Ako dlho trvá záchvat dny a ako zmierniť bolesť

Meniskus

Je možné rýchlo zmierniť bolesť dny? Dna (iná grécka doslovne - pasca na nohy) je chronická patológia spojená s metabolickými poruchami, pri ktorých sa zvyšuje obsah kyseliny močovej vo všetkých tekutinách a tkanivách tela, v dôsledku čoho sa kyselina hromadí vo forme kryštálov. Toto ochorenie patrí do kategórie metabolických porúch, má paroxysmálny charakter. Jeho zvýšenie v krvi sa nazýva hyperurikémia..

Dna je známa už v staroveku a prvýkrát ju opísal Hippokrates. Jeho frekvencia je dnes 0,3%, muži ním trpia 2-7 krát častejšie. Vrchol ochorenia sa vyskytuje vo veku 40-50 rokov. Po menopauze majú dnu aj ženy bez estrogénu. Závislosť dny od povahy potravy sa zaznamenala aj počas vojny, keď sa jej výskyt v dôsledku nedostatku mäsa prudko znížil..

Klinické prejavy dny sú hlavne u 2 typov - dnová artritída a nefrolitiáza s urátmi v obličkách. Akumulácia kyseliny močovej v kĺboch ​​je vyjadrená výskytom hrčiek pod kožou, ktoré obsahujú kyselinu močovú. Tieto dnavé uzly interferujú s funkciou kĺbov.

Etiológia javu

Príliš vysoké hladiny urátov sú hlavnou príčinou dny. Tento obrázok môže vzniknúť iba v dôsledku 2 dôvodov:

  • príjem kyseliny močovej je taký zvýšený, že zdravé obličky ju nemajú čas vylúčiť;
  • toto je presne ten okamih, keď má človek závislosť na jedle a zároveň abstinuje.

2 dôvody - kyselina sa dodáva s mierou, ale samotné obličky sú choré a nedokážu sa vyrovnať s úlohou vylučovania. Uráty si vyberajú miesta, kde je menší prísun krvi, a ukladajú sa presne tam, pretože tu sa ľahšie spevňujú kryštály: chrupavka, kĺby a šľachy. Tiež sa im páči ukladanie v obličkách, potom sa u pacienta vyvinie ICD, ale u dny majú takíto pacienti málo záchvatov obličkovej koliky. Provokujúcu úlohu tu zohrávajú aj:

  • závislosť na červenom mäse;
  • tučné jedlá;
  • strukoviny;
  • káva;
  • alkohol;
  • dedičná predispozícia;
  • obezita;
  • hypodynamia;
  • patológia pečene a obličiek;
  • malý príjem vody.

Symptomatické prejavy

Hneď je potrebné poznamenať, že dnes nie je možné úplne vyliečiť dnu, ale ochorenie sa dá potlačiť. Po dlhú dobu patológia prebieha bez príznakov, potom náhle dôjde k záchvatu akútnej bolesti v kĺbe, častejšie v noci. Pacienti charakterizujú tieto bolesti ako hryzavé, neustále. Kĺb zčervená, objaví sa opuch a kĺb a okolité tkanivo začnú horieť. Všeobecná hypertermia môže dosiahnuť 40 ° C. Príznaky sa prejavia do hodiny.

Obľúbenou lokalizáciou je palec nohy, jeho metatarsofalangeálny kĺb, okolo neho sa objavujú opuchy a začervenanie. Klasické analgetiká sú v súčasnosti neúčinné. Počas dňa bolesť trochu ustúpi, ale večer sa všetko začína odznova. Takéto akútne obdobie môže trvať až týždeň. Potom dna ustúpi a ide si zdriemnuť až na šesť mesiacov - rok, niekedy až 3 mesiace, často môže byť pokojný pokoj aj dlho - 10-20 rokov.

Mlčanie nie je synonymom obnovy. S každým útokom sa čas remisie zníži. Kĺb sa postupne zrúti, sú ovplyvnené susedné kĺby. Dnavé uzliny, ktoré sa objavujú v priebehu času, sú indikátorom toho, že telo aktívne bojuje proti usadeninám solí, snaží sa ich zničiť pomocou leukocytov a vníma soli ako cudzie teleso. Príchod do postihnutej oblasti leukocytov a je vyjadrený v zápale, tkanivá sa stávajú edematózne. Zapálené tophuses prasknú a objaví sa biely prach - to nie je nič iné ako kryštály kyseliny močovej. Spravidla je postihnutý 1 kĺb.

Chronický priebeh je charakterizovaný:

  • výskyt artritídy v malých a stredných kĺboch ​​končatín, lisovanie v nich;
  • ICD;
  • tofus v kĺboch, očných viečkach a ušných ušiach.

Často sa na prvom prste na nohe objaví škaredá hrčka, opuch, ktorý prekáža topánkam. Oblasť chorého kĺbu je fialovo-kyanotická, opuchnutá, citlivá aj na ľahký dotyk. V obličkách môžu kryštály urátu poškodiť ich tubuly. To vedie k vzniku zápalu u nich - glomerulonefritídy, pyelonefritídy a nefritídy. Priebeh takýchto zápalov je nepostrehnuteľný, ale môžu rýchlo viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek..

Pomoc pri útoku

Ako zmierniť bolesť dnou na nohách? Aj pri implementácii všetkých odporúčaní počas útoku je nemožné okamžite zmierniť bolesť. Ale je možné zmierniť stav skrátením času bolesti. Ako dlho trvá záchvat dny? Zvyčajne to trvá od niekoľkých hodín do týždňa..

Na začiatok je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli a úplný zvyšok nohy. Nohy by mali byť zdvihnuté vankúšom nad úroveň hlavy.

Čo robiť s dnavým záchvatom? V prípade neznesiteľnej bolesti môže byť postihnutý kĺb pol hodiny pokrytý ľadom. V noci je potrebný kompresný prostriedok s masťou Višnevskij alebo Dimexidum. Pitie zásaditých nápojov - ovos a iné želé, minerálna alebo čistá voda s citrónom, mlieko. Ostatné jedlo je na chvíľu vylúčené. Pri zdravých obličkách je objem spotrebovanej vody 3 litre.

Nie je možné okamžite zmierniť akútny záchvat dny, ale je možné zmierniť zápal a opuchy použitím NSAID v priebehu 2 týždňov - Butadion, Metindol, Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin, Naproxen atď. purín moču. Puríny sú iba tie látky, ktoré prichádzajú s jedlom alebo sa tvoria v tele, sú prekurzormi kyseliny močovej. Voda by mala byť zásaditá a s organickými látkami - Narzan, Essentuki a Borjomi.

Zásady liečby

Liečba akútneho záchvatu dny by mala sledovať dva ciele: zastaviť záchvat bolesti a zabrániť exacerbáciám. K tomu je potrebné znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi a zmierniť zápal. Na tento účel komplex liečby zahŕňa stravu, lieky, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu, masáže, ľudové lieky.

Pokles kyseliny močovej sa dosahuje predpisovaním liekov, ako sú:

  • Kyselina orotová;
  • Alopurinol;
  • Milurit;
  • Benzobromarón;
  • Febuxostat;
  • Probenecid;
  • Peglotikáza;
  • Hepatocatazal;
  • Tiopurinol.

Slúžia na prevenciu útokov a rozpustenia kyseliny, na zníženie jej syntézy. Priebeh ich užívania je dlhý, výber lieku určuje lekár.

Rýchla úľava od bolesti pri dne sa vykonáva užívaním kolchicínu, GCS - hydrokortizónu, metipredu, prednizolónu (možno ich vpichnúť do kĺbu). Môžu rýchlo odstrániť edém nôh, rýchlo odstránia bolesť nôh, opuchy a opuchy so začervenaním. Účinok je badateľný už v prvý deň používania. Ich celkový priebeh preto nepresahuje 2 týždne..

Vyžaduje sa tiež lokálna liečba - kompresie môžete robiť masťou Dimexid, Diklak alebo Diclobene. Chondroprotektory sú predpísané na zlepšenie celkového stavu kĺbov po dobu najmenej 3 mesiacov alebo dlhšie: Teraflex, Dona. Vitamíny a vápnikové prípravky - Calcemin, Calcium-Complivit atď..

Liečba bez liekov je nemožná, sú povinnou súčasťou.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia sa dá liečiť chronickým procesom iba počas obdobia remisie. Normalizujú zápal, krvný obeh a biochemické procesy v mieste poranenia. Častejšie ako ostatní sú menovaní:

  • elektroforéza s novokaínom a bischofitom;
  • ošetrenie vlnami;
  • parafín;
  • UHF;
  • laser a balneoterapia.

Na zlepšenie stavu chrupavkového tkaniva sa používajú jeho motorické funkcie, cvičebná terapia a masáže. Mierna fyzická aktivita zlepšuje pohyblivosť kĺbov a predchádza bolestiam nôh, vznikajú malé kĺby končatiny, ktoré sú postihnuté najrýchlejšie. Fyzická aktivita nie je indikovaná iba pri akútnom záchvate.

Alternatívna liečba

Tradičné metódy sú iba ďalšou pomocou pri liečbe. Aplikovaný bylinný liek má mierny účinok. Prostriedky môžu byť všeobecné a miestne účinky, napríklad:

  1. Lipa, šípka, hloh, tymian, oregano, kvety modročienky.
  2. Teplé kúpele z harmančeka, nechtíka, slamienky.
  3. Obklady z jedľového a cesnakového oleja, pšeničnej múky a droždia.
  4. Ruby z tinktúry mulleinových kvetov.
  5. Masť z jazvecového tuku, borievky a bobkového listu, masť na báze kvetov a gaštanovej kôry.

Vo vnútri sa konzumuje aj cesnakový olej a tinktúra z gaštanov.

Lieky

Odstránenie prebytku a normalizácia hladiny kyseliny močovej - zastavuje útoky o 90%. Z použitých liekov:

  1. Alopurinol - inhibuje syntézu kyseliny močovej. Týmto zníži svoju koncentráciu v tele. Okrem toho postupne rozpúšťa prebytočnú kyselinu močovú v obličkách a kĺboch. Stále je liekom č. 1 pri liečbe dny..
  2. Febuxostat (urórová, adenurová) - selektívne inhibuje xantínoxidázu a interferuje so syntézou kyseliny močovej. Výsledky jeho použitia sú také, že po 3 mesiacoch kurzu úplne rozpustí kryštály urátu v kĺboch ​​a zabráni ich opätovnému hromadeniu. Jeho veľkým plusom je, že obličkové patológie pre neho nie sú prekážkou..
  3. Peglotikáza (Peglotikáza, Krystexxa) je infúzny liek, ktorý obsahuje enzýmy na rozpustenie solí v moči. Používa sa v ťažkej forme procesu na jeho stabilizáciu.
  4. Probenecid (Santuril, Benemid) - jeho zvláštnosťou nie je to, že znižuje syntézu kyseliny močovej, ale neumožňuje jeho reabsorpciu v obličkových tubuloch. Takže vyjde s močom. Uplatniteľné iba v remisii.
  5. Fulllex je predpísaný na tlmenie bolesti: pomôže zmierniť akútnu bolesť rýchlo, ale nie dlho. Má protizápalové a protiedémové účinky. Aplikuje sa lokálne aj interne.
  6. Kolchicín - veľmi dobre tlmí bolesť a zmierňuje sa pri dne. Znižuje obsah urátov a zabraňuje tomu, aby spadli do kryštálov. Obsahuje jesenný krokus. Zabraňuje pohybu leukocytov do miesta zápalu. Používa sa ako núdzová pomoc. Počas prvých 12 hodín záchvatu sa vypijú 2 tablety naraz, v budúcnosti s hodinovým intervalom o 1 viac, podľa schémy lekára.

Čo sa dá robiť doma?

Ako zmierniť bolesť dny? Ak má pacient útok doma, musíte zabezpečiť zvyšok chorej nohy:

  1. Vytvorte jej z vankúša vyvýšenie.
  2. Naneste ľad na zapálené miesto: niekoľkokrát denne až do pol hodiny, kým bolesť neprejde.
  3. Dajte viac na pitie - až 1,5 litra alkalickej minerálnej vody alebo čistej slanej vody denne. Bylinkové čaje používajte dobre.

Fullflex - možno použiť ako pomôcku prvej pomoci. Bolesť dny sa dá odstrániť doma použitím Dimexidu a Novokaínu, ktoré sa užívajú v rovnakých pomeroch. Namiesto Dimexidum môžete v noci použiť vodku vo forme kompresie.

GCS - veľmi dobre zmierňujú zápal a opuchy, ale potláčajú imunitný systém, takže sa ich lekári snažia použiť pri prevážení nad rizikom.

NSAID - majú protizápalový, ale pomalší, nie imunosupresívny účinok, používajú sa častejšie a bez väčšieho strachu. Zvyčajne sa predpisujú diklofenak a ibuprofén.

Posledné americké štúdie preukázali, že tuční muži, ktorí milujú párky a párky, sú náchylní na dnu. Bola odhalená priama súvislosť medzi dnou a nedostatkom vápnika a vitamínu C: po 40 rokoch je ich vždy nedostatok.

Preventívne opatrenia

Požiadavky na prevenciu sú celkom jednoduché: správna strava a mierna fyzická aktivita. Telesná výchova by sa mala venovať najmenej 30 minút denne, môže to byť akýkoľvek aktívny pohyb od tanca po plávanie.

Rýchlosť vypitej vody za deň nie je menšia ako 2 litre. Monitorujte hladinu kyseliny močovej v tele: nie vyššiu ako 60 mg / l. Je potrebné vylúčiť droby a tučné klobásy, mäso, údeniny, strukoviny, šťavel, xantíny - káva, čaj, čokoláda. Môžete však jesť nízkotučné mlieko, vajcia, obilniny, syry, ovocie a zeleninu: neobsahujú puríny. Pre stravu je vhodná tabuľka číslo 6.

Zabráňte zraneniu kĺbov a tesnej obuvi. Dna miluje postihnuté miesta.

Ako zmierniť záchvat dny, ako dlho to trvá, čo robiť doma

Z tohto článku sa dozviete o záchvate dny: aké faktory ho vyvolávajú, charakteristické príznaky na nohe. Ako dlho útok trvá, ako sa lieči, ako zmierňovať bolesť, čo robiť doma.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Hromadenie kryštálov kyseliny močovej v kĺboch ​​vedie k rozvoju dnavých záchvatov s intenzívnou bolesťou..

Hromadenie a ukladanie kyseliny močovej v kĺbe s dnou. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Dnavý útok je spojený s:

  • poškodenie mäkkých tkanív a chrupaviek kĺbu;
  • vývoj akútneho zápalu (napríklad s artritídou);
  • obmedzenie pohybu v kĺbe.

Dnavé záchvaty s väčšou pravdepodobnosťou postihnú mužov starších ako 40 rokov s chybami v stravovaní - prejedaním sa mäsitých jedál, zneužívaním alkoholu.

Dna je chronické ochorenie, časté záchvaty vedú k invalidite v dôsledku dysfunkcie kĺbov a rozvoja ich nehybnosti (ankylóza).

Ochorenie sleduje a lieči reumatológ. V prípade počiatočného záchvatu je potrebné kontaktovať terapeuta, ktorý objasní diagnózu a odporučí konzultáciu s úzkym špecialistom, ktorý poradí, ako zmierniť záchvat dny..

Príčiny útoku

Najčastejšie sa exacerbácia vyskytuje v noci. Môže sa to stať bez zjavného dôvodu.

Riziko jeho vývoja sa však zvyšuje po konzumácii:

  • alkohol;
  • veľké množstvo potravín obsahujúcich veľa purínov - červené mäso, čokoláda, kakao, čaj, káva;
  • výrobky obsahujúce prebytok kyseliny šťaveľovej - šťavel, špenát, rebarbora, reďkovka, baklažán, špargľa, zelená cibuľa, červená repa.

V závislosti od toho, ako často sa vyskytujú záchvaty, existuje niekoľko stupňov závažnosti dny:

1 alebo 2 kĺby

Raz za 3-4 mesiace

2 až 4 kĺby

Raz za 3 mesiace alebo viac

4 kĺby - závažné patologické zmeny aj mimo exacerbácií

MocFrekvencia záchvatov, počet postihnutých kĺbov
Ťažká dna

Typické príznaky

Väčšinou na toto ochorenie trpí metatarsofalangeálny kĺb palca nohy. Prvý útok bude presne s porážkou tohto kĺbu.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Avšak v priebehu času sa patológia môže rozšíriť do ďalších kĺbov (subtalárne, interfalangeálne, členkové, kolenné).

Exacerbácia sa vyskytuje náhle, často v noci. Prejavuje sa takými znakmi v oblasti chorého kĺbu:

  1. Ostrá neznesiteľná bolesť.
  2. Opuch.
  3. Opuchy.
  4. Sčervenanie kože.

Akútny záchvat môže trvať až 10 dní bez liečby. Pri správnej terapii trvá menej ako 3 - 7 dní.

Diagnostika

Ak sa útok vyvinul po prvýkrát, potom človek nemusí ešte vedieť, čo je zlé..

Pri kontakte s lekárom budete musieť podrobne opísať svoje príznaky a podrobiť sa vyšetreniu:

  • všeobecný krvný test - v dôsledku vývoja zápalu sa zvyšuje hladina leukocytov;
  • biochemický krvný test - s dnavou chorobou sa zvyšuje hladina fibrínu, kyseliny močovej, sialových, gama a alfa-2-globulínov);
  • Röntgen - pomôže zistiť patologické procesy v kĺbe;
  • punkcia kĺbu s následnou mikroskopickou analýzou synoviálnej tekutiny - umožňuje vám identifikovať kryštály urátu sodného v ňom.
Röntgen zdravého chodidla (na fotografii vľavo) a postihnutej dny (vpravo)

Ako môžete zmierniť záchvat dny?

Čo robiť, ak je kĺb na nohe opuchnutý, ako zmierniť bolesť dny? Prvá pomoc je okamžite vyhľadať lekára.

Vzhľadom na skutočnosť, že exacerbácia najčastejšie nájde človeka v noci, je najlepšie zavolať sanitku.

Príznaky a liečba akútnej dny navzájom súvisia. Terapeutické opatrenia sú zamerané na zbavenie sa bolesti, opuchov a zápalov..

Komplexná liečba pozostáva z:

  • užívanie liekov;
  • fyzioterapia;
  • strava;
  • pokoj na lôžku;
  • ľudové prostriedky.

1. Lieky

Liečba drog zahŕňa:

  1. Kolchicín je liek špeciálne navrhnutý na liečbu dny. Účinne zmierňuje zápal priamym pôsobením na mechanizmy jeho výskytu. Liek inhibuje granulocyty - imunitné bunky, ktoré sa snažia bojovať v kĺbe s kryštálmi urátu, čím vyvolávajú zápalový proces.

Nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom (NSAID) - zmierňujú zápal blokovaním cyklooxygenázy, enzýmu, ktorý sa podieľa na vzniku zápalového procesu. Tiež majú analgetické účinky.

Prípravky z tejto skupiny sú dostupné vo forme tabliet a injekcií. Na zmiernenie záchvatu dny sa používajú Meloxicam, Diclofenac. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

NSAID, ktoré obsahujú salicyláty (aspirín, diflunisal), sú kontraindikované, pretože môžu iba zhoršiť situáciu.

Kortikosteroidy sú hormonálne lieky so silnými protizápalovými účinkami. Pri dne je ich použitie účinné vo forme mastí, krémov, gélov. (Flucinar, betametazón). Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Injekcie do kĺbu sa používajú v extrémnych prípadoch - keď iné metódy nepomohli zmierniť zápal.

Prípravky na lokálne použitie - masti s NSAID v zložení (Voltaren, Fastum-gel), Finalgon, Fulflex a ďalšie. Pomáhajú zmierňovať bolesť a opuchy.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

2. Fyzioterapia

Z fyzioterapeutických postupov sa používajú:

  • UHF - účinok vysokofrekvenčného magnetického poľa na telo, ktorý zvyšuje prietok krvi a lymfy, aktivuje imunitný systém, zmierňuje zápal;
  • ultrafialové ožarovanie - použitie ultrafialových lúčov na zvýšenie prietoku krvi, normalizáciu metabolizmu v bunkách, stimuláciu imunity;
  • elektroforéza s draslíkom a lítiom - zavedenie liečivých látok pomocou elektrického prúdu na zlepšenie výživy tkanív;
  • impulzné prúdy - liečba prúdovými impulzmi na odstránenie bolesti, zápalu, zlepšenie prietoku krvi;
  • obklady s Dimexidom - liečivo sa vloží do gázy zloženej 4-krát, obklad sa aplikuje na boľavý kĺb 20 - 30 minút denne počas 10 - 15 dní.

Priebeh liečby trvá až do zotavenia a procedúry budú pokračovať ďalšie 2 dni po.

3. Diéta

Ak chcete rýchlo zmierniť zápal, musíte piť veľa vody (1,5-2 litrov denne, ak nedôjde k zlyhaniu obličiek alebo srdca). Je vhodné piť zásaditú minerálnu vodu, pretože to pomôže normalizovať acidobázickú rovnováhu v tele (Borzhomi, Essentuki č. 4 a 17, Luzhanskaya). Môžete tiež piť akékoľvek iné nápoje okrem kávy, čaju a kakaa.

Zelenina: čerstvá, dusená, varená

Alkohol (najmä červené víno) je kategoricky kontraindikovaný

Rovnaká strava sa odporúča v období remisie..

4. Odpočinok v posteli

Pacientovi sa odporúča odpočinok. Boľavá noha (najčastejšie sa kĺb zapáli na nohe) by nemala byť veľmi zaťažovaná. Je vhodné položiť si pod ňu vankúš alebo valček v ľahu tak, aby bol na kopci. To pomôže zmierniť opuch..

5. Ľudové lieky

Je lepšie nepokúšať sa liečiť dnavý záchvat doma - exacerbácia pominie, ale samotná choroba zostane.

Domáce lieky sa používajú na doplnenie tradičných metód. Na zmiernenie bolesti a opuchov sú účinné:

  1. Propolisové kompresie. Rozomlejte 50 g propolisu, vložte do termosky a zalejte 0,5 litrom vriacej vody. Nechajte vylúhovať jeden deň. Tkaninu zloženú niekoľkokrát navlhčite v pripravenej tinktúre a priložte na boľavý kĺb. Udržujte kompresiu 15-20 minút. Robte to dvakrát denne. Propolis pomáha zmierňovať zápaly, opuchy a bolesť.
  2. Harmančekové kúpele. 50 g rastliny zalejte 5 litrami horúcej vody. Počkajte, kým sa uvarí. Počkajte, kým voda nemá izbovú teplotu, pretože je prísne zakázané ohrievať boľavý kĺb. Vložte nohu do vane a podržte ju tam 20 minút. Harmanček má protizápalové účinky.
  3. Odvar z povrázku. Nalejte 20 g rastlinných materiálov s 1 pohárom vody. Dajte na oheň, priveďte do varu a trvajte ďalších 15 minút. Pijte 1 polievkovú lyžičku. l. 3 krát denne po jedle. Sekvencia zmierňuje zápal a pomáha normalizovať metabolizmus.

Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku sa poraďte s lekárom.

Propolis a jeho tinktúra

Prevencia ďalších exacerbácií

Aby ste sa vyhli záchvatom, postupujte podľa týchto pravidiel:

  • držať diétu;
  • úplne sa vzdať alkoholu;
  • nezabudnite užívať lieky predpísané lekárom na trvalé ošetrenie dny.

Predpoveď

Čím častejšie sú exacerbácie, tým horšia je prognóza.

Závažná dna môže byť smrteľná, pretože zápal kĺbov na pozadí je iba jedným z prejavov. Deriváty kyseliny močovej vo forme kryštálov sa ukladajú na vnútorných orgánoch, čo vedie ku komplikáciám z kardiovaskulárnych a vylučovacích systémov..

Môže sa vyvinúť dna, akútne zlyhanie ľavej komory, infarkt myokardu, chronické zlyhanie obličiek. Všetky tieto patológie sa môžu stať smrteľnými..

Aby sa zabránilo takémuto závažnému, život ohrozujúcemu štádiu dny, je potrebné liečiť útoky včas a tiež dôsledne dodržiavať všetky pravidlá odporúčané lekárom počas obdobia remisie..

Mierna dna má lepšiu prognózu. Ak začnete liečbu pri prvom záchvate, môžete dosiahnuť stabilnú remisiu po celé roky.

Dnový záchvat: prvá pomoc a prevencia choroby

Dnový záchvat so zápalom kĺbov je jediným klinickým prejavom akútnej formy ochorenia. Trvanie a intenzita útoku pomáhajú určiť stupeň a závažnosť útoku.

Častejšie dochádza k lézii jedného kĺbu dolnej končatiny a u polovice pacientov sa ukazuje ako palec na nohe. Menej často patologický proces zahŕňa lakte a kosti zápästia rukami. Po útoku nedochádza k deštrukcii a deformácii chrupavkového tkaniva.

Príčiny exacerbácie dny

Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v plazme nad 0,42 - 0,50 mmol / l u mužov a 0,36 mmol / l u žien sa považuje za patológiu. S podobným javom sa častejšie stretávajú predstavitelia silnejšieho pohlavia s dobrou ústavou a nadmernou výživou, avšak telesne neaktívni. Akútnu dnavú artritídu môžeme nájsť v krásnej polovici ľudstva, ale iba v období klimaktéria.

Okamžitou príčinou akútneho záchvatu je nahromadenie urátov v oblasti kĺbov. Kryštalizujúce, ihlicovité kĺby rýchlo vytvárajú mikrootoky a usadzujú sa na povrchu chrupavky a v synovii.

Pod vplyvom prudkých výkyvov kyseliny močovej v krvi sa dnavé uzliny ničia a uvoľňujú sa kryštály, ktoré prenikajú do artikulačnej dutiny a spôsobujú zápal. Provokatérom takýchto porušení sa najčastejšie stáva pokles koncentrácie urátov..

Akútny záchvat dny sa zriedka vyskytuje u mladých ľudí a dospievajúcich. Choroba môže postupovať nepozorovane mnoho rokov a aktívna môže byť až vo veku 40 rokov.

Príznaky útoku

Prvý popis choroby urobil anglický lekár Thomas Sydenham na konci 17. storočia. V priebehu rokov sa príznaky ochorenia vôbec nezmenili. Je pravda, že v poslednej dobe sa výrazne zvýšili poznatky o biochémii dny, príčinách, symptómoch a liečbe, limitné hodnoty, nad ktorými nastáva kryštalizácia urátov.

Klasický obraz dnavého útoku má nasledujúce typické vlastnosti:

  1. Náhly nástup v noci alebo ráno, pravdepodobne v dôsledku presýtenia synovie sodnými soľami na pozadí spomalenia difúzie urátov do sodných solí..
  2. Bolesť sa vyznačuje veľmi vysokou intenzitou, existuje syndróm "listu".
  3. Prudký nárast príznakov, maximum dosahuje po 6 - 10 hodinách. Okolo palcovej kosti sa objaví erytém a silné opuchy a miestna teplota stúpa. Koža nad kĺbom je natiahnutá a získala lesklý lesk.
  4. Zápal sa môže rozšíriť do periartikulárnych štruktúr a vytvárať príznaky podobné flegmónu alebo flebitíde.
  5. Pozoruje sa výrazné obmedzenie pohybu.
  6. Úplné spontánne vyhynutie choroby.

Podobný klinický obraz sa môže vyskytnúť aj pri iných patológiách kĺbu. Prítomnosť znakov ako ostrá bolesť spojená s opuchom a erytémom však vyvoláva podozrenie na akútnu artritídu..

Núdzová starostlivosť o útok

Prvý zápal dny si vyžaduje povinnú návštevu lekára. Je možné si pomôcť skôr, ako príde lekár?

V prípade akútneho záchvatu dny je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli.

Prvá vec, ktorú by mal pacient urobiť, je ísť do postele a čo najviac obmedziť pohyby, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity. Chorá končatina musí byť položená na kopci (vankúš alebo rolovaná prikrývka). V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť hýbať kĺbom alebo prekonať nehybnosť..

V prípade silnej bolesti je možné na zapálené miesto naniesť ľad na 10-15 minút. Je nežiaduce zahriať kĺb - teplo môže zvýšiť opuch a nepríjemné pocity. Preto v prvých hodinách útoku nemôžete robiť alkoholové obklady alebo končatinu zabaliť do vlneného oblečenia..

Ako zmierniť bolesť počas záchvatu?

Na rýchle zmiernenie akútnej artritídy sa odporúča užívať NSAID a / alebo kolchicín. Liečba sa má začať čo najskôr, najlepšie v prvých minútach útoku. Zároveň je veľmi dôležité relaxovať a nemyslieť na zlé veci. Faktom je, že nadmerný stres môže zvýšiť exacerbáciu dny..

Užívanie liekov je nevyhnutné, kým príznaky zápalu úplne nezmiznú. Nedostatok vhodnej liečby alebo nedostatočná liečba, ako aj neoprávnený výber liekov môžu viesť k zdĺhavému priebehu ochorenia..

Navyše, čím dlhšie je ochorenie ponechané bez dozoru, tým častejšie a silnejšie sa opakuje..

Injekcie a lieky

Dnes existuje obrovské množstvo takýchto liekov. Niektoré z nich pomáhajú okamžite, ale ich vplyv sa končí o 3-4 hodiny. Iné, dlhodobo pôsobiace formy NSAID pôsobia celý deň, majú však viac kontraindikácií a vedľajších účinkov. Takéto lieky nájdete pod predponou „retard“ k názvu.

V prípade dnavého záchvatu sú najčastejšie predpísané nasledujúce protizápalové lieky v tabletách a injekciách:

  • Ortofen;
  • Nise;
  • Ketanov;
  • Ketorolac;
  • Indometacín;
  • Nimesulid;
  • Ketorol;
  • Naproxén;
  • Ibuprofén.

Tieto lieky nevydržia dlho, preto sa odporúča ich užívať 3x denne..

Na dlhodobé užívanie

Medzi drogami s dlhodobým účinkom najväčšiu účinnosť preukázali Sulindak, Denebol, Piroxicam, Ketoprofen, Celebrex. Tieto lieky sa môžu používať iba raz denne..

Aertal má medzi protizápalovými liekmi osobitné miesto. Liek má minimum kontraindikácií, dobre sa vstrebáva v zažívacom trakte a rýchlo sa vylučuje z tela. Určené na dlhodobé používanie.

Kolchicín sa môže užívať súčasne s NSAID alebo namiesto nich. Náprava dokonale eliminuje bolesť, má však veľa vedľajších reakcií a nie je vhodná pre každého. Liek sa neodporúča liečiť u pacientov so závažným poškodením srdca, krvných ciev, obličiek a gastrointestinálneho traktu, pretože zvyšuje riziko nežiaducich účinkov.

V zriedkavých prípadoch sa kolchicín podáva intravenózne. Takéto podávanie často vedie k závažným toxickým reakciám - záchvaty, zlyhanie srdca a obličiek, hypokalciémia.

Glukokortikoidy sa používajú, ak existujú kontraindikácie pre použitie kolchicínu a NSAID. Pri silných bolestiach sa používajú intraartikulárne injekcie metylprednizolónu, prednizolónu, betametazónu alebo triamcinolónu..

Liečba ľudovými prostriedkami

Obyčajné ryby pomôžu zmierniť prejavy akútneho záchvatu. Navyše, tradiční liečitelia zaručujú úľavu od bolesti už za pár dní..

Samotný proces liečby je nasledovný:

  1. Musíte vziať 1 kg filé a rozdeliť na 10 rovnakých častí.
  2. Výsledné kúsky zabaľte do polyetylénu a vložte do mrazničky.
  3. Večer pred spaním rozmrazte časť rýb a priložte na postihnutý kĺb. Na vrchu zakryte plastom a zaistite obväzom. Nechajte cez noc.

Kontrastné kúpele dobre zastavia záchvat dny. Terapia spočíva v striedavom spustení postihnutého kĺbu do nádoby s teplou a ľadovou vodou.

Nesolená masť pomôže zvládnuť akútny záchvat doma. Zmrazený produkt sa rozreže na tenké plátky a aplikuje sa na zapálený kĺb. Po zmäkčení je kus nahradený novým. Procedúry sa vykonávajú niekoľkokrát denne, kým nezmiznú bolesti a opuchy.

Ďalším efektívnym spôsobom, ako útok prekonať, je odvar z bobkového listu. Liečivo dobre odstraňuje soli a rýchlo zmierňuje bolesť. Na jeho prípravu sa ½ balenia korenia zaleje 600 ml vody a povarí sa 5 minút. Trvajte na tom a skonzumujte 1 pohár denne. Liečba pokračuje, kým kĺb nie je v norme..

Ako zabrániť záchvatu dny

Dna je vážne a zákerné ochorenie, ale ak budete postupovať podľa určitých odporúčaní, môžete rátať s jej mierovým spolunažívaním. Aby ste predišli akútnym záchvatom, mali by ste dodržiavať diétu, viac piť, viesť zdravý životný štýl a nezabudnite na základnú liečbu liekmi proti dne..

Mnoho pacientov, bohužiaľ, po odstránení akútnych príznakov prestane užívať lieky alebo ich užíva nepravidelne a vráti sa k predchádzajúcemu spôsobu života, čo len zhoršuje priebeh ochorenia. Preto je veľmi dôležité, aby pacient pochopil, že zastavením akútneho záchvatu sa nezotavil, ale dostal iba prestávku.

Diéta a výživa

Dna často predstihuje tých, ktorí zneužívajú mäso a tučné jedlá, sú závislí od alkoholu, najmä od piva, neuznávajú obmedzenia týkajúce sa jedla. Preto je potrebné vylúčiť zo stravy všetky jedlá obsahujúce veľké množstvo purínov:

  • červené mäso, klobásy, masť;
  • strukoviny;
  • želé;
  • nasýtené bujóny;
  • vnútornosti;
  • údené mäso;
  • konzervované potraviny a polotovary;
  • pochúťky a pečivo.

Mastné, slané a korenené ryby, slané syry, omáčky a koreniny sú kontraindikované pre ľudí trpiacich dnou. Mali by ste sa vyhnúť jedlám zo šťavy, reďkovky, reďkovky a repíka. Alkohol v akejkoľvek forme je zakázaný.

Čo môžete jesť? Odporúča sa jesť zeleninu a ovocie, obilie, výrobky z kyseliny mliečnej, obilniny, vegetariánske polievky, občas ryby a biele mäso, vajcia. Z nápojov by ste mali uprednostniť zelený čaj, kompót bez cukru, brusnicový alebo brusnicový džús, ovsený vývar. Brusnicová šťava normalizuje pH tela a zlepšuje vylučovanie urátov.

Odpovede na otázky

Čo spôsobuje záchvat dny?

Dna sa považuje za chorobu životného štýlu. Prejedanie sa, pitie alkoholu, emočný stres a ďalšie „excesy“ môžu vyvolať ďalší útok. Obzvlášť často vedie k zhoršeniu nadmerného vstrebávania mäsa a tučných jedál, údenín a údenín.

Ďalšie predisponujúce faktory:

  • poranenie kĺbu spôsobujúce vnútorný opuch;
  • chirurgická intervencia;
  • prísna strava, pôst;
  • náhle podchladenie;
  • užívanie diuretík alebo cytostatík.

U približne 30–40% ľudí s dnou sa po prijatí vyvinie akútna artritída. Dôvodom v tomto prípade je stres, vymenovanie nových liekov, zmena obvyklého spôsobu života..

Akútny záchvat sa môže vyskytnúť na začiatku liečby alopurinolom alebo inými liekmi proti dne, ako aj pri užívaní nízkych dávok kyseliny acetylsalicylovej - napríklad pri nachladnutí alebo pri boji s plakovými tepnami..

Ako dlho trvá dnavý záchvat?

Zvyčajné trvanie záchvatu je 3 - 4 dni, niekedy aj dlhšie. Potom sa príznaky začnú pomaly znižovať a normalizovať sa obnovia po 8 - 10 dňoch. Ak sa dna nelieči, útok môže trvať 12-14 dní.

Rekonvalescencia je často sprevádzaná svrbením a odlupovaním kože v oblasti postihnutého kĺbu. Na nechte sa objaví hlboká ryha, ktorá naznačuje čas útoku, hladina urátu v krvi sa postupne vráti do normálu.

Ovplyvňuje dna počatie??

Dna a tehotenstvo nie sú takou zriedkavou kombináciou, ako sa bežne predpokladá. Početné klinické prípady nepreukazujú pokles plodnosti u žien trpiacich poruchami urátov, aj keď by sa to dalo očakávať u tejto kategórie pacientov.

Mladé dámy s dnou rovnakým spôsobom otehotnejú a úspešne nosia dieťa. Budúce matky navyše často zaznamenávajú pokles záchvatov akútnej artritídy alebo úplné vymiznutie nepríjemných príznakov..

Záver

Lokalizácia dnavého útoku neznamená dokonalé zotavenie. Z poruchy urátov nie je možné sa zotaviť. Kompetentná terapia môže iba zmierniť priebeh ochorenia a dočasne odstrániť neznesiteľnú bolesť. Preto by sa mal pacient naladiť na dlhý a ťažký boj s malátnosťou..

Dnavý útok

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

Dna je metabolická porucha. Tento stav je charakterizovaný ukladaním veľkého množstva kyseliny močovej v kĺboch. Dna sa vyvinie pod vplyvom určitých negatívnych dôvodov. Najčastejšie tomu predchádza jedlo a alkohol..

Kód ICD-10

Príčiny záchvatu dny

Na akútny nástup ochorenia môžu mať vplyv rôzne faktory. Ich základom je použitie potravín s vysokým obsahom purínov a nadmerná konzumácia alkoholu. Spoločne môžu spôsobiť vážny záchvat dny, čo sú hlavné príčiny tohto procesu. Osoba trpiaca chorobou musí neustále udržiavať svoj vlastný stav a dodržiavať špeciálnu stravu..

Nadmerná fyzická aktivita môže mať vplyv na akútny záchvat. Ak je postihnutý kĺb neustále preťažený, situácia sa ešte zhorší. Útok môže ovplyvniť silná trauma a prítomnosť akútnych ochorení. K procesu môžu prispieť infekčné lézie.

Útoky sprevádzajú človeka po celý život. Najmä ak hovoríme o jeho akútnom priebehu. Samotná osoba je schopná riadiť tento proces a ovplyvňovať trvanie útoku. Podmienku uľahčí dodržiavanie základných pravidiel.

Patogenéza

Tento proces je založený na výraznom zvýšení produkcie kyseliny močovej. Navyše sa z tela nevylučuje, ale postupne sa v ňom hromadí. V dôsledku tohto procesu sa kyselina ukladá v kĺboch. To všetko vyvoláva vývoj zápalového procesu s akútnymi záchvatmi. Toto je patogenéza choroby.

Hyperurikémiu možno pozorovať nielen pri dne, tento proces sa vyskytuje aj pri iných ochoreniach. Dnes existujú tri hlavné prvky, ktoré predchádzajú vývoju choroby. Tento proces je ovplyvnený množstvom zlúčenín kyseliny močovej v tele. Berie sa do úvahy aj miera ich akumulácie. Druhým faktorom je ukladanie kyselín v orgánoch a tkanivách, ktoré im predchádzajú. Tretím prvkom je rozvoj akútneho záchvatu. Vznikajú v mieste lézie. V dôsledku toho sa vytvárajú takzvané tofuses. Tieto hrčky sú umiestnené okolo zapáleného kĺbu a vyznačujú sa zvýšenou bolestivosťou..

Príznaky dnavého záchvatu

Väčšina ľudí robí tenkú hranicu medzi dnou a artritídou. Ide však o trochu odlišné choroby. Dna začína náhle a uľahčujú ju problémy s dýchaním, zvýšená srdcová frekvencia a nevoľnosť. Nie všetci ľudia majú záchvaty dny s týmito príznakmi. Častejšie je to akútna bolesť, ktorá sa objavuje najlepšie v noci alebo ráno. V takom prípade sa zdá, že osoba vyliezla na stenu. Bolesť sa tak zhoršuje, že máte pocit, že sa kĺby krútia.

Syndróm bolesti je lokalizovaný v mieste lézie. Jedná sa hlavne o kĺby palcov. Niekedy sú postihnuté lakte, interfalangeálne a kolenné kĺby. Ak osoba neprijme opatrenia na odstránenie útoku, následky môžu byť vážne. Do tej miery, že akýkoľvek pohyb postihnutého kĺbu bude sprevádzaný silnou bolesťou.

Okrem všetkých vyššie opísaných symptómov je pre dnu charakteristická tvorba tophuses. Jedná sa o bezbolestné uzliny umiestnené na chodidlách, rukách a lakťoch. Je extrémne zriedkavé, že lézia postihuje jazyk, miešok a šľachy. Tofus môže mať rôznu veľkosť, od malých po pomerne veľké.

Prvé príznaky

Dna sa môže začať prejavovať rôznymi príznakmi. Akútny záchvat je charakterizovaný prejavom silnej bolesti, niekedy je to jednoducho neznesiteľné. V takom prípade sa človek nie je schopný dotknúť postihnutého kĺbu. V takom prípade je ťažké dokonca prijať akékoľvek opatrenia na odstránenie bolesti. Medzi prvé príznaky patrí nielen bolestivý syndróm, ale aj všeobecné zhoršenie zdravotného stavu..

Postihnutý cíti nadmernú slabosť, telesná teplota je zvýšená. Miesto lézie sčervená, koža sa zahrieva. Periartikulárne tkanivá sa často zapália, pohyblivosť je obmedzená. Táto symptomatológia naznačuje prítomnosť akútneho záchvatu. K jeho rozvoju môže prispieť stres, trauma a hypotermia. Trvanie útoku závisí od faktora, ktorý ho vyprovokoval, a od opatrení, ktoré osoba podnikla na odstránenie znakov.

Akútny dnavý záchvat

Akútny záchvat choroby sa nevyskytuje len tak. Na tento proces majú vplyv určité negatívne faktory. Najčastejšie sa akútny záchvat dny vyvíja na pozadí konzumácie potravy bohatej na puríny. Takéto jedlo urýchľuje produkciu kyseliny mliečnej a jej ukladanie v kĺboch. Podobný účinok má aj alkohol. Aj keď sa človek správne stravuje a nepije alkohol, môže sa vyvinúť záchvat.

Proces je negatívne ovplyvnený nadmernou fyzickou aktivitou, traumami, chirurgickými zákrokmi a hypotermiou. Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné pokračovať v hlavných opatreniach na ich odstránenie. To urýchli proces zmiernenia a skráti trvanie útoku. Niektoré lieky nebudú stačiť, je potrebné z tela odstrániť prebytočnú kyselinu, v takom prípade pomôže iba veľké množstvo tekutiny..

Trvanie záchvatu dny

V tomto prípade všetko závisí od dôvodu, pre ktorý sa akútny záchvat začal. Trvanie záchvatu dny v zásade nepresahuje 3 - 7 dní. Počas tohto obdobia je potrebné vykonať určité činnosti zamerané na zmiernenie bolesti a zápalu..

Pre skoré odstránenie prebytku kyseliny mliečnej z tela je potrebné konzumovať veľa tekutín. V priemere sa tento údaj pohybuje od 5 do 6 pohárov. To, ako rýchlo kyselina opustí telo, závisí iba od toho, koľko sa jej tam nazhromaždila.

V niektorých prípadoch záchvaty trvajú príliš dlho. Je to z dôvodu zneužívania zakázaných potravín a alkoholu. Niektorí sa nesnažia sledovať svoj stav. V takom prípade môže útok trvať dlho. Navyše niekedy iba to, že ukončené akútne obdobie je možné okamžite nahradiť novým. Všetko preto závisí iba od pacienta..

Účinky

Ak útoky trvajú dlho a je ťažké ich eliminovať, v budúcnosti sa stav iba zhorší. Hlavné dôsledky dny sa vyskytujú v dôsledku nedostatku potrebných opatrení na elimináciu a prevenciu vývoja útokov.

Ak hladiny kyseliny močovej v tele nie sú kontrolované, povedie to nakoniec k deformácii kĺbu. Vklady urátu majú negatívny vplyv na proces. V priebehu času sa na mieste trvalých usadenín kyseliny močovej objavia tofúzy. Choroba môže nadobudnúť chronický charakter a v takom prípade budete musieť s útokmi bojovať neustále. Postupne bude proces absorbovať ďalšie kĺby, orgány a systémy. To ovplyvní životnú úroveň človeka.

To všetko naznačuje, že by ste nemali čakať, kým sa následky prejavia. Je nevyhnutné zmierniť ďalší vývoj procesu všetkými metódami.

Komplikácie

Hlavným dôsledkom dny je rozvoj dnovej artritídy. V dôsledku tohto procesu sa kyselina močová ukladá v kĺboch. Táto komplikácia vedie k deformácii a poškodeniu mäkkých tkanív. Pri mechanickom zaťažení nie je vylúčená možnosť prasknutia.

Dna ovplyvňuje aj obličky. Je možný vývoj dnavej obličky. Tento proces je charakterizovaný ukladaním kyseliny močovej do tubulov a glomerulov orgánu. Komplikácia má za následok zhoršenie funkcie obličiek a vznik akútneho alebo chronického zlyhania. Nie je vylúčená možnosť výskytu urolitiázy. Strata sa začne formovať v obličkách. Riziko arteriálnej hypertenzie zostáva.

Medzi ďalšie komplikácie patrí: výskyt tofu, rozvoj srdcových chorôb, osteoporóza a metabolický syndróm. Existuje riziko arteriálnej hypertenzie.

Diagnóza záchvatu dny

Pacienti, ktorí majú podozrenie na vznik dny, by mali určite navštíviť reumatológa a urológa. Konzultácia so špecialistami vám umožní zhromaždiť všetky informácie o pacientovi, druhu jeho činnosti. Diagnostika dnavého útoku sa zberom údajov nekončí.

Prvým krokom je všeobecný krvný test, ktorý vám umožní sledovať hladinu hlavných zložiek. Diagnóza záchvatu dny zahŕňa biochemický krvný test. S exacerbáciou procesu sa zvyšuje hladina kyseliny močovej.

Po laboratórnych metódach nasledujú röntgenové lúče kĺbov. Umožní vám to sledovať ich stav, identifikovať odchýlky a spozorovať lézie. V niektorých prípadoch sa vykoná punkcia. Z kĺbu sa na vyšetrenie odoberie vzorka tekutiny. Tento proces vám umožňuje identifikovať obsah kyseliny močovej.

Ultrazvuk obličiek je široko používaný. Vykonáva sa tak, aby sa vylúčila tvorba urátových kameňov v orgáne. Tieto metódy možno použiť kolektívne aj osobitne..

Analýzy

Pri stanovení správnej diagnózy sa veľký význam prikladá štúdiu metabolizmu kyseliny močovej. Je potrebné sledovať, koľko kyseliny sa vyprodukuje a koľko sa vylúči. Normálny obsah by nemal prekročiť 0,3 mmol / l, v dennom moči 3,8 mmol / deň je priemerný normálny klírens kyseliny močovej 9,1 ml / min. Tieto nálezy sa však líšia v závislosti od typu hyperurikémie. Toto nie je zďaleka jediná analýza, ktorá musí byť vykonaná..

Podľa normy sa testuje krv a moč. Osobitná pozornosť sa venuje indikátoru ESR. Počas obdobia exacerbácie sa zvyšuje, niekedy sa pozoruje mierna leukocytóza. Ostatné ukazovatele sú v akútnej fáze zápalu. Analýza moču naznačuje pokles jeho hustoty, leukocytúrie a mikrohematúrie.

Skúma sa aj synoviálna tekutina. Užíva sa punkciou postihnutého kĺbu. Jeho dôkladné preštudovanie odhalí malé kryštáliky urátu sodného.

Prístrojová diagnostika

Rádiografia v počiatočných prejavoch ochorenia nevykazuje žiadne abnormality. Chronické uráty na röntgenových snímkach sú známkami zničenia. V dôsledku tohto procesu sa spoločný priestor zužuje. Prístrojová diagnostika indikuje poruchy v kostných tkanivách. Zároveň na röntgenograme môžete vidieť plomby, ktoré sa tvoria okolo kĺbu. Jedná sa o takzvané tofuses. Môžete ich vidieť bez pomoci diagnostických metód. Hrbole na kĺboch ​​sú viditeľné voľným okom.

V prvom štádiu útoku sa tvoria cysty. Neinfikujú tkanivá. Zhutnenie sa často pozoruje v hlbších vrstvách. V druhom štádiu sú na röntgene viditeľné veľké cysty. Sú umiestnené okolo kĺbu, sprevádzané vývojom malých erózií na povrchoch. Tretia etapa je charakterizovaná prítomnosťou veľkej erózie. Mäkké tkanivá sú zároveň príliš husté.

Samotné údaje prístrojovej diagnostiky nestačia na stanovenie presnej diagnózy. Zvyčajne na základe výsledkov analýz a diferenciálneho výskumu.

Odlišná diagnóza

Dnavý záchvat sa musí vždy líšiť od akútnej infekčnej artritídy. Tieto choroby majú rovnaké príznaky. Aby ste ich navzájom odlíšili, pomôžu vám kompetentne zhromaždené údaje, najmä anamnéza a informácie o záchvatoch. Tým sa diferenciálna diagnostika nekončí..

Ak záchvat pokračuje ako polyartritída a lézia pokrýva kĺby rúk, musí sa rozlišovať spolu s reumatickou alebo reaktívnou polyartritídou. Dnový záchvat je charakterizovaný jasným sfarbením kože v mieste lézie. V ostatných prípadoch je tento príznak vylúčený..

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné absolvovať test krvi a moču. To určí kvantitatívne zloženie kyseliny močovej v tele. Potom nasleduje biopsia, pomocou ktorej je možné študovať synoviálnu tekutinu. Tieto analýzy spolu s inštrumentálnymi diagnostickými údajmi postačia na stanovenie diagnózy..

Na koho sa obrátiť?

Liečba záchvatu dny

Pri akútnych bolestiach sa odporúča užiť tabletu ibuprofénu alebo naproxénu. To pomôže trochu potlačiť bolestivý syndróm. V prípade silnej bolesti sa v žiadnom prípade nesmú používať lieky na báze kyseliny salicylovej. Podporujú zadržiavanie kyseliny močovej. Liečba záchvatu dny je primárne zameraná na zníženie bolesti a odstránenie prebytočnej kyseliny močovej z tela..

Správna výživa a veľa pitia pomôžu v tejto veci. Denná strava musí byť naplnená zeleninou, mliečnymi výrobkami. Mali by ste vypiť asi 5-6 pohárov tekutiny. Minerálna voda a citrusové džúsy budú stačiť. Správna výživa hrá v tomto procese dôležitú úlohu. Odporúča sa, bez ohľadu na útoky, robiť pôstne dni raz týždenne.

Pri akútnom záchvate je potrebné uchýliť sa k pomoci tradičnej medicíny. Robte kompresie zamerané na zmiernenie zápalového procesu. Liečba záchvatu je základom liekov a špeciálnych prostriedkov tradičnej medicíny..

Je potrebné poznamenať, že choroba je eliminovaná komplexným spôsobom. Na to sa používajú nielen lieky, ale aj fyzioterapeutické postupy. Toto zohľadňuje závažnosť procesu a prítomnosť sprievodných ochorení..

Ako zmierniť záchvat dny?

Reumatológovia odporúčajú liečiť akútne záchvaty dny pomocou špeciálnych protizápalových liekov. Mali by byť vždy po ruke pre osobu trpiacu týmito prejavmi. Diklofenak a indometacín majú vynikajúce účinky. Používajú sa rovnako. Naraz môžete vypiť 1 - 2 tablety, pričom frekvencia užívania nie je vyššia ako 4-krát denne. Lieky by sa mali užívať, kým sa stav nezlepší. Ako odstrániť ďalší priebeh záchvatu dny, mal by vedieť každý človek, ktorý čelí tomuto problému.

Lieky môžu pomôcť zmierniť akútnu bolesť, ale to nestačí. Je potrebné upokojiť zápalový proces a odstrániť prebytočnú kyselinu z tela. Osoba by si mala okamžite sadnúť na správnu výživu a vylúčiť jedlá bohaté na puríny. V žiadnom prípade by ste nemali piť alkohol. Každý deň musíte vypiť 5-6 pohárov vody. To prispeje k skorému vylúčeniu kyseliny mliečnej z tela..

Zvládnite zápaly, pomôžu obklady na základe kapustného listu. Avšak nie vo všetkých prípadoch je človek schopný dotknúť sa postihnutej oblasti. V takom prípade sú kompresie vylúčené. Odstránenie problému nastáva pomocou liekov a vysokého príjmu tekutín. Najdôležitejšie je, aby postihnutá končatina mala byť vždy v miernom prevýšení..

Ako zmierniť dnavý záchvat doma?

Ak sa začal akútny záchvat, musí sa postihnutému kĺbu poskytnúť úplný odpočinok. Nadmerný pohyb iba zhorší situáciu a doplní obraz nepríjemnými príznakmi. Chorú končatinu sa odporúča umiestniť do mierneho prevýšenia. Ak dôjde k výraznej zápalovej reakcii, pomôže vám otepľovací obklad. Ako odstrániť záchvat dny je doma nevyhnutnosťou pre každého človeka trpiaceho touto chorobou.

Postihnutý musí veľa piť. To urýchli proces odstraňovania prebytočnej kyseliny mliečnej z tela. Celkový denný objem by nemal byť menší ako 2 litre.

Lieky môžu pomôcť zmierniť bolesť. Osobitnú úlohu majú antihistaminiká a antikinínové lieky. Pomôžu aj protizápalové lieky. Užívanie liekov však nezaručuje bleskové zmiznutie útoku. Hlavné príznaky ustúpia do 12 hodín. Ak sa po užití liekov nepozoruje účinok, uprednostňujú sa glukokortikoidy. Sú schopné zmierniť zápal, ale nemali by ste od nich očakávať trvalý efekt..

Miesto na zastavenie je vhodné ošetriť 50% roztokom Dimexidu. Zmierni zápal a utíši bolesť. Vhodné sú aplikácie na báze analgínu, novokaínu a indometacínu.

Lieky

Počas eliminácie akútneho záchvatu dny majú lieky dôležitú úlohu. Neodporúča sa vyberať lieky svojpomocne, o tejto otázke rozhoduje ošetrujúci lekár na základe stavu pacienta. Na zastavenie útoku sa používajú lieky z rôznych kategórií. Nasledujúce látky pomáhajú znižovať hladinu kyseliny močovej v tele: alopurinol, febuxostat a peglotikáza.

  • Alopurinol. Tablety sa užívajú perorálne a musia sa zapiť veľkým množstvom tekutiny. Denná dávka je 100 - 300 mg. Môže sa použiť ako v jednom kroku, tak aj v 3. Trvanie liečby určuje lekár. Výrobok nie je možné použiť v prípade precitlivenosti, poškodenia funkcie pečene a obličiek. Môže viesť k depresii, hyperglykémii, nevoľnosti a zvracaniu.
  • Febuxostat. Tento liek je v liečbe dny relatívne nový. Dávkovanie je priradené individuálne, v závislosti od stavu pacienta. Produkt sa neoplatí používať v prípade precitlivenosti. Neboli zistené žiadne nežiaduce reakcie.
  • Peglotikáza. Činidlo sa podáva intravenózne. Používa sa iba so súhlasom ošetrujúceho lekára a v individuálnom dávkovaní. Nie je možné použiť v prípade precitlivenosti a v období nosenia dieťaťa. Môže viesť k nevoľnosti, zvracaniu a poškodeniu obličiek a pečene.
  • Nasledujúce lieky pomôžu zmierniť opuchy a bolesť: kolchicín, kortizón a prednizolón. Výhodné sú nesteroidné protizápalové lieky, najmä: diklofenak a ibuprofén.
  • Kolchicín. Nástroj sa musí používať podľa konkrétnej schémy. Prvý deň záchvatu sa užíva 3-krát denne, jedna mg. Druhý a tretí deň 1 mg dvakrát denne. Nie je možné použiť liek v prípade precitlivenosti, tehotenstva, staroby a alkoholizmu. Môže viesť k rozvoju porúch gastrointestinálneho traktu.
  • Kortizón. Podáva sa orálne alebo intramuskulárne. Vo forme tabliet sa užíva 3-4 krát denne, 0,1 - 0,2 mg. Intramuskulárne injekčne podávané v dávke 0,025 - 0,05 g 1-krát denne alebo 2-krát v intervaloch 8 - 12 hodín. Liek sa nemôže používať počas tehotenstva a precitlivenosti. Môže spôsobiť gastrointestinálne poruchy a hormonálne poruchy u žien.
  • Prednizolón. Dávka sa nastavuje individuálne. V priemere sa činidlo užíva na 4-6 tabliet denne. Dĺžka liečby je predpísaná lekárom. Nedá sa použiť pri silnej hypertenzii, tehotenstve a precitlivenosti. Môže spôsobiť alergické reakcie a gastrointestinálne ťažkosti.
  • Diklofenak. Používa sa intramuskulárne 1 - 2 krát denne v dávke 75 mg alebo perorálne v 1 - 2 tabletách denne. Trvanie liečby sa určuje individuálne. Nie je možné ho použiť v prípade precitlivenosti, v období nosenia dieťaťa a pri žalúdočných vredoch a dvanástnikových vredoch. Môže viesť k rozvoju nevoľnosti, zvracania, alergických reakcií.
  • Ibuprofén. Nástroj sa aplikuje v dávke 800 mg trikrát denne. Pri bolestivom syndróme strednej intenzity 400 mg 3-krát denne. Produkt sa neoplatí používať v prípade precitlivenosti, tehotenstva, ulceróznej kolitídy a porúch krvotvorby. Môže viesť k rozvoju nevoľnosti, zvracania, plynatosti.

Alternatívna liečba

Liečba ľudovými prostriedkami má výrazný účinok. Nie nadarmo sa v staroveku hojne využívali. Pokiaľ ide o dnu, osvedčila sa aj alternatívna liečba. Nie je také ľahké zastaviť útok iba liekmi. Ako doplnkové opatrenia je potrebné použiť ľudové prostriedky..

  • Recept číslo 1. Odvar z harmančeka. Zmierni zápalový proces a zmierni všeobecný stav človeka. Ak chcete pripraviť účinný prostriedok nápravy, musíte si vziať kvety harmančeka a zaliať ich vriacou vodou. Výsledný liek sa užíva vo forme kúpeľov, takže zložky sa musia brať v dostatočnom množstve. Takže kvety harmančeka - 100 gramov na 10 litrov vody. Na zlepšenie účinku pridajte 20 gramov soli. Všetky ingrediencie sú zmiešané dokopy. Ak je roztok nalievaný, môže sa použiť ako kúpeľ..
  • Recept číslo 2. Obyčajné smrekové šišky majú úžasný efekt. Ich činnosť je zameraná na čistenie kĺbov od nadmerného obsahu kyseliny mliečnej v nich. Na prípravu produktu je potrebné vziať kužeľ so semenami a naliať 1,5 šálky vriacej vody. Všetko zostane cez noc. Výsledná tinktúra sa užíva perorálne 30 minút pred jedlom, 3 krát denne. Používajte, kým nepríde úľava.
  • Recept číslo 3. Bobkové listy pomôžu vyčistiť kĺby. Mali by ste zobrať 5 listov a zalejte ich 1,5 šálkou vriacej vody. To všetko musí byť varené 5 minút. Počas tohto procesu sa neodporúča otvárať kryt. Bobkový list obsahuje éterické oleje, ktoré môžu po vyvarení zmiznúť. Výsledný vývar by mal byť zabalený do uteráka a ponechaný 3 hodiny. Potom použite počas dňa.
  • Recept číslo 4. Varená ryža má priaznivý vplyv na kĺby. Musíte si vziať 2 lyžice hlavnej zložky a opláchnuť pod vodou. Potom nalejte do 500 ml nádoby a zalejte vodou. Ryža by mala stáť cez noc. Ráno sa vyberie, umyje a procedúra sa opäť opakuje. Musíte to urobiť 4 krát. Až potom sa dá ryža zjesť, nemali by ste do nej však pridávať olej a soľ.

Bylinné ošetrenie

Byliny boli vždy mocným nástrojom v boji proti mnohým chorobám. Bylinné ošetrenie spočíva v použití rôznych odvarov, tinktúr a obkladov. Okrem toho môže byť nástroj založený na jednej súčasti aj na viacerých.

  • Farmaceutický harmanček. Z odvaru z tejto rastliny si môžete pripraviť vynikajúci kúpeľ. Zmierni zápalový proces a zmierni všeobecný stav človeka. Na varenie musíte vziať 100 harmančeka a 10 litrov vody.
  • Harmanček a baza. Spoločne tieto rastliny pomôžu zmierniť bolesť. Suroviny zmiešajte v rovnakých častiach, potom zalejte vriacou vodou. Výsledná zmes sa zahreje, ale zároveň sa nemôže variť. Liečivo sa používa nielen na akútny záchvat dny, ale aj na bolesti hlavy a chrbta.
  • Postupnosť. Ak pravidelne používate infúziu zo série, môžete sa zbaviť mnohých chorôb. Táto rastlina môže nahradiť čaj. Musíte to variť vo varenej vode po dobu 15 minút. Výsledkom je krásny a lahodný zlatý nápoj. Počas varenia musíte postupovať podľa postupnosti.
  • Spoločný orgován. Sklenená fľaša musí byť naplnená kvetmi orgovánu. Zároveň by nemali byť zhutnené. Potom sa všetko naleje s 200 ml vodky alebo alkoholu. Nápravu je potrebné trvať týždeň, pričom ju neustále pretrepávajte. Výsledná tinktúra sa užíva 20-30 kvapiek 3 krát denne s jedlom.

Je potrebné poznamenať, že liečba ľudovými prostriedkami musí byť sprevádzaná chôdzou a miernou fyzickou aktivitou..

Homeopatia

Dna je akútny stav charakterizovaný silnou bolesťou. Vznikajú v dôsledku ukladania kryštálov urátu v kĺboch. Ovplyvnené oblasti pôsobia začervenane a lesklo. Toto ochorenie môže postihnúť kĺby horných a dolných končatín. Homeopatia pomôže kompetentne bojovať s dnou.

Na začiatku akútneho záchvatu sa uprednostňuje ACONITE 30. Tento liek pomôže potlačiť nepríjemné príznaky. Pri chronickom priebehu ochorenia pomôže AMMON. PHOS. 30. Ak nie je možné dotknúť sa bolestivého kĺbu, okamžite poskytne pomoc ARNICA 30. V prípade typických prejavov sa bez BELLADONNY 30 nezaobídete..

Ak dôjde k silnému opuchu, použite BRYONIA 30. Ostrá bolesť a neschopnosť dotknúť sa boľavého kĺbu pomôžu vylúčiť COLCHICUM 30. Ak máte zuby, nemôžete sa zaobísť bez GUAIACUM 30.

Ak sa stav zhorší, keď je postihnutý kĺb vystavený teplu, použite LEDUM 30. Akútne a chronické záchvaty je možné eliminovať pomocou SABINA 30.

Podrobné informácie o liekoch a liečebných režimoch môže poskytnúť skúsený homeopatický lekár. Neodporúča sa používať prostriedky sami.

Operatívna liečba

Operácia dny sa používa zriedka. Tento proces je zbytočný. Môže však byť potrebné chirurgické ošetrenie, ak má človek veľké zuby. Spravidla zasahujú do normálneho života. Ich umiestnenie na končatinách, najmä na nohách, neumožňuje bežné nosenie topánok. Tofuse všeobecne spôsobujú veľa nepríjemností..

Formácie sa nerozpúšťajú samy. Proces často zachytáva periartikulárne tkanivá. Najčastejšie trpí pokožka, v dôsledku ktorej sa vytvárajú fistuly. V takom prípade sa odporúča odstránenie usadenín. Všetko sa vykonáva chirurgickým zákrokom. Odstránenie tofu však nezaručuje, že sa v budúcnosti už neobjaví..

Topusy nie sú schopné sa rozpustiť pod vplyvom špeciálnych liekov. Ak sa neodstránia včas, existuje riziko obmedzenia pohyblivosti kĺbov. Tofúzy postupne vedú k deformácii a potom k úplnému zničeniu chrupavky. V takom prípade je osoba invalidná..

Prevencia

Na vývoj dny má vplyv dedičnosť. Pre jeho výskyt sú však potrebné ďalšie faktory. Môže to zahŕňať nadváhu, stravu s vysokým obsahom purínov a nadmerné pitie alkoholu. Ak sa prijmú preventívne opatrenia, existuje šanca zabrániť rozvoju choroby. Prevencia chorôb je založená na správnej výžive. Je potrebné vylúčiť také výrobky ako: mäso, konzervované potraviny, bohaté bujóny a huspeninové mäso. Z nápojov, samozrejme, a alkoholu bude samozrejme potrebné vylúčiť takmer všetko. Prednosť by mala mať zelenina, obilniny a mliečne výrobky. Môžete piť veľa tekutín, hlavné je, že ide o minerálnu vodu. Povolené sú aj citrusové džúsy.

Dodržiavanie odporúčaní pre správnu výživu pomôže vyhnúť sa záchvatom choroby. Niektoré lieky sú predpísané ako udržiavacia liečba.

Predpoveď

U mnohých pacientov dna prebieha bez akýchkoľvek komplikácií. V tomto prípade máme na mysli tophuses, artropatie a patologické procesy v obličkách. To naznačuje, že prognóza je priaznivá. Zároveň osoba zostáva práceneschopná..

Ak je stav ťažký, môže dôjsť k invalidite počas niekoľkých rokov. Stáva sa to, keď sú ignorované základné odporúčania týkajúce sa liečby a eliminácie hlavných príznakov ochorenia. Ak neodstránite kyselinu močovú z tela, riziko cievnej deformácie je veľké..

Očakávaná dĺžka života pacienta priamo závisí od zložitosti polohy. Takže ak sa vyvinula kardiovaskulárna alebo renálna patológia, očakávaná dĺžka života sa výrazne skracuje. Vo väčšine prípadov sa smrť vyvíja v dôsledku progresie urémie. Na koronárne choroby však ľudia tiež často zomierajú. To všetko naznačuje, že predpoveď závisí od samotnej osoby a od času podniknutých krokov.

Čo môžete a mali by ste jesťVyhýbajte sa jedlám, ktoré zhoršujú metabolické problémy pri dne