Členková synovitída: príčiny, liečba, prevencia

Trauma

Členková synovitída je ochorenie, ktoré sa javí ako sprievodná patológia artrózy, traumy a iných patologických procesov. Choroba so správnou diagnózou a liečbou má priaznivú prognózu, ale v niektorých prípadoch ohrozuje vývoj závažných komplikácií: kontraktúru (znehybnenie) kĺbu alebo sepsu (celková infekcia tela infekciou).

Čo je to synovitída členku?

Synovitída je zápalový proces v kĺbovej (synoviálnej) burze, ktorý vedie k hromadeniu tekutiny v jej dutine - výpotok.

Výpotok je tekutá časť krvi - plazma - ktorá aktívne vstupuje do kĺbového vaku, keď sa vyvinie zápal. Takéto zmeny v kĺbe vedú ku klasickému obrazu synovitídy: bolesti, opuchu členku a obmedzeniu jeho pohyblivosti..

Členková synovitída je pomerne zriedkavé ochorenie, ale jeho výskyt sa v starobe dramaticky zvyšuje. Dôvodom sú časté poranenia nôh a chodidiel, systémové ochorenia a nezvratné zmeny v tele..

Typy patológie

V lekárskej praxi sa synovitída zvyčajne delí na akútnu a chronickú (v závislosti od aktivity procesu):

  1. Prvým typom synovitídy je rýchla zápalová reakcia so živým klinickým obrazom. Kĺbový vak je zhrubnutý a plnokrvný, v jeho dutine sa hromadí veľké množstvo tekutiny. Punkčný výpotok je priehľadný, niekedy sú pozorované biele fibrínové vločky;
  2. Zápal synovitídy chronického priebehu má slabé príznaky, líši sa reštrukturalizáciou (zhutnením) kapsuly. V kĺbovej dutine sa objavujú fibrínové vlákna - vláknitý proteín, ktorý „fixuje“ toxické látky v zameraní zápalu. Niekedy sa fibrín transformuje na zaoblené „ryžové zrná“ cirkulujúce v kĺbovom puzdre. Takýto voľný pohyb fibrínových teliesok môže viesť k ďalším traumám kĺbov..

V závislosti od charakteristík výpotku sa rozlišujú nasledujúce typy synovitídy:

  • serózny (s prevahou čírej proteínovej kvapaliny);
  • serózne fibrínové (s tvorbou fibrínových vlákien alebo "ryžových teliesok");
  • hemoragická (kombinácia zápalových a neoplastických procesov v synoviálnej membráne s tvorbou špecifických uzlín; patológia je tiež známa ako pigmentovaná villezonodulárna synovitída);
  • hnisavý (s prídavkom patogénnych mikroorganizmov a rozvojom hnisavého zápalu).

Príčiny synovitídy

Ako bolo uvedené vyššie, synovitída sa zriedka vyskytuje ako nezávislá patológia..

Na pozadí sa zvyčajne objaví synovitída:

  1. Infekcie. V takýchto prípadoch hovoríme o nešpecifickej flóre (kokovej) aj špecifickej (Kochov bacil pri tuberkulóze, bledá syfilitická spirocheta atď.). Infekčné agens sa obvykle šíria spolu s penetrujúcimi ranami (punkčné, rezné alebo otvorené zlomeniny) v oblasti členka alebo zo vzdialených ložísk v tele pacienta. V druhom prípade sa infekcia „šíri“ prietokom krvi alebo lymfy. V tomto prípade je predisponujúcim faktorom oslabenie imunitného systému alebo vyčerpanie pacienta..
  2. Zranenia (intraartikulárne zlomeniny, pomliaždeniny, poranenia väzivového aparátu a šliach). Fragmenty kostí alebo chrupavky zvyčajne dráždia synoviu, čo vyvoláva zvýšenú tvorbu kĺbovej tekutiny a rozvoj zápalu.
  3. Artikulárne patológie (artritída, artróza). Mechanizmus výskytu zápalovej reakcie je podobný traumatickej synovitíde, avšak „spúšťačom“ je deštrukcia chrupavkového povrchu kĺbov.
  4. Systémové a alergické ochorenia (dna, cukrovka atď.). Samostatnou možnosťou sa považuje synovitída pri hemofílii spôsobená častým krvácaním v kĺbovej dutine - hemartróza. Tieto stavy sú spôsobené vrodenými poruchami krvácania, kvôli ktorým je pacient náchylný na krvácanie..

Príznaky

Zápal často pokrýva jeden kĺb, zatiaľ čo pri oslabenom tele je možné viacnásobné poškodenie.

Na klinike synovitidy členku existujú tri možnosti:

  • Pri akútnom neinfekčnom zápale synovitídy pacienti zaznamenajú zvýšenie objemu kĺbovej dutiny v dôsledku nahromadenia tekutiny v nej. Obrysy kĺbu sú vyhladené, sú tu mierne praskavé bolesti, ktoré sa zhoršujú pohybmi chodidla. Fyzická aktivita je súčasne obmedzená bolestivým syndrómom a zväčšeným kĺbovým vakom. Niekedy dochádza k opuchu a začervenaniu tkanív okolo členku. Často sa pri pociťovaní postihnutej oblasti určuje fluktuácia (fluktuácia) kĺbovej tekutiny.
  • Pri akútnom hnisavom zápale synovitídy sa na klinike dostávajú do popredia príznaky intoxikácie: horúčka, slabosť, letargia, zimnica. Členok má prudko zväčšený objem, pokožka nad ním je červená a horúca, okolité tkanivá sú edematózne. Bolesť je výrazná, má praskavý alebo pulzujúci charakter, zvyšuje sa s ohybom / predĺžením chodidla. Pohyb kĺbov je obmedzený, niekedy sa objaví krívanie, ťažkosti s chôdzou a podporou na nohe.
  • Pri chronickej synovitíde sú príznaky ochorenia menej výrazné. Ochorenie obvykle prebieha vo vlnách s obdobiami exacerbácií a remisií (oslabenie choroby, ale nie zotavenie!). Pacienti sa zvyčajne sťažujú na zvýšenú únavu končatín a boľavé bolesti v členku, ku ktorým dochádza pri rýchlej chôdzi, behu alebo státí vo zvislej polohe. Počas obdobia remisie príznaky chýbajú a na klinike prevládajú prejavy základného ochorenia (cukrovka, artróza, hemofília atď.)..

Ako diagnostikovať ochorenie?

Diagnóza synovitídy členku sa robí na základe pohovoru s pacientom (objasnenie okolností nástupu ochorenia a predisponujúcich faktorov), ako aj vyšetrenia. Posledne uvedené zahŕňa cítenie postihnutej oblasti s definíciou charakteristického príznaku fluktuácie: lekár priloží jednu ruku k členku a druhú klepne na oblasť kĺbu. Ak odborník nepohybujúcou rukou pocíti charakteristické „šoky“, znamená to nahromadenie tekutiny v synoviálnej membráne - tj. o synovitíde.

Medzi ďalšími metódami výskumu je „zlatým štandardom“ punkcia - punkcia kĺbovej membrány so vzorkou obsahu kĺbu. Výsledná kvapalina sa skúma na prítomnosť charakteristickej mikroflóry, bielkovín a enzýmov. A keď sa zistia infekčné agens, stanoví sa ich citlivosť na antibiotiká.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná artroskopia - minimálne invazívny postup spočívajúci v zavedení videozariadenia do kĺbovej dutiny na účely diagnostiky alebo liečby. Manipulácia je často sprevádzaná odstránením tkaniva kĺbovej membrány pre ďalší výskum - biopsiu.

Na vylúčenie sprievodných patológií (trauma, artróza atď.) Sú predpísané ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia. Na štúdium synovitídy môžu byť niekedy potrebné vypočítané údaje alebo údaje z magnetickej rezonancie. Všeobecne sa tiež vykonáva klinický krvný test a stanovenie indikátorov akútnej fázy (indikuje aktivitu zápalového procesu). Je možné, že je predpísaný test na alergiu, ak existuje podozrenie na imunitné mechanizmy vývoja ochorenia..

Liečba synovitídy členku

Terapia synovitídy členku začína odpočinkom postihnutej končatiny. Členok je pevne obviazaný (s pravidelným oslabením každé 3-4 hodiny), noha je daná vyvýšenej polohe. Pri syndróme silnej bolesti v prvých dvoch dňoch môžete každých 5 hodín aplikovať studený obklad na 20 minút.

Konzervatívna terapia

Ďalšia pomoc závisí od povahy synovitídy:

  • V neinfekčnom procese je hlavnou liečbou fyzioterapia: ultrafialové ožarovanie, ako aj UHF s anestetikami (Lidokaín) na zmiernenie bolesti. Ak sa množstvo výpotku v kĺbovom puzdre prudko zvýši, je možné vykonať terapeutickú punkciu s odstránením tekutiny. Iba lekár môže predpisovať lieky. Pri zdĺhavom priebehu je znázornená fonoforéza s hydrokortikosteroidmi (kortizol).
  • Pri hnisavom zápale je potrebný kurz antibiotickej liečby (Amoxicilín, Cefotaxim), ako aj terapeutická punkcia. Posledným z nich je odstránenie hnisu, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebné prepláchnuť kĺbovú dutinu antiseptikmi alebo antibiotikami. Ak je infekčný proces špecifický (tuberkulózny alebo syfilitický), je indikované použitie etiotropných liekov (rifampicín alebo benzylpenicilín). V prípade závažného hnisavého zápalu sa kĺbový vak otvorí a vyčerpá..
  • Liečba chronickej synovitídy členku má stabilizovať primárne ochorenie (artróza, hemofília atď.). Zvyčajne sú pacientom predpísané protizápalové lieky (Nimesil, Voltaren) vo forme tabliet alebo gélov. Účinné sú aj fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, UHF, aplikácie parafínu. Pri častých exacerbáciách je možné injikovať antienýmový liek Aprotinin do kĺbového vaku.

Operatívna liečba

Pri dlhotrvajúcej synovitíde s pretrvávajúcimi relapsmi alebo ireverzibilnými prestavbami v kĺbovej membráne sa vykonáva chirurgická liečba. Posledná spočíva v úplnej alebo čiastočnej excízii synoviálneho vaku - synovektómii. Vo fáze rehabilitácie sú pacientom predpísané širokospektrálne antibiotiká (Cefuroxim, Cefotaxim), ako aj protizápalové lieky (Diclofenac, Nimesil) a fyzioterapia (ozokerit, elektroforéza atď.).

Komplikácie

Pri absencii náležitej liečby hnisavej synovitídy členkového kĺbu sa môžu infekčné agensy rozšíriť do okolitých tkanív (hnisavá artritída, flegmón) alebo do celého tela s rozvojom sepsy - vážneho stavu, ktorý si vyžaduje intenzívnu liečbu v podmienkach resuscitácie.

Pri dlhodobom priebehu synovitídy sa môže vyvinúť vodnateľnosť členkového kĺbu. V tomto prípade dochádza k „uvoľneniu“ členku, natiahnutiu väzivového aparátu a následnej destabilizácii kĺbových povrchov.

Prevencia

Aby ste zabránili synovitíde členkov, potrebujete:

  • úprava životného štýlu: vyvážená výživa a dávkovaná fyzická aktivita;
  • normalizácia telesnej hmotnosti za prítomnosti jej prebytku;
  • včasná liečba bakteriálnych a vírusových ochorení, vrátane rehabilitácie ložísk chronickej infekcie (tonzilitída, kaz atď.);
  • prevencia úrazov, ako aj náležitá starostlivosť o zlomeniny alebo vykĺbenie nôh;
  • diagnostika a kontrola kĺbových patológií (artritída a artróza);
  • terapia alergických a systémových ochorení (dna, diabetes mellitus, hemofília atď.).

Kvalitná diagnostika a včasná pomoc môžu úplne eliminovať zápal synovitídy pri zachovaní celého rozsahu pohybu v členku. V niektorých prípadoch je však možné vyvinúť tuhosť alebo obmedzenie pasívnych pohybov - kontraktúry. V tomto prípade nie je vylúčený výskyt život ohrozujúcich stavov - sepsa. Z tohto dôvodu si synovitída členkového kĺbu vyžaduje odborné poradenstvo a následnú liečbu pod lekárskym dohľadom.

Členková synovitída

Členkový kĺb je jednou z najdôležitejších častí pohybového aparátu, vďaka ktorej sa môžeme pohybovať normálne. Členok poskytuje chodidlu správnu oporu a zároveň podporuje váhu celého tela. Takéto zaťaženie kĺbu často spôsobuje zápal a výsledkom je synovitída členka..

  • Synovitída členku a tenosynovitída
  • Príznaky synovitózy členku
  • Príčiny členkovej synovitídy
  • Posttraumatická synovitída členku
  • Liečba synovitídy členku
  • Prevencia synovitídy členku

Zápalový proces sa môže vyskytnúť v rôznych častiach kĺbu, a to ako v jeho dutine, tak aj v periartikulárnych tkanivách. V každom prípade sú takéto patológie závažné, vyžadujú si adekvátnu a včasnú liečbu. Postihnutie je dôsledkom nedostatku terapie.

Synovitída členku a tenosynovitída

Členková synovitída je zápalové ochorenie, pri ktorom je poškodená synoviálna membrána kĺbu. Podšívka kĺbu pokrýva vnútornú stranu kĺbu a poskytuje výživu chrupavke. V chrupavkovom tkanive nie sú žiadne cievy; kĺbová tekutina ho sprevádza užitočnými látkami. Pri tenosynovitíde sa šľachy zapália.

Ak sa kĺbová membrána zapáli, potom sa začne vo veľkých objemoch produkovať synoviálna tekutina. To vedie k opuchu kĺbu a zhoršeniu jeho motorickej funkcie. Okrem toho môže byť synovitída hnisavá, v takom prípade sa infekcia dostane do kĺbu. Tento stav je obzvlášť závažný, ak sa neliečená hnisavá synovitída stane príčinou otravy krvi..

Zápal synovie môže byť akútny alebo chronický. Pre akútnu synovitídu sú charakteristické závažné príznaky ochorenia, ktoré sú v chronickej forme rozmazané. Ak sa akútna synovitída nelieči, stáva sa chronickou a vyrušuje pacienta neustálymi relapsmi.

Príznaky synovitózy členku

Známky synovitídy sa môžu líšiť v závislosti od typu ochorenia. Pri infekčnej forme patológie sú príznaky veľmi výrazné, pacient sa sťažuje na všeobecné zhoršenie jeho stavu, bolí ho hlava a teplota tela stúpa. Okolie členku je opuchnuté, začervenané, boľavé, horúce na dotyk.

Aseptická synovitída členku je charakterizovaná bolestivou bolesťou v kĺbe pri fyzickej námahe, objavuje sa edém, funkcia artikulácie je narušená, je ťažké sa ohýbať a unbendovať.

Známky sa tiež môžu líšiť v závislosti od formy patológie. V chronickej forme sú príznaky počas remisie rozmazané alebo chýbajú a počas exacerbácie začne kĺb opäť bolieť. V akútnej forme je bolesť zvyčajne mierna alebo veľmi intenzívna.

Príčiny členkovej synovitídy

V závislosti od príčiny synovitídy členku sa delí na infekčnú a neinfekčnú. Infekčná synovitída sa vyskytuje, keď sa infekcia dostala do kĺbovej dutiny. V závislosti od typu patogénu je synovitída špecifická a nešpecifická..

Špecifickú synovitídu členkového kĺbu vyvolávajú vzácne patogény, napríklad tuberkulózna polica. A nešpecifické - streptokoky, stafylokoky a ďalšie baktérie, ktoré nás neustále obklopujú.

Infekcia sa môže dostať do synoviálnej membrány kĺbu dvoma spôsobmi: prietokom krvi a lymfy alebo ranou v blízkosti kĺbu. V prvom prípade pacient ochorie na angíny, faryngitídy alebo na iné respiračné alebo urogenitálne infekčné ochorenie. Ak nie je patológia správne liečená, môže sa infekcia rozšíriť do kĺbu..

Tiež infekcia môže vstúpiť do kĺbu cez ranu, absces, variť. Komplikácie, ako je hnisavá synovitída alebo artritída, sa vyskytujú, keď nie je rana správne ošetrená, keď sa po operácii neužívajú antibiotiká. Aby sa zabránilo takejto komplikácii, je lepšie okamžite liečiť rany a hnisavé choroby pod dohľadom chirurga..

Aseptická synovitída nie je spojená s infekciou, vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:

  • poranenia členkov, ako sú podkožky, pomliaždeniny, vyvrtnutia;
  • hypotermia kĺbu;
  • mať nadváhu;
  • neustále práce nôh;
  • nosiť nesprávnu obuv;
  • pasívny životný štýl;
  • autitaminóza.

Aseptická synovitída sa môže vyskytnúť bez viditeľnej traumy, v takom prípade sa vnútorné poruchy v kĺbe stanú príčinou zápalu. Ak sa chrupavka začne rúcať a deformovať, je narušené uvoľňovanie synoviálnej tekutiny, potom môžu ďalšie časti kĺbu dráždiť synoviálnu membránu, čo vyvoláva ochorenie.

Posttraumatická synovitída členku

Jedným z najbežnejších typov ochorení je posttraumatická synovitída. Táto forma synovitídy sa vyskytuje v dôsledku poranenia členku. Faktom je, že synoviálna membrána citlivo reaguje na akékoľvek zmeny v kĺbe a ľahko sa zapáli, ak sa nevykoná adekvátna traumatická liečba..

Ak dôjde k pomliaždeniu členku alebo k miernemu podvrtnutiu, potom sa stačí niekoľko dní starať o nohu, používať masť v lekárni a s najväčšou pravdepodobnosťou nedôjde ku komplikáciám. Ale s ťažkými zraneniami, napríklad s vykĺbením, pretrhnutím väzov a šliach, môže samoliečba spôsobiť synovitídu a dokonca artrózu členku.

Liečba synovitídy členku

Akýkoľvek typ synovitídy členku si vyžaduje povinnú liečbu, pretože absencia terapie takmer vždy vedie k vážnym komplikáciám. Ak sa hnisavá synovitída nelieči, infekcia sa rýchlo rozšíri do okolitého tkaniva a vznikne hnisavá artritída. Ak sa v tomto štádiu neprijmú opatrenia, je možné až smrteľné následky v dôsledku otravy krvi.

Aseptická synovitída narúša funkciu kĺbu a prispieva k deštrukcii chrupavkového tkaniva. Ak sa synovitída členkového kĺbu dá ľahko vyliečiť pomocou tabliet, masti a fyzioterapie, potom konzervatívne metódy nepomôžu pri artróze. V tomto prípade iba chirurgický zákrok - endoprotetika môže obnoviť pohyb v kĺbe a zachrániť pacienta pred postihnutím.

Členková synovitída sa lieči konzervatívnymi metódami, pri infekčnej forme ochorenia alebo pri veľkom množstve výpotku môže byť potrebná punkcia kĺbového alebo kĺbového vaku..

Pri synovitíde sú predpísané nasledujúce lieky:

  • Nesteroidné protizápalové lieky, ako je diklofenak. Vo forme masti a tabliet.
  • Antibiotiká na infekciu, pilulky a intramuskulárne injekcie.
  • Vitamíny na posilnenie imunity.

Je tiež preukázané, že návšteva fyzioterapeutických procedúr rýchlo zmierňuje zápal a bolesť. Fyzioterapeut zvyčajne vyberie liečbu individuálne, so synovitídou, môžu byť nasmerovaní na magnet, laser, UHF, ultrazvuk, elektroforézu s liekmi.

V mimoriadne závažných a pokročilých prípadoch, keď konzervatívna terapia neprináša výsledky a synovitída členkového kĺbu sa neustále zhoršuje, môže byť indikované odstránenie synovie. Takáto operácia opäť vylučuje exacerbáciu synovitídy, ale v budúcnosti významne zvyšuje riziko artrózy..

Po zmiernení bolesti a zápalu musí byť pacientovi predpísaná cvičebná terapia pre kĺby nôh, ako aj masáž nôh a chrbta. Tieto postupy pomáhajú zlepšovať krvný obeh a výživu kĺbu, posilňujú svaly, čím znižujú namáhanie kĺbov. Cvičenie by sa malo vykonávať iba so súhlasom lekára a priebeh terapie je celoživotný. To znamená, že cvičenia sa musia robiť každý deň, aj po ukončení liečby..

Prevencia synovitídy členku

Členková synovitída sa vyskytuje zo známych a zrozumiteľných dôvodov, preto lekári identifikovali nasledujúce preventívne opatrenia:

  • denná spoločná gymnastika;
  • vyvážená strava;
  • nedostatok nadmernej hmotnosti;
  • včasná rehabilitácia infekčných patológií;
  • včasné ošetrenie poranení pohybového aparátu.

Zdravý životný štýl pomôže zachovať kĺby až do vysokého veku a zabráni vzniku najrôznejších chorôb chrbtice, kĺbov, krvných ciev a vnútorných orgánov.

Členková synovitída: liečba

Členková synovitída je patológia sprevádzaná akumuláciou exsudátu v kĺbovej dutine. Choroba prebieha na pozadí akútneho alebo chronického procesu v synoviálnej membráne. Príčiny synovitídy sú deštruktívne a degeneratívne zmeny v artikulárnych tkanivách, trauma, metabolické poruchy, znížená funkčná aktivita endokrinných žliaz. Často je vývoj patológie vyvolaný patogénnymi baktériami, ktoré prenikli do synoviálnej tekutiny..

Pri výbere liekov na liečbu choroby lekár prihliada na jej etiológiu, fázu kurzu, počet komplikácií, ktoré sa vyvinuli. Fyzioterapeutické postupy, nosenie fixačných obväzov a znižovanie fyzickej aktivity pomáhajú zvyšovať účinnosť protizápalových liekov a analgetík..

Charakteristické znaky choroby

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Na určenie taktiky liečby je dôležitý typ diagnostikovanej synovitídy. Infekčné ochorenie sa vyskytuje po infekcii kĺbovej dutiny mikroorganizmami:

  • špecifické - bledé treponémy, mycobacterium tuberculosis, gonokoky;
  • nešpecifické - streptokoky alebo streptokoky.

Infekčné látky prenikajú do členkovej dutiny prúdom krvi alebo lymfy, menej často pri poraneniach mäkkých tkanív. Infekcia kontaktom sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

  • poranenie kože (odreniny, pomliaždené, bodné, porezané rany);
  • hnisanie hematómov a vriedkov, tvorba flegmónu sprevádzaná abscesom.

Na to, aby patogénne baktérie prenikli do kĺbu, nie je vôbec nevyhnutná lokalizácia hnisania v oblasti členka. Mikróby môžu byť prenášané krvným obehom z primárnych infekčných ložísk, ktoré rýchlo vytvárajú sekundárne vo vnútornej stene synoviálnej burzy..

Často je patológia diagnostikovaná po akútnych alebo chronických respiračných patológiách na pozadí zníženia všeobecnej imunity. Potom terapeutické režimy zahŕňajú antibakteriálne lieky, imunostimulanty a niekedy - imunomodulátory..

Aseptická patológia sa vyvíja v reakcii na neustále podráždenie synovie. Najčastejšie tento účinok uplatňuje niektorá časť kĺbu, ktorá prešla zničením, napríklad zhrubnutie, zhrubnutie alebo posunutie. K deformácii tkanív dochádza pri pomliaždeniach členku, podvrtnutí alebo pretrhnutí väzov, dislokácii. Zápalový proces v synoviálnej membráne môže vyvolať výraznú alergickú reakciu. Oveľa menej často sa choroba vyvíja pod vplyvom:

  • endokrinné patológie (diabetes mellitus);
  • neurogénne poruchy;
  • artritída;
  • dysfunkcia väzivového aparátu vrodenej alebo získanej genézy.

Pre adekvátnu liečbu je dôležitá povaha výpotku nahromadeného v členkovom kĺbe. Pri seróznej synovitíde obsahuje tekutina malé množstvo cudzích buniek. Hemoragický zápal je sprevádzaný výskytom mikroskopických krvných zrazenín v červenkastom výpotku. Najnebezpečnejšou je hnisavá patológia, pri ktorej sa výpotok stáva zelenkavým, získava nepríjemný zápach, zahusťuje sa v dôsledku prítomnosti produktov zápalového procesu a (alebo) baktérií. Pri absencii lekárskej starostlivosti sa akútna synovitída postupne mení na chronickú pomalú formu. Je charakterizovaná striedavými štádiami remisie a relapsu, pomalou deštrukciou kĺbových štruktúr.

Klinický obraz

Pri výbere metódy liečby synovitídy členkového kĺbu lekár zohľadňuje závažnosť jeho príznakov. Nezávisí to od príčiny ochorenia. Jedinou výnimkou je infekčná patológia s klinickými prejavmi všeobecnej intoxikácie. Čím dlhší je priebeh ochorenia a čím intenzívnejšia je deštrukcia tkanív, tým častejšie sa objavujú príznaky patológie..

Akútna synovitída

Infekčná synovitída sa prejavuje horúčkou, únavou, častými bolesťami hlavy a dyspeptickými poruchami. Nedostatok lekárskych zákrokov je dôvodom vzniku flegmónu a zvýšenia intenzity prejavov zápalu. V akútnom priebehu sa príznaky objavia rýchlo a ich závažnosť sa neustále zvyšuje:

  • bolesť nie je lokalizovaná v žiadnej konkrétnej oblasti, ale rozširuje sa na celý členok;
  • ráno sú silné, obmedzujúce pohyblivosť;
  • počas dňa telo produkuje hormonálne zlúčeniny, ktoré prejavujú protizápalovú aktivitu, takže do večera bolestivý syndróm slabne, ale v dosť nevýznamnej miere.

Po chvíli sa kĺbová tekutina začne produkovať v prebytku. To vedie k opuchu bolestivého kĺbu, zníženiu rozsahu pohybu, zvýšeniu bolesti pri pokuse o ohnutie alebo narovnanie kĺbu..

Chronická synovitída

Kronika ochorenia nastáva rýchlo a prináša pacientovi dočasnú úľavu. V štádiu remisie sa môžu vyskytnúť mierne bolesti a obmedzenie pohybu. Osoba to berie na postupné zotavenie a nejde k lekárovi. A v tejto dobe prebiehajú patologické procesy v kĺbovom vaku:

  • kĺbová chrupavka je zničená;
  • väzy slabnú;
  • steny synoviálneho vaku sa stenčujú.

Stále častejšie sa objavujú relapsy - bolesť sa zintenzívňuje, pohyby sú výrazne obmedzené, opuchy kĺbov. Vyvinuté deštruktívne a degeneratívne zmeny vyvolávajú poranenie členka: vykĺbenie, subluxácia, vyvrtnutie. Počas exacerbácií sa pozoruje hypertermia, ktorá nepresahuje subfebrilné hodnoty, slabosť, poruchy spánku v dôsledku bolesti pri pokuse o zmenu polohy tela.

Diagnóza

Skúsený diagnostik bude mať podozrenie na vývoj synovitídy už vo fáze vyšetrenia pacienta a počúvania sťažností. Forma patológie sa často pomáha určiť štúdium anamnézy, prítomnosti diabetes mellitus, tuberkulózy, patológií pohybového aparátu. Laboratórne testy potvrdia počiatočnú diagnózu, odlíšia synovitídu od iných chorôb:

  • všeobecný rozbor krvi. Nadbytočný obsah leukocytov (viac ako 9,0 * 109 / l), zvýšená hodnota rýchlosti sedimentácie erytrocytov (nad 15) naznačuje vývoj zápalového procesu v synoviálnom vaku;
  • biochemická analýza. Zvýšená koncentrácia C-reaktívneho proteínu produkovaného pečeňovými bunkami (viac ako 10 ng / ml) nepriamo potvrdzuje zápal imunitnej etiológie, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pri reumatickej alebo psoriatickej synovitíde;
  • sérologická analýza. Na stanovenie prítomnosti protilátok proti streptokokom v systémovom obehu sa vykonáva laboratórna štúdia. Ak sa zistí antistreptokináza, antistreptohyaluronidáza a antistreptolyzín, diagnostikuje sa u pacienta reumatoidná alebo migračná synovitída..

Na potvrdenie alebo vylúčenie tuberkulóznej etológie choroby je pacientovi predpísaná fluorografia..

Video artroskopie členka:

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Artroskopia vám umožňuje diagnostikovať chorobu a okamžite ju liečiť. Lekár odčerpá nahromadený výpotok špeciálnym nástrojom. Priebeh operácie je na monitore vizualizovaný miniatúrnou videokamerou vloženou do kĺbovej dutiny.

Základné princípy liečby

Liečba synovitídy členku rýchlo prináša výsledky, keď sa eliminuje jej príčina a vylučuje sa provokujúci faktor z obvyklého spôsobu života. Pri niektorých ochoreniach je možné zabrániť iba hromadeniu exsudátu. Pri osteoartróze, dne, reumatoidnej a psoriatickej artritíde má synovitída chronický priebeh. Každý typ patológie vyžaduje určité metódy liečby a špecifické farmakologické prípravky..

Typ synovitídyAplikované farmakologické prípravky, chirurgické techniky, fyzioterapeutické postupy
InfekčnéPunkcia, nesteroidné protizápalové lieky (Indometacin, Ketoprofen, Ibuprofen, Meloxicam), eubiotiká (Bifidumbacterin, Hilak Forte, Linex, Enterol), antibiotiká (Amoxiclav, Erytromycín, Flemoclav, Azitrox, Sumamed)
TraumatickéChirurgický zákrok, punkcia, magnetoterapia, NSAID (Piroxicam, Nimesulid, Ketorol, Artrozilen, Ortofen), inhibítory protónovej pumpy (Omez, Ultop, Pantoprazol)
Reumatoidné a psoriatickéGlukokortikosteroidy (dexametazón, prednizolón, hydrokortizón), NSAID (Voltaren, Ketorolac, Ibuprofen, Nimesulid), chondroprotektory (Alflutop, Teraflex, Artra, Structum), magnetoterapia, terapia UHF

Traumatická synovitída

V počiatočnom štádiu terapie sa vykonáva chirurgická intervencia, ktorá závisí od typu poranenia. Pri otvorených zlomeninách je potrebné obnoviť normálnu polohu kostí, zašiť poškodené väzy a kĺbové puzdro a pokožku. Zlomeniny uzavretého a otvoreného kĺbu si vyžadujú „skeletovú trakciu“ s inštaláciou lúčov a zavesením závažia, aby sa zabránilo opakovaniu.

Rehabilitačné obdobie trvá niekoľko týždňov, preto sa s liečbou synovitídy začína bez čakania na fúziu kostí alebo regeneráciu šliach. Lieky prvej voľby sú nesteroidné protizápalové lieky s účinnými látkami:

  • nimesulid;
  • diklofenak;
  • ibuprofén;
  • ketoprofén;
  • meloxikam;
  • piroxikam;
  • indometacín;
  • ketoprofén.

Anton Epifanov o užívaní NSAID:

Súčasné perorálne podávanie inhibítorov protónovej pumpy - Omeprazolu, Pantoprazolu, Esomeprazolu pomáha predchádzať a eliminovať ich vedľajšie účinky. Pri vykonávaní magnetoterapie v štádiu trakcie sa urýchľuje hojenie poškodených tkanív. Tento fyzioterapeutický postup má výrazný protizápalový účinok, čo vám umožňuje eliminovať príznaky synovitídy. S opuchom členka chirurgovia pomocou punkcie odčerpajú nahromadený výpotok.

Akútna infekčná synovitída

Terapia patológie okamžite začína punkciou. Nadbytočná tekutina s hnisom a patogénnymi baktériami sa nahromadila vo vnútri kĺbovej dutiny, čo rýchlo ničí spojivové tkanivá. Koža nad členkom sa ošetrí etylalkoholom a roztokom jódu a vykoná sa lokálna anestézia. Na anestéziu sa používajú 2% roztoky novokaínu alebo lidokaínu. Po punkcii sa exsudát odčerpá a kĺbová dutina sa niekoľkokrát premyje antiseptickými roztokmi, kým neodíde číra tekutina. Ukazuje sa, že pacient s infekčnou synovitídou užíva nasledujúce antibakteriálne lieky:

  • makrolidy - klaritromycín, azitromycín;
  • polosyntetické chránené penicilíny - Amoxiclav, Panklav, Flemoklav.

So špecifickou infekčnou synovitídou sú predpísané aj antimikrobiálne látky, sulfónamidy. Súčasne s antibiotikami pacient užíva nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet alebo intramuskulárnych injekcií.

Po liečbe antibiotikami sa často vyvinie intestinálna dysbióza. Na obnovenie prospešnej mikroflóry sa odporúča prísun probiotík a prebiotík - laktobakterín, bifidumbakterín, enterol, Duphalac, acipol.

Psoriatická a reumatoidná artritída

Synovitída, vyvinutá na pozadí autoimunitných ochorení, sa lieči spolu so základnou patológiou. V počiatočnom štádiu ochorenia sa používajú protizápalové lieky, inhibítory protónovej pumpy. S nedostatočnou účinnosťou sú glukokortikosteroidy zahrnuté do terapeutického režimu:

  • Prednizolón;
  • Dexametazón;
  • Hydrokortizón.

Po zastavení zápalového procesu a znížení intenzity symptómov sa pacientovi odporúča absolvovať dlhý kurz chondroprotektorov - Artra, Teraflex, Structum, Glucosamin-Maximum, Chondroitin-Akos. Pri anestézii je predpísaných 5-10 kurzov fyzioterapie: magnetoterapia, terapia UHF, diatermické prúdy. Počas liečby musíte použiť fixačné obväzy, trstinu a v prípade potreby barle.

Anton Epifanov a princípy fyzioterapie:

Pri liečbe patológie je možné kombinovať systémové a lokálne NSAID. Používanie mastí, krémov a gélov vám umožňuje znížiť dávkovanie tabliet a injekcií, aby sa minimalizovali nežiaduce reakcie. V terapii sa dobre osvedčili Voltaren, Fastum, Artrozilen, Diklovit, Ketorol..

Samoliečba spôsobí progresiu deštruktívnych a degeneratívnych zmien v členku a zhoršenie pohody pacienta. Pre adekvátnu terapiu je potrebné dôkladné predbežné vyšetrenie pacienta. Iba zistenie príčiny patológie pomôže vybrať lieky na urýchlenie regenerácie tkanív postihnutých zápalom a na zotavenie človeka..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Odrody a metódy liečby synovitídy členku

Príčiny vzniku synovitídy členku

Najskôr sa pokúsme zistiť, čo je synoviálna membrána a prečo sa vyskytuje jej zápal. Členkový kĺb je spojnicou niekoľkých kostí. Fibula a holenná časť dolnej časti nohy sú spojené s talusom nohy a tvoria členkový kĺb. Talus sa zasa spája s kalkaneom a vytvára subtalárny kĺb nohy.

Z vnútornej strany je kĺbová dutina obložená synoviálnou membránou, ktorá pokrýva všetky jej konštrukčné prvky, okrem chrupavky. Kĺbová dutina normálne obsahuje synoviálnu tekutinu. Slúži ako tlmič nárazov a akési mazivo, ktoré zabraňuje treniu medzi kĺbmi počas pohybu. Členková synovitída je zápalové ochorenie synovie. S jeho zápalom sa v kĺbovej dutine hromadí výpotok alebo zápalová tekutina, ktorá narúša jeho prácu.

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť synovitídu, možno zhruba rozdeliť do dvoch skupín:

  1. K infekcii dochádza v dôsledku vnikania patogénnych mikróbov do synoviálnej tekutiny (stafylokoky, streptokoky, mycobacterium tuberculosis).
  2. Aseptická synovitída.

Ten sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

  • rôzne zranenia, zlomeniny, modriny, akékoľvek iné poškodenie kože v oblasti členka;
  • vrodené anomálie členku;
  • artritída alebo artróza;
  • hormonálne poruchy tela;
  • pooperačné komplikácie;
  • dedičné choroby krvi (hemofília);
  • sprievodné chronické infekcie.

Existujú aj reaktívne a alergické formy synovitídy. Ich výskyt je spojený s napadnutím synovie vlastnými protilátkami..

Video „Členková synovitída“

V tomto videu sa dozviete, čo je to synovitída členku a ako ju liečiť..

Klasifikácia

Členková synovitída je klasifikovaná podľa 3 hlavných parametrov:

  1. Podľa priebehu ochorenia: akútne, chronické.
  2. Podľa povahy patológie zápalového procesu: aseptické, infekčné, reaktívne.
  3. Podľa povahy spoločného výpotku: hemoragický, sérovitý, hnisavý, sérovo-vláknitý.

príznaky a symptómy

Akútne a chronické obdobia ochorenia spôsobené členkovou synovitídou sa líšia svojimi vlastnosťami.

Akútny priebeh ochorenia sa prejavuje výraznými klinickými príznakmi. Pretrvávajú silné bolesti, zatiaľ čo pravá alebo ľavá noha v oblasti členku napučia, takže proces fibuly sa stáva neviditeľným. Zaznamená sa začervenanie poškodenej oblasti kože, miestna teplota stúpa.

Prítomnosť infekcie môže spôsobiť zvýšenie teploty. Je narušená motorická funkcia nielen členka, v dôsledku opuchov a zápalov sú ťažké pohyby aj v kĺboch ​​nohy (tarzometatarzálne, metatarsofalangeálne kĺby, interfalangeálne kĺby). Akútna fáza ochorenia má tendenciu vyvíjať sa do chronickej synovitídy..

Pri chronickom priebehu ochorenia sú príznaky oveľa menej výrazné. Bolesť je prítomná, ale oveľa slabšia, opuch kĺbu nie je zaznamenaný, pokožka si zachováva rovnomernú prirodzenú farbu. Tento typ prietoku sa vyznačuje striedaním období exacerbácie a remisie..

Je potrebné poznamenať, že chronická forma ochorenia je charakteristická, ak príčina ochorenia nie je úplne odstránená, z tohto dôvodu je dôležité byť pod dohľadom špecialistu. Synovitída chodidla by sa mala liečiť v počiatočnom štádiu, inak bude pacient čeliť nepriaznivému výsledku vo forme postihnutia.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou:

  • zhromažďovanie sťažností a anamnézy chorôb a života pacienta;
  • objektívne vyšetrenie uskutočnené traumatológom s funkčnými testami na zistenie rozsahu šírenia zápalového procesu;
  • všeobecné klinické laboratórne testy;
  • RTG kĺbu alebo jeho ultrazvuková diagnostika;
  • v prípadoch ťažkostí s diferenciálnou diagnostikou je možné použiť CT alebo MRI;
  • punkciou na získanie synoviálnej tekutiny a určením povahy výpotku a bakteriálnej kultúry.

Prognóza pacienta

Prognóza pre pacienta bude v každom prípade čisto individuálna. Lekár, ktorý sa oboznámil s výsledkami analýz a štúdií a urobil konečnú diagnózu, môže dobre predpovedať výsledok tohto ochorenia..

Prognóza zotavenia pacienta priamo závisí od:

  • termín vyhľadania lekárskej pomoci;
  • stav imunitného systému pacienta;
  • správny priebeh liečby.

Účinná liečba

Každá forma synovitídy členku v medicíne má svoje vlastné štandardy v spôsobe liečby. Prvou prioritou je zmiernenie bolesti spôsobenej opuchom. Ďalším krokom je odstránenie zápalového procesu v členku. Protizápalové lieky skupiny NSAID sa osvedčili. Je účinné používať masť Dimexid ako prostriedok na lokálnu anestéziu. Úplný odpočinok pre boľavú nohu je mimoriadne nevyhnutný..

Pri liečbe infekčnej synovitídy je predpísaný priebeh antibiotík. Poradie a trvanie priebehu liečby určuje lekár.

Liečba posttraumatickej synovitídy spočíva v zavedení tuhého obväzu, dlahy, dlahy na miesto členkového kĺbu, aby sa úplne fixovala..

Pokročilé formy ochorenia si vyžadujú chirurgický zákrok.

Použitie ľudových liekov je možné preukázať v počiatočných štádiách priebehu ochorenia po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Metódy prevencie

Po zistení, čo je synovitída členku, pacienti chcú vedieť, či je možné zabrániť tejto chorobe. Nasledujúce metódy prevencie pomôžu vyhnúť sa synovitíde:

  • pravidelné cvičenie posilní svaly a udrží ich v dobrej kondícii;
  • akákoľvek fyzická aktivita musí byť primeraná;
  • vyhnúť sa zraneniu;
  • zabalte členok elastickým obväzom pri joggingu;
  • pohodlná obuv je kľúčom k zdravým nohám.

Členková synovitída: príznaky a liečba, príčiny, diagnostika

Z tohto článku sa dozviete: príznaky a metódy liečby synovitídy členku, čo to je. Príčiny vývoja, vlastnosti diagnostiky a liečby.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Členková synovitída je zápal synoviálnej membrány kĺbového puzdra, ku ktorému dochádza pri hromadení veľkého množstva tekutiny (výpotku) v kĺbovej dutine..

Synovitída kolena - identická s členkovou synovitídou

Členkový kĺb je uzavretý v membráne spojivového tkaniva, ktorá je zvnútra pokrytá vrstvou synoviálnych buniek. Produkujú špeciálnu tekutinu - synoviálnu tekutinu, ktorá uľahčuje kĺzanie a znižuje trenie kĺbových povrchov počas pohybu..

Príčinou vývoja zápalového procesu môžu byť mechanické poranenia (šoky) a choroby (metabolické poruchy, choroby, infekcie). Vyvolávajú poškodenie a zápal vnútornej výstelky. Výsledkom je, že synoviálne bunky začnú produkovať viac tekutiny (výpotku), ako je potrebné. Kvapalina nemá čas na vstrebávanie do okolitých tkanív, rozširuje kĺbovú škrupinu zvnútra, spôsobuje nepríjemné pocity, opuchy, bolesť, zhoršenú pohyblivosť nôh (vyvrtnutia, vykĺbenie).

Snímka synovie za normálnych podmienok a so zápalom

Chronický septický (to znamená infekčný) proces môže spôsobiť vznik nestability členku (nadmerná pohyblivosť, vytesnenie kostí, porucha podpornej funkcie) a deformujúca artróza..

Akútna septická synovitída je veľmi nebezpečná: do procesu sa rýchlo zapájajú kĺby a okolité tkanivá (vyskytuje sa periartritída - zápal periartikulárnych tkanív, flegmón, hnisavá artritída), ktorá môže viesť k všeobecnej systémovej zápalovej reakcii tela (sepsa)..

Členková synovitída je pomocou včasnej liečby úplne vyliečená. Vyhľadajú pomoc od traumatológa, chirurga.

Ako sa vyskytuje synovitída členku?

Pri synovitíde tekutina (výpotok) produkovaná synoviálnou membránou členkového kĺbu silne tiahne kapsulu zvnútra. Zväčšuje sa a začína tlačiť na okolité tkanivo.

Opuch členku so synovitídou

Spočiatku je rozsah pohybu obmedzený z dôvodu veľkého objemu tekutiny (roztiahnutie a nepohodlie, ktoré sa zvyšuje pri námahe a zostáva v pokoji). Postupne vedie proces k poruchám obehu a inervácie (nervové spojenia) členka. Nedostatok výživy spôsobuje rýchle starnutie a poškodenie tkanív.

Väzy, šľachy, chrupavky sa stenčujú, stávajú sa krehkými, nepružnými, ľahko sa poškodia pri akomkoľvek zaťažení. Podvrtnutie a pretrhnutie väzov zhoršuje podpornú funkciu členku, stáva sa nestabilným (opakované naťahovanie, posun kĺbových plôch). To časom vedie k rozvoju deformujúcej artrózy (deštrukcie kĺbu).

Príčiny patológie

V 80% prípadov sa zápal synoviálnej membrány členkového kĺbu vyvíja v dôsledku mechanických poranení, vo zvyšných 20% - v dôsledku rôznych patológií.

Zlomeniny (otvorené a zatvorené)

Infekcie (stafylokoky, mycobacterium tuberculosis, gonokoky)

Metabolické poruchy (ochorenie štítnej žľazy, diabetes mellitus, dna)

Ruptúry krvných ciev, väzov, šliach, meniskov

Choroby kĺbov (artróza, novotvary)

Pády, údery, modriny

Autoimunitné choroby (reumatoidná artritída)

Mikrotrauma a trauma v dôsledku neustálej fyzickej aktivity

Zápal nervov (neuritída periférnych nervov, ktoré poskytujú citlivosť na členok)

Prepichnutie, porezanie, poranenie

Ochorenia krvi (poruchy zrážania)

Posttraumatické krvácanie do kĺbovej dutiny (hemartróza)

Členková synovitída môže byť vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

  • fyzické cvičenie;
  • športový tréning;
  • zdvíhať činky;
  • nadmerná hmotnosť (neustále zaťaženie členku);
  • podchladenie;
  • stres;
  • Vek;
  • nosenie nepríjemných vysokých podpätkov.

Nevyhnutné starnutie tkanív po 45 rokoch je sprevádzané porušením elasticity väzov, svalov, hustoty chrupavky. To môže spôsobiť rozvoj artrózy (postupné ničenie kĺbových povrchov) a synovitídy.

Druhy ochorenia

Existuje niekoľko typov patológie v závislosti od príčiny jej vývoja:

  1. Aseptická synovitída. Zápalový proces sa vyskytuje bez penetrácie patogénov do synoviálnej membrány. Príčinou vývoja aseptickej patológie v 80% prípadov je mechanické poškodenie (trauma, podliatiny), v 20% - choroby (diabetes mellitus, poruchy zrážania krvi).
  2. Infekčný (hnisavý) zápal. Vyvíja sa v dôsledku penetrácie patogénov do kapsuly kĺbu z otvorenej rany, punkcie alebo zo vzdialeného ohniska zápalu (mykobaktérie pri kostnej tuberkulóze)..
  3. Alergická synovitída. Aseptický zápalový proces nastáva v dôsledku požitia alergénov (bielkovín, ktoré spôsobujú alergickú reakciu) do tela.

Podľa povahy výpotku, ktorý sa hromadí v dutine členkového kĺbu, sú:

  • serózna synovitída (výpotok - priehľadný, slamovožltý);
  • serózno-fibrínové (v akumulovanej tekutine - fibrínové vlákna a vločky);
  • hemoragický (prímes krvi v obsahu synoviálnej kapsuly);
  • hnisavá synovitída (nepriehľadná, hustá, zelenožltá tekutina, produkt bunkovej nekrózy).

Typické príznaky

Akútna synovitída členku (hnisavá, posttraumatická) je sprevádzaná závažnými príznakmi - bolesťou, opuchom, zvýšenou miestnou teplotou, poruchami obvyklého rozsahu pohybu. Pacient sa pokúša ušetriť nohu v dôsledku roztiahnutia, nepohodlia a bolesti v kĺbe..

Opuch a opuch členka

Chronický proces je v 80% prípadov takmer asymptomatický, občas sa objavujú obavy z opuchu a určité nepohodlie. Pri nadmernej fyzickej námahe sa môže objem výpotku v dutine výrazne zvýšiť.

Spoločné charakteristické znaky synovitídy:

  • opuch, opuch, zvýšenie objemu členku niekoľko hodín alebo dní po poranení;
  • mierna bolesť (ktorá sa zhoršuje pohybom);
  • nepohodlie, pocit plnosti zvnútra (s veľkým množstvom výpotku v kĺbovej dutine);
  • obmedzenie rozsahu aktívnych pohybov;
  • zvýšenie miestnej teploty a začervenanie kože (príležitostne aseptické, vždy hnisavé).

Pri purulentnej patológii sa k všeobecným príznakom pripája:

  1. Škubanie, pulzovanie, ostré bolesti.
  2. Modrasté alebo fialové sfarbenie kože.
  3. Zvyšujúce sa príznaky všeobecnej intoxikácie (horúčka, bolesti hlavy, slabosť, potenie).

Možné komplikácie, ak sa ochorenie nelieči

Synovitída môže byť komplikovaná:

  • periartritída, flegmón, purulentná artritída - zápal kĺbu a susedných tkanív;
  • kĺbová laxnosť - nadmerná pohyblivosť v dôsledku oslabenia väzov; poruchy podpornej funkcie; dislokácia, subluxácia;
  • deformujúca artróza - zničenie kĺbovej chrupavky členku;
  • hydrartróza - patológia, ku ktorej dochádza, keď sa v dutine nahromadí veľké množstvo tekutiny;
  • sepsa - všeobecná zápalová reakcia tela.

Komplikácie synovitídy vedú k výraznému obmedzeniu pohyblivosti členku (do úplného postihnutia alebo straty končatiny)..

Diagnostika

Predbežná diagnóza „synovitídy členku“ sa stanoví po vypočutí a vyšetrení pacienta. Na predpísanie správnej liečby musí lekár zistiť súvislosť medzi zápalom synovie a ochorením alebo poranením, ktoré ich spôsobilo..

Za týmto účelom sa vykonáva niekoľko štúdií:

TraumaChoroby

Určte hrúbku škrupiny, množstvo výpotku, patologické zmeny v mäkkých tkanivách členku

Vykonajte analýzu synoviálnej tekutiny na prítomnosť fibrínu (špeciálny proteín), identifikujte pôvodcov hnisavého procesu, stanovte ich citlivosť na antibiotiká

Určte stupeň zmeny kĺbových povrchov vytvorením porovnávacích snímok oboch nôh

Analýzy na prítomnosť protilátok proti imunoglobulínom rôznych patogénov, alergénov, všeobecné štúdie - stanovenie počtu leukocytov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Diagnostický názovPodstata výskumu
Ultrazvuk členku

V prípade potreby je predpísaná artroskopia, aby bolo možné lepšie zodpovedať patologickým zmenám v škrupine a v intraartikulárnych povrchoch. Takáto štúdia vám umožňuje preskúmať kĺb zvnútra pomocou špeciálneho optického zariadenia.

Liečba: konzervatívne, operatívne, ľudové metódy

Pri včasnej liečbe je možné synovitídu úspešne liečiť konzervatívnymi metódami. Chirurgická liečba sa používa, ak sa patológia stane chronickou, v kĺbovom puzdre sa objavia výrastky, jazvy, cysty a iné formácie..

Úplné zotavenie so synovitídou trvá od 2 týždňov do 2,5 mesiaca. Trvanie obdobia zotavenia závisí od formy patológie, pridružených poranení a základnej choroby, ktorá spôsobila zápalový proces.

Konzervatívna terapia

Prvým stupňom liečby synovitídy je punkcia - extrakcia tekutiny (výpotok) z kĺbového puzdra. Punkcia sa vykonáva s cieľom:

  • určiť príčinu zápalového procesu;
  • znížiť tlak na periartikulárne tkanivá;
  • vráťte členok do obvyklého rozsahu pohybu.

Počas procedúry sa do kĺbovej dutiny vloží ihla sterilnej injekčnej striekačky a potiahnutím piestu sa prebytočný objem odčerpá.

Bod prepichnutia členku

  1. Pri hnisavom zápale sa do kapsuly vstrekuje antibiotikum (napríklad linkomycín).
  2. Pri chronických - podávajú sa lieky, ktoré chránia bunky pred pôsobením dráždivých enzýmov (Aprotinin, Kontrikal).
  3. V prípade akútneho aseptického procesu sa podávajú hormonálne protizápalové lieky (Diprospan).

Punkcia je ošetrená antiseptikom, aplikuje sa sterilný obväz.

Na členok sa aplikuje tesný tlakový obväz a kĺb je imobilizovaný po dobu 1 týždňa. Výnimkou je hnisavá synovitída - po zastavení zápalového procesu sa aplikuje obväz.

Lieky predpísané na liečbu synovitídy:

  • nehormonálne protizápalové lieky proti bolesti v tabletách a mastiach - Voltaren, Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac;
  • činidlá obnovujúce mikrocirkuláciu - kyselina nikotínová, pentoxifylín;
  • antialergické lieky - Suprastin.

Na urýchlenie procesu obnovy je pacientovi 3-4 deň po punkcii predpísaná elektroforéza s liekmi (napríklad s Diprospanom).

Po vymiznutí závažných príznakov synovitídy sa odporúča:

  • balneoterapia (radónové kúpele);
  • zahriatie parafínom, ozokeritom;
  • UHF;
  • bahenná terapia;
  • masáž;
  • cvičebná terapia.

Prevádzka

Chirurgická liečba sa vykonáva s neúčinnosťou konzervatívnej terapie. Chirurgický zákrok zvyčajne odstráni poškodené oblasti synovie (cysty, jazvy, iné intrakavitárne formácie).

Liečba ľudovými prostriedkami

Na liečbu aseptického procesu (nie hnisavého) sa úspešne používajú ľudové lieky. Nemali by ste však očakávať, že s nimi úplne vylieči synovitídu členkového kĺbu, pomôžu urýchliť zotavenie..

Domáce recepty:

  1. Tinktúra kostihoja lekárskeho. Rozdrvte 40 g koreňov kostihoja lekárskeho, zalejte 500 ml vodky. Trvajte na 2 týždne na tmavom mieste, zakryté. Keď ste pripravení, užite 1 čajovú lyžičku 3 krát denne (do mesiaca).
  2. Olej naplnený bobkovým listom. 40 g bobkového listu zomelieme, zalejeme 250 ml olivového, slnečnicového alebo kukuričného oleja. Trvajte na tmavom mieste po dobu jedného týždňa. Namočte handričku na obklady olejom, naneste na členok 2-3 hodiny denne, zakryte ju plastom a zaistite obväzom. Postup sa opakuje, až kým príznaky úplne nezmiznú..

Je lepšie koordinovať použitie ľudových liekov so svojím lekárom..

Prevencia synovitídy členku

Prevencia synovitídy je dvojaký zásah.

Prvým je diagnostika a liečba chorôb, ktoré môžu spôsobiť zápalový proces..

Druhá oblasť obsahuje všeobecné pravidlá:

  • chráňte členok pred poranením a poškodením (ak je to potrebné, noste traky, elastické obväzy, urobte malú rozcvičku pred nadchádzajúcimi záťažami);
  • nosiť pohodlnú obuv;
  • zahrnúť do stravy potraviny bohaté na vitamíny, minerály a kolagén (vitamíny C a D, rutín, vápnik, želatína).

Predpoveď

Prognóza zotavenia po synovitíde členku je veľmi dobrá. V 70% prípadov s včasnou liečbou posttraumatického procesu trvá až 2 týždne.

U iných typov (alergických, infekčných) - úplné zotavenie závisí od toho, ako rýchlo je možné diagnostikovať a vyliečiť chorobu, ktorá spôsobila výskyt synovitídy.

Chronická synovitída v 60-75% prípadov sa lieči chirurgickými metódami, pričom sa odstráni časť synovie - cysty, jazvy, rast.