Príčiny, príznaky a liečba lumbosakrálnej radikulitídy

Lakeť

Radikulitída je ochorenie chrbtice, ktoré sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Predtým sa to považovalo za ochorenie starších ľudí, ale dnes sú príznaky lumbosakrálneho ischias diagnostikované u mužov a žien po 30 rokoch..

Patológia lumbosakrálnej oblasti je najbežnejším typom ochorenia, pretože zaberá väčšinu záťaží.

Čo je lumbosakrálna ischias chrbtice?

Lumbosakrálna radikulitída je patológia, pri ktorej je vytváraním tlaku ovplyvnené nervové korene v bedrovej oblasti, v dôsledku čoho sa zapália. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) má patológia kód M54.1 - radikulopatia.

Desatina dospelej populácie je náchylná na choroby. Tvoria ju ľudia vo veku 30 až 55 rokov. Ochorenie je chronické, vyznačuje sa zmenou období remisie a exacerbácie, ktorých trvanie nie je presne určené..

Formy ischias

Lumbosakrálna radikulitída je rozdelená do dvoch hlavných typov - diskogénna a vertibrogénna.

Diskogénny - patologický proces, ktorý ovplyvňuje rôzne časti chrbtice: krčný, hrudný a bedrový. Zápal v každej z častí je charakterizovaný vlastnými znakmi, pomocou ktorých sa určuje zameranie ochorenia.

Radikulitída v bedrovej oblasti je bežnejšia ako prvé dva typy:

  • Ochorenie sa prejavuje bolesťami chrbta, ktoré môžu byť neustále alebo pravidelne nahradzované remisiou.
  • Počas choroby sa zaznamenáva slabosť, strata citlivosti, mravčenie, pálenie v nohách a panvových orgánoch.
  • Bolestivé zameranie je oblasť sedacieho nervu, odkiaľ sa rozbieha vnem pozdĺž zadnej a vnútornej strany stehna. V bedrovej oblasti sa zvyšuje citlivosť tkanív a je viditeľný edém.
  • Patologický proces prispieva k rozvoju hernií, rozširuje účinok na činnosť dolných končatín a vedie k čiastočnej necitlivosti..

Radikulitída stavcov je sekundárnym prejavom patológie, ktorá sa vyskytuje na pozadí stenózy nervových kanálov. Miechové korene sú stlačené formáciami na stenách stavcov, dochádza k porušeniu prívodu krvi a táto oblasť napučiava. Bolesť sa šíri po celom tele až na konce končatín, objavuje sa tiež ochrnutie, necitlivosť a znížená reflexná funkcia.

Dôvody

Ak chcete zvoliť správnu liečbu, musíte zistiť príčiny ochorenia.

K rozvoju ischias prispieva veľa faktorov, z ktorých hlavné sú:

  • poranenie chrbtice;
  • artritída, osteochondróza, osteofyty, reumatoidná artritída, ischias;
  • zdvíhať činky;
  • hypodynamia;
  • obdobie tehotenstva;
  • nervové napätie, nezdravá strava a nadváha;
  • infekčné choroby a zápaly v mäkkých tkanivách;
  • podchladenie;
  • benígne formácie a zhubné kostné nádory;
  • dedičná predispozícia a metabolické poruchy;
  • ložiská solí.

Príznaky ischias

Klinické prejavy lumbosakrálnej radikulitídy sú nasledujúce:

  • bolestivý syndróm rôznej intenzity, lokalizovaný v rôznych častiach tela;
  • zvýšená bolesť pri kašli, kýchaní, prudkom pohybe, ktorý dáva chvostu;
  • obmedzenie motorických funkcií;
  • ankylozujúca spondylitída, Lasegueov príznak, Bonnetov a Nerriho príznak.

Senzácie sa môžu šíriť do rôznych častí tela:

  • zadok a stehná;
  • holene a lýtka;
  • členky;
  • nohy.

Porážka môže pokrývať jednu alebo obe strany tela.

Etapy ischias

Bedrová ischias má dve fázy vývoja.

Prvý stupeň sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • keď sa pokúsite zdvihnúť nohu v polohe na chrbte, objaví sa ostrá bolesť (lumbago syndróm) v dolnej časti chrbta, zadku, bokoch;
  • pri zmene polohy dochádza k reflexnému ohýbaniu nôh;
  • ostrý sklon hlavy spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta a bedier;
  • zvýšené pocity pri kýchaní, kašľaní, napätí brušných svalov;
  • vyhladenie gluteálneho záhybu zo strany lézie.

Druhá etapa sa vyznačuje zvýšenými obmedzeniami mobility, zvyšuje sa lokalizácia bolesti, stáva sa rozmanitejšou:

  • keď je hlava naklonená, nepohodlie prechádza pozdĺž chrbta a po celej dĺžke nohy;
  • vytiahnutie nohy do strany spôsobuje bolesť v zadnej časti stehna;
  • ostrá bolesť pri pokuse o sedenie;
  • nepohodlie pri stlačení na bruchu;
  • stlačenie nohy na tvrdý povrch spôsobuje bolesť v oblasti ischiatického nervu;
  • objaví sa atrofia a necitlivosť svalového tkaniva;
  • pocit husacích hrčiek, brnenie, pálenie, chlad, ochabnutie svalov na miestach patológie.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky ischias, musíte vyhľadať lekára na diagnostiku. Aktivity sa začínajú prieskumom a vyšetrením pacienta.

Potom sú priradené hardvérové ​​štúdie:

  • röntgen;
  • počítačová tomografia alebo MRI;
  • denzitometria;
  • Ultrazvuk;
  • scintigrafia;
  • všeobecné vyšetrenia krvi a moču.

Radikulitída a osteochondróza - aký je rozdiel?

Príčiny osteochondrózy môžu byť rovnaké, ktoré vyvolávajú radikulopatiu. To môže byť:

  • sedavý spôsob života;
  • zranenia;
  • mať nadváhu;
  • dedičné choroby.

Prispievajú k metabolickým poruchám vo vrstve medzistavcových chrupaviek, ktoré na ne majú deštruktívny účinok, a objavujú sa kostné výrastky - osteofyty. Ischias je dôsledkom osteochondrózy, podstatou ochorenia je rozvoj zápalu miechy.

Prvá pomoc pri exacerbácii radikulitídy doma

Ak má človek záchvat radikulitídy, môžete mu poskytnúť prvú pomoc:

  1. Bedrovú chrbticu zafixujte šatkou alebo obväzom.
  2. Položte pacienta na podlahu alebo iný tvrdý povrch.
  3. Lieky proti bolesti podávajte vo forme piluliek alebo intramuskulárnych injekcií.
  4. Pacient musí mať sedatívnu bylinnú povahu.
  5. Na léziu naneste zahrievaciu nehormonálnu masť.

Liečba

Liečba lumbosakrálneho ischias spočíva v eliminácii faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie.

Častejšie existuje dostatok metód konzervatívnej terapie, ktorá zahŕňa:

  • užívanie liekov;
  • užívanie miestnych drog;
  • fyzioterapia;
  • masáž;
  • súbor cvičení;
  • trakcia chrbtice;
  • úpravy stravy.

Liečba drogami

Lieková terapia pre bedrovú krížovú radikulitídu spočíva v užívaní perorálnych liekov, injekcií, mastí a krémov.

Na zmiernenie príznakov radikulitídy sa používajú lieky:

  • NSAID - nesteroidné protizápalové lieky, dekongestíva, analgetiká: Aspirín, Diklofenak, Sulindac.
  • Svalové relaxanciá - lieky, ktoré uvoľňujú svaly: Baclofen, Tizanidín.
  • Lieky proti bolesti - blokujú bolesť, zmierňujú zápal a opuchy: Paracetamol, Baralgin, Nefopam.
  • Sedatívne lieky - zmierňujú nervové napätie: Valerian, Persen, Novo - Passit.

Glukokortikoidy sa používajú, ak nedôjde k žiadnym výsledkom nehormonálnych liekov. Majú protizápalové a analgetické účinky: Euphyllin, Dipyridamol.

Pre infekčnú príčinu bedrovej radikulitídy sú potrebné širokospektrálne antibiotiká: Ceftriaxon, Sumatriptan.

Cievne lieky zlepšujú fungovanie obehového systému a pomáhajú regenerácii poškodených tkanív a boju proti patologickému procesu: pentoxifylín.

Okrem toho sa lieky používajú na obnovenie štruktúry chrupavky a nervových vlákien:

  • Chondroprotektory sa používajú, ak je príčinou radikulitídy zmena medzistavcových platničiek: Chondroxid, Teraflex.
  • Neuroprotektívne látky obnovujú bunky nervových vlákien, ktoré boli vytlačené: Milgamma, ATP.
  • Diuretiká sú potrebné v akútnom štádiu radikulitídy, majú dekongestívny, protizápalový účinok: Lasix, Spironolactone.

Zábery sa používajú na rýchle zmiernenie príznakov a môžu zahŕňať rôzne lieky:

  • NSAID: Diclofenac, Dicloran, Movalis.
  • Vitamíny: Milgamma, Trigamma, Neurobion.
  • Adhesiolýza je hormonálny prípravok s anestetickým účinkom, ktorý obsahuje vitamíny skupiny B..
  • Novokaín sa používa ako terapeutická blokáda v obzvlášť závažných prípadoch, keď si bežné analgetiká nedokážu poradiť.

Vonkajšie lieky pomáhajú znižovať bolesť a eliminovať opuchy počas exacerbácie ischias:

  • Masti: Efkamon, Finalgon, Voltaren.
  • Gély: Dolobene, Horsepower, Nise.
  • Krém: Alezan, Malavit, Sofia.

Fyzioterapia a cvičenie

Fyzikálna terapia je zameraná na zlepšenie prietoku krvi a na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín. Pomáha obnoviť motorické funkcie, zmierňovať bolesti a posilňovať chrbticu.

Niekoľko jednoduchých cvičení na radikulitídu bedrovej chrbtice:

  1. Ľahnite si na chrbát, pokrčte kolená, ruky položte pozdĺž tela. Zdvihnite telo a stále sa dotýkajte končatín povrchom. V tejto polohe zotrvajte 5 sekúnd. Urobte 20 opakovaní.
  2. V polohe na chrbte urobte zdvihy nôh s krížením, držte ich 5 sekúnd, relaxujte. Opakujte 15 - 20 krát.
  3. Ľahnite si na brucho, dlaňami podopierajte oblasť krku bradou, zdvihnite nohy jednu po druhej, opakujte 10-krát s každou nohou.

Fyzioterapia

Podstatou tejto metódy je aktivácia nezávislej schopnosti tela zotaviť sa. Bez expozície sa zlepšuje prietok krvi v chrbtici, obnovuje sa bolesť, signalizácia medzi neurónmi.

Dopad je na oblasť, kde je zápal lokalizovaný, používajú sa nasledujúce postupy:

  • vákuová metóda;
  • laserové ošetrenie;
  • diadynamické prúdy;
  • ultrazvukové vlny;
  • ultrafialové žiarenie;
  • kryoterapia a rozcvička.

Almag urýchľuje zotavenie:

  • zlepšenie krvného obehu;
  • zmierňovanie bolesti;
  • odstránenie zápalu;
  • normalizácia metabolizmu;
  • aktivácia prirodzených funkcií tela.

Je nevyhnutné používať prístroj v kombinácii s liekovou terapiou a po konzultácii s lekárom.

Masáže

Masáž pomáha normalizovať krvný obeh, relaxovať mäkké tkanivá, ovplyvňovať produkciu endorfínov:

  • Medová masáž spočíva v zahriatí tkanív chrbta, med je potrebné vtierať do pokožky, masírovať, až kým nezošedne..
  • Akupresúrna masáž sa vykonáva špičkami prstov, vyvíjaním tlaku pozdĺž stavcov, sedenie trvá 15 sekúnd, potom sa manipulácie opakujú, trvanie procedúry je 20 minút.
  • Klasická masáž spočíva v trení chrbta dlaňami, v snahe zahriať tkanivá.

Chirurgia

Ak sú konzervatívne metódy bezmocné, musíte sa uchýliť k chirurgickému zákroku..

Indikácie pre chirurgický zákrok určuje neurochirurg, môžu to byť tieto prípady:

  • prolaps medzistavcového disku;
  • osteofyty;
  • syndróm cauda equina;
  • porušenie nervového koreňa herniou.

Podstatou operácie je odstránenie postihnutej oblasti stavca. Výsledkom je odstránenie bolesti a návrat pohyblivosti k pacientovi, hneď na druhý deň sa môže postaviť na nohy. Ak je chrbtica oslabená, je vystužená titánovou štruktúrou.

Netradičné opravné prostriedky

V kombinácii s liekmi a fyzioterapiou používajú také lieky na bedrovú ischias ako manuálna terapia, homeopatia, akupunktúra, pásik proti radikulitíde.

Manuálna terapia je podobná masáži, ale používa sa počas fázy zotavenia. Účelom postupov je obnoviť motorické schopnosti pacienta.

Akupunktúra je účinný postup, ktorým sa dá choroba vyliečiť a zabrániť jej výskytu v budúcnosti. Záverom je zavedenie ihiel do akupunktúrnych bodov tela, ktoré prebúdza mozgovú aktivitu k uvoľňovaniu endorfínov, prírodných analgetík tela. Akupunktúra zlepšuje prietok krvi a normalizuje metabolizmus.

Homeopatia je zameraná na celé telo a pôsobí na aktiváciu vlastných rezerv na zotavenie:

  • Finančné prostriedky je možné vyrábať vo forme kvapiek, tabliet, mastí, injekčných roztokov na báze minerálnych, živočíšnych a rastlinných zložiek..
  • Pri radikulitíde lieky zmierňujú bolesť, zmierňujú zápal, zlepšujú krvný obeh, látkovú premenu a podporujú regeneráciu poškodených buniek..
  • Môžete si ich kúpiť v lekárni, existuje široká škála, z ktorej Heel vyniká najobľúbenejšie. Lieky tejto značky si získali dôveru pacientov, ktorí po ich použití tvrdia, že vidia zlepšenie..
  • Aj v lekárni si môžete kúpiť špeciálne náplasti na ošetrenie ischias a zafixovať ich na mieste, kde sa prejavuje neuralgia.

Ischias pás pomáha zmierniť bolesť tým, že podporuje vaše chrbát, ktorý odoberá časť stresu z chrbtice. Tiež zahrieva a uvoľňuje mäkké tkanivá, zlepšuje pohybové ústrojenstvo, zvyšuje krvný obeh.

Liečba ľudovými prostriedkami doma

K tradičnej liečbe možno pridať recepty na radikulitídu v tradičnej medicíne. Domáce kompresie a masti možno klasifikovať ako fyzioterapiu. Zlepšujú metabolizmus, zmierňujú svalové napätie, opuchy a zápaly.

Kombinácia lekárskych metód, fyzioterapie, telesnej výchovy, masáží a ľudových metód liečby lumbosakrálnej ischias sa považuje za najlepší spôsob liečenia choroby..

Recepty na domácu kuchyňu:

  • Vlnovú ortézu namočte do silného soľného roztoku, dobre osolte, potom osušte, pripevnite na odev z nesprávnej strany alebo zaistite gumičkami..
  • Zmiešajte 1 kg. cédrové orechy, 0,5 kg. cukor a liter vodky, trvať na tom mesiac. Kmeň, vezmite 1 lyžičku. trikrát denne pol hodiny pred jedlom.
  • Zmiešajte 0,5 kg morskej soli s 1 polievkovou lyžičkou. l horčicový prášok, ¼ pohár vody a zohrejem na 50 stupňov. Aplikujte kompozíciu na bedrovú oblasť, zabaľte ju celofánom a šálom. Uchovávajte do vychladnutia, potom opláchnite a zotrite pokožku. Teplo sa oblečte alebo zakryte dekou.
  • Koreň chrenu nasekáme, zmiešame s vodou. Pred spaním si urobte kompresiu, nechajte ju 20 minút pod pokrývkami.
  • 40 listov zlatého fúzy nalejte pol litra vodky, nechajte 3 týždne, občas pretrepte. S kompozíciou trieť bedrovú oblasť 1 - 2 krát denne. Môže byť tiež použitý na kompresie alebo vo vnútri na 2 lyžičky. trikrát denne jednu hodinu pred jedlom, kurz: týždeň - prestávka 10 dní - potom opakujte príjem.

Liečba ischias u tehotných žien

Počas tehotenstva sa ischias lieči šetrnými metódami terapie, aby nedošlo k poškodeniu vyvíjajúceho sa plodu v maternici..

Pre tehotné ženy je prijateľné použiť nasledujúce postupy:

  • masáž;
  • akupunktúra
  • fyzioterapia;
  • nosenie obväzu;
  • vonkajšie prostriedky;
  • obklady.

Liečba sanatória

Ak je ischias chronický, potom je v prípade relapsov pacient odoslaný do liečebných sanatórií a letovísk.

Balneoterapia je povolená po exacerbácii, môže zahŕňať nasledujúce procedúry:

  • bahenná terapia;
  • kúpele so sírovodíkom;
  • radónové kúpele;
  • elektroforéza minerálnych vôd;
  • hyperterminálne kúpele.

Existuje veľa kliník, kde majú terapeutický účinok na bedrovú radikulitídu. Jedným z nich je sanatórium Jermuk umiestnené v Arménsku. Vyznačuje sa minerálnymi prameňmi, čistým horským vzduchom, úžasnou krajinou a pohostinnosťou.

Prevencia

Hlavným preventívnym opatrením, ktoré môže zabrániť výskytu lumbosakrálnej radikulitídy, je posilnenie chrbtice:

  • pravidelne cvičte a posilňujte imunitu;
  • vyhnúť sa náhlym pohybom a vyhnúť sa zdvíhaniu závažia;
  • nie je dlho v sede, a ak je to potrebné, vykonajte rozcvičku;
  • sledujte svoju váhu a buďte menej nervózni;
  • spať na ortopedických matracoch.
  • udržujte nohy a chrbát v teple;
  • včas liečiť nádchu.

Jedlo

Aby zaťaženie chrbtice nebolo príliš vysoké, je potrebné zbaviť sa nadbytočných kilogramov a zabrániť ich vzhľadu. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať špeciálnu diétu, okrem toho správna výživa podporuje normálne fungovanie celého tela, posilňuje imunitnú obranu a obohacuje o živiny..

Podstata stravy:

  • znížiť množstvo soli v strave;
  • jesť zeleninu a ovocie;
  • zahrnúť mliečne výrobky do denného menu;
  • znížte spotrebu konzervovaných potravín a údenín a určite pripravujte jedlá s chudým mäsom;
  • obmedziť použitie omáčok, mastných a vyprážaných;
  • vzdať sa alkoholu a kávy;
  • užitočné pre kompulz z radikulitídy, jablkový nektár, citrón s medom.

Účinky

Ak sa príznaky bedrovej ischias objavia prvýkrát, potom je potrebné začať liečbu a čo najskôr ísť na kliniku, inak sa môže stať chronickou. Takáto choroba bude trápiť relapsy celý život..

Pacient bude trpieť bolesťou a diskomfortom, bude cítiť stuhnutosť a obmedzený pohyb.

Najnebezpečnejšie komplikácie radikulitídy môžu byť:

  • infarkt miechy;
  • ochrnutie končatín.

Liečbu ochorenia by mal zvládnuť lekár, ktorého odporúčania sa musia striktne dodržiavať. Včasnou pomocou sa dá vyhnúť vážnym následkom.

Radikulitída bedrovej chrbtice

Bedrová ischias je komplikáciou osteochondrózy, spondylózy, nestability polohy tiel stavcov, kompresnej zlomeniny, zakrivenia chrbtice a ďalších chorôb. Nie je to nezávislá patológia, vyvíja sa iba vtedy, keď je porušená celistvosť chrbtice.

Aby ste pochopili, čo je bedrový ischias, musíte sa oboznámiť so základnými základmi anatómie a fyziológie tejto chrbtice. Podrobnejšie informácie o príznakoch a liečbe bedrového ischias sú uvedené v tomto článku. Tu nájdete informácie o možných príčinách a metódach účinnej liečby..

Bedrová ischias sa vyvíja, keď je poškodený radikulárny nerv. Ak tento výraz preložíte doslovne z latinčiny, ukáže sa, že radikál je označenie radikulárneho nervu prechádzajúceho cez foraminálne otvory chrbtice z miechy a koniec - to je zápal.

Anatomicky sa bedrová chrbtica začína v mieste, kde sa pobrežné oblúky pripájajú k telám stavcov. Končí sa spojením sakrálnych stavcov do jednej kosti. Zahŕňa päť stavcov, ktoré sú označené latinským písmenom L.

Radikulárne nervy, ktoré tu odchádzajú, sú zodpovedné za inerváciu nasledujúcich častí tela:

  • L1 a L2 - slepé črevo, brušné orgány, tenké a hrubé črevo, horná časť stehna (počas zápalu sa môžu vyskytnúť sekundárne inguinálne hernie, zápcha nasledovaná hnačkami, enteritídou a kolitídou);
  • L3 - ženské a mužské pohlavné orgány, steny močového mechúra, kolenný kĺb (syndróm hyperaktívneho močového mechúra, erektilná dysfunkcia, impotencia, neplodnosť, impotencia, bolesť kolena, deformujúca artróza kolenného kĺbu);
  • L4 - prostata, maternica, mäkké tkanivá dolnej časti nohy a chodidla (s radikulitídou, kŕčovými žilami dolných končatín, bolesťami nôh, chodidiel, parestéziami, lumbodyniou, nedostatkom močenia alebo príliš častým nutkaním na vyprázdnenie močového mechúra);
  • L5 - inervuje mäkké tkanivá dolnej časti nohy, chodidla, je zodpovedný za pohyblivosť prstov na nohách (v prípade nesprávnej funkcie sa objavia opuchy, kŕče a spastické bolesti členkov, postupne sa tvoria ploché chodidlá alebo chodidlá).

Radikulitída bedrovej chrbtice sa vyvíja, ak je porušená celistvosť myelínového obalu radikulárneho nervu. Pri prechode cez foraminálny otvor v tele stavca je spoľahlivo chránený pred stlačením medzistavcovým diskom. Ak dôjde k zníženiu výšky medzistavcového disku, potom je na radikulárny nerv vyvíjaný fyzický stres. Začína sa zapáliť a dôjde k čiastočnému narušeniu celistvosti jeho plášťa. V takejto situácii je dôležité čo najskôr začať so správnou a účinnou liečbou. Dlhodobé narušenie radikulárneho nervu môže viesť k čiastočnej atrofii nervového vlákna. To je spojené s vývojom parézy tých orgánov, za ktorých inerváciu je zodpovedný.

Na diagnostiku a liečbu musíte kontaktovať neurológa alebo vertebrológa. Bohužiaľ, miestny terapeut s takýmito sťažnosťami diagnostikuje exacerbáciu osteochondrózy a predpíše protizápalovú liečbu, ktorá nemá za cieľ vyliečiť chorobu, ale čo najskôr vrátiť pacienta do práce, pretože čas strávený na práceneschopnosti s takouto diagnózou je obmedzený na 10 dní. Vyliečiť radikulitídu a jej následky za 10 dní je fyzicky nemožné, pretože je potrebné nielen nájsť jej príčinu a eliminovať jej pôsobenie, ale aj obnoviť štruktúru a funkčnosť poškodeného nervového vlákna. Môže to trvať oveľa dlhšie..

Príčiny bedrového ischias

Bedrová ischias môže spôsobiť rôzne dôvody, z ktorých niektoré podrobnejšie rozoberieme ďalej v článku. Najskôr stojí za to objasniť, že radikulitída sa nemôže vyskytnúť u osoby s úplne zdravou chrbticou. Pre nástup procesu zápalu je nevyhnutná činnosť dráždivých faktorov. Miecha normálne spoľahlivo chráni miechu a korene z nej vystupujúce pred stláčaním, infekciou, hypotermiou a ďalšími negatívnymi faktormi..

Ak dôjde k porušeniu integrity miechových tkanív, táto rovnováha sa stratí. Radikulárne nervy sú ohrozené. Môžu podstúpiť kompresné stláčanie, v dôsledku čoho je narušený proces ich prívodu krvi. Spustí sa reakcia ischémie a nekrózy. Pri vážnom poškodení štruktúry radikulárneho nervu sa vyvíja paréza alebo paralýza. Tento stav je nebezpečný pre ľudské zdravie. Napríklad intestinálna paréza môže byť smrteľná v dôsledku intususcepcie a volvulu. Ochrnutie močového mechúra bude mať za následok neschopnosť samostatného močenia. Pacient sa bude musieť uchýliť k katetrizačnému postupu. Paréza alebo ochrnutie dolných končatín je tŕňová schopnosť samostatného pohybu. Ako vidíte, následky radikulitídy bedrovej chrbtice môžu byť veľmi vážne. Preto pristupujte k otázkam diagnostiky a liečby s maximálnou mierou zodpovednosti..

Choroby, pri ktorých sa môže vyvinúť bedrový ischias:

  1. osteochondróza (degeneratívne dystrofické ochorenie medzistavcových platničiek);
  2. komplikácie osteochondrózy, ako je výčnelok, vytláčanie a herniácia disku;
  3. spondylóza a spondyloartróza so zníženou pohyblivosťou;
  4. ankylozujúca spondylitída;
  5. systémový lupus erythematosus;
  6. reumatoidná artritída chrbtice;
  7. kompresná zlomenina tela stavca;
  8. trhlina s tŕňovým procesom;
  9. podvrtnutie, prasknutie alebo jazvová deformácia krátkeho alebo dlhého pozdĺžneho väzu chrbtice;
  10. nádory chrbtice, miechy, durálnych blán alebo okolitých paravertebrálnych mäkkých tkanív;
  11. nestabilita polohy tiel stavcov, komplikovaná retrolistézou;
  12. skolióza a iné typy zakrivenia chrbtice;
  13. deformujúca artróza bedrových kĺbov;
  14. zničenie sakroiliakálnych kĺbov kostí, symfyzitída atď..

Predisponujúce rizikové faktory pre vznik bedrového sedacieho nervu sú:

  • nadváha;
  • nesprávne umiestnenie nohy (chodidlo alebo ploché nohy);
  • zakrivenie dolných končatín;
  • nosiť nesprávnu obuv;
  • zhrbenie a iné typy porúch držania tela;
  • ťažká fyzická práca;
  • zdvíhanie neobvyklých závaží;
  • nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity na svaloch chrbta a bedrovej oblasti.

Pre prevenciu je nevyhnutné vylúčiť požívanie alkoholických nápojov, fajčenie, užívanie drog bez lekárskeho predpisu lekára, vystavenie nadmerne vysokým a nízkym teplotám..

Známky a príznaky ischias bedrovej chrbtice

Klinické príznaky zápalu sedacieho nervu sa objavia náhle. Spravidla sa prvé príznaky radikulitídy bedrovej chrbtice vyskytujú po vážnej fyzickej námahe alebo dlhom pobyte v statickej polohe. Napríklad, ak sa po pracovnom dni objaví stuhnutosť a tupá bolesť v dolnej časti chrbta, potom ide o typické príznaky bedrovej ischias, ktorej je potrebné venovať pozornosť včas a začať s účinnou liečbou..

Klinické príznaky radikulitídy bedrovej chrbtice sú rozdelené na zápalové a neurologické, miestne a vzdialené.

Bolesť s radikulitídou bedrovej chrbtice je spôsobená zovretím nervového vlákna, nadmerným napätím chrbtových svalov a zápalovou reakciou, ktorá vyvoláva opuch mäkkých tkanív a stláča malé nervové zakončenia. Odstránené príznaky sú, že bolesť sa šíri pozdĺž postihnutého radikulárneho nervu a jeho vetiev. Možno ho pozorovať v bedrovom kĺbe, stehne, slabinách, dolnej časti nohy a chodidla.

Neurologické príznaky zápalu sedacieho nervu sú:

  • necitlivosť určitých oblastí dolných končatín, dolnej časti chrbta a prednej brušnej steny;
  • parestézie na koži nôh, chrbta, v oblasti slabín;
  • znížená svalová sila;
  • pocit, že nohy neposlúchajú, pri chôdzi dajte prednosť;
  • bledosť kože nôh je spôsobená tým, že je narušená inervácia cievneho riečiska a mení sa jeho tón, v dôsledku čoho sa vyvíja nedostatok prívodu kapilárnej krvi.

Na diagnostiku sa používa röntgen, ultrazvuk, MRI vyšetrenie atď..

Akútna a chronická bedrová ischias

Akútna ischias bedrového kĺbu je komplex klinických príznakov, ktoré sa objavili po prvýkrát a ktoré je možné úplne zmierniť do 7 až 12 dní. Ak počas tejto doby nebolo možné chorobu poraziť, potom ide do štádia chronického rekurentného priebehu.

Chronická bedrová radikulitída prebieha s neustálym ničením myelínového obalu radikulárneho nervu. Pri absencii včasnej liečby základnej choroby niekoľko rokov môže viesť k úplnému narušeniu inervácie tých oblastí, za ktoré je postihnutý radikulárny nerv zodpovedný..

Pri exacerbácii bedrovej radikulitídy sa vyskytuje klinický obraz akútneho zápalového procesu. Počas remisie môžu príznaky úplne chýbať alebo sú mierne..

Prvá pomoc pri radikulitíde bedrovej chrbtice

Prvú pomoc pri radikulitíde bedrovej chrbtice môže poskytnúť iba kvalifikovaný vertebrológ alebo neurológ. Nechoďte do masážnych salónov. V niektorých prípadoch nie je masáž v počiatočnom štádiu prípustná, pretože môže spôsobiť zhoršenie stavu pacienta.

Prvá vec, ktorá sa týka radikulitídy bedrovej, je vedenie trakčnej trakcie chrbtice. Tento postup umožňuje rýchlo a bezpečne odstrániť kompresiu z radikulárneho nervu. Tým sa eliminuje príčina vývoja zápalovej reakcie. Bolestivý syndróm sa zmierňuje ťahovou trakciou.

Ako prvú pomoc môžete tiež poradiť kontaktovať osteopata. Toto je manuálny terapeut, ktorý dokáže bezpečne odstrániť tlak z radikulárneho nervu a zahájiť proces opravy poškodeného tkaniva..

Doma, ak máte akútne bolesti v krížoch, musíte ležať na tvrdom povrchu na chrbte a pokúsiť sa uvoľniť príliš napäté svaly. Potom musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Samoliečenie v takýchto situáciách je neprijateľné..

Liečba ischias bedrovej chrbtice

Neurológ alebo vertebrológ by mal liečiť akútnu radikulitídu bedrovej chrbtice. Po vyšetrení pacienta tento špecialista predpíše ďalšie vyšetrovacie metódy a stanoví presnú diagnózu. Potom vyvinie individuálny priebeh liečby bedrovej radikulitídy pomocou fyzioterapie, terapeutických cvičení, reflexológie atď..

Farmakologická liečba radikulitídy bedrovej chrbtice dáva pozitívny výsledok iba v kombinácii s metódami manuálnej terapie. Môžete použiť iba chondroprotektory a komplexy vitamínov. Je lepšie odmietnuť protizápalové nesteroidné lieky a svalové relaxanciá. Existujú bezpečnejšie a účinnejšie metódy na zmiernenie bolesti.

Akupunktúra umožňuje eliminovať bolesť bez farmakologických liekov. Trakčná trakcia chrbtice nielenže eliminuje bolestivý syndróm, ale tiež spúšťa procesy obnovy poškodených tkanív.

Liečba ischias bedrovej chrbtice pomocou kinezioterapie a terapeutických cvičení vám umožňuje obnoviť zdravie medzistavcových platničiek a zabrániť riziku opakovania patológie v nasledujúcich rokoch. Na liečbu možno tiež použiť osteopatiu, masáže, laserové žiarenie, fyzioterapiu a oveľa viac..

Existujú kontraindikácie, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Službu bezplatného lekárskeho vyšetrenia u primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebrológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a urobí s vami pohovor. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia, analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Lumbosakrálna radikulitída: príčiny, príznaky, liečba, prevencia

Lumbosacral ischias je skupina neurologických príznakov spojených so zápalom alebo so zovretím koreňa miechy bedrovej chrbtice..

Najčastejšie sa patológia vyskytuje u osôb starších ako 30 rokov. Pretože bedrový segment, ktorý sa skladá z piatich stavcov, je najpohyblivejší a zažíva najväčší stres, je toto ochorenie pomerne časté..

Za účelom zmiernenia bolesti sedacieho nervu má pacient často obranný postoj. Môže ležať s vankúšom pod bruškom alebo sedieť s ohnutou nohou. Môže sa zmeniť aj chôdza: človek sa snaží znížiť zaťaženie končatiny, do ktorej dáva bolesť, preto pokrivkáva.

Dôvody

Príčinou radikulitídy môžu byť malformácie, degeneratívne ochorenia pohybového aparátu alebo závažná fyzická aktivita..

Medzi najčastejšie príčiny vývoja lumbosakrálnej radikulitídy patria:

  • medzistavcová kýla. Spôsobujú posunutie nucleus pulposus a prasknutie medzikružia fibrosus, čo vedie k stlačeniu miechových koreňov a vzniku zápalového procesu sprevádzaného príznakmi radikulitídy;
  • osteochondróza. Degenerácia medzistavcových platničiek prispieva k zmene veľkosti otvorov, cez ktoré prechádzajú korene miechy. Pri predĺženom priebehu ochorenia sa na stavcoch vytvárajú kostné výrastky (osteofyty), ktoré stláčajú korene a súvisiaci zápalový proces vedie k rozvoju edému, ktorý zvyšuje bolesť;
  • poranenie chrbtice. Modriny a zlomeniny prispievajú k vzniku deformácií a jaziev, ktoré zase spôsobujú stlačenie miechových koreňov;
  • novotvary v chrbtici. Príznaky ischias môžu byť spôsobené benígnymi a malígnymi nádormi pochádzajúcimi z medzistavcových platničiek, stavcov, miechy a jej membrán, neurómov, hemangiómov alebo metastáz. Rastúce neoplazmy stláčajú miechové korene a spôsobujú bolesť;
  • vrodené chyby chrbtice. Podľa štatistík sú pozorované u 50% detí. V 30% prípadov patológie pretrvávajú po celý život. Príčinou bolesti chrbta môže byť spondylolistéza, ako aj deformácia alebo štiepenie tela stavca, keď sa jeho jedna strana stáva vyššou ako druhá;
  • infekčné choroby. Radikulitída môže byť spôsobená abscesmi v chrbtici alebo osteomyelitídou;
  • ochorenia medzistavcových kĺbov. Radikulitída je často spojená s chorobami, ako je reumatizmus, spondylartróza, spondylartróza alebo ankylozujúca spondylitída;
  • vonkajšie dôvody. Príznaky ischias sa môžu vyskytnúť po zdvíhaní závažia, nepríjemnom pohybe alebo dlhodobom pobyte v rovnakej polohe alebo podchladení..

Príznaky lumbosakrálnej ischias

Bolestivý syndróm

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v dolnej časti chrbta. Môže to mať inú povahu: byť nevyjadrený alebo taký ostrý a horiaci, že pacient nemôže vstať z postele a chodiť. Často s radikulitídou bedrovej chrbtice bolesť vyžaruje do stehna, dolnej časti nohy alebo chodidla.

Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť náhle, po zdvihnutí alebo podchladení. V reakcii na podráždenie nervových zakončení, ktorých umiestnenie sa stáva vláknitým prstencom medzistavcového disku, dochádza k reflexnému svalovému spazmu. Útok bolesti môže človeka paralyzovať, na niekoľko minút zamrzne v jednej polohe (môže dokonca spadnúť).

V počiatočnom štádiu ochorenia je bolesť neznesiteľná, vystreľuje, pulzuje. Trvanie útoku môže byť od niekoľkých minút do dvoch hodín. Bedrá sú stuhnuté, svaly sú napnuté a pacient sa nemôže ohýbať. Osoba sa bojí pohybovať, aby nepríjemným pohybom nespôsobila ďalší útok..

V niektorých prípadoch je pri chronickej forme radikulitídy bolesť subakútna. Je tupá, boľavá, horšia pri akomkoľvek pohybe alebo kašli. Pocity bolesti možno dať jednej alebo obom nohám. Pomerne často sa vyskytuje zvýšený tón bedrových svalov.

Zmyslové postihnutie

Ďalším znakom ischias môže byť zmyslové postihnutie. Kompresia nervového koreňa vedie k znecitliveniu v oblasti jeho inervácie.

Môžu tiež zmiznúť hmatové, bolestivé alebo teplotné citlivosti pokožky. Niekedy, keď sú v tejto oblasti poškodené periférne nervy, sa objaví pocit mravčenia, chladu alebo mravčenia.

Porucha svalového tonusu

Pri silnom poškodení nervových koreňov, ktoré sa u pacienta pozoruje dlhší čas, je narušený svalový tonus. V závažných prípadoch môže dôjsť k úbytku svalov.

Porušenie citlivosti a pohybu, na rozdiel od bolesti, nastáva iba zo strany poškodeného nervového koreňa. Nikdy to nie je obojstranné.

Diagnostika

Pri radikulitíde má pacient určité príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť ochorenia. Konvenčne sú rozdelené do dvoch skupín:

V dôsledku stlačenia nervov slabne reflexná reakcia svalov na podráždenie

Ak je pacient, ktorý leží na chrbte, požiadaný, aby zdvihol predĺženú nohu, potom pocíti bolesť v dolnej časti chrbta a zadnej časti stehna, čo naznačuje prítomnosť ischias. Keď sa prevráti na brucho a lekár sa pokúsi zdvihnúť končatinu, objaví sa bolesť v prednej časti stehna

Na identifikáciu poranení chrbtice, malformácií alebo posunutia stavcov navzájom sa robí röntgen. Prítomnosť herniovaného medzistavcového disku možno určiť pomocou počítačovej tomografie.

Lieky na lumbosakrálnu radikulitídu

Pacient potrebuje odpočinok v posteli, kým sa záchvat bolesti neuvoľní. Dolná časť chrbta by mala byť zahrievaná vyhrievacou podložkou, vreckom so soľou alebo vlneným šálom. Keď bolesť trochu ustúpi a človek začne vstávať z postele, je potrebné vykonať terapeutické cvičenia.

Na liečbu ischias sa najčastejšie používajú nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet, mastí, čapíkov, náplastí alebo injekcií..

Aj pri komplexnej liečbe choroby sa používajú lieky zo skupiny svalových relaxancií a vitamíny skupiny B..

Diklofenak

Sodná soľ diklofenaku je aktívna zložka liekov, ako sú Dicloberl, Olfen, Diklak, Almiral, Voltaren, Naklofen. Látka má výrazný protizápalový a analgetický účinok. Najčastejšie sa predpisuje na liečbu ischias..

Na zmiernenie zápalu sa diklofenak predpisuje vo forme injekčného roztoku. Liečivo sa vstrekuje hlboko do svalu gluteusu. V prípade silnej bolesti je opätovná aplikácia povolená najskôr po 12 hodinách. Injekcie sa vykonávajú po dobu 3 - 5 dní, potom sa lieky užívajú vo forme tabliet alebo čapíkov.

Jedna tableta alebo kapsula diklofenaku môže obsahovať od 25 do 150 mg účinnej látky. Liek sa užíva po jedle, podľa pokynov. Neodporúča sa používať výrobok pre ľudí so žalúdočnými vredmi, pretože to môže viesť k exacerbácii ochorenia..

Na zníženie zaťaženia zažívacieho systému sa môže diklofenak používať vo forme čapíkov..

Vonkajšie sa používajú masti a gély na báze diklofenaku. Používajú sa 2-4 krát denne, v závislosti od dávkovania. Pretože účinná látka vstupuje do krvi v malom množstve, prostriedky na vonkajšie použitie nemajú negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt..

Meloxikam

Meloxikam (Revmoxicam, Melbek, Movalis) patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Liek má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky. Používa sa na krátkodobú symptomatickú liečbu ochorenia..

Prípravky s takouto účinnou látkou sa vyrábajú vo forme injekcií, tabliet a čapíkov. V akútnej forme ochorenia je vo väčšine prípadov Meloxicam predpísaný vo forme injekcií. Liečivo sa podáva intramuskulárne raz denne. Priebeh liečby je 3-5 dní.

V chronickej forme patológie sa liek používa vo forme tabliet alebo čapíkov po dobu 5 dní.

Midocalm

Mydocalm (Midostad, Tolperil) je svalová relaxancia s centrálnym mechanizmom účinku. Liek znižuje svalový tonus a zlepšuje krvný obeh v oblasti zápalu. To umožňuje znížiť bolesť a urýchliť zotavenie..

Mydocalm sa používa vo forme tabliet alebo injekcií, v závislosti od závažnosti príznakov.

Vitamíny skupiny B.

Pri komplexnej liečbe radikulitídy sa vitamíny skupiny B (B1, IN6, IN12). Vo väčšine prípadov sa používajú kombinované látky, ktoré zahŕňajú tiamín a pyridoxín hydrochlorid, ako aj kyanokobalamín, ako sú Milgamma, Vitaxon, Neurorubin.

Neurotropné vitamíny majú protizápalový účinok, zmierňujú bolesť, zlepšujú krvný obeh a normalizujú nervový systém.

Otepľovacie masti

Dobrý účinok pri radikulitíde majú gély a masti s otepľujúcim účinkom. Zvyšujú krvný obeh v postihnutej oblasti, eliminujú opuchy a na krátku dobu zmierňujú bolesť.

Pri komplexnej liečbe choroby sa používajú také prostriedky ako Finalgon, Deep Hit, Espol, Kapsikam. Nanášajú sa na pokožku tenkou vrstvou 2 - 3 krát denne. Ak je pocit pálenia veľmi silný, umyte tieto výrobky slnečnicovým olejom..

Homeopatické lieky

Pri komplexnej liečbe choroby sa používajú homeopatické lieky, napríklad tablety a masť Traumeel C, injekcie koenzýmu compositum, Zel-T alebo ubichinon compositum. Tieto lieky majú protizápalové a analgetické účinky, zlepšujú krvný obeh a pomáhajú obnoviť chrupavkové tkanivo..

Homeopatické lieky sa musia používať dlhodobo, pretože majú kumulatívny účinok. Dĺžka liečby môže byť 3-4 týždne.

Fyzioterapia

Liečebná gymnastika je všestranný nástroj, ktorý vám umožňuje vyrovnať sa s lumbosakrálnou radikulitídou doma. Aby sa dosiahol pozitívny výsledok, musia sa pravidelne vykonávať cvičenia..

Sada cvičení na radikulitídu bedrovej chrbtice:

  • cvik číslo 1: východisková poloha - státie, chodidlá na šírku ramien, ruky na páse. Pomaly sa ohýbajte doprava a podržte ho 4 sekundy, potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte pohyb v opačnom smere. Maximálny počet sklonov je 12. Ak človek pri sklonoch nepociťuje nepohodlie, môže sa tempo zrýchliť;
  • cvik číslo 2: v rovnakej polohe vykonávať ohyby dopredu a dozadu. Pri maximálnom sklone vydržte 2 - 3 sekundy. Cvičenie by sa malo robiť veľmi pomaly, bez trhania. Opakujte to najviac 8 krát. Ak dôjde k vážnemu nepohodliu, od cvičenia by sa malo upustiť;
  • cvik číslo 3: státie vo východiskovej polohe, otočenie doľava a doprava, zotrvanie po dobu 3-4 sekúnd. Cvičenie sa vykonáva 8-10 krát;
  • cvičenie číslo 4: vykonajte rotačné pohyby tela, najskôr zľava doprava, potom sprava doľava. Maximálny počet takýchto cvičení je 10-krát. Rotácie by mali byť plynulé, bez trhania;
  • cvik číslo 5: z východiskovej polohy urobte polodrepy. Zadná strana stoličky môže byť použitá ako podpera. Cvičenie by sa malo opakovať 8-krát. Pri polovičnom podrepe musíte nadýchnuť, pri návrate do východiskovej polohy vydýchnuť;
  • cvik číslo 6: východisková poloha - ľah na chrbte, položenie malého valčeka pod krk. Noha je ohnutá v kolene, obtočená okolo nej rukami a stehno jemne pritiahnuté k hrudníku. Cvičenie sa vykonáva hladko, opakujte 4-krát s jednou nohou, potom s druhou.

Liečba ľudovými prostriedkami

Metódy tradičnej medicíny pomôžu znížiť bolesť v bedrovej oblasti pri radikulitíde:

  • recept číslo 1: čierna reďkovka sa rozdrví na strúhadle, hotová kaša sa zabalí do gázy a nanesie sa na postihnuté miesto. Vrch zakryte filmom a zaviažte ho teplým šálom. Kompresiu je možné nechať pôsobiť cez noc. Aplikujte nápravu každý deň, kým príznaky neustúpia;
  • recept číslo 2: 3 struky červenej feferónky musia byť rozdrvené a naplnené 100 mg 96% alkoholu, pridané 20 ml amoniaku a produkt ponechaný cez noc. Bedrá sa potierajú tinktúrou dvakrát denne;
  • recept číslo 3: 1 kg borovicových výhonkov je potrebné zaliať 5 litrami vody a štvrť hodiny variť na miernom ohni. Nástroj trvá pod vekom najmenej tri hodiny. Pohár morskej soli a liter vývaru sa pridá do kúpeľa s teplou vodou. Vezmite si to 10-15 minút. Potom je pás zviazaný s vlneným šálom;
  • recept číslo 4: spolu so šupkou uvaríme 3 veľké zemiaky a vymiesime ich na kašu, pridáme jednu čajovú lyžičku sódy. Výsledná kaša sa aplikuje na dolnú časť chrbta. Zhora prikryte kompresným papierom a zaviažte šatkou. Takýto kompresia sa nechá cez noc;
  • recept číslo 5: kapustné listy zo stredu hlávky kapusty sa nožom odbijú a na povrch sa nanesie éterický olej z borovice alebo rozmarínu. Naneste na spodnú časť chrbta, zakryte plastom a uterákom.

Prevencia ischias

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné:

  • venujte sa gymnastike a posilňujte chrbtové svaly. Fyzické cvičenia začínajú s minimálnym zaťažením, potom ich zvyšujte;
  • ísť plávať. Pre ľudí s chorobami chrbtice je to jeden z najlepších športov;
  • vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu;
  • navštíviť kúpeľný dom a saunu;
  • spať na tvrdom a rovnom povrchu.

Vo väčšine prípadov sa ischias lieči doma. Indikáciou pre hospitalizáciu je syndróm silnej bolesti, keď sa bolesť nezmierňuje pomocou liekov a ľudových prostriedkov.

Ak sa zistia príznaky radikulitídy, mali by ste sa poradiť s neurológom alebo traumatológom.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.