Metódy liečby, príčiny a príznaky lumbosakrálnej radikulitídy

Lakeť

Radikulitída je ochorenie chrbtice, ktoré sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Predtým sa to považovalo za ochorenie starších ľudí, ale dnes sú príznaky lumbosakrálneho ischias diagnostikované u mužov a žien po 30 rokoch..

Patológia lumbosakrálnej oblasti je najbežnejším typom ochorenia, pretože zaberá väčšinu záťaží.

Čo je lumbosakrálna ischias chrbtice?

Lumbosakrálna radikulitída je patológia, pri ktorej je vytváraním tlaku ovplyvnené nervové korene v bedrovej oblasti, v dôsledku čoho sa zapália. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) má patológia kód M54.1 - radikulopatia.

Desatina dospelej populácie je náchylná na choroby. Tvoria ju ľudia vo veku 30 až 55 rokov. Ochorenie je chronické, vyznačuje sa zmenou období remisie a exacerbácie, ktorých trvanie nie je presne určené..

Formy ischias

Lumbosakrálna radikulitída je rozdelená do dvoch hlavných typov - diskogénna a vertibrogénna.

Diskogénny - patologický proces, ktorý ovplyvňuje rôzne časti chrbtice: krčný, hrudný a bedrový. Zápal v každej z častí je charakterizovaný vlastnými znakmi, pomocou ktorých sa určuje zameranie ochorenia.

Radikulitída v bedrovej oblasti je bežnejšia ako prvé dva typy:

  • Ochorenie sa prejavuje bolesťami chrbta, ktoré môžu byť neustále alebo pravidelne nahradzované remisiou.
  • Počas choroby sa zaznamenáva slabosť, strata citlivosti, mravčenie, pálenie v nohách a panvových orgánoch.
  • Bolestivé zameranie je oblasť sedacieho nervu, odkiaľ sa rozbieha vnem pozdĺž zadnej a vnútornej strany stehna. V bedrovej oblasti sa zvyšuje citlivosť tkanív a je viditeľný edém.
  • Patologický proces prispieva k rozvoju hernií, rozširuje účinok na činnosť dolných končatín a vedie k čiastočnej necitlivosti..

Radikulitída stavcov je sekundárnym prejavom patológie, ktorá sa vyskytuje na pozadí stenózy nervových kanálov. Miechové korene sú stlačené formáciami na stenách stavcov, dochádza k porušeniu prívodu krvi a táto oblasť napučiava. Bolesť sa šíri po celom tele až na konce končatín, objavuje sa tiež ochrnutie, necitlivosť a znížená reflexná funkcia.

Dôvody

Ak chcete zvoliť správnu liečbu, musíte zistiť príčiny ochorenia.

K rozvoju ischias prispieva veľa faktorov, z ktorých hlavné sú:

  • poranenie chrbtice;
  • artritída, osteochondróza, osteofyty, reumatoidná artritída, ischias;
  • zdvíhať činky;
  • hypodynamia;
  • obdobie tehotenstva;
  • nervové napätie, nezdravá strava a nadváha;
  • infekčné choroby a zápaly v mäkkých tkanivách;
  • podchladenie;
  • benígne formácie a zhubné kostné nádory;
  • dedičná predispozícia a metabolické poruchy;
  • ložiská solí.

Príznaky ischias

Klinické prejavy lumbosakrálnej radikulitídy sú nasledujúce:

  • bolestivý syndróm rôznej intenzity, lokalizovaný v rôznych častiach tela;
  • zvýšená bolesť pri kašli, kýchaní, prudkom pohybe, ktorý dáva chvostu;
  • obmedzenie motorických funkcií;
  • ankylozujúca spondylitída, Lasegueov príznak, Bonnetov a Nerriho príznak.

Senzácie sa môžu šíriť do rôznych častí tela:

  • zadok a stehná;
  • holene a lýtka;
  • členky;
  • nohy.

Porážka môže pokrývať jednu alebo obe strany tela.

Etapy ischias

Bedrová ischias má dve fázy vývoja.

Prvý stupeň sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • keď sa pokúsite zdvihnúť nohu v polohe na chrbte, objaví sa ostrá bolesť (lumbago syndróm) v dolnej časti chrbta, zadku, bokoch;
  • pri zmene polohy dochádza k reflexnému ohýbaniu nôh;
  • ostrý sklon hlavy spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta a bedier;
  • zvýšené pocity pri kýchaní, kašľaní, napätí brušných svalov;
  • vyhladenie gluteálneho záhybu zo strany lézie.

Druhá etapa sa vyznačuje zvýšenými obmedzeniami mobility, zvyšuje sa lokalizácia bolesti, stáva sa rozmanitejšou:

  • keď je hlava naklonená, nepohodlie prechádza pozdĺž chrbta a po celej dĺžke nohy;
  • vytiahnutie nohy do strany spôsobuje bolesť v zadnej časti stehna;
  • ostrá bolesť pri pokuse o sedenie;
  • nepohodlie pri stlačení na bruchu;
  • stlačenie nohy na tvrdý povrch spôsobuje bolesť v oblasti ischiatického nervu;
  • objaví sa atrofia a necitlivosť svalového tkaniva;
  • pocit husacích hrčiek, brnenie, pálenie, chlad, ochabnutie svalov na miestach patológie.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky ischias, musíte vyhľadať lekára na diagnostiku. Aktivity sa začínajú prieskumom a vyšetrením pacienta.

Potom sú priradené hardvérové ​​štúdie:

  • röntgen;
  • počítačová tomografia alebo MRI;
  • denzitometria;
  • Ultrazvuk;
  • scintigrafia;
  • všeobecné vyšetrenia krvi a moču.

Radikulitída a osteochondróza - aký je rozdiel?

Príčiny osteochondrózy môžu byť rovnaké, ktoré vyvolávajú radikulopatiu. To môže byť:

  • sedavý spôsob života;
  • zranenia;
  • mať nadváhu;
  • dedičné choroby.

Prispievajú k metabolickým poruchám vo vrstve medzistavcových chrupaviek, ktoré na ne majú deštruktívny účinok, a objavujú sa kostné výrastky - osteofyty. Ischias je dôsledkom osteochondrózy, podstatou ochorenia je rozvoj zápalu miechy.

Prvá pomoc pri exacerbácii radikulitídy doma

Ak má človek záchvat radikulitídy, môžete mu poskytnúť prvú pomoc:

  1. Bedrovú chrbticu zafixujte šatkou alebo obväzom.
  2. Položte pacienta na podlahu alebo iný tvrdý povrch.
  3. Lieky proti bolesti podávajte vo forme piluliek alebo intramuskulárnych injekcií.
  4. Pacient musí mať sedatívnu bylinnú povahu.
  5. Na léziu naneste zahrievaciu nehormonálnu masť.

Liečba

Liečba lumbosakrálneho ischias spočíva v eliminácii faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie.

Častejšie existuje dostatok metód konzervatívnej terapie, ktorá zahŕňa:

  • užívanie liekov;
  • užívanie miestnych drog;
  • fyzioterapia;
  • masáž;
  • súbor cvičení;
  • trakcia chrbtice;
  • úpravy stravy.

Liečba drogami

Lieková terapia pre bedrovú krížovú radikulitídu spočíva v užívaní perorálnych liekov, injekcií, mastí a krémov.

Na zmiernenie príznakov radikulitídy sa používajú lieky:

  • NSAID - nesteroidné protizápalové lieky, dekongestíva, analgetiká: Aspirín, Diklofenak, Sulindac.
  • Svalové relaxanciá - lieky, ktoré uvoľňujú svaly: Baclofen, Tizanidín.
  • Lieky proti bolesti - blokujú bolesť, zmierňujú zápal a opuchy: Paracetamol, Baralgin, Nefopam.
  • Sedatívne lieky - zmierňujú nervové napätie: Valerian, Persen, Novo - Passit.

Glukokortikoidy sa používajú, ak nedôjde k žiadnym výsledkom nehormonálnych liekov. Majú protizápalové a analgetické účinky: Euphyllin, Dipyridamol.

Pre infekčnú príčinu bedrovej radikulitídy sú potrebné širokospektrálne antibiotiká: Ceftriaxon, Sumatriptan.

Cievne lieky zlepšujú fungovanie obehového systému a pomáhajú regenerácii poškodených tkanív a boju proti patologickému procesu: pentoxifylín.

Okrem toho sa lieky používajú na obnovenie štruktúry chrupavky a nervových vlákien:

  • Chondroprotektory sa používajú, ak je príčinou radikulitídy zmena medzistavcových platničiek: Chondroxid, Teraflex.
  • Neuroprotektívne látky obnovujú bunky nervových vlákien, ktoré boli vytlačené: Milgamma, ATP.
  • Diuretiká sú potrebné v akútnom štádiu radikulitídy, majú dekongestívny, protizápalový účinok: Lasix, Spironolactone.

Zábery sa používajú na rýchle zmiernenie príznakov a môžu zahŕňať rôzne lieky:

  • NSAID: Diclofenac, Dicloran, Movalis.
  • Vitamíny: Milgamma, Trigamma, Neurobion.
  • Adhesiolýza je hormonálny prípravok s anestetickým účinkom, ktorý obsahuje vitamíny skupiny B..
  • Novokaín sa používa ako terapeutická blokáda v obzvlášť závažných prípadoch, keď si bežné analgetiká nedokážu poradiť.

Vonkajšie lieky pomáhajú znižovať bolesť a eliminovať opuchy počas exacerbácie ischias:

  • Masti: Efkamon, Finalgon, Voltaren.
  • Gély: Dolobene, Horsepower, Nise.
  • Krém: Alezan, Malavit, Sofia.

Fyzioterapia a cvičenie

Fyzikálna terapia je zameraná na zlepšenie prietoku krvi a na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín. Pomáha obnoviť motorické funkcie, zmierňovať bolesti a posilňovať chrbticu.

Niekoľko jednoduchých cvičení na radikulitídu bedrovej chrbtice:

  1. Ľahnite si na chrbát, pokrčte kolená, ruky položte pozdĺž tela. Zdvihnite telo a stále sa dotýkajte končatín povrchom. V tejto polohe zotrvajte 5 sekúnd. Urobte 20 opakovaní.
  2. V polohe na chrbte urobte zdvihy nôh s krížením, držte ich 5 sekúnd, relaxujte. Opakujte 15 - 20 krát.
  3. Ľahnite si na brucho, dlaňami podopierajte oblasť krku bradou, zdvihnite nohy jednu po druhej, opakujte 10-krát s každou nohou.

Fyzioterapia

Podstatou tejto metódy je aktivácia nezávislej schopnosti tela zotaviť sa. Bez expozície sa zlepšuje prietok krvi v chrbtici, obnovuje sa bolesť, signalizácia medzi neurónmi.

Dopad je na oblasť, kde je zápal lokalizovaný, používajú sa nasledujúce postupy:

  • vákuová metóda;
  • laserové ošetrenie;
  • diadynamické prúdy;
  • ultrazvukové vlny;
  • ultrafialové žiarenie;
  • kryoterapia a rozcvička.

Almag urýchľuje zotavenie:

  • zlepšenie krvného obehu;
  • zmierňovanie bolesti;
  • odstránenie zápalu;
  • normalizácia metabolizmu;
  • aktivácia prirodzených funkcií tela.

Je nevyhnutné používať prístroj v kombinácii s liekovou terapiou a po konzultácii s lekárom.

Masáže

Masáž pomáha normalizovať krvný obeh, relaxovať mäkké tkanivá, ovplyvňovať produkciu endorfínov:

  • Medová masáž spočíva v zahriatí tkanív chrbta, med je potrebné vtierať do pokožky, masírovať, až kým nezošedne..
  • Akupresúrna masáž sa vykonáva špičkami prstov, vyvíjaním tlaku pozdĺž stavcov, sedenie trvá 15 sekúnd, potom sa manipulácie opakujú, trvanie procedúry je 20 minút.
  • Klasická masáž spočíva v trení chrbta dlaňami, v snahe zahriať tkanivá.

Chirurgia

Ak sú konzervatívne metódy bezmocné, musíte sa uchýliť k chirurgickému zákroku..

Indikácie pre chirurgický zákrok určuje neurochirurg, môžu to byť tieto prípady:

  • prolaps medzistavcového disku;
  • osteofyty;
  • syndróm cauda equina;
  • porušenie nervového koreňa herniou.

Podstatou operácie je odstránenie postihnutej oblasti stavca. Výsledkom je odstránenie bolesti a návrat pohyblivosti k pacientovi, hneď na druhý deň sa môže postaviť na nohy. Ak je chrbtica oslabená, je vystužená titánovou štruktúrou.

Netradičné opravné prostriedky

V kombinácii s liekmi a fyzioterapiou používajú také lieky na bedrovú ischias ako manuálna terapia, homeopatia, akupunktúra, pásik proti radikulitíde.

Manuálna terapia je podobná masáži, ale používa sa počas fázy zotavenia. Účelom postupov je obnoviť motorické schopnosti pacienta.

Akupunktúra je účinný postup, ktorým sa dá choroba vyliečiť a zabrániť jej výskytu v budúcnosti. Záverom je zavedenie ihiel do akupunktúrnych bodov tela, ktoré prebúdza mozgovú aktivitu k uvoľňovaniu endorfínov, prírodných analgetík tela. Akupunktúra zlepšuje prietok krvi a normalizuje metabolizmus.

Homeopatia je zameraná na celé telo a pôsobí na aktiváciu vlastných rezerv na zotavenie:

  • Finančné prostriedky je možné vyrábať vo forme kvapiek, tabliet, mastí, injekčných roztokov na báze minerálnych, živočíšnych a rastlinných zložiek..
  • Pri radikulitíde lieky zmierňujú bolesť, zmierňujú zápal, zlepšujú krvný obeh, látkovú premenu a podporujú regeneráciu poškodených buniek..
  • Môžete si ich kúpiť v lekárni, existuje široká škála, z ktorej Heel vyniká najobľúbenejšie. Lieky tejto značky si získali dôveru pacientov, ktorí po ich použití tvrdia, že vidia zlepšenie..
  • Aj v lekárni si môžete kúpiť špeciálne náplasti na ošetrenie ischias a zafixovať ich na mieste, kde sa prejavuje neuralgia.

Ischias pás pomáha zmierniť bolesť tým, že podporuje vaše chrbát, ktorý odoberá časť stresu z chrbtice. Tiež zahrieva a uvoľňuje mäkké tkanivá, zlepšuje pohybové ústrojenstvo, zvyšuje krvný obeh.

Liečba ľudovými prostriedkami doma

K tradičnej liečbe možno pridať recepty na radikulitídu v tradičnej medicíne. Domáce kompresie a masti možno klasifikovať ako fyzioterapiu. Zlepšujú metabolizmus, zmierňujú svalové napätie, opuchy a zápaly.

Kombinácia lekárskych metód, fyzioterapie, telesnej výchovy, masáží a ľudových metód liečby lumbosakrálnej ischias sa považuje za najlepší spôsob liečenia choroby..

Recepty na domácu kuchyňu:

  • Vlnovú ortézu namočte do silného soľného roztoku, dobre osolte, potom osušte, pripevnite na odev z nesprávnej strany alebo zaistite gumičkami..
  • Zmiešajte 1 kg. cédrové orechy, 0,5 kg. cukor a liter vodky, trvať na tom mesiac. Kmeň, vezmite 1 lyžičku. trikrát denne pol hodiny pred jedlom.
  • Zmiešajte 0,5 kg morskej soli s 1 polievkovou lyžičkou. l horčicový prášok, ¼ pohár vody a zohrejem na 50 stupňov. Aplikujte kompozíciu na bedrovú oblasť, zabaľte ju celofánom a šálom. Uchovávajte do vychladnutia, potom opláchnite a zotrite pokožku. Teplo sa oblečte alebo zakryte dekou.
  • Koreň chrenu nasekáme, zmiešame s vodou. Pred spaním si urobte kompresiu, nechajte ju 20 minút pod pokrývkami.
  • 40 listov zlatého fúzy nalejte pol litra vodky, nechajte 3 týždne, občas pretrepte. S kompozíciou trieť bedrovú oblasť 1 - 2 krát denne. Môže byť tiež použitý na kompresie alebo vo vnútri na 2 lyžičky. trikrát denne jednu hodinu pred jedlom, kurz: týždeň - prestávka 10 dní - potom opakujte príjem.

Liečba ischias u tehotných žien

Počas tehotenstva sa ischias lieči šetrnými metódami terapie, aby nedošlo k poškodeniu vyvíjajúceho sa plodu v maternici..

Pre tehotné ženy je prijateľné použiť nasledujúce postupy:

  • masáž;
  • akupunktúra
  • fyzioterapia;
  • nosenie obväzu;
  • vonkajšie prostriedky;
  • obklady.

Liečba sanatória

Ak je ischias chronický, potom je v prípade relapsov pacient odoslaný do liečebných sanatórií a letovísk.

Balneoterapia je povolená po exacerbácii, môže zahŕňať nasledujúce procedúry:

  • bahenná terapia;
  • kúpele so sírovodíkom;
  • radónové kúpele;
  • elektroforéza minerálnych vôd;
  • hyperterminálne kúpele.

Existuje veľa kliník, kde majú terapeutický účinok na bedrovú radikulitídu. Jedným z nich je sanatórium Jermuk umiestnené v Arménsku. Vyznačuje sa minerálnymi prameňmi, čistým horským vzduchom, úžasnou krajinou a pohostinnosťou.

Prevencia

Hlavným preventívnym opatrením, ktoré môže zabrániť výskytu lumbosakrálnej radikulitídy, je posilnenie chrbtice:

  • pravidelne cvičte a posilňujte imunitu;
  • vyhnúť sa náhlym pohybom a vyhnúť sa zdvíhaniu závažia;
  • nie je dlho v sede, a ak je to potrebné, vykonajte rozcvičku;
  • sledujte svoju váhu a buďte menej nervózni;
  • spať na ortopedických matracoch.
  • udržujte nohy a chrbát v teple;
  • včas liečiť nádchu.

Jedlo

Aby zaťaženie chrbtice nebolo príliš vysoké, je potrebné zbaviť sa nadbytočných kilogramov a zabrániť ich vzhľadu. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať špeciálnu diétu, okrem toho správna výživa podporuje normálne fungovanie celého tela, posilňuje imunitnú obranu a obohacuje o živiny..

Podstata stravy:

  • znížiť množstvo soli v strave;
  • jesť zeleninu a ovocie;
  • zahrnúť mliečne výrobky do denného menu;
  • znížte spotrebu konzervovaných potravín a údenín a určite pripravujte jedlá s chudým mäsom;
  • obmedziť použitie omáčok, mastných a vyprážaných;
  • vzdať sa alkoholu a kávy;
  • užitočné pre kompulz z radikulitídy, jablkový nektár, citrón s medom.

Účinky

Ak sa príznaky bedrovej ischias objavia prvýkrát, potom je potrebné začať liečbu a čo najskôr ísť na kliniku, inak sa môže stať chronickou. Takáto choroba bude trápiť relapsy celý život..

Pacient bude trpieť bolesťou a diskomfortom, bude cítiť stuhnutosť a obmedzený pohyb.

Najnebezpečnejšie komplikácie radikulitídy môžu byť:

  • infarkt miechy;
  • ochrnutie končatín.

Liečbu ochorenia by mal zvládnuť lekár, ktorého odporúčania sa musia striktne dodržiavať. Včasnou pomocou sa dá vyhnúť vážnym následkom.

Radikulitída

Lumbosakrálna radikulitída je definovaná ako súbor príznakov, ktoré sa vyskytujú pri poškodení koreňov miechy. Tento proces je patologický, bolesť v dolnej časti chrbta je sekundárna..

Bedrová ischias je dôsledkom poškodenia tkanív chrbtice. V okamihu, keď medzistavcové platničky nemôžu prijímať dostatočnú výživu, medzi ich tkanivami postupne nastávajú zmeny dystrofického typu - výbežok. V tomto procese sú šnúry spojivového tkaniva výrazne oslabené. Aby sa zabránilo posunutiu stavcov, okraje sú zarastené kostnými výrastkami - osteofytmi.

Premiestnené disky spolu s tkanivami podráždenými osteofytmi tlačia na nervové zakončenia. Existuje teda bolestivý syndróm, ktorý vyžaruje do rôznych končatín tela..

Čo to je?

Radikulitída je zápal nervových koreňov, ktoré vstupujú do medzistavcového otvoru. Radikulitída sa objaví náhle a bolesť je taká silná, že si ju nemožno predstaviť bez toho, aby ste ju nezažili. V 95% prípadov je ischias dôsledkom osteochondrózy, vo zvyšných 5% - výsledok poranení, hernií, opotrebenia a deformácie chrbtice a medzistavcových platničiek. Rizikom tohto ochorenia sú ľudia, ktorí športujú a vedú sedavý životný štýl..

Radikulitída môže byť akútna - objavuje sa náhle, v dôsledku úrazu alebo preťaženia, a po včasnej liečbe na ňu človek dlho zabudne alebo je chronická. Posledná forma sa objavuje v priebehu času v dôsledku neznalosti choroby.

Dôvody rozvoja

Ischias nie je samostatným ochorením, ale skôr dôsledkom vážnejších zdravotných problémov. Preto jeho vzhľad môže ovplyvňovať veľa faktorov. Ischias sa vyskytuje v dôsledku zápalu alebo poškodenia nervových zakončení v mieche. Všetky tieto nervové korene sú zodpovedné za správny pohyb a koordináciu celého tela. Akonáhle je ich práca narušená, potom dôjde k ostrej bolesti, ktorá môže prejsť do chronickej formy..

Existuje veľa dôvodov na výskyt radikulitídy, lekári rozlišujú hlavné:

  • sedavý spôsob života;
  • veľká fyzická aktivita na chrbtici;
  • medzistavcová kýla;
  • vzhľad kostných výrastkov na povrchu chrbtice;
  • onkologické choroby;
  • artritída;
  • zmeny v chrbtici vyvolávajú choroby vnútorných orgánov, ako je kardiovaskulárny a urogenitálny systém;
  • prenesená stresová situácia;
  • zdvíhanie ťažkých predmetov;
  • metabolické ochorenie;
  • hormonálna nerovnováha;
  • slabosť svalového systému;
  • infekčné choroby (FLU, ARI);
  • nadmerný príjem soli.

Je zrejmé, že existuje veľa dôvodov na výskyt radikulitídy, takže je dôležité vyvinúť úsilie, aby sa zabránilo vzniku choroby..

Lumbosakrálna ischias

Hlavné reflexné syndrómy lumbosakrálneho zápalu miechových koreňov sú lumbago, lumbálna ischialgia, piriformisov syndróm, ako aj periartróza členkov, bedier, kolenných kĺbov..

Vývoj lumbága je často spôsobený zdvíhaním hmotnosti, prudkým alebo nepríjemným pohybom, jeho prvým znakom je náhla vystreľujúca bolesť, ktorú pacienti pocítia na krátku chvíľu alebo niekoľko minút, bolesť môže mať aj „trhací“ alebo pulzujúci charakter a zintenzívni sa pri kýchaní a kašľaní. Lumbago provokuje zhoršenú pohyblivosť v bedrovej oblasti. Zároveň zostáva normálna citlivosť a reflexy šliach. Pacient sa obáva nepohodlia, bolesti, niekedy tento jav trvá niekoľko dní.

Lumbodynia sa vyskytuje na pozadí hypotermie, trasenia pri šoférovaní, predĺženého nepríjemného držania tela, výraznej fyzickej námahy. Symptómom lumbodynie bude tupá boľavá bolesť, ktorá stúpa pri zmene polohy tela (chôdza, sedenie, ohýbanie). Bolesť môže vyžarovať do nohy alebo zadku. Počas palpácie interspinóznych väzov a tŕňových výbežkov v postihnutej oblasti je bolesť. Pri predklone sú chrbtové svaly pacienta prudko napnuté a pri predklone sú bolesti eliminované. Zachovávajú sa reflexy zo šliach päty a reflexov kolena. Proces má často subakútny alebo chronický priebeh..

Pri lumboischialgii sa vyvíja hlboká kompresná bolesť v kĺbe a zadku, ktorá vyžaruje do nohy. Bolesť sa môže zvýšiť s kýchaním, kašľom, zmenou polohy tela. Pacienti majú navyše v nohe pocit horúčavy alebo chladu. Pri palpácii týchto oblastí je zaznamenaná bolestivá neuroosteofibróza; v procese palpácie svalového tkaniva sú diagnostikované útvary hustej konzistencie, ktoré nemajú jasné hranice..

Klinickým znakom ischias v tejto forme radikulitídy je bolesť lokalizovaná v ischiatickom nervu, ako aj úbytok svalov so znížením Achilovho reflexu. Podobná symptomatológia môže naznačovať ďalšie ochorenie - neuritídu ischiatického nervu, charakteristickým znakom tohto ochorenia je povaha bolesti, pretože s ischiasom sú ostré, paroxysmálne, horiace, sprevádzané nútenou polohou (zvyčajne na boku so sklonenou nohou).

Príznaky ischias

Z rozsiahleho zoznamu príznakov ochorenia existujú tri hlavné:

  1. Bolestivý syndróm. Tupé alebo ostré bolesti môžu vyžarovať do rôznych častí tela spojených nervovými vláknami s postihnutou oblasťou chrbtice.
  2. Znížená citlivosť. Poškodenie nervových zakončení spôsobuje čiastočnú necitlivosť, pálenie alebo mravčenie v tkanivách.
  3. Svalová slabosť. Fyziologické zmeny v nervovom tkanive vedú k prerušovanému vedeniu nervových impulzov, ktoré narúša normálne fungovanie svalov, až po úplnú atrofiu..

Ďalšie príznaky ischias

  • zmena chôdze, stuhnutosť, nedostatok dôvery v pohyby;
  • spontánne prehnutie kolenného kĺbu, keď sa človek pokúsi ľahnúť alebo si sadnúť;
  • znížená citlivosť v oblasti zápalu;
  • pocity brnenia a pálenia v mäkkých tkanivách v blízkosti postihnutej oblasti;
  • zvýšené potenie;
  • bledosť pokožky tváre;
  • oslabenie svalových vlákien;
  • syndróm zvýšenej bolesti v noci;
  • závraty;
  • strata sluchu;
  • zhoršenie vizuálneho prístroja;
  • poruchy gastrointestinálneho traktu, urogenitálneho a kardiovaskulárneho systému.

Bolesť v ischiase má veľmi rozmanité vlastnosti - jedná sa o chronické ťahanie, boľavé bolesti a syndróm pálivej neznesiteľnej bolesti, kvôli ktorým je pacient prakticky imobilizovaný. Bolesť výrazne mení svalový tonus krku, chrbta a krížov. Pacient sa nedobrovoľne snaží dosiahnuť polohu, v ktorej je bolesť minimalizovaná. Osoba sa môže pohybovať v ohnutej polohe, otočiť sa na stranu alebo sa skloniť.

Lumbosakrálna ischias: príznaky

  1. Akútna bolesť v chvoste a krížoch, pri ohýbaní, otáčaní, drepovaní a iných dynamických a statických zaťaženiach.
  2. Prudké zvýšenie bolesti počas kýchania, kašľa a iného nedobrovoľného napätia v lumbosakrálnej oblasti.
  3. Stuhnutosť pohybu tela a dolných končatín.
  4. Neschopnosť ohýbať prsty na nohách alebo liezť na prsty na nohách.

Trvanie akútneho obdobia radikulitídy závisí od patológie, ktorá spôsobila zápal koreňa miechy, a od správnosti prijatých terapeutických opatrení. Priemerný indikátor trvania príznakov bedrovej ischias je 7-10 dní, v súlade s liekmi používanými na bolesť v dolnej časti chrbta..

Diagnostika

Liečba radikulitídy je v kompetencii neuropatológa. Ale ak je priebeh ochorenia komplikovaný úrazmi, medzistavcovými herniami alebo má diskogénny charakter, môže byť potrebný zásah užších odborníkov, ako napríklad:

  • ortopedickí traumatológovia;
  • vertebrológovia;
  • neurochirurgov.

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vykonať lekárske vyšetrenie vrátane niekoľkých postupov:

  • Objasnenie príznakov - stanovenie intenzity a charakteristických rozdielov bolestivého syndrómu, jeho trvania, prítomnosti porúch citlivosti.
  • Fyzikálne vyšetrenie - umožňuje zistiť rozsah pohybu a svalovú silu v aktuálnom čase.
  • Neurologické vyšetrenie - kontrolujú sa reflexné reakcie pacienta, jeho aktivita a citlivosť rôznych častí tela.
  • Röntgen - poskytuje kompletný obraz o prebiehajúcich degeneratívnych procesoch.
  • CT, MRI - umožňujú vám presne určiť stupeň vplyvu kompresie na nervové korene.
  • EMG - vizualizuje podstatu a rozsah poškodenia nervových vlákien.

Po identifikácii všetkých príznakov bedrového ischias je predpísaná liečba, lieky a použitie rôznych moderných terapeutických technológií.

Komplikácie

Komplikácie s radikulitídou sú zriedkavé, ale pri predčasnej diagnostike a liečbe, pri dlhodobej kompresii nervových koreňov, poruche nervového trofizmu (výživa) a spomalení krvného obehu sa najčastejšie vyskytujú:

  1. Ischémia a infarkt miechy.
  2. Zápal mozgových blán - epiduritída chrbtice alebo arachnoiditída miechy.
  3. Hemiparéza alebo paraparéza (čiastočné ochrnutie končatín).
  4. Atrofická paralýza - sa vyvíja v dôsledku dlhotrvajúcej kompresie miechového nervu a zhoršenej inervácie končatín.

Liečba radikulitídy

U dospelých je liečba radikulitídy komplexom lekárskych a fyzioterapeutických postupov zameraných nielen na odstránenie bolesti, ale aj na obnovenie normálneho fungovania stavcov..

Terapia chorôb by sa mala uskutočňovať v prostredí priaznivom pre pacienta. Pri liečbe ischias potrebuje zabezpečiť mier. Miesto, na ktorom leží, by sa nemalo ohýbať, preto je pod ním umiestnený pevný štít. Pacient by mal obmedziť pohyb v mieste chrbtice, kde došlo k zápalu miechy. Na tento účel môže lekár odporučiť tuhý fixačný korzet, môžete ho však nosiť najviac 3 hodiny denne..

Na zníženie bolesti je pacientom predpísaný priebeh nesteroidných protizápalových liekov. Ak je bolesť charakterizovaná zvýšenou intenzitou, lieky proti bolesti sa injikujú intramuskulárne, ak sú slabé - používajte čapíky alebo tabletové formy liekov. V nemocnici môže lekár na zmiernenie bolesti vykonať novokainovú blokádu poškodeného nervu.

Pri liečbe ischias sú účinné aj miestne metódy, ktoré zahŕňajú použitie paprikovej sadry, protizápalových a hrejivých mastí s éterickými olejmi, včelím a hadím jedom..

V stacionárnom alebo ambulantnom prostredí môžu byť pacientovi predpísané akupunktúrne a fyzioterapeutické postupy. Po zmiernení bolestivého syndrómu je niekedy potrebná trakcia chrbtice. Tento postup vykonáva výlučne v nemocnici kvalifikovaný odborník..

Osobitnú pozornosť by som chcel venovať problematike manuálnej terapie, ktorá je pri liečbe radikulitídy veľmi efektívna. Pred vymenovaním manuálnej terapie je potrebná konzultácia s neurológom a röntgenové vyšetrenie. Liečba manuálnymi metódami je kategoricky kontraindikovaná v prítomnosti veľkého herniovaného disku, pretože počas postupu je možné jeho oddelenie.

Diéta a výživa

Potraviny na radikulitídu by mali byť frakčné a opakovane použiteľné. Diéta sa skladá z nasledujúcich produktov:

  1. Chudé odrody rýb a mäsa
  2. Zelenina a ovocie
  3. Potraviny, ktoré obsahujú vlákninu
  4. Krúpy - pohánka, ryža, perličkový jačmeň
  5. Strukoviny: fazuľa, hrášok.
  6. Počas celého dňa musíte piť dostatok tekutín.

Neodporúča sa: masť, tučné mäso a ryby, pečivo, cukrovinky, údené výrobky. Suché jedlo nie je povolené. Ľuďom trpiacim na ischias alebo rizikovým osobám sa odporúča viesť aktívny životný štýl.

Prevencia

Ako prevencia ischias sa odporúča vykonávať terapeutické cvičenia (ale nie počas exacerbácie). To je nevyhnutné pre posilnenie svalov, ktoré odstráni zbytočné namáhanie chrbtice, vytvorí prirodzený svalový korzet. Plávanie je pre chrbticu prospešné, ale v takom prípade je potrebné vyhnúť sa podchladeniu a náhlym pohybom. Je vhodné bojovať s nadváhou, čo zvyšuje tlak na stavce. Je lepšie vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu v korzete, snažiť sa nedvíhať závažia, nezostávať dlho v naklonenej polohe.

Je tiež dôležité sledovať svoje držanie tela a správnu výživu. V prvom rade znížte množstvo soli v strave, zvýšte príjem vlákniny (jedzte viac surovej zeleniny, čerstvé šaláty). Je lepšie variť v pare, vyhýbať sa mastným, vyprážaným, pikantným. Mali by sa vylúčiť aj sladkosti, káva a silný čaj, ak je to možné. Užitočný je cesnak, citrónová šťava, banány. Niekedy sa ischias zhoršuje kvôli nedostatku vitamínu B12 v tele - je vhodné ho pridávať a ďalšie potravinové prísady do stravy.

Predpoveď

Priaznivá prognóza je možná v prípade včasnej diagnostiky a podrobnej liečby vrátane všetkých možných pokynov.

Iba pri tomto prístupe možno očakávať zotavenie bez obáv z relapsu. V prípade ischémie a následkom infarktu miechy nie je možné predpovedať úplné zotavenie, pretože dôsledkom takýchto komplikácií je často porušenie motorických a senzorických funkcií tela.

Akútna a chronická lumbosakrálna radikulitída

Lumbosakrálna radikulitída je najčastejšou komplikáciou osteochondrózy s poškodením medzistavcového disku L5-S1. Patológia je liečená neurológom alebo vertebrológom. Títo lekári majú všetky potrebné znalosti na stanovenie presnej diagnózy a vývoj individuálneho liečebného postupu pre každého pacienta..

Viac informácií o príznakoch a liečbe ischias lumbosakrálnej chrbtice sa dozviete v tomto článku. Tu sa uvažuje o hlavných dôvodoch vývoja tejto choroby, metódach jej včasnej diagnostiky a účinnej liečbe..

Radikulitída v lumbosakrálnej oblasti je komplikáciou degeneratívnej dystrofickej deštrukcie medzistavcového disku. Skladá sa z hustého medzikružia fibrosus, vo vnútri ktorého sa nachádza nucleus pulposus. Táto formácia je navrhnutá tak, aby poskytovala ochranu radikulárnym nervom, ktoré sa rozvetvujú z miechy cez predné otvory v telách stavcov. Koreňové nervy sú zodpovedné za inerváciu určitých oblastí tela. Radikulárny nerv L5, ktorý sa štiepi na samostatné vetvy, poskytuje inerváciu mäkkým tkanivám dolnej časti nohy, chodidla a prstov. Ak je poškodený, môže sa vyskytnúť hustý edém v oblasti dolnej časti nohy a kolenného kĺbu, bolesti členkov, ploché nohy sa postupne rozvíjajú v dôsledku nefunkčnosti svalovej klenby nohy. Radikulárny nerv S1 je zodpovedný za inerváciu stehenných kostí a oblasti zadku. S jeho porážkou sa objaví bolesť krížovej kosti, zvyšuje sa riziko vzniku deformujúcej sa artrózy bedrového kĺbu a môže sa vyskytnúť aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti..

Akútna lumbosakrálna radikulitída sa vyskytuje v dôsledku primárnych degeneratívnych zmien. Vylučujú vláknitý krúžok medzistavcového disku, znižujú jeho výšku. V dôsledku neobvyklej fyzickej aktivity môže dôjsť k zovretiu nervového vlákna. Zapáli sa. Objavuje sa silná bolesť, ktorá vyžaruje do panvovej oblasti, slabín, stehna, dolnej časti nohy a chodidla.

Chronická lumbosakrálna radikulitída je neustále tupá bolesť v bedrovej oblasti, ktorá vyžaruje do nohy a slabín. Sú sprevádzané rôznymi neurologickými prejavmi, ako je pocit necitlivosti v určitých oblastiach, pokles teploty pokožky, parestézia, pokles svalovej sily atď. Ide o sprievodný stav počas výčnelku a extrúzie medzistavcového disku L5-S1.

Otázka, čo je to ischias a ako sa dá bezpečne a efektívne liečiť, si často kladú pacienti v ordinácii vertebrológa alebo neurológa. Radikulitída je komplikáciou dlhodobej osteochondrózy. Niekedy to môže byť dôsledok rôznych poranení, rastu nádoru alebo zakrivenia chrbtice..

Pred niekoľkými rokmi sa verilo, že lumbosakrálna radikulitída je veľa starších ľudí, ktorí celý život pracovali v ťažkej výrobe. V súčasnosti je to skôr mýtus ako realita. Radikulitída lumbosakrálnej chrbtice je diagnostikovaná u pacientov vo veku 20 - 26 rokov. Do 30 rokov malo približne 80% moderného mestského obyvateľstva už viac ako 1 prípad ischias..

Ženy sú náchylnejšie na patologické zmeny na medzistavcovej platničke L5-S1. Ich primárne degeneratívne procesy sa tu spúšťajú počas tehotenstva. S rastom plodu dochádza k zmene držania tela, stavce bedrových a krížových oblastí menia svoju polohu a sú posunuté dozadu. V procese pôrodu môže dôjsť k narušeniu integrity okolitého väzivového aparátu a šliach. To všetko negatívne ovplyvňuje stav vláknitého krúžku medzistavcového disku. V budúcnosti, bez správne vykonanej popôrodnej rehabilitácie, sa disk zrúti, vznikne degeneratívne dystrofické ochorenie chrbtice (osteochondróza) komplikované výčnelkom, vytláčaním, herniáciou disku a radikulitídou..

U mužov sa ischias lumbosakrálnej chrbtice vyvíja často pri ťažkej fyzickej práci, záľube pri vzpieraní atď. U silnejšieho pohlavia sa prvé príznaky degenerácie chrupavkového tkaniva miechy objavia neskôr ako u žien, približne vo veku 30 - 32 rokov..

Čo je ischias lumbosakrálnej chrbtice

Na začiatok pochopíme otázku, čo je to ischias lumbosakrálnej chrbtice a prečo sa vyvíja. Takže radikulitída v presnom preklade z latinčiny znamená zápal radikulárneho nervu. Prečo vzniká tento zápal? Z niekoľkých dôvodov:

  • účinok kompresného tlaku tiel stavcov so znížením fyziologickej výšky medzistavcových platničiek (výčnelok);
  • nadmerné napätie svalov dolnej časti chrbta pri osteochondróze s kompenzačným účelom;
  • posunutie tela stavca s oslabením väzivového aparátu a znížením výšky medzistavcového disku;
  • rachiocampsis;
  • porušenie držania tela, pri ktorom dochádza k nerovnomernému rozloženiu amortizačného zaťaženia, je obzvlášť nebezpečná zmena hĺbky fyziologických ohybov chrbtice;
  • výstup z nucleus pulposus vo forme hernie - jeho proteíny pôsobia dráždivo na okolité tkanivá vrátane do nervového vlákna radikulárnych nervov.

Pri zápale radikulárneho nervu dochádza k porušeniu procesu inervácie tých častí, za ktoré je zodpovedný. Bolestivý syndróm vyžaruje pozdĺž nervového vlákna, môže dosiahnuť nohu, prednú brušnú stenu, oblasť slabín.

Príčiny diskogénnej alebo vertebrálnej lumbosakrálnej ischias

Diskogénna lumbosakrálna radikulitída je zápal radikulárneho nervu s deštrukciou alebo znížením výšky medzistavcového disku. Vertebrálna lumbosakrálna radikulitída je zápal vyvolaný rôznymi degeneratívnymi a zápalovými procesmi v chrbtici..

  • Hlavné dôvody pre vznik lumbosakrálnej radikulitídy:
  • zakrivenie chrbtice a zlé držanie tela;
  • nesprávne umiestnenie chodidla (ploché chodidlá alebo chodidlo);
  • poranenia chrbta (zlomeniny kompresie, praskliny v telách a tŕňových výbežkoch stavcov, vyvrtnutia a prasknutia tkaniva väzov a šliach, dislokácie, posuny atď.);
  • nádory chrbtice a miechy;
  • infekcie ako tuberkulóza, kliešťová encefalitída, poliomyelitída atď.;
  • nadváha, ktorá vytvára zvýšené zaťaženie chrbta a chrbtice;
  • nedostatok pravidelnej dostatočnej fyzickej aktivity na chrbtových svaloch;
  • ťažká fyzická práca a vášeň pre vzpieranie;
  • deformans artróza bedrového, kolenného alebo členkového kĺbu.

Zjavným dôvodom pre vznik radikulitídy je osteochondróza. Toto degeneratívne dystrofické ochorenie vedie k tomu, že pacient začne dehydratovať vláknitý prstenec medzistavcového disku. Stráca svoju pružnosť a schopnosť poskytovať ochranu radikulárnemu nervu. V dôsledku dlhého priebehu osteochondrózy sa radikulitída vyskytuje ako komplikácia. Často sa mylne považuje za exacerbáciu osteochondrózy a podľa toho sa s ňou zaobchádza. Toto je nervózna taktika. Radikulitída by sa mala liečiť okrem osteochondrózy, pretože okrem chrupavkového tkaniva medzistavcového disku sú ovplyvnené aj radikulárne nervy. Mali by byť tiež obnovené.

Klinické príznaky lumbosakrálnej radikulitídy

Medzi prvé príznaky lumbosakrálneho ischias patria miestne a vzdialené prejavy. Medzi miestne funkcie patrí:

  1. bolesť v oblasti zápalu radikulárneho nervu (v projekcii medzistavcového disku L5-S1);
  2. napätie okolitých svalov zadného rámu;
  3. citlivosť na palpáciu tŕňových procesov;
  4. tuhosť pohybov;
  5. sčervenanie a zvýšená teplota kože v bedrovej oblasti;
  6. opuch okolitých mäkkých tkanív.

Medzi vzdialené príznaky patria neurologické prejavy kompresie a zápalu radikulárneho nervu:

  1. pocit necitlivosti pozdĺž postihnutého nervového vlákna;
  2. zníženie úrovne citlivosti pokožky;
  3. šírenie bolesti akútneho, horiaceho alebo streleckého charakteru v gluteálnej, stehennej oblasti, dolnej časti nohy, chodidla;
  4. parestézia (pocit plazivých plazov).

V akútnom období je narušená práca autonómneho nervového systému. U pacienta sa objaví zvýšené potenie, celková slabosť, ospalosť, apatia, palpitácie. Potom sa objaví pocit svalovej slabosti dolných končatín na strane lézie radikulárneho nervu. Pri absencii úplného vedenia motora alebo zmyslového impulzu pozdĺž zapáleného nervu sa môže vyvinúť spastická paralýza dolnej končatiny..

Klinické príznaky lumbosakrálnej ischias u žien môžu byť doplnené bolesťami v dolnej časti brucha, močovými kŕčmi, syndrómom hyperaktívneho močového mechúra, zápchou atď..

Pred liečbou lumbosakrálnej ischias

Pred liečbou ischias je nesmierne dôležité vykonať kompletnú klinickú diferenciálnu diagnostiku a zistiť príčinu zápalu radikulárneho nervu. Kým nebude odstránená príčina, liečba bude zbytočná. Aj pri úspešnej terapii bude mať pacient čoskoro relaps choroby..

Diagnóza sa začína návštevou neurológa alebo vertebrológa. Vyšetrí a objedná sa na röntgen. Môže vykazovať degeneratívne dystrofické zmeny, posunutie tela stavca, zakrivenie chrbtice, rast osteofytov, praskliny a zlomeniny. Ak to na stanovenie presnej diagnózy nestačí, je potrebné vyšetrenie MRI. Tento obrázok ukazuje skutočný stav všetkých tkanív vrátane chrupavky, väzov, šliach, svalových vlákien. Možno vylúčiť nádory, hernie, deformity hltana a infekcie.

Nebezpečenstvo liečby drogami

Liečba lumbosakrálnej radikulitídy je nielen neúčinná, ale predstavuje aj vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. V súčasnosti neexistujú účinné farmakologické lieky schopné obnoviť štruktúru poškodeného nervového vlákna. Okrem toho neexistujú žiadne farmakologické látky, ktoré by účinne liečili príčinu radikulitídy - osteochondrózy..

Zvyčajne je pacientovi predpísaný komplex, ktorý zahŕňa svalové relaxanciá, nesteroidné protizápalové lieky, multivitamíny, chondroprotektory. Z celej tejto odrody možno použiť iba vitamíny skupiny B, pretože môžu skutočne pozitívne vplývať na stav radikulárnych nervov. Všetky ostatné lieky sú čiastočne zbytočné, čiastočne nebezpečné.

Najväčším nebezpečenstvom je užívanie nesteroidných protizápalových liekov na analgetické účely. Osoba teda zmierňuje bolesť a naďalej vyvíja fyzickú aktivitu na už poškodenom medzistavcovom disku. Tieto prostriedky nedávajú žiadny terapeutický účinok, naopak, urýchľujú proces rozpadu chrupavkového tkaniva vláknitého krúžku medzistavcového disku..

Svalové relaxanciá zastavujú napätie svalových vlákien. Situácia sa tak zhoršuje, pretože napäté svaly kompenzujú nadmerné amortizačné zaťaženie vyvíjané na poškodené chrupavkové platničky. Priebeh radikulitídy sa zhoršuje.

Chondroprotektívne látky majú potenciál mať obnovujúci terapeutický účinok na tkanivo chrupavky. Ale aby sme dosiahli pozitívny výsledok, je potrebné ich vpichnúť priamo do zamerania patologickej deformácie. Ak sa podávajú intramuskulárne alebo ak sa užívajú vo forme tabliet, neprenikajú do poškodených oblastí medzistavcových platničiek, pretože porušenie difúznej výživy je hlavnou príčinou osteochondrózy a ischias ich komplikuje..

Liečba ischias lumbosakrálnej chrbtice

Liečba ischias lumbosakrálnej chrbtice by sa mala začať nájdením a odstránením jej príčiny. Najefektívnejšou liečbou radikulitídy lumbosakrálnej chrbtice je dnes kombinácia metód manuálnej terapie, trakčnej trakcie, akupunktúry, fyzioterapie a terapeutických cvičení..

Pri liečbe ischias lumbosakrálnej chrbtice:

  • masáž a osteopatia umožňujú obnoviť narušenú mikrocirkuláciu lymfatickej tekutiny a krvi, zlepšiť priechodnosť a pružnosť mäkkých paravertebrálnych tkanív, zmierniť nadmerné svalové napätie;
  • reflexná terapia naštartuje proces prirodzenej regenerácie poškodených tkanív chrupavky;
  • terapeutická gymnastika a kinezioterapia posilňujú svalovú kostru chrbta a dolnej časti chrbta, začínajú proces difúznej výživy medzistavcových platničiek;
  • trakcia trakcie chrbtice umožňuje obnoviť normálnu veľkosť medzistavcových priestorov, vylúčiť tlak z radikulárnych nervov;
  • fyzioterapia a laserové ošetrenie urýchľujú proces hojenia.

Priebeh liečby sa vždy vyvíja individuálne. V tejto veci by ste sa nemali spoliehať na znalosti získané na internete. Vyhľadajte pomoc od skúseného vertebrológa alebo neurológa. Lekár vykoná vyšetrenie a vypracuje individuálny liečebný plán.

Existujú kontraindikácie, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Službu bezplatného lekárskeho vyšetrenia u primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebrológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a urobí s vami pohovor. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia, analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Lumbosakrálna radikulitída: príčiny, príznaky, liečba, prevencia

Lumbosacral ischias je skupina neurologických príznakov spojených so zápalom alebo so zovretím koreňa miechy bedrovej chrbtice..

Najčastejšie sa patológia vyskytuje u osôb starších ako 30 rokov. Pretože bedrový segment, ktorý sa skladá z piatich stavcov, je najpohyblivejší a zažíva najväčší stres, je toto ochorenie pomerne časté..

Za účelom zmiernenia bolesti sedacieho nervu má pacient často obranný postoj. Môže ležať s vankúšom pod bruškom alebo sedieť s ohnutou nohou. Môže sa zmeniť aj chôdza: človek sa snaží znížiť zaťaženie končatiny, do ktorej dáva bolesť, preto pokrivkáva.

Dôvody

Príčinou radikulitídy môžu byť malformácie, degeneratívne ochorenia pohybového aparátu alebo závažná fyzická aktivita..

Medzi najčastejšie príčiny vývoja lumbosakrálnej radikulitídy patria:

  • medzistavcová kýla. Spôsobujú posunutie nucleus pulposus a prasknutie medzikružia fibrosus, čo vedie k stlačeniu miechových koreňov a vzniku zápalového procesu sprevádzaného príznakmi radikulitídy;
  • osteochondróza. Degenerácia medzistavcových platničiek prispieva k zmene veľkosti otvorov, cez ktoré prechádzajú korene miechy. Pri predĺženom priebehu ochorenia sa na stavcoch vytvárajú kostné výrastky (osteofyty), ktoré stláčajú korene a súvisiaci zápalový proces vedie k rozvoju edému, ktorý zvyšuje bolesť;
  • poranenie chrbtice. Modriny a zlomeniny prispievajú k vzniku deformácií a jaziev, ktoré zase spôsobujú stlačenie miechových koreňov;
  • novotvary v chrbtici. Príznaky ischias môžu byť spôsobené benígnymi a malígnymi nádormi pochádzajúcimi z medzistavcových platničiek, stavcov, miechy a jej membrán, neurómov, hemangiómov alebo metastáz. Rastúce neoplazmy stláčajú miechové korene a spôsobujú bolesť;
  • vrodené chyby chrbtice. Podľa štatistík sú pozorované u 50% detí. V 30% prípadov patológie pretrvávajú po celý život. Príčinou bolesti chrbta môže byť spondylolistéza, ako aj deformácia alebo štiepenie tela stavca, keď sa jeho jedna strana stáva vyššou ako druhá;
  • infekčné choroby. Radikulitída môže byť spôsobená abscesmi v chrbtici alebo osteomyelitídou;
  • ochorenia medzistavcových kĺbov. Radikulitída je často spojená s chorobami, ako je reumatizmus, spondylartróza, spondylartróza alebo ankylozujúca spondylitída;
  • vonkajšie dôvody. Príznaky ischias sa môžu vyskytnúť po zdvíhaní závažia, nepríjemnom pohybe alebo dlhodobom pobyte v rovnakej polohe alebo podchladení..

Príznaky lumbosakrálnej ischias

Bolestivý syndróm

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v dolnej časti chrbta. Môže to mať inú povahu: byť nevyjadrený alebo taký ostrý a horiaci, že pacient nemôže vstať z postele a chodiť. Často s radikulitídou bedrovej chrbtice bolesť vyžaruje do stehna, dolnej časti nohy alebo chodidla.

Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť náhle, po zdvihnutí alebo podchladení. V reakcii na podráždenie nervových zakončení, ktorých umiestnenie sa stáva vláknitým prstencom medzistavcového disku, dochádza k reflexnému svalovému spazmu. Útok bolesti môže človeka paralyzovať, na niekoľko minút zamrzne v jednej polohe (môže dokonca spadnúť).

V počiatočnom štádiu ochorenia je bolesť neznesiteľná, vystreľuje, pulzuje. Trvanie útoku môže byť od niekoľkých minút do dvoch hodín. Bedrá sú stuhnuté, svaly sú napnuté a pacient sa nemôže ohýbať. Osoba sa bojí pohybovať, aby nepríjemným pohybom nespôsobila ďalší útok..

V niektorých prípadoch je pri chronickej forme radikulitídy bolesť subakútna. Je tupá, boľavá, horšia pri akomkoľvek pohybe alebo kašli. Pocity bolesti možno dať jednej alebo obom nohám. Pomerne často sa vyskytuje zvýšený tón bedrových svalov.

Zmyslové postihnutie

Ďalším znakom ischias môže byť zmyslové postihnutie. Kompresia nervového koreňa vedie k znecitliveniu v oblasti jeho inervácie.

Môžu tiež zmiznúť hmatové, bolestivé alebo teplotné citlivosti pokožky. Niekedy, keď sú v tejto oblasti poškodené periférne nervy, sa objaví pocit mravčenia, chladu alebo mravčenia.

Porucha svalového tonusu

Pri silnom poškodení nervových koreňov, ktoré sa u pacienta pozoruje dlhší čas, je narušený svalový tonus. V závažných prípadoch môže dôjsť k úbytku svalov.

Porušenie citlivosti a pohybu, na rozdiel od bolesti, nastáva iba zo strany poškodeného nervového koreňa. Nikdy to nie je obojstranné.

Diagnostika

Pri radikulitíde má pacient určité príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť ochorenia. Konvenčne sú rozdelené do dvoch skupín:

V dôsledku stlačenia nervov slabne reflexná reakcia svalov na podráždenie

Ak je pacient, ktorý leží na chrbte, požiadaný, aby zdvihol predĺženú nohu, potom pocíti bolesť v dolnej časti chrbta a zadnej časti stehna, čo naznačuje prítomnosť ischias. Keď sa prevráti na brucho a lekár sa pokúsi zdvihnúť končatinu, objaví sa bolesť v prednej časti stehna

Na identifikáciu poranení chrbtice, malformácií alebo posunutia stavcov navzájom sa robí röntgen. Prítomnosť herniovaného medzistavcového disku možno určiť pomocou počítačovej tomografie.

Lieky na lumbosakrálnu radikulitídu

Pacient potrebuje odpočinok v posteli, kým sa záchvat bolesti neuvoľní. Dolná časť chrbta by mala byť zahrievaná vyhrievacou podložkou, vreckom so soľou alebo vlneným šálom. Keď bolesť trochu ustúpi a človek začne vstávať z postele, je potrebné vykonať terapeutické cvičenia.

Na liečbu ischias sa najčastejšie používajú nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet, mastí, čapíkov, náplastí alebo injekcií..

Aj pri komplexnej liečbe choroby sa používajú lieky zo skupiny svalových relaxancií a vitamíny skupiny B..

Diklofenak

Sodná soľ diklofenaku je aktívna zložka liekov, ako sú Dicloberl, Olfen, Diklak, Almiral, Voltaren, Naklofen. Látka má výrazný protizápalový a analgetický účinok. Najčastejšie sa predpisuje na liečbu ischias..

Na zmiernenie zápalu sa diklofenak predpisuje vo forme injekčného roztoku. Liečivo sa vstrekuje hlboko do svalu gluteusu. V prípade silnej bolesti je opätovná aplikácia povolená najskôr po 12 hodinách. Injekcie sa vykonávajú po dobu 3 - 5 dní, potom sa lieky užívajú vo forme tabliet alebo čapíkov.

Jedna tableta alebo kapsula diklofenaku môže obsahovať od 25 do 150 mg účinnej látky. Liek sa užíva po jedle, podľa pokynov. Neodporúča sa používať výrobok pre ľudí so žalúdočnými vredmi, pretože to môže viesť k exacerbácii ochorenia..

Na zníženie zaťaženia zažívacieho systému sa môže diklofenak používať vo forme čapíkov..

Vonkajšie sa používajú masti a gély na báze diklofenaku. Používajú sa 2-4 krát denne, v závislosti od dávkovania. Pretože účinná látka vstupuje do krvi v malom množstve, prostriedky na vonkajšie použitie nemajú negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt..

Meloxikam

Meloxikam (Revmoxicam, Melbek, Movalis) patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Liek má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky. Používa sa na krátkodobú symptomatickú liečbu ochorenia..

Prípravky s takouto účinnou látkou sa vyrábajú vo forme injekcií, tabliet a čapíkov. V akútnej forme ochorenia je vo väčšine prípadov Meloxicam predpísaný vo forme injekcií. Liečivo sa podáva intramuskulárne raz denne. Priebeh liečby je 3-5 dní.

V chronickej forme patológie sa liek používa vo forme tabliet alebo čapíkov po dobu 5 dní.

Midocalm

Mydocalm (Midostad, Tolperil) je svalová relaxancia s centrálnym mechanizmom účinku. Liek znižuje svalový tonus a zlepšuje krvný obeh v oblasti zápalu. To umožňuje znížiť bolesť a urýchliť zotavenie..

Mydocalm sa používa vo forme tabliet alebo injekcií, v závislosti od závažnosti príznakov.

Vitamíny skupiny B.

Pri komplexnej liečbe radikulitídy sa vitamíny skupiny B (B1, IN6, IN12). Vo väčšine prípadov sa používajú kombinované látky, ktoré zahŕňajú tiamín a pyridoxín hydrochlorid, ako aj kyanokobalamín, ako sú Milgamma, Vitaxon, Neurorubin.

Neurotropné vitamíny majú protizápalový účinok, zmierňujú bolesť, zlepšujú krvný obeh a normalizujú nervový systém.

Otepľovacie masti

Dobrý účinok pri radikulitíde majú gély a masti s otepľujúcim účinkom. Zvyšujú krvný obeh v postihnutej oblasti, eliminujú opuchy a na krátku dobu zmierňujú bolesť.

Pri komplexnej liečbe choroby sa používajú také prostriedky ako Finalgon, Deep Hit, Espol, Kapsikam. Nanášajú sa na pokožku tenkou vrstvou 2 - 3 krát denne. Ak je pocit pálenia veľmi silný, umyte tieto výrobky slnečnicovým olejom..

Homeopatické lieky

Pri komplexnej liečbe choroby sa používajú homeopatické lieky, napríklad tablety a masť Traumeel C, injekcie koenzýmu compositum, Zel-T alebo ubichinon compositum. Tieto lieky majú protizápalové a analgetické účinky, zlepšujú krvný obeh a pomáhajú obnoviť chrupavkové tkanivo..

Homeopatické lieky sa musia používať dlhodobo, pretože majú kumulatívny účinok. Dĺžka liečby môže byť 3-4 týždne.

Fyzioterapia

Liečebná gymnastika je všestranný nástroj, ktorý vám umožňuje vyrovnať sa s lumbosakrálnou radikulitídou doma. Aby sa dosiahol pozitívny výsledok, musia sa pravidelne vykonávať cvičenia..

Sada cvičení na radikulitídu bedrovej chrbtice:

  • cvik číslo 1: východisková poloha - státie, chodidlá na šírku ramien, ruky na páse. Pomaly sa ohýbajte doprava a podržte ho 4 sekundy, potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte pohyb v opačnom smere. Maximálny počet sklonov je 12. Ak človek pri sklonoch nepociťuje nepohodlie, môže sa tempo zrýchliť;
  • cvik číslo 2: v rovnakej polohe vykonávať ohyby dopredu a dozadu. Pri maximálnom sklone vydržte 2 - 3 sekundy. Cvičenie by sa malo robiť veľmi pomaly, bez trhania. Opakujte to najviac 8 krát. Ak dôjde k vážnemu nepohodliu, od cvičenia by sa malo upustiť;
  • cvik číslo 3: státie vo východiskovej polohe, otočenie doľava a doprava, zotrvanie po dobu 3-4 sekúnd. Cvičenie sa vykonáva 8-10 krát;
  • cvičenie číslo 4: vykonajte rotačné pohyby tela, najskôr zľava doprava, potom sprava doľava. Maximálny počet takýchto cvičení je 10-krát. Rotácie by mali byť plynulé, bez trhania;
  • cvik číslo 5: z východiskovej polohy urobte polodrepy. Zadná strana stoličky môže byť použitá ako podpera. Cvičenie by sa malo opakovať 8-krát. Pri polovičnom podrepe musíte nadýchnuť, pri návrate do východiskovej polohy vydýchnuť;
  • cvik číslo 6: východisková poloha - ľah na chrbte, položenie malého valčeka pod krk. Noha je ohnutá v kolene, obtočená okolo nej rukami a stehno jemne pritiahnuté k hrudníku. Cvičenie sa vykonáva hladko, opakujte 4-krát s jednou nohou, potom s druhou.

Liečba ľudovými prostriedkami

Metódy tradičnej medicíny pomôžu znížiť bolesť v bedrovej oblasti pri radikulitíde:

  • recept číslo 1: čierna reďkovka sa rozdrví na strúhadle, hotová kaša sa zabalí do gázy a nanesie sa na postihnuté miesto. Vrch zakryte filmom a zaviažte ho teplým šálom. Kompresiu je možné nechať pôsobiť cez noc. Aplikujte nápravu každý deň, kým príznaky neustúpia;
  • recept číslo 2: 3 struky červenej feferónky musia byť rozdrvené a naplnené 100 mg 96% alkoholu, pridané 20 ml amoniaku a produkt ponechaný cez noc. Bedrá sa potierajú tinktúrou dvakrát denne;
  • recept číslo 3: 1 kg borovicových výhonkov je potrebné zaliať 5 litrami vody a štvrť hodiny variť na miernom ohni. Nástroj trvá pod vekom najmenej tri hodiny. Pohár morskej soli a liter vývaru sa pridá do kúpeľa s teplou vodou. Vezmite si to 10-15 minút. Potom je pás zviazaný s vlneným šálom;
  • recept číslo 4: spolu so šupkou uvaríme 3 veľké zemiaky a vymiesime ich na kašu, pridáme jednu čajovú lyžičku sódy. Výsledná kaša sa aplikuje na dolnú časť chrbta. Zhora prikryte kompresným papierom a zaviažte šatkou. Takýto kompresia sa nechá cez noc;
  • recept číslo 5: kapustné listy zo stredu hlávky kapusty sa nožom odbijú a na povrch sa nanesie éterický olej z borovice alebo rozmarínu. Naneste na spodnú časť chrbta, zakryte plastom a uterákom.

Prevencia ischias

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné:

  • venujte sa gymnastike a posilňujte chrbtové svaly. Fyzické cvičenia začínajú s minimálnym zaťažením, potom ich zvyšujte;
  • ísť plávať. Pre ľudí s chorobami chrbtice je to jeden z najlepších športov;
  • vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu;
  • navštíviť kúpeľný dom a saunu;
  • spať na tvrdom a rovnom povrchu.

Vo väčšine prípadov sa ischias lieči doma. Indikáciou pre hospitalizáciu je syndróm silnej bolesti, keď sa bolesť nezmierňuje pomocou liekov a ľudových prostriedkov.

Ak sa zistia príznaky radikulitídy, mali by ste sa poradiť s neurológom alebo traumatológom.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.