Vlastnosti prejavu a liečby artritídy u detí

Trauma

V tomto článku sa dozviete o reumatoidnej artritíde u detí vo veku dva, tri roky a v inom veku. Príčiny, diagnostika, príznaky a liečba kĺbovej formy ochorenia u dieťaťa.

Autor článku: Nivelichuk Taras, primár oddelenia anestéziológie a intenzívnej medicíny, 8-ročná prax. Vysokoškolské vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“.

Akýkoľvek typ artritídy u detí sa nazýva juvenilný (detský vek). Juvenilná reumatoidná artritída (skrátene JRA) je dlhodobý zápal kĺbov (najmenej 5 týždňov) u detí mladších ako 16 rokov, ktorý má autoimunitný pôvod.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

JRA je najčastejšou reumatologickou chorobou u detí, ktorá sa vyvíja prevažne vo veku 1-3 až 5 rokov. Odhadovaná prevalencia tohto ochorenia je 14 prípadov na 100 000 detí ročne. Častejšie u dievčat.

Juvenilná reumatoidná artritída dramaticky zhoršuje kvalitu života pacienta. Pri tejto chorobe sa môžu vyvinúť vážne komplikácie, ktoré niekedy vedú k smrti dieťaťa. Približná úmrtnosť je 0,5 - 1,0% všetkých chorých detí.

Je nemožné úplne vylúčiť túto patológiu, hoci moderné metódy liečby sú schopné spomaliť alebo zastaviť jej progresiu..

U mnohých detí sa JRA rieši sama, keď starnú. Práve táto vlastnosť odlišuje detskú reumatoidnú artritídu od podobného ochorenia u dospelých..

Detskí reumatológovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou tohto ochorenia, ako aj reumatizmu a iných reumatických patológií..

Príčiny reumatoidnej artritídy u detí

Presný dôvod vývoja JRA zostáva neznámy. Predpokladá sa však, že toto ochorenie má autoimunitné mechanizmy vývoja: to znamená, že patológia je spôsobená poruchami v práci vlastného imunitného systému tela, ktoré z neznámych dôvodov začína napádať zdravé tkanivá..

Vedci a lekári sa domnievajú, že vonkajšie faktory môžu provokovať imunitný systém, najmä v kombinácii s prítomnosťou určitej genetickej predispozície.

Faktory spojené so vznikom alebo zhoršením JRA:

  1. Genetická predispozícia. Deti, ktoré majú blízkych príbuzných s týmto alebo iným autoimunitným ochorením, ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou.
  2. Žena. Dievčatá a ženy majú vyššiu pravdepodobnosť reumatoidnej artritídy ako chlapci a muži.
  3. Psychický stres. Bolo hlásené, že silný emočný stres zhoršuje príznaky alebo zhoršuje reumatoidnú artritídu.
  4. Bakteriálne alebo vírusové infekcie. Mnoho vedcov sa domnieva, že bakteriálne alebo vírusové infekcie (napríklad osýpky, príušnice, ružienka, enterovírusová infekcia) môžu byť spúšťacím faktorom pri vývoji JRA. Spôsobujú, že bunky imunitného systému produkujú látky, ktoré môžu poškodiť zdravé tkanivo a spôsobiť zápal a bolesť..

Typické príznaky

Malé deti často trpia rôznymi chorobami alebo jednoduchou únavou, od akútnych respiračných infekcií zachytených v materskej škole až po bolesti rúk spôsobené pádom na ihrisko..

Niekedy je pre rodičov veľmi ťažké rozlíšiť tieto príznaky od prejavov juvenilnej reumatoidnej artritídy..

Hlavné príznaky juvenilnej artritídy sú:

    Tuhosť pohybu. Reumatoidná artritída u detí môže viesť k stuhnutiu postihnutých kĺbov, najmä ráno. Dieťa môže držať ruku alebo nohu v rovnakej polohe, bezvládne.

Veľmi malé deti (do 2 rokov) môžu mať ťažkosti s vykonávaním bežných pohybov (napríklad s držaním hračky). Keď sa dieťa začne hýbať, tuhosť zmizne. Bolesť kĺbov. Deti často hovoria o bolestiach kĺbov alebo svalov, najmä po dlhšej fyzickej aktivite. Ale dieťa s reumatoidnou artritídou sa môže sťažovať na bolesť ráno alebo bezprostredne po spánku..

Zápal postihuje najčastejšie kolená, chodidlá a ruky a stav dieťaťa sa zmierňuje fyzickou aktivitou. Na rozdiel od zranení alebo iných chorôb spôsobuje JRA bolesť, ktorá sa vyvíja postupne a ovplyvňuje symetrické kĺby..

  • Zápal, ktorý sa prejavuje opuchom a začervenaním kože nad kĺbmi. Koža nad kĺbmi môže byť na dotyk horúca. Opuch kože nad kolenným kĺbom
  • Strata váhy. Zdravé a aktívne dieťa môže odmietnuť jedlo a povedať, že mu jedlo nechutí alebo že nemá hlad. Ostatné deti sa môžu prejedať a pribrať.

    Ale ak sa dieťa javí unavené, má zlú chuť do jedla a chudne, mohlo by to byť známkou systémového ochorenia..

  • Zvýšenie telesnej teploty (až o 37,5–38,5 stupňov) sprevádzané všeobecnou slabosťou a únavou. Hypertermia sa môže vyskytnúť náhle, niekedy v rovnakom dennom čase, a potom zmizne.
  • Vyrážka. Mnoho foriem JRA spôsobuje kožné vyrážky. U mnohých detí môže byť vyrážka spôsobená z rôznych dôvodov - od popálenia žihľavou po alergie alebo ekzémy (chronické alergické kožné lézie s výskytom vyrážky, šupinatenia).

    Ale svetloružová vyrážka, ktorá sa objaví nad kĺbmi, na lícach a na mostíku nosa, môže byť signálom vážneho reumatologického ochorenia. Tieto vyrážky nie sú svrbiace a môžu pretrvávať niekoľko dní alebo týždňov. Vyrážka na pokožke u detí môže naznačovať reumatoidnú artritídu. Očné infekcie (napríklad konjunktivitída - zápal sliznice oka) sú u detí úplne bežné, pretože si počas hier alebo v škole navzájom ľahko prenášajú baktérie a vírusy..

    Ale pretrvávajúce začervenanie očí, bolesť alebo rozmazané videnie môžu byť príznakom vážnejšieho zdravotného stavu..

    U niektorých detí sa môže vyvinúť iritída (zápal dúhovky) alebo uveitída (zápal cievovky), preto je potrebné ich pravidelne kontrolovať u očného lekára..Uveitída s JRA

    Aj keď si mnohé z príznakov juvenilnej reumatoidnej artritídy môžeme zameniť za príznaky iných detských chorôb alebo úrazov, je veľmi dôležité, aby rodičia pri vývine vyhľadali lekára..

    Tri formy juvenilnej reumatoidnej artritídy, možné komplikácie

    Existujú tri formy JRA:

    1. Systémový. Okrem poškodenia kĺbov dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, vyrážke na koži. Môžu byť ovplyvnené aj vnútorné orgány. Táto forma sa niekedy nazýva Stillova choroba. Pozoruje sa u 20% prípadov JRA - s rovnakou frekvenciou u chlapcov a dievčat.
    2. Oligoartróza - zápal nie viac ako 4 kĺbov. Toto je najbežnejšia forma JRA a vyskytuje sa asi u 50% detí s týmto ochorením. Pri oligoartróze sa zvyčajne zapália veľké kĺby - napríklad kolená. Tento typ JRA sa vyvíja častejšie u dievčat mladších ako 8 rokov. Asi u 20 - 30% detí s oligoartrózou sa vyvinú očné komplikácie.
    3. Polyartritída - zápal najmenej 5 kĺbov. Tento typ JRA sa pozoruje u 30% detí s týmto ochorením. Pri polyartritíde sa zapália malé kĺby prstov, rúk a nôh a ich lézia je symetrická. Polyartritída je tiež bežnejšia u dievčat.

    Možné komplikácie

    Ak nebude JRA správne liečená, môže viesť k vážnym komplikáciám..

    Zápal očnej gule môže spôsobiť glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak), kataraktu (zakalenie očnej šošovky) a dokonca až slepotu.

    Deti s JRA sú často zakrpatené (o 1-3 roky v porovnaní s ich rovesníkmi). Tiež niektoré lieky (napríklad kortikosteroidy - lieky na báze hormónov kôry nadobličiek), ktoré sa používajú na liečbu JRA, tiež negatívne ovplyvňujú fyzický vývoj..

    Medzi ďalšie muskuloskeletálne problémy patrí svalová slabosť, kontraktúra kĺbov (obmedzenie pohybu) a osteoporóza.

    U detí, ktoré nedostávajú náležitú liečbu a majú ťažké formy ochorenia, sa často vyvinú deformácie kĺbov prstov a rúk, artróza.

    Deformácia kĺbov prstov pomocou JRA

    Ak sa ochorenie časom nezaobchádza, časom sa to dramaticky obmedzí na funkčnosť kĺbu, ktorý je takmer nemožné obnoviť..

    Diagnostika

    Včasná detekcia a agresívna liečba JRA sú kľúčovými faktormi pri prevencii alebo oddialení poškodenia kĺbov a udržaní ich funkcie.

    Metódy, ktoré pomáhajú lekárom diagnostikovať reumatoidnú artritídu u dieťaťa:

    • Objasnenie sťažností a zhromažďovanie anamnézy (anamnéza) - lekár zistí čas a podmienky pre nástup príznakov ochorenia, určí ich trvanie a intenzitu. To pomáha vylúčiť ďalšie možné ochorenia dieťaťa. Lekár sa tiež pýta na prítomnosť podobných chorôb u blízkych príbuzných.
    • Vyšetrenie - lekár určí prítomnosť známok zápalu kĺbov (opuch, začervenanie kože) a obmedzenie ich pohyblivosti.
    • Laboratórne vyšetrenie. Lekár môže nariadiť krvné testy na stanovenie hladiny látok, ktoré sa u dieťaťa s JRA nachádzajú. Môžu to zahŕňať rýchlosť sedimentácie erytrocytov, antinukleárne protilátky, reumatoidný faktor, genetické markery (HLA-B27)..
    • Inštrumentálne vyšetrenie. Na zistenie poškodenia kĺbov môžu byť potrebné röntgenové lúče, ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) alebo MRI. Tieto metódy umožňujú posúdiť stav kĺbovej chrupavky, identifikovať osteofyty (výrastky kostí), deformáciu orgánov.

    Diagnóza sa stanoví, ak dôjde k zápalu aspoň jedného kĺbu po dobu najmenej 1,5 mesiaca po vylúčení ďalších možných ochorení.

    Postup zobrazovania magnetickou rezonanciou

    Metódy liečby

    Yura sa nedá vyliečiť. V prípade včasnej diagnostiky a včasného zahájenia agresívnej liečby je však možné dosiahnuť remisiu..

    • zmiernenie zápalu;
    • zníženie bolesti;
    • zlepšenie kvality života.

    Plán liečby môže zahŕňať liekovú terapiu, cvičebnú terapiu, úplnú a vyváženú výživu.

    V zriedkavých prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Používa sa na korekciu rôznych dĺžok končatín, korekciu deformít kĺbov alebo ich náhradu.

    Lieková terapia

    Krátkodobými cieľmi liekovej terapie sú zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti. Dlhodobo - predchádzanie progresii artritídy a deštrukcii kĺbov, kostí, chrupaviek, svalov, šliach a kĺbových kapsúl.

    Najčastejšie lekári predpisujú niekoľko liekov, ktoré sa snažia chorobu rýchlo potlačiť.

    Najčastejšie používané lieky z nasledujúcich skupín:

    1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): napríklad ibuprofén a naproxén. Tieto lieky zmierňujú zápal a bolesť spôsobené JRA, ale nezabraňujú poškodeniu kĺbov.

    Modifikátory biologickej odozvy: deťom sa najčastejšie predpisujú abatacept, adalimumab, etanercept a tocilizumab. Tieto lieky sú podtypom antireumatických liekov modifikujúcich chorobu. Používajú sa na rôzne autoimunitné ochorenia, vrátane reumatoidnej artritídy u detí..

    Biologici pomáhajú napraviť abnormálne imunitné reakcie, ktoré spôsobujú zápal kĺbov.

    Antireumatické lieky upravujúce chorobu sú látky so silnými protizápalovými účinkami. Najčastejšie lekári predpisujú Metotrexát, menej často - Sulfasalazín, Leflunomid, Hydroxychlorochin. Môžu zabrániť poškodeniu kĺbov, ale ich účinky sa vyvíjajú veľmi pomaly. Ochorenie modifikujúce antireumatické liečivo metotrexát

    Tieto lieky sa často používajú v kombinácii s NSAID, kortikosteroidmi alebo biologickými látkami.

    Kortikosteroidy (napr. Prednizón). Tieto prostriedky majú rýchly a silný protizápalový účinok. Predpisujú sa v malých dávkach na rýchle zmiernenie zápalu, zatiaľ čo sa čaká na pôsobenie antireumatických liekov upravujúcich chorobu..

    Každý z liekov používaných na liečbu JRA má vážne vedľajšie účinky, ktorých vzhľad vyžaduje neustále sledovanie:

    • NSAID často vedú k exacerbácii žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov, krvácaniu, vysokému krvnému tlaku.
    • Kortikosteroidy znižujú imunitu, vyvolávajú časté infekčné choroby, priberanie na váhe, zhoršený metabolizmus glukózy.
    • Lieky upravujúce chorobu potláčajú činnosť imunitného systému a vyvolávajú vývoj infekčných chorôb, zvyšujú riziko trombózy a často spôsobujú alergické reakcie..
    • Modifikátory biologickej reakcie zvyšujú riziko vzniku nádorov, krvácania, depresie.

    Fyzioterapia

    Fyzická aktivita a pohyb sú jednou z najdôležitejších zložiek liečby JRA. Pomáhajú udržiavať pevnosť a pevnosť kostí a svalov a udržiavajú pohyblivosť kĺbov.

    Fyzická aktivita tiež prispieva k udržaniu normálnej hmotnosti dieťaťa, znižuje tlak na kĺby.

    Najefektívnejšie na udržanie pohyblivosti a sily sú cvičenia fyzioterapeutických cvičení, ktorých program zostavuje skúsený lekár. Komplex kombinuje silové cvičenia a strečing:

    • Východisková pozícia - státie alebo sedenie na stoličke. Natiahnite ruky pred seba. Prevetrajte prsty, podržte ich 5 sekúnd, vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 6-8 krát.
    • Východisková pozícia - státie, chodidlá na šírku ramien. Vykonajte kotúče od špičky po pätu a späť. Opakujte 6-8 krát.
    • Východisková pozícia - leží na chrbte. Vytiahnite kolená k hrudníku, chyťte nohy za nohy a držte ich 5 sekúnd. Pomaly narovnávajte nohy. Opakujte 4-6 krát.

    Fyzioterapia

    Pri JRA je indikovaná fyzioterapia. Ako liečiť chorobu fyzioterapiou:

    1. Ultrazvuková terapia - vystavenie vysokofrekvenčným ultrazvukovým vlnám.
    2. Amplipulse - ošetrenie modulovanými vysokofrekvenčnými prúdmi.
    3. Magnetoterapia - vystavenie elektromagnetickým vlnám.
    4. Parafínová kúra - obväz s vyhrievaným parafínom.

    Po odznení akútneho procesu je predpísaná fyzioterapia - s odstránením opuchu kĺbu, úľavou od bolesti. Očakávané účinky:

    • zníženie a úplné vymiznutie bolesti kĺbov;
    • zvýšenie rozsahu pohybu končatiny;
    • prevencia recidívy choroby.
    Fyzioterapeutické prístroje: 1 - prístroje na ultrazvukovú terapiu; 2 - amplipulza; 3 - prístroje na magnetoterapiu; 4 - lekársky parafín

    Racionálna a výživná výživa

    Zdravé stravovanie potrebuje každé dieťa. Výnimkou nie sú ani deti s JRA. Ich strava by mala obsahovať veľa ovocia, zeleniny, rýb, orechov a strukovín.

    U chorých detí však môže byť narušená chuť do jedla. V takom prípade dieťa potrebuje častejšie jedlo (5-6 krát denne) v malom množstve (1 / 2-2 / 3 zvyčajnej dávky).

    Prognóza ochorenia

    Väčšina detí s oligoartrózou prerastá zo svojej choroby, zatiaľ čo v prípade polyartritídy táto choroba pokračuje až do dospelosti.

    Presná prognóza závisí od stupňa vývoja a formy ochorenia..

    Reumatoidná artritída u dieťaťa: príčiny, príznaky, diagnóza, liečba a prognóza

    Po desaťročiach aktívneho boja proti masovým chorobám, rýchleho rozvoja medicíny sa začalo zdať, že človek si podmanil prírodu, získal prevahu nad svojimi večnými neduhmi. Tyfus, mor, rakovina, tuberkulóza z metly Božej, ktorá vynášala celé národy z povrchu zemského, sa postupne zmenili na bežné choroby, ktoré treba len dobre liečiť.

    Víťazná nálada však rýchlo pominula. Ako sa ukázalo, choroby naďalej sprevádzajú človeka od prvých rokov života do posledných, zasahujú do života a odoberajú mu hojnú úrodu. Jedným z takýchto ochorení, ktoré je rozšírené, je artritída..

    Choroby kĺbov u detí

    Artritída je zápal kĺbu (kĺbov). Ľudia neumierajú na samotné ochorenie, ale sprevádza ich dosť citlivá bolesť, začervenanie, opuch a môže viesť k čiastočnej alebo všeobecnej strate pohyblivosti a čo je veľmi nebezpečné, ku komplikáciám. Reumatoidná artritída u dieťaťa sa môže vyskytnúť v úplne akomkoľvek veku, a to aj v dojčenskom veku, hoci lekári tvrdia, že počas tohto obdobia existencie človeka je to veľmi zriedkavé. Genéza tejto kĺbovej lézie je neistá. Sú chvíle, kedy sa choroba dedí. Reumatoidná artritída sa najčastejšie vyskytuje vo veku 5 - 9 rokov, zatiaľ čo u dievčat choroba začína oveľa častejšie.

    Stáva sa, že reumatoidná artritída sa určuje u dieťaťa vo veku 2 rokov. A to len preto, že, ako vysvetľujú lekári, veľmi malé dieťa nie je schopné povedať o povahe svojej bolesti. Artritída prispieva k tomu, že chlapec alebo dievča prestane hrať hry v prírode, kde je často potrebné pracovať s končatinami. Nakoniec na to boľavé kĺby reagujú zmyslovými bolesťami, hlavne ráno..

    Príčiny ochorenia

    Hlavnými príčinami reumatoidnej artritídy u dieťaťa sú pravdepodobne črevné a urogenitálne infekcie. Niekedy u malého pacienta možno určiť vrodené autoimunitné patológie výskytu artritídy. Najčastejšie sú však príčinou choroby spôsobené infekciami, poškodením kĺbov, ako aj chyby vo fungovaní imunitného systému..

    Metódy stanovenia choroby

    Reumatoidnú artritídu u dieťaťa môžete určiť pomocou počítačovej tomografie a röntgenového vyšetrenia končatín. Mali by sa tiež vykonať testy zloženia krvi. Pre úspešnú liečbu artritídy v tejto vekovej skupine pacientov je potrebné presne identifikovať fázu ochorenia. Je potrebné mať na pamäti, že reumatoidná artritída sa vyvíja na pozadí aktívnej reumatickej horúčky. Ochorenie sa typicky vyskytuje u detí vo veku od 5 do 15 rokov.

    Typické metódy, ktoré je potrebné zvážiť:

    • všeobecný krvný test - pri reumatoidnej artritíde môžu byť jasnými znakmi reumatoidnej artritídy u detí veľká hodnota ESR a leukocytov;
    • krvný test na TIEŽ stanoví hladinu protilátok proti streptokokovi u dieťaťa, je zrejmé, že zvýšenie hodnoty ALSO naznačuje pravdepodobnosť reumatizmu u dieťaťa spolu s nádormi kĺbov;
    • pri reumatoidnej artritíde sa neočakáva odporúčanie rádiografických diagnóz, ktoré nemôžu vykazovať žiadne abnormality;
    • vzhľadom na to, že reumatizmus môže mať za následok reumatické ochorenie srdca (zápal srdca), malo by sa pacientovi navrhnúť, aby podstúpil EKG alebo ultrazvukové vyšetrenie srdca.

    Po určení metód štúdia choroby je možné pristúpiť k symptómom a liečbe reumatoidnej artritídy..

    Príznaky

    Ako sa prejavuje reumatoidná artritída? Príznaky a liečba reumatoidnej artritídy môžu byť rôzne a závisia od povahy ochorenia a veku dieťaťa. Hlavné príznaky reumatoidnej artritídy:

    • prítomnosť kĺbových nádorov, zatiaľ čo sa zaznamenáva zvýšená teplota;
    • opuch veľkých kĺbov ľudského tela, najmä končatín; v dôsledku toho sa pokožka v oblasti kĺbu stáva červenou a horúcou, samotné kĺby napučiavajú, zväčšujú sa;
    • ochorenie kĺbov sa vyvíja symetricky (t.j. zápal sa môže objaviť súčasne na oboch rukách alebo nohách);
    • pálivé bolesti, prudké zhoršenie pohyblivosti postihnutých kĺbov;
    • choroba sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní (až do jedného týždňa);
    • po zmiznutí nádoru sa obnoví pohyblivosť kĺbov.

    Liečba

    Ak sa telesná teplota vášho dieťaťa zvýši, čo môže byť jasným znakom ochorenia veľkých kĺbov, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. V prípade malých detí musíte okamžite zavolať sanitku. Lekár vyšetrí dieťa a po stanovení diagnózy predpíše potrebnú liečbu.

    Spravidla je základom liečby užívanie protizápalových liekov a udržiavanie odpočinku v posteli. Na zníženie opuchu kĺbov a bolesti pri reumatizme sa predpisujú hlavne lieky, ktoré sú súčasťou skupiny nesteroidných protizápalových liekov..

    Keď tieto lieky neprinesú pozitívny výsledok, liečia sa hormonálnymi protizápalovými liekmi, napríklad podávanými "Prednisolón". Okrem toho sa antibiotiká používajú na boj proti infekciám..

    Je potrebné poznamenať, že priebeh takýchto chorôb je zvyčajne pozitívny, kĺby nestratia svoju pracovnú kapacitu a po ukončení liečby sa zlepší ich predchádzajúca pohyblivosť. Reumatoidná artritída je však škodlivá, pretože v niektorých prípadoch spôsobuje ochorenie srdcových chlopní, ktoré môže viesť k srdcovej chybe..

    Reaktívna reumatoidná artritída u detí

    Reaktívna reumatoidná artritída u detí sa najčastejšie prejavuje vo forme opuchov kĺbov niekoľko týždňov po zotavení z infekčného ochorenia, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku problémov s imunitným systémom. To znamená, že toto ochorenie je sekundárne, začína sa v dôsledku preneseného bakteriálneho, vírusového ochorenia.

    Hlavné príznaky reaktívnej artritídy u dojčiat a detí sú:

    • časté močenie, hnačky, horúčka dva týždne pred objavením sa nádorov v kĺboch ​​dieťaťa; také príznaky zvyčajne naznačujú rôzne infekcie;
    • obvyklým pravidlom je výskyt nádorov kĺbov nôh, rastúci objem;
    • zreteľne cítil bolesť v oblasti postihnutých kĺbov, zhoršená pohybom; je možné identifikovať bolesť v zóne päty;
    • na pozadí tejto choroby existuje zvýšená teplota, letargia, ospalosť
    • prípadne opuchnuté oči.

    Definícia funkcií

    So zvýšením teploty dieťaťa, ak sa súčasne cítia bolesti v kĺboch, je naliehavé dohodnúť si stretnutie s lekárom. Príznaky a liečba reumatoidnej artritídy sa všeobecne vzťahujú aj na reaktívnu artritídu. Pre úplnejšie stanovenie diagnózy je možné priradiť nasledujúce štúdie:

    • krvný test na uvoľnenie protilátok proti infekciám, ktoré preukazujú príznaky predchádzajúcej choroby;
    • rozbor moču na izoláciu špecifickej hmotnosti mikroorganizmov a leukocytov;
    • rozbor stolice na identifikáciu príznakov baktérií - nosičov črevnej infekcie.

    Názor E.O.Komarovského

    Známy pediatr, ktorý študoval reumatoidnú artritídu u detí, Komarovskij, ju považuje za ťažko diagnostikovateľnú chorobu z dôvodu rozmazaného klinického obrazu, nedostatku príznakov ochorenia v histórii. Reaktívna artritída sa dá ľahko zameniť s inými formami zápalov kĺbov. Ale v tomto prípade je potrebná veľká bdelosť, pretože okrem poškodenia pohybového aparátu môže choroba viesť aj k poškodeniu ďalších orgánov.

    Špecifickosť liečby

    Liečba reaktívnej artritídy obsahuje nasledujúce body:

    • eliminácia infekcie, ktorá spôsobila artritídu;
    • bojovať proti zápalu.

    Počas liečby je potrebné, aby boli poškodené kĺby v pokoji. Na zníženie bolesti a odstránenie zápalu spravidla ponúkajú nesteroidné protizápalové lieky a v prípade potreby zavedenie steroidných hormónov priamo do kĺbu.

    Ak sa vyskytne závažná reaktívna artritída, odporúčajú sa antireumatické lieky. Ak je u dieťaťa diagnostikovaná chlamýdiová infekcia, potom je na odporúčanie lekára nevyhnutná antibakteriálna liečba.

    Reaktívna artritída môže trvať až 12 mesiacov. Ak sa ukáže, že ochorenie je mierneho typu, potom môžu vedúce príznaky rýchlo zmiznúť, človek musí iba začať liečbu.

    V priebehu reaktívnej artritídy nedochádza k nezvratným ochoreniam a po ukončení artritídy sa práca kĺbu vráti do normálu. Pri novej infekcii môže byť infekcia relapsom choroby.

    Juvenilná reumatoidná artritída je trvalé ochorenie kĺbov, ktorého príčinu zatiaľ vedci nezistili. Prvé záchvaty malátnosti sa zvyčajne začínajú u detí (vo veku od 1 do 4 rokov), ale môžu sa u nich vyskytnúť príznaky choroby aj u dospievajúcich..

    Príznaky

    Hlavné príznaky naznačujúce výskyt juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí:

    • prítomnosť nádorov v oblasti veľkých kĺbov;
    • zväčšenie veľkosti zapálených kĺbov, môže dôjsť k transformácii tvaru kĺbu;
    • možná bolesť a poškodenie kĺbu pri chôdzi;
    • krívanie, keď dôjde k opuchu kĺbov nôh;
    • choroba trvá do 1,5 mesiaca;
    • artritídu môže sprevádzať zvýšenie teploty, niekedy až o 40 ° C;
    • ráno môže pacient pocítiť stuhnutosť, ktorá trvá asi hodinu.

    Vyšetrenie pacienta

    Klinické odporúčania pre juvenilnú reumatoidnú artritídu u detí začínajú, rovnako ako pri iných ochoreniach, povinnou návštevou lekára. Ak máte bolesti kĺbov, horúčku a iné nepriame príznaky artritídy, mali by ste sa okamžite dohodnúť s odborníkom.

    Počas vyšetrenia možno odporučiť ďalšie vyšetrenia, ktoré umožnia správnejšie určiť priebeh ochorenia:

    1. Röntgenové vyšetrenie pomáha objasniť typické príznaky, ako je znížená hustota kostí, menšie poškodenie kostí, kontrakcia intraartikulárneho otvoru.
    2. MRI a CT umožňujú špecialistovi určiť úroveň poškodenia kĺbu a samotnej kosti.
    3. Testy krvi a moču umožňujú určiť zvýšený stupeň ESR a leukocytov, čo slúži ako ďalšia indikácia vývoja opuchu kĺbov. Je tiež potrebné vykonať krvný test na ďalšie parametre..

    Metódy liečby

    Výživové normy založené na vlastnostiach ochorenia by mali obsahovať látky na vývoj kostí. Do stravy dieťaťa je potrebné pridávať druhy potravín, vrátane vápnika rastlinného aj živočíšneho pôvodu.

    Je potrebné zabezpečiť dieťaťu potrebnú aktivitu, pretože u pohyblivejších detí choroba ľahšie prechádza a komplikácie artritídy sú menej časté. Reumatoidná artritída u detí (hodnotenie rodičov to potvrdzuje) je ľahšia, ak sledujete bežnú fyzickú aktivitu. Malí pacienti by si mali sami určovať úroveň fyzickej pohyblivosti, najmä keď sa bolesť v oblasti zapálených kĺbov zosilňuje.

    Liečba liekov spočíva v použití nesteroidných protizápalových liekov. Zmierňujú bolesti a opuchy kĺbov. Zobrazené sú antireumatické lieky, ktoré oslabujú priebeh ochorenia a zhoršujú pohyblivosť chorých kĺbov. Na zmenšenie nádorov sa používajú hormonálne lieky steroidného pôvodu.

    V poslednej dobe sa biologické produkty veľmi aktívne používajú na liečbu reumatoidnej artritídy u detí. Tieto lieky sa používajú na obmedzenie poškodenia kostí a chrupaviek v oblasti opuchov zapálených kĺbov. Spravidla sa používajú, keď sú iné lieky neúčinné a liečba je v budúcnosti neperspektívna..

    Predpoveď

    Diagnóza ochorenia a liečba reumatoidnej artritídy u detí (prognóza sa určuje počas liečby) zvyčajne prebieha bez komplikácií. Pacienti veľmi často vedú normálny život. Ak sa však ochorenie vyvíja veľmi dlho a nie je mu venovaná náležitá pozornosť, môže dôjsť k zastaveniu pohyblivosti kĺbov, k porušeniu ich pracovného stavu, čo vedie k invalidite.

    Reumatoidná artritída u detí: príznaky, príčiny, liečebné metódy pre dieťa

    Reumatoidná (juvenilná) artritída u detí je reumatická zápalová patológia, ktorá postihuje všetky prvky kĺbu. Hlavnými príznakmi ochorenia sú opuchy, bolesti kĺbov, obmedzenie pohyblivosti. Priebeh reumatoidnej artritídy u dieťaťa je často komplikovaný mimokĺbovými príznakmi: tvorbou podkožných uzlíkov, poklesom svalovej sily. Konzervatívna liečba užívaním liekov, fyzioterapeutické a masážne procedúry, cvičebná terapia.

    Vlastnosti priebehu ochorenia u dieťaťa

    Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHRITIS.“ Prečítajte si viac.

    Pre juvenilnú artritídu sú charakteristické erozívne a deštruktívne lézie periférnych kĺbov. Veľké a malé symetricky umiestnené kĺby rúk a nôh sa postupne podieľajú na zápalovom procese, čo vedie k ich deformácii. Toto ochorenie je diagnostikované u detí do 16 rokov, 2-krát častejšie u dievčat.

    Priebeh reumatoidnej artritídy neustále postupuje. V závažných prípadoch sú poškodené nielen kĺby, ale aj vnútorné orgány. Patológia sa u detí zisťuje vo forme monoartritídy, oligoartritídy alebo lézií viacerých kĺbov - polyartritída.

    Juvenilná choroba sa prejavuje špecifickými príznakmi. Dieťa odmieta hry vonku, sťažuje sa rodičom na slabosť, stáva sa rozmarným.

    Fázy vývoja

    Reumatoidná artritída u detí sa málokedy prejaví klinicky pred 2. rokom života. V niektorých prípadoch postupuje rýchlo, ale častejšie pokračuje pomalým a postupným zapojením kĺbových štruktúr do zápalového procesu. Pre ľahšiu diagnostiku a rýchle stanovenie terapeutickej taktiky existujú dve hlavné fázy vývoja juvenilnej artritídy.

    Exsudatívna fáza

    Spočiatku je postihnutý iba jeden kĺb, zvyčajne veľký. Po niekoľkých mesiacoch sa objavia špecifické príznaky zápalu symetricky umiestneného kĺbu. Objaví sa opuch, pokožka nad kĺbom zčervená, na dotyk je horúca. Na rozdiel od dospelých sú u dieťaťa ako prvé poškodené lakte, kolená, členky, nie interfalangeálne, metakarpofalangeálne kĺby. Jedným z typických príznakov exsudatívnej fázy je prijatie nútenej polohy tela, aby sa minimalizovala bolesť.

    Proliferatívne štádium

    V tomto štádiu vývoja juvenilnej artritídy sú do zápalového procesu zapojené štruktúry spojivového tkaniva - šľachy, väzy, synoviálne membrány. Postupné ničenie kĺbov vedie k ich deformácii. Stávajú sa sférickými alebo vretenovitými.

    Proliferatívne štádium je charakterizované mimokĺbovými príznakmi - svalová slabosť, fokálna myozitída, suchosť, stenčenie epidermy..

    Formy prejavu

    U detí je častejšie diagnostikovaná reumatoidná artritída, ktorá postihuje iba veľké kĺby a má progresívny priebeh - malé kĺby prstov na rukách a nohách. Ale sú zistené aj patológie komplikované poškodením vnútorných orgánov. Táto forma ochorenia si vyžaduje trochu odlišný prístup k terapii, ďalšie užívanie farmakologických liekov.

    Kĺbová forma

    Kĺbová forma je charakterizovaná tvorbou cýst, herniálnymi výčnelkami, výraznými deformáciami prstov. Prejavuje sa tiež nasledujúcimi príznakmi:

    • zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty (37,1-38,0 ° C);
    • slabosť, únava;
    • zväčšenie sleziny a lymfatických uzlín;
    • pokles telesnej hmotnosti;
    • predĺženie alebo skrátenie končatín;
    • spomalenie rastu dieťaťa;
    • uevitída, iridocyklitída, znížená zraková ostrosť.

    Pri séropozitívnej reumatoidnej artritíde sa pod kožou vytvárajú špecifické uzliny - okrúhle, malé plomby. Tento typ patológie často postihuje dospievajúcich a vyznačuje sa ťažkým priebehom..

    Viscerálno-artikulárne

    Deti s touto formou patológie majú často zvýšenú telesnú teplotu a na pokožke rúk, nôh, trupu sa vytvára polymorfná vyrážka. Pri diagnostike zväčšenie lymfatických uzlín, zväčšenie pečene a sleziny, súčasne s poškodením ich štruktúr.

    Kĺbové príznaky reumatoidnej artritídy u detí sa objavujú okamžite po extrartikulárnom podaní alebo po niekoľkých mesiacoch. U predškolákov je patológia často komplikovaná Stillovým syndrómom, vážnym ochorením, ktoré sa prejavuje:

    • horúčka;
    • polyartritída;
    • prechodné kožné vyrážky;
    • zápal somatických orgánov.

    V školskom veku sa častejšie zisťuje Wisslerov-Fanconiho syndróm (alergická subsepsa), ktorý postupuje ako polyartritída s postihnutím veľkých kĺbov, čo nevyvoláva ich deformáciu..

    Príčiny reumatoidnej artritídy

    Dôvody rozvoja reumatoidnej artritídy u detí ešte neboli presne stanovené. Bola však odhalená rodinná dedičná predispozícia na silný zápal kĺbov. V patogenéze zohrávajú dôležitú úlohu rôzne exogénne faktory:

    • vírusové alebo bakteriálne infekcie;
    • poranenia kĺbov;
    • dlhodobý príjem prípravkov obsahujúcich bielkoviny.

    V reakcii na zavedenie cudzích proteínov alebo poškodenie tkaniva sa vytvárajú imunoglobulíny na ochranu tela dieťaťa. Imunitný systém ich ale berie ako autoantigény, takže proti nim začne vytvárať protilátky (anti-IgG). Vďaka tomu sa tvoria komplexy autoantigén-protilátka, ktoré začínajú ničiť synovium a ďalšie štruktúry spojivového tkaniva. Je to neadekvátna imunitná odpoveď, ktorá spôsobuje rozvoj reumatoidnej artritídy u detí..

    Príznaky ochorenia

    Pri detskej reumatoidnej artritíde je nástup akútny alebo subakútny, najmä vo viscerálno-artikulárnej forme. Patológia je indikovaná silným opuchom kĺbu, červeným odtieňom kože, zvýšením miestnej teploty. V neskorších štádiách sa pozoruje zmena tvaru kĺbov. V pokoji sa vyskytujú stredne silné bolesti, ale pri námahe sa ich intenzita môže zvýšiť. Ráno sú kĺby stuhnuté, opuchnuté. Asi po hodine závažnosť týchto príznakov výrazne klesá..

    Reumatoidná artritída sa prejavuje prudkým obmedzením pohybu. A malé deti jednoducho prestanú chodiť, trávia čas sedením alebo ležaním. Dieťa zámerne obmedzuje pohyb, aby sa minimalizovalo riziko bolesti. Ale s progresiou patológie je príčinou tuhosti zničenie kĺbových štruktúr.

    Na ktorého špecialistu sa obrátiť

    Na liečbu juvenilnej artritídy sa podieľa detský reumatológ. Ale pod príznakmi tejto choroby sú maskované rôzne degeneratívne-dystrofické a zápalové patológie kĺbov. Preto, ak sa dieťa sťažuje na bolesť, obmedzenie pohyblivosti, je vhodné kontaktovať pediatra. Predpíše potrebné štúdie a po preštudovaní výsledkov vypíše odporúčanie k reumatológovi, ktorý sa bude zaoberať ďalšou liečbou dieťaťa..

    Diagnóza patológie

    Aj „zanedbaná“ artritída sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

    Diagnóza sa stanovuje na základe výsledkov inštrumentálnych a biochemických štúdií. Deťom je predpísaný ultrazvuk, CT alebo MRI kĺbov.

    Jednou z najinformatívnejších diagnostických metód je rádiografia. Vývoj reumatoidnej artritídy je indikovaný detekciou zúženia kĺbových medzier, ich čiastočnej alebo úplnej fúzie, eróziou kostí, známkami osteoporózy, prítomnosťou patologického výpotku..

    Hlavnými diagnostickými kritériami pre túto chorobu sú tiež kvalitatívne a kvantitatívne laboratórne údaje:

    • reumatoidný faktor (môže chýbať v séronegatívnej forme);
    • C-reaktívny proteín;
    • antistreptolyzín-O;
    • antinukleárne protilátky;
    • imunoglobulíny G, M, A;
    • srvátkové bielkoviny.

    Na odobratie biologických vzoriek synoviálnej membrány a tekutiny na biochemický výskum sa vykoná punkcia.

    Ako liečiť reumatoidnú artritídu u detí

    Terapia sa začína ihneď po stanovení diagnózy. Cvičí sa integrovaný prístup k liečbe zameraný na dosiahnutie udržateľnej remisie. Predpísané na užívanie liekov rôznych klinických a farmakologických skupín, fyzioterapie, dennej telesnej výchovy a gymnastiky.

    Počas relapsov je zakázané nachádzať dieťa na priamom slnku. Fyzická aktivita by mala byť tiež obmedzená. V prípade potreby sa na stabilizáciu kĺbov používajú ortopedické pomôcky (korzety, obväzy, ortézy), ktoré zabraňujú zvýšeniu namáhania poškodených chrupaviek, kostí, šliach..

    Liečba drogami

    Pri určovaní dávkovacieho režimu reumatológ zohľadňuje závažnosť a formu patológie, hmotnosť, vek dieťaťa. Mnoho liekov je toxických pre vnútorné orgány a artikulárne štruktúry, preto sa predpisujú v malom množstve. Pri výbere liekov pre deti sa lekár riadi zoznamom kontraindikácií, pravdepodobnosťou vzniku lokálnych alebo systémových vedľajších účinkov.

    Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

    NSAID majú protizápalové, analgetické a antiexudatívne účinky, to znamená, že znižujú závažnosť takmer všetkých príznakov juvenilnej artritídy. Prednosť sa dáva prostriedkom na lokálnu aplikáciu - masti, krémy, gély. Ich účinné látky ťažko prenikajú do krvi, preto zriedka vyvolávajú systémové vedľajšie reakcie..

    Dávkové formy NSAID používané pri liečbe juvenilnej artritídyNázvy liekov
    Masti, gély, krémyFastum, Voltaren, Artrosilene, Dolgit, Finalgel
    Tablety, kapsuly, pilulkyIbuprofén, Ketoprofén, Nimesulid, Diklofenak, Meloxikam
    Injekčné roztokyMovalis, Ortofen, Ksefokam, Ketorolac, Voltaren

    Glukokortikosteroidy

    Pri liečbe reumatoidnej artritídy u dospelých sa hormonálne látky používajú pomerne často, aj na blokovanie liekov. Ale u detí je ich použitie obmedzené z dôvodu výrazných vedľajších účinkov. Glukokortikosteroidy sú zvyčajne zahrnuté do terapeutických režimov, keď zlyhajú NSAID. Lieky tejto skupiny rýchlo zastavujú zápal a zmierňujú bolesť a majú imunosupresívny účinok. Ale s častým používaním glukokortikosteroidov, nezvratné poškodenie tkanív pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu, zvýšenie krehkosti kostí.

    Ak je to potrebné, použitie hormonálnych látok je pulzná terapia. Na akútne exprimovanú autoimunitnú patológiu sú lieky predpísané vo vysokých dávkach v obmedzenom časovom období. Na liečbu detí sa častejšie používajú metylprednizolón, triamcinolón, betametazón..

    Imunosupresívna liečba (cytostatiká)

    Cytostatický metotrexát sa často stáva liekom prvej voľby. Pri liečbe reumatoidnej artritídy sa tento liek používa ako imunosupresívum, ktoré umelo potláča imunitný systém. Metotrexát zmierňuje akútne a chronické zápalové procesy, eliminuje opuchy kĺbov, bolesť, stuhnutosť pohybov.

    Na začiatku liečby sa metotrexát užíva v minimálnych dávkach a potom sa jeho množstvo môže zvýšiť. Výskyt závažných vedľajších účinkov sa stáva signálom pre vysadenie lieku. V takýchto prípadoch je nahradený aktívnymi analógmi - leflunomidom alebo sulfasalazínom.

    Imunosupresíva-cytostatiká potláčajú delenie buniek, preto sa pôvodne používali v onkológii. Ale ich schopnosť potlačiť tvorbu protilátok proti bunkám vlastného tela si našla uplatnenie pri liečbe detskej reumatoidnej artritídy. Priebeh užívania liekov v 80% prípadov umožňuje spomaliť alebo úplne zastaviť jeho progresiu.

    Chirurgický zákrok

    Pri výraznej deformácii kĺbov, významnom obmedzení pohyblivosti, čiastočnom alebo úplnom splynutí povrchov kostí je indikovaný chirurgický zákrok. Artroskopia sa zvyčajne používa, keď sú veľké kĺby postihnuté juvenilnou artritídou. Chirurg urobí tri vpichy do kože a mäkkých tkanív, cez ktoré sa zavedie artroskop a nástroje. Precvičuje sa používanie klieští, nožníc, špeciálnych háčikov, brúsneho zariadenia. Artroskop je vybavený kamerou, ktorá prenáša obraz na obrazovku monitora.

    Ak sa kĺb nedá obnoviť, vykoná sa artroplastika. Nahrádza sa umelou protézou, po ktorej nasleduje dlhá rehabilitácia..

    Strava

    Odborníci na výživu odporúčajú vylúčiť z jedálnička detí jedlá s vysokým obsahom soli. Ich použitie vyvoláva zadržiavanie tekutín v tele, zvyšuje intenzitu zápalového edému. Mali by ste tiež obmedziť bielkoviny, jednoduché sacharidy, živočíšne tuky.

    Denné menu dieťaťa by malo pozostávať z fermentovaných mliečnych výrobkov, čerstvého ovocia, zeleniny, obilnín, malého množstva chudého mäsa. Lekári navyše predpisujú príjem vyvážených komplexov vitamínov a mikroelementov.

    Fyzioterapia

    Pri liečbe juvenilnej artritídy sa používajú rovnaké fyzioterapeutické postupy ako u dospelých. Na zmiernenie bolesti a zápalu sa používa elektroforéza a fonoforéza s glukokortikosteroidmi, anestetikami, vitamínmi skupiny B, roztokmi vápenatých solí, chondroprotektormi. Vykonávajú sa tiež tieto fyzioterapeutické postupy:

    • ultrafialové ožarovanie;
    • laserová terapia;
    • terapia rázovými vlnami;
    • magnetoterapia;
    • galvanické prúdy.

    Nácvik aplikácií ozokeritu a parafínu, bahna a minerálnych vôd, kúpeľná liečba.

    Možné komplikácie

    Vo viscerálno-artikulárnej forme sa zapáli svalová a (alebo) serózna membrána srdca, vznikne zápal pohrudnice, glomerulonefritída. Často choroba u detí ovplyvňuje krčné stavcové štruktúry, čo vedie k stuhnutosti, stuhnutosti tohto oddelenia. V niektorých prípadoch sa vyvinie artritída temporomandibulárneho kĺbu. V neskorších štádiách sú bedrové kĺby zapojené do zápalového procesu..

    Prevencia a prognóza

    Juvenilná artritída ešte nie je úplne vyliečená. Dlhodobá remisia je možná pri adekvátnej liečbe, dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní. Prevencia relapsu spočíva v správnej výžive, pravidelnej cvičebnej terapii a gymnastike. Je potrebné vyhnúť sa hypotermii, dlhodobému vystavovaniu sa slnku.

    Podobné články

    Ako zabudnúť na bolesti kĺbov a artritídu?

    • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
    • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
    • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
    • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

    Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na ARTHRITIS existuje! Prečítajte si viac >>>

    Ako včas identifikovať reumatoidnú artritídu u dvojročného dieťaťa?

    Reumatoidná artritída je pre deti veľmi nebezpečná. Riziková je veková skupina detí vo veku 2 roky. Najťažšou vecou z hľadiska liečby je identifikácia ochorenia v počiatočnom štádiu, pretože dvojročné dieťa nemôže hlásiť bolesť v určitej časti tela.

    Všetci rodičia by si preto mali pamätať, že ak sa vaše dieťa pohybuje veľmi málo alebo sa pohybuje a plače, musíte ho urgentne ukázať lekárovi.

    Príčiny ochorenia

    Existuje pomerne veľa príčin reumatoidnej artritídy u detí vo veku 2 rokov a oboznámenie sa s nimi pomôže rodičom chorého dieťaťa zastaviť tento zápal v počiatočných štádiách. Toto ochorenie je klasifikované ako autoimunitné. To znamená, že sa vyvíja v dôsledku chyby v imunitnom systéme, ktorý si pomýli zdravé bunky s chorými a začne s nimi bojovať. V dôsledku toho sa začína rozvíjať reumatoidná artritída..

    Príčiny ochorenia môžu byť:

    1. Ak bolo dvojročné dieťa predtým choré na infekčné choroby, môže to slúžiť ako začiatok pre vznik tohto zápalu.
    2. Ďalším dôvodom výskytu artritídy u dieťaťa môže byť predchádzajúca psychická alebo fyzická trauma..
    3. Tento zápal môžu spôsobiť aj metabolické problémy..
    4. Upozorňujeme, že ak je vaše dieťa veľmi citlivé na environmentálne faktory, môže to slúžiť ako základ pre vznik reumatoidnej artritídy..
    5. Stojí za to pamätať na genetické problémy. Choroby sa môžu prenášať z generácie na generáciu.
    6. Artritída sa môže vyvinúť v dôsledku skutočnosti, že sa do tela dieťaťa dostal cudzí proteín.

    Príznaky u detí vo veku 2 rokov

    Vynikajú nasledujúce príznaky:

    • pacient bude cítiť nepohodlie. Vidno to na skutočnosti, že dvojročné dieťa odmietne chodiť a obúva si topánky;
    • Nárast teploty. Vysoká teplota sa dá pozorovať niekoľkokrát denne;
    • na boľavých kĺboch ​​bude pozorovaný opuch;
    • dvojročné dieťa pri chôdzi spadne alebo sa potkne. Je to spôsobené tým, že pohybový aparát je zapálený;
    • choré dieťa môže výrazne schudnúť;
    • potom, čo choroba nadobudne svoju novú formu, zažije dieťa ešte väčšiu tuhosť v pohyboch;
    • ak sa liečba nezačne včas, potom boľavé kĺby nakoniec začnú meniť svoj tvar.

    V konečnej fáze reumatoidnej artritídy sa dieťa úplne zastaví a stratí schopnosť niečo robiť, to znamená, že je postihnuté.

    Dve formy choroby

    U detí vo veku dvoch rokov môže mať reumatoidná artritída dva vývojové scenáre, ktoré sa im budú podrobne venovať..

    Prvá forma je subakútna.

    Subakútna forma je spravidla menej závažná ako akútna, ale je tiež mimoriadne nebezpečná. Pri tejto forme choroba spočiatku nebude mať nijaké známky a dieťa sa bude správať pokojne.

    Problémy začínajú po prvom týždni. Práve v tomto období dvojročné dieťa začína chodiť čoraz menej a je veľmi dôležité vysledovať tento okamih, aby bolo možné navštíviť lekára. Ak sa tak nestane, potom sa po mesiaci začne objavovať opuch kĺbov a potom ich úplné zlyhanie.

    Akútna forma - závažnejšia.

    V tomto scenári udalostí, od prvých okamihov nástupu ochorenia, teplota vystúpi na 38-39 ° C. Od prvých okamihov sa objaví vyrážka a zimnica. Svalová dystrofia sa tiež objaví takmer okamžite..

    Ak v subakútnej forme - najskôr sa choroba nemôže rozšíriť do zvyšku kĺbov tela, potom v akútnej forme - kĺby podstúpia zápal v symetrickej forme.

    Diagnóza ochorenia

    Pri diagnostikovaní reumatoidnej artritídy sa budú brať do úvahy rôzne faktory, ktoré by mohli byť impulzom pre vývoj ochorenia v tele dvojročného dieťaťa.

    Diagnostika bude obsahovať:

    1. Prvá vec, ktorá je povinná pri diagnostikovaní akejkoľvek choroby, je odber krvi. Toto zohľadní počet leukocytov, erytrocytov a krvných doštičiek v tele..
    2. Ďalej musíte urobiť röntgen, ktorý by mal ukazovať na možné zúženie kĺbového priestoru alebo prítomnosť procesu na boľavom kĺbe.
    3. Bude vykonaná artikulárna punkcia. To sa robí na zber synoviálnej tekutiny..

    Ako vyliečiť reumatoidnú artritídu u dieťaťa?

    Liečba chorého dieťaťa by mala byť komplexná a mala by zahŕňať:

    • zlepšenie fungovania imunitného systému;
    • liečba pomocou liekov;
    • lekár by mal predpísať rôzne cviky, ktoré pomôžu obnoviť predchádzajúcu funkčnosť kĺbov, prípadne ich vrátiť do zdravého stavu.