Prečo je zničenie bedrového kĺbu nebezpečné: príznaky a príznaky, taktika liečby

Meniskus

Deštrukcia bedrového kĺbu je spočiatku asymptomatická, preto pacient k lekárovi nechodí. Iba po niekoľkých mesiacoch a niekedy aj rokoch sa objavia prvé príznaky degeneratívneho-dystrofického procesu. Existujú bolestivé, tupé bolesti, ktoré sa zhoršujú pri chôdzi, opuchy a ranná stuhnutosť pohybov. V tomto štádiu deštrukcie bedrového kĺbu dochádza k nezvratným patologickým zmenám na chrupavkách, kostiach, štruktúrach spojivového tkaniva..

Čím skôr sa pacient obráti na ortopéda, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešnej konzervatívnej liečby pomocou farmakologických liekov, denného cvičenia, fyzioterapeutických postupov. Artrodéza alebo endoprotetika sú indikované u pacientov so stredne závažnou až vysokou závažnosťou bedrového kĺbu..

Prečo sú zničené bedrové kĺby?

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Najčastejšie sa bedrové kĺby začínajú rúcať v starobe, keď sa regeneračné procesy spomaľujú, a rýchlosť deštruktívnych reakcií sa naopak zvyšuje. Infekčné, nezápalové patológie, predchádzajúca trauma, genetická predispozícia a dokonca aj zakrivenie chrbtice sú schopné vyvolať rednutie kostí, chrupaviek, mäkkých tkanív..

Kĺby sú časom poškodené reumatoidnou, dnavou alebo psoriatickou artritídou, najmä pri absencii adekvátnej a adekvátnej liečby. Riziko zničenia sa významne zvyšuje pri výskyte nasledujúcich chorôb:

  • Perthesova choroba, ktorá sa vyskytuje na pozadí zhoršeného prívodu krvi do hlavy stehennej kosti živinami;
  • vrodená dislokácia bedrového kĺbu, dysplázia bedrového kĺbu;
  • zlomenina krčku stehennej kosti alebo panvových kostí, dislokácie;
  • nekróza kostnej hlavy;
  • hnisavá artritída.

Tieto patológie navyše predisponujú k rozvoju hrozivého opakovaného ochorenia - koxartrózy, sprevádzaného postupnou ireverzibilnou deštrukciou bedrového kĺbu. Jeho liečba je veľmi ťažká a zdĺhavá a prognóza úplného zotavenia je často zlá..

Kĺbová tekutina s koxartrózou je hustá, viskózna. Zmena konzistencie synovie vedie k vysušeniu povrchu hyalínovej chrupavky, strate hladkosti a sily. Vzhľad trhlín na ňom sa stáva príčinou neustáleho poranenia chrupavky počas pohybu, ich stenčovania, zhoršenia patologických zmien v bedrovom kĺbe. Potom sa kosti začnú deformovať a snažia sa „prispôsobiť“ zvýšeniu tlaku na ne. V dôsledku toho sa metabolizmus zhoršuje, čo vyvoláva progresiu deštrukcie a následne - atrofiu svalov na nohách.

Faktory prispievajúce k deštrukcii kĺbov sú vysoká fyzická aktivita, sedavý životný štýl, patológia chrbtice (kyfóza, skolióza), hormonálne poruchy, poruchy obehu..

Klinický obraz

Hlavné príznaky deštrukcie bedrového kĺbu sú spočiatku zriedkavé a s progresiou patológie sa objavujú silné, neustále bolesti v oblasti slabín a stehien. Môžu vyžarovať do kolena, členku, členku, lumbosakrálnej chrbtice. Pri stretnutí s ortopédom sa pacienti sťažujú na stuhnutosť pohybov. Navyše v počiatočnom štádiu koxartrózy je obmedzenie mobility krátkodobé a zmizne po 1 - 2 hodinách. Človek „chodí“ a cez deň mu tuhosť pri pohybe neprekáža. Ale v treťom štádiu degeneratívne-dystrofickej patológie používa pacient na chôdzu palicu alebo barle. Často sa nedokáže bez pomoci pohybovať po miestnosti. Úplná alebo čiastočná strata pohyblivosti je sprevádzaná skrátením nohy a atrofiou stehenných svalov.

Fázy zničenia bedrového kĺbuTypické príznaky a rádiologické príznaky
PrvýBolesť nastáva až po vážnej fyzickej námahe - zdvíhaní závažia, intenzívnom športovom tréningu, dlhej chôdzi. Nepohodlie je lokalizované priamo v kĺbe, nevyžaruje do susedných oblastí tela. Chôdza sa nemení, svalová slabosť sa nepozoruje. Röntgenové snímky ukazujú kostné výrastky na vnútornom a vonkajšom okraji acetabula
DruhyZvyšuje sa závažnosť klinických prejavov, bolesť sa stáva konštantnou, intenzívnou, objavuje sa aj počas obdobia odpočinku, vyžaruje sa do slabín, kolien, stehien. Osoba začína krívať a snaží sa vyhnúť sa bolesti pri chôdzi. Rozsah pohybu sa zníži. Ráno je nad kĺbom opuch kože. Obrázky zreteľne ukazujú zmenšenie kĺbovej medzery, tvorbu veľkých kostných výrastkov, zväčšenie hlavice stehennej kosti, deformáciu a jej posunutie smerom hore, nerovné hrany
Po tretieBolesti, ktoré vznikajú, sú ostré, prenikavé a často neustupujú cez deň ani v noci. Osoba sa ťažko môže pohybovať nezávisle kvôli atrofii svalov stehna, dolnej časti nohy, zadku. Noha je skrátená, preto pri chôdzi pacient nakláňa telo smerom k poranenej končatine, aby udržal rovnováhu. Posunutie ťažiska vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu zaťaženia kĺbu. Röntgenové snímky ukazujú viacnásobné osteofyty, zväčšenú hlavicu stehnovej kosti, výrazné zúženie kĺbovej medzery

Farmakologické prípravky

Väčšina liekov používaných pri liečbe koxartrózy je predpísaná pacientom na odstránenie príznakov. S patológiou 1 závažnosti sa lieky používajú vo forme tabliet a (alebo) masti. A na zníženie závažnosti syndrómu silnej bolesti pri koxartróze v 2 alebo 3 štádiách sa používajú roztoky na intramuskulárne injekcie, na paraartikulárne, periartikulárne, intraartikulárne blokády..

Odstránenie bolesti

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú liekmi prvej voľby na elimináciu bolestivých pocitov vznikajúcich pri deštrukcii bedrového kĺbu. Jedná sa o Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Ketoprofen, Ibuprofen. NSAID nie sú určené na dlhodobé užívanie, pretože ich aktívne zložky negatívne ovplyvňujú pečeň, obličky, gastrointestinálny trakt a tiež zabraňujú regenerácii chrupavkového tkaniva..

NSAID masti alebo gély sa často predpisujú spolu s tabletami:

  • Nurofen;
  • Fastum;
  • Ketonal;
  • Finalgel;
  • Nise.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Táto metóda liečby umožňuje znížiť farmakologické zaťaženie, minimalizovať pravdepodobnosť poškodenia vnútorných orgánov. Analgetický účinok nastáva aj pri použití hrejivých mastí - Finalgon, Kapsikam, Apizartron, Nayatox. Ich zložky pôsobia výrazne lokálne dráždivo a rušivo, stimulujú zrýchlenie krvného obehu.

A roztok Menovazinu a krém Espol uvoľňujú kostrové svaly a eliminujú bolestivé svalové kŕče.

Zlepšenie prekrvenia kĺbu živinami

Užívanie liekov, ktoré v ňom urýchľujú krvný obeh, pomáha zastaviť ďalšiu deštrukciu bedrového kĺbu. Jedná sa o Stugeron, Cinnarizine, Trental, Pentoxifylline, Xanthinol nikotinate. Príjem liekov samozrejme pomáha eliminovať nedostatok živín a bioaktívnych látok, zabraňuje kŕčom malých krvných ciev.

Ak je to potrebné, terapeutické režimy zahŕňajú svalové relaxanciá (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidín) - lieky, ktoré uvoľňujú priečne pruhované svaly a znižujú závažnosť bolesti.

Pri liečbe patológií sprevádzaných deštrukciou bedrových kĺbov sa nevyhnutne používajú chondroprotektory: Artra, Structum, Teraflex, Alflutop, Dona. Ich účinnými látkami sú glukozamín a / alebo chondroitín - látky, ktoré stimulujú obnovu poškodenej hyalínovej chrupavky. Ale príjem chondroprotektorov je účinný iba pri koxartróze 1 závažnosti. Skúsení ortopédi ich predpisujú pacientom buď v tabletách alebo v roztokoch na intramuskulárne podanie. Schopnosť chondroitínu a glukozamínu preniknúť do bedrových kĺbov z mastí ešte nebola klinicky potvrdená..

Liečba bez liekov

Pri liečbe koxartrózy sa používajú fyzioterapeutické postupy - magnetoterapia, laserová terapia, terapia UHF. Pretože je bedrový kĺb hlboko zakorenený, tieto manipulácie nie vždy poskytujú požadovaný klinický efekt. Častejšie sa používa elektroforéza, počas ktorej sa molekuly liečiva dodávajú do kĺbu pôsobením elektrického prúdu. Ako súčasť komplexnej terapie sa pacientom odporúča:

  • profesionálna masáž;
  • hardvérová trakcia, trakcia pod vodou.

Procedúry stimulujú posilnenie svalov, zvyšujú pohyblivosť bedrového kĺbu a v kombinácii s liečbou znižujú zaťaženie hlavice stehennej kosti a zväčšujú vzdialenosť medzi ním a acetabulom..

Pri koxartróze 3 stupňov závažnosti sa konzervatívna terapia nevykonáva. Pacientom je okamžite ponúknutá operácia - endoprotetika (inštalácia umelého bedrového kĺbu)..

Zvyčajne sa používa bipolárna endoprotéza, ktorá okamžite nahradí acetabulum a hlavicu stehennej kosti. Ak kĺb nie je príliš vážne poškodený, implantuje sa unipolárna protéza, ktorá simuluje hlavicu femuru. Po dôkladnom vyšetrení pacienta sa operácia uskutoční v celkovej anestézii. V rehabilitačnom období sa pacientom ukazuje krátkodobý príjem antibakteriálnych liekov.

Kvalitná endoprotéza zaisťuje úplné obnovenie všetkých funkcií bedrového kĺbu a jej životnosť sa pohybuje od 10 do 20 rokov.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Príznaky a liečba deštrukcie bedrového kĺbu

Chronické ochorenia pohybového aparátu sa často končia smutne. Veľké kĺby trpia najviac, pretože majú veľkú záťaž..

Príčiny patologického procesu

Koxartróza je patológia, ktorej výsledkom je zničenie kĺbového povrchu a obmedzenie jeho pohyblivosti. Toto ochorenie postihuje ľudí starších ako 45 rokov a má chronický priebeh s exacerbáciami a remisiami. Osoba sa môže obrátiť na špecialistu kvôli príznakom akútnej bolesti alebo neschopnosti vykonávať obvyklé pohyby.

Niekedy je neskoro, pretože na povrchu chrupavky sa už vyvinuli patologické procesy a začali sa deformácie.

Zničenie bedrového kĺbu sa vyvíja z niekoľkých dôvodov:

  • Dlhodobé veľké zaťaženie kĺbu v dôsledku športových aktivít alebo nepriaznivých pracovných podmienok.
  • Nadváha, obezita.
  • Zmeny koncentrácie hormónov v krvi a metabolické poruchy.
  • Zápalové ochorenie krčka stehnovej kosti.
  • Patológie pri narodení: dysplázia, vrodená dislokácia bedra, ku ktorej dochádza počas vnútromaternicového vývoja.
  • Znížený prietok krvi do kĺbu. Tkanivá dostávajú málo výživných látok, čo vedie k hromadeniu vedľajších prvkov, ktoré urýchľujú deštrukciu chrupavkového povrchu.
  • Vek nad 45 rokov. Kĺby majú svoju vlastnú „trvanlivosť“. Starší ľudia, ktorí sa nepodieľajú na preventívnych opatreniach, majú opotrebenie bedrového kĺbu.
  • Sedavý životný štýl, znížená svalová sila.
  • Zranenia a ich následky.
  • Choroby kĺbov a zvýšené zaťaženie panvovej oblasti.
  • Dedičný dôvod.

Formácia a tok

V synoviálnej tekutine sa začnú objavovať zmeny, a to kvôli jej viskozite, motorickej schopnosti kĺbu a jeho elasticite. Nedostatok mazania vedie k vysušeniu a popraskaniu chrupavkového tkaniva. Pri pohybe sa kĺbové povrchy opotrebúvajú a bez začatia liečby sa odhalí kosť, čo vedie k deformáciám.

Proces deštrukcie bedrového kĺbu môže byť rýchly alebo môže trvať roky so sezónnymi exacerbáciami a útlmom.

Diagnóza a príznaky choroby

Hlavné príznaky deštrukcie bedrového kĺbu sú:

  • Bolestivosť. Spočiatku nie je takmer žiadna bolesť, pretože sa choroba vyvíja, nepríjemné pocity rastú a majú netolerovateľnú formu.
  • Obmedzená pohyblivosť bedrového kĺbu: objavuje sa krívanie, stuhnutosť alebo neschopnosť vykonávať obvyklé pohyby. V procese deštrukcie kĺbu je pre pacienta ťažké chodiť.
  • Zmeny svalovej sily môžu prispieť k nezvratnej atrofii sedacieho alebo stehenného svalu.
  • Skolióza: nútená poloha na zmiernenie tlaku na boľavý kĺb.
  • Skrátenie končatiny. Vyskytuje sa v dôsledku neskorej návštevy lekára, v dôsledku čoho - prítomnosť deštrukcie a deformácie kostného tkaniva.

Diagnóza ochorenia bedrového kĺbu sa stanoví rozhovorom s pacientom, rádiografiou, MRI, ultrazvukom, všeobecnými a biochemickými krvnými testami, niekedy je potrebná punkcia..

V počiatočných štádiách môže byť koxartróza zistená náhodou pri vykonávaní prehľadového röntgenového vyšetrenia panvy. Neskôr na RTG sa zmeny zhoršia a budú viditeľné výraznejšie príznaky zmien v kostnom a chrupavkovom tkanive, rast osteofytov a zúženie kĺbovej medzery..

Metódy liečby

S včasnou liečbou človeka na med. ústavná terapia sa vykonáva konzervatívnymi metódami.

Liečba koxartrózy je dlhý proces, ktorý závisí od stupňa poškodenia a vyžaduje si odborný dohľad a pravidelné vyšetrenia.

V reaktívnom štádiu je pacientovi predpísaná operácia až po výmenu kĺbu.

Klasické ošetrenie

Ak sa príznaky ochorenia nezačnú, môže sa liečiť bedrový kĺb:

  • pokles zaťaženia;
  • Cvičebná terapia. Je užitočné venovať sa plávaniu, joge, tancu, terapeutickej chôdzi. Správne dávkovanie fyzickej aktivity neprináša nepohodlie;
  • masáže, manuálna terapia, akupunktúra;
  • fyzioterapia;
  • v prípade potreby použitie liekov proti bolesti, injekcií alebo gélov;
  • absolvovanie odporúčaného kurzu chondroprotektorov každých šesť mesiacov.

Lieky

Lieková terapia je zameraná na elimináciu príznakov a výživy chrupavkového tkaniva.

Nesteroidné protizápalové lieky.

Lieky účinne odstraňujú zápaly a zmierňujú bolesť pri pohybe. Ale majú množstvo vedľajších účinkov, pôsobia negatívne na tráviaci trakt a sú návykové..

Neužívajte dve alebo tri protizápalové lieky súčasne.

Ak liek prestal pomáhať, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a zmeniť použitý liek.

Vasodilatačné lieky.

Lieky zlepšujú mikrocirkuláciu ciev tela a zmierňujú kŕče, opuchy postihnutého kĺbu. Lieky majú málo vedľajších účinkov, ale nekontrolované užívanie môže spôsobiť presné krvácanie z kože a alergické reakcie.

Svalové relaxanciá.

Patria sem sirdalud a mydocalm. Finančné prostriedky by sa mali používať veľmi opatrne, pretože majú vplyv na centrálny nervový systém a spôsobujú závraty, nevoľnosť alebo zmätenosť..

Chondroprotektory.

Moderná medicína vytvorila veľa liekov, ktoré podporujú normálne fungovanie kĺbov..

Pravidelné užívanie liekov môže zastaviť vývoj ochorenia a deštrukciu kĺbovej chrupavky, zmierniť zápal.

Steroidné lieky.

Finančné prostriedky sú k dispozícii vo forme injekcií. Intraartikulárna injekcia sa vykonáva nie viac ako 2 krát ročne a iba v prípade, že nie je možné odstrániť zápalový proces inými metódami.

Výživa a strava

Pri koxartróze je chudnutie dôležitým faktorom. Terapeutická strava umožňuje vylúčenie čokolády, alkoholu, múčnych výrobkov, korenených a príliš slaných jedál, údenín.

Parenie alebo pečenie v rúre je povolené.

Výživa pre choroby bedrového kĺbu:

  • kozie mlieko a výrobky z fermentovaného mlieka;
  • chudé varené mäso alebo morské ryby;
  • želé mäso, želé;
  • obilninová kaša;
  • potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie);
  • morské plody;
  • kompóty zo sušeného ovocia.

Alternatívna terapia

Existuje niekoľko metód alternatívnej liečby deštrukcie bedrového kĺbu.

Liečba včelími výrobkami spočíva v použití medu a obkladov s včelím jedom. Apiterapia nie je vhodná pre každého, pretože alergické reakcie na med a jeho deriváty nie sú nezvyčajné.

Soľné kompresie pomáhajú odstrániť opuchy a bolesti bedrového kĺbu. Ak dôjde k podráždeniu, postup by sa mal zrušiť a nemali by ste tiež obväzovať rany alebo pustulózne vyrážky na koži..

Odvar z bylín sa môže používať ako drhnutie a kompresie v noci. Baza, borievka, vŕba, žihľava dobre zmierňujú zápal. Liečba ľudovými prostriedkami sa môže uskutočniť v priebehu až troch mesiacov.

Operatívny zásah

V pokročilom štádiu panvovej koxartrózy možno predpísať chirurgické obnovenie kĺbu. Niekedy je zničená časť stehennej kosti nahradená endoprotézou. Operácia sa vykonáva podľa plánu, rehabilitácia trvá až 6 mesiacov. Pacient najskôr chodí s palicou, ale po čase začne kĺb fungovať a bez výmeny slúži až 15 rokov.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, pomôžu vám jednoduché pravidlá:

Cvičenie sa vykonáva prednostne pod dohľadom inštruktora alebo doma po odstránení zápalových a bolestivých prejavov. Cvičebná terapia zvyšuje prietok krvi a znižuje riziko atrofie.

  • Ležať na chrbte, zdvihnite nohu a napnite gluteálne svaly.
  • Ohnite a roztiahnite koleno.
  • Zdvihnite narovnané nohy čo najvyššie, horná časť tela zostáva nehybná.
  • Sediac na stoličke stlačte medzi stehnami fitnes loptu.

Dodržiavanie stravy a vyváženej stravy bohatej na minerály a vitamíny.

Chudnutie, zosúladenie hormonálnych hladín a metabolizmu.

Včasná návšteva lekára a neustále vyšetrenia.

Kĺby si vyžadujú starostlivú pozornosť. Čím skôr človek venuje pozornosť svojmu zdraviu, tým menšie komplikácie choroby v budúcnosti prinesie..

Zničenie liečby bedrového kĺbu bez operácie

Choroby muskuloskeletálneho systému degeneratívneho charakteru vyvolávajú zničenie bedrového kĺbu. Opotrebovanie kĺbu sa nazýva artróza. Existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú patologické zmeny v bedrovej kosti. Podľa štatistík je choroba diagnostikovaná u ľudí starších ako 40 rokov. Artrózu je možné vylúčiť bez použitia chirurgických metód liečby, ak je porušenie zistené v počiatočnom štádiu vývoja.

Konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok

Koxartróza (artróza bedrového kĺbu) 3 stupne - štádium ochorenia, keď sa prejavia nezvratné zmeny:

  1. Spoločný priestor takmer zmizne.
  2. Chrupavkovitý povrch je zničený.
  3. Acetabulum a hlava bedrovej kosti sa stávajú ploché, zväčšujú sa v dôsledku kostných výrastkov pozdĺž okrajov.
  4. Kĺb je vážne zdeformovaný.


Bedrový kĺb deformovaný chorobou

Osoba s koxartrózou bedrového kĺbu 3. stupňa prežíva neustále a silné bolesti v oblasti bedra. V tomto prípade svaly strácajú svoju silu a objem, chôdza sa stáva pokrivkávajúcou, kolísajúcou, „kačacinou“. V dôsledku deformácie kĺbov sa noha môže v 3. štádiu skrátiť o 10-15 cm.

Počas pohybu sa čoraz častejšie objavuje odlúčenie kúskov chrupavky, čo vyvoláva zápal synoviálnej membrány a exacerbáciu koxartrózy. Kapsula sa do tejto doby stáva nepružnou. Hustne aj v dôsledku opakujúcich sa zápalov..

Liečba artrózy bedrového kĺbu bez operácie v tomto štádiu je iba spôsobom, ako oddialiť jej úplné zničenie. Obnoviť jeho funkcie a jeho obvyklú formu je možné iba chirurgickým zákrokom..

Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak:

  • bolesť kĺbov sa stáva neznesiteľnou;
  • bez pomoci je čoraz ťažšie stáť a chodiť - rozsah aktívnych pohybov a funkcií podpory kĺbov sa výrazne zhoršuje.


Chirurgická náhrada komponentov bedrového kĺbu implantátmi, ktoré majú anatomický tvar zdravého kĺbu a umožňujú plný rozsah pohybu.

Malo by sa pamätať na to, že ďalšie zničenie kĺbu môže viesť k jeho úplnej nehybnosti a postihnutiu pacienta..

V niektorých prípadoch je však potrebné použiť konzervatívne metódy..

Prečo sú zničené bedrové kĺby?

Najčastejšie sa bedrové kĺby začínajú rúcať v starobe, keď sa regeneračné procesy spomaľujú, a rýchlosť deštruktívnych reakcií sa naopak zvyšuje. Infekčné, nezápalové patológie, predchádzajúca trauma, genetická predispozícia a dokonca aj zakrivenie chrbtice sú schopné vyvolať rednutie kostí, chrupaviek, mäkkých tkanív..


Iba lekár dokáže diagnostikovať patologické zničenie bedrového kĺbu.

Kĺby sú časom poškodené reumatoidnou, dnavou alebo psoriatickou artritídou, najmä pri absencii adekvátnej a adekvátnej liečby. Riziko zničenia sa významne zvyšuje pri výskyte nasledujúcich chorôb:

  • Perthesova choroba, ktorá sa vyskytuje na pozadí zhoršeného prívodu krvi do hlavy stehennej kosti živinami;
  • vrodená dislokácia bedrového kĺbu, dysplázia bedrového kĺbu;
  • zlomenina krčku stehennej kosti alebo panvových kostí, dislokácie;
  • nekróza kostnej hlavy;
  • hnisavá artritída.


Takto vyzerá artritický bok..

Tieto patológie navyše predisponujú k rozvoju hrozivého opakovaného ochorenia - koxartrózy, sprevádzaného postupnou ireverzibilnou deštrukciou bedrového kĺbu. Jeho liečba je veľmi ťažká a zdĺhavá a prognóza úplného zotavenia je často zlá..

Kĺbová tekutina s koxartrózou je hustá, viskózna. Zmena konzistencie synovie vedie k vysušeniu povrchu hyalínovej chrupavky, strate hladkosti a sily. Vzhľad trhlín na ňom sa stáva príčinou neustáleho poranenia chrupavky počas pohybu, ich stenčovania, zhoršenia patologických zmien v bedrovom kĺbe. Potom sa kosti začnú deformovať a snažia sa „prispôsobiť“ zvýšeniu tlaku na ne. V dôsledku toho sa metabolizmus zhoršuje, čo vyvoláva progresiu deštrukcie a následne - atrofiu svalov na nohách.


Fázy vývoja koxartrózy bedrového kĺbu.

Faktory prispievajúce k deštrukcii kĺbov sú vysoká fyzická aktivita, sedavý životný štýl, patológia chrbtice (kyfóza, skolióza), hormonálne poruchy, poruchy obehu..

Lieková terapia

Najefektívnejšou konzervatívnou metódou liečby koxartrózy je lieková terapia, pomocou ktorej je možné anestetizovať kĺb, zmierniť zápal, opuchy a obnoviť určitý rozsah pohybu..

Na tieto účely vymenujte:

  • protizápalové, hormonálne a nehormonálne látky tlmiace bolesť: Naklofen, fenylbutazón, naproxén, meloxikam, hydrokortizón, triamcinolón;
  • silné lieky proti bolesti: Ketoprofen, Baralgin;
  • vazodilatanciá: Trental, Pentoxifylline - obnovujú metabolizmus a zlepšujú prívod krvi do tkanív kĺbu, čím zabraňujú smrti;
  • Vitamíny skupiny B: Milgamma, kyselina nikotínová - zlepšujú metabolizmus, majú priaznivý vplyv na nervové tkanivo, znižujú bolesť.

Účinok chondroprotektorov v tomto štádiu je nevýznamný, ale injekcie liekov na báze kyseliny hyalurónovej (Fermatron, Synvisc) môžu dočasne zlepšiť funkciu kĺbov. Po vložení do kapsuly znižujú trenie povrchov o seba a mierne ich odbremenia.

Počas exacerbácie ochorenia sú lieky predpísané injekčne, pretože „šokové“ dávky rýchlo eliminujú najvýraznejšie a najnepríjemnejšie prejavy koxartrózy. Menovite - neustále silné bolesti, bez ohľadu na zaťaženie. Vďaka injekciám sa dosiahne požadovaný účinok. Výsledok podporujú tablety a miestne lieky - lieky na tlmenie bolesti, protizápalové masti (Diclofenac, Voltaren).

V obdobiach medzi exacerbáciami môžete použiť masti, ktoré majú vazodilatačný, otepľujúci a rozptyľujúci účinok - Viprosal, Apizatron, Espol. Na obklady a trenie lekári odporúčajú balzamy a tekutiny, ktoré zahŕňajú mentol, terpentín, gáfor, extrakt z červenej feferónky, - Menovazin, Horsepower, Capsicam.


Lieky používané na koxartrózu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Pacientovi s koxartrózou sa odporúča neustále sa opierať o pohodlnú palicu alebo palicu, aby zbytočne nezaťažoval kĺb..

Nástup choroby

Koxartróza 1. stupňa je počiatočná forma ochorenia, pri ktorej príznaky ešte nie sú také nápadné, ale patologické procesy v chrupavke už prebiehajú. Stáva sa tenšie, pokryté mikrotrhlinami a prasknutím.

Dochádza k zmenám v zložení synoviálnej tekutiny, ktoré už nemôžu úplne chrániť povrchy kĺbov pred trením a traumou. Kostné tkanivo ešte len začína prechádzať patologickými zmenami. Zvyčajne v tomto štádiu pacienti ignorujú nepohodlie, nepovažujú za potrebné liečbu a uchýlia sa k tradičnej medicíne bez návštevy lekára..

Liečba koxartrózy bez chirurgického zákroku v tomto štádiu je možná, je však potrebné používať lieky, ktoré ich kombinujú s fyzioterapiou a cvičebnou terapiou. Hlavné ciele eliminácie choroby:

  • minimalizovať bolestivý syndróm;
  • zabrániť progresii;
  • zlepšiť funkciu kĺbov.

Zvyčajne sú na artrózu predpísané nesteroidné lieky - Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen, Indometacin. A tiež použiť iné spôsoby liečby:

  • vazodilatačné lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v oblasti kĺbov a pomáhajú zabezpečovať výživu kĺbových chrupaviek;
  • chondroprotektory, ktoré obnovujú štruktúru chrupavkového tkaniva;
  • lokálne látky;
  • fyzioterapia;
  • Cvičebná terapia.

Druhá etapa

Osteoartróza 2. stupňa je charakterizovaná rozsiahlymi klinickými prejavmi. Táto fáza sa nazýva aj mierna.

Chrupavková vrstva je zničená, zatiaľ čo hĺbka trhlín na nej dosahuje subchondrálnu vrstvu kosti, ktorá je na niektorých miestach odkrytá. Pre druhý stupeň koxartrózy je charakteristická proliferácia chrupavkových tkanív a ich osifikácia. Tieto prírastky sa zväčšujú vo veľkosti a množstve. V dôsledku toho sa kĺb deformuje, bolesť sa čoraz viac obťažuje a v pokoji je pre pacienta ťažké posunúť nohu do strany. Ožarovanie do blízkych tkanív sa vyskytuje pravidelne. V druhej fáze koxartrózy sú možné komplikácie iných chorôb:

  • Synovitída, pri ktorej produkty rozpadu tkanív chrupavky dráždia synoviu a dochádza k jej zápalu.
  • Osteochondróza alebo gonartróza v dôsledku zvýšeného zaťaženia chrbtice a dolných končatín.

Spustená forma

V 3. štádiu sa bolesť v kĺbe stáva intenzívnejšou, vyžaruje do oblasti slabín, stehien alebo kolien, neustále sa trápi aj pri odpočinku. Dlhá chôdza vedie k krívaniu. Funkcie kĺbu sú obmedzené, noha sa nedá zdvihnúť ani posunúť do strany. Svaly zodpovedné za motorické funkcie slabnú, atrofujú v dôsledku nečinnosti kĺbu. Boľavá noha sa stáva kratšou ako zdravá, vyvíja sa charakteristické krívanie, chôdza bez palice už nie je možná.

Napriek tomu je v 3 štádiách koxartrózy možné nielen zastaviť progresiu ochorenia, ale aj vďaka novým metódam dosiahnuť obnovu poškodených tkanív bez toho, aby ste sa uchýlili k chirurgickému zákroku. S integrovaným prístupom, trpezlivosťou a vytrvalosťou, zriedka, ale je možné dosiahnuť pozitívne výsledky.

Hlavnými opatreniami na liečbu choroby 3. stupňa bez chirurgického zákroku sú cvičebná terapia, fyzioterapia, masáže, diéty a farmakoterapia. Je tiež nevyhnutné viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov a pravidelne navštevovať lekára. Liečba choroby pomocou liekov je predpísaná hlavne pri exacerbáciách.

V období remisie sa používa podporná terapia na odstránenie bolesti, zlepšenie prekrvenia tkanív kĺbu, aktiváciu regeneračných procesov a zníženie tlaku na cievy. Je povinné používať externú terapiu - masti a gély, pleťové vody, kompresie obsahujúce rôzne liečivé látky.

Dôležitou podmienkou úspešného zotavenia je fyzická aktivita. Cvičebná terapia by sa mala vykonávať tak počas liečby, ako aj počas obdobia zotavenia. Špecialista individuálne určí počet cvičení a aký budú. Okrem špeciálnej telesnej výchovy je potrebná ďalšia jemná námaha aj pri rehabilitačnej liečbe, napríklad pri plávaní alebo pokojnom lyžovaní. Fyzické cvičenie s prudkými pohybmi je kontraindikované..

Masáže

Masáž na koxartrózu 3. (tretieho) stupňa bedrového kĺbu je osvedčenou a osvedčenou metódou na udržanie fyzickej aktivity. Umožňuje vám:

  • vylúčiť žilové kongescie;
  • aktivovať odstránenie lymfy a nahromadených toxínov;
  • zlepšiť zásobovanie krvou a výživu periartikulárnych tkanív;
  • udržujte svaly v kondícii, zabráňte im v úplnej atrofii.

Hlavným pravidlom masáže sú jemné, jemné, nie príliš intenzívne pohyby. Masáž by nemala byť bolestivá. Pri koxartróze 3. stupňa by sa liečba bez chirurgického zákroku a masáže mali robiť neustále, medzi exacerbáciami.

Povedzme samo-masáž, ale podľa určitej schémy. Hladenie a trenie začína chodidlom a postupne stúpa až k stehennému a gluteusovému svalu. Takto môžete zvýšiť prietok žilovej krvi a lymfy. Je potrebné obísť oblasť postihnutého kĺbu a precvičiť iba periartikulárne svaly.

  1. Kruhové hladenie „zdola nahor“ 8 - 10-krát.
  2. Trenie „dopredu a dozadu“ vankúšikmi prstov alebo dlane (8 - 10 krát).
  3. Chvenie svalov po trení a hladení (4 - 5 krát).

Procedúra trvá asi 10 minút. Malo by sa to opakovať 2-3 krát denne..

Hirudoterapiou na artrózy a artritídy liečime kĺby pijavicami

Ruským vedcom a lekárom nedávno odporúčali metódu hirudoterapie pri liečbe artritídy. Na výročnom európskom kongrese o reumatológii, ktorý sa konal vo švédskom Štokholme, tím ruských odborníkov povedal, ako úspešne používali pijavice na liečbu reumatoidnej osteoartrózy. Sliny obsahujú okrem hirudínu a ďalších dôležitých zložiek analgetiká a anestetiká. Preto spolu so zvýšením rýchlosti krvi a znížením jej viskozity dostávajú pacienti od samého začiatku liečby analgetický účinok a účinok zmierňovania kŕčov. U ľudí s ťažkými formami spôsobuje každý pohyb silné bolesti, preto je tento faktor veľmi dôležitý.

Vedci z Ruska hodnotili účinnosť hirudoterapie pri artróze za účasti 105 pacientov s príznakmi reumatoidnej osteoartrózy. „Hirudoterapia bola použitá u každého pacienta päťkrát až desaťkrát, pričom pijavice sa pripevnili k oblastiam s najväčším bolestivým nepohodou vo svaloch obklopujúcich kĺb,“ uvádza sa v krátkom prehľade predstavenom v Štokholme. Konečné klinické zlepšenia zahŕňali zníženie alebo úplné vymiznutie svalovej bolesti a zníženie rannej stuhnutosti. Okrem toho sa významne zvýšil stupeň pohyblivosti kĺbov. Absencia akýchkoľvek vedľajších účinkov po liečbe artrózy a artritídy viedla ruských vedcov k záveru o bezpečnosti a vysokej účinnosti použitia pijavíc na terapeutické účely. Preto odvážne ošetrujeme kĺby pijavicami a vraciame slobodu pohybu v plnom rozsahu.

Fyzioterapia

Cvičenie cvičebná terapia pre koxartrózu 3. stupňa by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Toto je povinná požiadavka, pretože v 90% prípadov v tomto štádiu ochorenia môže akýkoľvek intenzívny pohyb v kĺbe vyvolať odlúčenie chrupavky, zápalový proces a rýchlu progresiu ochorenia. Preto je také dôležité zvoliť si individuálny komplex, ktorý nepoškodí, ale pomôže.

Pomocou gymnastiky môžete:

  • znížiť svalovú atrofiu;
  • zlepšiť funkciu podpory svalov.

Vo väčšine prípadov lekár odporučí vykonať statické cvičenia. Sú zamerané na obnovu svalov po operácii a zlomeninách (keď je ohýbanie-ohýbanie kĺbu zakázané). Pri cvičení je potrebné namáhať svaly dolnej časti nohy, stehna a zadku. Nohy by mali byť rovné. Trvanie gymnastiky - od 30 do 60 sekúnd.

Príznaky, ktoré sa objavia

Hlavným príznakom dystrofických zmien je bolesť. Je lokalizovaný v oblasti slabín, bedier a dokonca aj v kolennom kĺbe. Stupeň bolestivého syndrómu závisí od štádia patológie. Najskôr sa bolesť objaví iba pri fyzickej námahe, neskôr sa však stane konštantnou a neopustí sa ani počas odpočinku. Príznaky charakterizujúce artrózu:

  • tuhosť v pohybe;
  • chromá chôdza;
  • zníženie rozsahu pohybu kĺbu;
  • skrátenie končatiny, ktorej kĺb je postihnutý chorobou.

Strava

Vyvážená strava bohatá na rastlinné a živočíšne bielkoviny v 3 fázach koxartrózy umožní:

  • Pomalšie strácať svalovú hmotu
  • nepriberanie na váhe navyše, čo zvyšuje namáhanie kĺbu.


Všeobecné zásady správnej výživy. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Základné princípy racionálnej výživy pre koxartrózu:

  1. Znížte na minimum použitie „rýchlych“ sacharidov - cukrovinky, muffiny, cukor, sladkosti.
  2. Zvýšte množstvo rastlinných a živočíšnych bielkovín - strukoviny, chudé kuracie, morčacie, králičie, teľacie mäso, morské ryby.
  3. Vložte do stravy potraviny s aminokyselinami, stopovými prvkami, vitamínmi - vajcia, tvaroh, cereálie, orechy, sušené ovocie, morské plody, pečeň, želatínové roztoky, huspeninové mäso a želé, avokádo.
  4. Znížte príjem soli (až 8 g denne), živočíšneho tuku, údenín, solených, nakladaných, vyprážaných jedál.
  5. Dusíme, dusíme, varíme alebo pečieme.

Jedlo sa užíva v malých dávkach, 4-5 krát denne. 2/3 taniera by mala byť čerstvá zelenina. Kávu, sódu a silný čaj je lepšie nahradiť čerstvými a nesladenými ovocnými a zeleninovými džúsmi.

Základy prevencie

Pretože na 2. stupni ochorenia je nemožné úplne obnoviť funkciu kĺbu (odstránia sa iba príznaky, bedrový kĺb sa posilní a procesy deštrukcie sa zastavia), potom po ukončení komplexnej terapie je potrebné prijať preventívne opatrenia. Zabránia opakovaniu a deštrukcii kĺbov. Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju koxartrózy, je potrebné:

  1. Venujte sa každý deň gymnastike, nezanedbávajte inú fyzickú aktivitu, ale bez veľkej námahy. Pri koxartróze je zakázané dlho stáť, chodiť a behať a veľa zdvíhať. Je potrebné vylúčiť náhle pohyby a nevykonávať cviky, pri ktorých je uhol bedrového kĺbu menší ako 90 stupňov.
  2. Správna výživa. Jedlo by malo obsahovať látky, ktoré prispievajú k normálnemu fungovaniu kĺbovej chrupavky. Uistite sa, že používate mliečne výrobky, rastlinný olej, morské plody, huspeninové mäso, chudé mäso, morské riasy.
  3. Vezmite chondroprotektory. Na odporúčanie lekárov je vhodné užívať lieky s chondroitínom a glukozamínom dvakrát ročne. Profylaktický priebeh prijatia je zvyčajne dvakrát kratší ako pri komplexnej liečbe.

Na základe lekárskych odporúčaní a ďalšej profylaxie je možné zabrániť prechodu 2. stupňa koxartrózy na 3. V opačnom prípade sa kĺb zrúti, bolesť sa stane konštantnou a neznesiteľnou, pohyb sa uskutoční iba pomocou barlí. Už nebude možné vyliečiť chorobu v takej zanedbanej forme; bude potrebný chirurgický zákrok, aby sa kĺb nahradil implantátom..

Liečba ľudovými prostriedkami

Domáce lieky založené na ľudových receptoch v 3. fáze koxartrózy sú neúčinné, v kombinácii s inými metódami však môžu podporiť regeneráciu svalov. Tu sú niektoré z nich:

  • Balzam s celandínom. Nakrájajte a vložte do nádoby (0,5 litrová nádoba) 6 lyžíc čerstvých listov a stoniek skorocelu. Naplňte po vrch rozohriatym rastlinným olejom, zakryte a nechajte lúhovať 2-3 týždne. Pravidelne pretrepávajte nádobu. Hotový balzam preceďte a použite na masáž. Priebeh liečby je 1 mesiac.
  • Kúpeľ s morskou soľou. 1 kg morskej soli rozpustite v kúpeli s horúcou vodou (60⁰С), pridajte 2 šálky nadrobno nakrájaných borovicových ihiel, 2 - 3 lyžice terpentínu. Kúpeľ sa má absolvovať jedenkrát denne do 15–20 minút. Priebeh liečby je 12 procedúr, po 2 týždňoch môžete opakovať.
  • Kúpeľ s morskou soľou a liečivými bylinami. V rovnakom pomere kombinujte ľubovník bodkovaný, nechtík, harmanček, oregano, koreň lopúcha. 0,5 kg suchej zmesi zalejte litrom vriacej vody, nechajte ju pod pokrievkou lúhovať, kým nevychladne, preceďte. 1 kg morskej soli rozpustite v horúcom vodnom kúpeli, pridajte bylinkový odvar. Denne sa kúpte 15 - 20 minút. Priebeh liečby je 12 dní.


Aké prísady sa používajú v receptoch tradičnej medicíny na koxartrózu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Experimentálne metódy

V poslednej dobe sa čoraz viac diskutuje o experimentálnej, ale veľmi sľubnej metóde liečby koxartrózy - zavedenia kmeňových buniek do kĺbovej dutiny..

Čo sú kmeňové bunky? Jedná sa o mladé bunky, ktoré sú schopné:

  • zdieľať takmer donekonečna;
  • premeniť sa na tkanivo potrebné pre telo;
  • sa hromadia v určitej poškodenej oblasti a obnovujú ju.

Kmeňové bunky schopné opraviť chrupavku v kĺboch ​​sa izolujú z vlastného tukového tkaniva pacienta. Sú umyté, vyšetrené a očakávané, keď sú dostatočne zrelé na rozdelenie. Prípravná fáza môže trvať až 1 mesiac.


Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Kmeňové bunky sa vstrekujú do kĺbovej dutiny v lokálnej anestézii. Po ukončení procedúry pacient nemôže určitý čas zaťažovať nohu.

Zlepšenie nastáva v priebehu niekoľkých dní, úplné vyliečenie koxartrózy a obnovenie chrupavky však môže trvať dlhšie. To priamo závisí od stupňa zničenia chrupavkového tkaniva.

Diagnostické opatrenia

Keď sa u človeka objaví bolesť v bedrovom kĺbe, je dôležité čo najskôr navštíviť zdravotnícke zariadenie. Pri vymenovaní lekár na začiatku vykoná rozhovor s pacientom, určí, ako dlho sa nepríjemné pocity objavili, či existujú ďalšie príznaky. Ďalej lekár vyšetrí a pocíti povrch stehna. Samotné tieto diagnostické opatrenia však nestačia na pochopenie toho, že chrupavka a kĺb sú opotrebované, ako aj na zistenie príčin problému. Preto je pacient odoslaný na vyšetrenia, ktoré zahŕňajú nasledujúce metódy:

  • rádiografia;
  • ultrasonografia;
  • magnetická rezonancia;
  • biochemický a všeobecný krvný test.


Na röntgenovom snímku kĺbu sa môžu zobraziť osteofyty.
V počiatočných štádiách je niekedy náhodne zistená deštrukcia hlavy bedrového kĺbu na röntgenových snímkach panvových kostí. V priebehu patologického procesu na výsledkoch röntgenového žiarenia je vidieť, že kĺby sú zničené silnejšie, sú viditeľné živšie príznaky zmien v chrupavkovom tkanive, osteofyty sú.

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály k tejto téme

  • Nové metódy diagnostiky, liečby a rehabilitácie koxartrózy a osteoporózy. Kupeeva E.V., Kupeev V.G. Úspechy modernej prírodnej vedy, 2005. https://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8895
  • Osteoartróza bedrového kĺbu: klinický obraz, diagnostika, prístupy k liečbe. Svetlova Marina Stanislavovna. https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava-klinika-diagnostika-podhody-k-lecheniyu
  • Európske usmernenia (ESCEO) 2014 o liečbe pacientov s osteoartrózou. Badokin V. V. „RMZh“ č.30 zo dňa 12.24.2014. https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Evropeyskie_rekomendacii_ESCEO_2014_g_po_lecheniyu_bolynyh_osteoartrozom/
  • Koxartróza je primárna. Klinické pokyny. Všeruská verejná organizácia Asociácia traumatológov a ortopédov Ruska (ATOR). https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/koksartroz-pervichnyj_14033/
  • Terapeutická liečba artrózy bedrového kĺbu. Evdokimenko P.V. https://www.evdokimenko.ru/bibliografia.html
  • Artróza bedrového kĺbu. Artróza bedrového kĺbu: základný náter. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5760056/
  • Artróza bedrového kĺbu: sprievodca fyzioterapeutom. Príručka fyzioterapeuta k osteoartróze bedrového kĺbu. https://redbudpt.com/2016/06/physical-therapists-guide-to-osteoarthritis-of-the-hip/

Dôvody vzhľadu

Osteoporóza bedrového kĺbu je častým javom, podobne ako osteoporóza iných kostí, a vyskytuje sa z mnohých dôvodov. Zhoršenie kostného tkaniva a v dôsledku toho osteoporóza spôsobuje množstvo porúch:

  • Hormonálne poruchy, pokles produkcie estrogénu počas menopauzy u žien;
  • Endokrinné choroby;
  • Nedostatok látok a vitamínov v dôsledku nesprávnej výživy;
  • Zlé návyky - závislosť od alkoholu a fajčenie;
  • Dedičný faktor;
  • Užívanie liekov;
  • Dlhodobé užívanie imunosupresív;
  • Zmeny súvisiace s vekom;
  • Odstránenie orgánov ženského reprodukčného systému a príjem umelých hormónov.

Prvé príznaky deštrukcie bedrového kĺbu

Deštrukcia kĺbov je jednou z najčastejších chorôb pohybového aparátu. Najbežnejším opotrebovaním kĺbov je artróza. Príčiny zničenia kĺbov sú rozmanité; príznaky sa objavujú vo väčšine prípadov u ľudí starších ako 40 rokov. Artrózu možno liečiť bez chirurgických metód. Hlavným problémom je neochota chorých ľudí navštevovať lekárske ústavy na vyšetrenie. V dôsledku ignorovania príznakov choroba postupuje, čo vedie k vzniku nebezpečných následkov.

Etiológia choroby

Prvý stupeň patologického procesu je spojený so zmenou vlastností kĺbovej tekutiny - stáva sa hustejšou a viskóznejšou. V dôsledku toho sa proces výroby maziva pre kĺbové povrchy spomaľuje, čo vedie k tvorbe trhlín a drsnosti. Kostné tkanivo v miestach poškodenia sa začína opotrebovávať. Chrupavka je zriedená a oslabená denným namáhaním bedrového kĺbu.

Kosti, ktoré tvoria kĺb, sa posúvajú bližšie k sebe. Sú vystavené spod chrupavky a sú deformované pod vysokým tlakom. Z tohto dôvodu sa artróza nazýva deformujúca artróza bedrového kĺbu..

Existujú aj ďalšie choroby, ktoré ničia bedrový kĺb:

  • Zhoršený krvný obeh v oblasti artikulácie. Svaly v oblasti panvových kostí dostávajú nedostatočnú výživu a atrofiu, čo vedie k narušeniu fungovania pohybového aparátu a zvýšenému namáhaniu určitých oblastí kostí. Množstvo živín vstupujúcich do kostných štruktúr klesá, metabolické produkty sa hromadia v chrupavke a ničia ich zvnútra.
  • Mechanické preťaženie kĺbov. Do tejto kategórie patria športové úrazy, nadmerný tlak na kosti a chrupavky v dôsledku nadmernej hmotnosti.

Uvedené dôvody opotrebenia TBJ patria medzi najpravdepodobnejšie. Presnú diagnózu je možné stanoviť až po niekoľkých štúdiách..

Stupne deštrukcie bedrového kĺbu a charakteristické príznaky

V závislosti od štádia progresie ochorenia sa pozorujú nasledujúce príznaky rôznej závažnosti:

  • Bolestivé pocity v oblasti stehna - sa vyskytujú počas fyzickej námahy a počas odpočinku.
  • Tuhosť pohybu v kĺbe.
  • Krívanie pri chôdzi a nedostupnosť širokého kroku.
  • Ak choroba postupuje, jedna končatina sa skracuje.
  • Ak nie je liečený, vyvíja sa atrofia stehenných svalov.

Príznaky a príznaky deštrukcie bedrového kĺbu charakteristické pre každú fázu sa objavujú postupne počas vývoja ochorenia.

1. stupňa

Artrózu bedrového kĺbu 1. stupňa je ťažké diagnostikovať, pretože príznaky ochorenia sú mierne, pacienti sa s návštevou lekára neponáhľajú. Röntgenový lúč však už v prvej fáze vývoja odhaľuje drobné zmeny v artikulárnych štruktúrach. V niektorých prípadoch sú kostné výrastky viditeľné pozdĺž okrajov acetabula.

Krk a hlava stehna sú neporušené. Medzi hlavné príznaky patrí periodická bolesť, znížená motorická aktivita, kliknutia počas pohybov bedrového kĺbu.

2. stupeň

Zničenie bedrového kĺbu 2. stupňa nie je veľmi ťažké. Často v tomto štádiu chodia pacienti k lekárovi so sťažnosťou na silnú bolesť, ku ktorej dochádza pri chôdzi. Röntgenové snímky postihnutého kĺbu ukazujú zúženie kĺbového priestoru a poškodenie synoviálnej chrupavky. Hlavné príznaky sú:

  • Konštantná bolesť v acetabule, dokonca aj počas odpočinku. Nepríjemné pocity sa prejavujú v oblasti kolien a slabín.
  • Pacient sa rýchlo unaví, je pre neho ťažké dlho stáť na nohách a pohybovať sa.
  • Postihnutý kĺb stuhne.
  • Kĺbový povrch je zdeformovaný.

S rozvojom 2 stupňov artrózy si človek zachováva schopnosť samoobsluhy.

3. stupeň

V 3 štádiách progresie je choroba ľahko diagnostikovaná. Röntgen ukazuje takmer úplné zmiznutie kĺbovej medzery. Typické príznaky:

  • neustále bolesti v oblasti bedra;
  • výrazná deformácia kĺbu;
  • bolesť pri palpácii;
  • nemožnosť pohybov a ich úplná strata pri absencii liečby;
  • pohybujúce sa iba s palicou.

V posledných štádiách vývoja artrózy sa kĺb začína rozpadávať, čo vedie k invalidite.

Diagnostika

Najskôr lekár vyšetrí pacienta a sonduje postihnutú oblasť, aby zistil vonkajšie príznaky abnormality. Počas vyšetrenia vás lekár požiada, aby ste vykonali určité pohyby, aby ste zistili povahu bolesti. Palpáciou odborník zistí reumatoidné uzliny alebo oblasť najväčšieho nepohodlia.

Ďalšie diagnostické metódy:

  • Goniometria - pacient je vyšetrený goniometrom, ktorý umožňuje zistiť rozsah pohybu v kĺbe. Nástroj je ako uhlomer.
  • Analýza moču - nájsť významné odchýlky od normy pri takomto vyšetrení je možné iba v pokročilých prípadoch.
  • Krvný test - mnohé z výsledkov možno použiť na posúdenie rozsahu poškodenia kĺbov. Napríklad špecialista venuje pozornosť obsahu C-reaktívneho proteínu, ROE (sedimentačná reakcia erytrocytov) a hladine kyseliny močovej.
  • Radiačná diagnostika. Postup nevyžaduje predbežnú prípravu.
  • Röntgenové vyšetrenie. Hlavnými indikáciami na vedenie sú obmedzenie pohyblivosti v kĺbe, prítomnosť edému a začervenanie kože v zóne artikulácie. Vyšetrenie spočíva v tom, že pacient leží alebo sedí.
  • Artrografia je skôr indikatívna ako röntgen. Používa sa, ak existuje podozrenie na prasknutie kĺbového puzdra alebo väzov. Pred zákrokom sa do kĺbu vstrekuje kontrastná látka. Počas vyšetrenia pacient vykoná niekoľko pohybov, lekár pomocou cieleného röntgenu zachytí obraz.
  • CT (počítačová tomografia) je informatívna metóda rádiológie. Vďaka štúdii sa hodnotí stav kostných štruktúr. Umožňuje rezanie látky v ľubovoľnej rovine.
  • Ultrazvuk. Je predpísaný pri úrazoch a zápalových ochoreniach.

Vykonanie niekoľkých štúdií vám umožňuje presne diagnostikovať.

Terapie

Pri artróze 1 stupňa sa používajú šetriace terapeutické techniky. Nechirurgická liečba deštrukcie chrupavky bedrového kĺbu zahŕňa:

  • Znižovanie zaťaženia kĺbov - znižovanie telesnej hmotnosti, pomocou ortopedických prístrojov.
  • Užívanie liekov. Medzi nesteroidné protizápalové lieky patria Indomethacin, Dicrofenac, Ibuprofen. Pacientovi sú predpísané chondroprotektory (Arta, Structum) a vazodilatanciá.
  • Masáže a gymnastika.

Liečba deštrukcie kĺbov 2. stupňa zahŕňa všetky vyššie uvedené metódy. Okrem toho má pacient predpísané lieky proti bolesti a fyzioterapiu. Intraartikulárne injekcie sa podávajú s hydrokortizónom, dexametazónom a diprospanom. Lidokaín alebo novokaín sa používa podľa pokynov lekára.

Pri 2 stupňoch artrózy je šanca na úplné zotavenie veľmi malá. Po dlhodobej liečbe je možné dosiahnuť obdobie remisie. Príznaky v tomto prípade sú zastavené, deštrukcia kĺbu je pozastavená..

Liečba v 3 štádiách osteoartrózy zahŕňa chirurgický zákrok. Vďaka tejto metóde sa obnovuje pohyblivosť končatín. Je možné liečiť pokročilú osteoartrózu pomocou artroplastiky - modelovania chrupavkového tkaniva kĺbu. V niektorých prípadoch je potrebná osteotómia - excízia kostného tkaniva, ktorá mu dá správny tvar. Endoprotetika - výmena postihnutého kĺbu za umelý - vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a po zotavení obmedzenia motorického režimu.

Komplikácie a prevencia

Pri predĺženej progresii je ochorenie komplikované sekundárnou reaktívnou synovitídou - zápalom synovie. K nebezpečným následkom artrózy patrí aj spontánna hemartróza - krvácanie do kĺbu, ankylóza - úplná nehybnosť končatiny..

Na prevenciu deformácie osteoartrózy sa používajú nasledujúce metódy:

  • obmedzenie preťaženia bedrového kĺbu;
  • včasné ošetrenie zranení;
  • pravidelná lekárska starostlivosť o ploché nohy, skoliózu a dyspláziu;
  • gymnastika;
  • udržiavanie telesnej hmotnosti na optimálnej úrovni.

Nebude možné zabrániť zničeniu bedrového kĺbu ľudovými metódami, preto je dôležité konzultovať s lekárom včas. Správne zvolená liečba zastaví degeneratívne zmeny v počiatočnom štádiu.