diagnóza ochorenia

Aby sa zabránilo strašným následkom, je potrebné navštíviť lekára, diagnostikovať chorobu a začať liečbu. Kvalifikovaný špecialista musí vykonať vyšetrenie a potom rozvinúť individuálny priebeh liečby.

Konečná diagnóza by sa mala stanoviť až po klinickom vyšetrení, diagnostickej punkcii a na základe konkrétnych znakov. Je veľmi dôležité nielen potvrdiť diagnózu, ale aj zistiť príčinu tohto ochorenia. Na diagnostiku chronickej alebo akútnej aseptickej synovitídy sa často vykonáva artropneumografia a artroskopia. Miestnymi testami sú cytologické vyšetrenie a biopsia synovie. Ak sú príčinou ochorenia alergické reakcie, potom je potrebné vykonať alergické testy.

Jednou z najdôležitejších analýz je štúdium bodovej - tekutiny odobratej z dutiny prepichnutím. Je potrebné skontrolovať zloženie výpotku, množstvo bielkovín, kyseliny hyalurónovej, aktivitu enzýmov. Ak existuje podozrenie na hnisavú synovitídu, je potrebné vyšetrenie hnisu bakterioskopickými a bakteriologickými metódami. Toto sú dôležité analýzy, pomocou ktorých je možné určiť, ktoré infekčné mikroorganizmy spôsobujú ochorenie..

Liečba

Ak je zápal bedrového kĺbu malý, bude potrebná ambulantná liečba. Pacient so synovitídou, ktorá sa vyvinula po úraze, musí byť prevezený na pohotovosť. Ak má pacient synovitídu sekundárneho typu alebo prechodnú, potom by malo byť ochorenie liečené úzkoprofilovými lekármi (endokrinológovia, reumatológovia atď.). Závažné príznaky si vyžadujú urgentnú hospitalizáciu.

Pri aseptickej synovitíde s malým množstvom tekutiny v kĺbe je potrebné postihnutú oblasť pevne zafixovať obväzom, aby sa zabezpečila imobilizácia. Odporúča sa podstúpiť elektroforézu, UHF alebo UV ožarovanie.

Ak sa zistí hnisavá synovitída, je potrebné urgentne odčerpať hnis z postihnutého kĺbu prepichnutím. Môže byť predpísaný výplach dutiny a v závažnom prípade bude potrebné otvorenie a odvodnenie kĺbu.

Liečba chronickej synovitídy bedrového kĺbu sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Protizápalové lieky sa injikujú do kĺbovej dutiny. Po troch až štyroch dňoch liečby sú predpísané nasledujúce postupy: fonoforéza a parafín, UHF, magnetoterapia a ozokerit. V prípade komplikácií sa má do kĺbovej dutiny vstreknúť trasilol alebo counterkal. V najťažších a najnebezpečnejších situáciách je nevyhnutný chirurgický zákrok. Počas neho sa vykonáva excízia synovie - úplná alebo čiastočná. Potom je potrebná intenzívna rehabilitácia s imobilizáciou, používaním antibiotík a iných liekov a následnou fyzioterapiou..

Synovitída bedrového kĺbu: liečba, punkcia, antibiotiká, lieky

Synovitída bedrového kĺbu je akútne alebo chronické ochorenie sprevádzané zápalom vnútornej vrstvy kĺbového puzdra. V kapsule sa hromadí tekutina, čo vyvoláva postupné ničenie štruktúr spojivového tkaniva. Patológia sa vyvíja v dôsledku vážneho poranenia a (alebo) penetrácie infekčných agens do kĺbovej dutiny. Príčinou synovitídy u detí sú najčastejšie vírusové ochorenia (ARVI) alebo dlhodobá chôdza.

Hlavnými klinickými prejavmi zápalu bedrového kĺbu sú bolesť v oblasti kĺbu, opuch a obmedzený rozsah pohybu. Synovitída infekčnej genézy vyvoláva príznaky všeobecnej intoxikácie. Pred vymenovaním liečby sa vykonáva množstvo laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických testov. Pri liečbe sa používajú konzervatívne techniky. Chirurgický zákrok je indikovaný u pacientov so závažným opakujúcim sa ochorením.

Klasifikácia a etiológia

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Pre uľahčenie diagnostiky synovitídy bedrového kĺbu je v závislosti od etiológie a povahy kurzu klasifikovaná nasledovne:

  • infekčné. Zápal sa vyskytuje v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do kĺbovej dutiny lymfogénnym alebo hematogénnym spôsobom. Môže to byť špecifické, spôsobené gonokokmi, bledým treponémom, mycobacterium tuberculosis. Nešpecifická synovitída sa prejavuje po infekcii synovie stafylokokmi, streptokokmi, vírusmi;
  • reaktívny. Patológia sa vyvíja v dôsledku zníženia funkčnej aktivity imunitného systému. Rozpoznáva vlastné bunky tela ako cudzie proteíny, začína produkovať protilátky, aby ich zničil. Reaktívna synovitída je často diagnostikovaná spolu s reumatoidnou alebo psoriatickou artritídou;
  • traumatické. Po poranení bedrového kĺbu je narušená celistvosť synoviálnej membrány, čo vedie k nadmernej produkcii intraartikulárnej tekutiny. Vývoj zápalu je spôsobený podliatinami, dislokáciami, subluxáciami, pretrhnutím šliach, zlomeninami, hlbokými rezmi, ranami;
  • akútna. Vyskytuje sa okamžite po poranení alebo infekcii, vyznačuje sa rýchlym priebehom a závažnosťou prejavov. Vďaka včasnej lekárskej starostlivosti dobre reaguje na liečbu a nespôsobuje žiadne komplikácie;
  • chronický. Pomalý zápalový proces so striedaním akútnych relapsov a štádií remisie. Vyvíja sa v dôsledku neliečenej akútnej synovitídy. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v postupnej nezvratnej deštrukcii bedrového kĺbu.

Základné liečebné metódy

V počiatočnom štádiu liečby sa nahromadená synoviálna tekutina extrahuje z kĺbovej dutiny pomocou punkcie. Niekedy sa postup vykonáva v diagnostickom štádiu, keď sa exsudát odoberie na biochemický výskum. V závažných prípadoch ochorenia sa lekár môže uchýliť k artroskopii, aby určil jej príčinu. Kožu prereže cez kĺb a do artikulačnej dutiny vloží prístroj vybavený miniatúrnou kamerou a osvetľovacím zariadením. Prebytočná tekutina sa ihneď po vyšetrení odčerpá. Kĺbová kapsula je ošetrená antiseptickými roztokmi a v prípade potreby sa vykonávajú intraartikulárne injekcie glukokortikosteroidov..

Nesteroidné protizápalové lieky

Liečba synovitídy bedrového kĺbu, rovnako ako všetky patológie muskuloskeletálneho systému, sa uskutočňuje s použitím nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Pri akútnych bolestiach ich lekár predpisuje vo forme injekcie, na ťahanie, bolesti - v kapsulách alebo tabletách. Najčastejšie predpisované NSAID s nasledujúcimi účinnými látkami:

  • ketoprofén;
  • nimesulid;
  • ibuprofén;
  • ketorolac;
  • diklofenak;
  • meloxikam;
  • indometacín.

Na zvýšenie terapeutického účinku injekčných roztokov a tabliet sa odporúča súčasné použitie masti a gélov s NSAID. Ide o Voltaren, Ketorol, Finalgel, Artrozilen, Ortofen. NSAID majú výrazný protizápalový, dekongestívny a analgetický účinok. Ale vysoká klinická účinnosť fondov je vyvážená ich schopnosťou poškodiť gastrointestinálnu sliznicu. Aby sa minimalizovali komplikácie, reumatológovia spolu s NSAID predpisujú inhibítory protónovej pumpy - Rabeprazol, Omez, Nolpaza.

Používanie nesteroidných protizápalových liekov vo forme rektálnych čapíkov - Voltaren, Indometacin pomáha predchádzať nežiaducim následkom.

Antibiotická terapia

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Príčinou zápalu synovie je často infekcia. Pri vykonávaní laboratórnych testov sa stanoví odolnosť mikroorganizmov voči antibiotikám určitej skupiny. V súlade s výsledkami testu sa pacientom odporúča užívať lieky po dobu 7-20 dní. Aké antibiotiká je možné zahrnúť do terapeutického režimu:

  • polosyntetické chránené penicilíny - Amoxiclav, Augmentin, Panklav, Flemoklav;
  • makrolidy - azitromycín, erytromycín, klaritromycín;
  • cefalosporíny - cefazolín, ceftriaxón, cefotaxim.

Na liečbu špecifickej synovitídy bedrového kĺbu sú okrem antibiotík potrebné aj antimikrobiálne látky - Trichopolum, Metronidazol, Co-trimoxazol, Biseptol. Lekár môže podať injekčné antibakteriálne lieky ihneď po odstránení intraartikulárnej tekutiny.

Po liečbe antibiotikami je potrebné užívať lieky na obnovenie intestinálnej biocenózy. Cvičí sa súčasné menovanie finančných prostriedkov zo skupín probiotík a prebiotík: Enterola, Bifidumbacterin, Acipol, Linex spolu s laktulózou, kyselinou pantoténovou, inulínovými prípravkami.

Iné lieky

S neúčinnosťou NSAID pri liečbe synovitídy sa používajú glukokortikosteroidy - prednizolón, hydrokortizón, dexametazón. Používajú sa na orálne alebo intraartikulárne podanie. Majú protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Glukokortikosteroidy nie sú určené na dlhodobú liečbu, pretože majú negatívny vplyv na kostné tkanivo, obličky, pečeň, žalúdok. Pri liečbe synovitídy sa používajú aj iné farmakologické lieky:

  • chondroprotektory - Structum, Teraflex, Dona. Používajú sa na postupnú normalizáciu produkcie synoviálnej tekutiny. Dlhý priebeh liečby (od niekoľkých mesiacov do 2 rokov) pomáha predchádzať šíreniu deštruktívnych a degeneratívnych zmien v kĺboch. Užívanie chondroprotektorov v počiatočnom štádiu chorôb vedie k obnove poškodených tkanív;
  • multivitamíny so stopovými prvkami. V reumatológii sa praktizuje užívanie prípravkov obsahujúcich vitamíny skupiny B - Kombilipen, Milgamma, Pentovit. Zlepšujú inerváciu, normalizujú krvný obeh a mikrocirkuláciu. Pacientom sú navyše predpísané vitamínové komplexy s mikroelementmi - Centrum, Selmevit, Vitrum. Ich príjem kurzu má všeobecný posilňujúci účinok, dopĺňa zásoby vápniku, zinku, medi, molybdénu.

Na liečbu chorôb, ktoré vyvolali synovitídu, sa používajú špecifické lieky. Preto je pre každého pacienta terapeutická schéma zostavená individuálne. Niektoré patológie ešte nereagujú na liečbu, napríklad reumatoidná artritída alebo dna. Na prevenciu recidívy synovitídy sa vykonáva podporná terapia.

Po zastavení zápalového procesu môžu byť predpísané otepľovacie masti a balzamy - Finalgon, Viprosal, Kapsikam. Po ich aplikácii sa vplyvom tepla zlepší krvný obeh v poškodených tkanivách: začnú do nich prúdiť živiny a biologické látky, ktoré urýchľujú regeneráciu.

Fyzioterapeutické postupy

NSAID a glukokortikosteroidy rýchlo zmierňujú bolesť a zápal, ale majú aj veľa vedľajších účinkov. Reumatológovia znižujú svoje dávky a na udržanie klinickej účinnosti sú pacientom predpísané fyzioterapeutické opatrenia. Po 5-10 sedeniach sa v postihnutých tkanivách obnoví krvný obeh a exsudát sa prestane hromadiť v kĺbovom puzdre. Zastavením zápalového procesu klesá intenzita bolesti a opuchy, zvyšuje sa pohyblivosť kĺbov. Pri liečbe ľavostrannej a pravostrannej synovitídy bedrového kĺbu sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • elektroforéza s analgetikami, chondroprotektormi, NSAID. Na oblasť kĺbov sa aplikuje sterilný vatový tampón napustený roztokmi liečiva. Na jej vrchole je umiestnená kovová doska, cez ktorú prechádzajú slabé výboje elektrického prúdu. Pod ich vplyvom molekuly liečiva prenikajú do vnútornej membrány synoviálneho vaku;
  • sínusovo modulované prúdy. Dráždia základné receptory, poskytujú rušivý účinok a znižujú závažnosť bolesti. Do poškodených tkanív začne prúdiť krv, ktorá ich nasýti molekulárnym kyslíkom a živinami. Použitie sínusoidne modulovaných prúdov podporuje elimináciu zápalových produktov z kĺbovej kapsuly;
  • UHF terapia. Na oblasť bolesti a zápalu majú vplyv vysokofrekvenčné elektromagnetické polia. Teplo preniká do bedrového kĺbu a urýchľuje regeneračné procesy. Opuch sa zmenšuje, rozsah pohybu v kĺbe sa zväčšuje. Terapiu UHF, na rozdiel od iných fyzioterapeutických postupov, je možné vykonať aj pri akútnom zápalovom procese.

Bola preukázaná vysoká účinnosť použitia magnetoterapie pri liečbe veľkých kĺbov, najmä bedrového kĺbu. Kĺb je ovplyvňovaný magnetickým poľom - vysokým alebo nízkym kmitočtom, striedavým alebo konštantným. Výsledkom je stiahnutie lymfatických ciev, ktoré napomáha detoxikácii tkanív. Vylučovanie nadbytočnej tekutiny sa urýchľuje, zlepšuje sa stav ciev, nervových a svalových vlákien.

Operatívny zásah

S neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby synovitídy je pacientovi pridelená chirurgická operácia - synovektómia. Môže byť artroskopický alebo vykonávaný tradičným otvoreným spôsobom. Medzi nevýhody druhej techniky patrí vysoká pravdepodobnosť komplikácií: tvorba pooperačných hematómov, jaziev a jaziev, bolestivé pocity, ktoré dlho neutíchajú, a obmedzenie rozsahu pohybu. V dôsledku toho sa zvyšuje doba hospitalizácie a rehabilitácie. Preto sa otvorená synovektómia zvyčajne vykonáva iba s komplikovanou synovitídou bedrového kĺbu..

Synovitída bedrového kĺbu

Bedrový kĺb robí každý deň najťažšiu prácu, vďaka jeho zložitej štruktúre sa človek môže pohybovať na dvoch nohách bez toho, aby sa zložil na polovicu. Stehenná kosť je najväčšia v ľudskom tele, ale napriek všetkej svojej sile zostáva kĺb náchylný na zápalové ochorenia vrátane synovitídy bedrového kĺbu.

  • Synovitída bedrového kĺbu u dospelých
  • Známky synovitídy bedrového kĺbu
  • Pravostranná synovitída bedrového kĺbu
  • Liečba synovitídy bedrového kĺbu

Zápalové procesy v bedrovom kĺbe veľmi zhoršujú kvalitu života človeka, pretože sa nemôže normálne pohybovať. Preto je také dôležité pri prvých príznakoch zápalu konzultovať s lekárom a začať liečbu. Čím skôr začne terapia synovitídy bedrového kĺbu, tým lepšie.

Synovitída bedrového kĺbu u dospelých

Synovitída bedrového kĺbu je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje synoviu kĺbu. Synovium, ktoré lemuje vnútornú stranu kĺbu a poskytuje výživu a mazanie, je veľmi tenké a elastické. Membrána je veľmi citlivá na zmeny, takže každé poranenie môže vyvolať aktívne vylučovanie synoviálnej tekutiny a zápal.

Synovitída bedrového kĺbu je častejšia u detí ako u dospelých. V detstve choroba zvyčajne veľmi neškodí a je dobre liečená. U dospelých môže synovitída bedrového kĺbu v budúcnosti vyvolať komplikácie, napríklad artrózu. Preto je veľmi dôležité zaujať zodpovedný prístup k liečbe patológie..

Dôvody vývoja synovitídy bedrového kĺbu u dospelých:

  • poranenie panvy;
  • alergie;
  • endokrinné poruchy;
  • artritída;
  • degeneratívne poruchy;
  • podchladenie;
  • infekčné choroby;
  • zápal sedacieho nervu.

K vzniku synovitídy prispievajú faktory ako obezita, nedostatok vitamínov, hypotermia, slabá imunita, prepracovanosť..

Známky synovitídy bedrového kĺbu

Synovitída pravého a ľavého bedrového kĺbu je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolesť v bedrovom kĺbe. Závažnosť príznaku môže byť rôzna, závisí to od zanedbania prípadu a typu patológie.
  • Obmedzenie pohybu v dôsledku bolesti. Pacient sa stará o nohu, kvôli ktorej pokrivkáva.
  • Pri purulentnej synovitíde bedrového kĺbu dochádza k výraznému opuchu, začervenaniu, pokožka sa zdá byť horúca na dotyk, pacient sa obáva horúčky.

Pri infekčnej synovitíde sú príznaky veľmi výrazné, pacienti sa sťažujú na silnú bolesť v kĺbe. Teplota môže vystúpiť na 39 stupňov, pacient sa obáva zimnice, slabosti a bolesti hlavy. Ak sa táto forma ochorenia nelieči, synovitída sa môže zmeniť na artritídu a vyvolať sepsu..

Pri chronickej forme synovitídy je bolesť slabá, boľavá. Po cvičení začne bedrový kĺb veľmi bolieť. Ak sa nezaoberáte liečbou chronickej synovitídy, potom to vyvolá postupné ničenie bedrového kĺbu a koxartrózu.

Pravostranná synovitída bedrového kĺbu

Najčastejšie toto ochorenie postihuje iba jeden kĺb, pravý alebo ľavý. Synovitída bedrového kĺbu môže byť infekčná a aseptická v závislosti od príčiny jej výskytu..

Infekčná alebo purulentná synovitída sa vyskytuje, keď je choroba vyvolaná bakteriálnou infekciou. Baktérie sa môžu dostať do kĺbovej dutiny ranou alebo krvnou cestou, ak je infikované telo pacienta. Najčastejšie sa to stáva u ľudí so slabou imunitou..

Neinfekčná artritída sa delí na nasledujúce typy, v závislosti od príčiny jej výskytu:

  • traumatické;
  • reaktívny.

Po poranení sa vyskytuje traumatická synovitída bedrového kĺbu. Citlivé synovium reaguje na traumu a je zapálené a uvoľňuje veľké množstvo prebytočnej tekutiny.

Reaktívna synovitída sa tiež nazýva infekčno-alergická. Príčinou jeho výskytu je alergická reakcia tela na baktériu, ktorá sa prejavuje zápalom synoviálnej membrány.

Liečba synovitídy bedrového kĺbu

Liečba synovitídy bedrového kĺbu začína po malom vyšetrení. Na potvrdenie diagnózy stačí urobiť röntgen, podstúpiť ultrazvuk bedrového kĺbu a tiež absolvovať laboratórne testy moču a krvi. Vyšetrenie pomôže potvrdiť prítomnosť zápalu a určiť jeho typ s cieľom predpísať účinnú liečbu..

Terapia synovitídy bedrového kĺbu sa skladá z niekoľkých častí:

  • užívanie liekov;
  • prepichnutie výpotku;
  • fyzioterapeutická liečba;
  • imobilizácia kĺbu;
  • rehabilitácia cvičením a masážou.

Akútna synovitída bedrového kĺbu vyžaduje odpočinok, preto pacient nesmie zaťažovať postihnutú nohu, kým sa zápal nezmierni. Na tento účel lekár odporúča pacientovi zostať v posteli a nosiť bedrovú ortézu.

Na zmiernenie zápalu a bolesti sú predpísané protizápalové lieky, najčastejšie zo skupiny NSAID, menej často hormonálne. Medzi nesteroidné protizápalové lieky patria Diclofenac, Analgin, Nimesulid, Ibuprofen. Tieto lieky tiež pomáhajú zmierňovať vysoké horúčky v prípade hnisavej synovitídy..

Ak je príčinou zápalu bakteriálna infekcia, potom lekár určite predpíše antibiotiká. Lekár individuálne predpisuje antibiotikum v závislosti od typu zisteného patogénu.

Pretože synovitída vyvoláva nadmerný výpotok, je potrebné ju odstrániť z kĺbovej dutiny. Lekár prepichne kĺb ihlou pod kontrolou ultrazvuku, odstráni prebytočnú tekutinu alebo hnis a potom prepláchne kĺbovú dutinu antiseptikom. Punkcia sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže pacientovi nespôsobuje bolesť.

Fyzioterapeutické procedúry, ako je elektroforéza, magnetoterapia, laserová terapia, môžu pomôcť rýchlejšie zmierniť bolesť a zápal. Fyzioterapia zlepšuje krvný obeh a urýchľuje zotavenie.

Po zmiernení bolesti a zápalu synovitídou je potrebné vrátiť motorickú funkciu do kĺbu. Z tohto dôvodu sú cvičebné terapie a masáže povinné. Cvičenie pomáha posilňovať svaly a zlepšovať krvný obeh v tkanivách kĺbu.

Tekutina v bedrovom kĺbe

Napriek skutočnosti, že synovitída bedrového kĺbu je menej častá ako koleno alebo lakeť, je tiež nebezpečná vo svojich dôsledkoch. Toto ochorenie sprevádzané zápalom a hromadením tekutiny (výpotok alebo exsudát) v kĺbovej oblasti môže spôsobiť trvalé krívanie. Bilaterálna synovitída je diagnostikovaná zriedka, spravidla ide o patológiu iba ľavého alebo pravého kĺbu.

Príčiny výskytu

Kĺbová chrupavka normálne produkuje synoviálnu tekutinu, ktorej množstvo reguluje lymfatický systém. Nerovnováha v smere zvyšujúceho sa mazania vedie k natiahnutiu kĺbového puzdra, stagnácii a v dôsledku mnohých spúšťacích faktorov k akútnemu alebo chronickému zápalu. Povaha synovitidy bedrového kĺbu má 2 kľúčové zdroje pôvodu:

  • Infekčné. S krvou vstupujú do kĺbového puzdra patogénne mikróby a baktérie (stafylokoky), ktoré napádajú organizmus pri zápaloch pľúc, chrípke, tuberkulóze. Najčastejšie je to Kochova hůlka, ktorá vyvoláva bedrovú synovitídu.
  • Aseptický:
    • poškodenie kĺbov;
    • rôzne alergické reakcie;
    • endokrinné patológie (diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy, dna);
    • spinálna neuritída;
    • autoimunitné choroby.
Späť na obsah

Typy synovitídy bedrového kĺbu

Z dôvodu nástupu ochorenia existujú:

Prechodná forma ochorenia je častejšia u chlapcov do 10 rokov..

  • Reaktívna synovitída bedrového kĺbu je špecifickou vlastnosťou tela reagovať na rôzne druhy intoxikácie alebo somatických chorôb.
  • Traumatické - poškodenie kĺbu v dôsledku mechanického poranenia.
  • Prechodná synovitída je výsledkom vírusového ochorenia alebo dôsledkom nadmerného fyzického preťaženia (beh, skákanie, dlhá chôdza). Ohrozené sú deti do 10 rokov, väčšinou chlapci.
  • Infekčné - infekcia synoviálnej tekutiny pneumokokmi, stafylokokmi a inými patogénmi, ktoré vstupujú do krvi a lymfy.

Podľa štruktúry exsudátu môže byť synovitída serózna, serózno-hemoragická, serózno-fibrínová, serózno-hnisavá alebo purulentná. Posledný typ je najbežnejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou, pretože môže spôsobiť sepsu. V závislosti od štádia kurzu existuje mierna synovitída, akútna a chronická.

Podľa klinických štatistík sa ľavostranná a pravostranná synovitída vyskytuje s približne rovnakou frekvenciou u detí aj dospelých..

Príznaky a prejavy

Etymológia femorálnej synovitídy najčastejšie vyvoláva podozrenie na tuberkulózu a bolestivé pocity môžu signalizovať patológie gastrointestinálneho traktu, pohlavných orgánov alebo zápal v bedrovej chrbtici. Dajú sa však identifikovať aj niektoré špecifické črty. Pri synovitíde neinfekčného pôvodu sa všetky príznaky objavujú pomerne mierne:

  • bolestivé pocity sú slabé a len mierne sa zvyšujú pri palpácii a počas pohybu;
  • mierny opuch a zmena tvaru kĺbu;
  • určité obmedzenie motorických funkcií a možnosť únosu bedrového kĺbu.

Pre infekčnú léziu sú charakteristické nasledujúce:

  • výraznejšie pocity bolesti;
  • zvýšený edém kĺbov a hyperémia;
  • výrazná tuhosť pohybov a krívanie;
  • hypertermia v oblasti zápalu a zimnice a horúčky;
  • príznaky všeobecnej otravy tela;
  • výskyt kvapiek v inguinálno-femorálnom záhybe, keď choroba prechádza do chronickej formy.
Späť na obsah

Diagnostika synovitídy bedrového kĺbu

Počiatočný prieskum u pacienta odhalí možné príčiny ochorenia a všeobecné vyšetrenie a palpácia nám umožnia posúdiť vonkajšie príznaky a stupeň bolesti. Na identifikáciu možných poranení a poškodení bedrového kĺbu je predpísaný röntgen. Hlavnými metódami diagnostiky synovitídy sú artoskopia, punkcia bedrového kĺbu a cytologické vyšetrenie synoviálnej tekutiny. Na základe štúdie sa analyzuje kvalitatívne zloženie výpotku a prítomnosť patogénnych baktérií v ňom. V sporných situáciách sa zvolá konzultácia. Iba s úplnou históriou sa vyberie spôsob liečby.

Ako liečiť choroby?

Komplexná terapia synovitídy bedrového kĺbu sa vykonáva s prihliadnutím na typ a štádium patológie. Pri akomkoľvek prejave ochorenia sa odporúča odpočinok, obmedzenie pohyblivosti kĺbov a všeobecná fyzická aktivita. Trvanie liečby závisí od závažnosti príznakov. Existujú 3 základné spôsoby liečby.

Tradičná medicína

Konzervatívna liečba synovitídy bedrového kĺbu zvyčajne trvá 7-10 dní a zahŕňa:

Kyselina nikotínová normalizuje mikrocirkuláciu v postihnutej oblasti.

  • Priebeh protizápalových liekov - "Diclofenac", "Meloxicam", "Indometacin" a ďalšie.
  • Antibiotiká zo skupiny cefalosporínov a glykopeptidov - s infekčnou formou.
  • Imunostimulanty, vitamíny a minerály.
  • Punkcia synoviálnej tekutiny. Na terapeutické účely je táto metóda zameraná na zmiernenie tlaku v kĺbe odčerpaním nadmerného objemu. To tiež znižuje bolesť..
  • Regulátory mikrocirkulácie - ATP, kyselina nikotínová, "Trental".
  • Blokády s glukokortikoidmi - „dexametazón“ a „kenalog-40“ - s opakujúcou sa synovitídou.
  • Fyzioterapeutické procedúry - počas rehabilitačného obdobia:
    • elektroforéza;
    • terapia rázovými vlnami;
    • terapeutická a profylaktická gymnastika a masáže.
Späť na obsah

Operatívny zásah

Ak v procese konzervatívnych metód existuje pozitívny trend, lekár môže pokračovať v období zvolenej terapie po dobu 5-7 dní. Ak dôjde k nezvratným patologickým zmenám, je predpísaná operácia, počas ktorej sa v závislosti od závažnosti ochorenia vylúči zdroj hnisania, synovia sa čiastočne alebo úplne odstráni. Po operácii musí byť pacientovi predpísaný antibakteriálny a protizápalový priebeh. Fyzioterapia je indikovaná na rehabilitáciu a zotavenie..

Liečba ľudovými prostriedkami

Ak sa infikovaná tekutina v bedrovom kĺbe už nahromadila, potom nebudú môcť bojovať žiadne alternatívne metódy. Preto sa používajú iba ako doplnok k štandardnej liečbe. Bylina kostihoj, ľubovník bodkovaný, rebríček, tansy, tymian, oregano účinne a účinne lieči následky chirurgického zákroku s cieľom odstrániť výpotok. Obklady, tinktúry, čaje na ich základe sú obzvlášť užitočné počas obdobia zotavenia a v kombinácii s fyzioterapiou.

Riziká komplikácií a prognóza

Akútna prechodná forma ochorenia, ktorá sa zvyčajne vyvíja u dieťaťa, s primeranou včasnou terapiou, má minimálne riziko komplikácií - výpotok je úplne eliminovaný, motorické funkcie sú obnovené. Ale synovitída bedrového kĺbu, ktorá u dospelých prešla do chronickej formy, môže vyvolať stuhnutosť. Hnisavá synovitída niekedy vedie k vzniku kontraktúry a nevylučuje nebezpečnú otravu krvi.

Preventívne opatrenia

Pretože hlavnou príčinou synovitídy sú komplikácie po vírusových a zápalových infekciách, mali by sa liečiť až do úplného zotavenia. Včasná návšteva lekára pri diagnostikovaní odchýlok od normy pomôže identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu. Nepreťažujte kĺby zbytočnou fyzickou námahou a vyhýbajte sa zraneniam a pádom. Je dôležité udržiavať a posilňovať imunitný systém vrátane správnej vyváženej výživy a kondicionovania.

Špecifickosť synovitídy bedrového kĺbu u detí a dospelých

Zápalový proces, ktorý ovplyvňuje synoviálnu membránu a je charakterizovaný akumuláciou patologickej tekutiny v kĺbovej dutine, sa nazýva synovitída. Aby sa vyživila kĺbová chrupavka a zabránilo sa zbytočnému treniu kĺbov, musí byť v dutine dostatočné množstvo tekutiny. S rozvojom synovitídy bedrového kĺbu však dochádza k výraznému zvýšeniu jeho objemu. Choroba si vyžaduje okamžitú reakciu a lekársku pomoc. V opačnom prípade sa stáva chronickým, čo hrozí vážnymi zdravotnými problémami..

Čo je to synovitída bedrového kĺbu

Bedrový kĺb sa skladá z niekoľkých veľkých prvkov. Dôležitú úlohu v jeho fungovaní hrá burza alebo synoviálna membrána. S rozvojom zápalového procesu sa na tejto membráne nazýva synovitída. Toto ochorenie patrí k polietiologickým, pretože k jeho výskytu prispievajú rôzne príčiny. Deti a dospievajúci sú náchylnejší na synovitídu. Pri včasnej diagnostike a liečbe bude prognóza priaznivá, dôjde k úplnému zotaveniu. Ak nie je k dispozícii potrebná liečba, ochorenie môže nadobudnúť chronickú formu, čo sa v praxi stáva veľmi zriedka..

Každé poranenie, bez ohľadu na to, či je infekčné alebo traumatické, môže spôsobiť poškodenie kapsuly bedrového kĺbu, čo sa stane príčinou vývoja zápalového procesu..

Príčiny výskytu

Zápalový proces vznikajúci v oblasti kĺbu môže mať inú povahu. Zápal je aseptický a infekčný. Infekčný zápalový proces je zasa špecifický a nešpecifický. Aseptická synovitída sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • silná trauma, v dôsledku ktorej bola narušená celistvosť synovie;
  • predchádzajúca artritída;
  • slabý alebo deformovaný väzivový aparát;
  • intoxikácia tela, alergie;
  • endokrinné a neurologické poruchy;
  • hemofília.

Pri prenikaní patogénnych mikroorganizmov, ako sú streptokoky, stafylokoky a ďalšie baktérie, do membrány bedrového kĺbu, vzniká nešpecifická infekčná synovitída. Dôvody infekcie:

  • porušenie celistvosti kože v oblasti kĺbu;
  • intraartikulárne infekcie, ktoré sa vyvíjajú pri porušovaní sanitárnych noriem.

Ak je orgán v ľudskom tele už infikovaný infekciou, môže sa vyvinúť synovitída špecifickej povahy. Takéto infekcie zahŕňajú tuberkulózu, syfilis atď. Infekcia vstupuje do bedrového kĺbu krvou z postihnutého orgánu, čo vedie k rozvoju zápalového procesu jeho membrány.

Formy choroby

V závislosti od príčiny patológie a jej vývoja sa rozlišujú rôzne formy synovitídy bedrového kĺbu..

Chronické

Zápaly sa vyvíjajú v dôsledku absencie alebo nesprávne zvolenej liečby akútnej formy synovitídy. Táto forma patológie je veľmi zriedkavá. Príznaky nie sú také intenzívne ako v akútnej forme ochorenia. Túto formu ochorenia spoznáte podľa chronického vodnateľnosti alebo vlhka v panvovej kosti..

Akútna

Akútna synovitída je charakterizovaná silnou bolesťou, ktorá sa stáva veľmi silnou pri palpácii bedrového kĺbu. Zvyčajne táto fáza začína bezprostredne po obdržaní poškodenia kĺbu, trvá niekoľko dní, vyžaduje okamžité vyšetrenie odborníkom a vymenovanie liečby. Výskyt akútnej bolesti nemožno v žiadnom prípade ignorovať, skúste ju utopiť liekmi proti bolesti.

Včasná návšteva lekára pomôže odstrániť chorobu v počiatočných štádiách a zabrániť prechodu na chronickú formu.

Infekčné

Po vstupe infekcie dôjde k poškodeniu kapsuly bedrového kĺbu a k rozvoju zápalu v ňom. Patogény môžu vstupovať nielen cez poškodenú pokožku v oblasti kĺbov, ale aj z iných orgánov v ľudskom tele krvnou cestou alebo lymfou. Táto forma synovitídy sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože existuje riziko komplikácií a šírenia infekcie do blízkych orgánov gastrointestinálneho traktu a vylučovacieho systému..

Traumatické

Zápalový proces nastáva v dôsledku poranenia bedrového kĺbu. Keď dôjde k poraneniu, dôjde k poškodeniu kože alebo kĺbovej membrány, čo spôsobí rozvoj synovitídy. Ak je liečba nesprávna alebo chýba úplne, patológia sa zmení na chronickú formu. Tento typ ochorenia je často diagnostikovaný u starších ľudí, pretože v dôsledku zmien súvisiacich s vekom je kĺb najnáchylnejší na poranenie..

Tranzistor

Táto forma synovitídy je bežná u malých detí. Patológia sa vyznačuje náhlym zápalovým procesom, ktorý sa prejavuje ráno alebo neskoro večer. Proces sa zastaví tak náhle, ako nastane, čo sa vysvetľuje zvláštnosťami štruktúry a vývoja tela dieťaťa.

Existujú aj formy patológie, ako je reaktívna a bilaterálna synovitída. Reaktívnou formou patológie je reakcia obalu kapsuly na patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v iných orgánoch alebo systémoch a sú sprevádzané tvorbou toxínov..

Bilaterálna synovitída sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí osteoartrózy a reumatoidnej artritídy.

Príznaky

V počiatočnom štádiu choroba nemá výrazný klinický obraz, príznaky patológie si možno všimnúť iba pri jej predĺženom vývoji. Synovitída v akútnom štádiu sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • bolestivosť v oblasti postihnutého kĺbu. Počas pohybu sa bolesť zvyšuje, vďaka čomu je pacient pri chôdzi ochabnutý. Bolestivosť v tejto patológii je v porovnaní s osteoartrózou intenzívnejšia ihneď po rannom prebudení. Bolestivý syndróm klesá, keď zápalový proces v kapsule ustúpi;
  • zväčšuje sa objem kĺbu. Je to spôsobené edémom kapsuly a výpotkom plazmy do kĺbovej dutiny, čo vedie k ďalšiemu obmedzeniu pohyblivosti bedrového kĺbu;
  • sčervenanie kože v postihnutej oblasti. Príznak vyplýva z rozšírenia ciev kapsuly a zvýšenia prietoku krvi do nej;
  • je narušená funkcia motora. Pohyby spôsobujú bolestivé pocity, ktoré nútia pacienta zaujať polohu tela, v ktorej mu bude najpohodlnejšie. Spravidla bude pacient pociťovať najmenšie nepríjemné pocity pri ležaní so sklonenými nohami na zdravej strane..

Keď sa ochorenie stane chronickým, intenzita príznakov klesá. Procesy množenia spojivového tkaniva kapsuly postupne začínajú prevládať s tvorbou adhézií medzi ňou a povrchmi kĺbu. To všetko vedie k výraznému zhoršeniu pohyblivosti kĺbu alebo k jeho úplnému zablokovaniu. Tento stav sa môže vyvinúť, ak neexistuje náležitá liečba..

Známky synovitídy sú podobné mnohým ďalším patológiám. Preto je diagnostika taká dôležitá, aby mohla byť stanovená správna diagnóza a vylúčené podobné choroby, úrazy, následky vysokej záťaže..

Synovitída u detí

Patológia sa môže vyskytnúť u dieťaťa vo veku 1,5 až 15 rokov. Symptomatológia ochorenia je v tomto prípade vyjadrená bolestivými pocitmi v bedrovom kĺbe a stratou jeho pohyblivosti. Niekedy sa môže kĺbový priestor tiež roztiahnuť, čo môže viesť k nezvratným následkom - deformácii tvrdých tkanív panvového kĺbu. Po vyšetrení a potvrdení diagnózy je predpísaná komplexná liečba. Terapia je predpísaná individuálne pre každé dieťa. Účinnosť a rýchlosť liečby závisia od rýchlosti poskytovania lekárskej pomoci. Ak sa dieťa sťažuje, že má bolesti v bedrovom kĺbe, mali by ste ho okamžite ukázať lekárovi.

Diagnostika

Lekár môže stanoviť diagnózu už na základe rozhovoru s pacientom a jeho vyšetrenia. Hlavnou diagnostickou metódou pre toto ochorenie je punkcia kĺbu na odber synoviálnej tekutiny a analýza jej zloženia. Na objasnenie závažnosti zápalového procesu, na zistenie možnosti komplikácií sa vykonáva ďalšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • Ultrazvuk kĺbu;
  • cytologické vyšetrenie a biopsia synovie;
  • artroskopia;
  • rádiografia;
  • MRI alebo CT.

Na základe výsledkov diagnózy lekár predpisuje liečbu synovitídy, ktorá sa robí individuálne pre každého pacienta..

Metódy liečby

Vo väčšine prípadov synovitída bedrového kĺbu dobre reaguje na liečbu. Spravidla zápalový proces prechádza, keď sa eliminuje hlavná príčina patológie: následky traumy, infekcie. Terapeutické metódy pre bedrovú synovitídu zahŕňajú:

  • obmedzenie pohyblivosti na boľavom kĺbe, maximálne zníženie stresu;
  • kurz protizápalových a antibakteriálnych liekov;
  • príjem vitamínov a imunomodulátorov;
  • antipyretiká (pri zvýšenej telesnej teplote);
  • punkcia kĺbu (na odstránenie nahromadenej tekutiny);
  • fyzioterapia.

Fyzioterapia má priaznivý účinok na synovitídu bedrového kĺbu aj na synovitídu členkového, kolenného kĺbu a ďalších..

V prípade, že konzervatívne metódy liečby nepriniesli očakávaný účinok, je indikovaná chirurgická intervencia. Počas operácie je postihnutá oblasť synoviálnej membrány čiastočne alebo úplne odstránená.

Operácia synovitídy bedrového kĺbu je extrémnym opatrením, ktoré sa indikuje, keď všetky ostatné metódy nepriniesli očakávaný účinok..

Chronická forma synovitídy pri reumatoidnej chorobe, alergickej artritíde, ankylozujúcej spondylitíde a idiomatickej artritíde sa lieči ťažšie. Pri chronickej patológii sa terapia skladá z enzýmových prípravkov, ako aj liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie priepustnosti bunkových membrán. Enzýmové lieky znižujú produkciu synoviálnej tekutiny.

O zápale kľúčnej kosti pri cervikálnej osteochondróze sa dočítate tu.

Možné komplikácie

Nedostatok liečby alebo nesprávny výber hrozí, že sa ochorenie zmení na závažnejšiu formu. Synovitídu môže komplikovať infekcia, potom zápalový proces presahuje synoviálnu membránu. Po infikovaní membránovej membrány sa u choroby vyvinie hnisavá artritída a pri poškodení mäkkých tkanív okolo kĺbu sa vyvinie ťažká forma periartritídy. Jednou z komplikácií synovitídy je panartritída alebo flegmón. Táto choroba sa vyskytuje s exacerbáciou patológie infekčnej povahy. Hnisavé procesy ovplyvňujú chrupavkové tkanivo, kosti a väzy. Ak sa tento proces nelieči, vedie k rozvoju sepsy..

Pri exacerbácii aseptickej synovitídy bedrového kĺbu je možný rozvoj hydrartrózy, pretože kvapalina nebude mať čas na absorpciu do synoviálnej membrány..

Preventívne opatrenia

Prevencia a liečba ťažkej synovitídy je veľmi dôležitá, pretože prítomnosť hnisu v tele môže viesť k otrave krvi. Medzi preventívne metódy patrí správna, vyvážená výživa a systematická gymnastika. Okrem toho ochladenie a rozcvička počas fyzického cvičenia pomáha zabrániť zraneniu kĺbu. Vzhľadom na to, že sa choroba môže vyvinúť u ľudí aktívne zapojených do športu, môže kompetentný tréning znížiť pravdepodobnosť synovitídy na minimum.

Dôležitou preventívnou metódou je včasná diagnostika a liečba úrazov a infekčných chorôb. A tí, ktorí sa venujú športu, najmä profesionálnemu, a sú tiež vystavení vysokej fyzickej námahe, musíte sa pokúsiť rovnomerne rozložiť záťaž a vyhnúť sa poraneniu väzivového aparátu..

O príznakoch cervikotorakálnej osteochondrózy s radikulitídou sa dočítate v tomto článku..

Video

Toto video ukazuje, ako sa vykonáva punkcia so synovitídou bedrového kĺbu.

závery

  1. Synovitída bedrového kĺbu je zápalový proces v synoviálnej membráne, ktorý je charakterizovaný akumuláciou veľkého množstva tekutiny.
  2. Pridelte akútnu, chronickú, traumatickú, infekčnú a prechodnú formu ochorenia.
  3. Ochorenie sa dá pozorovať u detí vo veku 1,5 až 15 rokov..
  4. Včasná a správna diagnóza s následnou liečbou zvyšuje šance na úplné uzdravenie, zabraňuje prechodu patológie na chronickú formu a výskytu ďalších komplikácií.
  5. Samoliečba synovitídy, ako pri akejkoľvek inej chorobe, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou zápalového procesu, je neprijateľná, pretože môže viesť k negatívnym reakciám tela, najmä k alergickej reakcii..
  6. Hlavnou metódou terapie je užívanie liekov, pri pokročilých formách ochorenia sa odporúča operácia.

Tiež vám odporúčame, aby ste sa tu oboznámili s cvičebnou terapiou na polyosteoartrózu kĺbov rúk.

Čo je to synovitída lakťa

Synovitída v ramennom kĺbe - čo to je

Dôvody pre vznik synovitídy zápästného kĺbu