Príznaky a liečba synovitídy rúk

Diagnostika

Výsledný výpotok so zápalom synovie sa nazýva synovitída. Toto ochorenie postihuje rôzne kĺby, častejšie koleno, lakeť, členok, ale vyskytuje sa aj synovitída ruky. Synovium je veľmi bohaté na krvné cievy a dodáva kĺbu a chrupavke potrebné živiny. To kompenzuje straty z fyzickej námahy a obnovuje trenie. Aby ste ruky nezažili bolesť a obmedzenia v pohybe, musíte dobre poznať príznaky choroby a pravidlá jej prevencie..

Povaha a príčiny choroby

Synovitída môže mať odlišnú povahu klinického priebehu ochorenia a pre tento ukazovateľ sa delí na akútnu a chronickú.

  • Akútna. Je to spôsobené zraneniami alebo penetráciou infekcie do kĺbovej dutiny. V prvých hodinách sa pozoruje nárast postihnutého kĺbu. Je to spôsobené nahromadením synoviálnej tekutiny v dutine.

Postihnutý kĺb má určitý obmedzený pohyb. Ak je povaha lézie infekčná, teplota stúpa. Objaví sa bolesť hlavy, zhorší sa chuť do jedla, zníži sa pracovná kapacita.

  • Chronické. Pri tejto možnosti nemusí dôjsť k edému, ale dôjde k stuhnutiu postihnutého kĺbu. Konečným výsledkom môže byť kĺbová hydrartróza - vodnateľná.

Dôvody vedúce k synovitíde určujú jej povahu.

  1. Infekčné. Patogénne mikróby, ktoré prenikajú do kĺbu, spôsobujú zápal. Stávajú sa z nich: streptokoky, Kochov bacil, bledý treponém.
  2. Alergický. Vyskytuje sa pri kontakte pacienta s akýmkoľvek alergénom.
  3. Aseptický. Jeho zdroje môžu byť:
  • nesprávny metabolizmus;
  • rôzne zranenia - modriny, prasknutie väzov, intraartikulárne zlomeniny;
  • hormonálne poruchy;
  • poškodenie chrupavky;
  • hemofília.

Príznaky

Pri synovitíde je ovplyvnený konkrétny kĺb. Je extrémne zriedkavé, že sa patológia stane viacnásobnou. Medzi bežné príznaky choroby patria:

  • obmedzená motorická funkcia kĺbov;
  • bolesť pri námahe;
  • opuch a zmena vzhľadu kĺbu;
  • všeobecná slabosť tela;
  • zvýšená teplota kože v mieste lézie.

Závažnosť prejavov ochorenia je pre každý organizmus individuálna. Ich prejav môže byť viac alebo menej zrejmý. Infekčná synovitída má prudko rastúce príznaky a telesná teplota stúpa o viac ako 38 0. V postihnutom kĺbe sa objavuje pretrvávajúca bolesť a pocit tlaku.

Pre neinfekčnú synovitídu je charakteristický pomalý nástup príznakov. V kĺbe sa objavujú nepríjemné pocity, bolesť sa stáva bolestivou. Jeho rast nastáva postupne, niekedy sa tiahne aj týždne. Nastáva deformácia kĺbu a objavuje sa opuch. Ak je vylúčená fyzická aktivita, príznaky ochorenia môžu zmiznúť a je možné zotavenie..

Zápästie a ruky

Synovitída zápästia často koexistuje s tendinitídou, zápalom šľachy. Je to spôsobené ľahkosťou, s akou sa zápalový proces šíri cez spoločné dutiny obklopujúce šľachy. Existujú určité typy tenosynovitídy:

  • stenóza;
  • tuberkulózny;
  • chronické zápalové.

Stenosing. Ženy sú náchylnejšie na túto chorobu. Je ovplyvnená šľacha zodpovedná za palec. Jeho pohyby sú obmedzené. Všetko sprevádza bolesť a môže sa skončiť úplným zablokovaním kĺbu.

Tuberkulózne. Telo je ovplyvnené mycobacterium tuberculosis. Toto je veľmi pomalý proces, ktorý môže trvať viac ako dva roky. V postihnutej dlani sa pozoruje edém, ktorý sa následne zmení na zjazvenie. To obmedzuje pohyb prstov. Stanú sa ohnutí a neaktívni, strácajú sa sily, ale bolesť nemusí chýbať.

Chronické. Jeho prejavy sú podobné tuberkulóznej synovitíde, ale prečo sa vyskytuje, ešte nebolo stanovené. Táto forma synovitídy je bežnejšia ako tuberkulóza. Výsledkom môže byť reumatoidná artritída. Spojivové tkanivo malých kĺbov je poškodené.

Bakerova cysta

Pre túto chorobu, chronickú synovitídu, môže byť Bakerova cysta skutočným pokračovaním. V opačnom prípade sa nazýva cysta popliteal fossa a ide o nádor v tejto časti nohy..

Toto ochorenie je plné mnohých komplikácií a jeho liečba je účinnejšia a operatívnejšia. Metódy chirurgie a pooperačnej starostlivosti sú dobre vyvinuté, čo zaručuje úspešné vyliečenie tohto ochorenia..

Diagnóza synovitídy

Diagnózu ochorenia tvoria príznaky, výsledky diagnostických punkcií a ďalšie štúdie. Najťažšou vecou nie je iba potvrdiť (alebo vyvrátiť) prítomnosť synovitídy, ale zistiť jej príčinu.

Aseptické formy ochorenia zahŕňajú artropneumografiu alebo artroskopiu. Menej často sa robia cytologické vyšetrenia. Alergické testy sa vykonávajú, ak existuje podozrenie na alergickú povahu ochorenia.

Tekutina získaná punkciou kĺbu je nevyhnutne diagnostikovaná.

Liečba a prevencia

Proces liečby synovitídy, ktorý sa vyskytuje v rukách, začína prepichnutím postihnutého kĺbu. Postup na odber tekutiny je prakticky bezbolestný, takže sa neaplikuje žiadna anestézia. Musí sa vykonať imobilizácia - imobilizácia kĺbu. To sa dosiahne použitím špeciálnych obväzov, ktoré sa musia nosiť najmenej týždeň..

Liečba môže byť nasledovná:

Tkanivo chrupavky sa začne zotavovať, opuch sa zníži a pohyblivosť a aktivita kĺbov sa vráti. A to všetko bez operácií a drahých liekov. Musíte len začať.

  • nesteroidné protizápalové lieky v rôznych formách;
  • intraartikulárne podávanie kortikosteroidov;
  • fyzioterapia.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, použije sa chirurgický zákrok. Stáva sa to v prípadoch, keď synovitída prešla do chronického štádia a v kĺboch ​​došlo k nezvratným zmenám..

Po operácii je potrebná imobilizácia, špecifické lieky a fyzioterapia.

Prevencia synovitídy zahŕňa včasnú diagnostiku a správnu liečbu. Pri športovaní alebo činnostiach, pri ktorých je potrebná vysoká fyzická aktivita, by ste sa mali vyhnúť zraneniam a pádom. Diéta by mala obsahovať potraviny, ktoré majú zvýšený obsah želatíny, vitamínu C, fytocídov. Najlepšie je vyhnúť sa káve a kofeínovým nápojom. Kofeín podporuje vyplavovanie vápnika z kostí. Fajčenie je tiež faktorom, ktorý katalyzuje priebeh ochorenia..

Synovitída je veľmi vážny stav, a ak postihuje ruky, je obzvlášť ťažký. Každý sa chce predsa cítiť silný a zdravý. Ale to je nemožné bez úplnej slobody pohybu. Starostlivosťou o zdravie svojich rúk sa staráte o zdravie celého svojho tela. A v zdravom tele vždy žijú iba zdravé myšlienky..

Synovitída zápästného kĺbu: znaky a liečba

Jednou z patológií spôsobených traumou alebo metabolickými poruchami v tele je synovitída zápästného kĺbu. Choroba je sprevádzaná celou skupinou nepríjemných symptómov, ktoré pacientovi spôsobujú vážne nepohodlie. Rovnako ako akákoľvek iná forma ochorenia kĺbov, aj tento typ synovitídy vyžaduje liečbu, ktorá sa musí vykonať včas..

Čo je synovitída zápästia?

Toto ochorenie postihuje jeden kĺb, ale niekedy býva postihnutých aj viac kĺbov

Synovitída zápästného kĺbu sa zvyčajne nazýva patologický proces spôsobený zápalom synoviálnej membrány kĺbu. Je sprevádzané objavením sa abnormálneho výpotku, hromadenia tekutiny v kĺbovej dutine. Existuje niekoľko druhov ochorení, ktoré sa navzájom líšia dôvodmi svojho vývoja.

Počas vývoja synovitídy je ovplyvnený jeden kĺb. Len príležitostne zápal postihuje viac kĺbov naraz. Mnohopočetná povaha ochorenia sa zvyčajne pozoruje u pacientov s oslabeným imunitným systémom a chronickými poruchami v tele..

Dôvody

Synovitída, ktorá postihuje zápästný kĺb, sa diagnostikuje, keď sa u pacienta zistí akútny zápalový proces. Príčiny jeho vzhľadu sú často rôzne choroby a stavy..

Aseptické faktory

Ochorenie sa vyvíja v dôsledku toho, že človek v mieste zápästného kĺbu dostane silnú modrinu, úder alebo vyvrtnutie. Medzi faktory vyvolávajúce vývoj patológie tiež patria chronické poranenia, ktoré neboli úplne vyliečené..

Infekčné faktory

Toto sú menej časté príčiny synovitídy zápästného kĺbu pravej alebo ľavej ruky. Patrí sem porážka ľudského tela týmito patogénmi:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • tuberkulózny bacil;
  • bledý treponém.

Alergické faktory

Ďalšia skupina zriedkavých faktorov, ktoré môžu spôsobiť vývoj synovitídy zápästia. Prejavujú sa na pozadí interakcie ľudského tela s určitými alergénmi..

Ľudia, ktorí majú pravidelnú intenzívnu fyzickú aktivitu, sú najviac náchylní na vplyv nepriaznivých faktorov. Ohrození sú aj muži a ženy, ktorí majú sprievodné ochorenia..

Príznaky zápalu synovitídy

Známky ochorenia sa môžu objaviť na začiatku vývoja alebo v progresívnom štádiu

Príznaky synovitídy zápästia boli lekármi dlho skúmané. Preto môže kompetentný špecialista okamžite určiť príznaky ochorenia. Ak sú identifikované, predpíše pacientovi potrebné diagnostické postupy..

Bežné príznaky zápalu synovitídy:

  • slabosť a únava;
  • porušenie motorickej aktivity ruky;
  • opuch mäkkých tkanív v mieste zápästia;
  • prítomnosť bolesti v postihnutej oblasti.

Zvyčajne je zapálený kĺb opuchnutý. Pri jeho premiestňovaní človek cíti bolesť. Tieto príznaky by mali vzbudzovať obavy, pretože sú dôvodom na návštevu odborníka.

Diagnostika

Aby bol lekár konečne presvedčený o správnosti svojej navrhovanej diagnózy, musí byť pacient vyšetrený na klinike. Lekár vyšetrí a nasmeruje pacienta na punkciu zo zapáleného kĺbu. Na analýzu sa odoberie výpotok, ktorý vyplní synoviálnu dutinu.

Ak bola osoba predtým zranená, bude poslaná k vykonaniu nasledujúcich inštrumentálnych štúdií:

  • Ultrazvuk;
  • CT;
  • MRI;
  • rádiografia.

Možno objednať aj artroskopiu a krvné testy.

Čo sa stane bez liečby?

Nedostatok adekvátnej liečby zápalového kĺbu vedie k vzniku flegmónu, periartritídy alebo abscesu. Nie sú vylúčené ďalšie hnisavé patológie, ktoré ovplyvňujú tkanivá kĺbov. Ak pacient bude pokračovať v zanedbávaní terapie, dôjde u neho k sepse. Je to nebezpečný stav, ktorý môže byť smrteľný..

Ako liečiť synovitídu na zápästí?

Pre rýchle zotavenie je potrebné odstrániť nahromadený výpotok v synoviálnom vaku kĺbu

Terapeutická taktika spočíva v uskutočnení mnohých terapeutických a niekedy aj chirurgických opatrení. Kompetentný špecialista, ktorý sa zaoberá takýmito poruchami, by mal liečiť boľavý kĺb. Ošetrujúci lekár kĺb starostlivo preskúma a navrhne adekvátnu liečbu. Jeho ciele:

  1. Odstránenie zápalu v kĺbe.
  2. Odstránenie nahromadeného výpotku.
  3. Obnovenie pohyblivosti kĺbov.

Za predpokladu, že sa tieto ciele dosiahnu, lekár usiluje o uzdravenie pacienta..

Imobilizácia

Končatinu, ktorá bola postihnutá zápalovým procesom, je potrebné zabezpečiť úplný odpočinok. Z tohto dôvodu je kĺb imobilizovaný pomocou elastického obväzu, sadrovej dlahy alebo ortézy. Pri malom množstve výpotku sa nadbytočná tekutina eliminuje prirodzeným nasávaním do synovie.

Lieky

Ochorenie s miernym priebehom sa zvyčajne lieči konzervatívnymi metódami. To znamená, že pacient sa bude môcť zotaviť z užívania liekov. Pri takejto diagnóze je povinné predpisovať:

  • nesteroidné protizápalové lieky. Zvládajú bolesť a opuchy a tiež zmierňujú zápal;
  • antibiotiká. Lieky sú určené na ničenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobili vývoj choroby;
  • vitamínové a minerálne komplexy. Pomáhajú zlepšovať proces krvného obehu v problémovej oblasti a normalizovať metabolizmus..

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy prispievajú k zlepšeniu mikrocirkulácie a metabolizmu krvi. Preto sú zahrnuté v liečbe synovitídy zápästia. Pomoc pri liečbe choroby:

  • elektroforéza;
  • magnetoterapia;
  • UHF;
  • galvanické prúdy;
  • použitie sínusovo modulovaných prúdov.

Chirurgia

Za prítomnosti nezvratných procesov v kĺbe a absencie pozitívneho účinku pri užívaní liekov je pacientovi predpísaná operácia. Počas procedúry je dutina synoviálneho vaku vypustená. Môže to tiež vyžadovať plastiku alebo vyrezanie tejto časti plášťa.

Tradičné metódy

Pri komplexnej liečbe synovitídy zápästného kĺbu je povolené používať prostriedky ponúkané alternatívnou medicínou. Nemôžu úplne nahradiť lieky; pacient sa nedá vyliečiť iba ľudovými prostriedkami.

V chronickom priebehu synovitídy alebo v procese obnovy kĺbu sa môžu použiť nasledujúce ľudové lieky:

  1. Bobkový list. Zvykne sa z neho vyrábať vavrínový olej, ktorý sa odporúča ošetrovať postihnuté miesta. Bobkové listy sú tiež vhodné na pleťové vody na boľavom mieste..
  2. Kostival. Určené na prípravu odvarov a nálevov na požitie.
  3. Vodka. Alkoholický výrobok je potrebné zahriať na 38 stupňov, navlhčiť v ňom čistú gázu a potom ju aplikovať na boľavé miesto. Takýto kompresný prostriedok má anestetický a otepľovací účinok..
  4. Petrolej. Používa sa rovnako ako vodka..
  5. Bylinné prípravky. S takouto chorobou dobre pomáhajú infúzie z imela, tymianu, medvedice, eukalyptu, ľubovníka bodkovaného, ​​nechtíka a sladkého drievka. Tieto bylinky sa navzájom zmiešajú a zalejú sa vriacou vodou. Odporúča sa užívať infúziu 4 krát denne po dobu jedného mesiaca..
  6. Soľ. Používa sa pri príprave liečebného roztoku, ktorý dobre zvláda príznaky opuchu mäkkých tkanív..
  7. Púpava. Je obzvlášť užitočný pri liečbe chronických ochorení kĺbov. Listy rastliny možno jesť len tak alebo z nich vyrobiť liečivé odvary, masti a tinktúry na vonkajšie ošetrenie zapálenej oblasti..

Predpoveď

Správne zvolený liečebný režim miernej až strednej zložitosti vám umožňuje obnoviť pohyblivosť kĺbov a trvale sa zbaviť tekutín v periartikulárnom vaku.

Synovitída, ktorá postihuje zápästný kĺb, dobre reaguje na liečbu, ak sa s ňou zaobchádza včas. Prognóza zotavenia priamo závisí od závažnosti ochorenia a jeho formy. Ak chcete dosiahnuť pozitívny výsledok, musíte dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára.

Najjednoduchší spôsob riešenia aseptickej synovitídy zápästia.

Pravdepodobnosť dosiahnutia úplného zotavenia sa zvyšuje, ak sa pacient pri prvých prejavoch ochorenia obráti na špecialistu. Správna terapia zaručuje návrat stratenej pohyblivosti a výkonu do zápästného kĺbu.

Po ukončení liečebného cyklu sa pacientom odporúča podrobiť sa následnému vyšetreniu na klinike. Tento postup zabezpečí, že v kĺbe nie sú žiadne patogény, ktoré by mohli spôsobiť opakovaný zápal..

Po odstránení ochorenia chirurgickou metódou zostáva pravdepodobnosť opätovného výskytu synovitídy.

Metakarpofalangeálna synovitída

Ručná reumatoidná artritída: dávajte pozor na príznaky

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

Reumatoidná artritída rúk, rovnako ako iné typy reumatoidnej artritídy, označuje autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela začne ničiť svoje vlastné bunky a vníma ich ako cudzie. Vyskytujú sa zápaly, deformácie a deštrukcie kĺbov a silné bolesti. Provokujúcimi faktormi nástupu ochorenia môžu byť infekčné choroby, trauma, hypotermia a vo veľkej miere aj stres..

  • Liečba
  • Podobné videá

Príznaky reumatoidnej artritídy:

  • necitlivosť, stuhnutosť pri ohýbaní a roztiahnutí prstov, najmä ráno;
  • dlhotrvajúca bolesť a chronická únava;
  • opuch, začervenanie, tvorba podkožných uzlín;
  • vŕzganie, deformácia, symetrický zápal kĺbov;
  • zvýšenie teploty.

S rozvojom ochorenia reagujú akékoľvek pohyby rúk ostrými bolesťami, stuhnutosťou a pocitom bezmocnosti v rukách, neschopnosťou vykonávať najjednoduchšie činnosti, ako je zapínanie gombíkov, zdvíhanie pohára alebo krájanie chleba nožom, otravovanie. V takom prípade sa objaví všeobecná slabosť, malátnosť a teplota sa môže zvýšiť. Bolesť a stuhnutosť sú najsilnejšie ráno. Na začiatku ochorenia sa bolesti často nevenuje pozornosť, sú krátkodobé, neskôr sa však stav zhoršuje. Bolesť pri reumatoidnej artritíde rúk je najsilnejšia v porovnaní s inými typmi reumatoidnej artritídy. Existuje veľká tendencia k deformáciám metakarpofalangeálnych a interfalangeálnych kĺbov.

Najčastejšie existujú dva typy deformácií. V prvom prípade je zakrivenie prsta v blízkosti dlane a jeho vonkajšieho kĺbu a stredný spravidla nie je poškodený, takže prst vyzerá skrútene. Druhý typ nastáva, keď je postihnutý stredný kĺb prsta, ktorý sa ohýba smerom k dlani, a krajný kĺb opačným smerom. Toto ochorenie sa ťažko lieči a často vedie k deformácii a deštrukcii kĺbov ruky..

Liečba

Počas liečby je veľmi dôležité, v akom štádiu je choroba, či došlo k nezvratným zmenám. Ak deformácia a deštrukcia zašli príliš ďaleko, je potrebné postihnutý kĺb nahradiť chirurgicky protézou. Pre úspešnejšiu liečbu je žiaduce zistiť príčinu ochorenia. Ale v každom prípade potrebujete komplexnú liečbu, používanie liekov, fyzioterapiu, terapeutickú gymnastiku. V prípade reumatoidnej artritídy rúk sa ošetrenie deformít vykonáva pomocou prstových alebo krúžkových dlah..

Z liekov sa používajú steroidné a nesteroidné protizápalové, analgetické lieky, v prípade infekcie sa používajú antibiotiká. Pri liečbe sa používajú lieky znižujúce imunitu, cytostatiká. Na zníženie zápalu sú predpísané biologické lieky (inhibítory TNF). Existuje relatívne nová metóda - terapia monoklonálnymi protilátkami. A tiež sú predpísané vitamíny a chondroprotektory. Z fyzioterapeutických metód sa najčastejšie používa kúrenie. Moji pacienti používajú osvedčený liek, ktorý dokáže bez väčšej námahy zmierniť bolesť za 2 týždne.

Okrem hlavnej liečby sa striedavo používajú kompresie s teplom a chladom, v dôsledku čoho sa cievy rozširujú a zužujú, čo uľahčuje prietok krvi a zmierňuje opuchy. Na výcvik paží môžete použiť stroje z mäkkej peny. Na uľahčenie života existujú rôzne zariadenia: suchý zips namiesto gombíkov, otvárače fliaš, ľahký riad, pohodlné kľučky dverí. Záľuby ako šitie, modelovanie, hra na klavíri alebo iné podobné činnosti sú veľmi dobré..

Osteoartróza a artritída sú veľmi blízke choroby kĺbov kvôli podobným prejavom a symptómom, najmä v počiatočných štádiách vývoja. Mali by sa však rozlišovať.

Artróza a artritída podľa ICD 10

Každý lekár sa pri stanovení diagnózy spolieha pri výbere správnej liečby na ICD (Medzinárodná klasifikácia chorôb).

ICD-10 definuje artritídu ako zápalové ochorenie kĺbov. Termín preložený z gréčtiny znamená „spoločný“. V súlade s ICD-10 je choroba charakterizovaná infekčnou, traumatickou a dystrofickou povahou. Artritický kód v ICD-10 začína na M00 a končí na M99.

Medzinárodná klasifikácia chorôb rieši mnohé príčiny artritídy. Môžu to byť trvalé ľahké poranenia, nervové vypätie, metabolické poruchy atď. Artritída môže postihnúť nielen jeden kĺb, ale celú skupinu, najmä končatiny. Artritída sa preto podľa ICD-10 klasifikuje na monoartritídu a polyartritídu. V posledných rokoch patológia čoraz viac núti ženy a mužov vo veku 25 - 40 rokov, aby sa liečili sami. Najbežnejšia je artritída kolenného a ramenného kĺbu, aj keď vo všeobecnosti môže choroba postihnúť širokú škálu kĺbových prvkov.

V súlade s ICD-10 sa rozlišujú počiatočné príznaky artritídy - zápal kĺbu a bolesť v ňom, obmedzenie pohyblivosti. Neliečiť tieto príznaky znamená čakať na nasledujúce, menovite horúčka, deformácia kĺbov.

Na klasifikáciu ďalšej choroby - artrózy - sa tiež používa ICD-10. Vo svete sa ochorenie ICD-10 najčastejšie nazýva „osteoartróza“, na Západe je termín „osteoartróza“ ešte populárnejší. ICD-10 rozdeľuje takéto ochorenie na polyartrózu (najzávažnejší typ artrózy postihujúcej niekoľko kĺbov), koxartrózu, gonartrózu, karpálnu a metakarpálnu artrózu kĺbov, inú artrózu deštruktívnej a degeneratívnej povahy (krk, členok, ramenný kĺb atď.).

Artritída môže postihnúť nielen jeden kĺb, ale celú skupinu, najmä končatiny. Podľa ICD-10 kódov pridelených z M15-M19.

Podobnosti medzi artrózou a artritídou

Pri artróze aj artritíde dochádza k poškodeniu kĺbov.

Nielen artritída, ale aj artróza prebieha zápalovými procesmi. Artróza nie je vždy charakterizovaná zápalom, ale ak sa vyskytne, potom sa táto choroba nazýva „artróza-artritída“..

Rizikové skupiny: v závislosti od veku, čím je starší, tým je pravdepodobnejšie, že sa stretne s touto alebo touto patológiou. Jediná výhrada: artritída ochorie o niečo skôr ako artróza. Podľa štatistík ľudia po 45 rokoch spadajú do rizikových skupín pre dve choroby súčasne..

Podobné príznaky: intenzívna bolesť je spôsobená prvou aj druhou chorobou. Kĺby napučiavajú, kosti sú deformované, pohyblivosť je obmedzená - to všetko sú bežné príznaky dvoch ochorení, ktoré si vynútia urgentnú liečbu choroby..

Rozdiely medzi artrózou a artritídou

Bolesť sa objavuje a prejavuje sa rôznymi spôsobmi. Pri artritíde trpí bolestivý syndróm spravidla v noci a v pokoji. Pri artróze nastáva bolesť kĺbov po dlhšom namáhaní postihnutej oblasti..

Rozdiely v zápalových procesoch. Počas vývoja artrózy sa zapáli iba postihnutý kĺb. Počas druhej choroby sa v tele vyskytujú zápalové procesy..

Osteoartróza je charakterizovaná tvorbou osteofytov - hrotovitých usadenín solí, zatiaľ čo pri artritíde lekár takéto formácie nezistí..

Na rozdiel od artritídy je artróza chronickým ochorením, ktoré v priebehu rokov postupuje pomaly..

Artróza je bežnejšia ako artritída. Podľa štatistík sú druhou chorobou postihnuté iba 2% svetovej populácie, prvá predstavuje viac ako 10%.

Známkou artrózy je špecifická kríza, keď sa kĺby otáčajú. Neexistujú podobné príznaky pre inú chorobu..

Artritída často postihuje ďalšie orgány a systémy ľudského tela, medzi nimi napríklad srdce, pečeň, obličky, ľudský autoimunitný systém.

Syndróm artritickej bolesti sa dá upokojiť v prvých štádiách vývoja ochorenia jednoduchým výberom pohodlnej polohy tela, polohy, v ktorej bolesť ustúpi. Syndróm artritickej bolesti je zase veľmi „vrtošivý“, takže na neho nebudú mať vplyv zmeny polohy, otepľovacie obklady, chladné procedúry a iné podobné spôsoby liečby..

Bolesť pri artróze je tupá a boľavá so zriedkavým „lumbago“ v oblasti chorého kĺbu. Artritická bolesť je oveľa silnejšia a intenzívnejšia.

Aký typ ochorenia (artróza alebo artritída) identifikuje moderná medicína s komplexným vyšetrením. Zahŕňa počítačovú tomografiu a magnetickú rezonanciu, röntgenové vyšetrenie, biochemický krvný test. Počas artritídy leukocyty v krvi preceňujú svoje normálne vlastnosti, navyše je tu nadmerná rýchlosť sedimentácie červených krviniek (erytrocytov) a iné abnormálne javy zápalových procesov. V situácii s artrózou budú uvedené ukazovatele normálne. Lekár určí ochorenie pomocou fluoroskopie detekciou abnormalít v kostiach.

Kĺby postihnuté artrózou a artritídou

Pri artróze je kolenný kĺb postihnutý v tretine prípadov. Artróza kolenného kĺbu sa nazýva gonartróza. Gonartróza sa rovnako ako iné druhy artrózy deformuje. Ochorenie kolenného kĺbu sa vyskytuje častejšie ako iné degeneratívne a deštruktívne patológie v dôsledku častého zaťaženia kolena. Ochorenie kolena v počiatočných štádiách sa prejavuje silnou bolesťou pri námahe. V pokoji žiadny bolestivý syndróm.

Masáž kolenného kĺbu v počiatočných štádiách môže zmierniť negatívne príznaky ochorenia, ako aj obmedziť stres na kolene..

Artritída kolena je veľmi podobná artróze kolena, má však aj svoje vlastné vlastnosti. V prípade artritídy sa patológia vyskytuje infekčnou cestou, najčastejšie v dôsledku metabolických porúch. Rozdiel spočíva tiež vo vekovej skupine pacientov a následkoch. Ako už bolo spomenuté, ľudia do 40 rokov môžu trpieť artritídou. Dôsledky artrózy kolenného kĺbu sú zdravotné postihnutie, artritída - narušenie fungovania vnútorných orgánov a dokonca smrť..

Zvláštnosti liečby artritídy a artrózy spočívajú v ich podobnej liečbe. Liečba chorôb kolenného kĺbu je však pri oboch ochoreniach odlišná. Lekár musí nevyhnutne poradiť pacientovi o tomto alebo tom spôsobe liečby, predpísať komplexnú terapiu. Iba zložité liečebné metódy pomôžu vyrovnať sa s ochoreniami kĺbov.

Okrem kolena je rozšírená aj artróza bedrového, metatarsofalangeálneho, ramenného kĺbu..

Zvláštnosťou artritídy je, že choroba nemá žiadne výrazné prejavy. Ochorenie v zásade postihuje niekoľko kĺbov naraz (polyartritída), z dôvodu jeho štandardných príčin ide o „chodiacu“ infekciu a metabolické poruchy.

Aký kĺb je však okrem kolena najbežnejší pri oboch ochoreniach? Podľa štatistík je takouto chorobou patológia ramenného kĺbu..

Rameno predstavuje vážne percento chorôb kĺbov. Okrem iného je to tiež jedna z najproblematickejších oblastí..

Príčiny, príznaky a diagnostika sú v obidvoch prípadoch veľmi podobné, s výnimkou niektorých znakov, ktoré sú vlastné iba konkrétnemu ochoreniu. Pokiaľ ide o liečbu liekom, lekár predpisuje rovnaké lieky na ochorenie ramien: analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky, chondroprotektory a ďalšie. Na liečbu artritídy v ramene môže lekár predpísať aj steroidné injekcie..

Dôležité! Za žiadnych okolností nesmiete užívať lieky bez vedomia lekára. Iba lekár môže predpísať správnu terapiu.

Dobré výsledky v liečbe chorôb ramenných artróz a artritídy demonštrujú kurzy fyzioterapie, terapeutické cvičenia a správna strava. Na boj proti chorobám ramenného kĺbu lekár určuje správny výživový režim, koordinuje použitie ľudových prostriedkov s pacientom. Rovnako ako pri iných artrózach a artritíde, aj pri ochoreniach ramenného kĺbu je hlavnou vecou zvýšenie príjmu stavebného materiálu z chrupavkového tkaniva..

Liečivo našej doby ľahko dokáže určiť, aké ochorenie má pacient. To je veľmi dôležité pri artróze a artritíde. Kvôli podobnosti chorôb majú vážne rozlišovacie vlastnosti. Ošetrujúci lekár predpisuje priebeh liečby až po presnom určení typu a typu ochorenia kĺbov. Zistil problém s kĺbmi - urgentne liečiť, zatiaľ čo choroba je v počiatočných štádiách! dávaj na seba pozor.

Ako liečiť artritídu na prstoch závisí od jej klasifikácie

Artritída kĺbov prstov je zápalové ochorenie, ktoré môže postihnúť metakarpofalangeálne a interfalangeálne kĺby tejto anatomickej oblasti. Patológia sa prejavuje bolesťou prstov pri vykonávaní pohybov a ako postupuje, v pokojnom stave. Hlavnými príznakmi sú opuchy, zmeny tvaru kĺbov, obmedzenie obvyklej pohyblivosti.

Diagnóza tohto ochorenia zahŕňa laboratórne testy a inštrumentálne štúdie vrátane špecifických testov, röntgenového žiarenia a zobrazovania magnetickou rezonanciou. Keď sa zistí choroba, lekár určí, ako liečiť artritídu na prstoch, na základe charakteristík klinickej situácie. V článku sú diskutované hlavné metódy terapeutickej korekcie prstovej artritídy.

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

Mechanizmus vývoja choroby

Artritída postupuje ako zápalový proces malých kĺbov ruky. Patológia sa často vyvíja nezávisle, ale prejavuje sa ako sekundárny syndróm v klinickom priebehu chorôb infekčnej a reumatickej povahy, metabolických patológií.

Artritída prstov je bežnejšia u pacientov zaoberajúcich sa manuálnou prácou, ktorá vyvoláva zvýšené zaťaženie kĺbov v dôsledku veľkého počtu pohybov flexia-extenzia.

Artritída metakarpofalangeálnych a interfalangeálnych kĺbov je spoločensky dôležitý problém, pretože spôsobuje stratu profesionálnych schopností, schopnosť samoobsluhy.

Príčiny patológie sú infekcie, trauma, reumatické, autoimunitné, alergické a metabolické choroby. Ochorenie častejšie prebieha ako oligo- alebo polyartritída, monoartritída je menej častá.

Nástup choroby vyvolávajú bakteriálne a vírusové infekčné patológie vrátane herpesu, osýpok, chrípky, mumpsu, šarlachu a iných chorôb. Impulz pre progresiu artritídy je daný stresom, kolísaním hormonálnych hladín v puberte, počas tehotenstva a v menopauze. Poruchy metabolizmu kyseliny močovej spôsobujú dnovú artritídu.

Patológia sa často prejaví po úraze v športe alebo domácnosti (pomliaždenie, vykĺbenie, zlomeniny, pretrhnutie štruktúr šliach a väzov). Ochorenie môže byť vyvolané aj chirurgickým zákrokom.

Artritídu možno považovať za chorobu z povolania pre niektoré kategórie ľudí - tých, ktorí sa zaoberajú manuálnou prácou. Jedná sa o krajčírky, klenotníčky, kaderníčky.

Klinické príznaky závisia od typu artritídy

Spektrum prejavov artritídy, v závislosti od variantu patológie, má spoločný znak - syndróm intenzívnej bolesti, ktorý sa môže vyskytnúť tak počas pohybu, ako aj v pokojnom stave. Môžu sa k nej pridať opuchy, začervenanie pokožky nad postihnutým miestom. Funkčnosť kĺbu je obmedzená, je pre pacienta ťažké vykonať obvyklé pohyby.

Dr. Kartavenko o liečbe rúk:

Charakteristické znaky pre hlavné typy ochorenia sú uvedené nižšie.

Reumatoidná artritída

Zápal často postihuje metakarpofalangeálne kĺby stredného a ukazováka. Pozoruje sa symetrická povaha lézie. Menej často sú postihnuté metakarpofalangeálne kĺby prvého, prstenca a malíčka.

Bolestivý syndróm v prípade reumatoidnej artritídy sa zvyšuje v noci, skoro ráno, a mierne slabne počas dňa. Prsty sú upravené, vyzerajú akosi opuchnuté. Zaznamenáva sa ranná stuhnutosť kĺbov, pacienti tento pocit nazývajú „tesné rukavice“..

Odporúčame pozrieť si videoreportáž o tomto druhu choroby:

Znížená pohyblivosť v interfalangeálnych a metakarpofalangeálnych kĺboch. Osoba, ktorá trpí reumatoidnou artritídou, postupne stráca schopnosť vykonávať bežné každodenné pohyby.

V dôsledku zhoršenia prietoku krvi sa pokožka rúk stáva tenšou a suchšou a pozorujú sa aj atrofické zmeny svalov rúk. Pri aktívnej dlhodobej progresii reumatoidnej artritídy dochádza k pretrvávajúcej deformácii prstov rúk, ktorá sa prejavuje ako fusiformný opuch, zmeny vo forme „labutieho krku“ a „boutonniere“, ulnárna odchýlka prstov s neúplnou dislokáciou metakarpofalangeálnych kĺbov.

Psoriatická artritída

Pokroky ako jeden z prejavov psoriázy. Pre psoriatickú artritídu je typická osová povaha zápalu; napučiavajú sa všetky kĺby. Prsty majú tvar „klobásy“. Koža nad kĺbmi je fialovo-kyanotická. Porážka je asymetrická. Nedochádza k rannej strnulosti pohybov, ohybové pohyby v kĺboch ​​sú obmedzené.

Videozáznam správy Dr. Korotaevy:

Dnová artritída

Toto ochorenie postihuje hlavne kĺby prstov na nohách, postihnuté však môžu byť aj prsty. Prvý prst sa podieľa na patológii, to znamená, že artritída palca postupuje. Klinika sa prejavuje vo forme dnavých záchvatov - záchvatov akútnej bolesti v kombinácii s opuchmi kĺbov, hyperémiou a hypertermiou kože nad postihnutým miestom. Útoky môžu trvať niekoľko dní, náhle zmiznú, ale môžu sa opakovať kedykoľvek.

Pod kožou kĺbov sa objavujú bezbolestné uzliny - tofy. Ide o usadeniny solí kyseliny močovej. V obdobiach dnavých záchvatov sa niekedy otvoria tofu, uvoľní sa z nich masa bielej farby a zrazená konzistencia..

Diagnostika

Ktorého lekára mám kontaktovať, ak narazím na nepríjemné príznaky, ktoré môžu byť dôkazom artritídy prstov? Správnu diagnózu môže urobiť artrológ alebo reumatológ.

Počas počiatočného vyšetrenia dostane lekár informácie o prítomnosti akútnych alebo chronických patológií u pacienta, o vlastnostiach klinických prejavov artritídy: koľko kĺbov je postihnutých, či sa choroba prejavuje symetricky, či existuje deformácia, aký je charakter bolesti, aké sú extraartikulárne príznaky sprevádzajúce chorobu. Možno budete musieť konzultovať s odborníkmi ako alergik-imunológ a traumatológ.

Povinné diagnostické postupy:

  • rádiografia prstov;
  • ultrazvukové vyšetrenie malých kĺbov;
  • Magnetická rezonancia;
  • CT;
  • biochemický krvný test so štúdiom koncentrácie kyseliny močovej, reumatoidného faktora a ďalších špecifických údajov;
  • analýza synoviálnej tekutiny (biomateriál je možné získať perkutánnou aspiráciou riadenou ultrazvukovým prístrojom).

Na základe údajov inštrumentálnych a laboratórnych diagnostických techník môže ošetrujúci lekár stanoviť správnu diagnózu a zvoliť kurz terapeutickej korekcie ochorenia.

Ako sa vykonáva komplexná liečba

Iba ošetrujúci lekár môže určiť, ako liečiť artritídu prstov v konkrétnej klinickej situácii. Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zmiernenie zápalu a obnovenie obvyklej funkčnosti postihnutých kĺbov. Na tento účel sú lieky predpísané na vonkajšie použitie a vnútorný príjem, fyzioterapeutické techniky, masáže a terapeutické cvičenia. V pokročilých, závažných klinických prípadoch, keď sú deštruktívne procesy a deformácie kĺbov už nezvratné, môžu byť potrebné chirurgické zákroky..

Doktor Evdokimenko o liečbe:

Ako liečivá sa používajú antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy, chondroprotektívne lieky. Antibiotiká sú potrebné na elimináciu infekcie, ktorá vyvolala ochorenie, a protizápalové lieky steroidnej a nesteroidnej povahy blokujú ďalšiu progresiu zápalového procesu. Podľa indikácií sú navyše predpísané vazodilatanciá, vitamín-minerálne komplexy, imunomodulačné lieky, sedatíva..

Veľký význam pre artritídu prstov má použitie vonkajších liekov: protizápalové masti, krémy, gély. Lekár vám pomôže vybrať ten správny liek, samoliečba je plná zhoršenia patológie.

Ako účinné externé spôsoby liečby sa môžu aplikovať Dimexidum, terapeutické kúpele na prsty s odvarmi liečivých bylín alebo pridanie éterických olejov..

Na zastavenie obdobia exacerbácie a predĺženie trvania remisie sú predpísané extrakorporálne hemokorekčné postupy vrátane kaskádovej plazmatickej filtrácie, kryoferézy, leukocytaferézy.

Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú po odznení obdobia exacerbácie ochorenia. Účinné ošetrenie:

Liečba artritídy Prečítajte si viac >>

  • diadynamická terapia;
  • magnetoterapia;
  • ultravysokofrekvenčná terapia;
  • elektroforéza s liekmi;
  • aplikácie bahna;
  • parafínová terapia.

Mimo obdobia exacerbácie sú predpísané masážne procedúry a komplexy terapeutickej gymnastiky. Všetky cvičenia by mal vyberať lekár cvičebnej terapie.

Vyžaduje sa strava s vyváženou stravou. Dietetik zostaví vhodný pre konkrétnu klinickú situáciu. Vylúčené sú príliš tučné, údené, slané jedlá, alkoholické nápoje.

Chirurgická liečba je indikovaná v prípade pretrvávajúceho poklesu funkčnosti a v prípade deformácií vedúcich k invalidite. Chirurgický zákrok môže zahŕňať endoprotetiku alebo artroplastiku metakarpofalangeálnych kĺbov.

Prognóza a preventívne opatrenia

Prognózu v prípade artritídy nemožno nazvať jednoznačnou, pretože závisí od klinických znakov provokujúcej patológie a závažnosti miestnych príznakov. Môžete však dosiahnuť úplné zotavenie a návrat k funkčnosti, najmä ak je choroba zistená v počiatočnom štádiu..

Ak je klinická situácia závažná, nie sú vylúčené nezvratné deformácie, deštrukcia kĺbov a ankylóza. Preventívne opatrenia spočívajú v prevencii a včasnej liečbe príčinných chorôb a poranení prstov.

Metakarpofalangeálna synovitída

Zápal kĺbov (artritída): ako rozpoznať a liečiť túto chorobu

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

Artritída je zápalové ochorenie kĺbov spôsobené rôznymi infekčnými agensmi, autoimunitná reakcia tela na jeho vlastné kĺby alebo nerovnováha v stabilite kĺbových komponentov a zaťažení..

Všetky kategórie ľudí sú náchylné na artritídu: dospelí a deti, dospievajúci a staršie osoby, muži i ženy. Je dokázané, že s vekom choroba postihuje čoraz viac ľudí a vyskytuje sa častejšie u žien, pretože dedičné príznaky choroby sa prenášajú iba na nich. Genetická predispozícia k rozvoju artritídy je dokázaná, takže u tých, ktorí majú príbuzných, ktorí ňou trpia, je pravdepodobnejšie, že ju dostanú..

Obsah článku:

Dôvody vývoja choroby
Príznaky + video!
Ako diagnostikujú lekári
Zápal kĺbov u detí
Liečba artritídy

Dôvody vývoja choroby

Zápal kĺbov môže byť spôsobený metabolickými poruchami, ako je dna. Ochorenie sa dá vyprovokovať dlhodobým účinkom na kĺby chladu, sedavým životným štýlom alebo naopak nadmernou športovou záťažou.

Mnoho typov artritídy je autoimunitných ochorení. Mechanizmus vývoja ochorenia je nasledovný: akýkoľvek počiatočný faktor (užívanie určitých liekov, zmeny hormonálnych hladín, choroby, stres atď.) Spôsobuje poruchu imunitného systému, kvôli ktorej ľudské leukocyty začnú ničiť tkanivá vlastných kĺbov tela.

Artritída kĺbov sa niekedy vyskytuje v dôsledku podchladenia, vystavenia infekcii (pozri článok o reumatizme kĺbov) alebo poranenia, ale najčastejšie jej vývoj vyvoláva emocionálny šok, silný stres. Platí to najmä o pretrvávajúcich krivdách, dlhotrvajúcom hneve, nenávisti zameranej na seba k niečomu, pocitoch viny.

Ak sa pozrieme pod mikroskopom na kĺb v rôznych štádiách vývoja artritídy, uvidíme, ako sa jeho tkanivá postupne ničia, nahradzujú ich jazvičky a dokonca aj kosti..

Príznaky:

  • Bolesť kĺbov počas cvičenia alebo dokonca v pokoji;

Bolesť sa zosilňuje ráno, v noci, môže človeka náhle prebudiť. Ale ak nevznikne spontánne, ale počas pohybu, potom to nie je známkou zápalu, ale môže to naznačovať akúkoľvek inú patológiu kĺbov: artrózu, lézie šliach atď..

Pri dne je často pravidelná, veľmi intenzívna, silná bolesť v kĺboch ​​nôh, ktorá sa náhle objaví a zmizne po 3 - 7 dňoch a vráti sa po rovnakých časových obdobiach. Tento znak v 90% prípadov naznačuje dnovú artritídu..

Ak sa bolesť zmierni aktívnym zahriatím alebo činnosťou, potom je to tiež výrazný príznak artritídy, pretože pri artróze sa bolesť zintenzívňuje iba pri pohybe. Ak bolestivý záchvat rýchlo zastavia nesteroidné protizápalové lieky, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou ankylozujúca spondylitída alebo dna. Pri nezápalových ochoreniach kĺbov tieto lieky nepomáhajú stopercentne a ich účinok je oveľa slabší..

  • Zmena farby pokožky nad boľavým kĺbom - začervenanie;
  • Lokálna hypertermia nad kĺbom - zvýšená teplota;

Ak celý prst od spodku po koniec sčervená a opuchne, začne sa podobať klobáse, potom je to známka reaktívnej alebo psoriatickej artritídy. Ak je to tiež sprevádzané silnou bolesťou, potom má osoba s najväčšou pravdepodobnosťou dnu..

  • Opuch, pastóznosť, opuch postihnutej oblasti;

Opuch a opuch metakarpofalangeálnych kĺbov naznačuje prítomnosť reumatoidnej alebo psoriatickej artritídy, ak samozrejme nevznikla po úrazoch..

Takéto zmeny v oblasti zápästia sa vyskytujú pri dvoch vyššie spomenutých artritídach a pri reumatizme alebo ankylozujúcej spondylitíde. Opuch týchto kĺbov je z 99% znakom artritídy.

  • Obtiažnosť a obmedzenie pohybu v kĺbe;

Tuhosť v tele je veľmi častým príznakom artritídy. Tento pocit zmizne do hodiny alebo pred obedom. V prvom rade môže tento príznak naznačovať polymyalgiu reumatiku, reumatoidnú artritídu, ankylozujúcu spondylitídu. Pocit stiahnutých rukavíc na rukách je veľmi zreteľným príznakom reumatoidnej artritídy, dá sa však pozorovať aj pri iných ochoreniach (napríklad syndróm karpálneho tunela).

  • Deformácia, množenie kĺbov;
  • Vzhľad uzlíkov v tvare hrášku alebo dokonca topov pod kožou.

Pri artritíde môžu byť kĺby striedavo zapálené, pravidelne všetky prejavy prejdú a znova sa objavia.

V dôsledku priebehu zápalového procesu v tele sa môžu objaviť ďalšie príznaky všeobecnej intoxikácie. To je únava, bolesti hlavy, horúčka, horúčka, náhle chudnutie, nechutenstvo, slabosť.

Pri telesnej teplote nad 37 ° C, ktorá trvá asi 4 týždne a sú sprevádzané problémami s kĺbmi, sa najčastejšie potvrdzuje reaktívna, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída alebo kĺbový reumatizmus..

Reaktívna artritída sa môže prejaviť zápalom kĺbov v spojení s abnormálnym výtokom z genitálneho traktu alebo už existujúcou riedkou stolicou. Táto artritída sa môže vyskytnúť pri zápale kože nôh a tvorbe pľuzgierov. Je príznačné, že v tejto situácii nie je svrbenie, ktoré odlišuje chorobu od plesňových infekcií nôh.

Ako diagnostikujú lekári

Lekár sa najčastejšie stretáva s potrebou zistiť, či má osoba artrózu alebo zápal kĺbov (artritída), a na základe toho vypracovať najefektívnejší individuálny liečebný plán..

Najskôr musíte absolvovať laboratórne testy.

Krvný test naznačuje iba niektoré trendy a neindikuje konkrétne ochorenie; zužuje rozsah diagnostického vyhľadávania. Artritídu sprevádza zvýšenie ESR a pri artróze klinická analýza zvyčajne nemá špecifické zmeny. Tento príznak sa dá pozorovať aj pri synovitíde, ale tiež nedosahuje také hodnoty ako pri artritíde.

Zvýšenie počtu bielych krviniek naznačuje zápal niekde v tele, ktorý by mohol postihnúť kĺby..

Krvný test na reumatické testy a biochemické analýzy. Pre jeho správanie sa vyšetruje venózna krv odobratá na prázdny žalúdok. Pri artritíde sa nachádzajú seromukoidy, C-reaktívne proteíny, niektoré imunoglobulíny a globulíny a ďalšie markery zápalu. V prípade dny daná analýza ukáže zvýšenie obsahu kyseliny močovej a pri reumatoidnej artritíde - reumatoidnom faktore..

Tieto biochemické analýzy zostávajú pri artróze nezmenené.

Inštrumentálne diagnostické metódy:

Röntgen sakroiliakálnych kĺbov;

  • Röntgenové snímky chorých kĺbov alebo končatín;
  • röntgen chrbtice;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia;
  • rádioizotopové skenovanie.
  • Keď sa spojí infekcia, môže sa vyvinúť hnisavá artritída. Má živé príznaky: opuch, bolesť, pocit distenzie v kĺbe. Hnisavá artritída, ktorá nebola liečená včas, komplikujú flegmóny, parotitída, osteomyelitída, sepsa, kontraktúry, dislokácie, ankylóza.

    Priebeh artritídy, príčina jej výskytu, závažnosť jednotlivých zložiek klinického obrazu, prevalencia patologického procesu a miera postihnutia ďalších orgánov a systémov určujú charakteristiky diagnostiky a terapie ochorenia..

    Artritída u detí

    U detí je artritída bežnejšia v akútnych formách alebo ako doplnok k mnohým detským infekciám (osýpky, rubeola, príušnice). Vlastnosti artritídy u detí a dospievajúcich: akútny nástup, závažnosť edému, opuchy, vysoká pravdepodobnosť postihnutia veľkých kĺbov v tele a poškodenie ďalších orgánov a systémov. U detí je zrak často ťažko postihnutý artritídou.

    Reiterov syndróm je príznak charakteristický pre detstvo. Syndróm sa objavuje najčastejšie bezprostredne po hnačkách. Nástup akútne zahrnuje príznaky artritídy, zápaly močovej trubice, spojivky, lézie kože a slizníc. Zvyčajne v tomto prípade sú postihnuté bedrové, lakte, zápästie, koleno, členkové kĺby, kĺby nôh a rúk..

    Uretritída je bežnejšia u chlapcov a u dievčat má rozmazané príznaky. Postihnutie očí sa vyskytuje u všetkých detí. Pri tomto syndróme je ovplyvnená koža okolo slizníc genitálií - balanopostitída, balanitída a šľachy (tendinitída). Viac o tomto ochorení sa dočítate v článku Príznaky a liečba reaktívnej artritídy u detí.

    Liečba

    Liečba zápalu kĺbov je zložitá a zložitá práca niekoľkých kvalifikovaných odborníkov. Príprava liečebného programu sa vykonáva individuálne po konečnom stanovení a potvrdení diagnózy.

    Nelieková liečba:

    zníženie zaťaženia kĺbu (chudnutie, použitie palice, patela, správny výber obuvi s pevnou pätou, podpora priehlavku, odstránenie ťažkej fyzickej práce, šport);

  • terapeutická gymnastika vykonávaná bez statického zaťaženia, to znamená vo vode alebo v ľahu, pri sedení; nemalo by to spôsobiť zvýšenú bolesť;
  • fyzioterapia: ultrazvuk, tepelné procedúry, laserové, magnetické, akupunktúra, masáže, vodoliečba, elektrická stimulácia svalov;
  • vylúčenie zlých návykov: odmietnutie zneužívania kávových nápojov, nikotínu.
  • Liečba drogami:

    lieky na bolesť (jednoduché alebo NSAID) predpisuje alebo vyberá lekár osobne v každej jednotlivej situácii;

  • chondroprotektory - lieky, ktoré potláčajú syntézu enzýmu, ktorý ničí kĺb, poskytujú ochranu kĺbu a nejaký analgetický účinok;
  • kombinované lieky - lieky kombinujúce niekoľko aktívnych zložiek, ktoré môžu poskytovať multifaktoriálnu liečbu artritídy.
  • Lokálne ošetrenie:

    • Aplikácia gélov, mastí na vonkajšie použitie na báze nesteroidných protizápalových liekov do oblasti kĺbov;
    • periartikulárne alebo intraartikulárne podanie glukokortikosteroidov.

    Chirurgické zákroky:

    • odstránenie časti nenávratne zmeneného a poškodeného tkaniva;
    • nahradenie fragmentu chrupavky autotransplantátom;
    • kĺbová protetika a oveľa viac.

    Nemali by sa zanedbávať počiatočné príznaky pripomínajúce zápal kĺbov. Po začatí choroby alebo jej prenesení do chronického priebehu môžete čakať na hrozivé komplikácie, ktorých liečenie bude oveľa zložitejšie a nákladnejšie. Pokročilé štádiá a zložité formy artritídy sa často musia liečiť čo najskôr.

    Neliečte sa sami a vyhnite sa tomu sami. byť zdravý!

    Liečiť artrózu bez liekov? To je možné!

    Získajte zadarmo knihu „Krok za krokom plán obnovenia pohyblivosti kolenných a bedrových kĺbov pri artróze“ a začnite sa zotavovať bez nákladnej liečby a operácií.!

    Artróza kĺbu Cruvellier: príznaky a liečba

    V priebehu rokov utrpel každý človek veľké množstvo zranení. Ak je to nezodpovedné, potom v budúcnosti poškodenie spôsobí artrózu talo-navikulárneho kĺbu, čo si bude vyžadovať dlhodobú liečbu..

    Artróza postihuje iba členok, ale môže sa stať základom pre vznik porúch iných kĺbov. Choroba sa vo väčšine prípadov začína formovať po 20 rokoch..

    V tejto dobe človek riskuje, že v dôsledku neustáleho zaťaženia dolných končatín utrpí veľké množstvo rôznych úrazov..

    Príčiny ochorenia

    Mnoho pacientov trpí poranením členka v dôsledku poranenia členku. Môže to byť akékoľvek zranenie:

    1. zranenie,
    2. vykĺbenie,
    3. zlomenina,
    4. strečing.

    Ani jedno z týchto poranení neprechádza bez následkov, jedným z nich sa často stáva artróza talo-navikulárneho kĺbu.

    Artróza sa môže objaviť aj vtedy, ak v kĺbe dôjde k dlhotrvajúcemu zápalovému procesu, ktorý môže byť vyvolaný infekciou v tele alebo podchladením. Artróza talonavikulárneho kĺbu sa často môže vytvoriť v dôsledku iného ochorenia prítomného v osobe.

    Jedným z dôvodov vzniku tohto typu artrózy je dysplázia kĺbov. Toto je vrodená deformácia kĺbového puzdra..

    Ak kĺb človeka nie je správne umiestnený, vedie to k narušeniu chrupavky, kosti sa ničia rýchlejšie v dôsledku neustáleho trenia, takže dochádza k deformácii končatiny. V tomto prípade sa artróza talonavikulárneho kĺbu stáva základom pre vzhľad plochých chodidiel..

    Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
    Viac sa dočítate tu...

    Nadmerná telesná hmotnosť zriedka vedie k nástupu ochorenia, ale takéto prípady sú registrované v lekárskej praxi.

    Ak človek nedovolí nadmernú telesnú hmotnosť, správne sa stravuje a sleduje metabolické procesy v tele, má minimálne šance na výskyt niektorých druhov artrózy a na prevenciu kĺbových porúch..

    Príznaky ochorenia

    Prejavy tejto formy artrózy sú prakticky podobné ako u všetkých ostatných. Po prvé, človek začne mať výrazný opuch zapálenej oblasti nohy. Pre človeka je ťažké sa pohybovať, pretože bolesť sa objavuje v konkrétnej oblasti.

    Bolesť môže byť akútna aj boľavá. Poškodenie metakarpofalangeálnej oblasti vyvoláva poranenie susedného svalového tkaniva.

    Vďaka tomu sa zápal prenáša do susedných kĺbov. Osoba s takými léziami končatín nemôže voľne pohybovať nohami.

    Ak je choroba v prvom štádiu, potom je ťažké ju diagnostikovať. Malé poškodenie kostí a chrupaviek nemusí byť na röntgenových snímkach viditeľné.

    Ale keď artróza vstúpi do druhého štádia, potom počas štúdie možno nájsť nasledujúce zmeny:

    • na bokoch kosti sa tvoria osteofyty,
    • posun kostí,
    • konvergencia kĺbov.

    Najvýraznejším príznakom ochorenia je silná bolesť pri chôdzi. Človek nemôže normálne ohýbať a ohýbať nohu..

    Čím je choroba pokročilejšia, tým silnejšia je bolesť. Ak sa vyskytnú prvé menšie nepríjemné pocity v kĺboch ​​dolných končatín, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

    Liečba choroby

    Liečba lézií kĺbovej schránky zahŕňa okamžitú diagnostiku a vývoj terapeutickej stratégie. Celý rehabilitačný kurz je predpísaný ošetrujúcim lekárom.

    Zvládnuť chorobu je nemožné. Štandardná sada liečby chorôb nôh zahŕňa:

    1. Liečba drogami,
    2. Fyzioterapia,
    3. Tradičné metódy liečby,
    4. Fyzioterapia,
    5. Špeciálna strava,
    6. Chirurgia.

    Na zmiernenie bolestivých prejavov pacienta musí lekár predpísať lieky. Protizápalové lieky sa spravidla používajú so štandardnou terapiou zameranou na:

    • eliminácia zamerania zápalu,
    • relaxácia kĺbov,
    • zmiernenie bolesti.

    Niektoré lieky môžu zmierniť kŕč, ktorý človek zažíva po záchvatoch bolesti. Niektoré lieky môžu eliminovať spazmus, ktorý sa vyskytuje u človeka po bolestivých záchvatoch. Lieková terapia zahŕňa:

    1. používanie tabliet,
    2. podanie injekcie,
    3. použitie masti a gélov.

    V mnohých prípadoch má dlhodobá farmakoterapia negatívne zdravotné následky. Takáto liečba eliminuje ochorenie, ale môže narušiť stabilné fungovanie orgánov a systémov..

    Existujú nesteroidné a steroidné protizápalové lieky, ktoré sa môžu v prípade predávkovania vypomstiť. Tieto lieky môžu trvale poškodiť poranenú oblasť chrupavky alebo kĺbu. V dôsledku toho bolesť človeka zmizne, ale artróza prejde do vážnejšieho štádia..

    Poškodenie kĺbov dolných končatín sa lieči aj chondroprotektormi. Prípravky obsahujú prvky podobné svojimi vlastnosťami zloženiu chrupavky.

    Použitie chondroprotektorov zníži riziko progresie artrózy a zabráni ďalšiemu poškodeniu nôh. Ak užijete chondroprotektory na začiatku ochorenia, potom sa artróza dá v krátkom čase úplne vyliečiť..

    Ak sa lieky začali používať v druhom štádiu ochorenia, potom zastavia progresiu. Aby sa zabránilo osobe v atrofii svalov, lekár môže predpísať kurz fyzioterapeutických cvičení.

    Tieto cviky sú veľkým prínosom pre všetky poškodené kĺby. Telesná výchova má tieto účinky:

    • väzy vracajú pružnosť,
    • zaťaženie tela je správne rozložené,
    • posilňuje sa svalová sústava.

    Artróza kĺbov

    Artroza kĺbu Cruvellier je porucha atlantodentálneho kĺbu. Táto jednotka sa nachádza za atlasom prvého krčného stavca.

    Akékoľvek porušenie v tejto oblasti vedie k poškodeniu tvárového kĺbu. Trauma môže byť spôsobená skutočnosťou, že prvý krčný stavec, ktorý sa nachádza v strede lebky a osi, neustále tlačí na kĺb.

    Faktom je, že táto oblasť tela musí neustále podporovať váhu hlavy. Trhlina kĺbu Cruvellier má spravidla veľkosť najmenej 1,8 mm, ale nie viac ako 2,2 mm. Prístroj sa podieľa na správnom otáčaní hlavy vo veľkých amplitúdach.

    Ak je tvárový kĺb poškodený, je bežné bežné otáčanie hlavy ťažké. Kĺb navyše poskytuje nasledujúce akcie hlavy:

    • predĺženie,
    • flexia,
    • oscilačný pohyb.

    Kĺb Cruvelliera je postihnutý artrózou, čo znamená, že trpí nielen kĺbový vak, ale aj väzy a chrupavky, ktoré s ním susedia..

    Poškodenie tvárového kĺbu trvá dlho a v počiatočných štádiách vývoja je zriedka sprevádzané bolesťou.

    Keď artróza kĺbu začne rýchlo postupovať a stane sa chronickou, človek má obmedzenú pohyblivosť kĺbov a už pri menších manipuláciách sa objavia silné bolesti..

    Artróza interfalangeálnych kĺbov

    Toto poškodenie kĺbov je úplne bežné a ženy ním trpia viac. Dedičná predispozícia môže spôsobiť poškodenie metakarpofalangeálneho kanála. Táto porucha je často hlavnou príčinou artrózy. Artróza interfalangeálnych kĺbov vyvoláva poškodenie zápästného kĺbu.

    Spravidla je choroba jasne lokalizovaná a postihuje kĺby od prvej do tretej falangy. V oblasti zápalu sa objaví opuch, je tu hmatateľné nepohodlie. Človek cíti akútnu bolesť v metakarpofalangeálnych kĺboch.

    Po chvíli sa na mieste opuchu objavia viditeľné husté novotvary. Ak nezačnete včasnú terapiu, potom spôsobia úplnú alebo čiastočnú deformáciu prstov. Kĺby sa začnú zapáliť oveľa rýchlejšie, čo spôsobí veľa relapsov..

    Bolesti kĺbov, artritída sprevádzajú mnohé choroby, nasledujú ich alebo môžu predchádzať typickému obrazu akútneho zápalového procesu. Artralgia so známkami lokálneho zápalu je charakteristická pre viac ako 200 chorôb. Môže to byť vedúci príznak alebo jeden zo sprievodných prejavov.

    Základné pojmy

    Artritída (z latinského artr - kĺb, itis - zápal) - zápalové lézie kĺbov, ktoré sa líšia pôvodom, lokalizáciou, prejavmi, ale majú spoločné znaky lokálneho zápalu a poškodenia vnútornej výstelky kĺbu..

    Medzi všetkými reumatologickými prejavmi v detstve je najbežnejšia reaktívna artritída. V staršej vekovej skupine sa vyvíja u mladých ľudí do 40 rokov. Vo väčšine prejavov je spojená s akútnou črevnou infekciou spôsobenou enterobaktériami a akútnou urogenitálnou chlamýdiovou infekciou. Môže vyvolať rozvoj reaktívnej artritídy a respiračných mykoplazmov a chlamýdiových infekcií (Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumonia)..

    Reaktívna artritída (ReA) je akútny zápal kĺbov nehnisavej povahy, príznaky sa objavia najneskôr 1 mesiac po akútnej črevnej alebo urogenitálnej infekcii a sú spojené s histokompatibilným antigénom HLA-B27. Môže byť dôsledkom vývoja sprostredkovaného imunologického zápalu po očkovaní, s chrípkou, tuberkulózou a inými infekciami.

    Skutočnou príčinou ochorenia teda nie je infekčný zápal vyvolaný patogénom, ale škodlivý účinok imunitných komplexov vyvolávajúci typické poškodenie kĺbu s akumuláciou intraartikulárnej tekutiny..

    Klasifikácia v ICD-10

    Všetky patria do triedy infekčných artropatií: v kóde ICD-10 M 00-M 03.

    Kód M 02 v ICD-10 - reaktívna artropatia

    Kód M 02.0 v ICD-10 - artropatia sprevádzajúca bočník

    Kód M 02.1 v ICD-10 - post-dysenterická artropatia

    Kód M 02.2 v ICD-10 - postimunizačná artropatia

    Kód M 02.3 v ICD-10 - Reiterova choroba

    Kód M 02.8 v ICD-10 - iné reaktívne artropatie

    Kód M 02.9 v ICD-10 - nešpecifikovaná reaktívna artropatia

    Klasifikácia reaktívnej artritídy (tabuľka 1)

    Reaktívna artritídaPracovná klasifikácia
    Podľa etiológie1. Urogenitálna artritída (najčastejšie spôsobená Chlamidia trachomatis). 2. Artritída po intestinálnej infekcii. 3. Artritída spôsobená inou vírusovou alebo bakteriálnou infekciou. 4. Artritída septická.
    Body 3 a 4 v praxi reumatológovia často kombinujú do skupiny ReA, hoci nie sú.
    Prietok1. Akútne - až 6 mesiacov. 2. Vleklé - až 12 mesiacov. 3. Chronická artritída - viac ako 12 mesiacov.
    4. Opakujúce sa (prítomnosť opakovaného záchvatu po najmenej 6 mesiacoch od začiatku remisie).
    Podľa stupňa aktivity1. Vysoký. 2. Priemerná. 3. Nízka.
    4. Remisia.
    Vývoj funkčnej poruchy (FTS)1. Odborná príležitosť sa zachováva. 2. Stratená profesionálna príležitosť. 3. Stratili príležitosť samoobsluhy.

    Najčastejšia lokalizácia kĺbových lézií (tabuľka 2)

    Príčiny artritídyTypické poškodenie kĺbov
    ÚplavicaPríznaky oligoartrózy dolných končatín a sakroiliitída
    YersiniózaVeľké kĺby nohy, sakroiliakálne kĺby, kosti päty
    Ulcerózna kolitídaRameno, bedro, bilaterálna sakroiliitída,
    spondylartróza
    Crohnova chorobaRameno, lakeť, sakroiliitída,
    spondylartróza
    GonokokovéMonoartróza dolných končatín
    Reiterova chorobaKoleno, metatarsofalangeálne, sakroiliitída
    spondylartróza
    TuberkulózaBedro, koleno, chrbtica
    BrucelózaZápästie, interfalangeálne, lakte, bedro, koleno, sakroiliakálne

    Príznaky

    1. Príznaky všeobecnej intoxikácie: zvýšenie teploty z subfebrilného počtu na vysoké horúčky, je vyjadrená všeobecná slabosť, dochádza k zníženiu chuti do jedla a hmotnosti..
    2. Príznaky poškodenia kĺbov: asymetrická reaktívna artritída; charakterizované poškodením veľkých aj malých kĺbov nôh - členkových, kolenných a nožných kĺbov, najmä palcov. Menej často sú postihnuté kĺby pletenca hornej končatiny: rameno, sternoklavikulárne alebo temporomandibulárne, sakroiliakálne. Naraz je postihnutých najviac šesť kĺbov.
    3. Vývoj zápalu v miestach spojenia kĺbov a väzov s kosťami (entézy). Najbežnejšia tenosynovitída sa vyvíja v prstoch alebo rukách, pätách.
    4. Poškodenie slizníc: príznaky konjunktivitídy s poškodením očí, uretritída a prstencová balanitída, cervicitída u žien s poškodením močovej a pohlavnej sústavy, bolestivé erózie na ústnej sliznici.
    5. Známky keratodermy: ložiská hyperkeratózy plantárnej časti chodidiel alebo rúk.
    6. Známky poškodenia nechtov (častejšie prsty na nohách).
    7. Kombinované lézie iných orgánov:
    • aortitída (zápal steny aorty);
    • myokarditída;
    • nedostatočnosť mitrálnej chlopne;
    • myozitída - poškodenie kostrového svalstva;
    • polyneuritída - výskyt príznakov poškodenia periférneho nervového systému;
    • opuchnuté lymfatické uzliny (napríklad skupina slabín pri urogenitálnej patológii).

    Ďalšie metódy diagnostiky artritídy

    1. Inštrumentálne:
    • Röntgen kĺbu;
    • špirálové počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
    • osteoscintigrafia;
    • NMR spektroskopia;
    • Ultrazvuk kĺbu;
    • artroskopia.
    1. Laboratórium:
    • všeobecné klinické;
    • biochemický výskum;
    • imunologické;
    • imunoelektroforéza;
    • vyšetrenie synoviálnej tekutiny.

    Informácie o tom, aké zmeny vo výsledkoch laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení možno očakávať, sme systematizovali v tabuľke 3.

    Diagnostické metódyZmeny s ReA
    Laboratórium
    UACZnížená hladina hemoglobínu, leukocytóza, trombocytóza, zvýšená ESR
    Biochemický výskumZvýšené CRP, hyperfibrinogenémia
    Imunologický výskumZvýšené hladiny IgA, hypergamaglobulinémia, HLA-B27 o 60-80%.
    Inštrumentálne
    Kĺbový röntgenErozia spolu so subchondrálnou sklerózou, proliferáciou kostí, osteosklerózou alebo osteoporózou s predĺženým a chronickým priebehom, periostitis
    Ultrazvuk kĺbuRiedenie chrupavky, zhrubnutie a deformácia kĺbových povrchov, zápalový intraartikulárny výpotok, hypertrofia synoviálnej membrány, edém okolitých tkanív.
    Synoviálna tekutinaNízka hustota mucínových zrazenín, neutrofilná leukocytóza

    Diferenciálna diagnostika reaktívnej artritídy

    Diferenciálna diagnostika ReA je uvedená v tabuľke 4..

    ZnámkyReiterova choroba (urogenitálna reaktívna artritída)Reumatoidná artritídaSystémová sklerodermiaPsoriatická artritídaSystémový lupus erythematosus
    PodlahaVäčšinou muži80% žien80% žienMuži a ženy s rovnakou frekvenciou90% žien
    Vek18-30 rokov10 - 55 rokov30-50 rokov starý20 - 45 rokov30-40 rokov
    ŠtartPikantnéAkútne, subakútne, chronickéPostupnePostupneSubakútna
    Predchádzajúce faktoryPríznaky črevnej infekcie, pohlavné choroby, traumaVírusová infekcia, vystavenie chemickým látkam v priemysle a domácnosti, hypotermia, trauma, stresVírusová infekcia, vystavenie chemickým látkam v priemysle a domácnosti, hypotermia, trauma, stresNervové napätieVírusová infekcia, vystavenie slnku
    PrietokOpakujúciRýchly postupPomalý postupPomalý postupPomalý postup
    Symetrické poškodenie kĺbovNie je typickéČastoU 28% pacientovMálokedyMálokedy
    Častá lokalizáciaKolenné kĺbyInterfalangeálne proximálne kĺby zápästiaInterfalangeálne proximálne kĺby, falangy nechtovDistálne interfalangeálne kĺbyPrevažujúca lézia periartikulárnych tkanív. Ohniská nekrózy hlavy stehnovej kosti, v vertebrálnych telieskach, patella
    Ranná strnulosťNeviditeľnýČastoNeviditeľnýNeviditeľnýNeviditeľný
    Príznaky kože a sliznícStomatitída, keratoderma dlaní a chodidielSubkutánne reumatoidné uzliny. Regionálna svalová atrofiaOpuchy so zhrubnutím a stvrdnutím pokožky tváre, pavúčie žilyPsoriatické plaky, stomatitída, glositídaErytém na tvári vo forme „motýľa“, erytém na krku a chrbte rúk, alopécia, lámavé nechty
    Poškodenie chrbticeNeexistuje žiadny vzor, ​​ale v neskoršej fáze je bedrová chrbtica bežnejšiaZriedka krčná chrbticaNie je typickéNeexistuje žiadny vzor, ​​častejšie bedrová oblasťNeexistuje žiadny vzor
    Príznaky poškodenia iných orgánovČasto uretritída, cystitída, konjunktivitídaSrdce, obličky, pľúcaPľúca, srdce, pažerák, obličkyKoža, sliznice, zriedka obličky a srdceSrdce (perikarditída), pľúca (pleuréza), žalúdok, črevá, obličky, nervový systém

    Diferenciálna diagnostika poškodenia kĺbov pri reaktívnej artritíde s inými a artikulárnymi patológiami na základe údajov z vyšetrení je uvedená v tabuľke 5..

    Vlastnosti poškodenia kĺbov

    Reaktívna artritídaNajčastejšie postihnutie kolenných a členkových kĺbov, prst na nohe; asymetria lézieZvýšená ESR, mierna leukocytóza, stredne závažná trombocytóza, anémia, CRP, pyúria, mikrohematúria a proteinúria v moči ako dôsledok uretritídyOsteoskleróza, proliferácia kostí a marginálna erózia, periostitis Psoriatická artritídaPorážka interfalangeálnych kĺbov, opakované poškodenie lakťových, kolenných a členkových kĺbov, bolesť je výrazne výrazná. Môže byť zhubnýZvýšená ESR, menšia leukocytóza, anémia, zvýšené hladiny fibrinogénu a seromukoidov. Zvýšená aktivita kyslej fosfatázy, proteinázy, hyaluronidázy. Prítomnosť antigénu HLA, komplementuSubchondrálna osteoporóza a skleróza, subchondrálne cysty, močenie kĺbových povrchov. Zničenie metatarzálnych epifýz. Skleróza medzistavcových platničiek, zmeny ich výšky Reumatoidná artritídaTuhosť po prebudení dlhšie ako 30 minút. Opuch metakarpofalangeálnych, interfalangeálnych a zápästných kĺbov. Ohybová kontraktúra prstov, ulnárna deformácia ruky. Príznaky atrofie svalov rukyESR sa zvýšila na 40-70 mm / h, zvýšil sa obsah fibrinogénu a seromukoidu, ά2- a globulínov, prítomnosť CRP, špecifický reumatoidný faktor (RF)Deštruktívne zmeny v hlavách II-III metakarpálnych a V metatarzálnych kostí, kostí zápästného kĺbu. Zúženie medzikĺbových medzier, cysty v epifýzach kostí. Okrajové kostné výrastky, osteoporóza Reumatická artritídaPríznaky poškodenia kĺbov sa objavujú po bolesti v krku, často polyartritída, volatilita, symetria lézie.
    Príznaky súčasného poškodenia srdca a kĺbov.
    Podkožné uzliny v kĺboch. Prstencový erytémMierna leukocytóza, zvýšené ESR, hladiny fibrinogénu, seromukoidy, 2- a ɣ-globulíny. Prítomnosť CRP. Zvýšený titer ASL-O, IgM.Žiadne zmeny, žiadne postihnutie kĺbov Systémová sklerodermiaDeformácia malých interfalangeálnych kĺbov. Tuhosť po prebudení, ohybové kontraktúry malých, neskôr veľkých kĺbov. Symetria porážkyAnémia (nedostatok B12, hemolytická alebo hypoplastická). Zvýšenie ESR až o 25 mm / h. Zvýšený obsah fibrinogénu, seromukoidu. Zvýšené CRPSubchondrálna osteoporóza. Medzikĺbové rázštepy sú zúžené. Ankylóza

    Liečba

    Existujú tri prístupy k liečbe reaktívnej artritídy:

    • liečba drogami;
    • funkčné ošetrenie;
    • liečba ľudovými prostriedkami.

    V prvom prípade sa rozlišuje nasledujúca terapia:

    1. Ak sa zistí zameranie infekcie a zistí sa príčina artritídy, vykoná sa antibiotická liečba s prihliadnutím na citlivosť na príslušné mikroorganizmy.
    2. NSAID sa používajú na zmiernenie prejavov zápalu, intenzity bolesti a hypertermie.
    3. GCS sa predpisuje systémovo v prípade závažných systémových prejavov. Liečba GCS sa častejšie vykonáva vo forme intraartikulárnych injekcií.
    4. Základným liekom pri prechode artritídy na chronickú formu je sulfasalazín dlhodobo (niekoľko mesiacov).
    5. Systémová enzýmová terapia - liečba Wobenzymom.

    Liečba ľudovými prostriedkami spočíva v použití odvarov a infúzií bylín s protizápalovými a antibakteriálnymi účinkami, ako aj pri lokálnom použití obkladov z kostihoja, chrenu a čiernej reďkovky..

    Lieky na lekárske ošetrenie (tabuľka 6)

    DrogyReiterova chorobaPostimunizačná artropatiaArtropatia po úplaviciPseudotuberkulózna artritída
    Doxycyklín0,3 g 3 r / d--0,3 g 3 r / d
    Azitromycín1 g v 1 deň, potom každý po 0,5 g-1 g v 1 deň, potom každý po 0,5 g1 g v 1 deň, potom každý po 0,5 g
    Ciprofloxacín1,5 g 2 r / d-1,5 g 2 r / d1,5 g 2 r / d
    Amikacín--1 g / deň1 g / deň
    Diklofenak150 mg / deň2 - 3 mg / kg / deň150 mg / deň-
    Meloxikam15 mg / deň0,3-0,5 mg / kg 1 r / deň15 mg / deň-
    Levomycetin---2 g / d
    Celekoxib200mg 1-2 r / deň---
    Ibuprofén200 mg 2 - 3 r / d35-40 mg / kg v 2-4 dávkach200 mg 2 - 3 r / d200 mg 2 - 3 r / d
    Prednizolón20 - 40 mg / deň-20 - 40 mg / deň-
    Depo-Medrol0,1 - 40 mg / deň-0,1 - 40 mg / deň0,1 - 40 mg / deň
    Diprospan2 mg / deň1 ml / m 1 krát za 2 týždne2mg / deň1 ml / m 1 krát za 2 týždne
    SulfasalazínMax. 2-3 g / deň30 - 40 mg / kg0,5 - 1,5 g / deň0,5 - 1,5 g / deň
    Flogenzym2 tab. 3 r / d2 tab. 3 r / d2 tab. 3 r / d2 tab. 3 r / d
    Wobenzym5 tab. 3 r / d5 tab. 3 r / d5 tab. 3 r / d5 tab. 3 r / d

    Po imunizácii sa reaktívna artritída (po očkovaní) vyvíja častejšie u detí, preto je potrebná úprava dávky liečiva na kilogram hmotnosti dieťaťa..

    Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť pri artritíde rôznej etiológie. Iba skúsený lekár môže vykonať dôkladnú diagnózu, aby zistil príčinu artritídy a predpísal správnu liečbu. Je potrebné mať na pamäti, že každý liek má vedľajšie účinky a môže byť v konkrétnom prípade u daného pacienta kontraindikovaný. Aj liečba ľudovými prostriedkami by sa mala uskutočňovať pod dohľadom lekára, zvyčajne je nemožné sa choroby úplne zbaviť, pri adekvátnej terapii však dôjde k dlhej remisii. Prognóza artritídy po intestinálnej infekcii je priaznivejšia ako u Reiterovho syndrómu, artikulárneho syndrómu spojeného s ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou..

    1. Ošetrujúci lekár. E.S. Zholobova, E.G. Chistyakov. Reaktívna artritída u detí - diagnostika a liečba;
    2. VA Molochkov Moskovský regionálny výskumný klinický inštitút pomenovaný po V.A. Vladimir F. Vladimirsky, Moskva. Reiterova choroba. Consilium Medicum. 2004; 03;
    3. V.M. Chepoy. Diagnostika a liečba chorôb kĺbov. Moskva. "Liek".