Osteochondróza bedrovej chrbtice - príznaky, diagnostika a liečba

Artritída

Osteochondróza bedrového kĺbu je bežným ochorením pohybového aparátu. Bedrová chrbtica je najzraniteľnejšia z dôvodu dobrej pohyblivosti. Tiež pri nesprávnom a dlhodobom sedení v kombinácii s neaktívnym životným štýlom dochádza k zrýchlenému opotrebovaniu chrupavkového tkaniva, čo v konečnom dôsledku vedie k výskytu osteochondrózy. Mali by ste vedieť, ako rozpoznať prvé príznaky, aby ste mohli včas dostať kvalifikovanú lekársku pomoc..

Stručné informácie o osteochondróze lumbosakrálnej chrbtice

Bolesť chrbta je jednou z najčastejších sťažností pacientov traumatológovi. Druhým názvom syndrómu je dorzalgia medzistavcových platničiek. Podľa štatistík sa priemerne 8 z 10 ľudí sťažovalo na nepohodlie v bedrovej oblasti aspoň raz počas života. Asi u tretiny pacientov, ktorí išli k lekárovi, získa bolestivý syndróm pretrvávajúci patologický charakter, ktorý pacientovi spôsobí vážne nepohodlie a bolestivý stav. Dlhodobé bolesti chrbta môžu spôsobiť nielen fyzické utrpenie, ale aj vyvolať duševnú nestabilitu.

Vo väčšine prípadov je patologická bolesť spojená s výskytom osteochondrózy bedrovej chrbtice s postihnutím miechy. Patológia zahŕňa prítomnosť fyziologického degeneratívneho faktora súvisiaceho s vekom. S vekom chrupavkové tkanivo klesá a stráca silu, čo spôsobuje degeneratívny proces, ktorý ovplyvňuje bedrovú chrbticu. Choroba sa opakuje, často v chronickej forme so zjavným zhoršením. Na pozadí osteochondrózy sa často vyskytujú kýly a výčnelky. Osteochondróza bedrového kĺbu je diagnostikovaná častejšie u starších alebo starších ľudí. Preto sa bedrová osteochondróza považuje za chorobu súvisiacu s vekom..

Keď tkanivo chrupavky stratí svoju pevnosť a pružnosť, postupne sa začne rednúť a degradovať. V dôsledku toho sa vo vláknitých krúžkoch medzistavcových platničiek objavujú praskliny. Časom sa pod tlakom medzikružie fibrosus naťahuje, vydúva a láme sa. Ak vyjde obsah medzikružia fibrosus, nucleus pulposus, vznikne kýla. Z tohto dôvodu osteochondróza zvyšuje pravdepodobnosť takýchto hrozivých komplikácií..

Príčiny choroby

Vo väčšine prípadov je osteochondróza dedičná. Je dokázané, že ak priami príbuzní trpeli degeneratívnymi chorobami pohybového aparátu, je pravdepodobnejšie, že u ich detí sa vyskytnú patologické stavy chrbtice..

Ostatné prípady majú extravertebrálne príčiny:

  1. Udržiavanie nesprávneho držania tela.
  2. Nadmerné namáhanie svalov spojené s intenzívnou fyzickou námahou v práci alebo pri športe.
  3. Nesprávne a časté zdvíhanie.
  4. Jednou z najbežnejších príčin je fyzická nečinnosť. Nedostatok pohybu a minimálna fyzická aktivita pravdepodobne vedú k problémom s chrbticou ako k športovaniu.
  5. Predchádzajúce zápalové infekcie - tuberkulóza alebo osteomyelitída, prispievajú k prejavu degeneratívnych procesov v chrbtici. V tomto prípade bude mať osteochondróza infekčnú povahu a bude komplikáciou.
  6. Hormonálne zmeny môžu vyvolať lumbosakrálnu osteochondrózu. Tento jav sa častejšie spája s určitými vekovými obdobiami. Bežným príkladom je vstup do menopauzy. Keď sa menštruácia zastaví, žena pocíti pokles pohlavných steroidných hormónov, kvôli ktorým vápnik prakticky prestáva byť absorbovaný telom. Zásoby v kostiach sa intenzívne vymyjú. Výsledkom je, že ak ženu nedostanete na HRT, získa nielen osteochondrózu krížov, ale aj osteoporózu. Riziko osteochondrózy sa zvyšuje s častým používaním syntetických glukokortikosteroidov. Zvýšené riziko počas puberty s nedostatkom výživy, s vyčerpávajúcou fyzickou aktivitou v kombinácii s tuhou stravou a s nástupom staroby.
  7. Prítomnosť vrodených abnormalít hrebeňa vrátane anomálie tropizmu.
  8. Ploché nohy a skolióza.
  9. Slabá štruktúra kostí spôsobená nedostatkom výživy alebo amenoreou u žien.
  10. Predčasné opotrebenie stavcových platničiek a kĺbov.
  11. Premorbidná hypermobilita pohyblivých častí chrbtice, čo výrazne zvyšuje riziko poranenia.
  12. Slabé brušné svaly.
  13. Prítomnosť zriedkavých patológií, vrátane úzkeho miechového kanála, epidurálnych adhézií, spondylolistézy, onkológie alebo nádorov chrbtice, neuromyozitídy..
  14. Prítomnosť endokrinných porúch - obezita a nekompenzovaná hypotyreóza.
  15. Predchádzajúce poranenia hrebeňa, väzy, kĺby, šľachy.
  16. Nekvalitná výživa a častý psycho-emocionálny stres.
  17. Degeneratívne zmeny súvisiace s vekom.

So škodlivými odbornými činnosťami súvisia aj určité rizikové skupiny. Ide napríklad o staviteľov, sťahovákov, počítačových technikov, čašníkov, učiteľov. Spoločným ľudským faktorom je chôdza vo vzpriamenej polohe. Štvornohé cicavce nemajú také problémy s chrbticou ako ľudia. Vďaka vzpriamenému držaniu tela je chrbtica nútená zažívať kolosálny stres, a preto časom vznikajú degeneratívne ochorenia, ako je osteochondróza. Aby ste minimalizovali riziko takýchto chorôb, musíte správne rozložiť záťaž na chrbát a venovať sa mierne intenzívnej fyzickej aktivite.

Príznaky bedrovej osteochondrózy

Ochorenie má veľa príznakov, preto je potrebné klasifikáciu rozdeliť podľa typu bolestivého syndrómu:

  1. Ischemický syndróm je spojený so stláčaním tepien prechádzajúcich cez stavce. V dôsledku výskytu sa objavuje trvalé zhoršenie krvného obehu, v dôsledku čoho je narušená výživa dolných končatín. Je možný zvýšený krvný tlak.
  2. Vertebrálny syndróm je spojený s deformáciami, ktoré sa vyskytujú v nervoch a krvných cievach. Pri dlhodobom negatívnom dopade sa zmeny držania tela, zmeny chrbta, zmeny chôdze a atrofia svalov bez fyzickej námahy. Výsledkom je, že pacient začne pociťovať silné bolesti..
  3. Najzrejmejším príznakom je vývoj bolestivého syndrómu v rôznych štádiách bedrovej osteochondrózy. Závažnosť bolesti závisí od individuálnej citlivosti, zanedbávania choroby a prítomnosti zápalového procesu. Na pozadí bolestivého syndrómu sa často vyvíjajú záchvaty lumbaga spojené s kašľom alebo kýchaním. V akútnom období je pri palpácii diagnostikované bolestivé stlačenie svalov spojené s napnutím a zápalom. Tento príznak sa objavuje v počiatočných štádiách bedrovej osteochondrózy, počnúc miernym pocitom brnenia a končiac akútnou bolesťou.
  4. Statický syndróm. Na stavcoch sa vyvíja patologická pohyblivosť, kvôli ktorej môže dôjsť k kyfóze alebo lordóze. V priebehu vývoja patológie postupne dochádza k deformácii chrbtice, pretože okrem zakrivení stavcov sa v postihnutých oblastiach vyskytuje aj nesprávna fixácia svalov. Dôsledky statického syndrómu - chrbát je ohnutý a človek ho už sám nedokáže narovnať.
  5. Neurologický syndróm je spojený so zovretými nervovými koreňmi. Ak je vyvíjaný tlak na nervové zakončenia, citlivosť pokožky pacienta klesá, môže sa objaviť slabosť končatín. V závažných prípadoch je na pozadí poškodenia nervových vlákien zaznamenaná paralýza, zimnica a úplná strata vedenia.

Ak má pacient často necitlivosť, ráno je pocit tuhosti, dochádza k "plazivému plazeniu po prstoch", čo naznačuje progresiu ochorenia. Keď je poškodená jedna strana nervových zakončení, je postihnutá končatina, vrátane úbytku svalovej hmoty na jednej nohe a ďalšej straty citlivosti.

Symptomatický obraz priamo závisí od štádia ochorenia. Čím viac je patológia zanedbávaná, tým jasnejšie sa príznaky ochorenia objavujú..

Medzi bežné príznaky osteochondrózy bedrovej chrbtice patria nasledujúce prejavy:

  1. Silná bolesť v dolnej časti chrbta vrátane celej bedrovej oblasti s možným návratom do krížovej kosti.
  2. S rozvojom radikulárneho syndrómu sa vyskytujú ostré bolesti, ktoré vyžarujú lumbago v dolných končatinách. Nohy majú zvyčajne kŕče. V prstoch je cítiť necitlivosť a parestézia. Menej často sa bolesť podáva rukám.
  3. Je možné ožarovanie bolesti obličiek. Pacient sa môže sťažovať na problémy s močovým systémom, ktoré sa počas diagnostiky nepotvrdia.
  4. Pacient trpí zlým spánkom v dôsledku nepohodlia v oblasti bedrovej chrbtice.
  5. Pacient cíti napätie a únavu v bedrovej oblasti.
  6. Pri otáčaní dozadu a ohýbaní je cítiť tuhosť a napätie..
  7. V zadnej časti sú pravidelne lumbago.
  8. Po troche fyzickej námahy sa pacient cíti veľmi unavený. V každodennom živote je tiež chronická únava.
  9. S ďalšou progresiou ochorenia pacient pociťuje bolestivé pocity v pokoji v bedrovej chrbtici..
  10. Končatiny často ochabnú a pacient má často patologickú tieseň v chrbte.
  11. Zhoršená funkcia motora v dôsledku nepohodlia v dolnej časti chrbta.
  12. Svalové kŕče a kŕče.
  13. Závraty a bolesti hlavy.
  14. Znížený svalový tonus v oblasti chrbta a dolných končatín.

Akékoľvek podobné príznaky vyžadujú lekársku pomoc. S pohlavím súvisia aj špecifické vlastnosti. Muži majú problémy v genitourinárnej sfére, čo môže mať negatívny vplyv na potenciu. Ženy pociťujú silné bolesti v perineu a malej panve, čo tiež naznačuje poškodenie nervových zakončení. V pokročilých prípadoch dochádza k prolapsu vnútorných orgánov vrátane maternice a príveskov. Je to spôsobené silnými atrofickými procesmi vo svaloch, ktoré podporujú chrbticu..

Odrody syndrómov a príznakov osteochondrózy bedrovej chrbtice

Podľa typu a povahy bolesti sa delia tieto patologické stavy:

  1. Lumbago sa vyznačuje akútnym stavom. Typickými znakmi sú neschopnosť pohnúť sa od bolesti, ktorá sa vyskytuje na pozadí lumbaga. Tento stav sa často vyvíja na pozadí svalovej atrofie, traumy, zovretia nervových koreňov a medzistavcových platničiek.
  2. Lumbodynia je patológia charakterizovaná dlhotrvajúcou a bolestivou bolesťou. Najčastejšie sa lumbodynia vyskytuje na pozadí osteochondrózy, hernie, spondylózy alebo výčnelku. Pri natiahnutí väzivového aparátu je syndróm bežnejší.
  3. Ischias. Tento typ bolestivého syndrómu je typický pre lumbosakrálnu zónu. Syndróm sa často zamieňa s ischiasom, ktorý sa vyznačuje vystreľujúcou bolesťou spôsobenou zovretými nervovými koreňmi. Bolestivý syndróm je často spojený so zovretím sedacieho nervu, čo významne zhoršuje pohyblivosť v bedrovej chrbtici. Pacient sa nemôže normálne narovnať, pretože sa zhoršuje pohyblivosť bedrovej chrbtice. Je tiež ťažké normálne chodiť a sedieť. Zovretie sedacieho nervu vedie k ďalšiemu nepríjemnému zhoršeniu - spazmu svalu piriformis. Výsledkom je, že človek má lumbago zozadu až po lýtkové svaly, ktoré prechádzajú cez stehno. Chôdza ochabne, prsty sa vytočia do strán a pri chôdzi, behu a sedení sa pociťuje bolesť v oblasti zadku. Vyžaduje sa integrovaný prístup k liečbe.
  4. Diskogénne zmeny sú spojené s progresiou dorzopatie. Prvým znakom tohto zhoršenia je strata citlivosti a necitlivosť dolných končatín. Trpí chrbát, zadok, stehná a spodná časť brucha. Všetky tieto oblasti sú preniknuté mrazivým nepríjemným pocitom. Pri silnom zhoršení sa objavujú príznaky zápalového procesu - teplota tela stúpa, v tele sa objavuje slabosť a objavuje sa inkontinencia moču. Tiež sa zhoršuje chuť do jedla pacienta, čo vedie k zníženiu telesnej hmotnosti. V tejto situácii je tiež potrebný integrovaný prístup k liečbe stavu..
  5. Radikulopatia je tiež spojená s obmedzením motoriky chrbtice a so zovretím nervových zakončení. V dôsledku výskytu tohto typu bolestivého syndrómu začne pacient pociťovať bolesť v dolnej časti tela, zníženie alebo narušenie motorických reflexov. Vyskytuje sa zhoršenie pohyblivosti kĺbov a zníženie svalového tonusu na pozadí stuhnutosti v dôsledku ischias.

Všetky vyššie uvedené bolestivé syndrómy si vyžadujú urgentnú liečbu, ktorá začína v počiatočných štádiách prejavov. Skutočne, v priebehu času sa patológia zhoršuje, kvôli čomu priebeh ochorenia vedie k silnému zhoršeniu kvality života..

Osteochondróza bedrovej chrbtice - štádia vývoja

Všeobecná klasifikácia ochorenia podľa stupňov zahŕňa nasledujúce stupne vývoja osteochondrózy bedrovej chrbtice:

  1. Prvý stupeň nespôsobuje žiadne fyziologické zhoršenie stavu chrbtice. Pacient sa cíti dobre a nevie o akýchkoľvek problémoch s chrbticou. V počiatočnom štádiu vznikajú aktívne deštruktívne procesy. Nukleus pulposus mení svoju polohu, postupne presakuje cez mikrotrhlinky medzikružia fibrosus. Predtým v článku bolo spomenuté, že pred nástupom ochorenia u pacienta sú narušené metabolické procesy, kvôli ktorým chrupavková membrána slabne a je pokrytá mikrotrhlinami. V dôsledku toho sa v priebehu času objaví podráždenie nervových zakončení, kvôli ktorému môže pacient pocítiť prvé príznaky nepohodlia v bedrovej chrbtici..
  2. Osteochondróza druhého stupňa je charakterizovaná objavením sa znakov nestability bedrovej chrbtice. Dochádza k dynamickým posunom stavcov vo vzťahu k hornej a dolnej časti. U pacienta sa objavia príznaky kompresného syndrómu a reflexných porúch.
  3. U pacienta s nástupom štádia 3 patológie už nastáva zhoršenie spojené s vyčnievaním obsahu medzikružia fibrosus smerom von. Objavujú sa výčnelky, prolaps alebo kýla. Keď dôjde k 3. stupňu patológie, korene miechového kanála a krvné cievy sú stlačené. V tomto štádiu už dochádza k silnej bolesti spojenej so zvieraním a zápalom. Mobilita je tiež výrazne obmedzená, v dolných končatinách sa vyskytuje lumbago.
  4. Koncový stupeň je štvrtý. V tomto štádiu už nastávajú nenapraviteľné patofyziologické zmeny. U pacienta sa vyvinú patológie kostného systému spojené s rastom osteochondrálnych tiel stavcov. V dôsledku toho vznikajú kompenzačné reakcie - záťaž sa prenáša na iné, slabšie disky chrbtice. Objavuje sa stuhnutosť, obmedzenie pohyblivosti v amplitúde pohybu chrbtice. Patologické kostné výrastky tlačia na vaskulárne lôžko a nervové zakončenia, čo významne zhoršuje symptomatický priebeh patológie.

Bedrová osteochondróza - diagnostika

Ak dôjde k pretrvávajúcej bolesti chrbta, sprevádzanej zhoršením pohyblivosti chrbtice, ktorá nie je spojená s traumou, je nevyhnutné urgentne sa poradiť s neurológom alebo ortopédom. Títo špecialisti sa podieľajú na liečbe osteochondrózy bedrovej chrbtice. Ak si pacient nie je istý, za ktorým lekárom má ísť, môžete sa dohodnúť s miestnym terapeutom. Špecialista vykoná vstupné vyšetrenie, zapíše sťažnosti do karty a odošle konkrétneho úzkoprofilového lekára.

Keď sa pacient dostane k lekárovi, na základe zhromaždenej anamnézy predpíše sériu laboratórnych vyšetrení na identifikáciu osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice:

  1. Röntgen. Toto je základná analýza, ktorá vám umožní posúdiť stav chrbtice všeobecne. Röntgenový lúč nebude vykazovať menšie a počiatočné patologické zmeny, ale odhalí hrubé porušenie kostného tkaniva. Ak obrázok vykazuje známky oderu vertebrálnych diskov alebo tmavnutia, ktoré nezodpovedajú normálnej veľkosti, je potrebné vykonať ďalšie štúdie.
  2. CT. Toto je pokročilejšia verzia röntgenového obrazu, ktorá umožňuje vidieť najmenšie negatívne zmeny v kostnom tkanive v mieste lézie, pretože obrázky sa snímajú v trojrozmernom obraze.
  3. Magnetická rezonancia. Tento typ diagnózy je blízky CT, ale umožňuje vám lepšie vyšetrovať mäkké tkanivá. MRI dobre rozlišuje medzi zhoršením osteochondrózy vrátane hernie a výčnelku. Tento typ diagnózy je dostatočný na presné stanovenie diagnózy spojenej s degeneratívnou deštrukciou tkaniva kostí a chrupaviek..
  4. Vykonávanie laboratórnych analýz na základe biomateriálu. Pacienti majú často na sledovanie východiskových hodnôt kompletný krvný obraz a test moču. Tieto údaje umožňujú povrchné zhodnotenie zdravia pacienta..
  5. Dodávka reumatologických testov. Je potrebné vykonať analýzu, aby sa vylúčila reumatoidná povaha patológie.

Po vyšetrení a vykonaní potrebných testov sa stanoví konečná diagnóza.

Liečba osteochondrózy bedrovej chrbtice

Pri liečbe patológie je potrebný integrovaný prístup. V fázach 1-2 sa používa konzervatívna liečba s použitím liekov a fyzioterapie počas obdobia zotavenia. Ak existuje stupeň 3 alebo 4, ak má pacient vážne príznaky zhoršenia zdravia, je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Liečba patologického procesu liekom

S porážkou medzistavcových platničiek, ktorá vznikla na pozadí osteochondrózy lumbosakrálnej oblasti, sa ukazuje použitie rozsiahleho zoznamu liekov. Niektoré lieky sa používajú na symptomatickú terapiu, iné na udržanie zdravia..

Aké lieky sú predpísané:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká. Tieto lieky významne zmierňujú stav pacienta, najmä v akútnom období. Vďaka výraznému pôsobeniu tohto typu liekov je možné rýchlo zmierniť bolesť, do 1-2 dní. Typicky sa pacientom predpisujú selektívne NSAID, pretože menej poškodzujú žalúdočnú sliznicu. Ak sa nedajú rozlíšiť staré NSAID dlhšie ako 5 dní, potom sa lieky novej generácie môžu piť 2-3 týždne bez obáv z následkov na zdravý gastrointestinálny trakt. V prípade gastritídy alebo vredov je lepšie sa poistiť a použiť gastroprotektívne látky, inhibítory protónovej pumpy. Príklady liekov a účinných látok - Diclofenac, Meloxicam, Nimesil, Analgin.
  2. Svalové relaxanciá sú lieky určené na zmiernenie bolestivých svalových kŕčov. Pri osteochondróze dochádza k nesprávnemu rozloženiu zaťaženia na svalový korzet, spojené so slabosťou chrbtice. Výsledkom je, že niektoré svaly sú zovreté, zatiaľ čo iné sú hypotonické. Na zmiernenie bolestivého kŕče sú predpísané svalové relaxanciá. Príklady obchodných mien sú Baclofen, Midocalm, Sirdalud. Trvanie liečby a schéma užívania piluliek vyberie ošetrujúci lekár.
  3. Neurotropné vitamíny. Medzi tieto lieky patria vitamíny skupiny B - tiamín, kyanokobalamín a pyridoxín. Pri kombinovanom použití B1, B6 a B12 vo veľkých dávkach dochádza k analgetickému účinku. Zložky majú pozitívny vplyv na nervové zakončenia a vyživujú ich. Tieto vitamíny sa tiež podieľajú na tvorbe myelínových obalov, ktoré pokrývajú nervy. Tieto lieky sa predpisujú hlavne na radikulárny syndróm, keď je potrebná bolesť spojená so zovretými nervami. V priebehu 2 - 3 týždňov sa injekčné roztoky použijú a potom sa prevedú na orálne formy uvoľňovania. Príklady obchodných mien - Neurorubín, Milgamma, Neuromax.
  4. Chondroprotektory. Tieto lieky majú ochranné vlastnosti pred chrupavkovým tkanivom. Ak existujú jasné príznaky degenerácie chrupavky, je potrebné predpísať chondroprotektory na dlhý priebeh. Najprv sa injekčné lieky používajú 2 - 3 mesiace a potom sa prevedú na tablety. Minimálny priebeh užívania je šesť mesiacov s niekoľkomesačnou prestávkou. Aktívne zložky v kompozícii sú chondroitín sulfát a hydrochlorid glukozamínu. Dávkovanie a režimy podávania sa vyberajú individuálne. Príklady obchodných mien - Dona, Hondrogard, Mukosat.
  5. Vápnik v kombinácii s vitamínom D3. Tieto komponenty slúžia na spevnenie kostného tkaniva. S vekom sa v dôsledku opotrebovania kostí, podvýživy a hormonálnych nedostatkov krehkosť kostí zvyšuje. Hlavným stavebným materiálom je vápnik. Bez neho je nemožné získať silný kostený korzet. Aby sa doplnky vápnika vstrebávali, musíte brať vitamín D3. Žijúc v severných zemepisných šírkach je nemožné získať cholekalciferol prirodzene. Aby sa zabránilo nedostatku cholekalciferolu, je potrebné v lete pravidelne navštevovať slnko a v zime prijímať ďalšie vitamíny. Príklady výrobkov s vápnikom - kalcemín, vápnik D3 Nycomed. Prípravky vitamínu D - Ergocalciferol, Aquadetrim, Vigantol.
  6. Komplexné multivitamíny. Existujú výskumné dôkazy, že konštantný príjem vitamínov v prírodnej alebo syntetickej forme vo fyziologických dávkach posilňuje imunitný systém v období sezónnych exacerbácií ARVI, ARI. Osoby s chorobami lumbosakrálnej chrbtice by mali starostlivo sledovať svoje zdravie.
  7. Pri mierne zmiernenom bolestivom syndróme pomocou NSAID je potrebné vykonať blokádu anestetikami. Účinné sú aj intraartikulárne injekcie kortikosteroidov, ktoré sa označujú ako blokády. Takéto lieky pomáhajú znižovať zápal, ktorý urýchľuje zotavenie v akútnom období. Blokovanie by mal vykonávať vysoko kvalifikovaný lekár s rozsiahlymi skúsenosťami s ich používaním. Je vhodné vykonávať blokády pod kontrolou ultrazvuku, aby sa nedostali do iných častí chrbtice. Takto liečená chronická bolesť vám môže pomôcť rýchlejšie sa zbaviť chronickej bolesti. Príklady liekov - novokaín, Diprospan.
  8. Špeciálne masti a gély. Na úspešný boj so stredne ťažkou až miernou chronickou bolesťou je možné použiť aj miestne lieky. Rôzne prostriedky sa ochladzujú alebo zahrievajú, čo zvyčajne robí použitie externých prípravkov pravidelnými. Použitie liekov na povrch kože umožňuje ich dlhodobé užívanie. Takéto lieky sa prakticky neabsorbujú do systémového obehu, preto nespôsobujú vedľajšie účinky. Po aplikácii lieku je dôležité venovať pozornosť stavu pokožky. Ak sa objaví vyrážka alebo svrbenie, je potrebné liečbu prerušiť. Príklady finančných prostriedkov - Diclofenac, Finalgon, Olfen.

Môže byť tiež predpísaná homeopatia alebo spazmolytiká. Režim liečby určuje lekár individuálne.

Konzervatívna liečba bez liekov

Počas obdobia zotavenia je potrebné použiť fyzioterapeutické postupy, ktoré zlepšujú krvný obeh a normalizujú metabolické procesy v postihnutých tkanivách. Aktívne obnovovacie metódy sa používajú výlučne po úľave od syndrómu akútnej bolesti. Podporná konzervatívna liečba zmierňuje chronický priebeh ochorenia, čo predchádza záchvatom exacerbácie.

Možnosti aktívnej rehabilitácie zahŕňajú:

  1. Vykonávanie fyzioterapeutických cvičení. S rozvojom bedrovej osteochondrózy sú potrebné špeciálne cvičenia na zlepšenie prietoku krvi, vyrovnanie držania tela a udržanie svalového tonusu. Cvičebná terapia musí byť spočiatku vykonávaná pod dohľadom inštruktora vrátane bezpečnostných pravidiel. Cvičenie sa vykonáva v stojacej, sediacej alebo ležiacej polohe, v závislosti od komplexu prideleného špecialistom. Ak má pacient skúsenosti, môže robiť gymnastiku doma. Neignorujte užitočnú časť relácie - rozcvičku a ochladenie. Po dobrej rozcvičke sú svaly chránené pred slzami a napätím. Posledná etapa výkonu urýchľuje procesy obnovy vo svaloch. Pravidelným cvičením svaly silnejú, čo môže zmierniť bolesti chrbta.
  2. Masáž je spôsob, ako uvoľniť napäté svalové tkanivo v podmienkach kontaktu. Špecialista technikou ruky zlepšuje prietok krvi vo svaloch, čo vám umožňuje odstrániť silné preťaženie. Najefektívnejšie masáže sa kombinujú so svalovými relaxanciami. Tieto lieky zmierňujú kŕče a spasticitu. Dodatočná stimulácia rúk zosilňuje účinok lieku. Pre dlhodobý efekt sa odporúča navštíviť maséra niekoľkokrát do roka s kurzami..
  3. Manuálna terapia. Pomocou tejto metódy ovplyvňovania je možné svaly uvoľniť bez ohľadu na stupeň ich odolnosti. Na rozdiel od masáže je táto metóda násilná, aj keď účinná. Pri pokročilej bedrovej osteochondróze je nebezpečné používať postupy manuálnej liečby, ak odborník nemá dostatočné skúsenosti. Pred kontaktovaním chiropraktika sa musíte oboznámiť so zoznamom kontraindikácií vrátane hypertenzie, srdcových chorôb a prítomnosti hernie v bedrovej chrbtici..
  4. Fyzioterapeutické postupy. Pomocou fyzioterapie je možné zlepšiť lokálny prietok krvi v postihnutej oblasti bez ovplyvnenia ďalších oblastí chrbta. Podstata fyzioterapie je jednoduchá: kombinuje hardvérové ​​metódy liečby a lieky. Príkladom je elektroforéza. Pod vplyvom laseru s určitou frekvenciou sa lieky vstrekujú cez kožu. Častejšie sa používajú injekčné vitamíny skupiny B. Zariadenie umožňuje liekom preniknúť hlboko do pokožky bez systémového účinku na organizmus. Magnetoterapia a terapia rázovými vlnami sú tiež fyzioterapeutické metódy. Vysielané frekvencie urýchľujú regeneračné procesy v kĺboch ​​a väzoch bez toho, aby spôsobovali vedľajšie účinky.

V rámci komplexnej liečby je možné predpísať akupunktúru, hirudoterapiu alebo homeopatiu.

Kedy sa operuje?

Operácie sú potrebné v pokročilých prípadoch, keď je pacient trýznený závažnými neurologickými syndrómami, ktoré vznikli na pozadí bedrovej osteochondrózy. Ak má pacient komplikáciu vo forme hernie, končatiny sa začali odoberať a je narušená citlivosť čriev alebo močového mechúra, je urgentne hospitalizovaný. V tomto prípade sa operácia vykonáva podľa vitálnych funkcií..

Existujú aj relatívne indikácie pre chirurgický zákrok. Príkladom je častá necitlivosť končatín, pretrvávajúce nepohodlie v oblasti chrbta, ktoré nereaguje na konzervatívnu liečbu, čiastočná strata citlivosti prstov na nohách. V tomto prípade môžete nezávisle rozhodnúť o chirurgickej liečbe..

Redakčné stanovisko

Bedrová osteochondróza je vážna patológia, ktorá si vyžaduje integrovaný prístup k terapii. V počiatočných štádiách sú predpísané lieky a fyzioterapia. Ak choroba postupuje rýchlo, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Exacerbácia osteochondrózy bedrovej chrbtice

Exacerbácia bedrovej osteochondrózy je výskyt nepríjemnej závažnosti, bolesti, stuhnutosti pohybov, ktoré narúšajú obvyklý rytmus života a sily na obmedzenie pohyblivosti. Vo väčšine prípadov je pracujúci pacient s exacerbáciou osteochondrózy bedrovej chrbtice vybavený zoznamom dočasného postihnutia. Pokoj na lôžku je predpísaný po dobu 5-7 dní. Preto, ak ste zamestnaní, mali by ste sa obrátiť na mestskú kliniku a dohodnúť si stretnutie s terapeutom. Vydá práceneschopnosť, predpíše primárne ošetrenie a vykoná diagnostické vyšetrenie. Konzultácia s neurológom bude naplánovaná podľa potreby.

Ak nepracujete, stále sa odporúča vykonať liečbu, keď sa pod dohľadom skúseného lekára objavia príznaky exacerbácie bedrovej osteochondrózy. Nemôžete nezávisle, bez špeciálnych diagnostických metód, vylúčiť pravdepodobnosť prolapsu intervertebrálnej hernie. A s ním je potrebné mierne odlišné zaobchádzanie. Preto by ste mali najskôr navštíviť lekára a až potom si liečbu nechať podstúpiť doma, absolvovať aspoň procedúry, ktoré vám odporučí lekár..

Exacerbácia osteochondrózy bedrovej chrbtice sa môže vyskytnúť náhle, môže ju vyprovokovať rôzne patogénne faktory. Najčastejšie ide o neadekvátnu fyzickú aktivitu alebo predĺženú polohu tela v určitej polohe. Je dôležité pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky vylúčiť možnosť posunutia tela stavca, natiahnutie väzivového aparátu, pretrhnutie vláknitého krúžku medzistavcového disku s tvorbou extrúzie alebo hernie. Všetky tieto patológie vo svojich klinických prejavoch sú podobné exacerbácii osteochondrózy, ale vyžadujú si opatrnejší prístup ku komplexnej terapii. Všetky z nich sú na prvom mieste nebezpečné, pretože môže dôjsť k tonizácii miechového kanála s kompresiou durálnych membrán miechy. V takom prípade sa stav pacienta môže postupne zhoršovať. Vyskytujú sa kŕče, necitlivosť v horných alebo dolných končatinách, slabosť, ospalosť atď. Iba skúsený neurológ dokáže stanoviť presnú diagnózu.

Príčiny exacerbácie osteochondrózy bedrovej chrbtice

Existuje mnoho dôvodov na zhoršenie osteochondrózy bedrovej chrbtice, ale skôr ako ich zanalyzujeme, povedzme si, o čo ide. Samotná osteochondróza je degeneratívne dystrofické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v chronickej rekurentnej (neustále sa rozvíjajúcej) forme. Ovplyvňuje chrupavkové tkanivo medzistavcových platničiek. Každý disk pozostáva z hustej škrupiny vo forme vláknitého prstenca a z jadra pulposus umiestneného v jeho vnútri (jedná sa o želatínové telo, ktoré udržuje tvar a výšku disku, zaisťuje rovnomerné rozloženie zaťaženia absorbujúceho nárazy počas pohybu).

Medzistavcový disk nemá vlastnú vaskulárnu sieť a tekutinu a výživu prijíma difúznou výmenou so susednými svalmi. Ak svaly nemajú pravidelnú plnohodnotnú fyzickú aktivitu, potom prestanú vylučovať tekutinu a medzikružie fibrosus sa dehydratuje. Na jeho povrchu sa objavuje sieť drobných prasklín, ktoré sú vyplnené usadeninami vápenatých solí. Tým sa v budúcnosti zabráni plnohodnotnej difúznej výžive, preto bez komplexnej adekvátnej liečby osteochondróza neustále postupuje..

Exacerbácia osteochondrózy je zápalová reakcia v reakcii na zhoršenie stavu medzistavcového disku ovplyvnené dystrofickými degeneratívnymi zmenami. V takom prípade sa stane nasledovné:

  • so zvýšenou fyzickou aktivitou alebo pod vplyvom stresových faktorov (hypotermia tela, dlhotrvajúci statický stres, emočný šok, prehriatie atď.) Vyskytuje sa porušenie mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny v lézii;
  • medzikružie fibrosus rýchlo stráca tekutinu a klesá výška medzistavcového disku;
  • začne vyvíjať tlak na okolité mäkké tkanivá;
  • telo vyvoláva zápalovú reakciu, ktorá je určená na obnovenie mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny;
  • okolité svalové tkanivo je napnuté, aby kompenzovalo sily poškodeného medzistavcového disku.

V tomto prípade má pacient pocit stuhnutosti, syndróm silnej bolesti. V niektorých prípadoch sa objavia neurologické klinické príznaky.

Hlavné príčiny exacerbácie bedrovej osteochondrózy:

  • zdvíhanie gravitácie (môže tiež vyvolať prasknutie medzistavcového disku alebo posunutie tela stavca vo forme retrolistézy alebo antelistézy);
  • pád z výšky alebo skok s neúspešným pristátím (dôjde k prudkému stlačeniu poškodeného medzistavcového disku, ktorý už nedokáže zvládnuť amortizačné zaťaženie, ktoré na neho pôsobí;
  • dlhodobý pobyt v statickej polohe (ležanie na jednej strane, sedavá práca, dlhý let na nepohodlnom kresle;
  • Nehoda s núdzovým brzdením;
  • podchladenie alebo vystavenie vysokým teplotám okolia;
  • stres alebo emočný stres;
  • akútna vírusová respiračná infekcia;
  • poranenie chrbta v bedrovej oblasti.

Dôvodov môže byť v skutočnosti oveľa viac. Často sa exacerbácia bedrovej osteochondrózy vyskytuje pri vykonávaní neobvyklých prác, napríklad pri kopaní zeleninovej záhrady alebo pri maľovaní stien. Je to spôsobené tým, že svalový rám chrbta nie je trénovaný a nie je pripravený kompenzovať mechanické a fyzické zaťaženie, ktoré na neho pôsobí. Preto väčšina z toho padá na chrbticu. Ak sú poškodené oblasti medzistavcových platničiek, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku exacerbácie osteochondrózy..

Ako dlho trvá exacerbácia bedrovej osteochondrózy

Odpoveď na otázku, ako dlho trvá exacerbácia bedrovej osteochondrózy, závisí od celkového stavu pacienta a stupňa poškodenia medzistavcových platničiek. V prvom štádiu osteochondrózy, keď sú degeneratívne dystrofické zmeny minimálne, dôjde k exacerbácii v priebehu 5-7 dní. V niektorých prípadoch je možné akútne klinické prejavy zastaviť po 1-2 postupoch ťahovej trakcie chrbtice..

V druhej fáze, keď sa pozoruje výčnelok (zníženie výšky) medzistavcového disku, môže exacerbácia trvať až 10 - 14 dní. Ale opäť, s adekvátne vyvinutým komplexným liečebným postupom, všetky akútne príznaky môžu prejsť za 4 - 5 dní, v budúcnosti je liečba už zameraná na prevenciu recidívy patológie.

Tretie štádium osteochondrózy je extrúzia alebo kýla. V tomto stave môže exacerbácia trvať dlhšie ako 14 dní. Pri veľkej kýle môže byť exacerbácia spojená s kompresiou radikulárneho nervu alebo miechového kanála. V takom prípade sa vyžaduje uplatnenie núdzových opatrení pomoci. V úradnej medicíne s podobným stavom sa pacientovi odporúča chirurgický zákrok na odstránenie poškodeného disku..

Prečo nohy zlyhávajú s exacerbáciou bedrovej osteochondrózy

V bedrovej chrbtici sú radikulárne nervy, ktoré sú zodpovedné za inerváciu dolných končatín. Tu sa rozvetvujú sedacie nervy. Časť radikulárnych nervov sa podieľa na tvorbe nervového plexu nazývaného cauda equina.

Jediným dôvodom, prečo nohy zlyhajú počas exacerbácie bedrovej osteochondrózy, je porušenie inervácie. Stáva sa to pri stlačení radikulárneho nervu - v tomto prípade je slabosť a necitlivosť určená na jednej z nôh na postihnutej strane. Ak zlyhajú obe nohy, je v nich cítiť svalová slabosť a necitlivosť, potom s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde k stlačeniu miechy so stenózou miechového kanála. Môže to byť klinický príznak intervertebrálnej hernie vytvorenej v dutine miechového kanála..

Pri posunutí tela stavca alebo medzistavcového disku môže dôjsť k znecitliveniu nôh. Ak sa s exacerbáciou osteochondrózy objaví podobný príznak, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. To môže byť predzvesťou následného ochrnutia dolných končatín..

Výnimkou sú situácie, keď sú pacientovi predpísané injekcie svalových relaxancií. Tieto farmakologické a liečivé prípravky uvoľňujú všetky typy svalov. Tiež spôsobujú pocit slabosti nôh. Pacientovi sa zdá, že jeho nohy to vzdávajú. Toto je vlastne dôsledok alebo vedľajší účinok užívania svalových relaxancií..

Príznaky exacerbácie bedrovej osteochondrózy

Existujú určité klinické príznaky exacerbácie bedrovej osteochondrózy, ktoré chýbajú v remisii. Stojí za to venovať pozornosť nasledujúcim príznakom exacerbácie osteochondrózy bedrovej chrbtice:

  1. ostrá bolesť v bedrovej oblasti, ktorá môže vyžarovať do krížovej kosti, slabín, zadku alebo stehna;
  2. obmedzenie pohyblivosti (nie je možné ohýbať sa dopredu alebo narovnávať sa, robiť zákruty tela atď.);
  3. existuje tuhosť spojená s ostrým predĺženým svalovým napätím v bedrovej oblasti;
  4. bolestivé prehmatanie tŕňových procesov;
  5. nemožné dlho je v určitej polohe.

Ak sú zovreté radikulárne nervy, môžu sa objaviť neurologické príznaky. Vyjadrujú sa necitlivosťou určitých častí tela a dolných končatín, parestéziami, ožarovaním bolestivého syndrómu až po pätu, svalovou slabosťou atď. V závažných prípadoch môže dôjsť k narušeniu funkcie čreva močového mechúra atď..

Čo robiť, ak exacerbácia nezmizne

Prvá vec, ktorá sa týka exacerbácie bedrovej osteochondrózy, je konzultácia s lekárom, ktorý vykoná vysokokvalitnú diferenciálnu diagnostiku. Bolesť v bedrovej oblasti nie je vždy exacerbáciou osteochondrózy. V niektorých prípadoch sa bolesť môže prejaviť. Napríklad u žien sa tento príznak často vyskytuje pri zápaloch príveskov, mimomaternicovom tehotenstve atď. U mužov pod zámienkou exacerbácie osteochondrózy môže dôjsť k urolitiáze alebo k rozvoju adenómu prostaty. Preto by ste nemali hľadať radu, čo robiť s exacerbáciou osteochondrózy bedrovej chrbtice, je lepšie vyhľadať lekársku pomoc.

Najmä ak exacerbácia bedrovej osteochondrózy neprechádza a príznaky sa iba zhoršujú. To môže naznačovať, že liečba bola predpísaná nesprávne alebo diagnóza bola nesprávna..

Ako liečiť bedrovú osteochondrózu počas exacerbácie

Pred liečbou bedrovej osteochondrózy počas exacerbácie sa pokúste podstúpiť aspoň niektoré vyšetrenia. Röntgenové, CT alebo MRI vyšetrenie vylúči riziko hernie a výčnelku. Ak je diagnostikovaná osteochondróza, potom sa dá liečiť pomocou metód manuálnej terapie. Ak to nie je možné, potom pomocou liekov môžete zastaviť iba príznaky patológie. Obnovu poškodenej medzistavcovej platničky pomocou farmakologických prípravkov je nemožné..

Pri exacerbácii osteochondrózy bedrovej chrbtice sa pri liečbe používajú nasledujúce lieky:

  1. nesteroidné protizápalové lieky na odstránenie zápalu a zmiernenie bolestivého syndrómu (Diclofenac, Ortofen, Ketorol, Baralgin, Piroxicam atď.);
  2. svalové relaxanciá na uvoľnenie príliš napätých svalov;
  3. Vitamíny skupiny B (tiamínbromid, pyridoxín hydrochlorid, kyanokobalamín) - existujú zložité prípravky, napríklad „Milgamma“;
  4. kyselina nikotínová - na zvýšenie mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny v zameraní zápalu;
  5. chondroprotektory - na obnovu chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek (ich účinnosť je však veľmi otázna vzhľadom na to, že pri narušenej difúznej výžive nemôžu preniknúť do tkanív medzikružia).

Existuje aj účinnejšia a bezpečnejšia liečba tohto ochorenia. Povieme si o nich ďalej v článku..

Liečba exacerbácie chronickej osteochondrózy bedrovej chrbtice

Pri exacerbácii bedrovej osteochondrózy sa liečba najlepšie začína niekoľkými postupmi trakčnej trakcie chrbtice. V priebehu toho sa eliminuje kompresia z radikulárnych nervov, obnoví sa normálna výška medzistavcových priestorov, zastaví sa napätie svalového rámu chrbta..

Ďalšia liečba exacerbácie osteochondrózy bedrovej chrbtice by mala byť zameraná na obnovu poškodených tkanív. Na tieto účely môžete použiť:

  • osteopatia - umožňuje vám účinne a bezpečne obnoviť narušenú mikrocirkuláciu krvi a lymfatickej tekutiny v zameraní patologických zmien;
  • masáž - na uvoľnenie svalov, zvýšenie pružnosti a priepustnosti všetkých mäkkých tkanív;
  • kinezioterapia a liečebná gymnastika - na zvýšenie svalového tonusu a začatie procesu difúznej výživy;
  • laserová expozícia na stimuláciu procesu obnovy poškodeného medzistavcového disku;
  • reflexná terapia - ovplyvňovať biologicky aktívne body, kvôli ktorým sa začína proces regenerácie pomocou skrytých zásob ľudského tela.

Tiež je indikovaná fyzioterapia - pri liečbe bedrovej osteochondrózy v akútnom štádiu môže zlepšiť stav pacienta, urýchliť zotavenie..

Liečte exacerbáciu chronickej osteochondrózy bedrovej chrbtice iba pod dohľadom skúseného lekára. Navštívte neurológa alebo vertebrológa, aby ste sa dohodli na stretnutí. Títo lekári budú schopní poskytnúť kvalifikovanú pomoc a vylúčiť riziko tvorby medzistavcovej hernie..

Existujú kontraindikácie, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Službu bezplatného lekárskeho vyšetrenia u primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebrológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a urobí s vami pohovor. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia, analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice

Čo je to osteochondróza bedrovej chrbtice?

Osteochondróza bedrovej chrbtice je ochorenie, ktoré je zvláštnou formou poškodenia chrbtice. Pacienti s takýmto ochorením sa sťažujú na rýchlu únavu, bolesti chrbta, nôh, čo spôsobuje obmedzenie motorickej aktivity. Pri osteochondróze dochádza k deformácii medzistavcových platničiek, pozoruje sa pokles ich výšky, dystrofia a korakoidná proliferácia stavcov. Ak sú diagnostikované, posuny diskov sú zreteľne viditeľné na rentgenograme..

Deformácia chrupavkového tkaniva počas vývoja osteochondrózy je zložitý proces vrátane biochemických a vaskulárnych zmien. Najskôr dôjde k deštrukcii vláknitého krúžku, v dôsledku čoho sa do neho zavádza pulpný krúžok. Vďaka tomu sa medzikružie fibrosus zlomí a vznikne herniovaný disk. V tomto prípade sú dolné krčné a dolné bedrové segmenty vystavené najväčšiemu zaťaženiu. Herniovaný disk, ktorý stláča miechu alebo jej korene, spôsobuje bolesti chrbta, ktoré reagujú na nohu.

Najmocnejší sedací nerv v ľudskom tele je tvorený sakrálnymi koreňmi miechy. Sú to oni, rovnako ako dolné bedrové korene, ktoré sú pri osteochondróze podráždené. Z latinského názvu ischiatického nervu sa v tomto ohľade vytvoril druhý názov choroby - chias.

Z dôvodu porušenia štruktúry chrupavkového tkaniva medzistavcové platničky, ktoré sú špeciálnymi chrupavkovými štruktúrami, už nemôžu vykonávať všetky svoje funkcie v plnom rozsahu. To vedie k strate pružnosti a pohyblivosti chrbtice. Procesy, ktoré v počiatočných štádiách ochorenia ovplyvňujú iba medzistavcové platničky, sa postupne šíria aj do samotných stavcov..

Bolesť chrbta je znepokojením pre viac ako 80% populácie Ruska. Iba polovica pacientov, ktorí pociťujú nepohodlie, sa však obráti na špecialistov.

Diskogénna radikulitída, ktorá sa považuje za jeden z najbežnejších príznakov osteochondrózy, sa vyskytuje takmer u každého piateho človeka nad 30 rokov na svete. Najčastejšie sú ohrození ľudia v produktívnom veku. Osteochondróza zbavuje schopnosť venovať sa intenzívnej činnosti a často sa stáva príčinou zdravotného postihnutia.

Príznaky bedrovej osteochondrózy

Hlavnými príznakmi bedrovej osteochondrózy sú silné bolesti chrbta. Okrem tejto funkcie však existuje aj množstvo ďalších. Pacienti trpiaci týmto ochorením sa teda rýchlo unavia, sťažujú sa na bolesti hlavy, únavu a podráždenosť. Nepohodlie v chrbtici neumožňuje zvoliť si pohodlnú polohu na spanie, takže telo si po konci dňa nemôže úplne oddýchnuť a zotaviť sa. Strata energie núti pacienta minimalizovať fyzickú aktivitu a vyhnúť sa bolesti. To vedie k tomu, že časom nie je schopný vykonávať ani jednoduché úkony, napríklad vybavovať svoje potreby v domácnosti.

Jedným z príznakov bedrovej osteochondrózy môžu byť aj problémy v urogenitálnom systéme. Prejavujú sa ako bolesť v oblasti obličiek. U pacientov s osteochondrózou je narušené močenie a je možný neočakávaný výskyt nepríjemných pocitov. Je to spôsobené nestabilitou stavcov, ktoré v dôsledku deformácie nie sú fixované medzistavcovými platničkami. Zaťaženie chrbtice vyvoláva posunutie bedrovej chrbtice od krížovej kosti, keď je vystavená gravitácii. Tento proces vedie k poškodeniu vnútorných orgánov, problémom v ich práci. Najčastejšie sú postihnuté ženy, vaječníky, prívesky a maternica, u mužov je narušená potencia..

Osteochondróza sa vyznačuje zvýšenou citlivosťou nôh vrátane chodidiel, stehien a dolných končatín. Majú kŕče, ktoré môžu viesť k úplnej strate pulzu. Koža pacienta s osteochondrózou na nohách je veľmi suchá, olupuje sa a v oblasti nepohodlia je pokrytá husou kožou. Počas záchvatov bolesti je narušené potenie.

Všetky príznaky osteochondrózy možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

Radikulárny syndróm

Riedenie medzistavcových platničiek vedie k strate stability stavcov. Po mobilite sa pri náhlych pohyboch a veľkej fyzickej námahe začnú podráždiť a zvierať cievy a nervové korene. Tento proces minimalizuje bolesť v bedrovej oblasti, ale bolesť sa opakuje s obnovenou silou, keď je nerv stlačený. Bolesť je ostrá a nudná. Nepohodlie je najvýraznejšie v dolnej časti nohy, stehna, chodidla a zadku. Nepríjemné pocity nútia pacienta zmeniť chôdzu, opierajúc sa opačným smerom od stlačeného nervu.

Keď sú nervové korene dlho podráždené, sú zapálené, opuchnuté, majú prekrvenie a intoxikáciu. Bolesť sa šíri do svalov, väzov. Najakútnejšia je vo chvíľach fyzickej aktivity, najmä ak sa vykonáva bez rozcvičky bezprostredne po spánku alebo v stave pokoja. Bolesť je často sprevádzaná zvýšeným potením, po ktorom nasleduje pocit zimnice.

Brnenie, necitlivosť a strata citlivosti sú tiež častými prejavmi radikulárneho syndrómu. Svaly strácajú tón, takže pacienti nie sú schopní vydržať dlhodobú fyzickú aktivitu, napríklad schádzajú a vystupujú po schodoch, rýchlo sa unavia. V obzvlášť závažných prípadoch sú funkcie malej panvy narušené. V tomto prípade je dokonca možný výskyt paralýzy a parézy..

Ischemický syndróm

V blízkosti nervových koreňov sú krvné cievy, ktoré sú počas deformácie stlačené. V prvých štádiách vývoja osteochondrózy sú tepny periodicky stláčané, potom sa však kŕč stáva trvalým. V takom prípade dôjde k „prerušovanej klaudikácii“, pacient sa musí pri dlhej chôdzi často zastaviť a odpočívať..

Kompresia krvných ciev vedie k tomu, že panvové orgány nedostávajú potrebné živiny. To spôsobuje bolesť na vnútornej strane stehien, perineu, v oblasti zadku, až po ich ochrnutie..

Vertebrálny syndróm

Pod vplyvom bolesti, ischemického a radikulárneho syndrómu sa deformuje kostra pacienta s osteochondrózou. Človek sa začína hrbiť, má skrútené panvu a chrbticu, svaly ochabujú, atrofujú. Všetky tieto zmeny ovplyvňujú chôdzu, ktorá sa upravuje v závislosti od oblasti bolesti, sú napäté a neisté. Celý muskuloskeletálny systém je postupne vystavený osteochondróze a medzistavcové platničky sa naďalej zrútia.

Bolestivý syndróm (bolesť v bedrovej osteochondróze)

Nepríjemné pocity a nepríjemné pocity v chrbte sú hlavnými príznakmi osteochondrózy. Povaha a sila bolesti sa menia v závislosti od stupňa vývoja ochorenia.

Spočiatku sa to cíti iba v bedrovej oblasti v čase zvýšeného napätia kĺbov, svalov a väzov, to znamená pri vykonávaní fyzických aktivít. Môže to mať aj neustále boľavý charakter. Ale s vývojom osteochondrózy sa akútna bolesť alebo lumbago vyskytujú aj pri kýchaní, kašľaní.

Palpácia spravidla umožňuje určiť zatvrdnutie svalov. Útok bolesti môže trvať niekoľko dní a počas tejto doby musí pacient zostať v posteli, aby minimalizoval nepríjemné pocity v chrbte. Akékoľvek náhle pohyby, zdvíhanie závažia vyvolávajú nepríjemné pocity.

Príčiny bedrovej osteochondrózy

Existujú nasledujúce hlavné dôvody pre vznik bedrovej osteochondrózy:

Nerovnomerné zaťaženie chrbtice. Podľa odborníkov je osteochondróza typická pre človeka ako biologický druh, pretože je do veľkej miery spôsobená jeho životným štýlom a vzpriameným držaním tela. Potreba udržiavať polohu tela v určitej polohe si vyžaduje neustále napätie pohybového aparátu. Optimálne zaťaženie chrbtice bude v stoji. V polohe na chrbte je minimálna, na boku - o niečo viac. Ale v sediacej polohe sa zaťaženie bedrovej chrbtice výrazne zvyšuje. Predný sklon tela vytvára ďalšie napätie na prednom okraji stavcov a chrbtici. Preto sa odporúča pravidelne meniť polohu tela, dopriať svalom odpočinok a presunúť záťaž na chrbticu a chrbát držať rovno..

Fyzická nečinnosť. Sedavý životný štýl, používanie automobilu a verejnej dopravy, trávenie veľa času pred počítačom a televízorom - to všetko prispieva k rozvoju problémov s chrbticou vrátane osteochondrózy. Významnej časti populácie chýba fyzická aktivita. Pasívny životný štýl vedie k tomu, že je oslabený pohybový aparát. V sede je chrbtica vystavená maximálnemu namáhaniu, čo spôsobuje deformáciu chrupavkového tkaniva a v dôsledku toho osteochondrózu bedrovej chrbtice. Preto je také dôležité pravidelne vstávať a venovať sa cvičeniu. Keď človek strávi významnú časť času v ohnutej polohe, flexorové svaly sa natiahnu a stratia tón.

Príliš veľa fyzickej aktivity. Zvýšená fyzická aktivita, podobne ako jej nedostatok, môže tiež spôsobiť osteochondrózu. Bolesť chrbta je častým problémom športovcov, ktorí sa zaoberajú vzpieraním. Tento šport vyžaduje zdvíhanie závažia, čo vytvára ďalšie namáhanie chrbtových svalov a vyvoláva tvorbu medzistavcových hernií.

Zlé držanie tela. Pri zakrivenej polohe chrbtice je zaťaženie rozložené nerovnomerne, čo vedie k deformácii medzistavcových platničiek. Rovnaký efekt má nesprávna chôdza. Riziková skupina zahŕňa starších a starších ľudí, pretože v priebehu času sa medzistavcové platničky stávajú menej elastickými, strácajú pohyblivosť a ľahšie sa poškodia..

Poruchy kostného systému a genetická predispozícia, trauma a infekčné choroby. Osteochondróza spravidla spôsobuje vrodené problémy s pohybovým aparátom. Príčinou ochorenia sa navyše môže stať prirodzená krehkosť chrupavkového tkaniva. Osteochondróza sa vyvíja ako komplikácia po rôznych poraneniach chrbtice, osteomyelitíde, tuberkulóze.

Ploché nohy. U pacientov s plochými nohami klenba nohy nevykonáva amortizačné funkcie, ako je to v normálnom stave. Počas pohybu teda celé zaťaženie preberajú medzistavcové platničky, v dôsledku čoho dochádza k ich rýchlemu opotrebovaniu..

Nadváha. Kilá navyše sú zdrojom dodatočného namáhania srdca a pohybového aparátu vrátane chrbtice. Podľa štatistík sú ľudia s nadváhou náchylnejší na rôzne choroby..

Zápalové procesy v tele. Rozvoj osteochondrózy uľahčujú faktory, ako sú hormonálne zmeny, problémy s kĺbmi chrbtice, napríklad reumatoidná artritída, porucha endokrinného, ​​tráviaceho a kardiovaskulárneho systému..

Životný štýl. Mnoho pacientov nevenuje náležitú pozornosť svojmu zdraviu: málo sa hýbe, nemá dostatok spánku a nestravuje sa správne. To vedie k zvýšenej únave, zhoršenému psycho-emocionálnemu stavu, stresu. To všetko robí telo veľmi zraniteľným a prispieva k rozvoju bedrovej osteochondrózy.

Stupne osteochondrózy bedrovej chrbtice

Existujú 4 stupne osteochondrózy bedrovej chrbtice:

Vo vnútri vláknitého krúžku sa objavujú praskliny, ktoré sú vyplnené látkou z nucleus pulposus, ktorá spôsobuje podráždenie. V tomto štádiu je deformácia medzistavcových platničiek slabá a prejavuje sa vo forme reflexno-bolestivých prejavov. Pacient sa môže sťažovať na bolesti srdca, krížov. V oblasti chrbta sú príčinou nepríjemných pocitov náhle pohyby a ťažké zdvíhanie. V závislosti od povahy sa rozlišujú 2 typy bolesti: lumbodynia a lumbago. V prvom prípade je stabilný a v druhom vzniká náhle;

Destrukcia prstenca fibrosus pokračuje. Zároveň však dochádza k zmenšeniu medzery medzi stavcami, sú zovreté nervové zakončenia. V tomto štádiu je charakteristický fenomén, ako je pseudospondylolistéza bedrovej chrbtice. Toto je názov procesu posunutia stavcov navzájom, čo vedie k zovretiu nervových zakončení a spôsobuje bolesť. Vďaka tomu sa chrbtica vyznačuje neobvyklou pohyblivosťou. Pri osteochondróze 2. stupňa sa pacienti sťažujú na výrazné nepohodlie v chrbte, v bedrovej chrbtici je striedavý pocit tepla a chladu. Bolesť sa prejavuje útokmi, počas ktorých má človek husiu kožu a zvýšené potenie;

Medzikruh fibrosus sa nakoniec roztrhne a jadro pulposus sa vytlačí. Objaví sa medzistavcová kýla. Extrúzia jadra do oblasti miechového kanála vedie k stlačeniu ciev a koreňov miechových nervov..

Deformácia chrbtice je vo forme lordózy, kyfózy alebo skoliózy. Pri lordóze je chrbtica konvexná smerom dopredu. Takéto porušenie jeho normálnej polohy výrazne komplikuje prácu vnútorných orgánov a ich systémov. Pri kyfóze je horná chrbtica ohnutá a v pokročilých prípadoch je cítiť sklon alebo hrbenie. Bočné zakrivenie sa prejavuje vo forme skoliózy. Keď sa pacient trpiaci na osteochondrózu s takým zakrivením chrbtice nakloní dopredu, asymetria sa stane viditeľnou v dôsledku vyčnievajúcej lopatky alebo rebra;

Posledná fáza osteochondrózy je najnebezpečnejšia, pretože chrbtica je úplne zdeformovaná, čo znemožňuje plnú fyzickú aktivitu. Na rentgenograme sú viditeľné kostné výrastky. Aj keď bolesť pacienta nejaký čas neobťažuje, neznamená to zlepšenie. 4 stupeň osteochondrózy končí najčastejšie invaliditou.

Aké je nebezpečenstvo bedrovej osteochondrózy?

Osteochondróza vedie k oslabeniu pohybového aparátu, k atrofii. Toto ochorenie navyše prispieva k problémom s rôznymi orgánmi v tele. Najbežnejšie z nich sú poruchy močovej a pohlavnej sústavy. U žien predstavuje osteochondróza riziko deformácií medzistavcových platničiek počas tehotenstva, keď je chrbtica výrazne namáhaná. Muži majú problémy s potenciou. Deformácia medzistavcových platničiek v dôsledku osteochondrózy vedie k výskytu hernií. Vyžadujú dlhú a komplikovanú liečbu, v niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Pri osteochondróze sú krvné cievy stlačené a medzistavcové otvory, ktorými prechádzajú, sú zmenšené. V dôsledku toho existuje riziko vzniku ischémie vaskulárnej kompresie. Zahŕňa ďalšie stlačenie počas pohybu poranenej chrbtice a zúženia krvných ciev. Fenomén „úzkeho lôžka“ je spojený s kompresno-vaskulárnou ischémiou. V tomto prípade dôjde k zovretiu cievy reflexne cez otvor miechového kanála.

Ďalšou komplikáciou, ktorá môže spôsobiť osteochondrózu, je výčnelok medzistavcových platničiek. V budúcnosti vedie k rozvoju tak závažného ochorenia, ako je medzistavcová kýla. Počas výčnelku vyčnievajú medzistavcové platničky za medzikružie fibrosus bez toho, aby spôsobili jeho prasknutie. Tento proces sprevádzajú bolestivé bolesti, ktoré sú neustále. Protrúzia je indikovaná mravčením v chodidlách, zníženou citlivosťou, bolesťami v chodidlách a prstoch na nohách pri močení..

Ako komplikácie pri osteochondróze je možná spondyloartróza. Niekedy vyniká ako zvláštna forma tejto choroby. Spondyloartróza sa prejavuje vo forme kostných tŕnitých výrastkov. Bolesť je lokalizovaná. Na rozdiel od nepohodlia s takými komplikáciami osteochondrózy ako je kýla, výčnelok, nerozšíri sa na nohy, nespôsobuje necitlivosť a mravčenie. Bolesť sa zvyšuje s ostrými zákrutami a niektorými ďalšími pohybmi chrbtice.

Pacienti s osteochondrózou sú náchylnejší na parézu chodidla. Zároveň sa u nich prejaví bolesť chrbta, ktorá sa postupne rozšíri do popliteálnej oblasti a potom spôsobí nefunkčnosť chodidla. Nestúpa a visí dolu. Počas chôdze je pacient nútený zdvihnúť nohu vysoko. Paréza vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok na obnovenie funkcie chodidla..

Deformácia medzistavcových platničiek pri osteochondróze spôsobuje spondylózu. Zahŕňa vzhľad zobákovitých výčnelkov alebo ostroh na chrbtici nad vyčnievajúcimi medzistavcovými platničkami. Takéto kostné výrastky sú druhom obranného mechanizmu, ktorý sa spúšťa v reakcii na zmeny v tkanive chrupavky. Pri osteochondróze sa chrbtica stáva nestabilnou, takže sa telo snaží napraviť to zväčšením plochy tela stavca. Takto sa vyvíja spondylóza.

Všetky komplikácie spôsobené osteochondrózou sa liečia ťažko a výrazne komplikujú život pacienta, čo obmedzuje jeho schopnosť pracovať a pohybovať sa. Preto je dôležité začať boj proti chorobe včas, aby sa zabránilo vážnym následkom a zdravotnému postihnutiu..

Diagnostické metódy

Diagnóza osteochondrózy spočíva v použití rôznych metód, predovšetkým palpácie bedrovej chrbtice.

Počas nej sa v prítomnosti tejto choroby nachádzajú nasledujúce príznaky:

kyfóza, to znamená klinová deformácia stavcov;

skolióza, čo je asymetria tela alebo zakrivenie chrbtice. Pri skolióze má pacient rebrá alebo lopatku, ktoré by nemali byť u zdravého človeka;

zmena zakrivenia chrbtice - sploštenie lordózy;

bolesť v bedrovej chrbtici;

posunutie jedného zo zadkov.

Pacienti majú zvyčajne ťažkosti s vykonávaním aktívnych pohybov so zaťažením chrbtice.

Najmodernejšie diagnostické metódy sú:

Röntgen bedrovej chrbtice. Vykonáva sa v čelnom a bočnom výbežku, ktoré sú navzájom kolmé. Špecialista na základe obrazu určuje tvar, štruktúru a kontúry stavcov, deformácie chrbtice a kostné výrastky na ňom. Pri osteochondróze je na roentgenograme viditeľné, že medzistavcová štrbina je zúžená, v tkanivách disku sú usadeniny solí, pozorujú sa marginálne výrastky tiel stavcov;

Počítačová tomografia bedrovej chrbtice. Použitie tejto metódy má v porovnaní s rádiografiou nižšie radiačné zaťaženie tela. Pacient počas vyšetrenia nepociťuje bolesť. Vďaka tomografii je možné získať viac informatívnych snímok ako pomocou rádiografie.

Magnetická rezonancia bedrovej chrbtice. MRI, rovnako ako ďalšie dve metódy, nespôsobuje pacientovi nepríjemné pocity a nepoškodzuje telo. Zo snímok vytvorených pomocou elektromagnetického žiarenia môžete diagnostikovať nielen osteochondrózu, ale aj mnoho ďalších ochorení chrbtice..

Liečba osteochondrózy bedrovej chrbtice

Liečba osteochondrózy vyžaduje rozsiahlu komplexnú terapiu, ktorá zahŕňa miernu fyzickú aktivitu, užívanie liekov, masáže, fyzioterapiu, trakciu chrbtice, manuálnu terapiu. Chirurgický zákrok sa používa iba v niektorých prípadoch..

Potrebu chirurgického zákroku spravidla indikuje syndróm cauda equina, ako aj strata kontroly nad močením a defekáciou u pacienta. Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať MRI. Pred vykonaním operácie sa odporúča konzultovať s niekoľkými špecialistami, pretože je často možné zvládnuť konzervatívne metódy liečby.

Cvičebná terapia pre bedrovú osteochondrózu

Fyzioterapia je jedným z najefektívnejších spôsobov, ako sa zbaviť osteochondrózy. Často sa porovnáva s masážou, ktorá poskytuje krátkodobý účinok. Masér môže napnúť chrbticu, ale ak svaly nepodporujú stavce v požadovanej polohe, čoskoro sa znova objaví bolesť a deformácia.

Fyzikálna liečba osteochondrózy by mala byť pod vedením inštruktora. Správnosť cvikov je dôležitá, preto je lepšie robiť ich pred zrkadlom. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov pravidelne cvičte. To umožňuje chrbtici vrátiť pružnosť, pohyblivosť, normalizovať metabolizmus v tele a formovať svalový korzet.

Gymnastika na osteochondrózu bedrovej chrbtice

Gymnastika na osteochondrózu by mala zahŕňať iba tie cvičenia, ktoré pacientovi nespôsobujú nepríjemné pocity. Ak je výkon niektorých sprevádzaný bolesťou, mali by ste sa k nim vrátiť neskôr, keď je badateľné zlepšenie zdravotného stavu chrbtice. Je tiež potrebné nedovoliť prílišné napätie na svaloch, záťaž postupne zvyšovať.

V rámci gymnastiky s osteochondrózou môžete vykonať nasledujúce cvičenia:

zo stojacej polohy ohýbajte celé telo dozadu a dopredu, doľava a doprava;

postavte sa na všetky štyri a urobte niekoľko krokov vpred, potom sa vráťte do východiskovej polohy, cvik opakujte niekoľkokrát;

ľahnite si na rovný povrch a namáhajte brušné svaly, tlačte chrbtom na podlahu;

natiahnite ruky za hlavu a natiahnite sa k nim celým telom.

Masáž pre bedrovú osteochondrózu

Masáž pre osteochondrózu je rovnako účinná ako fyzioterapeutické cvičenia. Existuje ale množstvo kontraindikácií, vrátane akútnej bolesti u pacienta, prítomnosti otvorených rán na tele, kožných a krvných chorôb. Ručná masáž bude účinnejšia, čo je výrazne lepšie v jej pozitívnom pôsobení na nervový systém ako v prípade hardvéru.

Táto liečebná metóda zmierňuje svalové napätie a bolesť, stimuluje krvný obeh a posilňuje cievy. Medzi pozitívne účinky, ktoré má masáž na telo, patrí aj posilnenie imunitného systému a zlepšenie metabolizmu..

Injekcie na osteochondrózu bedrovej chrbtice

Počas záchvatov osteochondrózy majú pacienti silnú bolesť. V prvých fázach lieky v tabletách a masti pomáhajú vyrovnať sa s nimi, ale s vývojom ochorenia už neposkytujú požadovaný účinok. Preto sa injekcie častejšie používajú ako anestetikum. Injekcie majú množstvo výhod vrátane rýchlosti pôsobenia.

Predtým, ako liek na tablety zmierni bolesť, má uplynúť najmenej pol hodiny. Injekciou sa dá nepríjemné pocity vyriešiť oveľa rýchlejšie. Injekcia sa navyše umiestni do oblasti, kde sa vyskytujú bolesti, čím sa zabráni negatívnemu účinku lieku na iné orgány. Pri injekcii sa dávka počíta presnejšie.

Na osteochondrózu bedrovej chrbtice sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

Analgetikum. Najznámejšie lieky sú Analgin a Baralgin. Lieky v tejto skupine sa používajú iba na silné bolesti..

Nesteroidné protizápalové lieky. Špecifický liek je predpísaný v závislosti od intenzity bolesti a ich povahy, stupňa vývoja osteochondrózy. Najúčinnejšími liekmi z tejto skupiny sú ibuprofén, sodná soľ diklofenaku. Odstraňujú zápal, bolesť a opuchy, zabraňujú stlačeniu nervových zakončení.

Myotropické spazmolytiká. Mydocalm je liek, ktorý umožňuje eliminovať spazmus kostrových svalov v chrbtici a zbaviť sa bolesti. Injekcia sa vykonáva 2 krát denne. Po podaní lieku sú receptory bolesti blokované a prestávajú vysielať signály do miechy.

Glukokortikosteroidy. Ambene je všeobecne známy z liekov tejto skupiny. Tento kombinovaný liek má mnohostranný účinok, eliminuje zápal a pozitívne ovplyvňuje nervový systém. Denne sa vykonávajú 2 až 3 injekcie Ambene.

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.
Naši autori