Reumatoidná artróza

Trauma

Reumatoidná artróza je autoimunitná lézia kĺbových kĺbov, ktorá postupuje, dochádza k ich deformácii a deštrukcii. Degeneratívne procesy môžu mať vplyv na chrupavky, kosti a dokonca aj na mäkké tkanivá, čo je nezvratné a vedie k vážnym deformáciám. Pri ťažkej deštrukcii tkaniva sa vytvára artróza, ktorá sa vyznačuje porušením motorických funkcií.

Vývoj takéhoto patologického procesu je založený na nesprávnom krvnom obehu a metabolizme, ako aj na zmenách vo fungovaní kĺbov. Reumatoidná artritída sa často považuje za hlavnú príčinu. Zápal sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že tkanivá kĺbov sú vnímané telom ako cudzie, čo vedie k ich zničeniu. Okrem toho sa berú do úvahy predisponujúce faktory rozvoja takejto poruchy - komplikovaný priebeh zápalových alebo infekčných chorôb, nadmerne vysoká telesná hmotnosť, veľká fyzická námaha.

Príznaky ochorenia sú dosť špecifické. A to natoľko, že človek dokáže nezávisle identifikovať toto konkrétne ochorenie a pohotovo vyhľadať pomoc od špecialistov. Medzi charakteristické znaky patrí - nečinnosť kĺbov, najmä po spánku, začervenanie a opuch postihnutej oblasti, neustále bolesti, zhoršované pohybom a námahou. Postihnuté sú často prsty na nohách, chodidlách, kolenách a zápästiach.

Diagnostika ochorenia spočíva v integrovanom prístupe a pozostáva z laboratórnych vyšetrení krvi a synoviálnej tekutiny, ako aj z inštrumentálnych vyšetrení pacienta, najmä MRI a rádiografie. Liečba choroby je založená na užívaní liekov, fyzioterapii a dodržiavaní prísnej stravy..

Etiológia

Reumatoidná artróza sa veľmi často vyvíja v dôsledku metabolických porúch v postihnutom kĺbe, proti ktorým chrupavka stráca svoju predchádzajúcu pružnosť. Predisponujúcimi faktormi sú navyše:

  • genetická predispozícia;
  • hormonálne poruchy;
  • procesy starnutia v ľudskom tele;
  • široká škála úrazov, modrín, dislokácií a zlomenín;
  • reumatoidná artritída;
  • psoriáza;
  • porušenie prietoku krvi;
  • zvýšené namáhanie kĺbov, ktoré chrupavka nevydrží;
  • obezita;
  • nesprávna strava alebo zlá kvalita konzumovaných potravín;
  • dlhodobý účinok na telo pri nízkych teplotách;
  • autoimunitné choroby, pri ktorých telo vníma svoje vlastné bunky ako cudzie a napáda ich;
  • tuberkulóza;
  • syfilis a kvapavka.

Bez ohľadu na formačné faktory choroba bez účinnej liečby progreduje pomerne rýchlo a môže spôsobiť artrózu alebo postihnutie. Riziko sa zvyšuje najmä pri poškodení prstov a kolenného kĺbu.

Odrody

Existuje niekoľko druhov reumatoidnej artrózy, v závislosti od príčin jej výskytu. Toto ochorenie je teda:

  • primárne - spôsobené procesom starnutia v tele, prítomnosťou akéhokoľvek stupňa obezity, ako aj genetickou predispozíciou;
  • sekundárne - choroba sa vyvíja v dôsledku rôznych poranení. Napríklad zlomenina, prasknutie menisku alebo väzov môže spôsobiť zápal kolenného kĺbu..

Klasifikácia podľa stupňov progresie poruchy:

  • počiatočné - nedochádza k rastu osteofytov a kĺbová medzera sa mierne zužuje;
  • stredný - pozoruje sa vzhľad osteofytov, zatiaľ čo medzera je mierne zúžená;
  • stredná - začína sa deformácia kĺbu. Je to spôsobené tým, že sa vytvára veľké množstvo osteofytov a na röntgenových snímkach je veľmi zreteľne viditeľné zúženie medzery;
  • závažné - diagnostikuje sa výrazná deformácia a absencia medzery.

Príznaky

Vzhľadom na to, že príznaky ochorenia sú dosť špecifické, človek môže nezávisle určiť toto konkrétne ochorenie, aby mohol okamžite vyhľadať pomoc od špecialistov.

Hlavné príznaky reumatoidnej artritídy sú:

  • bolestivý syndróm je jedným z prvých prejavov tejto poruchy. Bolesť má niektoré zvláštnosti. Zintenzívňuje sa pri vykonávaní fyzickej činnosti a počas odpočinku odchádza takmer okamžite. Exacerbácie bolesti sa vyskytujú aj po prebudení osoby;
  • vzhľad charakteristického krízy - kvôli skutočnosti, že kosti počas pohybu nie sú mazané kĺbovou tekutinou. Ako choroba postupuje, stáva sa jasnejšou a hlasnejšou;
  • znížená pohyblivosť kĺbov - v oblasti postihnutých kĺbových kĺbov možno pozorovať úplnú nehybnosť;
  • príznaky intoxikácie tela;
  • vzhľad zápalového procesu - vyjadrený sčervenaním a opuchom postihnutej oblasti;
  • deformácia postihnutého kĺbu - tento príznak naznačuje neskoré štádium artrózy a prítomnosť obrovského množstva osteofytov - patologické výrastky na kostnom tkanive.

Napriek tomu, že reumatoidná artróza je nevyliečiteľná porucha, pomocou liekov a iných druhov liečby je možné zastaviť proces ničenia.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia pri reumatoidnej artróze kolenného a zápästného kĺbu, ako aj prstov na rukách a nohách, sú zložité. Najskôr je potrebné, aby špecialista preštudoval životnú anamnézu pacienta, zistil prvý výskyt, miesto lokalizácie a intenzitu prejavov.

Ďalej sú predpísané inštrumentálne a laboratórne diagnostické metódy, ktoré sú potrebné na potvrdenie diagnózy. Takéto vyšetrenia zahŕňajú:

  • štúdium testov krvi a synoviálnej tekutiny. V krvi s takouto chorobou sa zistí zmena počtu krvných doštičiek. Synoviálna tekutina, ktorá maže kĺb, sa stáva hustejšou a zakalenejšou. Často sa odoberá z kolenného kĺbu;
  • Röntgen - umožňuje určiť deformácie tkanív a prítomnosť osteofytov;
  • Na dôkladnejšie vyšetrenie stavu postihnutého kĺbu a chrupavkového tkaniva je potrebné vykonať MRI. Okrem toho sa tento postup vykonáva na vylúčenie artrózy..

Liečba

Liečba reumatoidnej artrózy je zložitá a pozostáva z niekoľkých etáp:

  • liečba drogami;
  • fyzioterapia;
  • dodržiavanie špeciálne pripravenej stravy;
  • používanie ľudových prostriedkov;
  • chirurgický zákrok.

Lieková terapia je zameraná na odstránenie zápalu, bolestivosti a iných symptómov, ako aj chronických chorôb. Pacienti sú často predpisovaní:

  • nesteroidné protizápalové látky;
  • hormonálne glukokortikoidy;
  • chondroprotektory - zamerané na podporu a zlepšenie výživy kĺbu, najmä kolena, prstov, zápästia a chodidiel. Môže sa použiť ako injekcia alebo masť;
  • lieky na zvýšenie úrovne imunity.

Okrem liekovej terapie sú predpísané pomocné liečebné metódy. Medzi tieto metódy patrí fyzioterapia, ktorá je nevyhnutná na odstránenie známok zápalu a deštrukcie (pomocou magnetického poľa, ultrazvukového žiarenia, kúrenia, bahenných obkladov, najmä kolenného kĺbu)..

Liečba komplexných foriem ochorenia sa uskutočňuje uskutočňovaním chirurgických operácií. Ich podstata spočíva v inštalácii implantátu. Na zmiernenie stavu pacienta a zníženie prejavov príznakov pomôže tradičná medicína, ktorá by sa mala používať až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom..

Prevencia

Aby ste sa vyhli reumatoidnej artróze a jej hlavnej komplikácii - artróze, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • zabrániť podchladeniu tela;
  • viesť aktívny a zdravý životný štýl;
  • včas a úplne liečiť infekčné a zápalové procesy;
  • pri akýchkoľvek úrazoch určite konzultujte s lekárom;
  • sledovať normálne ukazovatele telesnej hmotnosti a zabrániť ich nárastu;
  • správne jesť. Diéta pre takéto ochorenie spočíva v vylúčení údenín, tučných, korenených a slaných jedál. Musíte jesť čo najviac čerstvej zeleniny a ovocia, dusené mäso a ryby s nízkym obsahom tuku, rovnako ako mliečne výrobky;
  • eliminovať dopad stresových situácií.

Iba po prijatí všetkých terapeutických a preventívnych opatrení je možné zastaviť proces deštrukcie kĺbu a chrupavky, obnoviť normálnu pohyblivosť postihnutej končatiny a zabrániť vzniku artrózy..

Reumatoidná artróza - čo to je a ako ju liečiť?

Reumatoidná artróza kĺbov je ochorenie imunologického pôvodu. Vyskytuje sa u detí i dospelých. Najbežnejšou kategóriou pacientov sú ženy po 40 rokoch. Pre reumatoidnú artrózu je charakteristický syndróm silnej bolesti a deformácia kĺbov. Patológia je sprevádzaná poškodením vnútorných orgánov.

Podstata patológie

Reumatoidná artróza je degeneratívne-dystrofický proces v kĺbe, ktorý sa vyvíja na pozadí autoimunitného zápalu. Najskôr je chrupavkové tkanivo vystavené patologickému procesu, potom trpia kostné štruktúry kĺbu. Výsledkom je hrubá artikulárna deformácia, ktorá narúša funkciu končatiny. Podľa ICD-10 má choroba kód M06.4.

V závislosti od miesta poškodenia existujú:

  • Koxartróza - poškodenie bedrových kĺbov;
  • Gonartróza - poškodenie kolena;
  • Artróza členku a interfalangeálnych kĺbov.

Najčastejšie autoimunitný proces ovplyvňuje kolená.

Dôvody

Príčina reumatoidnej artrózy nebola presvedčivo stanovená. Vedúca úloha sa prisudzuje autoimunitnému procesu v dôsledku genetického determinizmu. Predispozičnými faktormi pre vznik artrózy sú:

  • Časté podchladenie;
  • Zranenia kĺbov;
  • Zlá výživa;
  • Prítomnosť ďalších autoimunitných ochorení;
  • Emocionálna a fyzická prepracovanosť.

Pravdepodobnosť vzniku reumatoidnej artrózy sa zvyšuje so zvyšujúcim sa počtom predisponujúcich faktorov.

Patogenéza

Patologickým procesom pri reumatoidnej artróze je výskyt autoimunitného zápalu. Pod vplyvom vlastných protilátok je zničené kostné a chrupavkové tkanivo kĺbu. To naruší jeho motorické funkcie a spôsobí trvalé deformácie..

Patologický proces pri reumatoidnej artróze je nezvratný.

Príznaky

Reumatoidná artróza sa vyvíja postupne. V priebehu ochorenia sa rozlišuje niekoľko etáp. Líšia sa závažnosťou príznakov a stupňom dysfunkcie kĺbov..

Hlavnými príznakmi reumatoidnej artrózy sú bolesti kĺbov a obmedzený rozsah pohybu. Charakteristická je ranná strnulosť. To je neschopnosť vykonať úplné pohyby v kĺbe, ktorá sa pozoruje 30 minút alebo viac po rannom prebudení. Ranná stuhnutosť je spôsobená nahromadením tekutiny v kĺbovej dutine pri dlhodobom pobyte v horizontálnej polohe.

Bolesť znepokojuje človeka po celý deň, ale maximum dosahuje večer a v noci. Pacienti opisujú bolesť ako bolesť alebo prasknutie, môžu dosiahnuť výraznú intenzitu. Pohyb kĺbov zvyšuje bolesť.

Kvôli bolesti a opuchu existuje obmedzenie rozsahu pohybu v kĺbe. Pacienti si rezervujú boľavú nohu. To v kombinácii s deštruktívnymi procesmi v chrupke vedie k tvorbe kontraktúr a ankylóze - nepohyblivých kostných kĺbov..

Navonok vyzerá kĺb viac ako zdravo. Je to spôsobené edémom a zápalovým opuchom. S rozvojom deformácie je kĺb ohnutý, v dôsledku čoho je narušená chôdza človeka. Je to zvlášť viditeľné pri reumatoidnej artróze kolenného kĺbu..

Diagnostika

Na diagnostiku reumatoidnej artrózy použite:

  • História medicíny;
  • Údaje o klinickom vyšetrení;
  • Laboratórne a prístrojové výskumné metódy.

Pri zbere anamnézy sa osobitná pozornosť venuje dedičnému faktoru. Pacient sa pýta, či mali túto chorobu blízki príbuzní. Z údajov klinického vyšetrenia je dôležitá prítomnosť rannej stuhnutosti a charakter bolesti kĺbov..

Laboratórna diagnostika určuje prítomnosť zápalového procesu. Potvrdením patológie je detekcia špecifického reumatoidného faktora.

Reumatoidný faktor sa nachádza iba u 80% pacientov s artrózou. V tomto prípade hovoria o séropozitívnom variante ochorenia. Ak nie je zistený reumatoidný faktor, existuje séronegatívny variant artrózy.

Röntgenové vyšetrenie má v diagnostike zásadný význam. Na základe závažnosti patologických zmien sa určuje štádium reumatoidnej artrózy.

  • Prvý stupeň je charakterizovaný miernym zúžením kĺbovej medzery;
  • V druhom štádiu sa pozdĺž okrajov kĺbu objavujú erózie jednotlivých kostí;
  • V tretej fáze sa erózia stáva viac a spoločný priestor sa zužuje o viac ako polovicu;
  • Vo štvrtej fáze je kĺb takmer nehybným kĺbom..

Ďalšími diagnostickými metódami sú artroskopia, počítačová tomografia.

Liečba

Liečba reumatoidnej artrózy je dlhodobá zameraná na dosiahnutie čo najdlhšej remisie. Neexistuje úplné zotavenie. Používajú sa konzervatívne a chirurgické metódy. Príznaky a liečba reumatoidnej artrózy sa musia zhodovať.

Lieky

Základom liečby reumatoidnej artrózy sú lieky, ktoré sú predpísané v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Užívajte drogy z rôznych skupín.

Nesteroidné protizápalové lieky sú indikované na artrózu v ktoromkoľvek štádiu. Pomáhajú zmierňovať zápal a zmierňovať bolesť. Je potrebné ich užívať dlhodobo, niekoľko mesiacov. Preto sa používajú najbezpečnejšie lieky - Movalis, Aertal, Celebrex. Okrem tabliet sa používajú vonkajšie NSAID vo forme krémov a gélov.

Pri výraznejšom zápalovom procese sú indikované glukokortikoidy. Na vnútorné použitie sa používa liek Metypred. Je predpísaný podľa prísnej schémy, liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára. Hormóny sa vstrekujú priamo do kĺbovej dutiny. Injekcie Diprospanom sa vykonávajú raz mesačne. Má výrazný protizápalový a protiedémový účinok.

Základnou liekovou terapiou pri reumatoidnej artritíde je sulfasalazín. Má antimikrobiálne a protizápalové účinky. Liek sa užíva každý deň niekoľko mesiacov.

Pri ťažkej artróze je indikované použitie cytostatík - metotrexátu. Toto činidlo má imunosupresívny účinok a je zamerané na potlačenie autoimunitného zápalu. Má závažné vedľajšie účinky, preto sa predpisuje podľa prísnych indikácií a liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára.

Moderným liekom na liečbu reumatoidnej artrózy sú monoklonálne protilátky alebo liek Arava. Liečivo sa predpisuje prvé tri dni vo veľkej dávke, potom sa prechádza na užívanie jednej tablety denne. Liečba môže trvať niekoľko mesiacov.

Chondroprotektory sú povinnou súčasťou liečby reumatoidnej artrózy. Opravujú chrupavkové tkanivo a spomaľujú jeho ničenie. Chondroprotektory teda znižujú riziko vzniku deformácií kĺbov. Berte ich dlho, až šesť mesiacov.

Na zlepšenie krvného obehu v kĺbe sú predpísané Pentoxifylline a Trental.

Fyzioterapia

Fyzioterapia pri reumatoidnej artróze pomáha znižovať zápalový proces, zlepšuje krvný obeh v tkanivách a zmierňuje bolesť. Takéto postupy sa aktívne používajú ako:

  • Elektroforéza s hydrokortizónom;
  • UFO;
  • Magnetoterapia;
  • Aplikácie parafínu a ozokeritu;
  • Bahenné kúpele;
  • Radónové kúpele.

Fyzioterapia sa vykonáva v kurzoch - 10-15 procedúr 2 krát ročne.

Liečba ľudovými prostriedkami

Používanie ľudových liekov na reumatoidnú artrózu je povolené so súhlasom ošetrujúceho lekára. Obklady, trenie kĺbov, tinktúry na orálne podanie sa široko používajú:

  • Zelný obklad. Zmierňuje bolesti kĺbov. Vezmite kapustný list, mierne ho stlačte, kým sa neobjaví džús. Aplikuje sa na postihnutý kĺb a obalí sa tkanivom. Udržujte kompresiu nie viac ako 2 hodiny;
  • Tvaroh a med sa lisujú. 100 gramov tvarohu sa zmieša s dvoma lyžicami medu a výsledná hmota sa aplikuje na boľavý kĺb. Zabalíme fóliou a látkou. Kompresiu môžete ponechať niekoľko hodín. Pomáha znižovať zápal;
  • Trenie s celandínom. Vezmite 100 g živočíšneho tuku a 2 čajové lyžičky celandínovej šťavy. Zložky sa zahrejú na vodnom kúpeli a dôkladne sa premiešajú. Výsledná zmes sa tretí s boľavým kĺbom;
  • Tinktura z vlašských orechov. Na varenie budete potrebovať niekoľko priečok z orechových škrupín. Zalejú sa litrom vodky a trvajú na tmavom mieste týždeň. Vezmite lyžičku pred jedlom.

Keď sa objavia alergické reakcie, liečba ľudovými prostriedkami sa zastaví.

Chirurgia

Operácia je indikovaná na vznik závažných kĺbových deformácií. Aplikujte artroplastiku alebo náhradu kĺbu.

Predpoveď

Reumatoidná artróza je nevyliečiteľné ochorenie. Patológia pomaly postupuje a nakoniec vedie k invalidite osoby v dôsledku závažných kĺbových deformácií. Čím skôr sa začne s liečbou, tým dlhšie si bude človek schopný udržať pracovnú kapacitu..

Reumatoidná artróza je chronické ochorenie kĺbov sprevádzané postupnou deštrukciou chrupavkového tkaniva a periodickými exacerbáciami vo forme zápalového procesu. Hlavnými príznakmi patológie sú bolesť a dysfunkcia končatiny. Liečba sa vykonáva konzervatívnymi a chirurgickými metódami, je zameraná na dosiahnutie stabilnej remisie.

Charakteristika reumatoidnej artrózy a spôsoby jej liečby

Reumatoidná artróza je chronické ochorenie, ktoré je sprevádzané postupnou deformáciou a pomalou deštrukciou intraartikulárnej chrupavky. V dôsledku jeho vývoja dochádza k výraznému porušeniu prirodzených funkcií kĺbov, čo vedie k zničeniu kostí.

Príznaky ochorenia sú pomerne špecifické, čo umožňuje včas rozpoznať artrózu a liečiť ju pomocou integrovaného prístupu. Toto ochorenie sa vyskytuje rovnako často u mužov a žien..

Priebeh choroby

Reumatoidná artróza najčastejšie postihuje chrupavkové tkanivo päty alebo stehna a vo vzácnejších prípadoch sa začína v stehne a postupne sa pohybuje smerom nadol, niekedy stúpa od päty ku kolenám. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že stupeň poškodenia kĺbov sa výrazne zvyšuje, choroba sa šíri do okolitých tkanív.

Dôvody rozvoja

Neexistuje žiadny konkrétny dôvod pre vznik reumatoidnej artrózy, takže je veľmi ťažké sa mu vyhnúť.
Medzi rizikové faktory patria:

  • Starý vek - elasticita chrupavkového tkaniva klesá s vekom;
  • Mechanické faktory - často dochádza k poraneniu kĺbových tkanív, takáto diagnóza sa často vyskytuje u baníkov, tanečníkov, športovcov, oslabené väzy sa považujú za predisponujúci faktor zranenia;
  • Genetická predispozícia - niektoré dedičné choroby majú negatívny vplyv na metabolické procesy, čo vedie k dysfunkcii kĺbov, ak má jeden z rodičov ochorenie, pravdepodobnosť jeho dedičnosti dieťaťom je 50%;
  • Minulé choroby - tuberkulóza, kvapavka, syfilis;
  • Nadváha, choroby endokrinného systému (dna, cukrovka).

Patológia sa často vyvíja na pozadí porúch obehu, vysokého napätia v kĺboch, podvýživy, nedostatku vitamínov.

Odrody

Existujú nasledujúce typy artrózy:

  • Primárne - sa vyvíja na pozadí starnutia tela, s obezitou, dedičnou predispozíciou;
  • Sekundárne - objavuje sa po úrazoch, zápalové procesy sa vyskytujú pri zlomeninách, prasknutí väzov alebo menisku.

Fázy reumatoidnej artrózy:

  1. Počiatočné - osteofyt nerastie, proces je sprevádzaný zúžením kĺbovej medzery;
  2. Stredné - sú prítomné osteofyty, medzera je mierne zúžená;
  3. Stredná závažnosť - sprevádzaná deformáciou kĺbových tkanív;
  4. Závažná - pozoruje sa silná deformácia, nie je tam žiadna medzera.

Príznaky

Hlavné príznaky choroby:

  • Bolesť je jedným z prvých prejavov choroby, má určité vlastnosti, zvyšuje sa pri fyzickej námahe, zmizne takmer okamžite v pokoji, exacerbácie sa vyskytujú aj po prebudení;
  • Charakteristická kríza sa vysvetľuje absenciou kĺbovej tekutiny počas fyzickej aktivity; s progresiou ochorenia sa zvyšuje jeho jasnosť a zvuk;
  • Znížená pohyblivosť kĺbov - až do úplnej straty;
  • Príznaky intoxikácie;
  • Zápalové procesy - sprevádzané poškodením kože, opuchom;
  • Deformácia kĺbov - príznak naznačuje zanedbané formy, prítomnosť mnohých osteofytov.

Známky ochorenia v závislosti od miesta lézie

Reumatoidná artróza je sprevádzaná syndrómom akútnej bolesti po zvýšenej námahe, ako aj pri vzpriamenej polohe pacienta. Bolesť sa môže vyskytnúť pozdĺž vonkajšej strany stehna, vyžarovať do kolenného kĺbu, do oblasti slabín. Výsledkom je, že pacient začne krívať, je potrebné použiť trstinu, v neskorších štádiách vývoja ochorenia sa dĺžka končatiny zmenšuje, existujú obmedzenia pohyblivosti, lordóza v dolnej časti chrbta.

Porážka kolenného kĺbu je sprevádzaná ťažkosťami pri zostupe a stúpaní po schodoch, koleno sa ohýba horšie, sú tu aj cudzie zvuky, ktoré ostatní počujú. Strata schopnosti robiť bočné výpady naznačuje vývoj ochorenia a možnosť skorého nástupu postihnutia. Choroba sa vyskytuje aj v oblasti chodidla, všetko sa začína zápalom, ktorý vedie k degeneratívnym zmenám v kĺbe palca nohy..

Diagnostika

Je veľmi ľahké zameniť si artrózu s artritídou, ale niektoré príznaky sú rovnaké; k presnej diagnóze pomôžu nasledujúce diagnostické metódy:

  • Magnetická rezonancia;
  • Biochemický krvný test - patológia je diagnostikovaná, keď sa zmení počet krvných doštičiek a iných buniek;
  • Analýza synoviálnej tekutiny;
  • Röntgen.

Po ukončení vyšetrenia lekár stanoví diagnózu, predpíše liečbu.

Liečba

Reumatoidná artróza sa považuje za nevyliečiteľné ochorenie, terapia môže spomaliť priebeh patologických procesov. Liečba je zameraná na zastavenie syndrómov až do dočasného oddychu, počas ktorého sa choroba nijako neprejavuje. Pri včasnej návšteve lekára sú predpísané lieky, s úplnou deštrukciou chrupavky a prerastaním kĺbových tkanív osteofytmi je predpísaný chirurgický zákrok. Obdobie remisie môže dosiahnuť niekoľko dní až niekoľko mesiacov, všetko závisí od zvoleného terapeutického režimu.

Lieky

Počas liečby lekár predpisuje nasledujúce lieky:

  1. Imunosupresíva - lieky majú potlačujúci účinok na imunitu, v dôsledku toho sa zvyšuje zraniteľnosť tela voči baktériám a vírusom, proces je sprevádzaný poklesom útokov;
  2. NSAID - majú protizápalové vlastnosti, kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov sa neodporúčajú na dlhodobú liečbu;
  3. Selektívne lieky sú modernými analógmi NSAID, ich pôsobenie je smerované priamo do chrupavky, kvôli malému počtu vedľajších účinkov sa dajú použiť ako udržiavacia liečba;
  4. Hormóny - kortikosteroidy môžu dosiahnuť rýchle zlepšenie stavu kĺbových tkanív, lieky sú vhodné na dočasné použitie;
  5. Chondroprotektory - zloženie liekov zahŕňa zložky, ktoré tvoria tkanivá chrupavky, v dôsledku terapie sa ich stav zlepšuje;
  6. Cytostatiká - ich príjem by sa mal uskutočňovať pod kontrolou ukazovateľov krvných a močových testov;
  7. Biologické látky - akcia je zameraná na deaktiváciu syntézy špeciálneho proteínu zapojeného do zápalového procesu;
  8. Protimalarické lieky - podliehajú dlhodobému užívaniu (6 - 12 mesiacov), majú priaznivý vplyv na reumatoidný proces;
  9. Sulfónamidy - majú antimikrobiálny účinok.

Terapia je zložitá, okrem liekov sa odporúča použiť aj iné prístupy.

Prídavná terapia

Ďalšie metódy sú zamerané na predĺženie obdobia remisie a prevenciu deštruktívneho účinku choroby, preto sa odporúča použiť nasledujúce metódy:

  1. Terapia v kúpeľoch;
  2. Fyzioterapeutické metódy - masáž, elektroforéza, otepľovanie atď..

Liečba reumatoidnej artrózy sa odporúča pod dohľadom lekára, samoliečba môže viesť k vážnym komplikáciám.

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju reumatoidnej artrózy, odporúča sa venovať pozornosť svojmu telu, musíte urobiť nasledujúce opatrenia:

  • Neustále udržiavajte fyzickú aktivitu, môže to byť gymnastika, chôdza, jazda na bicykli, pri vyčerpávajúcich cvičeniach by ste sa mali vyhnúť zdvíhaniu závažia;
  • Nakoniec vyliečte infekčné a vírusové choroby;
  • Stratiť váhu;
  • Vyvarujte sa podchladeniu, oblečte sa teplo;
  • Vyvarujte sa stresu, nervového napätia, v prípade potreby užívajte sedatíva predpísané lekárom;
  • Liečte bylinky včas.

Reumatická artróza: diagnostika u dospelých, príznaky, liečba

Dnes je jednou z najvzácnejších a najkomplexnejších foriem artrózy reumatoidná artróza. Odlišuje sa od bežného typu ochorenia v tom, že jeho povaha nie je reverzibilná, choroba rýchlo postupuje. Bez ohľadu na štádium je dnes nemožné úplne vyliečiť reumatoidnú artrózu. Rovnakým spôsobom nie sú úplne pochopené faktory prispievajúce k rozvoju choroby. Je známe iba isté, že choroba sa vyvíja v dôsledku autoimunitných porúch, ktoré sa vyskytujú v tele. Napriek možnosti úplného vyliečenia je včasná diagnostika a kompetentná terapia veľmi dôležitá, aby sa zabránilo progresii ochorenia..

Opis choroby

Pod reumatoidnou artrózou sa rozumie ochorenie, pri ktorom sú ovplyvnené tkanivá chrupavky, ktoré pôsobia ako hlavná ochrana kĺbov pred opotrebovaním. Štruktúra chrupavky je pórovitá a poskytuje tlmenie nárazov počas namáhania kĺbov. Chrupavkové tkanivo obsahuje lubrikant (synoviálnu tekutinu), ktorý znižuje trenie kĺbov počas pohybu. Leukocyty, ktoré majú ničiť patogény, pod vplyvom nepochopiteľných faktorov začnú ovplyvňovať chrupavkové tkanivo a ničiť ho. V dôsledku toho sa postupne rozvíjajú degeneratívne deformácie. Reumatoidná artróza postihuje najčastejšie tieto kĺby:

  • koleno;
  • bedro;
  • rameno;
  • prsty na nohách;
  • Chodidlá;
  • zápästia.

Toto ochorenie sa môže vyvinúť naraz do dvoch bedrových kĺbov alebo do dvoch kolenných kĺbov. V niektorých prípadoch sa ochorenie môže vyvinúť v asymetrických kĺboch, napríklad v kolene a boku na jednej končatine.

Charakteristickým znakom reumatoidnej artrózy je symetrická lézia vo vzťahu k ľudskej chrbtici.

Príčiny výskytu

Najbežnejšou príčinou vývoja reumatoidnej artrózy je porušenie metabolických procesov v kĺbe, čo vedie k strate elasticity chrupavky. Medzi ďalšie možné príčiny vývoja ochorenia sa rozlišujú:

  • narušenie hormonálnych hladín;
  • procesy starnutia;
  • genetická predispozícia;
  • reumatoidná artritída;
  • psoriáza;
  • poruchy obehu;
  • zvýšené namáhanie kĺbov po dlhú dobu;
  • hypotermia tela;
  • autoimunitné choroby;
  • nadváha.

Okrem toho sa rozlišujú aj provokujúce faktory, medzi ktoré patria zlé návyky, ekologická situácia v regióne a nezdravá strava..

Tu sa dozviete o príčinách synovitídy kolenného kĺbu.

Primárna a sekundárna artróza

V lekárskej praxi sa rozlišujú dva typy reumatoidnej artrózy, ktoré závisia od faktorov, ktoré ochorenie spôsobili:

  1. Primárny. Tento typ ochorenia spôsobuje starnutie v tele, nadváhu a genetické predispozície..
  2. Sekundárne. Choroba je spôsobená rôznymi poraneniami (zlomeniny, prasknutie menisku alebo väzov).

Obzvlášť nebezpečné sú reumatoidné artrózy kolenného kĺbu a artróza prstov. Bez ohľadu na to, čo spôsobilo vývoj patologických procesov, pri absencii terapie bude choroba rýchlo postupovať a môže viesť k invalidite.

Príznaky a štádiá

Toto ochorenie je charakterizované skôr špecifickými príznakmi, takže každý človek môže nezávisle tušiť vývoj reumatoidnej artrózy. V počiatočných štádiách ochorenia sa objavuje bolestivý syndróm, ktorý sa pri fyzickej námahe stáva intenzívnejším a prechádza v pokoji. Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť aj bezprostredne po rannom prebudení. Nedostatok prirodzeného mazania medzi kĺbmi má za následok charakteristickú krízu, ktorá sa stupňuje s progresiou ochorenia. Pohyblivosť kĺbu sa postupne znižuje, v oblasti postihnutých kĺbov môže dôjsť k úplnej nehybnosti.

O príznakoch a liečbe osteochondrózy 1. stupňa hrudnej chrbtice sa dozviete tu.

Prítomnosť zápalového procesu môže byť určená charakteristickým začervenaním a opuchom v postihnutej oblasti..

V neskorších štádiách ochorenia je postihnutý kĺb zdeformovaný, na kostnom tkanive sa objavuje veľké množstvo patologických výrastkov (osteofytov)..

V závislosti od štádia progresie ochorenia sa rozlišujú nasledujúce stupne reumatoidnej artrózy:

  1. Počiatočné. Mierne zúženie kĺbového priestoru, osteofyty nerastú.
  2. Priemerná. Kĺbová medzera je mierne zúžená, nachádzajú sa osteofyty.
  3. Stredná závažnosť. Vytvára sa veľké množstvo osteofytov, röntgenové vyšetrenie ukazuje výrazné zúženie kĺbovej medzery.
  4. Ťažký. Neexistuje žiadna kĺbová medzera, dochádza k výraznej deformácii kĺbov.

Napriek tomu, že reumatoidná artróza sa nedá úplne vyliečiť, včasná diagnostika a správna terapia môžu zastaviť vývoj patologického procesu.

Diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy sa používajú nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • zbierka anamnézy;
  • vyšetrenie a palpácia kĺbu;
  • biochemický krvný test (na vylúčenie iných chorôb kĺbov);
  • punkcia (na štúdium synoviálnej tekutiny);
  • Röntgenové vyšetrenie (ukazuje zúženie kĺbovej medzery, zničenie chrupavky, prítomnosť kostných deformít);
  • MRI a CT (hodnotenie stupňa poškodenia).

Informácie o diagnóze - synovitída bedrového kĺbu nájdete na tomto odkaze.

Po obdržaní výsledkov vyšetrenia, ktoré určujú štádium patologického procesu, je predpísaný priebeh liečby, ktorý je vybraný individuálne pre každého pacienta..

Vlastnosti liečby

Reatatoidná artróza je jednou z chorôb, ktoré sa napriek vysokým schopnostiam modernej medicíny nedajú úplne vyliečiť. Pri diagnostikovaní ochorenia je predpísaná komplexná terapia, ktorá zahŕňa:

  • liečba drogami;
  • fyzioterapia;
  • špeciálne jedlá;
  • ľudové prostriedky.

Pôsobenie liekov je zamerané na elimináciu bolesti, zápalu a chronických chorôb. Predpísať nesteroidné protizápalové lieky, chondoprotektory, glukokortikoidy s hormónmi, ako aj lieky na zvýšenie imunity. Fyzioterapeutické metódy pomáhajú zastaviť deštrukciu kĺbov a zmierniť zápal. Môžu sa použiť bahenné obklady, terapia magnetickou rezonanciou, ultrazvukové žiarenie. A správna výživa a tradičná medicína ako pomocná liečba pomáhajú zmierniť stav pacienta, posilniť imunitu.

O následkoch chirurgického zákroku na burzitídu v lakti si prečítajte v tomto článku.

V prípade, že je ochorenie vážne zanedbávané alebo konzervatívna terapia nepriniesla výsledok, je indikovaný chirurgický zákrok, ktorý znamená zavedenie implantátu namiesto postihnutého kĺbu..

Aký je rozdiel medzi reumatoidnou artritídou a artrózou

Ak je artróza degeneratívnym procesom, počas ktorého je kĺbová kapsula opotrebovaná a zdeformovaná, potom je artritída zápalovým ochorením spojeným s poruchami imunitného systému. Hlavné body, v ktorých sa tieto choroby líšia:

  • artróza sa nie vždy prejaví bolestivými pocitmi pri pohybe a stuhnutosťou po rannom prebudení, ktorá sama odoznie. Ovplyvnené kĺby spočiatku chrumkajú, čomu človek nie vždy venuje pozornosť;
  • charakteristickým znakom vývoja artritídy je ostrá bolesť, opuch a začervenanie v oblasti postihnutého kĺbu, ako aj zvýšenie teploty. Artritída sa spočiatku nemusí nijako prejavovať, ale vyvíja sa po infekcii, stresovej situácii, preťažení kĺbov alebo podchladení;
  • vývoj artrózy je náchylnejší na kĺby nôh (členok, koleno, bedro), pretože nesú najväčšiu záťaž. Pri reumatoidnej artritíde sú častejšie postihnuté kĺby zápästia, rúk a nôh, až potom kolenné a zápästné kĺby. Metatarsofalangeálny kĺb 1 prsta na nohe je najmenej často postihnutý artrózou. Charakteristickým znakom reumatoidnej artritídy je tiež asymetrický charakter, keď je ovplyvnený jeden kĺb, a nie obidva..

Ak sa liečba nezačne včas, existuje riziko komplikácií artrózy s artritídou, pretože tieto choroby sa často vyskytujú u starších ľudí a v mladom veku, ak sa nedodržiava zdravotná prevencia..

Prevencia

Aby ste udržali kĺby zdravé čo najdlhšie, odporúča sa dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia:

  • žiť aktívnym životným štýlom;
  • regulovať fyzickú aktivitu;
  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • včas liečiť zranenia, chronické choroby;
  • vyhnúť sa prepätiu;
  • sledujte svoju váhu.

Pri diagnostikovaní reumatoidnej artrózy je potrebné dodržiavať všetky lekárske predpisy. Choroba sa nedá vyliečiť, ale je možné dlhodobo udržať remisiu, vyhnúť sa komplikáciám a zhoršeniu stavu.

Video

Toto video hovorí o rozdieloch medzi artrózou a artritídou.

závery

  1. Reumatoidná artróza je ochorenie charakterizované poškodením chrupavkového tkaniva kĺbov.
  2. Prítomnosť ochorenia možno v počiatočných štádiách určiť bolestivými pocitmi v postihnutom kĺbe.
  3. Choroba sa nedá úplne vyliečiť. Moderná medicína môže iba pozastaviť vývoj patologického procesu.
  4. Pri reumatoidnej artróze sa ukazuje komplexná terapia, ktorá zahŕňa užívanie liekov, úpravu výživy a fyzioterapiu.
  5. Nedostatok terapie alebo jej nesprávny výber môže viesť k úplnému zničeniu kĺbu a v dôsledku toho k invalidite.

V tomto materiáli si tiež prečítajte o zakázaných cvičeniach na cervikálnu osteochondrózu a artrózu.

Špecifickosť liečby a príznaky artrózy lakťového kĺbu

Príčiny vývoja a príznaky unvertebrálnej artrózy chrbtice

Polyosteoartróza u dospelých: čo je toto ochorenie a ako sa má liečiť, diagnostika primárnej polyosteoartrózy

Maxilofaciálny kĺb: príznaky artrózy, liečba, na ktorého lekára sa treba obrátiť

Reumatoidná artróza - aké sú príznaky a liečba

Charakteristickým znakom choroby je pomalá deštrukcia, pre pacienta takmer neviditeľná. Zvláštnosťou morfológie sú degeneratívne procesy prebiehajúce v chrupavkových zónach. Môžu sa prejaviť pod vplyvom vonkajších a vnútorných škodlivých vplyvov.

Široká škála dôvodov

Reumatoidná artróza sa vyvíja hlavne v dôsledku reumatoidnej artritídy, ale choroba sa samozrejme neobmedzuje iba na tento pôvodca. Ďalšie príčiny ochorenia sú:

Jednou z príčin choroby

  • Procesy starnutia;
  • Metabolické ochorenie;
  • Dedičnosť;
  • Zlý obeh alebo zlá zrážanlivosť krvi;
  • Hormonálne poruchy;
  • Nesprávna výživa;
  • Prítomnosť autoimunitných chorôb;
  • Odložené vírusové choroby, infekcie.

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju reumatoidnej artrózy, odporúča sa venovať pozornosť svojmu telu, musíte urobiť nasledujúce opatrenia:

  • Neustále udržiavajte fyzickú aktivitu, môže to byť gymnastika, chôdza, jazda na bicykli, pri vyčerpávajúcich cvičeniach by ste sa mali vyhnúť zdvíhaniu závažia;
  • Nakoniec vyliečte infekčné a vírusové choroby;
  • Stratiť váhu;
  • Vyvarujte sa podchladeniu, oblečte sa teplo;
  • Vyvarujte sa stresu, nervového napätia, v prípade potreby užívajte sedatíva predpísané lekárom;
  • Liečte bylinky včas.

Typické príznaky

Je celkom zrejmé, že reumatoidná artróza, rovnako ako každé iné ochorenie, má množstvo vynikajúcich vynikajúcich príznakov, s ktorými je možné predbežne oboznámiť sa s včasnou detekciou a aplikovať liečbu. Medzi hlavné príznaky patria nasledujúce príznaky:

  • Bolestivé pocity, ktoré majú špecifický charakter, vznikajú po prebudení. Takéto bolesti sa nazývajú „počiatočné“ bolesti, zmiznú po niekoľkých hodinách. A ešte jedna vlastnosť - bolestivý syndróm sa objavuje počas fyzickej aktivity, postupne sa zvyšuje a v pokoji okamžite zmizne.
  • Znížená pohyblivosť končatín v kĺboch, amplitúda vykonávaných pohybov sa postupne znižuje.
  • Drvenie je jedným z jasných znakov toho, že kĺb je mimo prevádzky..
  • Vzhľad opuchu, opuchu, začervenania (príznaky zápalového procesu);
  • Zmeny alebo deformácie postihnutej oblasti, ktoré možno spočiatku pocítiť počas palpácie, a ktoré sú potom viditeľné zvonka. Takéto deštruktívne zmeny sú spôsobené reumatoidnou artrózou v neskorších štádiách, sú tvorené tvorbou osteofytov - kostných výrastkov. Najčastejšie sú na malých kĺboch ​​(prsty, chodidlá, zápästia) veľké množstvá výrastkov.

Predpoveď

Reumatoidná artróza je nevyliečiteľné ochorenie. Patológia pomaly postupuje a nakoniec vedie k invalidite osoby v dôsledku závažných kĺbových deformácií. Čím skôr sa začne s liečbou, tým dlhšie si bude človek schopný udržať pracovnú kapacitu..

Reumatoidná artróza je chronické ochorenie kĺbov sprevádzané postupnou deštrukciou chrupavkového tkaniva a periodickými exacerbáciami vo forme zápalového procesu. Hlavnými príznakmi patológie sú bolesť a dysfunkcia končatiny. Liečba sa vykonáva konzervatívnymi a chirurgickými metódami, je zameraná na dosiahnutie stabilnej remisie.

Ako sa vyvíja reumatoidná artróza??

Pretože je ochorenie chronické, jeho prirodzeným procesom je postupný progres, ktorý pre organizmus naopak predstavuje degradáciu. Choroba sa vyvíja, prechádza niekoľkými štádiami, z ktorých každé môže trvať niekoľko rokov, a tak sa tiahne niekoľko desaťročí. Lekári rozdeľujú proces vývoja ochorenia na nasledujúce štádiá:

  1. Počiatočné - mierne príznaky a zmeny;
  2. Stredné - dochádza k zmenám v štruktúre tkanív, príznaky sa zhoršujú, objavujú sa malé osteofyty;
  3. Stredne - kĺb je intenzívne deformovaný, príznaky sú akútne a bolestivé, vytvára sa značný počet osteofytov;
  4. Závažná - deformácia je nezvratná, príznaky sú neznesiteľne bolestivé, zmeny sú výrazné.

Najdôležitejšou úlohou je včas si všimnúť a zachytiť okamih, keď je reumatoidná artróza v počiatočnom alebo strednom štádiu vývoja, potom je použitá liečba najefektívnejšia.

Príznaky ochorenia

Reumatoidná artróza sa často nazýva reumatická artróza, ktorá ju plne charakterizuje. Toto ochorenie má jednotlivé príznaky, ktoré neumožňujú jeho zámenu s inými podobnými ochoreniami. Známky patológie závisia od jej stupňa, ktorý je rozdelený na I, II, III a IV. V druhom stupni dochádza k deformácii kĺbu.

Lokalizácia rozlišuje:

  • gonartróza - artróza kolenného kĺbu s deformáciami;
  • koxartróza - s deformáciou bedrového kĺbu.

Porážka môže byť lokalizovaná vo veľkých aj menších kĺboch. Pri reumatoidnej artróze sú príznaky nasledovné:

  • ťažká pohyblivosť kĺbov;
  • paroxysmálna bolestivosť, ktorá sa prejavuje v konkrétnej oblasti;
  • opuch v záprstných a falangálnych kĺboch ​​(postihuje stredný a ukazovák);
  • zápalový proces v zápästnom kĺbe;
  • sú postihnuté malé kĺby nôh, lézie sú symetrické;
  • stuhnutosť v poškodených kĺbových tkanivách, ktorú pacient cíti ráno;
  • objavia sa príznaky intoxikácie;
  • ruky a prsty sú zdeformované.

Najvýraznejším prejavom artrózy je stuhnutosť a bolestivosť. Okrem toho nepohodlie rastie s nárastom opuchu. V počiatočných štádiách je trvanie záchvatu bolesti nevýznamné, ale s progresiou patológie sa zvyšuje. Bolesť môže vyžarovať do ďalších oblastí, ako je členok alebo stehenná kosť.

Niektorí pacienti, ktorí sa necítia dobre, čakajú, až to prejde samo, čo je chyba. Bolestivosť sa časom iba zintenzívni, bude vás trápiť v noci a v jednej chvíli sa jej nebudú vedieť zbaviť ani drogy..

Diagnostika

Ultrazvuk kolena

Samozrejme, každý, kto má podozrenie na reumatoidnú osteoartrózu, môže predbežne identifikovať ochorenie podľa naznačených príznakov. Ale aby sme zistili všetky podrobnosti a uistili sa, alebo vyvrátili podozrenia, je potrebné podstúpiť diagnostiku v nemocnici. Iba týmto spôsobom môžete vytvoriť stupeň a potom už iba aplikovať liečbu.

Reumatoidná artróza je diagnostikovaná pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód. Ale v prvom rade lekár vykoná všeobecné vyšetrenie pacienta a zhromaždí anamnézu. Potom predpíše štúdie, ako je klinický krvný test, biochémia alebo analýza kĺbovej synoviálnej tekutiny, ako aj tomografia alebo röntgenové lúče. Je to práve analýza röntgenových lúčov, ktorá pomáha určiť prítomnosť a štádium ochorenia..

Odrody

Existuje niekoľko druhov reumatoidnej artrózy, v závislosti od príčin jej výskytu. Toto ochorenie je teda:

  • primárne - spôsobené procesom starnutia v tele, prítomnosťou akéhokoľvek stupňa obezity, ako aj genetickou predispozíciou;
  • sekundárne - choroba sa vyvíja v dôsledku rôznych poranení. Napríklad zlomenina, prasknutie menisku alebo väzov môže spôsobiť zápal kolenného kĺbu..

Klasifikácia podľa stupňov progresie poruchy:

  • počiatočné - nedochádza k rastu osteofytov a kĺbová medzera sa mierne zužuje;
  • stredný - pozoruje sa vzhľad osteofytov, zatiaľ čo medzera je mierne zúžená;
  • stredná - začína sa deformácia kĺbu. Je to spôsobené tým, že sa vytvára veľké množstvo osteofytov a na röntgenových snímkach je veľmi zreteľne viditeľné zúženie medzery;
  • závažné - diagnostikuje sa výrazná deformácia a absencia medzery.

Lieková terapia

Na liečbe drogami je dobré, že funguje rýchlo a efektívne, ale nie dlho. Je potrebné vykonávať kurzy alebo neustále užívať lieky, ktoré v určitom štádiu „zmrazia“ reumatoidnú artrózu a zmierňujú príznaky. Najobľúbenejšie skupiny drog sú:

  • Chondroprotektory - obnovte kĺb, vyživujte ho a zabráňte ďalšiemu ničeniu: Dona, Alflutop, Structurum, Honrolon, Chondroitín sulfát.
  • Analgetiká - zmierňujú bolestivý syndróm: Diclofen, Paracetamol, Analgin.
  • NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) - zmierňujú bolesť a zápal, ale nepodporujú zotavenie, pri dlhodobom používaní môžu negatívne ovplyvniť tráviaci systém: Meloxicam, Nimesulid, Celecocib.
  • Hormonálne kortikosteroidy sa odporúčajú používať len zriedka, iba v období silnej exacerbácie a neznesiteľnej bolesti: Hydrokortizón, Kenalog, Dispropán. Najčastejšie sa podáva intraartikulárnou injekciou.
  • Imunosupresíva - potláčajú nadmernú aktivitu imunitného systému (hlavný faktor pri vývoji autoimunitných ochorení): cyklofosfamid, metotrexát, Sandimmun, Neoral.

Medzitým v kĺboch

Kĺbové povrchy kostí artikulujúce v kĺbe sú pokryté chrupavkou a uzavreté v kapsule, ktorá sa tiahne od kosti k kosti a vytvára kĺbovú dutinu. Vonkajší povrch tejto kapsuly predstavuje silná membrána spojivového tkaniva, vnútorný povrch je synoviálna membrána bohatá na cievy. Modrá produkuje do kĺbovej dutiny tekutinu bohatú na kyslík a živiny a obsahuje tiež bunky imunitného systému (makrofágy, lymfocyty atď.), Ktoré chránia kĺb pred mikroorganizmami. Pri RA začnú imunitné bunky útočiť na tkanivá natívneho kĺbu - vzniká zápal.

Zápal je vždy sprevádzaný akumuláciou zápalových buniek v zameraní procesu. Takýmto zameraním pri reumatoidnej artritíde je vnútorný povrch kĺbového puzdra - synoviálna membrána. Posledne menovaný je stimulovaný imunitnými bunkami a začína produkovať veľké množstvo synoviálnej tekutiny prúdiacej do kĺbu..

Prozápalové faktory, zápalové mediátory, makrofágy, lymfocyty a ďalšie zložky obsiahnuté v kĺbovej tekutine poškodzujú chrupavku - objavujú sa na nej malé hrčky a erózie, ktoré sa s každou epizódou exacerbácie zväčšujú..

Neustále exacerbácie a predĺžený chronický priebeh v priebehu času vedú k pretrvávajúcemu zhrubnutiu synovie, najskôr kvôli akumulácii plazmatických buniek, T-lymfocytov, makrofágov, ktoré produkujú reumatoidný faktor (RF). Pod vplyvom RF sa bunky synoviálnej membrány aktívne množia - synoviálna membrána sa stáva silnejšou nielen vďaka infiltrácii buniek, ale aj vďaka vlastnému rastu. Pomaly formuje výrastky do okolitých tkanív - vyrastie do chrupavky, zničí ju a „zožerie“ kĺbové povrchy kostí. Kĺb sa postupne ničí, deformuje a stráca funkciu. Najčastejšie sú postihnuté kĺby členku, prstov na nohách, kolena, lakťa..

Neliečivá liečba


Fyzioterapeutické a masážne procedúry sú doplnkovou technikou, vďaka ktorej môžete výrazne zlepšiť stav tela, upchať alebo zastaviť deformáciu, zabrániť jej ďalšiemu rastu, udržiavať poškodené miesta v činnosti a pri pravidelnom používaní výrazne zlepšovať prekrvenie týchto miest.

Medzi fyzioterapeutické metódy liečby patrí magnetoterapia, elektroforéza, kúrenie, ultrazvuk, ultrafialové ožarovanie. Všetky tieto spôsoby liečby majú mimoriadne pozitívny vplyv na telo a na časti tela postihnuté reumatoidnou artrózou. Zaručujú schopnosť výrazne skrátiť trvanie období exacerbácie alebo znížiť ich počet na minimum. Takéto postupy sa vykonávajú výhradne v nemocniciach alebo osobitných ústavoch pod dohľadom zdravotníckeho personálu..

Na príklade kolenného kĺbu môžete v tomto článku vidieť, ako sa fyzioterapia vykonáva..

Pretože reumatoidná artróza postihuje súčasne niekoľko kĺbov v jednotlivých končatinách, masážne procedúry by sa mali aplikovať komplexne, okamžite na značný počet oddelení a zón. Samozrejme, denná masáž niekoľkých častí tela, aj keď je v takýchto prípadoch nevyhnutná, je nákladným potešením, ak masáž robí špecialista. Preto sú pacienti naučení elementárnou, ale účinnou technikou samo-masáže, sú starostlivo inštruovaní, aby si pacient mohol sám miesiť potrebné tkanivá a svalové skupiny, pričom by vôbec nepoškodil telo..

OSTEOARTROZA. GONARTHROSIS. SELF-MASÁŽ (vrátane DOT) pre gonartrózu (video)

Je tiež povolené používať fyzioterapeutické cvičenia ako metódu liečby reumatoidnej artrózy. Je ale potrebné zamerať sa na to, že nie každému pacientovi sa dá predpísať. Výber liečebných metód vychádza z individuálnych výsledkov predbežného vyšetrenia, z povahy ochorenia, stupňa deštrukcie kĺbov a chrupaviek. Liečebnú gymnastiku pre túto chorobu predpisuje iba lekár, dávkuje tiež zložitosť cvičení a trvanie hodín.

V prípade reumatoidnej artrózy sa v žiadnom prípade neuchyľujte k vlastnej aktivite, najmä pri fyzikálnej terapii. Povaha tejto choroby je obzvlášť zložitá a neprimerané cvičenia môžu situáciu zhoršiť a vyvolať aktívne degeneratívne procesy.

Vyšetrenie na identifikáciu choroby

Ak má špecialista podozrenie na prítomnosť reumatoidnej artrózy, pacient dostane odporúčanie na vykonanie všeobecných a biochemických krvných testov. S touto patológiou sú výsledky nasledovné:

  • zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR);
  • anémia;
  • veľké množstvo CRP (C-reaktívny proteín).

Okrem toho prítomnosť ochorenia potvrdzuje zakalená viskózna tekutina pre kĺby, v ktorej sa nachádza vysoká hladina neutrofilov a bielych krviniek. Pri všeobecnej analýze sa zistí veľké množstvo bielkovín. Existuje niekoľko kritérií a prítomnosť najmenej 4 z nich umožňuje diagnostikovať reumatoidnú artrózu. Je potrebné venovať pozornosť hlavným:

  1. Pacient sa sťažuje na stuhnutosť kĺbov v ranných hodinách, ktorá trvá viac ako 60 minút.
  2. Prítomnosť zjavných znakov - zmeny kostí, výpotok v kĺbovej dutine, edém tkaniva. Lézia častejšie postihuje lakte, koleno, interfalangeálne kĺby, kĺby zápästia.
  3. Zápal kĺbov (polyartritída) - sú postihnuté metakarpofalangeálne oblasti, zápästie a proximálna interfalangeálna oblasť.
  4. Kĺby sú poškodené symetricky - patria do rovnakej skupiny a vyzerajú rovnako na oboch stranách.
  5. Tvorba reumatoidných uzlín - objavujú sa na ohyboch končatín alebo v blízkosti kĺbov, pod kožou alebo nad hrebeňmi kostí..
  6. Test na reumatoidný faktor dáva pozitívny výsledok.
  7. Röntgenový snímok odhalí patologické zmeny - kostnú eróziu, príznaky osteoporózy s lokalizáciou lézií v periartikulárnej oblasti.

Ktorákoľvek z vyššie uvedených diagnostických metód spočíva v hodnotení symptómov, ktoré trápia pacienta najmenej 6 týždňov, zmeny sa zistia pomocou fyzikálneho vyšetrenia. Pred predpísaním liečby sa pacientovi odporúča podstúpiť testy, ktoré odhalia hladinu močoviny a kreatinínu v sére. Tieto ukazovatele vám umožňujú posúdiť činnosť obličiek..

Kúpeľná liečba


Odborníci majú jednomyseľne pozitívne názory na túto metódu liečby a jej účinok na reumatoidnú artrózu. Kúpeľná liečba je pre toto konkrétne ochorenie dôležitá a nevyhnutná. Jeho nepochybnou výhodou je kombinácia príjemného a zdravého. Môžete tiež uviesť nasledujúce výhody kúpeľnej liečby:

  • Priaznivý vplyv klimatických faktorov kúpeľných miest;
  • Nájdenie tela v stave pokoja, absencie stresu;
  • Plný nepretržitý dohľad odborníkov;
  • Komplexná aplikácia liečebných a neliečivých metód liečby pod prísnym dohľadom lekára;
  • Využitie jedinečnej bahennej terapie, kúpeľov so sírovodíkom a radónom;
  • Kurz kúpeľnej liečby zaručuje dlhodobé potlačenie choroby a jej prejavov.

Selektívne látky a kortikosteroidy

Na liečbu reumatoidnej artrózy sú celkom účinné selektívne protizápalové lieky. Sú určené na zníženie počtu vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri dlhodobom užívaní liekov. Najefektívnejšie z nich sú meloxikam (Movalis, Movasin, Meloxam atď.) A Celecoxib (Artoxib, Celebrex, Zitsel). Sú vhodné na dlhodobú terapiu a majú minimum kontraindikácií..

Bez ohľadu na to, aký vysoký je výsledok liečby kortikosteroidmi hormonálnymi liekmi (eliminujú bolesť a zlepšujú všeobecný stav pacienta), je potrebné vždy pamätať na to, že spôsobujú množstvo zmien v tele. Medzi tieto lieky patria nasledujúce lieky: prednizolón, dexametazón, betametazón atď..