Príznaky a liečba reaktívnej synovitídy

Lakeť

Reaktívna synovitída je zápalový proces synovie, ktorý je sprevádzaný hromadením tekutiny alebo hnisavého obsahu. Charakteristickým znakom choroby je jej náhly nástup, akútny zápal a neznesiteľná bolesť. Je zakázané samoliečiť s takouto diagnózou. Z dôvodu rýchleho vývoja konzervatívnej terapie nemusí byť účinná. V tomto prípade je operácia predpísaná ošetrujúcim lekárom..

Na aké ochorenie, na ktoré kĺby vplýva?

Reaktívna synovitída kolenného kĺbu - čo to je, nie každý vie. Toto je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje synoviálnu membránu kolena. Vo vnútri sa začne hromadiť tekutina a s progresiou ochorenia aj hnis.

Môže sa diagnostikovať reaktívna synovitída členku alebo členku, ale častejšie je postihnuté koleno, pretože tento veľký kĺb je neustále vystavený vysokému zaťaženiu.

Reaktívna synovitída bedrového kĺbu, členku, chodidla alebo kolena je patológia, ktorá postihuje pacientov v akomkoľvek veku. Riziko vzniku reaktívnej synovitídy:

  • Starší pacienti, ktorí trpia zmenami súvisiacimi s vekom;
  • Ľudia, ktorých profesionálna činnosť je spojená s vykonávaním monotónnych pohybov;
  • Pacienti, ktorí vedú sedavý životný štýl.

V počiatočných štádiách je možné upustiť od liekovej terapie a v pokročilých prípadoch je potrebná chirurgická liečba..

Dôvody

Príčina ochorenia môže spočívať v skupine faktorov. Niektoré sú spojené s vonkajšími vplyvmi, iné kombinujú vnútorné zmeny a existujúce choroby.

Nasledujúce dôvody môžu spôsobiť reaktívnu synovitídu:

  • Infekcia poškriabaním, oderom alebo otvorenou zlomeninou;
  • Alergická reakcia;
  • Mechanické poranenie kĺbu.

Riziko ochorenia sa zvyšuje u pacientov trpiacich artritídou a hemofíliou. Tendencia k alergickým reakciám zvyšuje pravdepodobnosť synovitídy.

Klasifikácia

Choroba kĺbov - reaktívna synovitída v medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 je pod číslom M65. Táto časť sa volá „Synovitída a tenosynovitída“.

Existujú tri typy ochorenia. Synovitída môže mať nasledujúce formy:

  • Reaktívny;
  • Chronické;
  • Mierna.

Reaktívna forma patológie sa môže vyvinúť u pacientov rôzneho veku. Líši sa rýchlo. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania infekcie do synovie alebo v dôsledku traumy.

Chronická forma sa vyskytuje na pozadí neošetrenej reaktívnej patológie. Toto ochorenie je spôsobené chronickou artritídou, hemofíliou alebo osteoartritídou.

Stredná synovitída sa zvyčajne nazýva počiatočné štádium vývoja ochorenia. Dobre reaguje na terapiu. Sedavý životný štýl alebo menšie zranenie môžu provokovať.

Príznaky patológie

Klinický obraz zápalu kĺbovej membrány sa bude líšiť v závislosti od toho, ktorý kĺb prešiel patologickým procesom. Bežné príznaky reaktívnej synovitídy sú nasledujúce:

  • Silná bolesť kĺbov;
  • Obmedzený pohyb;
  • Slabosť väzov;
  • Zvýšenie miestnej a všeobecnej telesnej teploty;
  • Hyperémia tkanív v postihnutej oblasti;
  • Opuch;
  • Znateľné zvýšenie objemu.

Ak je postihnutý členok, dôjde k prasknutiu, ak je koleno boľavé a tupé.

V akútnom období môže mať pacient pocit, že je s ním ťažšie sa hýbať. Niektoré dokonca úplne strácajú mobilitu. Ak chcete začať liečbu a udržiavať kvalitu spojivového tkaniva, musíte sa okamžite poradiť s lekárom.

Diagnostika

Na zlepšenie účinnosti liečby reaktívnej synovitídy je dôležitá správna diagnóza. To je možné iba po úplnom vyšetrení v nemocnici..

Lekár môže urobiť predbežnú diagnózu po vyšetrení postihnutého kĺbu. Potom sa vykoná punkcia. Tento diagnostický postup sa vykonáva bez alebo v lokálnej anestézii. Špeciálna ihla sa vloží do kĺbovej dutiny, kde sa nahromadila tekutina. Časť exsudátu sa odoberie na analýzu. Potom sa na profylaktické účely injektuje antibiotikum.

Výsledná kvapalina sa analyzuje na prítomnosť patogénnych baktérií. S prihliadnutím na výsledky sa vyberie lieková terapia.

Niekedy na základe výsledkov štúdie o biomateriáloch odobratých z dutiny kolenného kĺbu môže lekár predpísať operáciu.

Pri diagnostike reaktívnej synovitídy sú röntgenové lúče extrémne zriedkavé, pretože pri tejto patológii nie je táto metóda informatívna.

Reaktívna synovitída môže byť latentná. V tomto prípade sa na detekciu patológie používa artroskopická diagnostika. Pomocou malého prepichnutia sa zavádza špeciálna kamera, ktorá umožňuje lekárovi sledovať prebiehajúce manipulácie.

Metódy liečby

Liečba reaktívnej synovitídy kolenného kĺbu alebo inej artikulácie sa vykonáva komplexným spôsobom. Liečba zahŕňa:

  • Periodické prepichnutie na odčerpanie akumulujúcej tekutiny;
  • Užívanie liekov;
  • Dodržiavanie jemného motorického režimu;
  • Prevádzka;
  • Obnovovacie činnosti.

Punkcia je diagnostická aj terapeutická metóda. Vďaka zákroku sa znižuje tlak vo vnútri kĺbu a zvyšuje sa jeho rozsah pohybu. Často sa vykonáva opakovane, postupne objem exsudátu klesá.

Lieky používané na reaktívnu synovitídu kĺbov zahŕňajú:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
  • Hormóny;
  • Lieky proti bolesti;
  • Antibakteriálne látky;
  • Lieky na aktiváciu mikrocirkulácie a metabolizmu krvi.

NSAID majú formu tabliet, injekcií a masti. Používajú sa krátkodobo v prípade závažného zápalového syndrómu. Ak sa dieťa lieči, mali by sa také lieky používať čo najmenej..

Výber antibiotika je založený na analýze tekutiny odobratej z punkcie. V laboratóriu špecialisti zisťujú, ktoré baktérie spôsobili vývoj zápalového procesu, a na základe toho sa vyberie liek.

V štádiu zotavenia môžete užívať chondroprotektory, ktoré pomáhajú normalizovať spojivové tkanivo. Niekedy sa lekár rozhodne predpísať priebeh injekcií s kyselinou hyalurónovou.

Počas liečby by mal byť pohyb v kĺbe obmedzený na minimum. Terapeutickú a preventívnu telesnú výchovu je možné vykonávať iba so súhlasom lekára..

Operácia sa vykonáva, ak je liečba liekom neúčinná alebo choroba rýchlo postupuje. V procese chirurgického zákroku sa postihnuté tkanivo odstráni, v prípade rozsiahlych porúch sa vykoná úplná výmena kĺbu.

Fyzioterapia sa používa na stimuláciu rehabilitačných procesov. Ultrazvuk, elektroforéza a fonoforéza majú priaznivý účinok.

Používanie metód tradičnej medicíny je oprávnené iba na predpis lekára a v počiatočných štádiách ochorenia. Pri progresii patológie nedostatok adekvátnej terapie urýchľuje deštrukciu kĺbu a vedie k nezvratnému poškodeniu.

Používa sa nasledujúca liečba:

  • Používanie odvarov z liečivých odvarov;
  • Trenie;
  • Pleťové vody;
  • Obklady;
  • Masti.

Prognóza reaktívnej synovitídy je priaznivá. Pri včasnej adekvátnej terapii je možné úplné vyliečenie. Ale ak sa patológia zmenila na chronickú formu, choroba sa môže prejaviť po celý život..

Reaktívna synovitída

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

Často v tkanivách synoviálnej membrány kĺbu sa môže vyvinúť zápalový proces - reaktívna synovitída. To sa často stáva na pozadí zápalu burzitídy..

Synovitída je často rameno, bedro, členok a koleno. Každý z týchto poddruhov má svoje vlastné charakteristické znaky. Jediná vec, ktorá ich však spája, je syndróm silnej bolesti a zápal, s ktorými treba okamžite bojovať. V skutočnosti je niekedy jednoducho nemožné vyrovnať sa s pomocou bežnej konzervatívnej liečby. V tomto prípade je predpísaný chirurgický zákrok..

Kód ICD-10

Dôvody reaktívnej synovitídy

Prečo sa tento jav vyskytuje a aké sú hlavné príčiny reaktívnej synovitídy? Zápalový proces sa môže vyskytnúť kedykoľvek. Z tohto dôvodu nemusíte vykonávať žiadne konkrétne činnosti. Takže ťažké zranenie, porezanie a dokonca aj malé odreniny môžu vyvolať zápal. Nezabudnite na alergické reakcie, ako aj na mechanické účinky na kĺb. Všeobecne existuje veľa dôvodov pre vývoj tohto javu. Preto, ak stále existuje určitá predispozícia k tejto chorobe, potom stojí za to navštíviť lekára častejšie. Skutočne, niekedy sa objaví reaktívna synovitída v dôsledku nestability kĺbov.

Príznaky reaktívnej synovitídy

Je ľahké určiť prítomnosť ochorenia, pretože existujú hlavné príznaky reaktívnej synovitídy. Ak hovoríme o akútnom priebehu ochorenia, potom sa príznaky objavia celkom zreteľne. Jednoducho povedané, je jednoducho nemožné si to nevšimnúť. Bolesť sa teda objaví v oblasti postihnutého kĺbu a je dosť silná. Pohyblivosť tohto kĺbu sa môže výrazne znížiť, existuje silná dysfunkcia končatiny, ako aj oslabenie väzivového aparátu. V extrémne zriedkavých prípadoch je to všetko sprevádzané zvýšením teploty. Preto ak sa objavia akékoľvek príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc. Aby sa situácia nestala kritickou.

Reaktívna synovitída kolena

Prečo je reaktívna synovitída kolenného kĺbu nebezpečná? Je potrebné pochopiť, že táto časť tela je sama o sebe najviac zaťažená. Pri pohybe človek skutočne berie všetku záťaž na koleno. Preto ak dôjde k poraneniu, objaví sa zápal. Aby sme pochopili, že u človeka je to kolenný kĺb, ktorý je zapálený, jednoducho, prvé príznaky sa objavia už na druhý deň. Vzniká bolestivý syndróm, ktorý nie je vôbec ostrý, ale podobný boľavému a dlhotrvajúcemu. Pri stanovení diagnózy je hlavnou vecou neurobiť chybu a nezamieňať ju s inou chorobou. V tomto prípade je všetko sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou a začervenaním v oblasti zápalu. Lekár stanoví diagnózu, tiež predpíše liečbu. Reaktívna synovitída vo všeobecnosti nie je nebezpečným ochorením, ak sa okamžite lieči.

Reaktívna synovitída bedrového kĺbu

Aký je rozdiel medzi reaktívnou synovitídou bedrového kĺbu a kolena? Vo všeobecnosti neexistujú žiadne zvláštne rozdiely. Povaha bolesti je podobná, a nie, vždy sa pozoruje rovnaké začervenanie. Ale je tu zvýšená teplota, stáva sa, a dosť vysoká. Faktom je, že bedrový kĺb tiež podlieha silnému zaťaženiu. Preto dislokácie, zranenia či dokonca odreniny nie vždy zostávajú nepovšimnuté. Preto ak dôjde k bolestivosti a začervenaniu poranenej oblasti, musíte ísť k lekárovi. Ak dôjde k silnej bolesti, môžete najskôr použiť prostriedok na tlmenie bolesti. Mobilita kĺbu je často obmedzená a pre človeka je ťažké samostatne sa pohybovať. To je dôvod, prečo je reaktívna synovitída nebezpečná, takže liečba by mala byť včasná..

Reaktívna synovitída členku

Prečo sa vyskytuje reaktívna synovitída členku? Najzaujímavejšie je, že tento jav nie je vždy spôsobený traumou. Faktom je, že aj nepríjemná a nekvalitná obuv môže spôsobiť vývoj synovitídy. preto je lepšie uprednostniť správnu a vysoko kvalitnú obuv. Nie je vždy možné sa chrániť pred zraneniami a odreninami. Ako sa prejavuje reaktívna synovitída členku? V skutočnosti je všetko úplne rovnaké ako pri iných druhoch ochorenia. Iba v tomto prípade je pre človeka ťažké šliapať na nohu a niekedy sa nemôže pohybovať samostatne. Preto, aby ste mohli ísť o pomoc, musíte získať niekoho podporu. Zápal a nečinnosť sú často sprevádzané horúčkou. Návštevu lekára by ste teda nemali odkladať..

Kde to bolí?

Aké starosti?

Diagnóza reaktívnej synovitídy

Aká je v tomto prípade diagnóza reaktívnej synovitídy? Často sa všetko končí jednoduchou kontrolou, ale vo všeobecnosti veľa záleží na konkrétnom prípade. Preto je niekedy jednoducho nemožné odmietnuť chirurgický zákrok. Toto rozhodnutie robí iba ošetrujúci lekár na základe toho, ako veľmi je kĺb poškodený alebo zmenený. V tomto prípade sa vykoná obyčajná punkcia. Ako táto manipulácia prebieha? Miernym prepichnutím kože je lekár schopný odobrať vzorku postihnutého tkaniva. Ďalším výskumom sa rozhodne o liečbe. Koniec koncov, reaktívna synovitída dáva človeku dosť veľa problémov a nepohodlia..

Čo treba preskúmať?

Ako skúmať?

Aké testy sú potrebné?

Na koho sa obrátiť?

Liečba reaktívnej synovitídy

Ako sa lieči reaktívna synovitída? V tomto prípade všetko závisí od štádia ochorenia. Liečba je vo všeobecnosti zložitá, potrebné opatrenia sa vyberajú v závislosti od konkrétneho prípadu. Malo by sa chápať, že môže byť konzervatívne aj funkčné. V každom prípade sa v prvých štádiách vykonávajú punkcie, aby sa odstránil výpotok. Ak hovoríme o mimoriadne zložitej forme ochorenia, potom sa na postihnutý kĺb aplikuje dlaha asi jeden týždeň. Ak dôjde k relapsu, používajú sa lieky ako heparín, rumalon a brufen. Čo je najoptimálnejšie, stanoví ošetrujúci lekár. Ak konzervatívna liečba nestačila, potom sa nahradí chirurgickým zákrokom. V takom prípade sa rozhodne o odstránení poškodeného kĺbu. Ale to sa robí, ak sa reaktívna synovitída stala príliš silnou..

Liečba reaktívnej synovitídy kolenného kĺbu

Ako sa lieči reaktívna synovitída kolenného kĺbu a je nevyhnutný chirurgický zákrok? Veľa závisí od závažnosti ochorenia; bude ťažké hneď povedať niečo konkrétne. V prvom rade musí lekár urobiť punkciu a na základe nej rozhodnúť, čo ďalej. Takže hlavne reaktívna synovitída je liečená liekmi. Užívajú sa lieky proti bolesti aj protizápalové lieky. Najúčinnejšie sú teda brufen a rumanol. Často sú predpísané otepľovacie masti. Malo by sa chápať, že ich použitie sami je zakázané. Ak po takejto liečbe nie je pozorovaná úľava, je predpísaný chirurgický zákrok.

Liečba reaktívnej synovitídy bedrového kĺbu

Ako sa lieči chronická reaktívna synovitída bedrového kĺbu? V takom prípade by bolo vhodné použiť inhibítory proteolytických enzýmov. Patria sem lyzozým, proteinázy, hyaluronidázy a mnoho ďalších. Tiež sú predpísané lieky, ktoré môžu znižovať priepustnosť membrány a tým ju stabilizovať. Na tieto účely by bolo vhodné použiť trasilol alebo counterkal. Musí sa chápať, že sa zavádzajú do kĺbu. Trvanie takejto liečby je 3 - 5 dní, v závislosti od stavu osoby. Je žiaduce, aby počet injekcií nepresiahol 5 denne. Takáto liečba výrazne zlepší stav a uľahčí reaktívnu synovitídu, ale úplne neodstráni všetko..

Liečba reaktívnej synovitídy členku

Aká je najefektívnejšia liečba reaktívnej synovitídy členku? Všeobecne existujú dva typy liečby, ktoré sú konzervatívne, to znamená s použitím liekov a operatívne. Prvým je užívanie účinných liekov, ktoré odstránia bolesť a všeobecne zlepšia stav pacienta. Ale predtým musíte ešte urobiť punkciu, podľa výsledkov ktorej môžete zistiť, aká je situácia zložitá. Ak po liečbe človek nepociťuje úľavu, stojí za to premýšľať o chirurgickom zákroku. V takom prípade sa zápal odstráni a stav pacienta sa tiež udržiava pomocou liekov. Trvanie liečby určuje lekár na základe toho, akú formu závažnosti podstúpila reaktívna synovitída.

Synovitída kĺbu (koleno, bedro, členok, lakeť, zápästie atď.) - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba, ľudové lieky

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Synovitída - definícia a stručný opis patológie

Synovitída je teda zápal synovie, ktorý sa nachádza v kĺboch, medzi niektorými svalmi a na miestach, kde sa šľachy pripájajú ku kostiam. Najčastejšie sa vyvíja zápal synoviálnej membrány kĺbov, a preto je synovitída tejto lokalizácie klinicky najvýznamnejšia. Synovitída iných lokalizácií (miesta pripojenia šliach a intermuskulárnych burz) je zriedkavá spravidla v kombinácii s inými patológiami a nemá taký klinický význam ako zápal kĺbov. Preto v ďalšom texte článku budeme uvažovať presne o synovitíde kĺbov..

Aby ste pochopili, ktorá zložka kĺbu je zapálená, musíte vedieť, čo je synoviálna membrána, kde sa nachádza, aká je jej štruktúra a funkcia. Akýkoľvek kĺb je kĺbom dvoch kostí susediacich navzájom. Povrchy kostí, ktoré tvoria kĺb, sú pokryté chrupavkou, čo im uľahčuje vzájomné kĺzanie a tlmenie pohybu. Aby sa kosti kĺbu nerozchádzali do strán, sú navzájom spojené pomocou väzov. Celá anatomická štruktúra kĺbu, pozostávajúca z koncov dvoch kostí a väzov, ktoré ich držia v určitej polohe, je pokrytá hustou vláknitou membránou. Táto vláknitá membrána sa nazýva kĺbová kapsula a úplne izoluje kĺb od okolitého tkaniva..

Veľké kĺby môžu mať ďalšie prvky, ktoré ho zafixujú v požadovanej polohe, spevnia a pomôžu vydržať ťažké bremená (napríklad patela alebo menisky v kolennom kĺbe). Tieto ďalšie prvky však nehrajú žiadnu úlohu pre pochopenie podstaty a podstaty synovitídy, takže sa nimi nebudeme zaoberať podrobne..

Vo vnútri kĺbového puzdra je malá voľná dutina, v ktorej sú umiestnené kĺbové povrchy kostí, ktoré zadržiavajú ich väzy a malé množstvo špeciálnej tekutiny, ktorá slúži ako lubrikant, ktorý uľahčuje pohyb v kĺbe. Vnútorná časť kĺbového puzdra otočená smerom do kĺbovej dutiny je pokrytá špeciálnym elastickým tkanivom, ktorým je synoviálna membrána (pozri obrázok 1)..

Obrázok 1 - Typická štruktúra spoja.

Toto synovium hrá pre kĺb veľmi dôležitú úlohu, pretože práve v ňom prechádzajú krvné a lymfatické cievy a tiež nervové zakončenia, vďaka ktorým dochádza k metabolizmu v kĺbovej dutine. Je to synoviálna membrána, ktorá produkuje a udržuje konštantné zloženie tekutiny v kĺbovom puzdre, vďaka čomu sa všetky pohyby uskutočňujú jemne a bez trenia kĺbových povrchov kostí proti sebe..

Synovitída je teda zápal vnútornej výstelky kĺbového puzdra. Rovnako ako akýkoľvek zápalový proces, synovitída je charakterizovaná nasledujúcimi hlavnými prejavmi:

  • Bolesť v kĺbe, zhoršená pohybom;
  • Opuch a opuch v oblasti kĺbov. Pri palpácii edému je cítiť pohyb voľnej tekutiny;
  • Pocit tepla v oblasti postihnutého kĺbu;
  • Zmena farby kože nad kĺbom;
  • Znížený rozsah pohybu, ktorý je možné vykonať v postihnutom kĺbe.

Všetky tieto hlavné charakteristické prejavy synovitídy sú spôsobené skutočnosťou, že so zápalom sa synoviálna membrána zahusťuje, stáva sa slabo roztiahnuteľná a produkuje veľké množstvo zápalovej tekutiny (exsudátu), ktorá sa hromadí v kĺbovej dutine, zväčšuje ju a vytvára edém..

Synovitída môže byť vyvolaná z rôznych dôvodov - trauma, infekcie, podráždenie, nadmerná fyzická námaha, pomalá artritída alebo artróza, hemofília, alergické reakcie atď. Inými slovami, príčinou synovitídy môže byť akýkoľvek dráždivý účinok na synoviálnu membránu kĺbového puzdra..

Prognóza synovitídy je vo väčšine prípadov priaznivá, pretože choroba dobre reaguje na terapiu a po zotavení tkanivá úplne obnovia svoju štruktúru a funkcie..

Ľudia v akomkoľvek veku môžu trpieť synovitídou a táto choroba sa môže vyskytnúť u tej istej osoby viackrát za život..

Aké kĺby môžu byť synovitída??

Synovit - foto

Príčiny ochorenia

Príčiny akejkoľvek synovitídy sú rôzne a vždy sú spojené s určitým druhom škodlivého účinku na synoviu. Škodlivý faktor môže byť navyše akejkoľvek povahy, napríklad mechanický (úrazy, deformácie kĺbových štruktúr atď.), Infekčný (akékoľvek infekčné a zápalové ochorenia postihujúce kĺb), alergický atď. Najčastejšie sa vyvíja traumatická synovitída, ktorá sa môže vytvárať aj bez viditeľného poškodenia v dôsledku vytesnenia chrupavky, nedostatočnosti väzov alebo zmien tvaru intraartikulárnych štruktúr..

Celý súbor príčin synovitídy možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:
1. Infekčné príčiny synovitídy (požitie patogénnych mikróbov do synovie);
2. Mechanické poranenia kĺbu (nárazy, vyvrtnutie, krútenie, pokusy o vykonanie príliš veľkého rozsahu pohybu, dlhodobé nadmerné zaťaženie atď.);

3. hemofília;
4. Metabolické poruchy (napríklad dna, obezita atď.);
5. Endokrinné choroby (napríklad diabetes mellitus atď.);
6. Imunitné príčiny (alergické reakcie, autoimunitné ochorenia);
7. Chronické ochorenia kĺbov (artritída, artróza, gonartróza, dysplázia kĺbov atď.).

Ako infekčné príčiny synovitídy pôsobia akékoľvek patogénne mikroorganizmy, ktoré môžu vyvolávať zápal, napríklad stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis atď. Mikróby môžu vstúpiť do kĺbu rôznymi spôsobmi:

  • Z vonkajšieho prostredia v prípade porušenia celistvosti kĺbovej kapsuly, ku ktorej dochádza pri traumatických poraneniach;
  • Z tkanív v blízkosti kĺbu, v ktorých sa vyskytuje infekčný a zápalový proces (napríklad patogénne mikróby z varu v bezprostrednej blízkosti kolena môžu dobre preniknúť do kĺbovej dutiny a vyvolať synovitídu);
  • Z infekčných ložísk v iných častiach tela prenosom krvou a lymfom (napríklad pri chronickej tonzilitíde je možné do kĺbovej dutiny priviesť streptokoky alebo stafylokoky).

Traumatická synovitída sa vyvíja pri akomkoľvek poškodení tkanivovej štruktúry kĺbu.

Hemofília často spôsobuje synovitídu, pretože krv sa hromadí v kĺbovej dutine a spôsobuje zápal. Všeobecne sú ochorenia kĺbov najčastejšou komplikáciou hemofílie..

V prípade metabolických porúch a endokrinných ochorení nie je udržiavaná normálna činnosť synoviálnej membrány, čo tiež vyvoláva zápalový proces.

Imunitnými príčinami synovitídy sú tvorba rôznych buniek a látok (imunokomplexy, alergény, látky usmrcujúce T atď.), Ktoré poškodzujú synoviu a provokujú synovitídu..

Pri chronických ochoreniach kĺbov sa patologický proces môže pravidelne šíriť do synoviálnej membrány a vyvolať jej zápal. V takýchto situáciách sú ľudia s určitou frekvenciou konfrontovaní so synovitídou..

Odrody a vývoj synovitídy

V závislosti od povahy patologického procesu môže byť synovitída akútna alebo chronická. Podľa toho sa akútna synovitída vyvíja rýchlo v reakcii na jednorazové vystavenie pôsobeniu akéhokoľvek príčinného faktora. Chronická synovitída trvá dlho, so striedaním období remisie a exacerbácií. Spravidla je chronická synovitída spôsobená neustálou prítomnosťou nejakého príčinného faktora (napríklad artróza kĺbu, dna atď.).

Jedným z najdôležitejších faktorov vývoja a priebehu synovitídy je tvorba zápalovej tekutiny - exsudátu. V závislosti od povahy exsudátu, ktorý sa potí v kĺbovej dutine, existujú štyri nasledujúce formy synovitídy:

  • Serózna synovitída (priesvitný exsudát, pozostávajúci väčšinou z lymfy a medzibunkovej tekutiny);
  • Serózno-fibrínová synovitída (priesvitný tekutý exsudát s veľkým počtom vlákien alebo fibrínových zrazenín);
  • Hnisavá synovitída (exsudát predstavuje hnis);
  • Hemoragická synovitída (exsudát je krv s malým množstvom medzibunkovej tekutiny).

Ak sa počas synovitídy vytvorí veľké množstvo nehnisavého exsudátu, potom sa jednoducho nazýva exsudatívny bez toho, aby naznačoval presnú povahu výpotku (fibrínový, serózny atď.).

Okrem toho, v závislosti od povahy príčinného faktora, je všetka synovitída rozdelená na infekčnú a aseptickú. Infekčná synovitída je teda vyvolaná vniknutím patogénnych mikróbov do kĺbu a aseptická môže byť spôsobená všetkými ostatnými príčinnými faktormi, s výnimkou infekčných. Aseptická synovitída sa zase delí na rôzne typy v závislosti od povahy príčinného faktora:

  • Traumatické;
  • Reaktívny;
  • Alergický;
  • Endokrinný metabolický;
  • Hemofilický;
  • Neurogénny;
  • Artikulárne atď.

Všetky uvedené klasifikácie synovitídy fungujú a používajú ich lekári na podrobný opis každého prípadu. Takže synovitída u tej istej osoby v diagnostike môže byť opísaná pomocou jej odrôd pre všetky klasifikácie, napríklad akútna reaktívna serózno-fibrínová synovitída. Týmto znením lekár naznačuje, že proces je akútny, spôsobený traumou (reaktívnou), pokračujúcou v tvorbe serózno-fibrínového exsudátu.

Príznaky (príznaky synovitídy)

Akútna synovitída

Akútna synovitída sa vyvíja rýchlo, má živé a zreteľné príznaky. Takže v prvom rade sa zmení tvar kĺbu, ktorý sa zväčšuje a napučiava a tiež stúpa telesná teplota. Pri sondovaní postihnutého kĺbu človek pociťuje silné bolesti. Pohyb kĺbov je výrazne obmedzený.

Prvý deň vývoja synovitídy je exsudát zvyčajne serózny, ale potom sa zmení na serózno-fibrínový. A ak sa pripojí infekčná zložka, potom sa exsudát stáva hnisavým. V prípadoch, keď je synovitída vyvolaná neinfekčnými príčinami, exsudát sa za žiadnych okolností nestane hnisavý.

Ak sa vyvinula hnisavá synovitída, potom sa telesná teplota osoby prudko zvýši, objaví sa všeobecná slabosť, bolesť hlavy a ďalšie príznaky intoxikácie. Kĺb je prudko zväčšený, veľmi bolestivý a pohyby v ňom sú prakticky nemožné. Ak liečba nie je včasná, môže sa vyvinúť komplikácia vo forme hnisavého zápalu kĺbov..

Synovitída chronická

Klinické príznaky chronickej synovitídy sú mierne alebo stredne závažné. Človek sa preto obáva nasledujúcich prejavov choroby:

  • Rýchla únavnosť;
  • Neschopnosť pracovať dlho so zapojením postihnutého kĺbu (napríklad pri synovitíde kolenného kĺbu človek nemôže dlho chodiť);
  • Obmedzenie rozsahu pohybu v postihnutom kĺbe;
  • Bolesť v kĺbe, ktorá je intenzívnejšia, tým viac tekutiny je v kĺbovom puzdre;
  • Pocit prúdenia tekutiny pri skúmaní postihnutého kĺbu;
  • Utesnenie kĺbového puzdra.

Pri dlhodobej existencii synovitídy sa v kĺbovej dutine môže hromadiť veľké množstvo exsudátu, čo vedie k vodnateľnosti kĺbu (hydrartróza). Hydrartróza sa zase vyznačuje výrazným zväčšením postihnutého kĺbu, zreteľným pocitom tekutín počas palpácie a obmedzením rozsahu pohybu. Bolestivý syndróm s vodnateľnosťou kĺbu sa významne nezvyšuje v porovnaní s počiatočným štádiom chronickej synovitídy.

Dlhodobá existencia hydrartrózy môže viesť k podvrtnutiu alebo pretrhnutiu väzov, čo následne spôsobí obvyklé vykĺbenia alebo subluxácie, ako aj nestabilitu kĺbov..

Zvýšenie závažnosti patologických zmien v štruktúre tkanív pri chronickej synovitíde nie je spôsobené trvaním choroby, ale rýchlosťou vývoja porúch toku lymfy a krvného obehu v synoviálnej membráne v dôsledku jej degenerácie do fibrínovej formy..

Pri chronickej synovitíde je exsudát zvyčajne serózno-fibrínový, hnusný (vilózny) alebo hnusne hemoragický. Pri serózno-fibrínovej povahe exsudátu je v kĺbovej dutine veľké množstvo fibrínu, ktorý je hustejší a vytvára voľne plávajúce telieska rôznych tvarov. Tieto telíčka môžu spadnúť na rôzne pracovné oblasti kĺbu a narušiť ich fungovanie..

Pri vilóznej synovitíde synovia silno rastie a na jej povrchu sa vytvárajú charakteristické početné klky. Tieto klky pravidelne odpadávajú a vstupujú do intraartikulárnej tekutiny, v ktorej sa zahusťujú a vytvárajú charakteristické „ryžové telieska“ (chondromické telieska). Tieto „ryžové telieska“ majú tvar zrnka ryže.

Pri hnusno-hemoragickej synovitíde sa okrem tvorby „ryžových teliesok“ a prudkého zväčšenia oblasti synoviálnej membrány potí krv do kĺbovej dutiny, ktorá zafarbuje výpotok na červeno.

Povaha exsudátu pri chronickej synovitíde hrá úlohu pri vývoji optimálnej taktiky terapie, berúc do úvahy zmeny, ku ktorým došlo v štruktúre orgánových tkanív..

Reaktívna synovitída

Reaktívna synovitída sa považuje za typ alergickej reakcie na časti kĺbu, ktorá sa vyvinula v reakcii na dlhotrvajúce podráždenie jej tkanív niektorým mechanickým alebo toxickým faktorom. Inými slovami, reaktívna synovitída sa vždy vyvíja na pozadí nejakého iného ochorenia, ktoré človek má. Reaktívna synovitída sa často vyvíja u ľudí trpiacich akýmikoľvek alergickými reakciami, chronickou artritídou, artrózou a inými kĺbovými patológiami..

Medzi príznaky reaktívnej synovitídy patrí:

  • Bolesť v oblasti postihnutého kĺbu, zhoršená pohybom;
  • Zmena tvaru kĺbu;
  • Obmedzená pohyblivosť v kĺbe;
  • Zvýšená telesná teplota (nie vždy);
  • Nestabilita postihnutého kĺbu, kvôli ktorej sa často môžu tvoriť subluxácie a dislokácie.

Posttraumatická synovitída

Exsudatívna synovitída

Hemoragická synovitída

Suprapatelárna synovitída

Suprapatelárna synovitída je zápal synovie kolenného kĺbu, ktorý sa nachádza nad patelou. V skutočnosti tento výraz neodráža žiadny druh synovitídy, ale iba naznačuje presnú lokalizáciu patologického procesu.

Suprapatelárna synovitída podľa povahy kurzu môže byť akútna alebo chronická, v závislosti od príčinného faktora - infekčného alebo aseptického atď. To znamená, že sa nelíši od synovitídy iných kĺbov.

Stupeň ochorenia

Nemecká reumatologická škola teda hodnotí stupeň poškodenia kĺbového tkaniva pri synovitíde podľa štyroch ukazovateľov, ako je počet krvných ciev, začervenanie, opuch a prítomnosť klkov na vnútornom povrchu synoviálnej membrány. Závažnosť každého indikátora sa hodnotí v bodoch od 0 do 3, ktoré sa potom pridajú. V závislosti od celkového počtu bodov sa rozlišujú 3 stupne synovitídy:

  • 0 - 5 bodov - prvý stupeň (zmeny tkaniva sú minimálne, preto je počas liečby možná úplná obnova štruktúry a funkcií);
  • 6 - 9 bodov - druhý stupeň (výrazné zmeny, úplné obnovenie štruktúry je nemožné počas liečby, ale je možná normalizácia funkcií kĺbov);
  • 10 - 12 bodov - tretí stupeň (zmeny sú veľmi výrazné, nie je možné úplne obnoviť ani funkcie kĺbu, ani štruktúru tkanív).

Takáto schéma na stanovenie stupňov synovitídy je dosť objektívna, ale namáhavá. A keďže hlavným faktorom, ktorý určuje stupeň synovitídy, je oblasť postihnutého synovia, v praxi lekári uprednostňujú použitie tohto parametra na posúdenie závažnosti zápalového procesu v kĺbe..

Podľa objemu postihnutého synovia existujú 4 nasledujúce stupne synovitídy:
1. zahustenie synovie bez tvorby klkov na jeho vnútornom povrchu;
2. Zahustenie synovie a tvorba fokálnych klkov na vnútornom povrchu;
3. Zahustená synoviálna membrána s klkami takmer na celej ploche vnútorného povrchu;
4. Zahustená synoviálna membrána s veľkým počtom klkov, ktoré sú vrstvené nad sebou.

Synovitída kolena (koleno, meniskus, chronická a reaktívna synovitída)

Synovitída kolena je bežnejšia ako iné z mnohých dôvodov. Po prvé, tento kĺb nesie ťažké bremená, a preto je často zranený a prepracovaný. Po druhé, kolenný kĺb je hojne zásobovaný krvou, a preto do neho môžu byť prúdením krvi vnášané rôzne škodlivé faktory, ako napríklad mikróby, imunokomplexy, alergény atď..

Synovitída kolenného kĺbu môže byť akútna alebo chronická, infekčná, traumatická, reaktívna alebo aseptická a podľa povahy exsudátu - serózny, serózno-fibrínový alebo purulentný. Inými slovami, typy, priebeh a klinické príznaky synovitídy kolena sa nelíšia od typov so zápalom synovie ktoréhokoľvek iného kĺbu..

V závislosti od toho, ktorá časť synoviálnej membrány kolenného kĺbu je zapálená, sa izoluje suprapatellar, meniskus a iná synovitída. V zásade objasnenie lokalizácie synovitídy nijako neodráža žiadne znaky jej priebehu alebo klinické prejavy, preto nie je vhodné tieto „odrody“ choroby popisovať..

Synovitída bedrového kĺbu, synovitída členku, lakťov a zápästí

Synovitída bedrového kĺbu je zápal synoviálnej membrány kĺbu, ktorý spája stehennú kosť s panvou. Členková synovitída je zápal synovie lokalizovaný v oblasti kĺbového spojenia dolnej časti nohy s kosťami nohy. Synovitída v lakti je zápal synovie, ktorý lemuje kĺb spájajúci rameno a predlaktie. Synovitída zápästia je zápal synoviálnej membrány kĺbu, ktorý spája dolné predlaktie s rukou.

Všetky tieto synovitídy sa vyskytujú s rovnakými klinickými prejavmi a líšia sa výlučne lokalizáciou patologického procesu. To znamená, že všetky klasifikácie a opisy odrôd synovitídy sú ideálne pre každý z týchto kĺbov, preto je nevhodné ich popisovať osobitne..

Synovitída a burzitída

Burzitída je termín používaný na označenie výhradne zápalu synoviálnej membrány kĺbov. A synovitída je trochu širší pojem, ktorý znamená zápal ktoréhokoľvek synovia, ktorý je prítomný nielen v kĺboch, ale aj v miestach, kde sa šľachy pripájajú ku kostiam, ako aj medzi niektorými veľkými svalmi. Burzitída je teda synovitída kĺbu..

Ale keďže synovitída iných lokalizácií je pomerne zriedkavá a zápal synovie v oblasti pripevnenia šliach k kostiam sa často nachádza veľmi blízko kĺbov, v súčasnosti synovitída takmer vždy znamená patologický proces v kĺbových dutinách. Ak hovoríme o extraartikulárnej synovitíde, potom to lekári označujú osobitne. A ak hovoria iba "synovitída", potom hovoríme o patologickom procese v kĺboch.
Viac o burzitíde

Artróza, gonartróza a synovitída

Osteoartróza a synovitída spolu úzko súvisia, pretože každé ochorenie môže spôsobiť a spôsobiť ďalšie. Takže artróza v dôsledku porušenia anatomického pomeru kĺbových štruktúr a neustáleho mechanického nárazu na vnútorný obal kapsuly môže vyvolať synovitídu, ktorá sa bude pravidelne rozvíjať. A synovitída zase s dlhým chronickým priebehom môže spôsobiť rozvoj artrózy. Avšak artróza stále častejšie vyvoláva synovitídu..

Gonartróza je zvláštny prípad artrózy kolena. Preto sa gonartróza vyznačuje rovnakými spojeniami ako pri artróze a synovitíde ktoréhokoľvek iného kĺbu..

Komplikácie

Synovitída u detí

Liečba choroby

Liečba synovitídy je vždy zložitá a je zameraná na elimináciu príčinného faktora pri obnovení normálneho fungovania kĺbu, ako aj na normalizáciu jeho anatomickej štruktúry.

Ak sa ukáže, že štruktúra kĺbu je narušená, potom sa uchýlia k chirurgickému ošetreniu, ktoré je vždy predpísané individuálne, na základe posúdenia závažnosti poškodenia a pravdepodobnosti obnovenia postihnutých štruktúr počas konzervatívnej terapie. Zvyčajne sa operácie vykonávajú s traumatickými poraneniami kĺbu alebo s dlhým priebehom chronickej synovitídy, keď synoviálna membrána prešla sklerózou, vytvorili sa na nej klky atď..

Keď človek potrebuje vykonať operáciu na čo najkompletnejšiu a najefektívnejšiu liečbu synovitídy, malo by sa to urobiť na prvom mieste a až po jej úspešnom ukončení začať konzervatívnu terapiu zameranú na obnovenie štruktúry a funkcií poškodených tkanív, ako aj na zloženie synoviálnej tekutiny..

Ak operácia nie je potrebná, potom v prvom štádiu liečby synovitídy musí byť exsudát odstránený z kĺbovej dutiny, pre ktorú sa vykoná punkcia kĺbu s jeho následnou imobilizáciou. Ako imobilizér sa používa tesný obväz aplikovaný priamo na kĺb. Ak je kĺb nadmerne pohyblivý, potom sa imobilizuje na 5 - 7 dní pomocou dlahy.

Do týždňa po odstránení exsudátu z kĺbovej dutiny počas punkcie by sa malo na postihnuté miesto aplikovať chlad. Najlepšie je na tento účel použiť vyhrievaciu podložku naplnenú ľadom alebo studenou vodou..

Maximálne 7 dní po punkcii je potrebné začať rozvíjať kĺb a robiť s ním aktívne pohyby, pretože inak môže zvyšná zápalová tekutina v ňom viesť k vzniku kontraktúr (zrastov). Tieto kontraktúry deformujú kĺb a spôsobujú nezvratnú dysfunkciu. V takejto situácii bude potrebné vykonať chirurgický zákrok na odstránenie kontraktúr. Pamätajte, že čím skôr človek začne aktívne hýbať kĺbom, tým lepšie z hľadiska prevencie tvorby kontraktúr..

Ihneď po odstránení exsudátu z dutiny sa začne patogenetická terapia synovitídy zameraná na zastavenie zápalu a normalizáciu práce synoviálnej membrány kĺbu. Na tento účel sú osobe predpísané nasledujúce lieky:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (najúčinnejšie sú Indometacin, Brufen, Aspirin, Meloxicam, Butadion, Naproxen atď.);
  • Heparín;
  • Chemotrypsín;
  • Rumalon;
  • Glukokortikosteroidy (prednizolón, betametazón, dexametazón atď.).

Nesteroidné protizápalové lieky sú predpísané na dlhý kurz (od 1 do 3 mesiacov) a zvyšok liekov - krátky, po dobu 5-14 dní. Glukokortikosteroidy sa používajú iba pri výraznom zápalovom procese po dobu 5 až 10 dní, pričom sa v malých dávkach injikujú do kĺbu. Heparín sa predpisuje iba 2 dni po odstránení exsudátu z kĺbovej dutiny, aby sa zabránilo masívnemu krvácaniu.

Okrem toho sa od 3 do 4 dní po odstránení tekutiny z kĺbu odporúča použiť nasledujúce fyzioterapeutické metódy liečby, ktoré prispievajú k skorému obnoveniu štruktúry tkaniva a funkcií orgánov:

  • Magnetoterapia;
  • UHF;
  • Elektroforéza s heparínom, Lazonilom a Kontrikalom;
  • Fonoforéza s glukokortikosteroidmi.

Pri chronickej synovitíde by mali byť do liečby zahrnuté inhibítory proteolytických enzýmov, ako sú Trasilol, Gordox, Kontrikal atď. Tieto lieky sa vstrekujú do kĺbovej dutiny každé 3 až 5 dní. Celkovo sa v priebehu terapie uskutoční 5 - 7 injekcií.

Ľudové lieky na liečbu synovitídy

Alternatívne metódy pri liečbe synovitídy je možné účinne použiť ako doplnkové látky, ale až po operácii alebo prepichnutí kĺbu, z ktorého bola odstránená zápalová tekutina. Liečba synovitídy alternatívnymi metódami je zbytočná bez odstránenia tekutín..

Optimálne je použiť alternatívne spôsoby liečby v kombinácii s konzervatívnou a fyzioterapiou synovitídy po punkcii alebo operácii kĺbu. V takom prípade bude ich účinok najvýraznejší..

Pri synovitíde majú dobrý terapeutický účinok nasledujúce ľudové metódy:

  • Rozdrvte pohár múčnatej trávy a pridajte k nej 200 g rozpustenej masti. Bylinu dôkladne premiešajte na bravčovú masť a výslednú masť vtierajte každý deň niekoľkokrát denne do pokožky postihnutého kĺbu.
  • Polievkovú lyžicu byliny skorocelu zalejte pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť 30 minút v termose. Nálev preceďte a vypite ho počas dňa, prípadne ho použite na obklady z oblasti postihnutého kĺbu. Každý mesiac po dobu jedného dňa pite infúziu alebo robte kompresie.
  • Zmiešajte v polievkovej lyžici ľubovníka bodkovaného, ​​tymianu, imela, listov eukalyptu, medvedice lekárskej, tansy, oregana, skorocel a prášku z koreňov valeriány, marshmallow a kalamusu. Polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť 30 minút. Hotový nálev preceďte a po jedle 2krát denne vezmite pol pohára.

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.

Reaktívna synovitída kolenného kĺbu, čo to je

Klinický obraz

Vnútro kolenného kĺbu je pokryté membránou - synovium. S jeho zápalom sa vyvíja synovitída - patologický proces sprevádzaný výpotkom (vypúšťanie tekutiny inej povahy). Exsudát sa postupne hromadí v kĺbovej dutine, čo sa prejavuje zodpovedajúcimi príznakmi.

Pod vplyvom akéhokoľvek ďalšieho negatívneho faktora sa reaktívna synovitída vyskytuje ako sekundárne ochorenie. Podľa odborníkov si táto forma ochorenia vyžaduje iný prístup k terapii, pretože v procese diagnostiky a liečby je dôležité nielen eliminovať príznaky, ale aj nájsť primárnu príčinu zápalového procesu..

Dôvody

Hlavnou príčinou reaktívnej synovitídy je imunitná odpoveď tela na infekciu, napríklad ARVI alebo angínou. Zaznamenáva sa jeho náhly výskyt po vírusovom ochorení. Existujú ale aj ďalšie faktory vedúce k rozvoju choroby:

  • zranenie kolena (stačí najmenšia modrina alebo škrabanec);
  • podchladenie;
  • neúspešný pohyb v kolennom kĺbe;
  • nadváha;
  • zmeny súvisiace s vekom;
  • nepohodlné topánky a pod.

Pre skúseného lekára zvyčajne nie je ťažké zistiť príčinu vzniku iných foriem synovitídy. Ale v prípade reaktívneho typu ochorenia je potrebná dôkladná diferenciálna diagnostika. Patológia môže byť dedičná alebo sa môže vyvinúť na pozadí endokrinných porúch. Preto je výber taktiky liečby možný až po objasnení provokujúceho faktora..

Synovitída bedrového kĺbu

Najbežnejšou príčinou bolesti panvy u detí od 1,5 do 14 rokov je prechodná synovitída bedrového kĺbu. Toto ochorenie je charakterizované akútnymi príznakmi a začína náhle, nejaký čas po vírusovej infekcii..

Patológia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • silná bolesť v bedrovom kĺbe;
  • mierny opuch a začervenanie v postihnutej oblasti;
  • porušenie motorickej aktivity v kĺbe, krívanie;
  • malé deti sú rozmarné, môžu odmietnuť jedlo, prechádzky;
  • celková telesná teplota sa môže zvýšiť.

Pri rôznych druhoch synovitídy bedrového kĺbu a iných kĺbov môžu byť príznaky vyjadrené vo väčšej alebo menšej miere. Ak je prechodná a infekčná synovitída sprevádzaná silnou bolesťou, horúčkou, potom s traumatickou synovitídou môžu byť príznaky rozmazané. Deti sa často nesťažujú na koleno alebo panvu, pretože kĺb bolí iba na hodinách telesnej výchovy alebo pri aktívnych hrách a doma ich nič netrápi..

Ak sa nebude liečiť, ochorenie bude stále postupovať a bolesť sa bude stupňovať. Preto sa rodičom odporúča, aby sledovali stav dieťaťa a pri krívaní sa pri zmene držania tela alebo sťažnostiach odporúča hrať na istotu a ukázať dieťaťu ortopédovi.

Druhy synovitídy

Existuje niekoľko klasifikácií synovitídy. Podľa pôvodu teda môže byť primárny alebo sekundárny. Podľa charakteristík exsudátu - hnisavý, serózny alebo purulentno-hemoragický (serózna synovitída sa vyvíja na začiatku ochorenia a iné formy sú jeho zanedbávaná forma). Patológia tiež môže byť akútna alebo chronická..

V dôsledku výskytu sa rozlišujú nasledujúce typy synovitídy:

Typ synovitídyDôvod vývoja
TraumatickéVážne poškodenie kĺbových štruktúr v dôsledku zlomeniny, artrózy a iných poranení.
InfekčnéPrenikanie infekcie do kĺbovej dutiny.
AseptickýPovrchové poranenia kĺbov, artritída, endokrinné poruchy.
Alergický, reaktívnyToxíny patogénnych mikroorganizmov, vysoká aktivita imunitných buniek, protilátok, liečivých zložiek a iné.

POZOR! Každá z uvedených foriem synovitídy vyžaduje špeciálny terapeutický prístup..

Klasifikácia

Choroba kĺbov - reaktívna synovitída v medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 je pod číslom M65. Táto časť sa volá „Synovitída a tenosynovitída“.

Existujú tri typy ochorenia. Synovitída môže mať nasledujúce formy:

  • Reaktívny;
  • Chronické;
  • Mierna.

Reaktívna forma patológie sa môže vyvinúť u pacientov rôzneho veku. Líši sa rýchlo. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania infekcie do synovie alebo v dôsledku traumy.

Chronická forma sa vyskytuje na pozadí neošetrenej reaktívnej patológie. Toto ochorenie je spôsobené chronickou artritídou, hemofíliou alebo osteoartritídou.

Stredná synovitída sa zvyčajne nazýva počiatočné štádium vývoja ochorenia. Dobre reaguje na terapiu. Sedavý životný štýl alebo menšie zranenie môžu provokovať.

Príznaky

Napriek rozdielom v príčinách má reaktívna synovitída kolenného kĺbu rovnaké príznaky ako iné typy ochorenia. To:

  1. bolestivé pocity;
  2. opuch kolena;
  3. zvýšenie miestnej teploty tela, niekedy horúčkovitý stav;
  4. obmedzenie fyzickej aktivity v kĺbe.

Podozrenie na reaktívnu formu môže byť spôsobené skutočnosťou, že klinický obraz sa vyvíja postupne, na rozdiel od infekčného alebo posttraumatického typu ochorenia.

Diagnostika a liečba

Liečba chorôb je predpísaná po zistení príčiny patologického procesu. Hlavnou diagnostickou metódou je punkcia kĺbu na zber synoviálnej tekutiny a štúdium jej zloženia..

Pri infekčnej artritíde sa v exsudáte nachádzajú patogénne mikroorganizmy, leukocyty a prímes hnisu. Aseptický zápal môže byť sprevádzaný zvýšením viskozity synoviálnej tekutiny v dôsledku vysokého obsahu bielkovín, niekedy sa nachádzajú stopy krvi.

Ďalej je predpísaný röntgen a ultrazvuk kĺbu, artroskopia, cytologické vyšetrenie a biopsia synoviálnej membrány..

Zdravý bedrový kĺb vpravo a zmenený dystroficko-zápalovým procesom vľavo

Liečba synovititídy bedrového kĺbu zahŕňa:

Pri synovitíde samoliečba nebude viesť k požadovaným výsledkom, ale môže výrazne zhoršiť stav pacienta. Lekár zvolí spôsob liečby podľa prítomných príznakov a štádia, v ktorom sa choroba nachádza.

Reaktívna synovitída bedrových a kolenných kĺbov sa lieči pomocou liekov alebo chirurgickým zákrokom. Operácia pri liečbe synovitídy musí byť sprevádzaná liekovým kurzom, ktorý koriguje patológiu metabolických procesov a regeneračný komplex postupov..

Artritída môže byť jednou z provokujúcich príčin zápalu kolena alebo bedra. V tomto prípade lekár predpíše protizápalový priebeh terapie v spojení s liekmi proti bolesti..

Všetko však závisí od závažnosti ochorenia. Ak choroba beží, lekári odporúčajú odstrániť poškodené tkanivo. Takáto operácia sa označuje ako artroskopická chirurgia..

Podľa prítomných príznakov a výsledkov vyšetrení sa rozlišuje niekoľko typov tohto ochorenia, dochádza k synovitíde:

  • Reaktívna synovitída kolenného kĺbu;
  • infekčná synovitída;
  • tenosynovitída;
  • alergická synovitída.

Na zistenie prítomnosti tejto konkrétnej choroby je potrebné v prvom rade zistiť dôvody, ktoré viedli k rozvoju patológie. To si vyžaduje punkciu synoviálnej tekutiny a jej podrobnú analýzu..

Na základe štúdie sa hodnotí vzhľad a vlastnosti kvapaliny, prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v nej.

V priebehu biochemických štúdií sa určuje stav synoviálnej membrány (stupeň priepustnosti jej membrán, stav krvných ciev v tejto oblasti).

Ak existujú odchýlky od normy, synoviálna tekutina mení svoje vlastnosti, stáva sa viskóznejšou. To prispieva k narušeniu funkčnosti kĺbu, rozvoju zápalu v jeho oblasti.

Na diagnostiku je potrebné vykonať vizuálne vyšetrenie pacienta, počas ktorého sa určia vonkajšie príznaky choroby. Lekár tiež vykonáva podrobný prieskum s cieľom zistiť prítomnosť chorôb, ktoré môžu viesť k rozvoju synovitídy..

Vykonáva sa množstvo ďalších štúdií, ako je atroskopia, biopsia, cytologické štúdie.

Diagnostika

Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste navštíviť artrologa alebo ortopedického chirurga. V procese diagnostiky špecialista vyšetrí koleno a urobí anamnézu. Údaje o nedávnych alebo existujúcich ochoreniach majú veľký význam, pomôžu lekárovi zistiť primárnu alebo sekundárnu povahu patológie a navrhnú jej možnú príčinu..

Diagnostické metódy používané na detekciu reaktívnej synovitídy zahŕňajú:

  • laboratórny výskum (všeobecná a biochémia);
  • punkcia kĺbu s následnou laboratórnou štúdiou zloženia odobratej tekutiny;
  • röntgen;
  • výskum tepelného zobrazovania;
  • Ultrazvuk;
  • MRI.


Vo väčšine prípadov sa používa ultrazvuk alebo MRI, pretože röntgenové lúče a štúdie tepelného zobrazovania neumožňujú vidieť zmeny v synovii. Pri pokročilej forme reaktívnej synovitídy je možné použiť artroskopiu.

Metódy liečby

Liečba reaktívnej synovitídy sa redukuje hlavne na odstránenie príznakov. Hlavná terapia bude zameraná na odstránenie príčiny poruchy. Ak sa zápal rozšíril do susedných tkanív a viedol ku komplikáciám, sú potrebné radikálnejšie opatrenia vo forme chirurgického zákroku.

Počas liečby by mal byť kolenný kĺb v pokoji. To je uľahčené zavedením tesného obväzu, nosením ortézy a v niektorých prípadoch sa uchýlením k zavedeniu sadry alebo dlahy. Takéto udalosti sa uskutočňujú na samom začiatku terapie, po ktorých začnú lieky a fyzioterapeutické akcie..

Na liečbu reaktívnej synovitídy sa používa niekoľko skupín liekov, v závislosti od klinického obrazu..

  1. NSAID. Odstráňte zápal a bolesť. Pomáhajú znižovať objem exsudátu. Sú to: indometacín, diklofenak.
  2. Lyofilizáty. Blokujte enzýmy, ktoré štiepia bielkoviny. Zastavte deštrukciu tkaniva, znížte výpotok. Napríklad Gordox.
  3. Lieky, ktoré stimulujú mikrocirkuláciu. Zlepšujú dýchanie a výživu buniek, ničia toxické metabolické produkty. Sú to: kyselina nikotínová, ATP a ďalšie.

V prípade komplikácií môže lekár predpísať antibakteriálne lieky a / alebo kortikosteroidy.

Punkcia kolenného kĺbu s reaktívnou synovitídou sa vykonáva v štádiu diagnostiky, ale rovnaký postup je možné použiť aj ako terapeutické opatrenie. Odstránenie prebytočnej tekutiny z kĺbovej dutiny vedie k zníženiu zápalu, eliminácii bolesti a opuchu a zvýšeniu pohyblivosti.

Vlastnosti liečby

Stratégia liečby sa vyberá na základe príčin a závažnosti synovitídy.

Takže s minimálnou synovitídou stačí dočasná imobilizácia a konzervatívna terapia. S ťažkou patológiou sa musia uchýliť k prepichnutiu kĺbovej dutiny. A chronické a pokročilé formy vo všeobecnosti často vyžadujú chirurgický zákrok..

  • punkcia kĺbu;
  • imobilizácia končatín;
  • konzervatívna terapia;
  • chirurgická intervencia (podľa potreby);
  • rehabilitácia.

Punkcia kolenného kĺbu

Počas punkcie sa nahromadená tekutina odčerpáva z postihnutého kĺbu ihlou. Takáto manipulácia môže výrazne zmierniť stav kĺbu. Získaný materiál sa navyše bez problémov odošle do laboratórneho výskumu, čo vám umožní určiť typ exsudátu.

Konzervatívna terapia

Na odstránenie zápalových a infekčných procesov sa môžu používať lieky rôznych skupín vo forme:

  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • hormonálne lieky;
  • inhibítory proteolytických enzýmov;
  • antibakteriálne látky;
  • lieky, ktoré stimulujú mikrocirkuláciu a metabolické procesy.

Chirurgický zákrok

  • sklerotické procesy;
  • vývoj vilóznej synovitídy;
  • tvorba skamenenia.

Počas synovektómie sa patologická synoviálna membrána čiastočne alebo úplne odstráni.

Na prevenciu synovitídy sa odporúča včas liečiť chronické, zápalové a infekčné choroby, ako aj chrániť kolená pred preťažením, úrazmi.

Synovitída bedrového kĺbu sa dá liečiť rôznymi spôsobmi. V každom prípade to určuje lekár. Posúdi stav pacienta a vyberie vhodné lieky.

Spôsob liečby priamo závisí od štádia, v ktorom choroba v súčasnosti postupuje. Môže to byť chirurgická intervencia aj medikamentózna terapia..

Existujú 3 hlavné metódy liečby: tradičná medicína, chirurgia, ľudové lieky.

Najčastejšie sa používa konzervatívna liečba synovitídy. Zahŕňa liečbu liekom (protizápalové lieky plus antibiotiká). Okrem toho musí byť obmedzená pohyblivosť postihnutého kĺbu, pretože je to fixované špeciálnou sadrovou podložkou.

Často je predpísaná punkcia synoviálnej tekutiny. Táto metóda sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na liečivé účely, pretože odobratie určitého množstva synoviálnej tekutiny pomáha zmierniť kĺbovú škrupinu, zmierniť bolesť.

Fyzická aktivita po celú dobu liečby by mala byť čo najviac obmedzená. Po zotavení sa pacient môže postupne vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu..

Kolenný kĺb je jedným z najviac namáhaných kĺbov v tele, pretože pri každom pohybe nesie veľkú časť záťaže. Z tohto dôvodu sú poranenia kolena pomerne časté..

Synovitída kolenného kĺbu však nie je charakterizovaná priamym poškodením tkaniva, ale iba hromadením serózneho exsudátu v kĺbovej dutine. Synovitída kolenného kĺbu a jej liečba 3 presné termíny detekcie, rovnako ako iné choroby, nemá, to znamená, že sa nezobrazí okamžite.

To je časť ťažkostí riešenia..

Aké sú príznaky choroby?

Príznaky sa začínajú prejavovať spravidla deň alebo dva po poranení. To sa stane, keď sa tekutina hromadí v tkanivách v dostatočnom množstve a deformuje sa, čo spôsobuje ťažkosti pri vykonávaní pohybov.

Ak neprijmete opatrenia včas, synovitída kolenného kĺbu nezanechá najpríjemnejšie následky. Preto keď je zistená, je dôležité správne stanoviť diagnózu..

Bohužiaľ pre zranených sú príznaky synovitídy kolena zákerné. To sa môže vypomstiť v podobe nesprávne stanovenej diagnózy.

Detekciu komplikuje skutočnosť, že synovitída kolenného kĺbu má príznaky podobné ako pri podobných úrazoch. Pri synovitíde nie je žiadny zápal kože ani lokálna horúčka.

Aby sa však diagnóza zabezpečila konečne, je možné vykonať punkciu kĺbu. Jeho podstata spočíva v tom, že do kĺbovej dutiny sa vloží ihla, ktorá odoberá tekutinu a kontroluje prítomnosť určitých krviniek.

Synovitída je ochorenie synoviálnej membrány kĺbu zápalovej povahy. Najčastejšie synovitída u detí ovplyvňuje kolenný alebo bedrový kĺb. Liečba zahŕňa predpisovanie liekov, použitie ľudových prostriedkov a v prípade potreby vykonanie operácie. V takýchto prípadoch je nevyhnutné konzultovať s lekárom diagnostiku a výber taktiky liečby.

Reaktívna synovitída u detí

V detstve je reaktívna synovitída najčastejšie chronická. V tomto prípade bolesť nie je výrazná, ale môže sa zvyšovať pri nadmernej námahe (napríklad pri športe), podchladení alebo po vírusovom ochorení. Okrem bolestivých pocitov prináša choroba dieťaťu zhoršenie zdravotného stavu, oslabenie imunitného systému, pocit únavy. Reaktívna synovitída u detí je často spojená s alergickými reakciami v tele.

Liečba choroby je komplikovaná vysokou pohyblivosťou detí: je pre nich ťažké zostať v pokoji, sledovať záťaž, častejšie padajú a dodatočne si porania koleno. Liečba drogovej reaktívnej synovitídy v detstve má navyše svoje obmedzenia a počas obdobia remisie potrebuje dieťa pravidelnú masáž a cvičebnú terapiu. Preto pri liečbe mladých pacientov zodpovednosť za zotavenie majú výlučne rodičia..

Liečba prechodnej synovitídy bedrového kĺbu u detí

Liečba prechodných a iných typov synovitídy sa vykonáva komplexným spôsobom. Najskôr je predpísaná imobilizácia chorého kĺbu, odpočinok v posteli, úplné vyloženie kĺbu. Je to nevyhnutné na zníženie bolesti a zabránenie deštrukcii chrupavkového tkaniva. Lekár môže odporučiť, aby pacient nosil počas prvých dní choroby ortézu alebo barle..

Dôležitou súčasťou liečby je farmakoterapia, fyzioterapeutická liečba a terapeutické punkcie. Fyzioterapia pomáha zmierniť zápal a bolesť; pri synovitíde sú predpísané laserové, magnetické a iné procedúry. Na očistenie kĺbu od výpotku je nevyhnutná lekárska punkcia, pri synovitíde sa musí vykonať.

Po odstránení akútneho štádia ochorenia lekár predpisuje fyzioterapeutické cvičenia a masáže v postihnutej oblasti. Rehabilitačné opatrenia pomôžu obnoviť normálnu motorickú aktivitu v kĺbe, posilniť svaly a zlepšiť výživu chrupavky. Cvičebná terapia pomôže zabrániť opakovaniu synovitídy a deštrukcii kĺbov v budúcnosti.

Po celú dobu liečby musí byť dieťaťu zabezpečená vetraná miestnosť na čistej posteli. Je veľmi dôležité kontrolovať výživu dieťaťa, mala by byť vyvážená, zdravá a chutná. Je zakázané kŕmiť deti tučným, koreneným, slaným jedlom, sladkosťami, rýchlym občerstvením, konzervami. Jedlo by malo byť prírodné, čerstvé, odporúča sa jesť viac zeleniny a ovocia.

Preventívne opatrenia a prognóza

Prevencia chorôb je nasledovná:

  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • úplne vyliečiť akútne choroby, najmä vírusovej povahy;
  • zabrániť prenikaniu infekcie do rán a ich ošetrenie špeciálnymi prostriedkami;
  • v prípade nepohodlia v kolenách vyhľadajte lekára včas.

Reaktívna synovitída kolenného kĺbu s včasnou liečbou a správnou liečbou má dobrú prognózu. Choroba je úspešne vyliečená za predpokladu dodržania všetkých odporúčaní špecialistu.

Reaktívna synovitída kolenného kĺbu - čo to je? Toto ochorenie je často alergickej povahy. Zápal ovplyvňuje vnútornú výstelku kĺbu, ktorá sa nazýva synoviálna výstelka. Na rozdiel od reaktívnej artritídy sa synoviálna tekutina môže vplyvom infekcie zmeniť na hnisavú, čo môže spôsobiť veľmi vážne následky..

Reaktívna synovitída kolenného kĺbu sa objavuje oveľa častejšie ako napríklad členok, rameno alebo bedrový kĺb. Je to spôsobené najvyššou záťažou, ktorej je koleno vystavené. Reaktívna synovitída je schopná vyskytnúť sa v latentnej forme (chronickej), ale po chvíli sa nevyhnutne zhorší.

Reaktívna synovitída kolenného kĺbu si vyžaduje okamžitú liečbu. Komplikáciám sa dá vyhnúť iba včasnou terapiou..

Poranenie kolena ako jeden z druhov poranení môže prispieť k ochoreniu

Nemusia existovať žiadne viditeľné predpoklady pre vznik choroby, pretože ju môže vyprovokovať nielen infekcia, ale aj úder, zranenie, dokonca aj porezanie. Zápalový proces sa často vyskytuje na pozadí burzitídy. Jedným z hlavných dôvodov, ktoré môžu spôsobiť reaktívnu synovitídu u detí alebo dospelých, je alergická reakcia. Pri nestabilnej štruktúre kĺbových kostí alebo dedičnej predispozícii je možný aj vývoj tejto choroby, takže v takýchto prípadoch stojí za to navštíviť lekára.

Príznaky ochorenia sú výrazné:

  • v postihnutej oblasti je cítiť pulzácia;
  • silná bolesť;
  • opuch, začervenanie;
  • problémy s fungovaním končatiny;
  • telesná teplota je zvýšená;
  • kĺb je neaktívny.

Ak sa pravidelne vystavujete ťažkým nákladom, veľa beháte alebo pracujete v stoji, nezabudnite na preventívne prehliadky u lekára..

Synovitída kolena v detstve je často chronická. Dieťa sa sťažuje na únavu, jeho zdravie je oslabené. Bolesti kolena nie sú akútne, sú boľavé. Reaktívna synovitída u detí často obmedzuje ich pohyblivosť, pretože zapálený kĺb im bráni v neobmedzenom pohybe.

Ľudové lieky na synovitídu u detí

Pri komplexnej liečbe synovitídy je možné použiť recepty tradičnej medicíny, ale prísne po konzultácii s lekárom. V žiadnom prípade by sa dieťa nemalo liečiť ľudovými prostriedkami bez vyšetrenia, čo môže viesť k hrozným následkom, dokonca k smrti.

Napríklad, ak má dieťa hnisavú synovitídu, potrebuje urgentnú punkciu kĺbu a antibiotiká. Ak začnete liečiť dieťa ľudovými prostriedkami, infekcia sa rozšíri do okolitých tkanív a vyvolá sepsu. Otrava krvi pre malé dieťa je mimoriadne nebezpečná patológia..

Pri liečbe synovitídy u detí môžete použiť nasledujúce lieky:

  • Kompresia z kapustového listu pomôže zmierniť zápal a bolesť, na jeho prípravu sa kapustový list umyje a rozbije mäsovým kladivom, aby pustil šťavu. Potom sa musí plachta priložiť na boľavý kĺb a nesmie sa pevne zaistiť obväzom alebo lepiacou omietkou, nechať sa cez noc. Je veľmi dôležité aplikovať obväz, ktorý nie je utiahnutý, aby nedošlo k narušeniu krvného obehu v nohe..
  • Ďalším jednoduchým a bezpečným protizápalovým prostriedkom je odvar z harmančeka. Vo vnútri sa dá piť slabý vývar a zo silného vývaru môžete na boľavom mieste robiť obklady, ale pred použitím sa musíte uistiť, či dieťa nie je alergické na harmanček. Byliny v lekárni často vyvolávajú alergické reakcie.

Pri infekčných formách synovitídy nemožno použiť ľudové lieky, najmä otepľovacie. Teplo urýchli množenie baktérií a situácia sa zhorší.

Charakteristické

Synovitída vedie k zmene zloženia (bedrového kĺbu, členku alebo akejkoľvek inej, v závislosti od lokalizácie lézie) a zvýšenia množstva synoviálnej tekutiny v postihnutom kĺbe. Tento proces je sprevádzaný silným edémom, ktorý vedie k:

  • Prejavy bolesti.
  • Sčervenanie kože.
  • Imobilizácia kĺbu.
  • Horúčka.

Patológia sa môže vyskytnúť pri akútnej a chronickej.

Akútny priebeh ochorenia je spôsobený:

  • Trauma.
  • Nesprávny metabolizmus.
  • Kĺbové patológie.
  • Choroby pankreasu a štítnej žľazy.
  • Chrípka.
  • ARVI.
  • Alergické reakcie.

Choroba sa často objavuje s artrózou, artritídou, dnou. Synovitída najčastejšie sprevádza choroby kolenného kĺbu v dôsledku veľkého zaťaženia dolných končatín a pravdepodobnosti poranenia kolena. Ochorenie sa prejavuje zhrubnutím a opuchom synovie. Klky synoviálnej membrány majú tendenciu rásť. Často sa vyskytujú vláknité prekrytia, ktoré visia dole do kĺbovej dutiny.

Fázy liečby

Diagnostika

Diagnóza synovitídy sa stanoví až po úplnej diagnostike. Je dôležité identifikovať ochorenie a zistiť príčinu jeho výskytu. Lekár predpisuje všeobecné krvné a močové testy, ultrazvuk a röntgenové lúče kĺbu, ako aj MRI alebo CT na presnejšiu a podrobnejšiu vizualizáciu miesta lézie. V prípade potreby sa vykoná artroskopia. Môže byť potrebná punkcia a synoviálna biopsia. Ak existuje podozrenie na metabolické abnormality, lekári predpisujú určitú sériu testov. Keď sa stane alergiou príčina, urobia sa testy na alergiu.

Okamžitá pomoc

Schéma boja proti chorobe závisí od štádia synovitídy. Prvé stupne liečby:

  • fixácia poškodeného kĺbu;
  • použitie chladu na zníženie opuchu;
  • v prípade potreby podanie analgetika.

Liečba drogami

Užívanie liekov deťmi bez lekárskeho predpisu je prísne zakázané. Predpísané sú nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú zmierňovať bolesť a zmierňovať príznaky choroby. Predpísané sú v rôznych formách: masť, krém, tablety alebo injekcie. V zriedkavých prípadoch lekári odporúčajú rektálne čapíky. Predpísané sú aj kortikosteroidy. Pri závažných formách synovitídy sa vykonávajú intraartikulárne blokády hormónmi, napríklad dexametazónom alebo Solu-Medrolom. Na zlepšenie mikrocirkulácie a zásobenie buniek energiou sú predpísané kyselina nikotínová, ATP a Trental.

Prebytočná tekutina sa odstráni prepichnutím.

Na odstránenie prebytočnej tekutiny z kĺbu je predpísaná punkcia. Sanie exsudátu je však často sprevádzané jeho opätovnou akumuláciou. Z veľkých kĺbov - kolená, holene, lakte - sa tekutina odstraňuje pod kontrolou ultrazvuku. Punkcia bedrového kĺbu sa vykonáva pomocou röntgenového snímkovania, aby sa zabránilo poraneniu nervov a veľkých ciev.

Tradičné metódy

Recepty liečiteľov majú nevýhodu - úplne neliečia chorobu, ale iba pomáhajú zastaviť akútny proces. Tradičné metódy pomôžu, iba ak potrebujete odstrániť príznaky alebo zmierniť bolesť. Je lepšie liečiť takéto prostriedky po konzultácii s lekárom. Bylinná tinktúra a obklady majú dobré liečivé vlastnosti. Na jeho prípravu je potrebné zmiešať nasledujúce bylinky v rovnakom množstve:

  • tansy;
  • yarrow;
  • oregano;
  • imelo;
  • tymián;
  • echinacea.

Operatívny zásah

Ak u pacientov nedôjde pri liečbe liekom k pozitívnym zmenám, musia byť predpísané operácie. Chirurgická intervencia - synovektómia - spočíva v excízii synoviálnej kapsuly kĺbu. Potom chirurgovia robia antibakteriálnu, hemostatickú a protizápalovú liečbu. Po operácii sa zobrazuje úplný odpočinok a zníženie stresu na poranenej končatine. Na urýchlenie zotavenia vám lekári odporúčajú začať s cvičením na wellness čo najskôr..

Typy a typy

Vzhľadom na povahu výpotku sa rozlišuje nasledujúca synovitída:

  • serózny,
  • serózne fibrínové,
  • hnisavý,
  • hemoragický.

Existujú 3 typy chorôb, v závislosti od toho, čo chorobu spôsobilo:

  • infekčné,
  • neinfekčné,
  • alergický.

Nástup choroby nastáva, ak sa patogénne mikroorganizmy dostanú do kĺbovej dutiny. Infekcia má prístup do synovie v prípade prenikania do rany, v prítomnosti hnisavých rán v blízkosti kĺbu. Zo vzdialených ohniskov sa infekcia dostáva do krvi a lymfatických ciev.

Na druhej strane možno rozlíšiť nešpecifickú synovitídu (spôsobenú stafylokokmi, pneumokokmi, streptokokmi), špecifickú synovitídu (ochorenie je spôsobené špecifickými infekciami: bledý treponém, tuberkulózny bacil).

Zápalový proces je reaktívny. Spôsobené z rôznych dôvodov: mechanické poranenia, endokrinné choroby, metabolické poruchy

Choroba sa vyskytuje v dôsledku kontaktu s alergénom.

Klasifikácia choroby

Pri synovitíde sa v kĺbe môžu hromadiť rôzne druhy zápalovej tekutiny. V závislosti od exsudátu zisteného počas diagnostiky volia lekári ďalšiu taktiku liečby.

Serózna vláknitá synovitída

Pri seróznej forme sa vytvára výpotok, ktorý je takmer priehľadný. Obsahuje lymfoidnú tekutinu a medzibunkovú tekutinu. Ak je pripojený fibrotický faktor, v exsudáte sa pozorujú vlákna a fibrínové zrazeniny.

Takéto formy zápalu nehnisavého pôvodu lekári často označujú ako exsudatívne, bez uvedenia povahy tekutiny..

Villonodular synovitída

Villonodular synovitída je charakterizovaná periodickou exacerbáciou, ktorá prechádza do chronickej formy. V tomto prípade má synoviálna membrána tendenciu rásť s tvorbou klkovitých, nodulárnych výrastkov, kĺbových myší v dutine.

Tento typ sa označuje ako benígne nádorové ochorenie. Dôvody zatiaľ nie sú objasnené. Avšak v dutine synoviálnej membrány s touto formou patológie sa neoplazmy nachádzajú vo forme chromozomálnych aberácií, čo potvrdzuje nádorovú povahu ochorenia.

Príznaky

Pri reaktívnej synovitíde sa klinické príznaky objavia náhle. Keď sa objavia tieto príznaky, diagnóza nespôsobí lekárovi ťažkosti: v mieste lézie sa objaví opuch, pohyblivosť kĺbu je sťažená, zvýšenie telesnej teploty, výrazná bolesť v mieste lézie kĺbu.

Zvýšenie telesnej teploty na vysoké čísla vždy sprevádza reaktívnu synovitídu. Je to spôsobené výrazným rozšírením zápalového procesu. Zníženie teploty je v tomto prípade kontraindikované. Je povolená jedna tableta ibuprofénu. Má protizápalové účinky a znižuje horúčku. Jednoduché antipyretické lieky zmierňujú iba príznak, ochorenie sa stáva chronickým.

Bolesť je náhla, má tendenciu sa zintenzívňovať pohybom kĺbu. Pri reaktívnej synovitíde kolenného kĺbu pacient stráca mobilitu v dôsledku silného opuchu synoviálneho vaku. Kosti vyvíjajú tlak na tkanivá, ktoré boli opuchnuté.

Počas pohybu sa zvyšuje tlak kostí na synoviálny vak a bolesť sa zosilňuje. Bolestivý kĺb stráca svoju pohyblivosť. V prvých dňoch ochorenia dochádza k zníženiu rozsahu pohybu, potom mobilita zmizne. Nástup symptómu je spojený s masívnym edémom synoviálneho vaku.

Príčiny výskytu

Kĺb sa zapáli v dôsledku zranenia alebo porezania, niekedy aj bez dôvodu. Nie je možné predvídať, či synovitída človeka udrie alebo nie - mierne škrabanie môže tiež vyprovokovať chorobu. Alergické reakcie tiež spôsobujú synovitídu. Lekári odhaľujú u niektorých ľudí predispozíciu k ochoreniu - nestabilite kĺbovej štruktúry. Takíto pacienti sú ohrození. Musia pozorne sledovať svoje zdravie a pravidelne navštevovať lekára.

Tendencia k synovitíde sa objavuje v dôsledku predchádzajúcich ochorení s nedostatkom vápnika a iných stopových prvkov. Ohrození sú ľudia s chronickými ochoreniami kĺbov, športovci a zanietení turisti. Futbalisti a hokejisti pravidelne absolvujú preventívne prehliadky. Reaktívna sinusitída u detí sa môže vyvinúť po úrazoch v dôsledku nesprávnej stravy, porúch držania tela a chorôb kostí. Ak vopred zistíte abnormality v kĺboch, je ľahšie problém vyriešiť bez následkov. Lepšie vyliečiť kĺb pred začiatkom jeho zničenia.

Komplikácie

Často v akútnej forme aseptickej synovitídy dochádza k infekcii výpotku, ktorá vedie k rozvoju infekčnej synovitídy. Keď sa infekcia rozšíri na vláknitú membránu, vznikne hnisavá artritída, ktorá pri ďalšej infekcii vedie k periartritíde alebo flegmónu mäkkých tkanív..

Infekčná synovitída je tiež komplikovaná panartritídou. V tomto prípade sú do hnisavého procesu zapojené všetky štruktúry kĺbu, chrupavky, väzy. Hnisavý proces v zriedkavých prípadoch vedie k rozvoju sepsy. Chronická aseptická synovitída vedie k zvýšeniu objemu kĺbu, pri ktorom sa v prípade neliečenia vytvorí vodnateľnosť. Pri dlhodobom súčasnom ochorení sa pozoruje laxnosť kĺbov, ktorá často vedie k dislokácii.

Príznaky patológie

Klinický obraz zápalu kĺbovej membrány sa bude líšiť v závislosti od toho, ktorý kĺb prešiel patologickým procesom. Bežné príznaky reaktívnej synovitídy sú nasledujúce:

  • Silná bolesť kĺbov;
  • Obmedzený pohyb;
  • Slabosť väzov;
  • Zvýšenie miestnej a všeobecnej telesnej teploty;
  • Hyperémia tkanív v postihnutej oblasti;
  • Opuch;
  • Znateľné zvýšenie objemu.

Ak je postihnutý členok, dôjde k prasknutiu, ak je koleno boľavé a tupé.

V akútnom období môže mať pacient pocit, že je s ním ťažšie sa hýbať. Niektoré dokonca úplne strácajú mobilitu. Ak chcete začať liečbu a udržiavať kvalitu spojivového tkaniva, musíte sa okamžite poradiť s lekárom.


Príznaky reaktívnej synovitídy

Diagnostika

Lekár zvolí metódy diagnostiky:

  • RTG kĺbu. Všetky patologické zmeny v kostiach sú dobre vysledovateľné na rentgenograme..
  • MRI a ultrazvuk. Toto sú kľúčové prieskumy. Môžu byť použité na vyšetrenie poškodenia kostí a mäkkých tkanív..
  • Punkcia kĺbu. Vloženie ihly do kĺbovej dutiny, odobratie obsahu a odoslanie do laboratória na zistenie príznakov zápalu.
  • Artroskopia. Metóda inštrumentálneho vyšetrenia. Chirurg vloží do kĺbovej dutiny špeciálne zariadenie s malou videokamerou - endoskop.
  • Laboratórne výskumné metódy. Všeobecné a rozšírené krvné testy na zistenie príznakov zápalu.