Príčiny vyčnievania platničiek krčnej chrbtice: štádiá, príznaky, liečba a prevencia

Trauma

Výčnelok platničiek krčnej chrbtice sa nazýva ich vydutie do miechového kanála bez pretrhnutia medzikružia. Tento patologický proces nie je nezávislou chorobou, ale častou komplikáciou osteochondrózy. Pri absencii lekárskeho zásahu sa po niekoľkých rokoch na mieste výčnelku vytvorí medzistavcová kýla. Preto sa ihneď po diagnostikovaní patológie uskutoční konzervatívna liečba..

Opis choroby

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Predpokladom pre vznik výčnelku je postupná deštrukcia medzistavcových krčných platničiek. Keď osoba nakloní hlavu, sú vláknité krúžky vystavené hlavnému zaťaženiu. Ak má správne držanie tela a krk nie je dlho v ohnutej polohe, potom nie sú chrupavkové tkanivá mikroporanené. A so sklonom, dlhým pobytom pri počítači alebo laboratórnom stole sa tlak na vonkajších stranách medzikružia fibrosus mnohonásobne zvýši (asi 5-krát). Na povrchu cervikálneho disku sa vytvárajú mikroskopické praskliny v dôsledku lámania vlákien. Deštrukciu zhoršuje prirodzené starnutie tela, ktoré spomaľuje procesy obnovy.

Mezikruží fibrosus dehydratuje, vysychá, zahusťuje, stráca schopnosť držať nucleus pulposus. Akékoľvek prehnutie a predĺženie krku vedie k jeho postupnému vyčnievaniu za stavce. Navyše, posun sa pozoruje v tých oblastiach, kde tkanivo chrupavky bolo maximálne zriedené a poškodené. Tento výbežok nucleus pulposus sa nazýva výbežok. Je charakteristická pre druhý stupeň osteochondrózy, keď sa už objavili nezvratné deštruktívne a degeneratívne zmeny v segmentoch krčných stavcov..

Klasifikácia

Smer prolapsu (výčnelku) medzistavcového disku určuje priebeh patológie a jej klinické prejavy. To je základom klasifikácie cervikálnych výčnelkov, čo zjednodušuje výber taktiky terapie. Výčnelky disku sú klasifikované takto:

  • ventrálne alebo predné - disk je posunutý do chrbtice a brucha. Patológia je často asymptomatická, bez zapojenia štruktúr chrbtice do deštruktívneho procesu;
  • bočné alebo bočné - vydutie je umiestnené vpravo alebo vľavo, za alebo pred chrbticou. Výčnelok zasahuje do jedného z miechových koreňov a určuje tak závažnosť príznakov. Táto skupina zahŕňa foraminálny výčnelok nucleus pulposus, smerujúci k medzistavcovému foramenu;
  • dorzálne alebo zadné - nucleus pulposus prolapsované dozadu. Výčnelok môže byť stredný (stredový) smerujúci do stredu miechového kanála. S veľkým výbežkom takmer vždy stlačí citlivé nervové zakončenie.

Výčnelky sa tiež klasifikujú podľa povahy posunutia nucleus pulposus. Difúzne výčnelky sú početné uzlové útvary. A kruhový výčnelok je rovnomerné posunutie nucleus pulposus vo všetkých smeroch miechového kanála.

Dôvody vzhľadu

Dôvodom posunutia medzistavcového disku sú degeneratívne procesy vyskytujúce sa v ňom, ktoré sú charakteristické pre cervikálnu osteochondrózu. Vývoj výčnelku často vyvoláva sedavý životný štýl. Fyzická nečinnosť vedie k poruchám obehu, zhoršeniu trofizmu chrupavkových tkanív. A oslabený svalový korzet už nie je schopný spoľahlivo stabilizovať segmenty krčných stavcov..

Kombinácia rôznych negatívnych faktorov spôsobuje vyčnievanie nucleus pulposus. Stáva sa to za prítomnosti nasledujúcich patológií:

  • kyfóza, lordóza, skolióza - vrodené alebo získané zakrivenia chrbtice, ktoré zhoršujú držanie tela. Vyvolávajú nesprávne rozloženie zaťaženia na rôznych oddeleniach a zmenšenie vzdialenosti medzi susednými telami stavcov;
  • predchádzajúce poranenia chrbtice - pomliaždeniny, zlomeniny, ktoré viedli k poruche trofizmu. Táto skupina zahŕňa konštantnú mikrotraumu chrupavky počas intenzívnej fyzickej námahy, ktorá vyvoláva stratu elasticity štruktúrami spojivového tkaniva;
  • dysfunkcia endokrinných žliaz. Endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, hypotyreóza) sa vyskytujú na pozadí metabolických porúch, ktoré zhoršujú výživu tkanív.

Výčnelok krčného disku je obzvlášť často diagnostikovaný u pacientov starších vekových skupín. Je to spôsobené spomalením regenerácie, keď telo starne. Poškodené tkanivá chrupavky jednoducho nemajú čas na zotavenie, takže počet mikrotrhov vlákien rýchlo rastie.

Fázy vývoja

V prvej fáze sa pozoruje mierne posunutie disku. Veľkosť výčnelku nepresahuje 0,1 cm, čo výrazne komplikuje diagnostiku. Aj v 3D obrazoch z MR je výbežok ťažko detekovateľný. Ako jednoznačná stopa slúži silne zničená medzistavcová platnička a početné praskliny pokrývajúce povrch medzikružia..

Druhý stupeň výčnelku je charakterizovaný vydutím nucleus pulposus do 0,3 cm, na MRI je takáto vydutina už dobre vizualizovaná. V tomto štádiu existujú špecifické klinické prejavy porušenia miechových koreňov..

V tretej fáze veľkosť lézie často presahuje 0,5 cm, je zreteľne viditeľná za obrysmi tiel stavcov na obrázkoch MRI. Celistvosť vonkajšej časti medzikružia fibrosus je stále zachovaná, ale porušenie jeho štruktúry je dobre vizualizované. Tretia etapa predchádza extrúzii - vzniku praskliny alebo stratifikácie vláknitého puzdra disku a prolapsu nucleus pulposus za jeho hranice..

Príznaky ochorenia

Klinika cervikálneho výbežku je priamo úmerná jeho typu a veľkosti výčnelku. Patológie prednej a anterolaterálnej formy sú často asymptomatické. Zadné a zadné chodia dlho latentne a prejavujú sa v štádiu porušenia miechových koreňov. Vyskytuje sa silná bolesť, ktorá je spočiatku lokalizovaná v krčnej oblasti a potom sa šíri do pliec, predlaktí, hornej časti hrudníka.

Poruchy citlivosti sa pozorujú v častiach tiel, ktoré sú inervované postihnutým nervovým zakončením. S nárastom veľkosti výčnelku sa zvyšuje intenzita príznakov. Takzvané „lumbago“ sa objavuje pri obvyklom naklonení alebo otočení hlavy. Pálivá bolesť na krku je sprevádzaná bolestivými pocitmi aj v prstoch. Často sa pacient pri vymenovaní vertebrológa sťažuje na „plazivé plazenie“, necitlivosť, mravčenie v rukách. Pohyb v krčnej chrbtici je obmedzený v dôsledku zvýšeného svalového tonusu. Človek ich často obmedzuje sám a snaží sa zabrániť výskytu bolesti.

Diagnostika

Je dosť problematické diagnostikovať výčnelok včas kvôli latentnému priebehu. Navyše sa zvyčajne vyvíja na pozadí osteochondrózy a jej prvé príznaky sú maskované ako typické príznaky tejto degeneratívne-dystrofickej patológie. Preto sa človek často pretrhne s lekárom, keď dôjde k prasknutiu medzikružia s tvorbou hernie v krčnej chrbtici. Na identifikáciu výčnelku pomáha iba komplexná diagnóza neurológa, ortopéda, vertebrológa, niekedy lekárov a iných úzkych špecializácií..

Metódy detekcie výčnelkov krčných medzistavcových platničiekCharakteristické črty diagnostických opatrení
Užívanie anamnézySpúšťacími faktormi kliniky výčnelkov sú zvyčajne nadmerná fyzická aktivita alebo dlhodobý pobyt v jednej polohe tela
Vizuálna kontrolaExistuje nútená poloha krku, zámerné obmedzenie jeho pohyblivosti. Pri palpácii sa pacient sťažuje na bolestivosť, príznaky napätia v koreňoch miechy, napätie v kostrových svaloch, zníženie reflexov
RöntgenZískané obrázky ukazujú zmenšenie vzdialenosti medzi telami stavcov, zarastenými okrajmi kostných platničiek. Štúdia je informatívna na zistenie vrodených alebo získaných anomálií chrbtice, predchádzajúcej traumy
MRI, menej často CTUmožňuje zistiť nielen miesto výčnelku, ale aj jeho veľkosť, typ, tvar, stupeň stlačenia susedných štruktúr spojivového tkaniva
ElektroneuromyografiaPomáha posúdiť funkčné zmeny, identifikovať poruchy inervácie

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s cieľom vylúčiť neuritídu, myozitídu, nekomplikovanú osteochondrózu.

Metódy liečby

Vyčnievajúce krčné medzistavcové platničky dobre reagujú na konzervatívnu liečbu. Cvičí sa integrovaný prístup k terapii. Najskôr sú vylúčené faktory, ktoré vyvolávajú výčnelok nucleus pulposus a zosilnenie symptómov. Liečba je tiež zameraná na zlepšenie pohody pacienta, zabránenie ďalšiemu posunutiu disku a porušeniu miechových koreňov.

Lieková terapia

Na zmiernenie syndrómu intenzívnej bolesti sa používajú injekcie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Zvyčajne sa Movalis, Ortofen, Voltaren injikujú intramuskulárne.

NSAID sa často kombinujú so svalovými relaxanciami (Mydocalm, Sirdalud), ktoré uvoľňujú kostrové svaly, eliminujú svalové kŕče.

Iba v prípade, že tieto lieky sú neúčinné, sú do terapeutických režimov zahrnuté glukokortikosteroidy v kombinácii s anestetikami:

  • Diprospan;
  • Triamcinolón;
  • Flosterone.

Hormonálne lieky sa vstrekujú priamo do tkanív susediacich s posunutým diskom.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Po odstránení bolestivých symptómov sú pacientom predpísané chondroprotektory (Artra, Teraflex, Structum) na čiastočnú obnovu chrupavkového tkaniva. Ale sú klinicky účinné iba pri miernom vyčnievaní..

Pri liečbe sa používajú aj lieky, ktoré zahŕňajú vitamíny skupiny B - Milgamma, Kombilipen, Pentovit, Neuromultivit.

Strava

Cieľom dodržiavania terapeutickej výživy počas výčnelku je normalizácia hmotnosti, dodanie tela potrebnému množstvu štandardných živín a zlepšenie stavu medzistavcových platničiek. Na internete existujú odporúčania týkajúce sa potreby konzumovať čo najviac jedál so želatínou, napríklad mäsového želé alebo rybieho želé. Lekári varujú pred nebezpečenstvom takejto úpravy stravy kvôli vysokému obsahu kalórií v aspiku. Okrem toho kolagén obsiahnutý v želatíne nepreniká do chrupavkového tkaniva a je štiepený v gastrointestinálnom trakte..

Dodržiavanie šetriacej terapeutickej stravy vám umožňuje zlepšiť celkové zdravie a trochu zrýchliť metabolizmus, čo má priaznivý vplyv na regeneráciu poškodených štruktúr. Z jedálnička by mali byť vylúčené údené a vyprážané jedlá, pečivo a lístkové cesto. Namiesto toho by ste mali jesť čerstvú zeleninu, bobule, ovocie, cereálie, priehľadné polievky.

Fyzioterapeutická liečba

Pri miernom vyčnievaní nucleus pulposus nemusí byť pacientom predpísané lieky proti bolesti vôbec. Namiesto toho sa vykonáva 5-10 sedení fyzioterapie. Majú veľa výhod oproti liekom - bezpečnosť, úzky zoznam kontraindikácií a absencia farmakologického zaťaženia tela. Najčastejšie sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • magnetoterapia;
  • UHF terapia;
  • laserová terapia;
  • terapia rázovými vlnami;
  • elektroforéza alebo fonoforéza s analgetikami, chondroprotektormi, vitamínmi B..

Terapeutickým účinkom fyzioterapeutických opatrení je zmiernenie aseptického zápalu a bolestivého syndrómu, normalizácia mikrocirkulácie. Zlepšenie prekrvenia diskov živinami stimuluje ich čiastočné zotavenie a zvyšuje funkčnú aktivitu.

Chirurgický zákrok

Operácie na krčnej chrbtici sa vykonávajú iba na odstránenie nebezpečných patologických stavov - stlačenie miechy alebo zovretie nervových koreňov. Chirurgický zákrok je tiež často indikovaný u pacientov s už vytvorenými herniovanými krčnými platničkami. Pri výčnelkoch sa kompresia nervových zakončení úspešne eliminuje konzervatívnou liečbou.

Pre rýchlo postupujúcu osteochondrózu komplikovanú syndrómom vertebrálnej artérie je možné predpísať operáciu s posunom disku. Ale v tomto prípade nie je indikáciou jeho vykonania výčnelok, ale degeneratívne-dystrofické ochorenie.

Fyzioterapia

Ak je človeku diagnostikovaný výčnelok, boli vytvorené predpoklady pre jeho vývoj. Preto ihneď po zmenšení veľkosti výčnelku je pacient poslaný k cvičebnému lekárovi, ktorý sa bude zaoberať prevenciou re-patológie. Pri vývoji súboru cvičení zohľadňuje fyzickú zdatnosť človeka, dôvody vzhľadu výčnelku. Lekár musí študovať anamnézu, vykonať externé vyšetrenie.

V počiatočnej fáze tréningu sa nakláňajú a otáčajú hlavy s malou amplitúdou. Pohyby sa vykonávajú plynulo, pomaly, aby nedošlo k poraneniu poškodených medzistavcových platničiek. Keď sa svalový rám krku posilňuje, zvyšuje sa počet prístupov. Cviky sa ale tiež vykonávajú mierne, bez zvýšenia záťaže. V budúcnosti môže lekár komplex doplniť. Zahŕňa cvičenia na zlepšenie celkového stavu chrbtice, správne rozloženie zaťaženia.

Masáže a manuálna terapia

Pri terapii výčnelkov sa aktívne používajú ručné a hardvérové ​​masážne techniky. Vertebrológovia odporúčajú kombinovať ich s cvičebnou terapiou a fyzioterapiou. Výsledkom bude silná svalová kostra krku, ktorá spoľahlivo stabilizuje disky a stavce a zabráni tak najmenšiemu posunutiu. Aké typy masáže sa používajú najčastejšie:

  • vákuum;
  • klasický;
  • bod;
  • konzervovaný;
  • Švédsky.

Oblasť pôsobenia sa neobmedzuje iba na krk - hnetú sa mäkké tkanivá umiestnené pozdĺž celej chrbtice. Na zvýšenie terapeutickej účinnosti sa používajú kozmetické oleje, hrejivé gély, balzamy s chondroprotektormi.

S výčnelkami sa cvičí trakcia - suchá alebo podvodná trakcia chrbtice. Procedúry vykonáva iba chiropraktik podľa pokynov vertebrológa.

Krčná podpera

Pretože výčnelok je často komplikáciou osteochondrózy, je nevyhnutné nosiť ortopedické pomôcky. Lekári odporúčajú nasadiť si ich každý deň na 2 - 3 hodiny a nezabudnite si ich vyzliecť pred spaním. Tento relatívne krátky čas stačí na uvoľnenie napnutých svalov krku a zlepšenie krvného obehu. Nákrčníky sú vyrobené vo forme golierov rôznych veľkostí. Čo sú to ortopedické výrobky:

  • mäkký, elastický obväz s vložkami z tvrdého kovu alebo plastu;
  • tesná ortéza vylučujúca možnosť akéhokoľvek pohybu.

Obzvlášť populárne sú goliere Shants - obväz z mäkkých materiálov rôzneho stupňa tuhosti. Počas výčnelku vertebrológovia často predpisujú nosenie nafukovacích golierov, ktoré zväčšujú vzdialenosť medzi stavcami.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri absencii kvalifikovanej lekárskej starostlivosti sa výčnelok rýchlo transformuje na kýlu, takže je vhodné odložiť použitie ľudových prostriedkov až do rehabilitačného obdobia. Neobsahujú komponenty, ktoré môžu zlepšiť stav medzistavcových platničiek. Liečba ľudovými prostriedkami nebude schopná eliminovať mimoriadne bolestivé lumbago na krku, ktoré sa z času na čas vyskytne.

V štádiu zotavenia po hlavnej liečbe je povolené bylinné čaje používať. Na ich prípravu sa lyžica suchých rastlinných materiálov zaleje 2 šálkami vriacej vody, nechá sa niekoľko hodín, ochladí sa a prefiltruje. Pite 50-100 ml po každom jedle. Pre výčnelky sú najužitočnejšie ľubovník bodkovaný, citrónový balzam, tymian, ohnivá réva, nechtík.

Akupunktúra

Terapeutickým účinkom akupunktúry je zapojenie humorálnych a nervových mechanizmov ľudského tela do procesu hojenia. Počas relácie sa používajú veľmi tenké ihly, preto pri zavedení do biologicky aktívnych bodov človek nepociťuje bolestivé pocity..

Počas akupunktúrneho sedenia sa uskutočňuje mechanický účinok na pokožku, podkožné tkanivo, krvné cievy, mäkké tkanivá, chrbticové štruktúry. Výsledkom je, že svalové kŕče zmiznú, krvný obeh sa zrýchli, zlepší sa trofizmus a zmenší sa veľkosť výčnelkov..

Hirudoterapia

Toto je názov liečby liečivými pijavicami - červami kroužkovca, ktoré žijú v sladkej vode. Ich sliny obsahujú obrovské množstvo biologicky aktívnych látok s analgetickými, spazmolytickými a protizápalovými účinkami. Na plochu premiestnených diskov sú zvyčajne nainštalované 2 - 3 pijavice. Zahryznú sa do kože a tvorbe krvných zrazenín sa zabráni vstreknutím slín do krvi. Po nasýtení červy spadnú a poranené oblasti sa ošetria antiseptikmi.

Možné komplikácie

Ak pacient nejde k lekárovi, potom sa veľkosť výčnelku rýchlo zvyšuje. V určitom okamihu medzikružie fibrosus nevydrží stres a pretrhne sa a jadro pulposus vyteká. Vytvára sa medzistavcová kýla krčnej chrbtice, ktorá sa ťažko konzervatívne lieči a je nebezpečná pre jej komplikácie - diskogénna myelopatia, radikulárny syndróm, kompresia vertebrálnej artérie.

Prevencia

Prevencia nebezpečného posunutia diskov umožní vylúčenie silného zaťaženia krčnej chrbtice. Nebezpečný je aj sedavý životný štýl, pri ktorom je výrazne narušený krvný obeh. Vertebrológovia odporúčajú miernu fyzickú aktivitu na tonizáciu svalov krku..

Predpoveď

Pri včasnej liečbe cervikálneho výbežku je prognóza úplného zotavenia priaznivá..

Výčnelok krčnej chrbtice

Prečo krk bolí po večeroch a ako to súvisí s výstupkom disku? Myslíte si, že nemáte osteochondrózu? Zlá správa: má ju každý dospelý človek, ale nie každý ju má rovnako. Zistite, čo je výčnelok krčnej platničky, a potom si nebudete robiť ilúzie o tom, že „to prejde samo“.

Obsah

Čo je to cervikálny výčnelok?

Výčnelok krčnej chrbtice je štádium vývoja osteochondrózy, ktoré je charakterizované výčnelkom medzistavcového disku..

Je to osteochondróza, ktorá je výsledkom nesprávneho držania tela, fyzickej nečinnosti a metabolických porúch. Moderný životný štýl so svojou „sedavou“ prácou, ako aj zvyk skloniť hlavu k digitálnym pamäťovým médiám sa stali významným faktorom pri deštrukcii chrupavkových tkanív medzistavcových platničiek..

Aby sme dôkladne porozumeli problému výčnelku, navrhujem obrátiť sa na anatómiu krčnej chrbtice, ktorá vám umožní lepšie pochopiť podstatu ochorenia.

Krčná chrbtica sa skladá zo siedmich stavcov. Prvý stavec (C1) - atlas - je spojený so základňou lebky pomocou špeciálneho kĺbu - syndesmózy, ktorá v skutočnosti nie je diskom. Druhá za atlasom (C2) - os - je s atlasom spojená opäť iba malými kĺbovými plochami, čo umožňuje rotačné a flexické pohyby hlavy. Ale počnúc druhým stavcom a nadol krčnej oblasti je rozdelený medzistavcovými platničkami.

Disky sú špecializované chrupavkové rozpery medzi stavcami, ktoré majú jedinečnú štruktúru. V strede je jadro pulposus, ktoré predstavuje 98% vody a iba 2% organická matrica - kolagén. Vysoký obsah vody stabilizuje štruktúru jadra a udržuje ju v dynamickej rovnováhe so silami trenia a tlaku. Na okraji disku je medzikružie fibrosus. Kontaktné podložky stavcov spočívajú v skutočnosti na tomto hrubom chrupavkovom tkanive prstenca, zatiaľ čo jadro slúži ako tlmič nárazov pri pohyboch. Krúžok sa skladá z vláknitých vlákien, prepletených rôznymi smermi, aby bol týmto spôsobom silnejší, nedelaminoval sa a nezastavoval sklony jadra k prasknutiu.

Živiny sa do prstenca fibrosus nedodávajú krvou, ale priamo z okolitých tkanív, predovšetkým zo svalov, šliach a mozgovomiechového moku. A to je veľmi dôležité pochopiť. Prečo? Dozvieme sa to o niečo neskôr.

Takže výčnelok disku je výčnelok vláknitého krúžku za stavcom a celou chrbticou o viac ako 3 mm.

Medzikruh fibrosus vyčnieva na miestach, kde je tkanivo chrupavky zriedené a poškodené vo väčšej miere. Je to tento výčnelok v medicíne nazývaný „výčnelok“ („vyčnievajúci dopredu“). Vzhľad výčnelkov disku je indikátorom 2. stupňa osteochondrózy. V prípade, že sa vláknitý krúžok zlomí a jadro vyjde, lekári už hovoria o kýle. To znamená, že výčnelok a kýla sú články jedného patologického reťazca, ktoré sú dôsledkom čoho? Máte pravdu, zlé držanie tela a nasledujúce choroby (v prvom rade osteochondróza).

Príčiny ochorenia

Hlavné príčiny deštrukcie chrupavkových tkanív medzikružia fibrosus sú:

  1. Nesprávne držanie tela
  2. Mechanické namáhanie krčnej chrbtice.
  3. Nerovnováha vody.

Časom tiež vyschne tekutý obsah jadra. Proces degenerácie tkaniva je spojený so stratou organickej matrice a diskov. To spôsobuje dehydratáciu, „vysušenie“ celého medzistavcového disku ako celku.

V ohnutej polohe krku sa stavce navzájom tlačia na vonkajšie strany vláknitých krúžkov. Záťaže sú rovnomerné iba pri správnom držaní chrbta. Rýchly návrat krku do zvislej polohy šetrí medzistavcové platničky pred preťažením..

Chápeme teda, že sedavý životný štýl a sedavá práca v nepohodlnej polohe s neustále ohnutou hlavou sú najzrejmejšími rizikovými faktormi pre vznik výčnelku..

Výsledkom je, že netrénované chrbtové svaly už nedokážu zvládnuť záťaž, ktorá „spadá“ do veľkej miery na medzistavcové platničky krku..

Preto sa vyvíja celý nasledujúci obraz choroby..

Ako vidíte, výstupok krčnej platničky je metlou modernej spoločnosti. Toto ochorenie nie je dedičné, nie je dôsledkom infekcií ani úrazov (aj keď v malom percente prípadov to môže byť), ale stáva sa to práve kvôli nesprávnemu postoju k vášmu telu.!

Príznaky cervikálneho výbežku

Ako viete, problémy začínajú, keď sa niečo vymkne spod kontroly alebo mimo hraníc. A výstupok krčných diskov je toho učebnicovým potvrdením.

Výčnelok vláknitého krúžku disku po limity axiálneho skeletu chrbtice je sprevádzaný podráždením a v pokročilých prípadoch porušením medzistavcových nervov krku..

Podráždené a zovreté nervy vyvolávajú príznaky ako:

  1. Bolesť, konštantná alebo prechodná (na krku, ramenných pletencoch, horných končatinách, dlaniach).
  2. Necitlivosť, parestézia rúk.
  3. Nemožnosť bezbolestného otáčania krku, chrumkania a praskania pri otáčaní a ohýbaní.
  4. Nepríjemné pocity v zadnej časti hlavy, tlak, ťažkosť v hlave.

Výskyt týchto príznakov je spôsobený oblasťou inervácie medzistavcových nervov krku. Napríklad zovretie stavca C4 (chrbtové korene) spôsobuje:

  • neurologické reakcie tvárových nervov,
  • choroby uší a nosa,
  • neurasténia,
  • bolesti hlavy.

Poruchy v stavcoch C5 spôsobujú ťažkosti s prehĺtaním.

S výstupkami dvoch spodných diskov (C6, C7) sú možné nasledujúce:

  • dočasné ochrnutie svalov ramenného pletenca a horných končatín,
  • artritída,
  • burzitída.

Medzistavcové nervy krku prenikajú svojimi vetvami do brady, časti zadnej časti hlavy, krku, pásu horných končatín. Nervové korene, opúšťajúce miechu, prechádzajú medzistavcovým otvorom v tesnej blízkosti samotných diskov. A ak sa tieto vydúvajú smerom von, potom prirodzene prichádzajú do styku s nervami. A ako viete, je lepšie nezasahovať do práce nervov, inak neskončíte v problémoch!

Látka sa môže zhoršiť, ak je vertebrálna artéria zovretá (alebo sa pravidelne „dotýka“ disku, ktorý vyšiel). Prebieha v krčnej oblasti po oboch stranách chrbtice. Tu sa vyskytujú príznaky trochu iného poradia:

  1. „Skoky“ alebo trvalé zvyšovanie / znižovanie krvného tlaku.
  2. Vegetatívna „búrka“: nevoľnosť, závraty, apatia, tinnitus, tmavnutie očí, točenie hlavy.
  3. Poruchy správania.

Táto skupina príznakov charakterizuje hladovanie mozgu kyslíkom. Pacienti sa často sťažujú aj na bolesť v srdci. To lekárov často mätie, pretože koreň problému je v zovretých nervoch krku..

Možné komplikácie

Cervikálna oblasť chrbta je veľmi jemná, pretože je vyrobená z najtenších a najkrehkejších stavcov. Ale sú to oni, ktorí držia na sebe taký ťažký konštrukt - hlavu, a tiež umožňujú všetky naše otáčky a pohyby hlavy. Pre porovnanie, človek môže žiť dlho a nepostrehnuteľne sám pre seba s diskovým výčnelkom v driekovej chrbtici do veľkosti 4 mm. To však nebude fungovať s krčnou chrbticou: tu môže výčnelok aj o 1 mm vyprovokovať celú galaxiu vyššie uvedených neurologických príznakov..

Nebezpečné následky včasného nerozpoznaného a neošetreného výčnelku krku:

  • Zápal uviaznutého nervu - vývoj cervikálnej radikulitídy.
  • Roztrhnutie membrány disku, výstup z jadra a herniácia.
  • Trvalé ochrnutie konkrétnej oblasti tela (v závislosti od úrovne tvorby hernie).

Niet divu, že pozorný prístup k vášmu telu a včasné vyhľadanie pomoci od špecialistu pomôžu vyhnúť sa mnohým hrozným komplikáciám výčnelku krku.

Liečba cervikálneho výčnelku

Diagnostika nespôsobuje kvalifikovaným odborníkom žiadne zvláštne ťažkosti.

Po diagnostikovaní prítomnosti výčnelku krčného disku (pomocou všeobecného vyšetrenia, MRI) vám skúsený lekár poradí, aby ste sa uchýlili k komplexu terapeutických a preventívnych opatrení. Ako teda liečiť výstupok? Komplex pozostáva z fyzikálnej terapie, fyzioterapie, masáží, manuálnej terapie. Ihneď si všimneme, že ľudové lieky sú tu bezmocné..

Vo veľmi závažných prípadoch (s porušením vertebrálnej artérie) môže neurochirurg odporučiť chirurgickú liečbu. To si vyžaduje mimoriadne presnú diagnostiku a overenie patológie. Len málo z nich sa však rozhodne pre taký zložitý a nebezpečný postup a výčnelok krku bez rizika komplikácií neznamená chirurgickú liečbu..

Cvičebná terapia pre krčnú chrbticu je zameraná na vytvorenie užitočného zvyku udržiavať správny postoj. Okrem toho je cieľom zlepšiť prietok krvi v tkanivách krku, zlepšiť metabolizmus, pohodu a zvýšiť všeobecnú odolnosť ľudského tela. Na tento účel ortopedický chirurg predpisuje špeciálne cviky na krk a chrbát. Cvičenia sa vyberajú s prihliadnutím na stupeň rozšírenia procesu, jeho lokalizáciu (úroveň tvorby výčnelku) a povahu neurologických symptómov. Cvičenie z jogy, pilates môže slúžiť ako užitočný doplnok. Pomáha aj ranné cvičenie, plávanie, bazén.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutické postupy poskytujú pacientovi hmatateľný a bezbolestný účinok. Na stimuláciu prietoku krvi vo svaloch sa používa:

  • Zahrievanie
  • Magnetoterapia
  • UHF terapia
  • Bahenné obklady na oblasť krku a goliera chrbta
  • Elektroforéza s novokaínom (na zmiernenie bolesti a blokádu svalov)
  • Radónové kúpele

Masáže

Masáž krčnej chrbtice je indikovaná na zmiernenie stresu chrbtových svalov, zlepšenie prietoku krvi a stimuláciu metabolických procesov v tele. Iba certifikovaný a vyškolený odborník by mal a môže vykonávať masážnu techniku ​​na vašom krku. Pamätajte si to vždy!

Manuálna terapia

Manuálna terapia by mala byť tiež vykonaná špecialistom tohto profilu. Počas týchto procedúr lekár nezávisle krúti, krúti, ohýba a krúti krkom s hlavou podľa určitých terapeutických a ortopedických pravidiel, o ktorých vedia iba vyškolení lekári. K tomu môžu byť zapojené niektoré nástroje, vážiace materiály, ťažné konštrukcie. To všetko robí z manuálnych terapeutických postupov veľmi organický a vysoko kvalitný doplnok k všeobecnej liečbe..

Okrem vyššie uvedených opatrení nezabúdajme na lekársku podporu choroby. Bolesť a neurologické príznaky sa dajú zmierniť:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (masti, gély, tablety, injekcie)
  2. Svalové relaxanciá
  3. Nootropiká
  4. Lieky, ktoré zlepšujú periférny obeh
  5. Vitamíny a všeobecné tonické prípravky.

Video o liečbe cervikálneho výčnelku:

Cvičebný stroj Drevmass

Môžete cvičiť krčnú chrbticu len 5 minút denne na špeciálnom simulátore Drevmass určenom pre tieto problémy..

Simulátor je vynikajúci ako profylaxia, ako aj pri liečbe už existujúceho výstupku disku krku. Koniec koncov, zlepšením prietoku krvi vo svaloch krku tým priamo vyživujeme medzistavcové platničky a zabraňujeme rozvoju osteochondrózy..

Simulátor Drevmass nepôsobí iba na príznak, ale aj na príčinu ochorenia!

  • Zmierňuje stres z medzistavcových platničiek predĺžením chrbtice. Akcia prebieha prostredníctvom valcov rôznych veľkostí.
  • Zlepšuje prívod krvi do chrupavky a výživy disku pôsobením na paravertebrálne svaly chrbta! Pozitívne teda ovplyvňuje funkčný stav chrupavky a diskov..
  • Tónuje chrbtové svaly, posilňuje ich a stabilizuje. Pozitívne ovplyvňuje elastickú zložku medzistavcových platničiek!

Pozrite si video o tom, ako žena pomocou simulátora Drevmass vyliečila 8 výbežkov v chrbtici:

Ak sa chcete nechať poradiť so samoliečbou roztrhnutého chrbta a iných chorôb chrbtice pomocou profesionálnych simulátorov Drevmass, radi vám odpovieme na bezplatnej horúcej linke 8 800-700-37-79 alebo e-mailom na [email protected]

Môžete si tiež objednať spätné volanie alebo zanechať spätnú väzbu alebo návrh.

So želaním zdravia!

Váš tím Drevmass

Nebezpečný výčnelok krčnej chrbtice: príznaky a liečba

Výčnelok disku pri osteochondróze krčnej chrbtice sa vyskytuje u 25-45% všetkých diagnostikovaných prípadov zápalu bedrového stĺpca..

Čo je výčnelok s cervikálnou osteochondrózou

Výčnelok krčnej chrbtice je abnormálny výčnelok stavcov vzhľadom na anatomickú os bedrových platničiek. Vyskytuje sa ako prvá fáza hernie v tejto oblasti pod vplyvom niekoľkých provokačných faktorov:

  • podvýživa buniek medzistavcového priestoru so zničením chrupavky;
  • patológia medzikružia fibrosus s posunom nucleus pulposus, ktorý pôsobí ako centrálna časť medzistavcového disku;
  • atrofia svalov zóny chrbtice pri osteochondróze vedie k oslabeniu rámu a predpokladom posunutia anatomických štruktúr;
  • traumatické poranenie vertebrálnych diskov, športové zaťaženie, náhle pohyby, ktoré vyvolávajú posun diskov v rôznych častiach zóny chrbtice;
  • profesionálne zaťaženie svalov krčnej oblasti bedrovej chrbtice - dlhodobý pobyt v statickej polohe: krajčírky, pokladníčky, pracovníci kancelárie;
  • vplyv genetických faktorov, dedičné choroby;
  • prítomnosť plochých nôh, patologická rigidita svalovej vrstvy bedrovej chrbtice, najmä pri kombinovanej patológii zovretia koreňov miechy, je riziko vyčnievania miechového disku s charakteristickými príznakmi vysoké;
  • poruchy držania tela (skolióza, kyfóza), častý nález krížov v nútenej nepohodlnej polohe.

Odborný lekár dokáže najpresnejšie diagnostikovať etiologické faktory vertebrálnej osteochondrózy s výčnelkom disku. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia chrbtice, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc, aby ste sa vyhli komplikáciám a progresii patológie.

Najčastejšie príznaky

Symptómy patológie osteochondróza krčnej oblasti s prítomnosťou výčnelku diskov sa líšia v závislosti od závažnosti ochorenia, stavu poškodenia nervového systému a sprievodných patológií v tele..

Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú tieto sťažnosti:

  1. Bolestivý syndróm. Líši sa pocitom miernej bolesti v počiatočnom štádiu, vyjadreným neustálou bolesťou v vertebrálnych rezoch, ktorá nezmizne ani v pokoji. Charakteristickým znakom je ožarovanie bolesti horných končatín, hrudníka, ktoré vytvára akési maskovanie príznakov srdcovo-cievnych chorôb.
  2. Prejav slabosti v rukách kombinovaný s necitlivosťou prstov alebo dokonca ruky, mravčením končekov prstov.
  3. Ťažkosti s otáčaním hlavy do strán, kvôli stuhnutiu svalov krku, chrbta, streleckým bolestiam. S progresiou osoba zaujme nútenú polohu s hlavou naklonenou dopredu a mierne nadol v dôsledku dystrofie, slabosti diskov svalového korzetu dolnej časti chrbta. Tuhosť, napätie krčných svalov je obzvlášť výrazné ráno, ale pri absencii liečby sa stabilne prejavuje po celý deň.

Osteochondróza krčnej oblasti s výčnelkom vertebrálnych diskov môže byť sprevádzaná sprievodnými poruchami systémov vnútorných orgánov:

  • hluk, streľba bolesti v ušiach, čo si vyžaduje vyšetrenie otorinolaryngológa;
  • bolesť v okcipitálnej oblasti, periodické záchvaty závratov, časté migrény;
  • zvýšená meteosenzitivita;
  • vizuálne halucinácie;
  • napätie alebo zášklby svalov tváre;
  • náhle zvýšenie, zníženie krvného tlaku;
  • znížená zraková ostrosť;
  • časté mdloby v dôsledku hladovania mozgu kyslíkom;
  • bolesť v srdci neurogénnej povahy;
  • nespavosť;
  • rýchla únava, všeobecné zhoršenie blahobytu človeka;
  • kŕč svalov ramenného pletenca, chrbtová oblasť;
  • emočná labilita.

Prečo je výčnelok taký nebezpečný?

Krčná chrbtica je veľmi zraniteľným miestom pre choroby, pretože práve v tejto oblasti sa nachádzajú dôležité anatomické štruktúry a stavce sú výrazne stlačené hmotou lebky a mozgu..

S rozvojom výčnelku vertebrálnych krčných platničiek existuje značné nebezpečenstvo pre ľudské zdravie:

  • netolerovateľné bolesti hlavy, keď dôjde k výčnelku, a to až do veľkosti 1 mm, čo naruší všetky životne dôležité procesy a vyžaduje okamžitú lekársku korekciu osteochondrózy;
  • provokácia zápalového procesu, ktorý sa rýchlo šíri, vyvoláva vývoj radikulitídy krčnej oblasti bedrovej oblasti;
  • keď sú hlavné cievy zovreté, je narušené dostatočné prekrvenie mozgu, čo môže spôsobiť mŕtvicu alebo paralýzu;
  • keď sú nervové vlákna zovreté, dochádza k narušeniu fungovania vnútorných orgánov, vzhľadu bolesti;
  • porušenie citlivosti, pocit "husacích hrčiek" na horných a dolných končatinách;
  • najvážnejšou komplikáciou výbežku bedrovej chrbtice je pretrhnutie membrány miechového disku, tvorba herniálneho výbežku.

Vzhľad výčnelku je už vážnou komplikáciou priebehu osteochondrózy a pri diagnostikovaní tejto patológie stojí za to zahájiť komplexnú liečbu pod dohľadom lekára, aby sa zabránilo progresii ochorenia.

Ako liečiť výčnelok s cervikálnou osteochondrózou

Optimálny liečebný režim pre vyčnievanie platničiek krku chrbtice pri osteochondróze zahŕňa kombináciu korekcie ochorenia pomocou liekov, masáže zóny krčného goliera a fyzioterapiu. Pri cervikálnej osteochondróze a výčnelkoch chrbtice sú potrebné gymnastické terapeutické cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť svalový tonus vertebrálnych diskov, zlepšujú celkový stav tela a zabraňujú relapsu..

Dôležitou podmienkou je dodržiavanie obmedzení zaťaženia, ak je to potrebné, odpočinok v posteli a použitie špeciálneho ortopedického korzetu alebo krčného goliera Shants, dôsledné dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Liečba výčnelku liekom

Na zmiernenie akútnych prejavov osteochondrózy, výčnelku a obnovenie porušenia zápalovej povahy zóny chrbtice sa používa niekoľko skupín liekov:

  • analgetiká a NSAID - Diclofenac, Ketanov, Ibuprofen, Indometacin, Baralgin, Movalis, Tempalgin. Aplikuje sa v tabletách vo forme masti, injekcie;
  • svalové relaxanciá na odstránenie kŕčov - No-shpa, Sirdalud, Drotaverin, Midocalm, Finlepsin;
  • vitamínové komplexy, najmä tie s vysokým obsahom skupiny B, alebo monovitamínové prípravky - Milgamma, Neurovitan, Neurorubin;
  • terapeutické náplasti na lokálne pôsobenie na zápal;
  • so silnou bolesťou na pozadí zápalu sa môžu použiť kortikosteroidy - dexametazón, hydrokortizón;
  • chondroprotektory sa používajú na obnovenie chrupavkového povrchu stavcov, normalizáciu metabolických procesov v krčnej zóne chrbtice pri osteochondróze - chondroitín-siričitan, Structum, Chondroxid, Mucosat, Artra Chondrosila;
  • blokáda novokaínu sa používa iba v nemocnici, vykonáva ich kvalifikovaný lekár, indikáciami na vymenovanie sú neznesiteľné bolesti so zníženou pohyblivosťou vertebrálnych diskov.

Fyzioterapeutické cvičenia na vyčnievanie

Cvičebná terapia za prítomnosti výčnelkov sa vykonáva až po koordinácii súboru gymnastických cvičení s lekárom. Cvičenia sú zamerané na posilnenie svalového korzetu chrbtice ako celku, zmiernenie stresu, nepohodlia, zlepšenie pohyblivosti stavcových platničiek, obnovenie prietoku krvi.

Terapeutická gymnastika sa vykonáva pri absencii exacerbácií osteochondrózy a silnej bolesti, cvičenia môžu iba zhoršiť klinické príznaky. Sedem najefektívnejších cvičení je ukázaných v tomto videu:

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy majú pozitívny vplyv na chrbticu s osteochondrózou a výčnelkom krčnej zóny bedrovej chrbtice, ale vykonávajú sa výlučne mimo akútneho obdobia. Hlavným cieľom je obnoviť krvný obeh v zóne chrbtice a metabolické procesy chrbtice.

Ak špecialista diagnostikoval cervikálnu osteochondrózu s výčnelkami a jej liečba je predpísaná v kombinácii s určitými fyzioterapeutickými metódami, je potrebné ju sledovať pomocou niekoľkých druhov fyzioterapie:

  • fonoforéza a elektroforéza s liekmi;
  • magnetoterapia;
  • galvanizácia;
  • laserové metódy ovplyvňovania osteochondrózy krku;
  • ultrazvuková terapia;
  • aplikácie bahna;
  • hydromasáž, masáž horúcimi kameňmi a vákuová masáž v konzervách;
  • akupunktúra;
  • moxovanie - bodový ohrev.

Čím skôr je osteochondróza diagnostikovaná s prítomnosťou výčnelku oblasti krku, tým účinnejšia bude terapia.

Výčnelok krčnej chrbtice

Výčnelok krčnej chrbtice je zložitá a závažná patológia, ktorá sa vyznačuje patologickým výčnelkom medzistavcového disku. Spravidla choroba postupuje v dôsledku degeneratívnych-dystrofických procesov, ktoré sa vyskytujú v chrbtici.

Výčnelok je často dôsledkom osteochondrózy. Ak nezačnete liečiť včas, môže sa vytvoriť medzistavcová kýla. Lekárske štatistiky sú také, že výčnelok krčnej chrbtice sa pozoruje u 60% ľudí starších ako 40 rokov. Stojí za zmienku skutočnosť, že predstavitelia silnejšieho pohlavia ochorejú častejšie..

V dôsledku progresie výčnelku vyčnieva nucleus pulposus medzistavcových platničiek za kostné štruktúry miechy. V tomto prípade sa vláknitý krúžok nerozlomí.

Dôvody

Jedným z hlavných dôvodov vývoja výčnelku v krčnej chrbtici je osteochondróza, ktorá ovplyvňuje krčný segment. Tiež vývoj patológie môžu vyprovokovať niektoré ochorenia, s ktorými je pacient už chorý: osteoporóza, skolióza atď..

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia:

  • nadváha;
  • zdvíhanie závažia s axiálnym preťažením;
  • ostrými zákrutami hlavy (napríklad pri cvičení);
  • zmeny súvisiace s vekom;
  • zle vyvinutý svalový rám;
  • neustále napätie na chrbtici.

V závislosti od smeru, v ktorom je disk posunutý, lekári rozlišujú 4 typy výčnelkov:

  • medián;
  • chrbtová;
  • paramedial;
  • bočné.

Najčastejšie sa u človeka vyvinie chrbtový alebo paramediálny výčnelok. Obe tieto formy sú veľmi nebezpečné, pretože ich progresia môže viesť k stlačeniu miechy a nervových koreňov. Bočné alebo centrálne výbežky sa vyvíjajú v zriedkavých prípadoch a často sa vyskytujú bez závažných príznakov. Človek často ani netuší, že takáto nebezpečná patológia postupuje.

Stupne

  1. disk je zničený o 75%;
  2. tvorba výčnelku. Jeho veľkosť nepresahuje 3 mm;
  3. výčnelok sa zväčšuje a dosahuje 5 mm. Ak nezačnete urgentne liečiť chorobu, existuje vysoké riziko tvorby hernie.

Príznaky

Príznaky výčnelku priamo závisia od miesta, kde sa nachádza patologický výbežok, jeho veľkosti a tiež od toho, či sú stlačené nervové zakončenia a miecha. Výčnelok krčného disku je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť v krku. Má tendenciu sa zvyšovať, ak človek začne robiť náhle pohyby;
  • vo svaloch rúk človek zaznamená brnenie, ako aj ich slabosť;
  • svaly krku a ramenného pletenca sú spazmodické;
  • pohyblivosť krku je obmedzená.

Ak výčnelok diskov stlačil tepnu, ktorá napája mozog, potom je narušená cerebrálna cirkulácia a objavia sa nasledujúce príznaky:

  • koordinácia pohybov je narušená;
  • Silná bolesť hlavy. Je lokalizovaný hlavne v occipute;
  • zo strany sluchového a zrakového prístroja sa objavujú aj rôzne poruchy;
  • závraty;
  • BP je nestabilný. Spočiatku môže stúpať k vysokým číslam a potom prudko klesať.

Diagnostika

Ako správne liečiť výčnelok krčnej platničky je možné stanoviť až po vykonaní komplexného vyšetrenia a stanovení dôvodov, ktoré vyvolali progresiu tejto patológie. Najinformatívnejšími diagnostickými metódami súčasnosti sú CT a MRI. Umožňujú nielen zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie, ale tiež určiť veľkosť výčnelku. V závislosti od stupňa vývoja výčnelku disku u pacienta, či už stláča okolité tkanivá a cievy, sa volia konzervatívne alebo chirurgické metódy liečby..

Liečba

Ak je výčnelok diskov malý, potom sa častejšie uchýlia k konzervatívnej terapii, ktorá zahŕňa použitie liekov a alternatívne spôsoby liečby. Na zníženie príznakov vyčnievania disku - na odstránenie zápalu, svalového kŕče, bolestivého syndrómu sú predpísané syntetické lieky.

  • svalové relaxanciá;
  • prostriedky, ktorých činnosť je zameraná na zlepšenie mikrocirkulácie krvi v mozgu;
  • protizápalový;
  • lieky proti bolesti;
  • Vitamíny skupiny B..

Alternatívne metódy liečby, ktoré umožňujú eliminovať nielen príznaky patológie, ale aj zlepšiť stav kostných štruktúr a svalov v krčnej chrbtici:

  • masáž. Najčastejšie sú predpísané voda, bodové, terapeutické a vákuové;
  • reflexná terapia;
  • fyzioterapia. Na terapeutické účely sa používa laserová terapia, UHF, elektroforéza, magnetoterapia;
  • manuálna terapia;
  • cviky na zlepšenie pohyblivosti krčnej chrbtice. Táto metóda liečby je veľmi efektívna, pretože vám umožňuje posilniť kostné a svalové štruktúry v tejto oblasti chrbtice. Zostavenie súboru cvičení sa vykonáva striktne individuálne. Berie sa do úvahy všeobecný stav pacienta, ako aj vlastnosti priebehu jeho patológie. Cviky sa zvyčajne predpisujú bez axiálneho zaťaženia. Je preukázané, že vykonáva cviky v ľahu alebo v ľahu.

Uchýlia sa k chirurgickej liečbe, ak konzervatívna terapia nepriniesla požadovaný účinok a príznaky ochorenia sa iba zintenzívňujú. Liečba výčnelku krčnej chrbtice touto metódou sa vykonáva aj vtedy, keď výčnelok príliš stláča miechový kanál..

Teraz sa lekári uchyľujú k minimálne invazívnym a atraumatickým technikám:

  • nukleoplastika studenej plazmy;
  • kostný blok;
  • laserová vaporizácia.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju takého nebezpečného ochorenia, ako je výčnelok, odporúča sa v praxi uplatňovať nasledujúce odporúčania:

  • vykonávať súbor cvičení denne;
  • formovať správne držanie tela;
  • normalizovať stravu;
  • znížiť hmotnosť (ak je to potrebné);
  • vylúčiť nadmernú fyzickú aktivitu (je potrebné vykonávať rôzne cviky s mierou);
  • nezdvíhajte príliš ťažké bremená;
  • ak je práca sedavá, potom musíte pre seba zariadiť malé rozcvičky, na ktorých sa odporúča vykonávať jednoduché cviky: otáčky a náklony hlavy, krúživé pohyby ramien atď..

Výčnelok krčnej chrbtice

V priebehu života sa vplyvom rôznych faktorov a zmenami súvisiacimi s vekom medzistavcové platničky umiestnené medzi telami stavcov postupne opotrebúvajú a opotrebúvajú. Výsledkom toho je vývoj osteochondrózy a následný výčnelok disku. Možno ho pozorovať iba na jednom z platničiek krčnej chrbtice a na viacerých. Takýto patologický proces je často sprevádzaný výskytom bolesti rôznej závažnosti a niekedy aj neurologickými poruchami. Ani to však nie je hlavný problém. Výčnelok medzistavcových platničiek krčnej chrbtice môže byť dosť nebezpečný a dokonca viesť k mŕtvici, preto je pri ich diagnostikovaní potrebné okamžite začať s liečbou, kým ochorenie nespôsobí vznik medzistavcovej hernie a ťažké komplikácie.

Čo je výčnelok cervikálneho disku

Cervikálna oblasť je tvorená 7 stavcami, ale na rozdiel od iných častí chrbtice nie všetky majú medzistavcové platničky. Prvý krčný stavec sa nazýva atlas a druhý sa nazýva os. Majú zvláštny tvar a medzi nimi nie je chrupavková vrstva, to znamená medzistavcový disk. Medzi všetkými ostatnými stavcami hrebeňa sú, ale líšia sa veľkosťou.

Cervikálne medzistavcové platničky majú najmenšiu výšku a priemer, ale rovnako ako všetky ostatné pozostávajú z nucleus pulposus a annulus fibrosus. Nucleus pulposus je najdôležitejšou časťou disku, ktorá je zodpovedná za tlmenie pohybu, podporu susedných tiel stavcov a zabezpečenie pohyblivosti chrbtice. Má želatínovú konzistenciu a neustále sa zmenšuje a narovnáva pohybom, čo umožňuje zjemniť nárazy a zároveň poskytuje výživu medzistavcovému disku, pretože nemá vlastné cievy..

Annulus fibrosus obklopuje nucleus pulposus. Tvoria ho silné, ale elastické vlákna prepletené v 3 rovinách. Ale pod vplyvom degeneratívnych zmien spôsobených zvýšeným zaťažením alebo prirodzenými procesmi starnutia tela strácajú vlákna tvoriace vláknitý kruh svoju prirodzenú pružnosť a samotný disk sa dehydratuje a stenčuje. Zvyšuje sa tlak tiel stavcov, čo vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri disku.

Želatínový vnútorný obsah vyvíja väčší tlak na už oslabené vlákna medzikružia fibrosus, čo v nich vyvoláva tvorbu mikroskopických prasknutí. V priebehu času sa niektoré vlákna zlomia a nucleus pulposus, ktorý sa snaží normalizovať tlak vo vnútri disku, sa vrhne do vytvorenej dutiny. Teda si medzikružie fibrosus stále zachováva svoju celistvosť z vonkajšej strany, ale jeho hrúbka v rôznych častiach disku nie je rovnaká, to znamená, že sa vytvára výčnelok. Takéto procesy vyvolávajú vývoj zápalu na krku a výskyt bolesti rôznej intenzity, a keďže sa deformuje aj tvar disku, môže to viesť k výskytu neurologických porúch..

Každý výčnelok prechádza 3 fázami vývoja:

  1. Rozmery výstupku nepresahujú 1 mm. Iba veľmi skúsený odborník dokáže diagnostikovať takýto výčnelok, pretože je ťažké si ho všimnúť ani pri vysoko presných vyšetreniach MR. Ale prítomnosť patológie môže byť podozrivá z prítomnosti príznakov vážneho zničenia medzistavcového disku.
  2. Rozmery výčnelku sú až 3 mm. Takéto formácie sa už dajú ľahko zistiť pomocou inštrumentálnych diagnostických metód a sú častým dôvodom počiatočnej návštevy pacienta u lekára vzhľadom na výskyt bolesti v krku a niekedy aj neurologických porúch..
  3. Veľkosť výstupku dosahuje 5 mm. V tomto štádiu vývoja je výčnelok už často transformovaný na herniovanú medzistavcovú platničku, t. J. Nastáva konečný prielom medzikružia fibrosus, ktorý umožňuje jadru pulposus vyčnievať smerom von.

Najčastejšie v krčnej chrbtici sú ovplyvnené medzistavcové platničky C5-C6 a C6-C7.

Dôvody

Krčná chrbtica sa vyznačuje obzvlášť výraznou pohyblivosťou, ktorá umožňuje vykonávať obrovskú škálu pohybov hlavy. Ale to sa tiež stáva príčinou častého poškodenia medzistavcových platničiek, ktoré sa v ňom nachádzajú. Spočiatku sa vyskytuje osteochondróza, to znamená, že sa mení hrúbka a hustota medzistavcových platničiek, ale pri zachovaní negatívnych faktorov vedie skôr alebo neskôr k vytvoreniu výčnelku.

Hlavnými predpokladmi pre vznik výčnelku platničiek krčnej chrbtice sú:

  • dlhodobý pobyt v polohe so sklonenou hlavou;
  • nesprávne držanie tela, zhrbenie;
  • „Sedavé“ zamestnanie a sedavý životný štýl;
  • nadmerné namáhanie krku;
  • zakrivenie chrbtice (kyfóza, skolióza);
  • poranenia krku;
  • endokrinné choroby.

Vyčnievajúce platničky krčnej chrbtice možno považovať za chorobu z povolania administratívnych pracovníkov, vodičov, laborantov, vedcov.

Samotný medzistavcový disk má elipsoidný tvar, to znamená blízko kruhu. K vytvoreniu výčnelku môže dôjsť v ktorejkoľvek jeho časti, čo je hlavným klasifikačným kritériom. Určenie druhu, t. J. Poloha výčnelku, je veľmi dôležitá pre vývoj správnej taktiky liečby. Preto sa tejto problematike venuje zvýšená pozornosť..

Medzistavcový disk je konvenčne rozdelený na 2 časti: zadnú a prednú. Zadný kanál tvorí miechový kanál, ktorým prechádza miecha, a predný susedí s mäkkými tkanivami v smere brucha. Preto sú najväčším nebezpečenstvom práve zadné výbežky, ktoré sa tiež nazývajú chrbtové. Predné sú prakticky neškodné a zriedka si vyžadujú ošetrenie..

V závislosti od toho, kde sa výčnelok vytvára na zadnej ploche disku, existujú 4 hlavné typy:

  • medián - nachádza sa zreteľne v strede miechového kanála a môže vyvolať výskyt porúch tak na ľavej, ako aj na pravej strane tela;
  • paramedián - posunutý vzhľadom na stredovú os vľavo alebo vpravo a podľa toho spôsobuje nástup príznakov na ľavej alebo pravej strane tela;
  • foraminal - je tvorený v oblasti prirodzených otvorov chrbtice, tvorených nohami stavcov a artikulárnymi procesmi susedných stavcov, v ktorých prechádzajú miechové korene;
  • difúzny - výčnelok zaberá väčšinu zadného povrchu disku a môže spôsobiť vážne neurologické poruchy.

Príznaky

Povaha prejavu výčnelku závisí od jeho veľkosti, lokalizácie v spinálnom kanáli a od toho, ktorá medzistavcová platnička krčnej chrbtice je ovplyvnená. Prvým príznakom vydutia je často chrumkavý alebo klikavý zvuk na krku pri pohybe hlavy. Tiež sa choroba môže prejaviť prejavom bolesti..

Spočiatku dochádza k miernemu nepohodliu, častejšie po dlhom pobyte v nútenej polohe tela so sklonenou hlavou. S progresiou ochorenia sa bolesť zintenzívňuje a z bolestivých prechádza do akútnych a dlhotrvajúcich. Ak výčnelok už ovplyvňuje miechové korene, bolesť môže vyžarovať do zadnej časti hlavy, ramien, paží a hrudníka. Tiež je často sprevádzaný výskytom porúch zodpovedajúcich vnútorných orgánov a poruchami citlivosti v určitých častiach tela..

Je to spôsobené tým, že človek má segmentálnu inerváciu tela, to znamená, že každá časť miechy a pár miechových koreňov odchádzajúcich na úrovni každého vertebrálno-motorického segmentu sú zodpovedné za prácu konkrétnej časti tela a vnútorného orgánu. Takže napríklad pri výčnelku disku C5-C6 sa často pozorujú poruchy v práci mandlí a pri porážke disku C4-C5 môže dôjsť k poškodeniu sluchu a zvýšeniu adenoidov..

Známky tvorby výčnelku v krčnej chrbtici môžu byť teda:

  • bolesť na krku, vyžarujúca do paží, hornej časti hrudníka, ramien, zadnej časti hlavy;
  • poruchy citlivosti na rukách, krku, ramenách;
  • pocit plazenia, brnenie v rukách;
  • zníženie rozsahu pohybu;
  • zvýšená podráždenosť;
  • poruchy spánku;
  • znížený sluch a zrak;
  • kožné problémy;
  • zvýšenie výskytu alergických reakcií;
  • častá tonzilitída, laryngitída, ťažko liečiteľná;
  • poruchy štítnej žľazy vrátane vývoja hypotyreózy atď..

Niekedy výčnelok, najmä výbežok foraminal, spôsobuje takzvané lumbago, to znamená náhle ostré bolesti pri otáčaní hlavy. V tomto prípade je možné cítiť horiacu bolesť po celej ruke až po prsty..

Každý pacient môže mať inú skupinu príznakov. Situácie, keď sú pozorované všetky vyššie uvedené znaky, sú extrémne zriedkavé a poukazujú na celkovú léziu medzistavcových platničiek krku..

Okrem toho vertebrálne tepny prebiehajú na každej strane krčných stavcov a poskytujú krv do mozgu. Patologické výčnelky diskov môžu spôsobiť ich stlačenie, čo vyvolá výskyt:

  • bolesti hlavy, až po migrény;
  • závraty a strata vedomia;
  • zhoršenie pamäti, pozornosti a schopnosti sústrediť sa;
  • zhoršenie zraku;
  • skoky krvného tlaku.

Pri závažnej stenóze jednej alebo obidvoch vertebrálnych artérií, t.j. zúžení ich lúmenu, sa cerebrálny krvný obeh výrazne zhoršuje, čo môže spôsobiť vznik mŕtvice..

Diagnóza ochorenia

Keďže výčnelky v počiatočnom štádiu vývoja sú skryté, diagnostikujú sa hlavne v 2. štádiu alebo keď sa výčnelok disku už dokázal transformovať na plnohodnotnú medzistavcovú herniu. Preto by sa mali pri najmenších zmenách na krku poradiť s lekárom..

Diagnostika a liečba výčnelkov krčnej chrbtice sú úlohou neurológov a vertebrológov. Pri prvej konzultácii lekár starostlivo pohovorí a vyšetrí pacienta. Môžu sa vykonať určité neurologické testy, aby sa zistilo, či sú miechové korene zachytené. Pre presnejšie vyhodnotenie situácie, určenie polohy a veľkosti výčnelku, sú pacientom pridelení:

  • röntgen;
  • CT;
  • MRI.

Najkompletnejšie a najspoľahlivejšie informácie o stave medzistavcových platničiek poskytuje MRI. Zvyšok nám umožňuje posúdiť prítomnosť výčnelku hlavne podľa nepriamych znakov. MRI tiež poskytuje presné údaje o jeho veľkosti, veľkosti, prítomnosti kompresie nervových koreňov a stave miechy. Preto je práve magnetická rezonancia najlepšou metódou diagnostiky výčnelku krčnej chrbtice..

Ďalej je možné vykonať elektroneuromyografiu, ktorá vám umožní určiť, aké závažné sú poruchy inervácie svalov.

Liečba cervikálneho výbežku bez operácie

Vo veľkej väčšine prípadov je výčnelok disku krku liečený konzervatívne. Iba v niektorých prípadoch spôsobujú také závažné príznaky a predstavujú vážne nebezpečenstvo pre ľudský život, ktoré si vyžadujú chirurgické odstránenie. Liečba choroby má ale vždy komplexnú povahu, pretože výčnelok sa môže ľahko a rýchlo vyvinúť do herniovaného medzistavcového disku..

U každého pacienta sa liečba vyberá individuálne na základe veľkosti, polohy výčnelku, závažnosti klinického obrazu a charakteristík sprievodných ochorení. Liečba výčnelkov často zahŕňa:

  • lieková terapia;
  • manuálna terapia;
  • Cvičebná terapia;
  • fyzioterapia.

Lieková terapia

Pacientom s výčnelkami medzistavcových platničiek krku je predpísaný rad liekov určených na zníženie bolesti a zápalu:

  • NSAID - majú analgetické a protizápalové vlastnosti (môžu sa používať vo forme tabliet, kapsúl, injekčných roztokov, ako aj masti a gély);
  • kortikosteroidy - majú silný protizápalový účinok, ktorý umožňuje rýchle odstránenie zápalového procesu;
  • svalové relaxanciá - pomáhajú zmierňovať svalové kŕče spôsobené bolesťou;
  • Vitamíny skupiny B - zlepšujú vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien;
  • chondroprotektory - obsahujú prirodzené štrukturálne prvky chrupavkového tkaniva, ale účinnosť ich použitia s už vytvorenými výbežkami zatiaľ nebola preukázaná.

Pacientom môžu byť predpísané aj iné lieky, napríklad na zlepšenie cerebrálneho obehu, antioxidanty atď..

Manuálna terapia

Manuálna terapia sa považuje za veľmi efektívnu metódu liečby výčnelkov krčnej chrbtice. Je súčasne schopný vyriešiť celú škálu úloh vrátane:

  • normalizácia polohy stavcov a zväčšenie vzdialenosti medzi nimi;
  • uvoľnenie nervových koreňov;
  • vylúčenie funkčných blokov;
  • normalizácia svalového tonusu krku;
  • zlepšený krvný obeh;
  • zväčšený rozsah pohybu.

Preto správne pohyby chiropraktika môžu eliminovať hlavné problémy, ktorým pacienti čelia: bolesť a neurologické poruchy. Vďaka cielenému, ale opatrnému účinku na chrbticu je možné eliminovať stláčanie miechových koreňov, čo okamžite vedie k eliminácii akútnej bolesti a normalizácii prenosu nervových impulzov z miechy do zodpovedajúcich orgánov. Ak začnete absolvovať kurz manuálnych terapeutických sedení, napríklad podľa metódy Gritsenko, v počiatočných štádiách vývoja výčnelku môžete úplne zastaviť jeho rast a vylúčiť riziko organických porúch v práci vnútorných orgánov.

Terapeutická gymnastika je dôležitou súčasťou liečby výčnelkov krku, ktorá je účinnou prevenciou ich prechodu na skutočné kýly. Sada cvičení je vyvinutá osobitne pre každého pacienta na základe povahy existujúceho výčnelku. Jeho každodenné vykonávanie vám umožňuje posilniť svaly krku a vytvoriť spoľahlivú podporu pre chrbticu, čo zníži zaťaženie postihnutého segmentu pohybu chrbtice.

Fyzioterapia

Na zlepšenie účinnosti liečby sú pacientom predpísané kurzy:

  • magnetoterapia;
  • elektroforéza;
  • UHF;
  • fonoforéza;
  • laserová terapia.

Tieto postupy pomáhajú znižovať závažnosť zápalu, normalizovať metabolické procesy a tiež znižovať intenzitu bolesti..

Výčnelok krčnej chrbtice je teda pomerne častým ochorením, najmä u ľudí stredného a staršieho veku. Ale čím skôr bude patológia diagnostikovaná, tým ľahšia a účinnejšia bude liečba. Preto je dôležité vyhľadať pomoc od neurológa alebo vertebrológa, keď sa objavia prvé príznaky vývoja ochorenia..