Ako liečiť podvrtnutie členku: príznaky, príčiny, prvá pomoc a liečba, rehabilitácia

Lakeť

Pretože členok zaberá celú hmotu človeka a má špecifickú štruktúru, často dochádza k jeho zraneniam, najmä pri pohybovom aparáte. Poškodenie jeho väzy, rôzneho stupňa, sa u každého človeka vyskytuje tak či onak po celý život.

Poranenia členkov sú pomerne časté, najčastejšie vyvrtnutia alebo čiastočné poranenia väzov. Väzy sa v skutočnosti nemôžu natiahnuť, roztrhajú sa.

Preto sa natiahnutie členkových väzov považuje za čiastočné (jednotlivé vlákna) alebo úplné pretrhnutie šľachových vlákien väzu s poškodením mikrociev a nervov, ktoré zabezpečujú jeho trofizmus.

Väzivový aparát členku predstavuje tri skupiny týchto útvarov:

  • Väzy tibiofibulárnej syndesmózy:
    • Medzikostový
    • Zadné nižšie
    • Predný dolný tibiofibulárny
    • Priečny;
  • Vonkajšie-bočné väzivo;
  • Deltový väz (vnútorný-bočný).

Každý z týchto väzov plní dôležitú stabilizačnú funkciu tohto kĺbu a aj pri najmenšom poškodení jedného z nich je výrazne narušený. Je potrebné poznamenať, že každá anatomická štruktúra členku má dobré prekrvenie a výraznú inerváciu (zásobenie nervových tkanív)..

Dôvody

K roztrhnutiu väzov dochádza pri behu alebo chôdzi po nerovnom teréne, pri nosení vysokých podpätkov, pri športe (atletika, futbal, skialpinizmus), v situáciách, keď sa záťaž, ktorú väzy vydržia, zvýši na maximum. Môžu sa poškodiť, keď je noha skrútená dovnútra (tibiálna alebo deltová skupina väzov) alebo smerom von (peroneálna skupina), najčastejšie je vonkajšia skupina natrhnutá.

Predisponujúce príčiny poškodenia väzivového aparátu:Výrobné dôvody:
  • Anamnéza poranení väzov členka;
  • Obezita;
  • Choroby spojivového tkaniva;
  • Profesionálny šport;
  • Artróza členku;
  • Ploché nohy;
  • Nôžka;
  • Anomálie vo vývoji kostrového systému.
  • Vyvalenie chodidla smerom von;
  • Vyvalenie nohy dovnútra;
  • Silný úder do chodidla bez toho, aby ste ho krútili.

Pomery napínania

Je tiež dôležité zdôrazniť stupeň podvrtnutia:

  • Stupeň I je charakterizovaný miernym natrhnutím jednotlivých mikroskopických vlákien alebo ich zväzku. Príznaky sú mierne, poškodený kĺb je hmatateľný a rozsah pohybu je takmer neporušený. Postihnutý nemusí dlho šliapať na nohu.
  • II. Stupeň sa líši od predchádzajúceho tým, že došlo k prasknutiu významnejšieho počtu vlákien šliach. Príznaky poškodenia sú výraznejšie, postihnutý sotva šliape na nohu a bolestivý syndróm môže napodobňovať zlomeninu tubulárnych kostí. Ľudská pracovná kapacita je narušená najmenej na 5-7 dní.
  • Stupeň III je najťažší a vyznačuje sa úplným oddelením jedného alebo viacerých väzov. Klinický obraz pripomína zlomeninu kostných zložiek členka a v niektorých prípadoch ju prekračuje. Funkcia chodidla je úplne narušená, dôraz na ňu je nemožný nielen bolestivým syndrómom, ale aj zmenami v anatomickom pomere kĺbových prvkov..

Príznaky vyvrtnutia členku

Mali by ste si uvedomiť, že zlomeninu členku si môžete zameniť za podvrtnutie o 2–3 stupne, preto je nesmierne dôležité ihneď po poranení členkového kĺbu konzultovať s ortopedickým traumatológom (pozri rozdiel medzi modrinami, zlomeninami, vykĺbením, vyvrtnutím).

Pri podvrtnutí o 1 stupeň nemusí výsledné zranenie postihnutého okamžite obťažovať, príznaky nie sú výrazné a zároveň to neznižuje fyzickú aktivitu. Nasledujúci deň v dôsledku zvýšeného edému, progresie hematómu, posttraumatického zápalu sa u postihnutého objavia sťažnosti. Osoba sa môže oprieť o nohu a pohybovať sa nezávisle, ale pokrivkáva, pretože pohyby v kĺbe spôsobujú bolesť. Objaví sa modrina (krvácanie do podkožného tkaniva), zvýšenie miestnej teploty.

Pri 2,3 stupni rozťažnosti:

Syndróm silnej bolesti sa vyskytuje ihneď po poranení a vo svojej intenzite môže dokonca prekročiť zlomeninu tubulárnych kostí. Intenzívna bolesť trvá hodinu, ale postupne klesá a objavuje sa, až keď sa pokúsite zamerať na poranenú končatinu. V miernych štádiách sa postihnutý môže pohybovať nezávisle, a v tých závažnejších, nie kvôli silnej bolesti. Jedným z faktorov spôsobujúcich bolesť je edém. Počas svojho šírenia stláča nervové zakončenia a cievne zväzky.

Edém je hlavným príznakom poranenia väzov a vyskytuje sa v laterálnom aj mediálnom malleole. Edém z takého poranenia takmer nikdy neprenikne do celej nohy alebo dolnej časti nohy. Trvá jeden týždeň a keď sa zmenší, začne sa objavovať hematóm.

Modrina

Hematóm je tiež nepriamym znakom podvrtnutia. Na konci prvého týždňa sa z poranenej strany rozšíri na celý členok. Po niekoľkých týždňoch hematóm klesá k spodnej časti chodidlovej časti chodidla. Je dôležité vedieť, že po celú uvedenú dobu hematóm mení svoje odtiene od tmavomodrej po žltú (spojené s postupným rozpadom krviniek)..

Nemožnosť nezávislého pohybu

Dysfunkcia chodidla pri 2 a 3 stupňoch sa prejavuje tým, že v prvých dňoch nie je možné úplne spočinúť na chodidle a ešte viac podniknúť kroky.

Podvrtnutie členku sa zvyčajne zahojí za 10 - 14 dní.

Diagnostika

  • Pred liečbou podvrtnutia členku sa musí vykonať rádiografia, ktorá je hlavnou metódou diferenciálnej diagnostiky medzi zlomeninou kĺbových prvkov a podvrtnutím. Je to povinná štúdia pre takéto poškodenie a vykonáva sa v čelnom aj bočnom premietaní.
  • Ultrazvuk členku je ďalšou štúdiou a môže byť predpísaný ako pre normálny edém, tak pre hemartrózu. Tiež pomocou tejto metódy môže skúsený ultrazvukový diagnostik zistiť prasknutie väzivových vlákien..
  • MRI sa používa iba v najťažších prípadoch na stanovenie pokynov pre chirurgický zákrok. Táto metóda dokonale ukazuje spoj v priaznivejších projekciách. MRI diagnostika je „zlatým štandardom“ pre kombináciu ruptúry väzov, syndesmózy a kostných prvkov.

Prvá pomoc

Pri takýchto úrazoch môže správne poskytnutá prvá pomoc veľmi ovplyvniť dobu zotavenia kĺbovej funkcie a regeneráciu mikroskopických vlákien väziva..

  • Naneste chladu na poranenú oblasť členku po dobu 10-15 minút, opakujte po pol hodine. Takáto udalosť má nielen analgetický účinok, ale tiež zabraňuje rozšíreniu edému v dôsledku reflexnej vazokonstrikcie. Za týmto účelom zabalte ľad alebo mrazené potraviny z mrazničky do uteráka alebo pripevnite nádobu s veľmi studenou vodou.
  • Zaistite, aby sa zvyšok poranenej nohy, až do stanovenia diagnózy, neopieral o chodidlo úplne. Fixujte dolnú končatinu v nehybnom stave až po kolenný kĺb pomocou transportnej alebo domácej dlahy, obväzu. Pred vyšetrením chirurgom alebo traumatológom musí byť stanovená oblasť.
  • Dajte nohe vyvýšenú polohu pomocou valčeka.
  • Ak je to možné, podajte anestetikum (injekčné alebo vo forme tabliet).

Liečba

Mierne až stredne závažné vyvrtnutia členkov sa liečia doma. Nasledujúca liečba sa považuje za konzervatívnu a vykonáva sa iba v I. alebo II. Štádiu..

  • Prvý deň po poranení by si mal postihnutý pravidelne prikladať na končatinu chladu (5-6-krát po dobu 10-15 minút)..
  • Je tiež dôležité vedieť, že noha by mala byť podľa stupňa poškodenia väzov zafixovaná elastickým obväzom (obväzom) vo forme ponožky s otvorenými pätami a prstami na nohách alebo sadrovým obväzom. V noci sa obväz odstráni, doba nosenia obväzu je 7-10 dní.
  • V prípade sadrového odliatku by postihnutý nemal byť v ňom dlhšie ako 7 dní, pretože v dôsledku toho sa môže vyvinúť nepríjemná komplikácia - nestabilita kĺbu. Je to spôsobené tým, že aj poranené väzy by mali nadobudnúť tón po 5 - 8 dňoch, čo je pri sadrovom odliatku nemožné..
  • Počas celého procesu liečby musí byť poranený členok namazaný protizápalovými NSAID masťami (dolgit, diprylif, diklofenak, dolobén). Posledne uvedené nielen zmierňujú zápal v mieste poranenia, ale majú aj analgetický účinok..
  • Ak edém alebo hematóm pretrvávajú, treba poškodenú oblasť ošetriť masťami, ktoré zlepšujú prekrvenie, pozri priamo pôsobiace antikoagulanciá (heparín, indovazín).
  • Prvých pár dní po poranení členku by mal byť ten druhý vo vyvýšenej polohe. Vďaka tomu edém prechádza rýchlejšie a zároveň táto poloha pozitívne vplýva aj na tlmenie bolesti..

V štádiu III si výsledné úplné pretrhnutie väzu alebo jeho oddelenie od kostnej bázy vyžaduje plánovaný chirurgický zákrok. Podstatou toho druhého je obnovenie kontinuity väzu pomocou šľachy a kostného stehu.

  • V pooperačnom období má postihnutý po dobu 1 mesiaca sadrovú dlahu.
  • Aj v pooperačnom období sa postihnutému podáva konzervatívna terapia zameraná na zlepšenie prekrvenia dolných končatín a zlepšenie regeneračných procesov..
  • Na tento účel sa používa venotonika, ako aj lieky, ktoré rozširujú lúmen arteriálnej cievy (Detralex, Tivortin, Venorutinol). Okrem týchto vlastností tieto lieky znižujú pooperačný edém tkanív..

Čo nerobiť pri naťahovaní

    V žiadnom prípade by ste nemali poranenú končatinu trieť alkoholom.

Rehabilitácia

Rehabilitačné opatrenia závisia od toho, ako dlho sa lieči podvrtnutie členku, od rozsahu ich poškodenia a od toho, aké poruchy vznikli v dôsledku úrazu..

Fyzioterapia

  • Použitie ultrazvuku - tento postup zlepšuje nielen mikrocirkuláciu v poškodenej oblasti, ale tiež urýchľuje odtok lymfy. Po uskutočnení sa lieky vo forme masti oveľa lepšie vstrebávajú. Okrem týchto účinkov sa liečivo hromadí v tkanivách..
  • UHF sa používa na urýchlenie opravných procesov a zníženie zápalu miestnych tkanív. Vďaka vazodilatácii sa zlepšuje miestny metabolizmus.
  • Parafínová terapia je tiež nenahraditeľným fyzioterapeutickým opatrením. Jeho hlavným účinkom je odstránenie zápalových procesov v poranených väzoch a úľava od bolesti. Môže sa používať ako prvé hodiny po úraze, tak aj dlhodobo.
  • Magnetoterapia významne zlepšuje odtok krvi a lymfy, rovnako ako zmierňuje zápal a zvyšuje vstrebávanie liečivých látok. Viac o indikáciách magnetoterapie.
  • Elektroforéza s novokaínom alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi. Rozšírením krvných ciev a zlepšením mikrocirkulácie má anestetické a protizápalové účinky. Viac informácií o indikáciách elektroforézy.

Gymnastika

Gymnastické cvičenia zamerané na posilnenie väzivového aparátu členku je možné vykonávať iba dlhodobo (asi po 1-3 mesiacoch, v závislosti od závažnosti natiahnutia).

  • Chôdza po prstoch niekoľko minút denne po dobu 6 mesiacov.
  • Chôdza po vnútornej a vonkajšej strane chodidla.
  • Ohyb a rozšírenie členku.
  • Kruhová rotácia chodidla.
  • Beh na piesku alebo malých kamienkoch.
  • Chôdza na podpätkoch.
  • Švihadlo.
  • Fixácia oboch chodidiel gumou so snahou o rotáciu, flexiu a predĺženie, zmiešanie a zriedenie.
  • Valcovanie fľaše s nohou.
  • Prsty na nohách vyberajte z podlahy malé predmety.

Počas obdobia zotavenia sa pacientom tiež odporúča, aby plávali klasickým štýlom a cvičili na stacionárnom bicykli..

Komplikácie a prognóza

Komplikácie poranenia členku sa delia na tie, ktoré sa vyskytujú v skorom posttraumatickom období a vznikajú neskoro. Prvé sú:

  • Vykĺbenie (subluxácia) kĺbu. Toto sa obzvlášť často pozoruje v štádiu III;
  • Hnisanie hematómu v oblasti poraneného kĺbu alebo samotného;
  • Hemartróza (akumulácia krvi v kĺbovej dutine).

V neskorom období (2 mesiace - 5 rokov) existujú:

  • Nestabilita kĺbu - prejavuje sa častými dislokáciami v členku;
  • Ploché nohy - vyskytujú sa pri častých poraneniach väzivového aparátu členku;
  • Artróza - charakterizovaná nezvratnými zmenami v kĺbovej dutine;
  • Artritída - periodické hromadenie zápalovej tekutiny v členkovej dutine.

Podvrtnutie 1. stupňa sa obvykle hojí bez zvyškových účinkov. V prípade poškodenia 2. a 3. stupňa v niektorých prípadoch pacient následne pociťuje mravčenie, chronické bolesti v kĺbe, najmä pri cvičení. Je to spôsobené zapojením nervových tkanív do procesu zjazvenia a tvorbou malých uzlín.

Pretože k obnoveniu väzivového aparátu dochádza v dôsledku tvorby jaziev, je zrejmé, že v budúcnosti bude poranené väzivo najmenej odolné voči poškodeniu. Na prevenciu opakovaných úrazov je lepšie pri športe používať špeciálne strmene. Prognóza po poranení väzivového aparátu do značnej miery závisí nielen od stupňa poškodenia, ale aj od terapeutických opatrení, rehabilitácie a životného štýlu človeka, ale vo všeobecnosti je priaznivá.

Zranenie členkového väzu

Poranenie väzu členku je poranenie, ktoré spôsobí pretrhnutie väzov. Ľudia sa vo väčšine prípadov zrania počas chladného počasia na ľade a na klzkých schodoch. Poškodenie môže mať rôznu povahu, od mierneho podvrtnutia a mikrotrhnutia až po úplné pretrhnutie, a môže byť sprevádzané mnohými príznakmi: bolesť, opuch atď. Voľbu liečby poškodenia členkových väzov vykonáva lekár na základe pacientových slov, ako aj vyjadrených klinických príznakov. Liečba zvyčajne zahŕňa fyzickú terapiu, použitie dlhej pásky a masáže. Takéto poranenia sú najbežnejšie medzi všetkými typmi poranení členkov, ich počet zvyčajne predstavuje až 12% z celkového počtu zranení. S takýmito zraneniami sa často stretávajú profesionálni športovci a ľudia, ktorí majú radi aktívny šport. Podľa štatistík má takmer 20% všetkých športovcov zranené členkové väzy počas svojej profesionálnej činnosti..

Klasifikácia poranení väzivového aparátu členkového kĺbu

Základom členku je spojenie dolnej časti nohy a chodidla, ktorého pevnosť zabezpečujú tri kĺbové povrchy: kosti holennej kosti, peroneálne kosti a talus, spojené dohromady synoviálnou kapsulou a väzivom. Ak je z nejakého dôvodu porušená ich celistvosť, dôjde k prasknutiu väzu..

Odborníci identifikujú niekoľko typov poškodení (prasknutí), ktoré sa líšia v zložitosti:

  1. Pri rozťahovaní bez roztrhnutia sa však štruktúry stávajú menej elastickými, takže človek s takýmto poškodením pociťuje miernu bolesť. Poškodenie nie je takmer nikdy sprevádzané opuchom.
  2. Pri takomto poškodení je narušená celistvosť jednotlivých vlákien väzov, čo vedie k prudkému zníženiu stability kĺbu a jeho pohyblivosti. Trauma spôsobuje hmatateľnú bolesť a v mieste poranenia sa môže vyskytnúť edém. Môže byť sprevádzané poškodením kapsulárno-väzivového aparátu členkového kĺbu.
  3. Ťažké poranenie tretieho stupňa s prasknutím. Úplné pretrhnutie väzov, čo spôsobí úplnú stratu fixácie kĺbu, ktorý sa môže uvoľniť. Koža v mieste poranenia sa stáva modrastou a objavuje sa edém mäkkých tkanív. Niekedy v čase úrazu môže človek zažiť bolestivý šok. Trauma vedie k vážnym problémom s nezávislým pohybom.
  4. Osteoepifyziolýza. Jedná sa o špeciálny typ poškodenia väzivového aparátu, pri ktorom nie je narušená celistvosť vlákien. Tkanivá sú len mierne natiahnuté, zároveň sa však odtrhne okrajová časť kosti, ku ktorej sú pripojené vlákna. Z hľadiska zložitosti sa takéto poškodenie považuje za približne rovnaké ako 3. stupeň, vyžaduje si chirurgický zákrok špecialistov.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje iba pri vážnych zraneniach. Čiastočné poškodenie väzov členkového kĺbu si vyžaduje iba konzervatívnu komplexnú liečbu.

Príčiny poranenia členkového deltového väzu a iných poranení

Členok je najmenšia zlúčenina v ľudskom tele, v procese života však zažíva dosť silné zaťaženie, pretože počas chôdze a behu na ňu spadne celá váha ľudského tela. Väzy poskytujú nielen fixáciu kĺbu, ale aj jeho pohyblivosť a tiež regulujú naše pohyby. Vďaka svojej pružnosti chránia kĺb pred poškodením a pred nekontrolovanými pohybmi.

Ak v procese vitálnej činnosti dôjde k väčšiemu zaťaženiu kĺbu, ako vydržia väzy, dôjde k ich prasknutiu, čo môže byť spôsobené rôznymi bežnými dôvodmi. K prasknutiu môže dôjsť takmer u každej osoby, ale niekoľko skupín ľudí je najnáchylnejších na také poškodenie:

  • Športovci. Ich telo je vystavené zvýšenému stresu v dôsledku neustáleho športovania. Pri vykonávaní rôznych pohybov s veľkým polomerom môžu utrpieť poškodenie členkového kĺbu CSA..
  • Milovníci kolieskových korčúľ a korčúľ. Zranenia v tejto kategórii občanov sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku náhleho brzdenia s nesprávnym otáčaním nohy.
  • Aktívni ľudia. Aktívna osoba môže byť v akomkoľvek veku, dospelí, dospievajúci i malé deti sú preto náchylní na poškodenie talofibulárneho väzu členkového kĺbu. Zranenie môže spôsobiť neopatrné pohyby pri posúvaní na mokrej podlahe, pri pokuse o rýchly prechod cez ulicu alebo akékoľvek iné náhle pohyby a ťažké bremená v okolí..
  • Ľudia s nadváhou. Vysoká telesná hmotnosť zvyšuje členok, a preto majú ľudia s nadváhou oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že budú čeliť tomuto problému ako ostatní..
  • Ľudia s vrodenými abnormalitami. Z dôvodu rôznych patológií chodidla môže byť zaťaženie počas pohybu nerovnomerne a nesprávne rozložené po kĺbe, čo môže spôsobiť poškodenie.
  • Ženy, ktoré často nosia ihlové podpätky. Takéto topánky vedú k tomu, že počas pohybu je poloha chodidla neprirodzená, a to výrazne zvyšuje riziko zranenia..

Nejde samozrejme o úplný zoznam faktorov, kvôli ktorým sa človek môže zraniť. Ďalšie bežné príčiny: nárazy do chodidla, zlomeniny predkolenia, zlé pády, náhle bremená a ďalšie.

Príznaky traumy

Členková tibiofibulárna syndesmóza a ďalšie poranenia členku sú ľahko rozpoznateľné a všetky súvisiace príznaky sú rozpoznateľné a zvyčajne výrazné. Prvá vec, ktorá svedčí o práve takomto poškodení, je silná bolesť v členku. Intenzita bolesti môže tiež naznačovať povahu a zložitosť poranenia:

  1. Prvý stupeň. Obete majú extrémne malé bolestivé pocity, ktoré nezasahujú do normálneho pohybu. Bolesť môže všeobecne zmiznúť pri aktívnom zaťažení členku, ale znovu sa objaví, keď stlačíte na miesto poranenia.
  2. Druhého stupňa. Pri pokuse obísť sa samy obete pociťujú intenzívnu bolesť a určité ťažkosti. Je možný edém na chodidle.
  3. Tretí stupeň. Postihnutý pocíti silnú bolesť, ktorá je ešte zreteľnejšia aj pri ľahkej námahe. Edém je možné pozorovať na celej nohe, po chvíli sa mobilita úplne stratí.

Ďalšie príznaky tohto poškodenia sú:

  • Opuchy Vyskytuje sa takmer okamžite po poranení a nemá jasný obrys, ale je lokalizovaný v mieste problému. Opuch sa môže po niekoľkých hodinách rozšíriť na celý povrch členka.
  • Hematómy. Príčinou hematómu je subkutánne krvácanie, ktoré často naznačuje zložitú povahu poranenia.
  • Dysfunkcia členku. Pri ľahkých až stredne ťažkých zraneniach si človek môže udržať pohyblivosť, akékoľvek zaťaženie chodidla však môže spôsobiť silné bolesti. Pri závažných problémoch s väzmi dochádza k úplnej strate pohyblivosti.

Toto sú najčastejšie a zjavné následky, ktoré môžu naznačovať problémy s členkom. A čím výraznejšie sú príznaky, tým závažnejší problém musí človek riešiť..

Diagnostické metódy - čo robiť, ak sú členkové väzy poškodené?

Ak príznaky naznačujú, že človek utrpel poranenie členku, mal by čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, aby v takom prípade mohli odborníci vykonať potrebnú diagnostiku. Najjednoduchší spôsob, ako identifikovať problém, určiť jeho povahu a stupeň, je bežný röntgen.

Celý postup návštevy nemocnice v tomto prípade zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:

  • Prvá obhliadka. Lekár bude počúvať sťažnosti pacienta a vykoná vizuálne vyšetrenie.
  • Palpácia. Lekár musí cítiť poškodené miesto.
  • Röntgen. Takmer vždy sú predpísané röntgenové lúče na potvrdenie poškodenia väzov, v niektorých prípadoch je však predpísané aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo ultrazvuk na potvrdenie diagnózy.

Potom musí lekár študovať iba získané výsledky a obrázky, aby mohol presne stanoviť diagnózu a predpísať liečbu..

Vlastnosti liečby

Zranenia 1. a 2. stupňa si vyžadujú konzervatívnu liečbu doma. V prvých hodinách sa odporúča pravidelne nanášať chladu na problémové miesto - najmenej 5-krát denne po dobu 10-15 minút. Noha musí byť tiež zafixovaná špeciálnym elastickým obväzom.

Súčasne môžete použiť ľudové lieky na poškodenie väzov členkového kĺbu, ak pôsobia rovnako ako masti predpísané lekármi.

Aby liečba viedla k pozitívnym výsledkom a nespôsobovala ďalšie problémy, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom o možnosti použitia akýchkoľvek prostriedkov..

Je veľmi dôležité vedieť, aký obväz sa používa pri poraneniach členkového kĺbu. Pre stupne I a II sa zvyčajne odporúča ponožkový obväz s otvorenými prstami a pätou. Niekedy sa namiesto nich používa sadrový odliatok. Lekár by si mal zvoliť podľa rozsahu poranenia. Zvyčajne sa obväz nosí týždeň alebo 10 dní, odstráni sa v noci. Sádrový odliatok by sa nemal nosiť dlhšie ako týždeň, pretože to môže spôsobiť nestabilitu kĺbov.

V priebehu liečby sa odporúča mazať poranenú oblasť protizápalovými masťami, ktoré sú bežne dostupné v lekárňach. Môžete si kúpiť najmä: Dolobene, Diclofenac alebo Dolgit. Môžu mať tiež analgetické účinky..

Ak je edém alebo hematómy, potom musí byť miesto ošetrené prostriedkami zameranými na zlepšenie prívodu krvi - priamymi antikoagulanciami.

Odporúča sa tiež udržiavať členok vyvýšený. To umožní, aby opuch zmizol oveľa rýchlejšie a tiež sa znížila bolesť..

Oveľa opatrnejší prístup je potrebný v situáciách s prasknutím väziva. V takom prípade je doba zotavenia po poranení členkových väzov oveľa dlhšia, pretože liečba bude vyžadovať operáciu.

Po operácii bude musieť postihnutý asi 30 dní nosiť špeciálny sádrový odliatok. V tomto čase musí podstúpiť aj konzervatívnu terapiu, ktorej hlavným účelom je zlepšenie prekrvenia a aktivácia regenerácie tkanív..

Aké sú zákazy?

Existuje množstvo tabu, ktoré nemožno vykonať, ak je opísaný znak poškodený. Tie obsahujú:

  • Miesto poranenia potrite alkoholom;
  • Miesto vystavte pôsobeniu tepelných vplyvov (kúpele, naparovanie) - vyššia teplota, ak dôjde k poškodeniu väzov členku, spôsobí viac škody;
  • Počas spánku používajte obväz;
  • Masírujte a vytvorte kĺb, aby ste prekonali bolesť.

Fyzioterapia poranených väzov členka

Fyzioterapia traumy môže zahŕňať rôzne procedúry:

  • Ultrazvuk. Procedúra zlepšuje mikrocirkuláciu v poškodenej oblasti a tiež zvyšuje rýchlosť odtoku lymfy. Po ultrazvuku použité masti fungujú lepšie, pretože sa rýchlejšie vstrebávajú a poskytujú maximálny pozitívny účinok liečby.
  • UHF. Podporuje zrýchlenie opravných procesov a zmierňuje zápal. Všeobecne vazodilatácia zvyšuje lokálny metabolizmus.
  • Parafínová terapia. Umožňuje rýchlo eliminovať zápal a anestetizovať oblasť. Je povolené používať ako bezprostredne po poranení, tak aj pri liečbe.
  • Elektroforéza. Používa sa spolu s protizápalovými liekmi alebo novokaínom. Zlepšuje mikrocirkuláciu, má protizápalový účinok a zmierňuje bolesť.
  • Magnetoterapia. Zlepšuje odtok lymfy a zmierňuje zápal.

Fyzioterapia

Cvičebná terapia v prípade poškodenia väzov členkového kĺbu môže byť zameraná na posilnenie väzivového aparátu, akékoľvek takéto cvičenia sa však odporúčajú vykonávať po období zotavenia - zvyčajne 1-3 mesiace po poranení. Pred začatím cvičenia sa odporúča konzultovať s lekárom.

Telesná výchova môže zahŕňať vykonávanie týchto cvičení:

  • chôdza po prstoch;
  • chôdza po stranách chodidla;
  • kruhová rotácia chodidiel;
  • bežecké cvičenia na piesku;
  • skákanie s valčekom;
  • chôdza na podpätkoch atď..

Prevencia úrazov

Na výrazné zníženie pravdepodobnosti zranenia je možné prijať pomerne jednoduché opatrenia. Najskôr sa odporúča zaťažiť končatiny primerane. Na udržanie pružnosti väzivového aparátu vášho tela je navyše nevyhnutná neustále a dostatočná motorická aktivita..

Lekári tiež odporúčajú nosiť pohodlnú obuv s podpätkami, ktoré nepresahujú 6-7 centimetrov. Väčší opätok nielenže sťažuje chôdzu, ale tiež často spôsobuje zranenie. Ďalším plusom pre každú osobu budú špeciálne cviky, ktoré posilňujú väzivový aparát členku.

Ľudia musia navyše kontrolovať svoju telesnú hmotnosť, cvičiť opatrne, aby sa znížila pravdepodobnosť zranenia, a včas sa liečiť všetky choroby, ktoré zhoršujú stav pohybového aparátu..

Pretrhnutie členkového väzu: stupne, príčiny, príznaky, liečba poranenia

Pri vyšetrení pacientov s poranením členkového kĺbu sú v 10% prípadov diagnostikované prasknutia väzov. Klinicky sa poranenia prejavujú akútnymi bolesťami v členku, tvorbou zápalových edémov a hematómov a obmedzenou pohyblivosťou. Najčastejšie sa používajú metódy konzervatívnej liečby - užívanie liekov, vykonávanie fyzioterapeutických postupov, cvičebná terapia. Ale pri silných pretrhnutiach väzov je potrebný chirurgický zákrok.

Zranenie členku

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Pri výbere terapeutickej taktiky je rozhodujúcim kritériom závažnosť poranenia členkového kĺbu. V závislosti od stupňa poranenia sú ruptúry väzov klasifikované nasledovne:

  • 1 stupeň. Poškodenie je charakterizované miernym roztrhnutím mikroskopických vlákien, niekedy aj celého zväzku. V každodennom živote sa takýmto zraneniam hovorí podvrtnutie, čo nie je pravda. Väzivo je silná šnúra spojivového tkaniva, ktorá nemá žiadnu pružnosť. Preto sa jeho vlákna nerozťahujú, ale lámu. Príznaky poškodenia 1. stupňa závažnosti sú slabo vyjadrené a rozsah pohybu je takmer úplne zachovaný;
  • 2. stupeň. Pri takomto zranení sa trhá značné množstvo väzivových vlákien. Postihnutý nie je schopný klásť úplný dôraz na chodidlo v dôsledku akútnych bolestí, ktoré majú podobnú intenzitu ako bolesti, ktoré sa vyskytujú pri zlomenine tubulárnej kosti;
  • 3 stupne. Toto je najťažšia forma poranenia členku, ktorá sa vyznačuje prasknutím väčšiny vlákien alebo ich úplným oddelením od kostnej bázy. Funkcia nohy poranenej nohy je úplne narušená. Postihnutý sa oň nemôže oprieť, a to nielen z dôvodu silnej bolesti, ale aj z dôvodu porušenia anatomickej štruktúry členka..

Členkový kĺb je fixovaný tromi skupinami väzov - vonkajším, vnútorným a tibiofibulárnym. Najčastejšie majú obete prasknutie prednej talofibulárnej vonkajšej šnúry spojivového tkaniva.

Možné príčiny prasknutia väzov

K pretrhnutiu členkového väzu môže dôjsť v dôsledku vytočenia chodidla smerom von alebo dovnútra, ako aj pri silnom priamom náraze bez posunutia. Zranenia sú často spôsobené behom, chôdzou po nerovnom povrchu, nosením topánok na vysokých podpätkoch alebo aktívnym športom, ako je atletika, hokej a futbal. Poranenie členku je často diagnostikované u netrénovaných ľudí alebo u tých, ktorí sa predtým zanedbajú zahriatie. Väzy na začiatku nevydržia intenzívne zaťaženie a sú roztrhané.

Traumatológovia identifikujú niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú tento typ poškodenia kĺbov:

  • anamnéza pretrhnutia väzov akejkoľvek závažnosti;
  • obezita;
  • profesionálny šport;
  • vrodené alebo získané anomálie členku;
  • deformujúca artróza členkového kĺbu;
  • ploché nohy, chodidlá, dysplázia.

Ľudia s hypermobilnými kĺbmi trpia častými prasknutiami väzy členka. Vyznačujú sa produkciou špeciálneho „superrozšíriteľného kolagénu“ v tele. Väzy u takýchto ľudí sa nelíšia v sile, preto sú zranené aj pri nie príliš vážnom zaťažení.

Typické príznaky

Klinický obraz je rovnaký pri pretrhnutí väzov akejkoľvek závažnosti. Podstatným rozdielom je závažnosť príznakov. Pri úrazoch 1. stupňa nemusí pacient v prvých hodinách pripisovať význam malému nepríjemnému pocitu. Až po určitom čase sa objaví stuhnutosť kĺbov, na pokožke sa vytvorí zápalový edém a podliatiny v dôsledku prasknutia malých krvných ciev, prieniku krvi do podkožia.

Typické príznaky prasknutia väzu členku 2. alebo 3. stupňaCharakteristické znaky klinických prejavov
Bolestivý syndrómIntenzívna bolesť sa objaví v čase pretrhnutia väzov a pocíti sa do hodiny. Potom sa jeho závažnosť postupne znižuje. Len čo sa postihnutý zameria na nohu, znovu sa objaví ostrá prenikavá bolesť, ktorá znemožňuje samostatný pohyb. Pretrváva dlho a v dôsledku tvorby edémov tlačí na citlivé nervové zakončenia
Zápalový edémPo poškodení väzov rýchlo opúchajú bočné aj stredné povrchy členka, na celej nohe alebo dolnej časti nohy sa však netvoria opuchy. Opuch pretrváva 5-7 dní a potom pomaly klesá jeho závažnosť
HematómVo fáze resorpcie edému sa zvyčajne vytvorí modrina. Niekoľko dní po poranení je to zaznamenané na celej poranenej strane členka. Potom sa hematóm presunie nadol k chodidlu. Koža je najskôr modrá s fialovým odtieňom a potom sa farba zmení na zelenožltú v dôsledku postupného rozpadu krviniek.
Obmedzenie pohybuV prvých dňoch po poranení členku sa postihnutý nemôže pohybovať bez pomoci alebo o barlách, pretože dokonca aj dotyk chodidla s povrchom spôsobuje akútnu bolesť

Ktorého lekára kontaktovať

Silná bolesť a neschopnosť odpočívať na nohe sú známkami prasknutia väzov 2-3 stupňa závažnosti. V takom prípade je potrebné zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci na hospitalizáciu postihnutého na úrazovom oddelení. Ak to nie je možné, musíte osobu nezávisle dopraviť na pohotovosť. V prípade starých poranení členka, ktoré spôsobili pokles objemu v kĺbe, musíte sa objednať na stretnutie s traumatológom.

V závislosti od povahy faktorov, ktoré pri liečbe spôsobujú prasknutie väzov, môže byť potrebné konzultovať s lekárom úzkej špecializácie - endokrinológom, ortopédom, reumatológom. Operáciu vykoná ortopedický chirurg.

Diagnostikovanie problémov

Diagnóza sa stanovuje na základe externého vyšetrenia pacienta, jeho sťažností a výsledkov inštrumentálnych štúdií. Najinformatívnejšia rádiografia sa vykonáva v čelných a bočných projekciách. Vykonáva sa na odlíšenie prasknutia väzu od zlomeniny kĺbu alebo rúrkovej kosti.

Skúsený diagnostik dokáže po vyšetrení výsledkov ultrazvuku určiť typ poranenia, a to aj napriek tomu, že sa považuje za ďalšiu výskumnú metódu. Ultrazvuk odhalí stupeň a lokalizáciu zápalového edému, ako aj krvácanie do kĺbovej dutiny.

MRI je zvyčajne indikované u pacientov pripravujúcich sa na operáciu. Štúdia umožňuje načrtnúť operačné pole, posúdiť stupeň pretrhnutia vlákna, vylúčiť poškodenie kostí a chrupavkových štruktúr členku.

Ako poskytnúť prvú pomoc obeti

Rýchlosť obnovenia funkcií členku a intenzita príznakov závisia od toho, ako rýchlo a efektívne sa poskytuje prvá pomoc. Postihnutý je položený na tvrdý povrch, pokrytý tenkou prikrývkou alebo prikrývkou a upokojený. Poškodenému kĺbu poskytnite úplný odpočinok, nohu zafixujte dlahou alebo obväzom v mierne vyvýšenej polohe.

Potom použite chlad, priložte studené obklady, aby ste znížili intenzitu bolesti. Každú pol hodinu sa na členok na 10 minút priloží igelitové vrecko naplnené kockami ľadu. Urobí to aj kúsok mrazeného mäsa, zeleninová zmes, uterák namočený v studenej vode. Studené obklady majú nielen analgetický účinok, ale tiež zabraňujú tvorbe zápalových opuchov v dôsledku zúženia malých krvných ciev..

Postihnutý dostane pilulku akéhokoľvek nesteroidného protizápalového lieku (NSAID). Ide o Diclofenac, Nise (Nimesulid), Ketorol (Ketorolac). Ak v domácej lekárničke nie sú žiadne také lieky, použije sa Paracetamol. Pred príchodom tímu rýchlej lekárskej pomoci budú mať tieto prostriedky analgetický účinok..

Metódy liečby

V prípade pretrhnutia členkových väzov 1 a 2 stupne závažnosti sa ošetrenie vykonáva doma s povinným dodržiavaním šetrného režimu. Je zakázané vystavovať poranenú nohu akémukoľvek stresu - stáť dlho alebo sa pohybovať na veľké vzdialenosti. Počas prvých 3 dní liečby sa studené obklady používajú každú hodinu po dobu 10-15 minút.

Imobilizácia a fixácia

V prípade výrazného pretrhnutia väzov sa na nohu nanáša sadrový obväz až na 7 dní. Jeho dlhšie nosenie je zakázané, pretože vedie k nestabilite členkového kĺbu.

Toto ortopedické zariadenie spoľahlivo imobilizuje dolnú končatinu, zabraňuje posunutiu poškodených vlákien. Ale pri dlhodobom nosení sadrového obväzu sa zvyšuje pravdepodobnosť oslabenia svalov a nadmerne pomalej regenerácie väzov.

Na stabilizáciu členka sa používajú aj tvrdé alebo polotuhé ortézy. Ich použitie je pohodlnejšie a niektoré modely sú vybavené špeciálnymi vložkami, ktoré zabraňujú atrofii svalov.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Prasknutie 1 závažnosti nevyžaduje silné zafixovanie končatiny. Pacienti majú zobrazené elastické obväzy počas dňa. Takéto zariadenia iba mierne obmedzujú pohyblivosť a zabraňujú nadmernému zaťaženiu členku..

Lieková terapia

Na odstránenie syndrómu akútnej bolesti pozorovaného v prvých hodinách po poranení sa NSAID používajú vo forme parenterálnych roztokov: Ortofen, Ksefokam, Movalis. Lieky majú komplexný účinok na poškodený členok - zastavujú zápaly, anestetizujú a znižujú lokálnu teplotu. Potom sú NSAID v tabletách zahrnuté do terapeutických režimov:

  • Ibuprofén;
  • Celekoxib;
  • Etorikoxib;
  • Nimesulid;
  • Ketoprofén.

Mierne nepríjemné pocity je možné eliminovať lokálnou aplikáciou gélov a masti NSAID na členok. Ide o Voltaren, Fastum, Finalgel, Artrozilen, Dolgit.

Dobre sa osvedčili aj externé látky s kombinovaným zložením - Dolobene, Indovazin. Približne 3-4 dni terapie, po zmiernení zápalového edému, sa studené obklady zrušia. Teraz sú pacientom predpísané masti so zahrievacím a lokálnym dráždiacim účinkom: Finalgon, Kapsikam, Viprosal. Na elimináciu rozsiahlych hematómov sa používajú venoprotektory na vonkajšie použitie Lioton, Troxevasin alebo jeho domáci štruktúrny analóg Troxerutin..

Fyzioterapeutická liečba

V dňoch 2-3 liečby sa klinická účinnosť liekov zvyšuje pomocou fyzioterapeutických postupov. Tiež sa aktívne používajú vo fáze rehabilitácie po operácii..

V prípade pretrhnutia väzov strednej a vysokej závažnosti, prejavujúcich sa silnými bolesťami, je pacientom predpísaná elektroforéza alebo fonoforéza s anestetikami, analgetikami, vitamínmi B, roztokmi vápnika. Pôsobením elektrického prúdu alebo ultrazvuku sa molekuly liečiva dodávajú priamo do poranených väzov a nie sú prenášané prúdom krvi do celého tela. Počas obdobia zotavenia sa tieto postupy uskutočňujú s chondroprotektormi - liekmi, ktoré stimulujú rýchlu regeneráciu štruktúr spojivového tkaniva.

Vo fáze rehabilitácie sa pacientom zobrazujú aj tieto fyzioterapeutické opatrenia:

  • UHF terapia;
  • magnetoterapia;
  • galvanické prúdy;
  • laserová terapia.

Na zlepšenie krvného obehu a mikrocirkulácie sa používajú aplikácie (vrstvenie) parafínu alebo ozokeritu. Používa sa balneoterapia, hirudoterapia, akupunktúra, manuálna terapia.

Aj vo fáze nosenia sadrového obväzu alebo tuhej ortézy, ktorá spoľahlivo imobilizuje členky, sa pacientom predvádza denná cvičebná terapia. V tomto období je možné vykonávať statické pohyby - striedať napätie a uvoľnenie svalov poranenej nohy. Pomáhajú zlepšovať zásobovanie poranených väzov krvou, urýchľujú ich regeneráciu a zabraňujú atrofii svalov..

Lekár s cvičebnou terapiou vykoná súbor cvičení zohľadňujúcich závažnosť poranenia, fyzickú zdatnosť pacienta. Pravidelné tréningy výrazne skracujú dobu rehabilitácie a umožňujú vám rýchlo sa vrátiť k obvyklému životnému štýlu. Nasledujúce cvičenia sú zvyčajne súčasťou liečebného komplexu:

  • chôdza najskôr po prstoch, potom po pätách;
  • švihadlo;
  • pretočenie chodidla po povrchu dna fľaše;
  • kruhová rotácia chodidla;
  • flexia a extenzia členku.

Tieto tréningy, v závislosti od stupňa pretrhnutia väzivových vlákien, sa začínajú 1-3 mesiace po úraze. Lekári z cvičebnej terapie odporúčajú aj plávanie, vodný aerobik, pilates, nordic walking.

Tradičné metódy liečby

Liečba ľudovými metódami pri liečbe prasknutia väzov členku nie je vhodná, pretože existuje riziko nesprávnej fúzie vlákien. Jedinou výnimkou sú bylinné infúzie. Bylinkové čaje z elecampanu, harmančeka, nechtíka sú obzvlášť žiadané o poranenia pohybového aparátu. Ich použitie stimuluje zrýchlenie metabolizmu, elimináciu produktov rozpadu tkaniva.

Traumatológovia niekedy zahŕňajú infúzie oregana, citrónového balzamu, ľubovníka bodkovaného, ​​matky, valeriány lekárskej v liečebných režimoch s cieľom zlepšiť psycho-emocionálny stav pacientov, normalizovať spánok. Na ich prípravu sa čajová lyžička suchých rastlinných materiálov naleje s pohárom vriacej vody, trvá na tom hodinu. Potom prefiltrujte a vezmite 100 ml 2-3 krát denne po jedle.

Ako dlho sa pretrhne väzivo

Po pretrhnutí väzov 1 závažnosti sa všetky funkcie členku obnovia asi za 5-10 dní. Pri ťažších úrazoch trvá regenerácia poškodených vlákien 2 - 3 týždne. Obdobie rehabilitácie po operácii trvá rovnako dlho.

Neprijateľné chyby v liečbe patológie

Na začiatku liečby je prísne zakázané používať suché alebo vlhké teplo, najmä pri poskytovaní prvej pomoci. Použitie vyhrievacích podložiek, prostriedkov s otepľovacím účinkom, vrátane alkoholového trenia, spôsobí progresiu zápalového procesu, zvýšenú bolesť.

Masáž, dynamické cvičenia sa zobrazujú až po hlavnej liečbe. Je nemožné vyvinúť väzy, ktoré sa ešte úplne nezotavili, prekonajúc bolesť.

Prevencia

Prevenciou prasknutia väzov je eliminácia faktorov, ktoré vyvolávajú také poškodenie členka. Pred športovým tréningom je potrebné sa zahriať, odmietnuť nosiť vysoké podpätky a používať topánky s pohodlnou podporou priehlavku a podrážkou tlmiacou nárazy. U ľudí starších ako 45 rokov sa odporúča znížiť zaťaženie členku pri športe, pretože s pribúdajúcim vekom klesá rýchlosť regenerácie..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Členkové väzy: fotografie, typy zranení a ošetrenie

Schopnosť správneho a sebavedomého pohybu človeka poskytuje členkový kĺb. S ním môžete zísť dolu schodmi. Robte rotačné pohyby bez toho, aby ste nohy zložili z podlahy.

Členkový kĺb umožňuje chodidlu pracovať, čo poskytuje stabilitu ľudskému telu. Toto je druh podpory, ale veľmi spoľahlivý. Aby noha mohla zdvihnúť alebo znížiť členok. Vedieť vykonávať pohyby do strán talu a kalkaneu, ktoré sú navzájom prepojené.

Štruktúra členku

Zvážte štruktúru členku. Je to uzol, ktorý sa spája s kosťami. V členkovom kĺbe sú štyri hlavné kosti. Obsahuje tiež vlákna nazývané zväzky. Mali by držať kosti, ale nebrániť ich pohybu. Sú to väzy, ktoré vám umožňujú vykonávať pohyby s rôznymi amplitúdami. Väzy musia byť elastické.

V kĺbe sú cievy. Sú potrebné pre normálny krvný obeh. Nepovažujú sa za súčasť členkového kĺbu, ale bez nich nebude plniť svoj účel..

Je prípustné porovnávať anatómiu členkového kĺbu s vakom, ktorý má 2 vrstvy. Práve v ňom sú kosti spojené. Hlavným účelom vaku je vytvorenie tesnenia a reprodukcia špeciálnej synoviálnej tekutiny. Vyplní všetky dutiny.

Kĺbové kosti

Členkový kĺb sa nachádza na spojnici dvoch kostí:

  • holenná kosť;
  • peroneálny.

Tvoria dutinu, kde sa nachádza samotný kĺb. Preto v okamihu pohybu padá na kosti veľké zaťaženie. Vzhľadom na to, že celá telesná hmotnosť padá na členkový kĺb.

Dutina kostí bude rozdelená na niekoľko častí:

  • Vonkajší členok.
  • Vnútorný povrch.
  • Distálny povrch holennej kosti.

Na prvom členku sú pripevnené:

  • tvorba spojivového tkaniva;
  • spojovacie puzdro;
  • chrupavkové tkanivo.

Sval

Aby bol členok pohyblivý, je v ňom 8 svalových zväzkov, s ich pomocou dochádza k flexii, extenzii a rotácii.

Preto si človek pri pohybe udržuje rovnováhu, nohy sa mu nezavinú. Dajú sa robiť rotačné pohyby a svaly zaručia úplnú bezpečnosť.

Ak dôjde k porušeniu svalovej kontrakcie alebo sa ich pružnosť stane nedostatočnou, človek sa nebude môcť správne pohybovať po nerovných miestach. Noha sa bude krútiť a pravdepodobne sa zraniť. Z rovnakého dôvodu môže dôjsť k poraneniu členkového kĺbu..

Svaly sa nachádzajú v kĺbe umiestnenom na chodidle:

  • Ohýbateľné. Patria sem flexory prstov, chodidlá, triceps, zadná holenná kosť.
  • Predĺženie. Budú to extenzívne svaly prstov na nohách a predný holenný sval..
  • Svaly, ktoré zaručujú rotáciu. Toto je dlhý a krátky peroneálny sval. Tieto svaly sa nazývajú pronátory..
  • Extensory palca, predný peroneálny sval. Nazývajú sa priehlavkové opierky.

Správna práca všetkých komponentov zabezpečí zreteľnú prácu členkového kĺbu.

Väzy a šľachy

Na podporu kostí sú potrebné väzy a šľachy. Bránia im v pohybe a kontrolujú pohyb kĺbu.

Väzy členku majú tri skupiny:

  • Väzivo medzi holennou kosťou, nazýva sa medzikostné väzivo.
  • Aby sa zabránilo zrúteniu kĺbu, je v ňom deltový väz alebo stredný väz. Existuje tiež talofibular a calcaneofibular, ktoré sú pripevnené k bočnému členku.
  • Holenný väz ovláda rotačné pohyby. Toto bude zadné väzivo. Ale členok má rovnaké predné väzivo.

Členkový kĺb je štruktúrovaný podľa blokového princípu. Kĺb má pätovú šľachu. S jeho pomocou sa kĺb stáva silným a vydrží zaťaženie viac ako 300 kg.

Funkcie pätovej šľachy:

  • poskytuje vertikálny pohyb osoby;
  • pri chôdzi plní úlohu akéhosi tlmiča nárazov;
  • noha sa pohybuje s jeho pomocou;
  • prítomnosť šľachy päty umožňuje človeku pomerne rýchlo sa pohybovať a skákať.

Nervové zakončenia a cievy

Pre normálne fungovanie členku je nevyhnutný normálny krvný obeh.

Toto zabezpečujú 3 tepny, ktoré ním prechádzajú:

  • Zadná peroneálna.
  • Predný peroneálny.
  • Tibial.

Všetky sa rozvetvujú do oblasti členka a obopínajú okolo členkového kĺbu zo všetkých strán. Krv preteká žilami cez vnútorné a vonkajšie cievy, ktoré vytvárajú spojenia. Jedná sa o saphenózne a tibiálne žily..

Zranenia členku

Členkový kĺb je tvorený kosťami, ktoré sú navzájom spojené. Obsahuje väzy, kĺbovú tekutinu. Celý tento mechanizmus bude fungovať iba s integritou všetkých prvkov. Ale zranenia sa často objavujú, môžu spôsobiť poruchy pohybového aparátu.

Možné poranenie členka:

  • modrina a podvrtnutie;
  • prasknutie väzov;
  • dislokácia;
  • subluxácia;
  • zlomenina.

Na to môže stačiť aj nepríjemný pohyb, ktorý povedie k zraneniu. Ak dôjde k expozícii tkaniva, lekár diagnostikuje pomliaždenie. V tomto prípade sa objaví opuch a mierna bolesť. Pacient môže šliapať na nohu, ale pociťuje nepohodlie.

Keď je kĺb mierne posunutý a body dotyku nie sú narušené, diagnostikuje sa subluxácia. V tomto prípade bude cítiť bolesť a funkcie kĺbu sú mierne narušené. Ale všetky príznaky nie sú veľmi výrazné..

Vyvrtnuté alebo natrhnuté väzy

Poškodenie väzov sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku vykĺbenia členku. Slzy väzov sú bežné u dieťaťa, ktoré hrá šport alebo gymnastiku.

Čo charakterizuje prasknutie väzov:

  • pacient krúti nohou a v tejto chvíli sa o ňu oprie, môže zlomiť väzivo;
  • väzy sú natiahnuté;
  • krvácanie sa vyskytuje na oboch stranách kĺbu;
  • na tomto mieste sa objaví edém;
  • silná bolesť pri otáčaní nohy dovnútra;
  • pri vyšetrení a dotyku bude pacient cítiť dosť silnú bolesť;
  • vyvrtnutia môžu byť sprevádzané zlomeninou kostí nohy. Zvyčajne ide o 5. metatarzálnu kosť;
  • ak dôjde k zlomenine, bude mať človek veľmi silné bolesti, najmä pri dotyku s týmto miestom.

Komplexné poranenia zahŕňajú zlomeninu členkového kĺbu, zatiaľ čo pacient bude mať:

  • Silná a ostrá bolesť, teplota.
  • Objaví sa charakteristický edém.
  • Členok sa posúva.
  • Nemôžete sa o ňu oprieť.
  • Od kĺbu na zdravej nohe sa bude líšiť aj vzhľadom..

Typy zlomenín:

  • zlomenina vonkajšieho členku. Hovorí sa mu aj izolovaná fibulárna zlomenina. V tomto prípade sa zvyčajne vyskytuje subluxácia chodidla;
  • zlomenina vnútorného členka je charakterizovaná poškodením zadného okraja vo vnútri holennej kosti a subluxáciou chodidla;
  • ak človek spadne z pomerne veľkej výšky na nohy, talus sa môže zlomiť. Toto je dosť zložitá zlomenina, pri ktorej je narušený prísun krvi do členka..

Akékoľvek poranenie členkového kĺbu si vyžaduje lekárske vyšetrenie a ošetrenie, pretože ťažké poranenie nebude možné vyliečiť svojpomocne..

Zranenia nohy ICD-10 nájdete v časti s kódom S93:

  • S93.0 - Vykĺbenie členkového kĺbu.
  • S93.2 - prasknutie väzov chodidla alebo členkového kĺbu;
  • S93.3 Vykĺbenie ktorejkoľvek časti chodidla.
  • S93.4 Silné napätie a podvrtnutie členkových väzov.
  • S93.5 - Podvrtnutie a silné napätie väzov prstov na nohách;
  • S93.6 - Poranenie a vyvrtnutie väzov v kĺboch ​​nohy.

Typické príznaky pretrhnutia väzov

Ruptúry väzov majú rôzny stupeň a zmeny, ku ktorým dôjde v členku, závisia od toho:

  • Strečing. V takom prípade väzivo stráca svoju pružnosť, ale úplne sa neláme. Naďalej podporuje kĺb.
  • Čiastočné pretrhnutie. V takom prípade dôjde k porušeniu celistvosti väziva. Spoj sa stane nestabilným.
  • Úplná prestávka. V tomto prípade je väzivo úplne roztrhané. Kĺb sa stáva nestabilným a voľným. Vôbec nebude fixácia členku.
  • Špeciálne poškodenie väzov. V tomto prípade je väzivo mierne natiahnuté, ale mierne odtrhnuté od kosti. V tomto prípade sa odhalí komplexné poškodenie väzov a nazýva sa to osteoepiphyseolýza..

Známky podvrtnutia členku:

  • Bolesť sa neobjaví, keď je členok v pokoji. Ale stane sa ostrým, keď sa pokúsite postaviť na nohu, a bude ho cítiť presne v mieste pretrhnutia väzu. Čím silnejšia je bolesť, tým viac sa poškodí väzivo.
  • Opuchy Začína sa to prejavovať postupne. Spočiatku dôjde k miernemu opuchu a až po niekoľkých hodinách opuchne celý členok. Môže to zostať mesiac.
  • Modrina alebo hematóm. Objavujú sa pri roztrhnutí väzov členku. Ak je poškodenie väzu malé, bude mať mierne modrý odtieň. Keď sa cyanóza objaví krátko po poranení, zvyčajne dôjde k vážnemu poškodeniu. Čím je pokožka modrejšia, tým bude zranenie zložitejšie..
  • Členok nefunguje normálne. V takom prípade ľudia začnú krívať, pociťujú bolesť pri šliapaní na nohy. Ak dôjde k pretrhnutiu väzu, bolesť sa pocíti prudko. Pri dotyku pacient pociťuje aj dosť silnú bolesť.

Diagnóza

Po dysfunkcii členkového kĺbu musíte ísť do nemocnice na diagnostiku. Hlavným typom diagnostiky je röntgen.

Pacient by mal byť vyšetrený traumatológom alebo chirurgom:

  • Počiatočná kontrola. Zároveň počúva sťažnosti pacienta.
  • Vyšetrenie postihnutej oblasti palpáciou.
  • Zvyčajne sa to nezaobíde bez röntgenového žiarenia. Ale lekár rozhodne.
  • V prípade potreby urobte magnetickú rezonanciu.
  • Ako ďalšie sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).

Liečba poranenia členku

Podľa znakov môže lekár určiť zložitosť poranenia. Je však potrebné vykonať úplnú diagnostiku, aby sa dala zvoliť správna liečba..

Vyvrtnuté obväzy

Na zmiernenie opuchov a bolesti sa používa studený obklad. K tomu môžete použiť ľad alebo uterák namočený v studenej vode. Všeobecne platí, že akýkoľvek studený predmet bude stačiť. Takýto obklad bude účinný počas prvých 12 až 18 hodín po poranení..

Je nevyhnutné imobilizovať alebo zafixovať členkový kĺb:

  • urobí sa elastický obväz. Používa sa na naťahovanie, pretrhnutie a zotavenie;
  • ortéza funguje ako tesný obväz a nahrádza elastický obväz. Jeho aplikácia je pohodlnejšia;
  • v nemocnici sa nanáša odliatok alebo dlaha. Môže zostať na mesiac. Všetko závisí od závažnosti poranenia.

Je potrebná fixácia, aby tkanivá začali spolu rásť a regenerovať sa. Ak sa tak nestane včas, potom sa liečba dlho oneskorí..

Lieky

Liečba prasknutých väzov sa nezaobíde bez použitia liečby drogami, ale vždy majú druhoradý význam:

  • Odstránenie zápalu.
  • Znižovanie bolesti.
  • Zbavenie sa opuchy.

Môže byť použitý:

  • Pre nich sú predpísané injekcie, injekcie - Ketanov, Revmoxicam, Movalis.
  • Perorálne lieky, tablety - Diclofenac, Larfix, Nimesulid.
  • Lokálne anestetiká, masti - Fastum gél, Diklak gél, Finalgon, Hepatrombin.

Lieky sú predpísané lekárom. Môžu sa zvoliť analógy, ktoré môžu zlepšiť terapeutický účinok.

Operatívny zásah

Chirurgia členkového väzu sa vykonáva s ťažkými zraneniami. Najmä ak sú medzery veľmi úplné.

Napriek tomu nemôžete urobiť bez chirurgického zákroku, ak dôjde k otvorenému pretrhnutiu členkových väzov:

  • Operácia sa vykonáva najneskôr o 30 dní neskôr. Ak sa to urobí neskôr, nebude možné vyhnúť sa komplikáciám a dlhému obdobiu na zotavenie.
  • Na úplné obnovenie väziva je potrebná plastická chirurgia.
  • Tkanivá poškodeného väzu sú zošité.
  • Spojivové kostné tkanivo a prvky kĺbového puzdra sú tiež zošité.

Ak nie je dostatok materiálu, môžu sa použiť implantáty do plastu. K tomu použite blízke textílie, ktoré majú podobné vlastnosti..

Ak nie je možné zachovať celú štruktúru väziva, lekár sa snaží urobiť všetko pre to, aby členok mohol vykonávať svoje funkcie. Po takomto zákroku sa používajú barle, aby sa zabezpečilo úplné uzdravenie..

Fyzioterapia

Prvé 3 dni by sa nemala vykonávať žiadna fyzioterapia. Je to jednoducho zakázané.

Potom, ako to predpísal lekár, sa môže použiť:

  • aplikácie z ozokeritu alebo parafínu;
  • elektroforéza;
  • otepľovacie kompresie vyrobené z alkoholu alebo protizápalových liekov;
  • magnetoterapia prístrojom Almag na domáce použitie;
  • fonoforéza a ultravysokofrekvenčná terapia;
  • masáž.

Fyzioterapia

Cvičenie sa vykonáva najmenej 3-krát a každý z nich má 10 prístupov:

  • Cvičenie č. 1. Je potrebné namáhať svaly na chodidlách ľavej a pravej nohy a dolnej časti nohy.
  • Cvičenie číslo 2. Rýchlo pohnite prstami na nohách a potom hýbte kolennými kĺbmi. Cvičenie sa po týždni trochu sťažuje.
  • Cvičenie číslo 3. Musíte sa postaviť na nohy a zdvihnúť sa na prsty.
  • Cvičenie číslo 4. Prstami na nohách musíte ťahať akýkoľvek predmet k sebe.
  • Cvičenie č. 5. Kráčajte najmenej 2 hodiny, každý deň po rovnom povrchu.
  • Cvičenie číslo 6. Napnite väzy pomocou expandéra, elastického obväzu.

Po takýchto cvičeniach sa obnoví krvný obeh a svaly sa vrátia do požadovaného tónu. Všetky cvičenia musia byť koordinované s lekárom..

Na obnovenie členkového kĺbu je prípustné použiť tejpovanie:

  • K tomu použite špeciálnu omietku - pásku, ktorá je vyrobená z bavlny a lycry. Vďaka kombinácii dvoch materiálov sa dobre rozťahuje, umožňuje priechod vzduchu a dobre fixuje členok.
  • Je impregnovaný špeciálnym lepidlom a spevnený na nohe. Preto sa dá použiť pri plávaní, cvičení.
  • Používa sa už dlho, umožňuje vám spevniť svalový rám v oblasti poranenia a znehybniť väzy..

Pred použitím akejkoľvek liečby sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Komplikácie a rehabilitácia

Pomerne často sa po vyvrtnutí členka môžu vyskytnúť komplikácie. Stane sa tak v prípade predčasného prijatia do nemocnice, nesprávneho ošetrenia alebo rehabilitácie s veľmi zložitým zranením. Zranenie väzov sa hojí dlho, priemerne od mesiaca do šiestich mesiacov.

Dôsledky, ktoré sa objavia počas niekoľkých rokov:

  • tvorba abscesu;
  • kĺbové krvácanie;
  • vykĺbenie kĺbu;
  • artritída;
  • artróza;
  • ploché nohy.

Ak sa počas hojenia väzov vytvoria uzliny, pacient môže pociťovať neustálu bolesť.

Pri správnom rehabilitačnom období je možné vyhnúť sa akýmkoľvek komplikáciám, fyzioterapia má obnovujúci účinok na chorý kĺb:

  • zmierniť bolesť;
  • obnoviť krvný obeh;
  • zabrániť rozvoju zápalového procesu;
  • obnoviť metabolizmus;
  • normalizovať odtok lymfy, čo prispieva k lepšej absorpcii liekov.

Pomliaždenie členku

Modriny môžu byť rôznej závažnosti:

  • V prvom prípade je pokožka takmer neporušená. Môžu sa vyskytnúť škrabance. Zvyčajne po krátkom čase zmizne.
  • V druhom stupni dôjde k prasknutiu svalov, objaví sa edém a môže sa objaviť hematóm. Bolesť je ostrá a silná.
  • V 3. stupni dochádza k poškodeniu šliach a svalov. Niekedy dôjde k dislokáciám.
  • Pri 4 stupňoch závažnosti modrín dôjde k zmenám, ktoré ovplyvnia kvalitu života. Členok nebude môcť vykonávať žiadnu funkciu.

Ochorenia väzov členku

Iné ochorenia väzov:

  • zápal. Môže sa začať rozvíjať pri oslabenom imunitnom systéme alebo sedavom životnom štýle;
  • Skreslenie väzov sa nazýva vyvrtnutie alebo roztrhnutie. Choroba môže začať silnou námahou. Môže to poškodiť kĺbovú chrupavku;
  • kalcifikácia väzov v členkovom kĺbe nastáva pri poranení a prejavuje sa vo forme kostných tieňov;
  • tendinitída nohy je patologický proces, ktorý prispieva k poškodeniu tkanív väzov a rozvoju zápalu;
  • pri dlhšom preťažení väzov je takmer nemožné vyhnúť sa ich poškodeniu. Môže to viesť k rozvoju zápalu, chronickej bolesti;
  • pri ligamentitíde členkových väzov je poškodené najdlhšie plantárne väzivo. Ligamentóza sa vyskytuje, keď dôjde k infekcii alebo poraneniu.

Liečba členkových väzov doma

Ak úsek nie je príliš silný a bol vyšetrený členok, môže sa liečiť doma ľudovými prostriedkami:

  • Na boľavé miesto sa aplikujú strúhané surové zemiaky.
  • Vyrábajú kompresiu zo strúhanej cibule a cukru, často môžete liečiť takýmto liekom.
  • Bravčová masť, cesnak musíte zomlieť. Pridajte listy eukalyptu a preceďte cez plátno a výslednú tekutinu treba votrieť do boľavého miesta.
  • Nalejte pár strúčikov cesnaku s octom, najlepšie jablkom a vodkou. Trvajte na tom, 14 dní. Potom do nej pridajte 20 kvapiek eukalyptového oleja a použite ho na stlačenie boľavého členka.
  • Naneste čerstvý list bazy.

Podrobné pokyny na poskytnutie prvej pomoci zranenej osobe v prípade zranenia:

  • Vyzuj sa.
  • Na nohu naneste tesný obväz tak, aby fixoval členkový kĺb.
  • Na postihnutý kĺb priložte studený obklad.
  • Zavolajte sanitku alebo eskortujte osobu do nemocnice. Najmä ak sa objaví hematóm alebo silný opuch.

Nemocnica s vyvrtnutými členkovými väzmi

V závislosti od závažnosti poranenia môže pacient dostať práceneschopnosť. Musí sa podať počas chirurgického zákroku a diagnostiky pretrhnutia väzov. Dĺžka liečby závisí od ambulantnej liečby závisí od stavu pacienta a od názoru ošetrujúceho lekára.