Vlastnosti liečby zlomeniny malého prsta na nohe

Lakeť

Kosť, ktorá tvorí palec na nohe, je jedna z najtenších, takže zlomenina palca na nohe je pomerne častá. Pravdepodobnosť zlomenia malého prsta na nohe je 5% zo všetkých zlomenín dolných končatín. Ak vezmeme do úvahy veľa prípadov, v ktorých sa zlomenina úplne nezhojila alebo sa nepodrobila vôbec liečbe, potom sa percento zvýši na 15%.

Dôvody

Hlavnou príčinou zlomeniny prsta na nohe je trauma prsta na nohe. Pretože kosť malíčka je veľmi malá a krehká v porovnaní s ostatnými kosťami v ľudskej kostre, stačí malé množstvo vystavenia, aby došlo k zraneniu. Pád ťažkého predmetu na malíček alebo náraz do tvrdého rohu v miestnosti. Ďalšou častou príčinou vedúcou k zlomenine kostí malého prsta je patologický faktor. To sa stane, keď sa krehkosť kostí zvýši v dôsledku choroby. Môže to byť tuberkulóza, osteoporóza, prítomnosť nádorov v tele, osteomyelitída.

Príznaky

Príznaky zlomeniny malého prsta na nohe sa javia veľmi výrazne, čo umožňuje odborníkovi stanoviť správnu diagnózu a zahájiť liečbu včas. Keď je malý prst na nohe zlomený, u človeka sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  1. Akútna lokálna bolesť (priamo v malíčku) alebo bolesť, ktorá postihuje celé chodidlo.
  2. Vzhľad edému. Zvyčajne, ihneď po zlomenine, sa noha zväčšuje. Naštartuje sa proces zápalu a zvýšenia priepustnosti stien krvných ciev. Proces edému vykonáva ochrannú funkciu; v prípade rozdrobenej zlomeniny opuchnuté tkanivá zabraňujú silnému posunu fragmentov kostí a fixujú ich na miesto, čo pomáha predchádzať chirurgickému zákroku počas liečby..
  3. Podliatiny (modriny). Falangy prsta majú vlastnú sieť krvných ciev a sú dobre zásobené krvou. Keď dôjde k zlomenine kosti, dôjde k narušeniu celistvosti stien krvných ciev a časť krvi sa dostane do mäkkého tkaniva, čím získa poranený prst fialovú farbu..
  4. Keď je malíček zlomený ofsetom, vznikne deformácia, ktorá je badateľná aj pre neskúseného človeka.

Otvorená zlomenina je sprevádzaná poškodením kože, tvorbou rany, cez ktorú možno vidieť fragmenty kostného tkaniva.

Prvá pomoc

Pri otvorenej zlomenine je prvoradý postup dezinfekcie rany. V opačnom prípade sa proces akcií vykonávaných s uzavretou a otvorenou zlomeninou malého prsta na nohe úplne zhoduje.

  • Ak dôjde k poraneniu prsta na nohe, keď je noha v topánke, prvým krokom je uvoľnenie nohy z topánky a ponožky. Noha by mala byť v polohe, ktorá vylučuje akýkoľvek, aj najmenší, kontakt zlomeného prsta s rôznymi povrchmi. To môže dať obeti najsilnejšiu bolesť..
  • Je nevyhnutné, aby ste užili akékoľvek analgetikum, ktoré je po ruke. Bolesť v zlomenine sa hromadí postupne, preto je dôležité okamžite nasadiť prostriedok na tlmenie bolesti, aby ste predišli neznesiteľnej bolesti. Akýkoľvek liek potrebuje určitú dobu, aby mohol začať pôsobiť, čím skôr vstúpi do tela, tým rýchlejšie začne proces tlmenia bolesti..
  • Ak je prst zlomený s posunom, je potrebné vykonať proces imobilizácie, to znamená fixáciu poškodeného prsta spolu so zdravým obväzom. Tento postup pomáha zabrániť ďalšiemu pohybu trosiek. Po imobilizácii môže byť pacient prevezený do zdravotníckeho zariadenia. Pri zlomenine bez posunutia sa imobilizácia nevyžaduje.
  • Nezabudnite na zlomený prst natrieť ľad alebo akýkoľvek studený predmet. Pomôže to znížiť bolesť a znížiť tvorbu opuchov a zápalov..

Diagnostika

Je možné presne určiť prítomnosť zlomeniny kosti malého prsta alebo ju vylúčiť iba pomocou lekárskeho vyšetrenia alebo vyšetrenia pomocou röntgenového žiarenia. Röntgen umožňuje nielen potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu, ale aj zistiť typ zlomeniny. Existuje iba niekoľko typov:

  1. Zlomenina bez posunu, pri ktorej sú dva kusy kosti malíčka navzájom vyrovnané.
  2. Zlomenina malého prsta s posunom. Pri tomto type zlomeniny sú časti kosti posunuté zo svojho miesta a navzájom sa nedotýkajú. Zriedkavo sa vyskytuje a proces obnovy je zložitejší.
  3. Rozdrvená zlomenina. Najťažší typ zlomeniny, pri ktorej sa kosť, ktorá tvorí malíček, skladá z niekoľkých úlomkov kostí naraz. Pri tomto type zlomeniny je často potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, aby sa zhromaždili všetky kostné fragmenty a opravili sa..

Liečba

Hlavnou akciou v prípade zlomeniny malého prsta na nohe je včasná návšteva lekára, ktorý dokáže určiť prítomnosť zlomeniny a jej typ. Na základe získaného výsledku predpíše ošetrenie potrebné na zlomeninu malého prsta na nohe. Dôsledky ignorovania zlomeniny sú väčšinou nezvratné a spôsobujú veľa komplikácií. Strata funkčnosti prstov, strata funkcie motorických nervov alebo poškodenie adhézie šliach. Najhoršou možnosťou zo všetkých je nástup hnisavého procesu, ktorý vo väčšine prípadov vedie k amputácii prsta alebo celej končatiny. Existujú dva spôsoby liečenia zlomeniny:

  • Konzervatívny;
  • Chirurgický.

Konzervatívna metóda liečby spočíva v nanesení sadrového obväzu na miesto zlomeniny a jeho fixácii obväzom. V prípade zlomeniny malíčka s posunom sa predbežne vykoná redukčný zákrok. Fragmenty kostí sa vrátia do anatomickej polohy, po ktorej sa zafixujú sadrovým odliatkom.

Proces premiestnenia je možné uskutočniť tak bez chirurgického zákroku, ako aj s jeho pomocou. Lekár koná na základe povahy zlomeniny. Najčastejšie sa redukcia vykonáva chirurgicky pri rozdrobených zlomeninách. Fragmenty kostí sa fixujú pomocou platničky, táto metóda sa nazýva osteosyntéza. Aby sa predišlo možným komplikáciám, sú obeti predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky.

Trvanie sadrového odliatku sa určuje na základe toho, ktorá časť prsta je zranená. Ak je nechtová falanga malého prsta zlomená, potom je možné prípad vykonať pomocou perforačného postupu, lekár urobí rez, aby zbavil prst akumulácie krvi. Ak je hlavná alebo stredná falanga prsta zlomená, potom sádrový odliatok zafixuje celé chodidlo a odstráni sa až po konečnej fúzii kostí.

Obyčajný sádrový odliatok na malíčku je možné nahradiť modernou a pohodlnejšou analógovou - škótskou páskou.

Jedná sa o syntetický obväz impregnovaný špeciálnym typom živice, ktorý po zvlhčení začne tuhnúť. Lekár môže navrhnúť použiť pre zlomeninu prsta na nohe špeciálny držiak.

Čas fúzie kostí malého prsta je čisto individuálny, závisí od charakteristických individuálnych charakteristík organizmu, veku pacienta, povahy zlomeniny atď. Zlomenina sa v priemere zahojí bez posunu priemerne 1 - 2 mesiace.

Rehabilitácia

Hlavnou podmienkou úspešného a rýchleho zotavenia je udržanie pokojového stavu poranenej končatiny. Nemalo by sa to stresovať. Keď lekár dospeje k záveru, že kosť malého prsta úplne dorástla, sadrový obväz sa odstráni a začne sa rehabilitačné obdobie. Toto obdobie je určené na vývoj poškodeného prsta na nohe s cieľom vrátiť mu pôvodnú funkčnosť a postupne ho pripraviť na maximálny stres..

Rehabilitačné obdobie zvyčajne spočíva v cvičebnej terapii (fyzioterapeutické cvičenia), kurze masáží a fyzioterapeutických procedúr. Je tiež vhodné obohatiť stravu o potraviny, ktoré obsahujú veľa vápniku, čo prispieva k posilneniu kostného tkaniva..

Komplikácie

Najčastejšie zlomenina malého prsta na nohe nie je sprevádzaná výraznými klinickými príznakmi. V tejto súvislosti nastáva oneskorená diagnóza poranenia. Ak je bolesť znesiteľná, niektorí pacienti radšej vydržia a nevyhľadajú pomoc od špecialistu. Iní majú zlomený malíčkový prst na nohe, ktorý zostáva nepovšimnutý..

Veľký mozoľ

Keď sa akákoľvek zlomenina zahojí, vznikne kalus vždy. Spojivové tkanivo sa vytvára na fixáciu fragmentov kostí, zabezpečenie jeho kontinuity a obnovenie predchádzajúcich funkcií. Veľkosť kalusu závisí od vzdialenosti medzi úlomkami kostí. Čím presnejšie sa časti kosti spoja, tým tenší bude kalus a proces hojenia bude prebiehať rýchlejšie..

Ak osoba nevyhľadá kvalifikovanú pomoc a redukcia fragmentov kostí malého prsta sa neuskutoční, vedie to k nadmernému množeniu spojivového tkaniva medzi všetkými fragmentmi. Výsledkom bude pomalé hojenie poranenia, pravidelné bolesti a zápaly..

Falošná tvorba kĺbov

Táto komplikácia je spôsobená ignorovaním zlomeniny s posunom. Kvôli vzdialeným fragmentom kostí nie je fúzia možná. Začína aktívny proces uzatvárania kostných kanálov, zaoblenie fragmentov a tvorba dvoch falangov namiesto jednej falangy. Takýto kĺb sa nepovažuje za úplný z dôvodu nedostatku chrupavky medzi kosťami..

V dôsledku toho dochádza k neustálemu treniu kostí proti sebe, čo spôsobuje silné bolesti a vyvoláva nástup zápalového procesu. Takýto prst nemôže plne vykonávať svoje funkcie..

Ankylóza

Ankylóza je uzavretie spoločného priestoru spojením dvoch falangov. Tento jav je spojený s anatomickou štruktúrou kosti malého prsta. Falangy sú veľmi krátke a zlomenina často zahŕňa kosť pod povrchom kĺbu (subchondrálna oblasť). Začína sa prudký zápalový proces, ktorý prispieva k fúzii spoločného priestoru. Najprv sa vytvorí kalus, ktorý sa časom vyvinie do kostného tkaniva.

Osteomyelitída

Najťažší následok zlomeniny kostí, ktorý sa veľmi ťažko lieči. Toto je purulentno-nekrotický proces, ktorý prebieha v kostnej dreni a kostiach a ovplyvňuje okolité mäkké tkanivá. Proces je dôsledkom otvorenej zlomeniny, keď do vnútornej vrstvy kosti prenikajú baktérie a škodlivé mikroorganizmy z vonkajšieho prostredia. Preto je také dôležité liečiť otvorenú zlomeninu dezinfekčným prostriedkom..

Nepozornosť na svoje zdravie sa stáva hlavným dôvodom nezvratných následkov..

Zlomenina malého prsta je nebezpečné a neliečiteľné zranenie. Ak tomu nebudete venovať dostatočnú pozornosť, v budúcnosti bude možné stratiť nielen funkčnosť prsta, ale aj celej nohy..

Ak nájdete najmenšie príznaky zlomeniny malého prsta na nohe, a to aj pri absencii výrazných príznakov, musíte určite kontaktovať kompetentného odborníka, ktorý poskytne potrebnú lekársku pomoc.

Ako identifikovať zlomeninu prsta na nohe: hlavné príznaky a príznaky poranenia

Podľa štatistík zlomenina prsta na nohe zaberá viac ako 5 - 7% zvyšku poranení dolných končatín. Mnohí považujú toto zranenie za ľahké a neškodné, ale pokiaľ nebude liečené včas, môže zlomenina viesť k invalidite..

Štruktúra chodidla

Ľudská noha pozostáva z 26 kostí a má tri časti:

  • Falangy prstov (14 kostí).
  • Každý prst sa skladá z troch falangov, iba palec má 2 široké tubulárne kosti.
  • Všetky kosti prstov sú spojené so zvyškom chodidla kĺbmi blízkych falangov.
  • Na malíčku môžu horné dve falangy často dorásť spolu, ale to nijako neovplyvňuje pohyb.
  • Tarsus (7 kostí tvoriacich pätu a spojenie s dolnou časťou nohy).

Súčasťou oddelenia sú tieto kosti:

  • kváder;
  • klinovitý;
  • skafoid;
  • baran (vysoká kosť);
  • kalkaneus (veľká kosť).

Pätná kosť zaberá všetko zaťaženie, udržuje rovnováhu, rozdeľuje váhu. Kosť je zakotvená v mnohých väzoch a šľachách a má 6 kĺbov. Talus spája dolnú časť nohy a chodidlo, má 5 kĺbov, bez svalov. Táto kosť umožňuje človeku otočiť nohu až o 90 stupňov, zdvihnúť ju a spustiť.

Scaphoid je vedľa talu a tvorí zdvih chodidla smerom nahor. Kĺb tvoria 3 sfénoidné a kvádrové kosti spojené šľachami s scaphoidom.

Niektorí ľudia majú malé odchýlky v štruktúre chodidla. Napríklad: ďalšia scaphoidná kosť, ktorá kvôli vysokej klenbe chodidla spôsobuje trenie na topánkach. Alebo ďalšia kosť za talusom, ktorá vloží spoločenský tanec alebo balet do „kríža“ kvôli nemožnosti stáť „na prstoch“.

Metatarz sa skladá z 5 tubulárnych kostí, ktoré tvoria strednú časť chodidla a tvoria oblúk. Prvá kosť metatarzu je zhrubnutá, druhá kosť je dlhšia ako všetky ostatné. Za pohyb prstov je zodpovedné celé oddelenie.

Kosti metatarzu sú pyramidálne, so zaoblenými prednými časťami. Zaoblené hlavy kostí sú spojené kĺbmi s falangami a v spodnej časti s kosťami tarzy.

Proximálne časti kostí sú spojené s úlomkami zadnej nohy.

Príčinou vývoja hallux valgus je dysfunkcia prvého metatarzu. Valgus sa vyskytuje s usadeninami solí na hlave prvej falangy.

Dobre koordinovanú prácu celého členku zaisťujú nielen šľachy, väzy a kĺby, ale aj svaly, nervové zakončenia, cievy.

Svaly sú zodpovedné za predĺženie a prehnutie prstov, okrem palca, a sú umiestnené v zadnej časti metatarzu. Na chodidle sú ďalšie svaly, ktoré sú zodpovedné za addukciu a únos prstov, flexiu chodidla.

Ligotavý aparát

Celý kĺbový systém poskytuje potrebnú funkčnosť chodidla.

  • Tarsometatarsal - malé ploché kĺby s obmedzenou pohyblivosťou. Tvoria základňu nohy, s väzmi v tarze..
  • Interfalangeálny - poskytuje nehybnosť falangálnych kostí.
  • Subtalar - sedavý, umiestnený v zadnej časti chodidla, poskytujúci klenbu talu a kalkaneu.
  • Metatarsofalangeálny - guľový kĺb, ktorý umožňuje flexiu a extenziu prstov.
  • Talocalcaneonavicular - spája tri kosti s osou rotácie. Noha sa dá otáčať smerom von a dovnútra.
  • Členok - veľký kĺb, ktorý spája tri kosti. Tvorí blok medzi tíbiou a talu. Kĺb je pripevnený k chrupke, z boku vytvára väzy.
  • Všetky rotačné a ohybové pohyby nohy sa vyskytujú v dôsledku členku. Celá záťaž pri chôdzi, behu leží na členkovom kĺbe.

Noha má 3 funkcie:

  • Podpora - schopnosť odolávať tlaku nosnej plochy.
    Ak je funkcia narušená, človek pocíti silnú bolesť pri behu alebo skákaní. Pri chôdzi vykonáva noha joggingovú funkciu - zrýchlenie pohybu.
  • Tlmič nárazov - vyhladzuje otrasy pri chôdzi, behu. Chráni kĺby pred poškodením. Ak je klenba nohy nízka, potom sa funkcia zníži, vzniknú choroby kostí, kĺbov, niekedy aj vnútorných orgánov.
  • Vyváženie - poskytuje úplné pokrytie nosnej plochy a udržanie polohy ľudského tela počas pohybu.

Dôvody zlomeniny prstov

Zranený je väčšinou palec alebo malíček.
Dôvody traumy:

  • pád alebo skákanie z výšky;
  • silný úder proti pevnému predmetu (nábytok, kameň);
  • pracovný úraz;
  • dostať sa pod kolesá bicykla alebo automobilu;
  • tuberkulóza, osteoporóza;
  • pri športových aktivitách.

Ďalšie dôvody - chôdza v nepohodlných, tesných topánkach, zakopnutie.

Známky zlomeného prsta

Príznaky sa líšia v závislosti od závažnosti poranenia a jeho polohy. Pri zlomenine prvej falangy postihnutý pocíti silnú bolesť prsta a pri zlomenine falangy malého prsta bolesť nepociťuje. Človek možno o praskline ani nevie, kosť sa sama zahojí bez fixácie a sadry.

Všeobecné príznaky zlomenín prstov na nohách:

  • Zápal: opuch a začervenanie mäkkých tkanív, horúčka v mieste zlomeniny;
  • Ostrá a silná bolesť prsta pri pokuse o pohyb alebo pri dotyku;
  • Nesprávna poloha kostí prsta;
  • Neschopnosť oprieť sa o nohu, obmedzený pohyb prstov alebo nehybnosť;
  • Hematóm v oblasti poškodenej kosti, krvácanie, modrastá farba kože;
  • Neprirodzená pohyblivosť prstov;
  • Pozitívny Jacobsonov príznak: syndróm zvýšenej bolesti pri palpácii metatarzálnej hlavy;
  • Skrátenie prsta v prípade zlomeniny triesky;
  • Výrazné pulzovanie alebo zášklby boľavého miesta;
  • Otvorená rana s úlomkami kostí v otvorenej zlomenine.

Ak od okamihu poranenia uplynul trochu času, pri fyzickom vyšetrení poranenej nohy sa pozoruje chrupnutie úlomkov kostí. Je to spôsobené trením okrajov zlomených kostí. Zlomeniny prstov sú kombinované s vykĺbeniami falangálnych kĺbov, natiahnutím alebo poškodením väzivového aparátu.

Ako zistiť zlomeninu od modriny

Je možné určiť, či ide o zlomeninu prsta alebo modrinu, a to podľa niekoľkých parametrov:

  • pohyb;
  • tvar falangy;
  • krvácanie;
  • rysy bolestivého syndrómu;
  • sfarbenie kože v mieste poranenia, opuch.

S pohmožděným prstom je klinický obraz nasledovný:

  • Vznikajú silné bolesti, ktoré postupne ustupujú. Spočiatku to „bolí“, potom to zmizne. Aplikácia chladného obkladu alebo ľadu tento proces urýchľuje.
  • Prst zostáva v prirodzenej anatomickej forme bez deformácií.
  • Spočiatku je nemožné pohnúť prstom, pri najmenšom pohybe sa bolesť zintenzívni. Keď bolesť zmizne, obnoví sa motorická aktivita.
  • Farba kože na boľavom mieste sa mení na ružovú alebo tmavočervenú, v závislosti od poranenia. Nie vždy sa opuch objaví okamžite, niekedy sa môže objaviť edém už po dni.
  • V mieste poranenia sa krv šíri difúzne a vytvára modrinu.

Ako rozpoznať zlomený prst na nohe

Bolesť na palci na nohe je silná, často vyžaruje do blízkych častí chodidla. Pri palpácii sa bolesť zintenzívni a nezmizne ani po hodine alebo dvoch.

Neprirodzená poloha prsta, deformácia digitálnych falangov.

Postihnutý pocíti silné pulzovanie a opuch prsta na nohe.

Pacient nemôže pohnúť ani prstom, pri pokuse o opretie o nohu pocíti silnú bolesť. Aby sa zmiernili príznaky, postihnutý zafixuje prst v jednej polohe.

V mieste zlomeniny sa objaví edém a hematóm, pokožka získava modrastý odtieň, pod nechtom sú viditeľné krvácania. Opuch neustupuje niekoľko týždňov.

Na koho sa máte obrátiť so žiadosťou o pomoc


Ak máte podozrenie na zlomeninu prsta, mali by ste sa obrátiť na miestneho traumatológa, ortopedického chirurga alebo praktického lekára. Po vyšetrení terapeut smeruje k úzkym špecialistom, ak sa potvrdí diagnóza.

Klasifikácia zlomenín prstov

Klasifikácia zahŕňa veľké množstvo typov zlomenín, ale iba niektoré sú dôležité pre klinický obraz..

V závislosti od príčin prerušenia existujú:

  • Traumatické (kvôli zraneniu).
  • Patologické (vyplývajúce zo zníženej sily kostí).

V závislosti od umiestnenia zlomeniny kosti na falange existujú:

  • Hlavná;
  • stredný;
  • klinec;
  • kombinovane.

Podľa počtu kostných fragmentov sa rozlišujú nasledujúce typy zlomenín:

  • Jednoštiepkový a dvojštiepkový (po silnom údere tupým predmetom).
  • Viaceré fragmenty (výsledok silného nárazu na tupý predmet s hrboľatým povrchom).
  • Odolný proti rozbitiu (v dôsledku nadmerného zaťaženia falangy pri páde).

Existuje samostatná klasifikácia podľa línie zlomeniny falangy:

  • priečny;
  • pozdĺžny;
  • šikmý;
  • špirálovitý;
  • V tvare S a T.

Podľa povahy poškodenia kože troskami:

  • otvorené;
  • zatvorené.

Tie sa zase delia na zlomeniny s posunom a bez. Otvorené zlomeniny vždy idú s posunom, čo potvrdzujú aj rany na koži, ktoré sa bez prítomnosti úlomkov kostí nemôžu vyskytnúť..

Zlomeniny s posunom sú rozdelené do nasledujúcich podtypov:

Uhlové vychýlenie - Častejšie u malých detí v dôsledku mäkkého rastu okostice. Kosť je poškodená iba na jednej strane, druhá časť zostáva nedotknutá v dôsledku retencie periostom. Fragmenty falangy sú posunuté v smere opačnom k ​​zlomenine.

Pozdĺžne oddeľovanie trosiek - Táto patológia je zriedkavá, uľahčujú ju problémy s väzivovým aparátom u ľudí..

Pozdĺžny vstup odpadu - vstup odpadu Phalanx je bežný. Blízke svaly a väzy stiahnu úlomky k sebe a posunú ich tak, aby sa zlomený prst skracoval.

Zaklinenie trosiek - Tieto poranenia tvoria tretinu všetkých zlomenín prstov na nohách. Je to spôsobené tým, že sila tlaku počas poranenia sa zhoduje s prirodzenou osou prsta a susedné kĺby si všetku záťaž berú na seba.

V tomto prípade sú kĺby susedných falangov vážne zranené, vytvárajú praskliny a chrupavka sa deformuje. Takéto poškodenie je často zamieňané s uzavretou zlomeninou bez akéhokoľvek posunu..

Urgentná starostlivosť

Pomoc je zmierniť silné bolesti a v prípade potreby ošetriť ranu, aby noha zostala nehybná.

Postup poskytovania pomoci obeti:

  • Podajte anestetikum (Ketorol, Ketanov, Dexalgin, Nise, Meloxicam).
  • Liečte ranu akýmkoľvek antiseptikom, na prst si naneste chladný obklad. Kompresia zmierni zápal a „zmrazí“ nervové zakončenie.
  • Prst zafixujte v nehybnom stave, medzi poranený a susedný prst dajte vatu. Ak si nie ste istí svojimi schopnosťami alebo je zranenie príliš vážne, je lepšie počkať na lekárov.
  • Nohu dajte tak, aby sa nedotýkala podlahy alebo predmetov, nenoste nijaké topánky.
  • Ideálna poloha: nohu položte na pätu do zdvihnutej polohy nohy - napríklad na vankúš. Takže krv nebude chodiť na chodidlo, opuch postupne ustúpi a bolesť sa zníži..
  • Osoba musí byť prevezená na pohotovosť alebo do nemocnice.

Liečba zlomeniny sami sa neodporúča!

Diagnostika

Deformáciu falangy je ľahké zistiť pri externom vyšetrení chodidla. Zvyšok typov trhlín a zlomenín nie je možné zistiť bez pomoci technických prostriedkov. Pacient musí navštíviť traumatológa alebo chirurga, ktorý určí presný typ úrazu a jeho premlčaciu dobu.

Na objasnenie typu zlomeniny prsta na nohe bude musieť postihnutý urobiť röntgen nohy v dvoch výčnelkoch. Po obdržaní spoľahlivých výsledkov vyšetrenia lekár určí typ zlomeniny a predpíše liečbu.

Liečba

Po obdržaní údajov z prieskumu a externom vyšetrení je predpísaná liečba. Metóda a schéma liečby sa vyberajú individuálne, v závislosti od typu zlomeniny, jej lokalizácie.

Sadrový odliatok

Na udržanie nehybnosti falangy je potrebná imobilizácia sadry. Sadrový odliatok sa nanáša nielen na zlomený prst na nohe, ale aj na celé chodidlo. Horná časť chodidla fixuje obväz, aby vytvoril „čižmu“. taký obväz zaisťuje rýchle hojenie a zotavenie kostí. V niektorých prípadoch nie je potrebná omietka.

Napríklad, ak bola nájdená trhlina, ktorá sa môže zahojiť sama, bez akejkoľvek liečby. Alebo noha podstúpila operáciu bez zlomenín.

Hlavnou nevýhodou sadry je strata formy za mokra, v zime podchladenie. Všetky tieto faktory spomaľujú rast kalusu.

Trvanie sadrového obväzu závisí od závažnosti zlomeniny, jej typu a prítomnosti komplikácií. Pri uzavretej nekomplikovanej zlomenine sa sadrový obväz nanáša 2-3 týždne. Úplná fúzia kostí nastáva mesiac po obdržaní poškodenia.

Ak bola zlomenina prsta s početnými úlomkami, s posunom, potom imobilizácia sadry trvá mesiac a úplná fúzia a zotavenie nastanú po 2 mesiacoch.

Pri otvorených zlomeninách je potrebná otvorená redukcia kostí, takže človek bude asi 8 týždňov oblepovaný sadrou a konečné zotavenie nastane po dva a pol mesiaci.

Ak nastanú komplikácie, zotavenie sa spomalí. Napríklad osteomyelitída. Pacient bude musieť podstúpiť operáciu, po ktorej bude zotavenie trvať ďalších 30 dní. To platí iba v prípade, že je osteomyelitída úplne eliminovaná.

Ďalšou komplikáciou môže byť nesprávna fúzia kostí. Za týmto účelom sú kosti „zlomené“ a falanga sa znovu formuje. Po takomto znížení bude zotavenie trvať ďalšie 3-4 týždne..

Je možné chodiť „v sadre“?

Počas celého obdobia liečby musí pacient chodiť o barlách alebo používať palicu.

Na základe výsledkov fluoroskopie, posúdenia stavu kostí nohy, lekár rozhodne, či je možné spoľahnúť sa na zlomeninu končatiny alebo nie.

Prevádzkové metódy

Operácia je nevyhnutná v nasledujúcich prípadoch:

  • otvorená zlomenina;
  • zlomenina s viacerými trieskami;
  • uzavreté s odsadením;
  • osteomyelitída;
  • nesprávna fúzia fragmentov.

Používajú sa tieto terapeutické metódy:

Skeletová trakcia - Vykonajte, ak nie je možné vykonať uzavretú redukciu. V lokálnej anestézii prechádzajú nylonové nite kožnými a kostnými úlomkami, ktoré úlomky ťahajú do správnej polohy. Konce nití tvoria krúžok, ktorý drží sádrový hák. Pacient v tomto stave zotrvá 3 týždne, potom sa odstránia nite a opäť sa aplikuje sadra, ďalšie tri týždne..

Otvorená redukcia - Toto je úplná operácia, počas ktorej sú kosti a trosky spojené pomocou skrutiek a skrutiek, dosiek, pletacích ihiel, drôtu. Po operácii pacient chodí v sadre ďalšie 4 týždne..

Uzavretá jednokroková redukcia - Používa sa na zlomeniny prstov bez posunutia nechtovej falangy. Jedná sa o redukciu kostí do ich prirodzenej polohy pred zranením. Vykonáva sa v anestézii, pretože postup je bolestivý. Často je možné úspešne opraviť kosti až od tretieho razu. Na redukciu sa používajú ťažné zariadenia. Po operácii sa skontroluje poloha a pohyblivosť kostí, ak je všetko v poriadku, noha je imobilizovaná dlahou až do úplného zotavenia.

Odnímateľná čelenka


Pri zlomeninách palca, prostredníka, prsta alebo malíčka sa používa polymérny obväz. Fixuje prst v nehybnom stave a nezasahuje do každodenného života. Obzvlášť sádrový obväz je nevyhnutný pre zlomeninu malého prsta, keď nemá zmysel pripevňovať sádrový odliatok na celú nohu..

Obväz neobmedzuje pohyb človeka a chráni falangu pred vonkajšími vplyvmi.

Lieková terapia

Na liečbu zlomenín sa používajú tri typy liekov:

  • protizápalový;
  • lieky proti bolesti;
  • chondroprotektívny.

Prijímajú sa vnútorne a lokálne na bolestivé miesto..

Účinok liekov poskytuje:

  • stimulácia procesov obnovy poškodených tkanív;
  • zlepšenie metabolizmu solí v kostiach (vápnik-fosfor);
  • doplnenie nedostatku vápnika;
  • eliminácia zápalu.

Pacientovi sú predpísané: chondroitín, Teraflex, kalcemín, vitamín D3, glukonát vápenatý, Nise, Nurofen, Dexalgin.
Na lokálne pôsobenie na zapálené miesto: Traumeel-gel, Nise-gel, Voltaren.

Gél sa nanáša trikrát denne.

Liečba v závislosti od typu zlomeniny

Okrajová zlomenina prvej falangy palca

Vyskytuje sa v dôsledku silného úderu nohy o tupý predmet.

  • necht je vyčistený od krvných zrazenín;
  • opraviť vrak;
  • pripevnite zlomený prst na susednú falangu;
  • odstráňte necht (ak dôjde k rozsiahlemu krvácaniu).

Posunutá zlomenina.

  • trakcia kostry;
  • redukcia (ak je premiestnených niekoľko falangov);
  • sadrovú „čižmu“ na 4 týždne.

Mnohopočetná zlomenina.

Ak je zlomených niekoľko prstov naraz, potom sa nanesie sadrová platňa a dlaha.

Kompresná zlomenina palca.

Poskytuje sa imobilizácia kĺbu pletacími ihličkami, aplikácia sadry po dobu 4 - 8 týždňov.

Zlomenina predných falangov bez posunu.

Omietanie je potrebné 2-3 týždne.

Otvorená zlomenina.

  • dezinfekcia rany;
  • očkovanie proti tetanu;
  • redukcia kostných fragmentov;
  • sadrový odliatok.

Uzavretá zlomenina s posunom.

Všetky fragmenty kostí sú premiestnené a noha je odliata.

Obnova

Rehabilitačné obdobie trvá až dva mesiace. Po celé obdobie musí pacient dodržiavať obmedzenia týkajúce sa záťaže a pohybov, vyhýbať sa dlhým prechádzkam, športu.

Odporúčania počas obdobia zotavenia:

  • vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré vyplavujú vápnik z tela (káva, sýtené a alkoholické nápoje);
  • jesť potraviny bohaté na vápnik (ryby, tvaroh, vajcia, zelenina);

Navštívte fyzioterapeutickú miestnosť:

  • UHF žiarovky - na urýchlenie regeneračných procesov, metabolizmus - až 15 sedení;
  • Sódové a soľné kúpele - na odstránenie kalusu po sadre - až 15 procedúr;
  • Aplikácie ozokeritu alebo horúcej soli - na zlepšenie krvného obehu;
  • Terapeutické cvičenia pre všetky prsty, okrem zlomených - na prevenciu kontraktúry - až 20 lekcií;
  • Mechanická terapia (po sadrovom odliatku) - na obnovenie pohyblivosti falangy - 30 minút denne, 25 sedení.

Komplikácie

Nepriaznivé výsledky aj pri menších zlomeninách sa vyskytujú pri včasnej pomoci, keď pacient ignoruje traumu (keď osoba o zlomenine nevedela, alebo ju jednoducho nechala ísť sama).

Dôsledky dlhotrvajúcej nefúzie alebo nesprávnej fúzie:

  • Tvorba hematómu;
  • Deformácia prsta so zníženou pohyblivosťou;
  • Vzhľad kalusu;
  • Deformácia kĺbov, ich nehybnosť, ankylóza - nesprávna fúzia kostných fragmentov do jedného fragmentu;
  • Osteomyelitída, sepsa - po nedostatočnej dezinfekcii rany;
  • Falošné kĺby, pohyblivosť zvyškov falangy.

Gangréna je nebezpečný následok, pri ktorom tkanivá odumierajú kvôli nedostatku krvného obehu v dôsledku nesprávnej fúzie..

Všetky tieto faktory oneskorujú podmienky rehabilitácie človeka, jediným východiskom je zničenie nesprávne zlúčených fragmentov a ich nové premiestnenie. Pri osteomyelitíde, sepse a gangréne - terapia sa stavia individuálne, v závislosti od stavu osoby.

Prognózy

Po včasnom začatí liečby sú prognózy na zotavenie a rehabilitáciu priaznivé.

Ak sa pacient lieči sám a nenavštívi lekára, môže bežná zlomenina prsta viesť k invalidite.

Čo robiť, ak ste si zlomili palec na nohe

Chodidlá sú časťou nášho tela, ktorá najčastejšie prichádza do styku s tvrdým povrchom. Nie je prekvapením, že zlomenina malého prsta na nohe je bežným zranením. Tvorí až 5% z celkového počtu zlomenín. Toto pomerne ťažké zranenie sa často podceňuje. Je to preto, že v tejto situácii nie je žiadny syndróm intenzívnej bolesti. Keď obete nepociťujú silnú bolesť, nechodia k lekárovi v presvedčení, že sa zlomený malíček sám zahojí. Nie je však zaručené, že bude správne rásť spolu bez komplikácií..

Dôvody

Dôvody traumatizovania malého prsta sú nekontrolovaný kontakt s tvrdým predmetom. Zlomený palec na nohe v dôsledku úrazu je zvyčajne dôsledkom jeho malej veľkosti a krehkosti kosti, ktorá ho formuje. Preto musíte byť pri chôdzi a pohybe nôh opatrní, pretože je jednoduchšie zabrániť traumatickej situácii, ako dlhodobo liečiť jej možné následky..

Príznaky

Zlomeniny prsta na nohe majú príznaky, ktoré sa dajú ťažko zameniť s inými. Známky zlomeného malíčka sú tieto:

  • kostný defekt zreteľne viditeľný počas palpácie,
  • zlomený prst skrátený,
  • abnormálna pohyblivosť kosti tvoriacej malíček,
  • noha v poškodenej oblasti je zdeformovaná,
  • nemožnosť aktívneho pohybu malého prsta, silná bolesť s pasívnym pohybom.

Okrem toho existujú niektoré nešpecifické príznaky zlomeného malíčka, ktoré naznačujú prítomnosť trávy. Tie obsahujú:

  • bolesť v poranenej oblasti nohy, zhoršená jej pohybmi,
  • podliatiny, podliatiny, podliatiny alebo dokonca len začervenanie v mieste poranenia,
  • opuch v mieste poranenia,
  • prst zaujme neprirodzenú polohu,
  • úplná nehybnosť prsta.

Nie je potrebné vykonávať špeciálnu kontrolu stavu prsta, pretože spôsobuje ďalšiu bolesť. Príznaky sú v prírodných situáciách pomerne dobre viditeľné.

Je tiež zaujímavé prečítať si, ako určiť zlomeninu prsta na nohe.

Druhy zlomenín

Existujú dva hlavné typy zlomenín prstov - zatvorené a otvorené. Prvý nie je charakterizovaný porušením pokožky. Druhá forma predstavuje otvorenú ranu, preto je pri urgentnej starostlivosti a liečbe okrem iných opatrení potrebná dezinfekcia a zvýšená hygiena. Uzavretá zlomenina malého prsta nevyžaduje potrebu dezinfikovať poškodenú oblasť a chrániť ju pred infekciou. Otvorené aj zatvorené poranenia končatín sprevádzané poškodením kostí si vyžadujú lekársku pomoc.

Existujú tiež posunuté a nepremiestnené, úplné a neúplné, zložité alebo jednoduché intraartikulárne zlomeniny.

Diagnostika

Zlomenina malého prsta na nohe je ľahko identifikovateľná pomocou röntgenového žiarenia. Pre röntgenografiu sa zvyčajne používajú čelné aj bočné výbežky. Pri analýze röntgenového obrazu je možné nielen identifikovať porušenie integrity falangy, ale aj zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť kostného posunu. Ak nie je možné určiť zlomeninu malého prsta na röntgenovom snímku, potom traumatológ diagnostikuje poranenie ako modrinu. Ostatné metódy stanovenia zlomeniny sú iba predbežné, pri diagnostike sa nepoužívajú.

Prvá pomoc

Ak je malý prst na nohe zlomený, potom je potrebné predovšetkým znehybniť nohu a zafixovať poškodenú oblasť. Noha by sa nemala hýbať tak, aby sa zlomený prst na nohe ničoho nedotýkal. To pomôže vyhnúť sa bolesti a ďalšiemu poškodeniu. V niektorých prípadoch sa na zmiernenie syndrómu nadmernej bolesti odporúča použiť anestéziu vrátane liekov. Na zmiernenie bolesti možno použiť aj studené obklady a ohrievače ľadu. Pred aplikáciou sadry fixačný obväz v prípade zlomeniny zabezpečí nehybnosť prsta a v prípade otvorenej zlomeniny prsta izoláciu rany a zastavenie krvácania.

Liečba

Existujú tri spôsoby liečenia zlomeného malého prsta na nohe:

  • chirurgický,
  • konzervatívny,
  • liečivé.

Chirurgický zákrok sa používa, keď je potrebné rýchlo vyliečiť malý prst so zložitými zlomeninami. Kosť je odhalená a umelo zafixovaná v správnej polohe. Väčšinou však stačí zlomený prst dlhodobo zafixovať - ​​na to sa používa konzervatívny spôsob nanášania sadry alebo dlahy..

Liečba drogami

Moderným spôsobom liečenia úrazov nie sú iba lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Jedná sa o najnovšie látky obnovujúce krv, vitamíny, ako aj lieky obsahujúce vápnik, ktoré prispievajú k rýchlemu posilneniu kostného tkaniva..

Tradičné metódy liečby

Doma sa dá malíček rýchlo obnoviť pomocou chondroitínu, stavebných prvkov chrupavky a kostí. Najväčšie množstvo tejto látky obsahujú varené kuracie stehná. Je tiež užitočné používať výrobky obsahujúce vaječné škrupiny, pretože obsahuje vápnik, ktorý aktívne pomáha pri zlomeninách..

Zaujímavý článok na tému, ako rozlíšiť narazený prst na nohe od zlomeniny.

Rehabilitácia

Lieči zlomeninu pomocou sadrového odliatku alebo iného modernejšieho fixátora. Chodenie v sádre so zlomeným malíčkom trvá 2 - 4 týždne. Potom obdobie zotavenia trvá mesiac a pol, čo by malo zahŕňať terapeutické cvičenia a masážne procedúry..

Možné komplikácie

Ak sa malíček po zrastení kostí neohne, môže to byť spôsobené jedným z nasledujúcich faktorov:

  • počas fúzie sa tvorí príliš veľa kalusu,
  • v dôsledku vytesnenia kostí sa vytvorí falošný kĺb,
  • falangy sa spoja nehybne,
  • kostná dreň sa zapáli.

Vo všetkých týchto prípadoch sa odporúča kontaktovať špecializovaného špecialistu.

Zlomenina malého prsta na nohe - príznaky a liečba

Malý prst je najkrehkejší. Je to on, kto „vie“, aké nepohodlné topánky dáva prednosť jeho majiteľovi alebo hosteske, ako blízko sú určité predmety v miestnosti. Štatistiky tvrdia, že medzi zlomeninami je na prvom mieste zlomenina malého prsta na nohe. Bohužiaľ, len málo ľudí berie tento problém vážne..

Toto zranenie môže viesť k výskytu rôznych porúch a patológií a tiež k ovplyvneniu kvality ľudského života. Situácia sa obzvlášť komplikuje, ak bol pacient po zlomenine ošetrený doma bez pomoci lekára. To môže viesť k komplikáciám, ako aj k invalidite.

Anatómia

Štruktúra chodidla je veľmi podobná ruke. Vzťahuje sa na zložité kĺby malých kostí, ktoré tvoria oblúk a slúžia ako podpora pre normálny pohyb..

Malý prst má veľmi zložitú štruktúru. Je veľmi krehký. Zlomenina môže nastať, keď si človek skrúti nohu, spadne ťažký predmet alebo pri hrách v prírode. Takéto problémy sú veľmi časté u starších ľudí kvôli skutočnosti, že množstvo vápniku klesá a vzniká osteoporóza..

Malý prst sa skladá z troch falangov, svalov väzov, kapilár a nervových vlákien.

Dôvody vzhľadu

Zlomeniny malíčka sú pomerne časté. Je to obzvlášť bežné u veľmi aktívnych ľudí, ktorí športujú. Tento typ poranenia sa tiež môže vyskytnúť doma. Napríklad ak človek nohou zasiahne rám dverí. Najbežnejšie príčiny, ktoré môžu viesť k zlomenine: osteoporóza, hyperparatyroéza, osteomyelitída.

Príznaky zlomeniny

Zlomený prst na nohe môže mať nasledujúce príznaky:

  • Palpácia môže určiť deformáciu kosti;
  • Veľmi nápadné skrátenie malého prsta;
  • V tejto zóne sa noha začína deformovať;
  • Prst sa skracuje. Je to viditeľné aj vizuálne;
  • Ak požiadate pacienta, aby hýbal prstami, potom sa ozve chrupnutie nohy;
  • Silná bolesť v mieste poranenia.
  • Okrem toho sa objavujú príznaky, ktoré sú veľmi podobné modrinám:
  • Hematóm a opuch mäkkých tkanív sa objavujú;
  • Sčervenanie kože;
  • Modriny;
  • Zlomené malíčkové prsty môžu spôsobiť poškodenie kože a krvácanie.

Iba špecialista môže stanoviť diagnózu. Vykoná diagnostiku a stanoví diagnózu pomocou röntgenového žiarenia.

Možné sú komplikácie zlomeného malíčka. Môže to byť napríklad intenzívne krvácanie, znecitlivenie prsta a vzhľad sivej farby.

Odrody

Malý prst sa skladá z troch falangov: nechtový, stredný a proximálny. V tejto súvislosti lekári rozlišujú medzi niekoľkými typmi zlomenín:

  • Absolútne;
  • Miestne;
  • Čiastočné;
  • Otvorené a zatvorené;
  • S offsetom alebo bez neho.

Je potrebné rozlišovať medzi otvorenými a uzavretými zlomeninami. V zatvorenom stave nedochádza k poškodeniu vonkajšieho tkaniva. Príznaky si to často mýlia s modrinou. Pri otvorenej zlomenine dochádza k poškodeniu kože a silnému krvácaniu.

Zlomeniny sa líšia podľa počtu poškodených kostí. Môže to byť kombinovaná alebo lokalizovaná zlomenina. U prvého typu je poškodených niekoľko falangov, u druhého je jedna z niekoľkých falangov poranená.

Ako spoznať zlomený malíček od modriny?

Problém je v tom, že väčšina ľudí nedokáže rozlíšiť medzi zlomeným malíčkom a modrinou. Aplikujú studený obklad, užívajú lieky proti bolesti a nejdú do nemocnice. Aby ste poskytli náležitú starostlivosť, musíte vedieť, ako tieto zranenia rozlíšiť..

Pri pomliaždení dochádza k poškodeniu vnútorného tkaniva. V takom prípade zostáva pokožka neporušená. Objavuje sa po silnom údere a modrinách. V mieste poranenia sa vytvorí hematóm. Ide o hromadenie zrazenej krvi, ako aj opuchy. Kĺb je imobilizovaný.

Pri zlomenine dochádza k čiastočnému alebo úplnému porušeniu celistvosti chrupavky alebo kosti. Pri otvorenej zlomenine dochádza k poškodeniu kože, poškodená kosť je viditeľná na povrchu.

Podliatinu od zlomeniny môžete rozlíšiť podľa nasledujúcich príznakov:

  • Po modrine sa okamžite objaví opuch a so zlomeninou sa zvyšuje počas niekoľkých dní;
  • Pri zlomenine s posunom sa kosť stáva oveľa menšou. Aj po vizuálnej stránke si môžete všimnúť zmenu veľkosti malého prsta;
  • Ak s modrinou bolesť postupne klesá, potom sa zlomeninou časom len zosilnie.

Modrina je ošetrená špeciálnymi masťami, ktoré pomôžu eliminovať zápalový proces. Pomáhajú eliminovať opuchy, tiež dobre zmierňujú bolesť a pomáhajú rýchlejšiemu vyriešeniu hematómu. Obnova prebieha v priebehu jedného až dvoch týždňov, v závislosti od stupňa poškodenia.

Ak hematóm dlho nezmizol, mali by ste vyhľadať pomoc. Môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.

Ak nemôžete určiť presnú diagnózu, nemali by ste poskytovať prvú pomoc alebo ošetrenie doma. Je potrebné kontaktovať traumatológa, ktorý predpíše röntgen a potrebnú regeneračnú terapiu.

Čo robiť, ak máte zlomený prst na nohe - prvá pomoc

Zdravie nie je žart a v prípade úrazov je vhodné vyhľadať pomoc lekára. Ale ak to z nejakého dôvodu nie je možné urobiť, musí sa pacientovi poskytnúť prvá pomoc. Je to ona, ktorá je veľmi dôležitá pre ďalšiu liečbu..

Pri uzavretej zlomenine malého prsta je potrebné ho najskôr znehybniť. V tomto prípade môže byť bolesť lokalizovaná tak v mieste poranenia, ako aj v celej nohe. V závislosti od umiestnenia je pneumatika vyrobená zo šrotu. V takom prípade postačí pero, vetvička alebo dokonca zmrzlinová tyčinka. Jeho dlaha sa aplikuje z vnútornej strany malého prsta a zafixuje sa elastickým obväzom, ktorý sa spojí so susedným prstom.

Pri otvorenej zlomenine je prvá pomoc trochu iná. Prvým krokom je ošetrenie rany. Na tento účel sa používajú antiseptické látky. Napríklad Miramistin, Chlórhexidín alebo peroxid vodíka. Po tom musíte pripevniť vatový tampón a urobiť gázový obväz. Potom pomocou handričky musíte zafixovať prsty od ďalšieho pohybu. Bolesť môžete odstrániť pomocou liekov proti bolesti, ako sú Ketanov, Nurofen, Analgin.

Čo najskôr by ste mali kontaktovať traumatológa.

Mám zavolať sanitku?

Ak je malý prst na nohe zlomený, treba privolať záchrannú službu. Záchranári sú ľudia, ktorí prešli špeciálnym výcvikom a vedia správne poskytnúť prvú pomoc. Môžu tiež správne diagnostikovať a určiť, či ide iba o modrinu alebo zlomeninu. Monitorujú prevoz pacienta do zdravotníckeho zariadenia. Okrem toho majú všetky potrebné lieky a finančné prostriedky. Jedná sa o lieky proti bolesti a dlahy na znehybnenie poškodenej oblasti..

Aké lieky je potrebné brať?

Zlomeninu sprevádzajú intenzívne bolestivé pocity. Použitie liekov na zmiernenie bolesti pomôže zmierniť opuch počas zápalového procesu a pomôže zabudnúť na bolesť. Najbežnejšie lieky sú: Nimesil, Analgin, Paracetamol, Paracetamol. Tieto lieky sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Môžu byť vo forme tabliet alebo injekcií..

Jediným obmedzením je počet liekov, ktoré pacient súčasne užíva na ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Akýkoľvek liek nefunguje okamžite, ale po 20 minútach. Účinok lieku závisí od intenzity bolestivých pocitov a od vlastností samotného lieku. Niektoré lieky dokážu bolesť zmierniť na krátky čas, iné zmierňujú bolesť len čiastočne. Je dôležité poznať tieto nuansy, aby pacient nezačal užívať lieky vo veľkom množstve..

Liečba

Pred začatím liečby je potrebné určiť typ zlomeniny a závažnosť poranenia. Najskôr je potrebné, aby pacient podstúpil bolesť, potom urobil röntgen. Ak je zlomenina otvorená, mala by sa rana vyčistiť. Okrem toho lekár predpisuje antibiotiká. Toto by sa malo vykonať, aby sa zabránilo infekcii rany. A až potom dostane pacient sadrový odliatok.

Ako rozpoznať zlomený prst na nohe - hlavné znaky

Poranenie prstov na nohách je v traumatológii bežnou diagnózou, pretože táto časť chodidla je najzraniteľnejšia voči vonkajším vplyvom (náraz, pád ťažkého predmetu, neúspešný skok). Príznaky zlomeniny prstov na nohách závisia od stupňa úbytku kostnej hmoty.

    • Príznaky zlomeniny
      • Objektívne príznaky
    • Klasifikácia a typy zlomenín
    • Anatomické a klinické znaky zlomenín rôznych prstov
    • Ako rozoznať modrinu od zlomeniny
    • Prvá pomoc
    • Liečba
      • Jednorazová redukcia
      • Kostrová trakcia
      • Otvorená redukcia
    • Sadrový odliatok
    • Rehabilitácia

Príznaky zlomeniny

Vonkajšie príznaky naznačujú zlomeninu prsta:

opuch mäkkých tkanív;

hyperémia kože v oblasti poranenia;

tvorba hematómu, krvácanie;

zhoršená pohyblivosť interfalangeálneho kĺbu;

bolesti rôznej intenzity.

V čase poranenia sa v oblasti zlomeniny okamžite vyskytne ostrá bolesť. Je to preto, že film spojivového tkaniva (perioste), ktorý obklopuje kosť, obsahuje veľa nervových zakončení. Porušenie jeho celistvosti vedie k rozvoju bolesti. Ich závažnosť závisí od miesta poranenia, typu zlomeniny (prasklina, posunutie kostných fragmentov). V pokoji je bolesť výrazná, konštantná alebo naopak ustupuje. Akýkoľvek pohyb špičkou alebo chodidlom ju zvýši.

Zlomeniny sú sprevádzané opuchom mäkkých tkanív ─ svalov, podkožia, dermy. Je to spôsobené uvoľňovaním vnútorných tekutín do medzibunkového priestoru - lymfy a krvnej plazmy. Pri stlačení ciev dôjde k porušeniu nasledujúcich typov vaskulárneho tlaku:

osmotická ─ sila tkaniva klesá, zvyšuje sa priepustnosť cievnych stien, narúšajú sa biochemické procesy;

hydrostatický ─ sila pôsobiaca na kvapalinu v cievach klesá, tlak na ich steny sa zvyšuje a zaisťuje výstup kvapaliny z kapilár;

onkotický ─ uvoľňovanie plazmatických proteínov sa urýchľuje v dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability.

Nerovnováha intravaskulárneho tlaku vedie k zhoršeniu mikrocirkulácie, uvoľňovaniu tekutín, tvorbe opuchov a opuchom..

Perioste je hojne preniknutý krvným obehom. Preto pri zlomenine s poškodením spojivového filmu sú pozorované rozsiahle difúzne krvácania pod kožou. Podliatiny sa vyskytujú častejšie na bočnej (bočnej) strane, menej často na povrchu chodidla.

Na pozadí miestnych zmien sa v priebehu niekoľkých minút vytvorí akútny zápalový proces. Miesto poranenia je na dotyk horúce, pokožka je začervenaná.

Postihnutý dáva končatine nútenú polohu. Funkcia nohy ako celku je narušená. Osoba nemôže úplne stáť na nohe, pri chôdzi (ak je to možné) sa stred podpory prenáša na pätu, zatiaľ čo prsty sú mierne zdvihnuté a nedotýkajú sa zeme.

Objektívne príznaky

Známky zlomeniny prstov na nohe, ktoré je možné predbežne diagnostikovať pred získaním röntgenových výsledkov:

patologická pohyblivosť falangov prstov, kĺbov;

vzhľad stlačenia (krepitus) fragmentov kostí pri stlačení na mieste poranenia;

neprirodzená poloha chodidla, zmena konfigurácie okolo osi;

skrátenie alebo predĺženie prsta na nohe.

Deformácia prsta súvisí nielen s posunom úlomkov kostí. V patologickom procese môžu byť zapojené blízke formácie. Zlomenina je často sprevádzaná dislokáciou interfalangeálneho kĺbu, poškodením väzov a šliach.

Kostný krepitus sa vyskytuje počas palpácie poraneného prsta na nohe. Je to počuť, keď sa úlomky kostí navzájom otierajú. Tento príznak sa prejavuje až v počiatočných štádiách po poranení, počas procesu hojenia zmizne chrup počas trenia.

Klasifikácia a typy zlomenín

Závažnosť poranenia a doba zotavenia závisia od typu zlomeniny. Zlomeniny sa vyskytujú častejšie pod priamym vplyvom vonkajších faktorov, menej často s nepriamym účinkom, keď sa sila aplikuje v malej vzdialenosti od prsta.

Poškodenie je možné uzavrieť bez narušenia celistvosti pokožky a otvorené, v ktorom sa trhajú mäkké tkanivá. Otvorené zlomeniny môžu byť sprevádzané krvácaním z kapilár a ciev malého a stredného priemeru, poškodením nervov, po ktorom nasleduje porucha citlivosti a paréza (čiastočné ochrnutie) prsta.

Ak počas zlomeniny nedôjde k posunu úlomkov kostí, potom nie sú viditeľné žiadne známky deformácie, s výnimkou opuchu. Keď sú fragmenty falangy premiestnené, vzhľad prsta sa mení, odchyľuje sa od anatomickej normy.

Neúplné poranenia sa na röntgenových lúčoch javia ako praskliny. Fragmenty nie sú navzájom úplne oddelené. Pri úplnej zlomenine sa tvoria dva alebo viac fragmentov.

Podľa toho, ako prechádza zlomová čiara, sú zlomeniny falangy klasifikované podľa nasledujúcich charakteristík:

rozdrvený (z jedného na viac fragmentov).

Anatomické a klinické znaky zlomenín rôznych prstov

Každý prst na nohe je zranený s rôznym stupňom závažnosti. Je to spôsobené anatomickou štruktúrou, topografickým umiestnením, veľkosťou.

Zlomeniny palca sú diagnostikované najčastejšie. Nachádza sa na okraji, vyčnieva dopredu, má iba dve falangy, relatívne k ostatným prstom, ktoré pozostávajú z troch falangov. Nesie značné zaťaženie pri chôdzi a v statickej polohe.

Najskôr je poranená distálna (nechtová) falanga v dôsledku zrážky s pevným predmetom, povrchom v dôsledku stlačenia, nárazu. Niekedy dochádza k oddeleniu hlavy (epifýzy) nechtovej falangy. Zlomenina palca negatívne ovplyvňuje funkčnosť celej dolnej končatiny. Pacient nemôže stáť na nohe, opierať sa o pätu. Pri komplikovaných zlomeninách je činnosť nôh úplne zablokovaná.

Zranenie je často sprevádzané poškodením kĺbov medzi dvoma falangami a metatarsofalangeálnym kĺbom, ktorý spája palec s nohou (hlava metatarzálnej kosti).

Pre zlomeninu druhého prsta je charakteristické poškodenie nechtovej (distálnej) a hlavnej (proximálnej) falangy. Toto je bežná trauma, ktorá sa vyskytuje pri výraznom klinickom obraze..

Zlomeniny stredného prsta sú zriedkavé. Táto časť chodidla je spoľahlivo chránená zo všetkých strán, najmenej vystavená vonkajším vplyvom. Poškodenie nastáva bez vytesnenia kostných fragmentov. Príznaky zlomeniny sú rozmazané, neexistuje jasný klinický obraz typický pre tento typ poranenia.

Porušenie integrity kosti prstenníka je zriedkavé. Jeho vlastnosti sú identické so zlomeninou prostredníka. Ak je poranenie bez vytesnenia fragmentov alebo v kostnom tkanive je iba svokra, pacient nemusí okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Obete často interpretujú svoj stav ako silnú modrinu, pretože pri zlomenine štvrtého prsta na nohe je funkčnosť nohy čiastočne zachovaná.

Zranenie malíčka je rovnako bežné ako poranenie palca. Dôvodom je nielen vonkajšia sila, ale aj šport, aktívne hry u detí. Patológia je často sprevádzaná pomliaždením nechtového lôžka. V dôsledku zápalu a poškodenia platničky a mäkkých tkanív sa vyvíja lokálny nekrotický proces. To vedie k panaritiu (hnisaniu prsta) a vyžaduje si odstránenie nechtu a debridement povrchu rany..

Ako rozoznať modrinu od zlomeniny

V prípade poranenia nie je vždy možné pochopiť, podľa akých znakov je možné rozlíšiť zlomeninu od narazeného prsta na nohe. To platí v prípadoch, keď je poškodenie kosti nepatrné, bolesť nie je ostrá, človek sa môže čiastočne oprieť o nohu.

Porovnávacia charakteristika príznakov poranenia prstov na nohách

Bolestivosť je výrazná, po úraze dlho neustupuje, zosilňuje sa pri stlačení prsta a akomkoľvek pohybe nohy, funkčnosť končatiny je výrazne narušená alebo zablokovaná.

Bolestivé pocity rôznej intenzity, po chvíli sa zmiernia alebo zmiznú, človek môže stáť na nohe, pomaly chodiť, funkčnosť končatiny je čiastočne obmedzená, ale nie je narušená.

V závislosti od typu zlomeniny sa môže, ale nemusí vyskytnúť deformácia.

Vzhľad prsta zostáva v anatomickej a topografickej norme.

Difúzna impregnácia krvi mäkkých tkanív.

Modriny, modriny.

Mierne až mierne, môže trvať niekoľko týždňov.

Vyvíjajú sa okamžite, opuch je výrazný. Prejdite rýchlo.