Liečba zovretého sedacieho nervu - lieky

Meniskus

Ischias je ochorenie, ktoré je vyvolané zovretím sedacieho nervu, prítomnosťou zápalového procesu v lumbosakrálnej chrbtici.

Ochorenie má ďalšie názvy: neuralgia sedacieho nervu / ischias / lumbosakrálny ischias. Patologický proces vedie k rozvoju syndrómu akútnej bolesti, ďalším negatívnym následkom.

Toto ochorenie sa často zaznamenáva u tehotných žien; ženy v pozícii musia dodržiavať špeciálne preventívne odporúčania. Ak sa zistí bolesť, mali by ste okamžite začať liečiť ischias.

Čo to je?

Ischias je nezápalová lézia sedacieho nervu, ku ktorej dochádza v dôsledku jeho stlačenia kdekoľvek. V súlade s tým môžu byť príčinou ischias akékoľvek faktory, ktoré vedú k stlačeniu častí tkaniva, pozdĺž ktorých prechádza ischiadický nerv, ako sú napríklad poranenia nôh, panvy, bedrovej alebo krížovej chrbtice, stlačenie nervu pri dlhodobej nehybnosti, zachytenie vláknitými vláknami., nádory, hematómy atď. Ischias sa najčastejšie vyvíja u ľudí vo veku 40 - 60 rokov, čo je spôsobené nahromadenými patologickými zmenami v tele, ktoré môžu spôsobiť stlačenie sedacieho nervu.

Ak chcete jasne pochopiť a predstaviť si, čo spôsobuje klinické prejavy ischias, musíte vedieť, ako a kadiaľ prechádza ischiatický nerv. Tento nerv má pôvod v sakrálnom plexu, ktorý sa nachádza v krížovej kosti, vedľa stavcov. Nervový plexus je tvorený koreňmi miechy, ktoré nie sú umiestnené vo vnútri miechového kanála, tvorené stavcami stojacimi na sebe, ale vonku. To znamená, že tieto korene sú umiestnené po stranách každého stavca a sú veľmi blízko pri sebe, v dôsledku čoho sa oblasť ich lokalizácie nazývala sakrálny nerv plexus.

Z tohto sakrálneho plexu odchádza veľký sedací nerv, ktorý potom ide z panvovej dutiny na zadný povrch zadku, odkiaľ klesá pozdĺž zadného povrchu stehna k dolnej časti nohy. V hornej časti dolnej časti nohy sa sedací nerv rozdeľuje na dve veľké vetvy - peroneálnu a tibiálnu, ktoré prebiehajú pozdĺž pravého a ľavého okraja zadnej plochy dolnej časti nohy (pozri obrázok 1). Sedací nerv je spárovaný orgán, to znamená, že je prítomný vpravo a vľavo. Podľa toho dva ischiatické nervy odchádzajú zo sakrálneho plexu - pre pravú a ľavú nohu.

Dôvody vývoja choroby

Hlavným predpokladom tejto patológie sú ďalšie už existujúce choroby, ktoré sa javia ako komplikácie:

  1. Osteochondróza bedrovej chrbtice je výsledkom jej komplikácií, ktoré vedú k zmenám v medzistavcových platničkách. Tu sa rozlišuje deformácia, sploštenie a iné patológie chrbtice..
  2. Tvorba intervertebrálnych hernií - dochádza k stlačeniu a následnému poškodeniu koreňov miechy v dôsledku prasknutia krúžkov disku, vyčnievania jadier disku cez pretrhnutia.
  3. Už diagnostikovaná spondylolistéza - posunutie platničiek vedie k stlačeniu alebo poškodeniu koreňov zo sedacieho nervového systému.
  4. Syndróm fazetového kĺbu - existuje dysfunkcia chrbtice, ktorá urýchľuje degeneráciu disku.
  5. Spazmus piriformisového svalu - nachádza sa pod gluteusovým svalom, cez ktorý prechádzajú ischiatické nervy. Znášajú naťahovanie a podráždenie, čo má za následok silné bolesti..

Okrem týchto dôvodov existujú chvíle, ktoré provokujú ischias. Medzi ne patria:

  • ťažké bremená;
  • deformácie chrbtice;
  • nádory v chrbtici;
  • artritída;
  • podchladenie;
  • infekčné a ženské choroby;
  • trombóza.

Toto tiež uľahčuje diabetes mellitus, absces na zadku a niektoré faktory a choroby spojené so sedacím nervovým systémom..

Klasifikácia

V závislosti na tom, ktorá časť ischiatického nervu bola ovplyvnená (stlačená, stlačená), je choroba rozdelená do nasledujúcich troch typov:

  1. Horná ischias - šnúra a nervové korene miechy sú uškrtené na úrovni bedrových stavcov;
  2. Stredný ischias (plexitída) - zovretý nerv na úrovni plexu sakrálneho nervu;
  3. Dolný ischias (neuritída ischiatického nervu) - zachytenie a poškodenie sedacieho nervu v oblasti od zadku po chodidlo vrátane.

Neuritída sedacieho nervu sa nazýva aj zápal nervov. A keďže sa najčastejšie vyskytuje dolná ischias, potom sa v skutočnosti pojmy „zápal sedacieho nervu“ a „ischias“ vnímajú ako synonymá, aj keď to nie je úplne správne..

Príznaky ischias

Ischias je chronická patológia. Začína sa to najčastejšie nepostrehnuteľne a rozvíja sa postupne. Mnoho ľudí si mýli prvé príznaky ischias s únavou alebo prepracovaním. Koniec koncov, prejavuje sa to ako menšie bolesti v bedrovej chrbtici, vyžarujúce sa do zadku, ako aj nepríjemné pocity v nohe. Zvyčajne sa tieto pocity vyskytujú po cvičení a zmiznú po odpočinku. Niekedy táto situácia trvá aj niekoľko rokov, kým niečo nevyprovokuje útok. Môže to byť náhly pohyb, ťažké zdvíhanie alebo hypotermia..

Hlavným príznakom, ktorý charakterizuje ischias, je bolesť. Výrazne obmedzuje pohyblivosť pacienta a je sprevádzaný autonómnymi a neurologickými príznakmi. Môžu sa vyvinúť senzorické alebo pohybové poruchy v závislosti od toho, ktoré vlákna sedacieho nervu sú ovplyvnené. Zvyčajne sú všetky tieto znaky pozorované iba na jednej strane. Môžu sa líšiť v závažnosti a dĺžke trvania. Najčastejšie je choroba paroxysmálna, s periodickými exacerbáciami.

Niekedy pri ischiase nie sú bolesti také silné a pacient sa zaoberá hlavne neurologickými príznakmi. Toto je porušenie citlivosti, svalová atrofia, zmena trofizmu tkanív. Všetko závisí od toho, ktoré nervové korene sú ovplyvnené. V najvážnejších prípadoch sa vyskytujú aj príznaky nesprávnej činnosti panvových orgánov. To je vyjadrené v močovej alebo fekálnej inkontinencii, intestinálnom rozrušení, výskyte gynekologických ochorení.

Vlastnosti bolesti

Bolesť sedacieho nervu môže byť rôzna. Počas exacerbácie sú ostré, intenzívne, strieľajú, horia. Každý pohyb spôsobuje pacientovi utrpenie. Zintenzívňujú sa pri ohýbaní, sedení. Bolesť často neustupuje ani pri ležaní. Pri chronickom priebehu nie sú pocity také silné. Bolesť môže byť boľavá, ťahaná, neustále pretrvávajúca alebo vznikajúca až po námahe. Pocity bolesti sa zväčšujú pri predkláňaní, zdvíhaní nohy, po dlhšom sedení alebo státí v nehybnej polohe.

Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v lumbosakrálnej chrbtici alebo v mieste, kde boli ovplyvnené nervové korene. Ale vlastnosťou patológie je, že bolesť sa šíri pozdĺž nervu. Zachytáva sa oblasť zadku, zadnej časti stehna a lýtkového svalu. Niekedy sa bolestivé pocity rozšírili až po samotné prsty na nohách.

Motorické a senzorické poruchy

Je to sedací nerv, ktorý zaisťuje citlivosť tkanív a pohyb svalov na zadnej strane nohy. Preto sa pri jeho porušení objavia rôzne príznaky spojené s poškodením motora alebo zmyslových koreňov. Majú rôzny stupeň závažnosti, môže sa vyskytnúť niekoľko príznakov alebo jeden.

Najčastejšie sa ischias vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • porušenie citlivosti pokožky;
  • existujú pocity brnenia, pálenia, necitlivosti alebo tečenia;
  • pacient zaujme nútenú polohu tela - nakloní sa dopredu a smerom k boľavej nohe, takže bolesť je cítiť menej;
  • práca svalov zadnej časti stehna a dolnej časti nohy je narušená, čo sa prejavuje problémami v ohýbaní kolenného a členkového kĺbu;
  • z tohto dôvodu sa chôdza mení, objavuje sa krívanie;
  • svaly sa zmenšujú, môžu postupne atrofovať;
  • pokožka na nohe sčervená alebo zbledne;
  • pokožka sa stáva suchou a tenkou, nechty sa často lámu;
  • existuje zvýšené potenie;
  • v najťažších prípadoch sa vyvíja osteoporóza spôsobená paralýzou alebo svalovou atrofiou.

Neurologické príznaky

Takéto prejavy ischias vždy sprevádzajú bolesť, bez ohľadu na povahu alebo typ patológie. Môžu však mať rôznu závažnosť. Neurologické príznaky sa prejavujú porušením nervového vedenia a zmiznutím reflexov. Tieto znaky sa často používajú na diagnostiku ochorenia. Koniec koncov, väčšina reflexov obvyklých pre osobu s ischiasom sa takmer neprejavuje alebo úplne chýba:

  • Reflex achilovej šľachy;
  • reflex kolena;
  • plantárny reflex.

Okrem toho existuje niekoľko znakov, ktoré môžu lekárovi pomôcť pri stanovení správnej diagnózy. Hlavným neurologickým príznakom kontrolovaným počas vyšetrenia je zdvihnutie rovnej nohy z polohy na chrbte. V tomto prípade sa u pacienta objaví silná bolesť v dolnej časti chrbta, zadku a zadnej časti stehna. A pri ohýbaní nohy sa znižuje.

Stav postihnutej končatiny

Spravidla je pri ischiase postihnutá iba jedna vetva sedacieho nervu. Preto sú všetky porušenia pozorované z jednej strany. Zároveň sa chorá noha postupne čoraz viac líši od zdravej vzhľadom a funkciou..

Končatina bledne, je na dotyk studená, pokožka je suchá a šupinatá. V dôsledku svalovej atrofie klesá jeho veľkosť. Kĺby nepracujú dobre a tiež sa zhoršuje citlivosť. Pri pohybe je postihnutá noha nestabilná, oslabuje sa, v dôsledku čoho sa pri chôdzi vyskytujú problémy.

Diagnostika

Diagnóza ischias je založená na identifikácii charakteristických príznakov ochorenia. Osoba sa navyše aktívne sťažuje lekárovi na bolesť, zhoršenú pohyblivosť a citlivosť a lekár počas vyšetrenia dodatočne odhalí neurologické príznaky..

Potom sa na identifikáciu možných príčin ischias a objasnenie stavu kĺbov a kostí končatín, dolnej časti chrbta a krížovej kosti vykonajú nasledujúce inštrumentálne vyšetrenia:

  1. RTG postihnutej končatiny, krížovej kosti a krížov. Výsledky röntgenového žiarenia odhalia, či je ischias spojený s patológiou stavcov a medzistavcových platničiek.
  2. Magnetická rezonancia. Je to najinformatívnejšia diagnostická metóda, ktorá v každom prípade umožňuje zistiť príčinu ischias, aj keď je počítačová tomografia zbytočná.
  3. Elektroneuromyografia. Metóda výskumu, ktorá sa nepoužíva na diagnostiku príčin ischias, ale na zistenie stupňa porúch nervového vedenia a kontraktility svalov postihnutej končatiny. Štúdia spočíva v registrácii prechodu nervových impulzov a sily svalových kontrakcií, ktoré na ne reagujú na rôznych častiach nohy.
  4. Počítačová tomografia postihnutej končatiny, krížovej kosti, krížov a panvy. Výsledky počítačovej tomografie nám umožňujú takmer vo všetkých prípadoch zistiť presnú príčinu ischias. Jedinou situáciou pri použití počítačovej tomografie nie je možné zistiť príčinu ochorenia, ak sú príčiny ischias vyvolané patológiou miechy a jej membrán, koreňov miechy a ciev plexu krížového nervu..

Komplikácie

Lekári môžu ovplyvniť takmer všetky príčiny ischias a podľa toho prestať stláčať sedací nerv. Výnimkou sú zhubné nádory a vážne deformácie chrbtice, ktoré sa nie vždy dajú odstrániť pomocou chirurgického zákroku, ale našťastie sú to zriedkavé. Preto hlavnou vecou ischias je diagnostikovať včas a začať liečbu. Potom bude predpoveď priaznivá.

Ak sa začne patológia, môže dôjsť k odumretiu časti nervového kmeňa, čo samozrejme ovplyvní zónu inervovanú týmito vláknami: pokožka sa stane necitlivou, svaly sa prestanú hýbať a postupne atrofovať atď. Konečným výsledkom takéhoto vývoja udalostí je zdravotné postihnutie pacienta..

Liečba ischias

Rýchla a účinná liečba ischias nemôže byť úspešná bez odstránenia základnej príčiny, ktorá spôsobila túto patológiu. Na druhej strane, ak bude všetko úsilie zamerané iba na odstránenie príčiny, bude to nehumánne vo vzťahu k pacientovi, ktorý v súčasnosti trpí silnými bolesťami. Liečba ischias by preto mala byť komplexná a zameraná tak na zdroj poškodenia nervov, ako aj na klinické príznaky..

V prvom štádiu je pacientovi predpísaná konzervatívna (nechirurgická) liečba zameraná na zníženie zápalového procesu a zmiernenie bolestivých záchvatov. Na tento účel sú protizápalové aj analgetické lieky a fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, UHF, magnetoterapia atď.)

Takéto konzervatívne metódy sa navyše rozšírili:

  • akupunktúra,
  • manuálna terapia,
  • elektrická stimulácia svalov,
  • nosenie zábran.

Avšak symptomatická liečba ischias iba zmierňuje stav pacienta, ale nelieči ho. Aby sa choroba úplne zbavila, mala by sa paralelne používať etiotropická terapia, t.j. liečba zameraná na zdroj choroby. Ak sa ischias stal dôsledkom patológie panvových orgánov, musí sa liečiť základné ochorenie. Ak sedací nerv utrpel v dôsledku útoku infekčných patogénov, je nevyhnutná vhodná antibakteriálna alebo antivírusová liečba..

Konzervatívna liečba bohužiaľ nie je vždy účinná. Ak sa vyskytne ischias na pozadí kompresie nervových koreňov herniovanou medzistavcovou platničkou alebo nádorom, je nevyhnutná chirurgická liečba ischias..

Liečba drogami

V akútnom období ischias je predpísaný priebeh protizápalových a analgetických liekov na zmiernenie syndrómu silnej bolesti. Na tento účel sa používajú lieky zo skupiny NSAID (Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Ketoprofen), ako aj silné nenarkotické analgetiká (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

V závažných prípadoch, keď je pacient trýznený silnými bolesťami, ktoré sa nedajú liečiť vyššie uvedenými prostriedkami, môže lekár predpísať opioidné analgetiká (Tramadol, Tramal, Tramalin). Mali by sa užívať pod dohľadom lekára v krátkych kurzoch, pretože tieto lieky môžu rýchlo vyvolať závislosť a závislosť od drog, majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Okrem toho sú na zmiernenie vyčerpávajúcej bolesti predpísané blokády novokaínu alebo ultracaínu..

Kortikosteroidné hormóny (prednizolón, hydrokortizón), predpísané v akútnom období, pomáhajú rýchlo potlačiť vývoj zápalového procesu, zmierniť opuchy a zlepšiť pohyblivosť končatín. Hormonálne látky sa však nemôžu použiť vo všetkých prípadoch, predpisujú sa iba so silným edémom v lumbosakrálnej chrbtici..

Ako podporná terapia sa používajú svalové relaxanciá, antioxidanty, komplexy vitamínov a ďalšie lieky, ktoré pomáhajú obnoviť prívod krvi a výživu postihnutých nervov a normalizovať ich funkcie..

Svalové relaxanciá (Sirdalud, Tizanidín, Mydocalm, Tolperisone) dobre uvoľňujú napäté svaly, čo eliminuje zovretie nervových vlákien, pomáha znižovať bolesť, obnovovať citlivosť a rozsah pohybu postihnutej končatiny..

Komplexné prípravky obsahujúce vitamíny B (Combilipen, Milgamma, Binavit) znižujú závažnosť neuralgických prejavov a obnovujú priechodnosť nervových impulzov pozdĺž vlákien, čím vracajú končatinám ich predchádzajúcu citlivosť, zmierňujú necitlivosť a ďalšie nepríjemné príznaky.

Na obnovenie narušeného prívodu krvi a výživy tkanív sa používajú angioprotektory a korektory mikrocirkulácie krvi (Actovegin, Curantil, Trental). Takéto lieky bojujú s atrofickými zmenami vo svaloch a obnovujú poškodené štruktúry ischiatického nervu. Na ten istý účel sú ako antioxidanty predpísané vitamínové komplexy obsahujúce vitamíny C, E, stopové prvky - meď, selén a ďalšie užitočné látky..

Metabolické lieky ako Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar pomáhajú zlepšovať výživu nervových koreňov miechy a krížového plexu, čím obnovujú funkcie uškrteného sedacieho nervu a vracajú citlivosť a motorickú aktivitu končatín..

Fyzioterapia

Metóda fyzioterapie preukázala vysokú účinnosť ischias. Spočíva v pôsobení na postihnuté nervové alebo svalové tkanivo pomocou rôznych fyzikálnych faktorov - elektrický prúd rôznych frekvencií, ultrazvuk, magnetické pole, laserové a ultrafialové žiarenie. Fyzioterapia zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti, zmierňuje opuchy a bolesť.

Pomocou jedného z typov fyzioterapie - elektroforézy je možné do tela vstreknúť rôzne lieky - spazmolytiká, svalové relaxanciá, protizápalové lieky. Fyzioterapia sa môže uskutočniť tak počas exacerbácie, ako aj počas obdobia remisie ochorenia. Požadovaný postup predpisuje lekár.

Fyzioterapia

Pre ischias je nevyhnutná fyzioterapia na zmiernenie svalového kŕče v postihnutej oblasti, stimuláciu metabolických procesov na odstránenie edému. Cviky sa odporúča robiť ležať na pevnom a rovnom povrchu. Nasledujúce cvičenia sa považujú za najefektívnejšie:

  1. Ľahnite si na chrbát, striedavo pokrčte kolená, najskôr ľavé, potom pravé a ťahajte až k hrudníku, boky držte rukami za sebou. V tejto polohe zostaňte pol minúty, potom sa pomaly narovnajte a úplne relaxujte. Urobte 10 sád.
  2. Ležiac ​​na boku vytiahnite nohy ohnuté v kolenách k hrudníku. Potom sa narovnajte a natiahnite si ponožky. Urobte to 10 krát..
  3. Ležiace na bruchu položte ruky na šírku ramien. Zdvihnite trup a zároveň držte panvu a nohy na mieste. Urobte to 10 krát.

Na dosiahnutie väčšieho účinku by sa mali používať cviky na posilnenie brušných svalov. Ľahnite si chrbtom na podlahu, pokrčte kolená a nohy položte na podlahu. Ruky si položte na hrudník v prekríženej polohe a začnite dvíhať trup, až kým plecia nezlezú z podlahy. Toto cvičenie by sa malo vykonať až 15-krát. Prezentované cvičenia sú návodom, ako liečiť ischias doma.

Masáže

Nie je zlé kombinovať masáž s gymnastikou - pomáha tiež zbaviť sa choroby doma.

Musí sa to robiť každý deň alebo každý druhý deň. Masáž vyžaduje intenzívny pohyb od prstov po boky a zadok. Masáž trvá najmenej 10 hodín a trvá 10 procedúr. Neublíži to, ale naopak, pomôže, použitie iných druhov masáží: bankovanie, akupresúra, náraz s trením a zahriatie.

Pomôže tiež aplikátor Kuznetsov, ktorý zlepšuje cirkuláciu lymfy a znižuje riziko svalovej atrofie. Masáž sa dá robiť aj počas akútneho priebehu, len nevykonávajte ostré a silné pohyby. Trenie a hladenie umožňovalo iba stimuláciu prietoku krvi a zmiernenie svalového napätia.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ischias doma je povolená, ak sa domáca terapia vykonáva vo forme prevencie. Pacient je v tom čase prepustený z nemocnice, ak sa obnovia hlavné ohniská postihnutého tkaniva a bolesť sa prakticky neobťažuje. Expozícia lieku sa už dá výrazne znížiť. Pri diagnostikovaní ischias, akútneho zápalu sedacieho nervu, väčšina ľudí aktívne používa liečivé recepty tradičnej medicíny. Je to povolené, ale za predpokladu, že pacient o tom podrobne povie ošetrujúcemu lekárovi a že dá svoje odporúčania, ako chorobu vyliečiť až do konca..

Uvádzame zoznam najslávnejších ľudových liekov na domácu liečbu:

Komprimuje

  1. Varte zmes listov žihľavy, čierneho ríbezle, koreňa lopúcha v pol litri slnečnicového oleja, pridajte sto gramov soli a použite na obklady.
  2. Ako obklad naneste kapustný list obarený vriacou vodou.
  3. Terpentín zmiešajte s vodou 1: 2 a na štvrtinu hodiny naneste na telo gázu namočenú v zmesi.

Aplikácie

  1. Prírodný včelí vosk zahrievajte v mikrovlnnej rúre alebo vo vodnom kúpeli, kým nezmäkne. Rýchlo z neho vytvarujte tanier, položte ho na bolestivé miesto, zakryte, na noc zaizolujte.
  2. Z cesta zmiešaného s múkou a tekutým medom vyformujte koláč. Použite ako vosk.
  3. Nastrúhajte zemiaky, asi 500 g, sceďte vodu, nalejte do koláča lyžicu petroleja. Umiestnite medzi dve gázy a položte na chrbát. Najprv pokožku namažte olejom.

Trenie

  1. Pripravte si týždeň infúziu vodky (300 g) a bielej akácie (100 g sušených kvetov). Potom vtierajte do bolestivých miest. Namiesto akácie môžete použiť biely perzský orgován.
  2. Šťavu z čiernej reďkovky zmiešajte s medom 3: 1 a potierajte boľavé miesta.
  3. Čerstvý (nie sušený) bobkový list (20 listov) trváte v pohári vodky tri dni.

Kúpele

  1. Bylinkový odvar: nechtík, harmanček, jedľový olej. Voda by nemala byť horúca, trvanie kúpeľa je tretina hodiny.
  2. Surový koreň chrenu zomelieme a vložíme do vrecka na gázu. Ponorte do kúpeľa naplneného vodou (jeden kúpeľ - 100 g chrenu). Zostaňte vo vode nie dlhšie ako 5 minút.
  3. Kilogram mladých výhonkov borovice ponorte do troch litrov vriacej vody, zahrejte ich desať minút, nechajte pôsobiť štyri hodiny a nalejte do kúpeľa. Ponorte sa do nej štvrť hodiny.

Požitie

  1. Semená konského gaštanu - polievková lyžica, zalejeme pol litrom vriacej vody, štvrťhodinu zahrievame (vodný kúpeľ). Vezmite 100 ml vychladnuté pred každým jedlom.
  2. Kvety nechtíka - polievková lyžica na pohári prskajúcej vody. Zalejeme a zakryjeme (nevaríme). Pred každým jedlom sa vypije pol pohára vychladeného precedeného nálevu (nie viac ako štyrikrát denne).
  3. Sušený a drvený koreň lopúcha sa mieša v pohári vína Cahors a zahrieva sa na minimálnom ohni päť minút. Táto dávka sa užíva v dvoch dávkach, pred raňajkami a pred večerou..

Aká je operácia ischias?

Konzervatívna liečba je zdĺhavý, ale dosť efektívny proces. V niektorých prípadoch to však nefunguje. Niekedy sa navyše stáva, že spočiatku jediným spôsobom liečby je chirurgický zákrok.

Zoznam absolútnych indikácií na chirurgický zákrok, keď iná metóda nie je účinná

  1. Zhubný resekovateľný nádor v bedrovej chrbtici - v počiatočných štádiách ochorenia (napr. Chondrosarkóm)..
  2. Benígny nádor: osteoblastoklastóm, chondrom a ďalšie.
  3. Závažná panvová dysfunkcia, ako je močová a / alebo fekálna inkontinencia.
  4. Dlhodobá a silná bolesť, ktorá sa do 6 týždňov po liečbe liekom nezlepší.

Vo všetkých ostatných prípadoch o chirurgickom zákroku rozhoduje chirurg individuálne. Zároveň zohľadňuje priebeh hlavných a sprievodných ochorení pacienta.

Existujú však aj absolútne kontraindikácie pre chirurgický zákrok:

  1. Tehotenstvo kedykoľvek.
  2. Infekčné, ako aj zápalové ochorenia v čase exacerbácie a dva týždne po zotavení.
  3. Diabetes mellitus s vysokou hladinou glukózy v krvi, ale ak sa zníži na normálnu hladinu, vykoná sa chirurgický zákrok.
  4. Závažné zlyhanie dýchania a srdca.

Prevencia

Aby sa zabránilo prejavu ischias v tele, stačí dodržiavať jednoduché preventívne odporúčania:

  1. Denne venujte mierne cvičenie. Stačí, aby ste chodili pešo, aby sa bolesť nedostavila. Pamätajte, že v okamihu cvičenia sa zlepšuje svalový tonus a aktivuje sa nervový systém. Športovať môžete pod dohľadom trénera. Uprednostnite jogu, plávanie a pilates;
  2. Ak máte pravidelné sedavé zamestnanie, robte si krátke prestávky s rozcvičkou na chrbte. Pri dlhom sedení musíte nosiť korzet. Zaobstarajte si tiež kvalitnú stoličku s ortopedickými vlastnosťami;
  3. Spite na kvalitnom matraci. Nemal by sa ohýbať nad váhou alebo byť príliš tuhý. Je dôležité, aby povrch v čase spánku bol dokonale rovný, bez hrčiek a výchyliek. Odporúča sa zakúpiť ortopedický vankúš a matrac;
  4. Snažte sa po chorobe nedvíhať činky. Ak potrebujete zdvihnúť ťažký predmet, nezabudnite sa pri tom podrepnúť a mierne ohnúť. V tomto okamihu by mal byť chrbát rovný. Rozložte ľubovoľnú váhu rovnomerne na dve ruky;
  5. Dodržujte pravidlá výživy, vyhýbajte sa prejedaniu. Vložte ovocie, zeleninu a obilniny do svojej stravy. Snažte sa vyhnúť sa rýchlemu jedlu, pikantným a vyprážaným jedlám. Pite veľa vody denne;
  6. Prestaňte fajčiť a piť alkohol.