Prečo bolia päty: príčiny a liečba doma

Trauma

Oblasť päty je časť kostry, ktorá je najcitlivejšia na poškodenie a patologické stavy, pretože zaberá váhu tela. Päta často bolí zvonka alebo zvnútra, bolesť v zadnej časti päty a jej zvyšok spôsobuje nepríjemné pocity a úzkosť, sťažuje chôdzu a znižuje kvalitu života. Zvážte hlavné príčiny bolesti v tejto oblasti a spôsoby eliminácie nepohodlia.

Zápalové štruktúry

Kalkaneus je útvar nepravidelného tvaru s nasledujúcimi rozdeleniami:

  • dolná (plantárna);
  • zadné (zahŕňa tuberkulu, ku ktorej je pripojená achilová šľacha);
  • vnútorná a vonkajšia strana;
  • horná časť - susedí s talusom, ktorý sa podieľa na tvorbe pätného kĺbu.

Každá z uvedených oblastí môže podstúpiť traumatické, zápalové alebo deštruktívne zmeny, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou v päte.

  • ligotavé, svalové a šľachové vlákna;
  • tkanivo chrupavky;
  • synoviálne membrány;
  • kožné vrstvy a celulóza;
  • periférne nervy;
  • plavidlá.

Patologické procesy spôsobujú veľa úzkosti, pretože táto časť tela zaberá väčšinu záťaže pri chôdzi.

Príčiny bolestivého stavu

Akútne a boľavé bolesti päty sa vysvetľujú faktormi, ktoré majú prirodzený alebo patologický základ.

Fyziologické príčiny

Sťažnosti, ktoré bolia päta a bolesť vyžaruje nohu, sú výsledkom pôsobenia na telo:

  1. tehotenstvo (vedie k stresu pri formovaní nohy);
  2. obezita;
  3. dlhodobý pobyt na nohách (keď človek kvôli zvláštnostiam profesionálnej činnosti stojí celý deň);
  4. nosiť módne topánky na vysokých podpätkoch;
  5. intenzívna fyzická aktivita počas dlhej chôdze.

Nepríjemné pocity sa vyskytujú aj vtedy, ak počas dňa dlho stojíte na nohách.

Eliminácia týchto faktorov vedie k zmiznutiu bolesti.

Zápalové choroby

Zápal v pätovej kosti je sprevádzaný opuchom a nepríjemnými pocitmi a je jedným z dôvodov, prečo bolí päta na pravej alebo ľavej nohe..

Osteochondropatia pätového tuberkulu je spojená so zvýšeným stresom pri intenzívnom športe. Proces je spôsobený zápalom bez infekčného agens. Pätná kosť bolí intenzívnejšie, ak pri chôdzi šliapete na pätu. Táto choroba je bežnejšia u mladých žien. V tomto prípade päta mierne bolí zozadu a zdola, bližšie k hrbe.

Burzitída je patológia charakterizovaná zápalovými zmenami v kĺbovom puzdre členku alebo iných kĺboch ​​nohy. Hlavné príznaky choroby:

  • opuch zadnej časti päty;
  • bolestivosť, ktorá sa zvyšuje, ak sa podpora pri chôdzi vykonáva na zadnej strane chodidla;
  • sčervenanie a zvýšená lokálna teplota.

Tendinitída je zápalový proces v pätovej šľache. Vznik bolesti sprevádza hyperémia a opuch. Choroba vedie k tomu, že chôdza je veľmi ťažká. Nadmerná fyzická aktivita vyvoláva stav (maratónsky beh, nosenie modelovej obuvi).

„Ostrohy“ na podpätkoch

Zápalové a degeneratívne zmeny v plantárnej fascii (fasciitída) sú najčastejším ochorením spôsobeným zvýšeným namáhaním chodidla a napínaním vlákien šliach. Toto ochorenie sa tiež stáva dôvodom, prečo ho ráno bolia päty..

Výbežok päty je často sprevádzaný metabolickými poruchami. Susedné tkanivá podliehajú zmenám, kvôli ktorým je bolestivé šliapať na pätu. Pacient sa sťažuje, že tento prvok ODA je prepichnutý ihlou. Nohy sa rýchlo unavia, večer sa objaví ťažkosti.

Kostné výrastky (osteofyty) sa tvoria v mieste pripojenia fascie k tuberosite kalkaneu.

Fasciitída na chodidle sa vyvíja na pozadí deformačných zmien v chodidle. Najčastejšou príčinou ochorenia sú ploché nohy. Táto patológia je charakterizovaná bolesťou v päte ráno alebo po odpočinku, keď je ťažké urobiť prvé kroky pri vstávaní z postele..

Systémové choroby

Porážka nielen päty, ale aj ďalších prvkov pohybového aparátu je spôsobená chorobami jeho ďalších častí. Liečba týchto chorôb zahŕňa vplyv nielen na zameranie lokálnej lézie, ale na celé telo..

  1. Bechterevova choroba je patológia, pri ktorej je ovplyvnená chrbtica a kĺby. Progresívna degenerácia vedie k stuhnutosti a bolesti. Tento stav niekedy začína sťažnosťami na nepríjemné pocity v päte pri státí a chôdzi po tvrdom povrchu, sú ovplyvnené aj kolená a chrbtica. Ťažkosti nastávajú, keď sa telo ohýba dopredu a do strán.
  2. Reumatoidná artritída päty je sprevádzaná bolesťou a zhoršenou pohyblivosťou všetkých kĺbov v tejto oblasti, čo je sprevádzané stuhnutosťou po rannom spánku. Mäkké tkanivá v blízkosti postihnutého kĺbu sú opuchnuté. Na začiatku ochorenia sa bolesť objaví iba počas zaťaženia nôh, následne sa sťažnosti objavia v pokoji a v noci. Po tuhnutí kĺbu je ťažké po sedení kráčať.
  3. Dna päty je sprevádzaná porušením vylučovania kyseliny močovej z tela. Kryštály, ktoré sa ukladajú v kĺboch ​​a v oblasti mäkkých tkanív, vyvolávajú záchvaty prudkej bolesti v oblasti chodidla. Najbežnejším miestom je hrčka na prvom prste, hoci päta môže tiež znepokojovať.

Bolesť v päte môžu tiež vyvolávať ďalšie systémové ochorenia spojivového tkaniva (reumatizmus, systémový lupus erythematosus, sklerodermia)..

Infekcia a poranenie

Infekčné látky spôsobujú artritídu päty. Stať sa pri chôdzi je ťažké. Podobný proces často vyvolávajú pôvodcovia črevných a urogenitálnych infekcií (netrpia nimi iba kĺby, ale aj tráviaci trakt, obličky, pohlavné orgány):

  • ureaplasma;
  • chlamýdie;
  • shigella;
  • salmonela;
  • yersinia.

Pätný kĺb vyzerá opuchnutý a ďalšie kĺby na nohách sú zapálené..

Tuberkulózny proces často postihuje pľúca, ale na pozadí oslabeného imunitného systému sa môže vyvinúť hnisavé poškodenie kostných prvkov päty, čo spôsobuje tuberkulózu kalkaneu. Bolestivosť sa objavuje v strede päty a po stranách. Na vonkajšom okraji, okolo ktorého sa často tvoria hnisavé fistuly, sa môže vyskytnúť opuch.

Osteomyelitída - zápalové zmeny v pätovej kosti a priľahlých tkanivách purulentno-nekrotickej povahy - je spôsobená baktériami. Patológia začína zvýšením teploty. Pálivá bolesť v päte je sprevádzaná opuchom a hyperémiou bolestivého zamerania s výraznou žilovou sieťou, na povrchu kože sa objavujú modriny. Nepríjemné pocity sú jasne lokalizované, „strieľajú“ pozdĺž dolnej časti nohy, bolesť sa v noci zintenzívňuje.

Zápal tibiálneho nervu sprevádzajú sťažnosti, že päta a lýtkový sval sú veľmi boľavé a objaví sa pálenie. Pacienta bolí, že sa postaví na prsty, bolesť sa zintenzívni, keď je potrebné ho vytiahnuť dopredu. Patologické zmeny na nervových zakončeniach môžu spôsobiť pocit, že päta je napichnutá ihlami. Predĺžený priebeh neuropatie vedie k tvorbe rán v dôsledku trofických porúch.

Traumatické poranenia končatiny so zápalom päty môžu spôsobiť bolestivý syndróm so zhoršenou motorickou aktivitou. Patologický stav je spôsobený:

  • crack;
  • zlomenina;
  • vyvrtnutie alebo pretrhnutie achilovej šľachy a plantárna aponeuróza.

Pri výskoku sa často vyskytujú modriny na päte, bolesť okamžite vyžaruje do prstov a klenby chodidla. Praskliny a naťahovanie šliach vedú po chôdzi k bolestiam päty, pri zlomeninách nemožno šliapať na poranenú nohu.

Diagnostika

Na zistenie príčiny bolesti v oblasti päty je potrebné odobrať anamnézu, vyhodnotiť klinický obraz a vykonať súbor ďalších vyšetrení.

Ak má pacient obavy z bolesti iných kĺbov a dolných končatín, je potrebné predpokladať systémové ochorenie. S takouto patológiou je ovplyvnený nielen muskuloskeletálny systém, ale aj vnútorné orgány..

Anamnestické údaje umožňujú diagnostikovať traumu, ktorej podstata je podrobne opísaná pomocou ďalších vyšetrení.

Laboratórna diagnostika

Na objasnenie diagnózy chorôb päty je predpísaný klinický a biochemický krvný test. Vyžadujú sa tieto laboratórne údaje:

  • všeobecná analýza periférnej krvi (zvýšenie počtu leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov naznačujú zápalový proces v tele);
  • biochemická analýza pre reumatické testy (pomáha identifikovať systémové lézie pohybového aparátu reumatickým procesom);
  • testovanie množstva kyseliny močovej v krvi pomáha diagnostikovať alebo vylúčiť dnu.

Ak máte podozrenie na vývoj novotvaru, ktorý môže stlačiť nervy a cievy a spôsobiť bolesť v päte, je potrebné otestovať malígny proces pomocou nádorových markerov.

Na potvrdenie bakteriálnej povahy ochorenia spôsobeného infekciami urogenitálneho systému alebo tráviaceho traktu môže byť potrebné poškriabanie močovej trubice alebo bakteriologická analýza výkalov..

Na diagnostiku osteomyelitídy alebo tuberkulóznej lézie päty je potrebná biopsia postihnutej kosti.

Prístrojová diagnostika

Anamnéza traumatického poranenia nevyhnutne vyžaduje röntgenové vyšetrenie kostných štruktúr. Táto metóda vám umožňuje identifikovať praskliny a zlomeniny kalkaneu, je to nevyhnutné, ak máte podozrenie na nádor malígneho alebo benígneho charakteru. Na potvrdenie pretrhnutia väzov a šliach je potrebná počítačová tomografia alebo MRI.

Osteoscintigrafia a ultrazvuk môžu diagnostikovať fistuly, oblasti nekrózy a metastázy.

Denzitometria meria hustotu kostí. Táto štúdia je potrebná u starších ľudí na potvrdenie alebo vylúčenie osteoporózy.

Liečba

Bolesti päty blokujú normálnu motorickú aktivitu a znižujú kvalitu života. Liečba by sa mala začať čo najskôr, ihneď po zistení príčiny ochorenia.

Neliekové metódy

Na zvýšenie účinku liečby liekom je prípustné kombinovať ju s fyzioterapeutickými metódami. Ďalšie možnosti terapie sú možné iba po objasnení diagnózy a konzultácii s odborníkom.

Pokus o riešenie problému sami môže viesť k zvýšeniu bolesti..

Stav zlepšuje:

  • elektroforéza s novokaínom;
  • ultrazvuk s hydrokortizónom;
  • magnetoterapia;
  • UHF;
  • masáž.

Liečbu dopĺňa kurzom fyzioterapeutických cvičení, ktorý sa musí začať pod dohľadom inštruktora.

Lieky

Výber liekov závisí od povahy ochorenia. Zápalové zmeny v kĺbe, väzy a svaly je možné zastaviť pomocou nesteroidných protizápalových liekov. Nasledujúce lieky sú najúčinnejšie (používajú sa vo forme tabliet a injekcií):

  • Ibuprofén;
  • Diklofenak;
  • Arkoxia;
  • Ksefokam.

Napriek svojej účinnosti by sa lieky z tejto skupiny nemali nekontrolovateľne užívať, pretože môžu spôsobiť poškodenie žalúdočnej sliznice..

Pri potvrdení bakteriálnej povahy zmien je potrebné predpísať antibiotiká. Uprednostňujú sa lieky so širokým spektrom účinku, ktoré sú schopné zvládnuť väčšinu patogénov.

Ak je bolesť v päte spôsobená nadmerným ukladaním kryštálov kyseliny močovej, sú potrebné lieky, ktoré normalizujú narušený metabolizmus (Allopurinol, Adenurik). Spolu s liekovou terapiou je pacientovi predpísaná diétna terapia, ktorá vylučuje príjem purínových zlúčenín do tela..

Detekcia systémových chorôb spojivového tkaniva si vyžaduje predpisovanie zlatých prípravkov a antimalarických látok (Delagil, Plaquenil).

Použitie masti a gélov vám umožňuje lokálne pôsobiť na bolestivé zameranie. Najefektívnejšie:

  • Diklak;
  • Fastum gél;
  • Finalgon;
  • Apizartron;
  • Viprosal.

Tieto lieky sú najúčinnejšie v kombinácii s protizápalovými a dráždivými liekmi..

Na začiatku aktívneho zápalového procesu sa odporúča použitie masti s chladiacim účinkom, pretože pomáhajú znižovať opuchy a znižovať lokálnu teplotu. Po 2 - 3 dňoch je indikovaná liečba zahrievacími látkami: zvyšujú metabolické procesy a pomáhajú eliminovať zvyškové účinky zápalu.

Operatívny zásah

Liečba konzervatívcom sa stáva nevyhnutnosťou, ak konzervatívne metódy neprinesú pozitívny výsledok. Excízia plantárnej aponeurózy sa vykonáva otvorenou metódou alebo pomocou endoskopie. Výhodnejšia je endoskopická chirurgia, pretože rehabilitačné obdobie sa výrazne skracuje.

Priama indikácia pre chirurgické ošetrenie je aj traumatické poranenie nohy s prasknutím alebo natrhnutím väzov, ako aj poškodenie kostí..

Alternatívne spôsoby

Ľudové lieky na bolesť päty môžu dopĺňať lieky a zvyšovať ich účinok. Môžu sa používať doma až po koordinácii taktiky s ošetrujúcim lekárom. Na zmiernenie zápalu sa najčastejšie používajú obklady, obklady.

Trenie bolestivej oblasti je indikované prípravkami vyrobenými z rastlinných materiálov:

  • kvety orgovánu a akácie;
  • bylina cinquefoil;
  • skorocelové korene.

Pre kompresie použite:

  1. strúhané zemiaky;
  2. kaša z cesnaku, chrenu alebo čiernej reďkovky;
  3. infúzia prasličky;
  4. sušené listy plantajnu zmiešané s medom.

Chôdza naboso po horúcom piesku alebo okruhliakoch má pozitívny vplyv na zastavenie plantárnej fasciitídy.

Päta bolí u dieťaťa: príčiny a liečba

Bolesť päty je u detí častá. Aby ste mohli efektívne liečiť problém, musíte zistiť príčinu, ktorá spôsobila nepohodlie..

Starostlivý zber anamnézy pomáha vylúčiť traumu, pretože muži vedú aktívny životný štýl. Skákanie z výšky alebo hry v prírode často vedú k poškodeniu chodidla a hlavne pätovej časti.

U dospievajúcich vo veku 11-16 rokov trpiacich nedostatkom vitamínu D sa môže vyvinúť apofyzitída kalkaneu. Táto patológia sa pozoruje v dôsledku pretrhnutia chrupavkového tkaniva, ktoré sa nachádza medzi tuberkulózou a telom kosti. Ak päta po údere bolí z boku, môže to znamenať patologický stav.

Progresívne ploché chodidlá, keď je klenba chodidla sploštená, sa nedajú vyliečiť bez korekčných ortopedických opatrení. Vedie k bolestivým pocitom, ktoré sa pri chôdzi zväčšujú, najmä ak je ťažisko tela na päte.

U detí s dedičnou predispozíciou sa môže vyskytnúť rakovina päty. Toto ochorenie je malígne s metastatickým ochorením a rýchlym úbytkom hmotnosti. Na koži v blízkosti nádoru sa môže objaviť cievny vzor..

Prevencia

Preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať nepríjemným príznakom a predchádzať rozvoju chorôb. Aby ste udržali zdravie podpätkov, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • nosenie ortopedickej obuvi z prírodných materiálov s nízkym, stabilným podpätkom so širokou špičkou;
  • vyvarujte sa vyčerpania fyzickej námahy spojenej s dlhým pobytom vo vzpriamenej polohe a dlhými chôdzami na veľké vzdialenosti;
  • striedať prácu a odpočinok;
  • normalizovať hmotnosť;
  • noste špeciálne navrhnuté vložky, najmä pri dlhých prechádzkach.

Dodržiavanie odporúčaní pomôže zabrániť zvýšenému namáhaniu chodidla a zabrániť rozvoju chorôb.

Ak päta bolí, vyvstáva otázka, s ktorým lekárom by ste sa mali poradiť. Nudné alebo intenzívne bolesti päty si vyžadujú kontakt s lekárom, pretože je ťažké zistiť, aké opatrenia musíte urobiť sami. Počiatočná voľba je medzi traumatológom a terapeutom. Môže byť potrebná konzultácia s chirurgom, ortopédom, ftiziatrom, neurológom a endokrinológom. Ak je päta boľavá, nemusíte váhať s radou odborníka, pretože to môže byť príznakom komplexných chorôb..

Päta bolí, bolí to krok: príčiny a liečba

Ľudská noha je jedinečný prírodný mechanizmus, ktorý nám umožňuje pohodlný pohyb, poskytuje vysokú stabilitu, manévrovateľnosť a rýchlosť, a to všetko aj napriek malým rozmerom v porovnaní so zvyškom tela. Jednou z najdôležitejších častí chodidla je päta, ktorá slúži ako tlmič nárazov počas chôdze a behu. Je to možné vďaka špeciálnej štruktúre kalkaneu a silnej vrstve podkožného tuku, ktorá vytvára „vankúš“, o ktorý sa jemne opierame. Často to sprevádzajú nepríjemné pocity a potom sa objavia otázky: čo robiť, ak bolí päta, bolí to šliapať a nedá sa normálne chodiť?

Pochopenie príčin takéhoto problému môže byť ťažké, pretože bolestivosť v oblasti päty sprevádza množstvo chorôb a úrazov. Najčastejšie sa však symptóm vysvetľuje nepatologickými faktormi: vysoký stres na nohách alebo nosenie nepohodlnej obuvi. V podobnej situácii sú zástupcovia spravodlivého pohlavia obzvlášť často unesení krásnymi topánkami na vysokom podpätku. Ale pod znakmi banálnej únavy nôh sa môžu skrývať vážne choroby, ktoré si treba včas všimnúť a začať sa hojiť. Poďme preto spolu prísť na to, prečo môžu päty bolieť ráno alebo neustále, pri chôdzi alebo v pokoji, zdola, zozadu alebo po stranách - jedným slovom rozoberieme všetky možné príčiny problému a zvážime možnosti liečby doma..

Vlastnosti štruktúry ľudskej päty

Kostra chodidla je tvorená dvadsiatimi šiestimi kosťami, čo je vzhľadom na svoju skromnú veľkosť skutočne úžasné. Kalkaneus je najväčší v tomto dizajne; má hubovitú štruktúru a predĺžené, bočne sploštené telo. Vpredu sa artikuluje s kvádrovou kosťou, na vrchu - s baranom a za ním je výčnelok - kalkaneálny tuberkul, ku ktorému je pripojená najsilnejšia achilová šľacha v ľudskom tele. V dolnej časti päty je vrstva tukových buniek s hrúbkou 1 - 1,5 cm. Obsahuje celú sieť krvných ciev a nervov, ktoré sa môžu zapáliť, a to je jeden z častých dôvodov, prečo päta bolí a bolí ju krok..

Zadný a bočný povrch kalkaneu prakticky nie sú chránené - pokožka je tenká, je tučné tukové tkanivo a veľa ciev a nervových zakončení. Preto modriny a subluxácie, ktoré sa v tejto oblasti vyskytli aspoň raz u takmer každého človeka, prinášajú hmatateľné utrpenie a dlho nezmiznú, nehovoriac o plnohodnotných dislokáciách, zlomeninách, vyvrtnutiach a pretrhnutiach väzov..

Čo teda môže bolieť v päte? Tu sú hlavné možnosti:

Samotný kalkaneus je zdrojom bolesti v prípade reaktívnej artritídy, osteomyelitídy, tuberkulózy, apofyzitídy alebo osteochondropatie tuberkulózy, navyše môže dôjsť k prasknutiu alebo dokonca zlomenine;

Okolité kĺby - kalkaneálny kváder, kalkaneo-ram-navikulárny - sa môžu zapáliť pri niektorých bežných chorobách, ako je dna;

Väzy, šľachy a fascie - tieto prvky kostry nohy sú jedným z najčastejších vinníkov v situáciách, keď bolí päta a bolí ju krok. Tri najčastejšie diagnózy sú: plantárna fasciitída, zápal členkového väzu a podvrtnutie achilovej šľachy;

Vaky Synovial, z ktorých sú v tejto oblasti dve. Prvý je väčší a obklopuje dolnú zadnú časť kalkaneu a druhý je veľmi malý a nachádza sa za spojením pätovej kosti s achillovou šľachou. Zápal burz sa nazýva "burzitída", v prvom prípade - päta a v druhom - Achillova burzitída alebo inak Achillodynia;

Nervy a cievy prepletajú pätnú kosť hustou sieťou, takže ak vás bolí šliapanie na pätu, je to často dôvod. Medzi najčastejšie neurogénne faktory patria rôzne polyneuropatie a erytromelalgia a medzi vaskulárne faktory - diabetická angiopatia;

Koža a podkožné tukové tkanivo môžu byť zapojené do zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v hlbších štruktúrach kalkaneálnej oblasti, navyše sú často vonkajšie traumatické účinky - modriny, rany, popáleniny.

Ako navrhnúť príčinu bolesti v päte?

Čo presne sa môže zapáliť a zraniť v pätách, prišli sme na to, poďme teraz prejsť od lokalizácie k povahe nepríjemných pocitov, pretože práve tento faktor najlepšie pomáha určiť predbežnú diagnózu.

Ak vás päta dlho bolí a bolí vás šliapanie na nohu bez zjavného dôvodu, neskúšajte odhadnúť chorobu a zotavte sa na internete, nevyhadzujte peniaze za lieky odporúčané lekárnikom - vyhľadajte pomoc od lekára!

Pálivá bolesť, pálenie v pätách a chodidlách

Pocit horúčavy, brnenia alebo pálenia, neznesiteľná bolesť v päte alebo v celej nohe je takmer určite neurogénny. Stáva sa to pri erytromelalgii, Mortonovej metatarzálnej neuralgii, syndróme tarzálneho kanála, ako aj pri niektorých polyneuropatiách: diabetických, demyelinizačných (najmä pri Guillain-Barrého a Fabryho syndrómoch).

Zdravotný stav pacientov sa prudko zhoršuje po nočnom spánku pod teplou prikrývkou alebo jednoducho v horúcom počasí, keď sa cievy a kapiláry dodatočne rozšíria. Silný pocit pálenia v oblasti chodidiel spôsobuje, že chcete nohy spustiť do studenej vody.

Pri erytromelalgii je ďalším diagnostickým znakom začervenanie alebo dokonca cyanóza kože dolných končatín. Mortonova neuroma sa vyznačuje pálivou bolesťou prstov na nohách v dôsledku zhrubnutia plantárneho nervu a často vyžarujúcou do päty, na ktorú je bolestivé šliapať. A so syndrómom tarzálneho kanála človek navyše cíti necitlivosť a brnenie v oblasti vnútorného členku, čo vzrušuje klenbu nohy.

Bolesť päty ráno

Pri takmer akomkoľvek zápalovom alebo degeneratívne-dystrofickom ochorení, ktoré postihuje nohu a pätnú kosť, sa bolesť ráno zvýši, pretože počas nočného odpočinku sa poškodené štruktúry majú čas čiastočne zotaviť, ale samotný dôvod ich traumy nikde nezmizne. Človek začína fyzickú aktivitu, tkanivá sa opäť poškodia, nastáva bolesť. Tento efekt „začarovaného kruhu“ je najtypickejší pre plantárnu fasciitídu, pätovú ostrohu, dnu, artritídu a artrózu. Druhým zjednocujúcim príznakom pre túto skupinu chorôb je skutočnosť, že bolesť je v pokoji oveľa menej výrazná, ale akonáhle sa človek pokúsi chodiť, veľmi ho bolia päty a bežný pohyb sa stáva takmer nemožným..

Bolí vás šliapať na pätu, bolesť sa zhoršuje pri chôdzi

Bolo by čudné považovať tento príznak pri diagnostike za dôležitý, pretože v prípade akejkoľvek choroby alebo poranenia päty bude bolestivejšie šliapať na ne ako nešliapať. Preto by ste mali venovať pozornosť ďalším príznakom: celkové zdravie, teplota, prítomnosť bolesti v iných častiach tela. Odhaľujúcejším bodom je neustála bolesť v pätách, ktorá neustupuje ani v pokoji, ale sa počas chôdze iba zosilňuje. Stáva sa to pri reaktívnej artritíde, osteomyelitíde, tuberkulóze kostí a iných závažných zápalových patológiách. Ale takéto choroby sa vždy vyznačujú živými príznakmi a okrem chodidiel takmer určite ovplyvňujú aj ďalšie časti kostry. Na druhej strane sa tiež stáva, že v pokoji úplne absentuje nepohodlie v dolných končatinách, ale bolí vás šliapať na pätu. Vysvetlenie je dosť neočakávané..

Zdrojom ostrej bolesti v päte pri chôdzi nemusí byť vôbec štruktúra päty, ale sedací nerv. Keď je zovretý a človek sa opiera o nohu, bolesť „vystreľuje“ zhora nadol priamo do päty, takže sa zdá, že dôvod je v tom.

Ďalším príkladom ožarovania bolesti je syndróm tarzálneho tunela, ktorý je charakterizovaný stlačením tibiálneho nervu v mediálnom členkovom kanáli. Prejavy sa začínajú necitlivosťou päty, klenby chodidla a oblasti vnútorného členka, potom dôjde k mravčeniu a nakoniec k pálivej bolesti, ktorá stúpa a vyžaruje sa do zadku..

Bolesť v zadnej časti päty

Najbežnejšou príčinou bolesti v tejto oblasti je trenie v pätách topánky, alebo ešte závažnejšie, pomliaždeniny, praskliny a zlomeniny pätnej kosti v dôsledku traumy. Takmer každý človek mal aspoň raz v živote taký nevydarený kop, napríklad keď pri švihu nevypočítal vzdialenosť k prekážke umiestnenej vzadu. Niekedy je diagnostikovaná kalkaneálna burzitída a vyvrtnutia achilovej šľachy. Z pomerne zriedkavých diagnóz treba spomenúť Haglundovu deformáciu - ide o exostózu päty (kostno-chrupavkový porast), ktorá je lokalizovaná presne v zadnej časti päty a spôsobuje bolesť pri chôdzi, a tiež výrazne komplikuje výber obuvi.

Bolesť v bočných povrchoch päty

Príčinou bolesti v oblasti vnútorného povrchu päty je najčastejšie natiahnutie mediálnych väzov členku, ktoré sa získajú pri zastrčenom chodidle smerom von. Opačná situácia, keď päta bolí z vonkajšej strany, nie je menej častá a naznačuje, že osoba vykrútila nohu dovnútra. Okrem toho môže ísť o modrinu, prasklinu alebo zlomeninu - jedným slovom, problém je takmer vždy traumatického pôvodu a je nemožné si nevšimnúť takýto incident z dôvodu silnej bolesti a výsledného opuchu..

Zlomenina kalkaneu je jednou z najťažších: často je sprevádzaná vytesňovaním fragmentov, pretrhnutím väzov a šliach, vyžaduje starostlivú imobilizáciu končatiny a hojenie 3 - 4 mesiace, počas ktorých by pacient nemal šliapať na boľavú pätu.

Choroby spôsobujúce bolesť päty

Teraz sa pozrime na pravdepodobné príčiny ochorenia podrobnejšie a zistíme, čo robiť, ak vás bolí päta a bolí vás šliapať na nohu - ako liečiť, ako sa zbaviť bolesti a zabrániť opakovaniu problému.

Nebudeme sa tu dotýkať poranení perikalkaneálnej zóny, ako sú pomliaždeniny, praskliny, zlomeniny, vykĺbenie a vyvrtnutie väzov, pretože okamih, keď dôjde k takýmto zraneniam, nemôže zostať bez povšimnutia a zranený pravdepodobne vie presne odpoveď na otázku, prečo ho bolí päta a bolí ju šliapať. pešo. Ak sa takáto nehoda stane, priložte suchý chlad na pomliaždené miesto, znehybnite nohu a čo najskôr vyhľadajte lekára.

Artritída päty

Toto je zápalová lézia kalkaneu, okolitých štruktúr a tkanív. Zriedkavo sa vyskytuje izolovane - spravidla sú postihnuté ďalšie kĺby..

Podľa etiológie je artritída päty rozdelená do nasledujúcich kategórií:

Reaktívny - začína ako komplikácia niekoľko týždňov po infekcii, najčastejšie dýchacej, črevnej alebo urogenitálnej;

Reumatoidné - vyskytuje sa v dôsledku útoku imunitných buniek na vlastné tkanivá tela;

Posttraumatické - stáva sa reakciou na výsledné poranenie, vykĺbenie, vyvrtnutie, prasknutie alebo zlomeninu kalkaneu;

Dna - kvôli vysokej hladine kyseliny močovej v krvi a usadzovaniu jej solí (urátov) na kĺbových povrchoch.

Každá z foriem kalkaneálnej artritídy sa prejavuje inou intenzitou bolesti, okrem toho sa často objavuje opuch a začervenanie kože. Liečebný program úplne závisí od povahy ochorenia a môže zahŕňať vymenovanie nesteroidných protizápalových liekov, antibiotík, hormónov, imunomodulátorov, chondroprotektorov, stimulátorov hojenia a regenerácie buniek, fyzioterapie a v závažných prípadoch chirurgického zákroku..

Artróza päty

Toto ochorenie je degeneratívne-dystrofický proces vedúci k zriedeniu chrupavkového tkaniva a výskytu kostných výrastkov (osteofytov) na kĺbových povrchoch. Artróza päty sa veľmi často kombinuje s plantárnou fasciitídou a pätovou ostrohou.

Dôvody vývoja ochorenia:

Nosenie nepohodlných topánok na vysokom podpätku;

Veľké bremená na nohách;

Nedostatok vitamínov a minerálov;

Artróza päty sa začína prejavovať zvýšenou únavou nôh, chrumkaním pri chôdzi, potom sa nepríjemné pocity postupne zintenzívňujú, nohy sa zdeformujú, päty človeka sú veľmi boľavé, bolí ho šliapať na nohy a v posledných štádiách ochorenia sa pohyb stáva nemožným aj s palicou alebo barlami. Je dôležité nezačať artrózu pätnej kosti, začať čo najskôr užívať chondroprotektory, robiť masáže, absolvovať fyzioterapiu a fyzioterapiu. Radikálnou metódou liečby artrózy päty je artroplastika, to znamená chirurgické odstránenie osteofytov a zväčšenie chrupavkového tkaniva..

Plantárna fasciitída

Plantárna aponeuróza alebo plantárna fascia je pretiahnutá chlopňa hustého spojivového tkaniva, ktorá sa pripája na kalkaneus na jednej strane a na metatarzálne hlavy na druhej strane a formuje a podporuje klenbu chodidla. Pri zvýšenom zaťažení aponeurózy sa jej mikrotrhliny objavujú v oblasti päty, kde je najsilnejšie napätie, ktoré vedie k zápalu, a potom bolí päta, bolí ju šliapať na nohu a častejšie trpia obe končatiny naraz. Plantárna fasciitída je najviac ohrozená u žien nad 40 rokov, ktoré sú zvyknuté nosiť ihlové podpätky, ako aj u profesionálnych športovcov a ľudí s dnou, plochými nohami, cukrovkou a nadváhou.

Najčastejším príznakom ochorenia je silná bolesť v päte ráno. Je to spôsobené tým, že počas nočného spánku praskliny aponeurózy čiastočne prerastajú, ale akonáhle sa človek postaví na nohy a začne chodiť, zranenia vznikajú znova a na rovnakom mieste. Situáciu zhoršuje častá komplikácia plantárnej fasciitídy - pätovej ostrohy, ktorej sa budeme venovať osobitne nižšie. Ak ostroha ešte nevznikla, je liečba prevažne konzervatívna - protizápalové lieky, anestetické masti, šetrný režim, masáže, kúpele nôh a fyzioterapia..

Päta ostroha

Tento pojem sa v každodennom živote nazýva osteofyt, to znamená kostný výrastok, ktorý sa vyskytuje v rovine plantárnej fascie alebo nad ňou v mieste pripojenia k tuberosite pätovej kosti. Osteofyt sa tvorí z vápenatých solí v dôsledku neustáleho dráždenia periostu a aseptického zápalu v tejto oblasti, inými slovami, pätná ostroha je priamym dôsledkom plantárnej fasciitídy. Dĺžka nahromadenia sa pohybuje od 2 do 12 mm, päta bolí a bolí vás šliapať na nohu, pretože sú poranené mäkké tkanivá..

Intenzita bolestivých pocitov závisí skôr nie od dĺžky ostrohy, ale od jej umiestnenia. Ak sú v blízkosti nervové zakončenia, bolesť bude veľmi silná, ako keby bol do päty zatĺkaný klinec, najmä ráno. Do večera sa môže tiež zvýšiť malátnosť, už kvôli únave nôh a mikrodámam nahromadeným počas dňa. Palpáciou sa dá zistiť ostroha päty značnej veľkosti. Najefektívnejšou a najspoľahlivejšou metódou liečby je terapia rázovými vlnami, počas zákroku sa osteofyt ničí pomocou ultrazvuku a vylučuje sa prietokom krvi..

Achillova tendonitída

Jedná sa o aseptický zápal, ktorý postihuje buď tkanivo okolo šľachy (zápal pobrušnice), alebo samotnú Achilovu šľachu (zápal šliach), alebo miesto jeho pripevnenia k kalkaneu (entezopatia). Všetky tri formy sa môžu vyskytovať oddelene aj spoločne, rovnako môžu prechádzať do Achillodynie a viesť k tvorbe pätovej ostrohy. Tendinitída sa vyskytuje v dôsledku neustáleho preťaženia členku a niekedy po jednom poranení Achillovej šľachy, napríklad u staršej osoby, ktorá sa náhle rozhodla pre telesnú výchovu.

Spravidla sa choroba vyvíja postupne. Spočiatku pacient pociťuje bolesť v oblasti šliach, vystreľuje do päty a vyrušuje hlavne ráno. Po rozcvičke alebo krátkej prechádzke sa nepohodlie zmierni. Po niekoľkých týždňoch sa bolesť zhoršuje, nezmizne po celý deň a obzvlášť ťažké je chodiť po schodoch alebo stúpať. Lýtkový sval je napnutý, členok je červený a mierne opuchnutý a môže byť na dotyk horúci. Liečba achilovej tendonitídy je konzervatívna - odpočinok, pevné obväzovanie nohy, užívanie NSAID, fyzioterapia a masáže. V prípade neznesiteľnej bolesti sa injekčné bloky uskutočňujú pomocou steroidných hormónov.

Burzitída na päte

V oblasti kalkaneu sú dva synoviálne vaky alebo burza: jeden, veľmi malý, je umiestnený hore, za pripevnením Achillovej šľachy, a druhý, väčší, je zospodu, pod kožou zadnej časti päty. Burzy sú izolované dutiny kĺbovej tekutiny, ktoré znižujú trenie a chránia kosti pred poranením. Neustály tlak na vak alebo požitie infekčných látok, napríklad stafylokokov alebo streptokokov, vedie k rozvoju burzitídy. V prvom prípade sa choroba nazýva "Achillova burzitída" alebo inými slovami "Achillodynia" a v druhom - "Kalcaneal bursitis".

Toto ochorenie môže byť výsledkom nosenia nepohodlnej obuvi s odreninou, úzkeho podpätku alebo môže ísť o komplikáciu úrazu alebo systémovú infekciu (tuberkulóza, kvapavka). Kalkaneálna burzitída a achillodynia sú diagnózy dobre známe profesionálnym športovcom a tanečníkom. Je celkom jednoduché rozpoznať chorobu: zapálená burza je naplnená seróznym a niekedy hnisavým výpotkom, vďaka ktorému zväčšuje svoj objem a vyčnieva, pokožka na tomto mieste je červená a horúca, pri tlaku sa objavujú silné bolesti, dokonca aj šliapanie na pätu bolí, nehovoriac o tom snaží sa chodiť. Liečba je prevažne konzervatívna: s aseptickým zápalom - NSAID a kortikosteroidmi, s infekčnými - antibiotikami, v závažnom prípade - prepichnutím synoviálneho vaku na odčerpanie hnisu. V každom prípade je indikovaný odpočinok, ortopedická obuv a fyzioterapia..

Pätný bodec

Chrbtica alebo plantárna bradavica je benígny rast spôsobený ľudským papilomavírusom. Najčastejšie sa takéto chyby vyskytujú presne na pätách, menej často - v hornej časti chodidla alebo na palci na nohe. Spravidla existuje jedna bradavica, ale niekedy sú dve alebo tri, umiestnené vedľa seba. Farba je žlto-šedá s belavým kvetom na hlave, chrbtica takmer nevyčnieva nad povrch kože, má však mohutný koreň siahajúci hlboko do mäkkých tkanív. Staré bradavice vyzerajú čierne - sú viditeľné ústa upchatých ciev. Samotná štruktúra plantárnej bradavice je dosť hustá, čo vysvetľuje nepríjemné pocity pri chôdzi.

Ak vás bolí päta, bolí vás krok a cítite cudzie telo, starostlivo preskúmajte nohu - aj malý bodec môže spôsobiť utrpenie. Môžete sa ho zbaviť konzervatívne, pomocou lokálnych prípravkov (Solkoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, Salipod sadra), a ak už také opatrenia nepomáhajú, budete musieť kontaktovať chirurga, aby ste odstránili novotvar.

Haglundova deformácia

Patológia sa inak nazýva Haglundov syndróm a spočíva vo vytvorení kostno-chrupavkového výrastku vo forme nosorožcového rohu na hornom zadnom povrchu kalkaneu, to znamená v mieste pripojenia achilovej šľachy. Tento roh je často zarastený tŕňmi, ktoré navyše poškodzujú mäkké tkanivá. Príčinou vývoja ochorenia môžu byť ploché nohy, chodidlá, hallux valgus, príliš vysoká klenba chodidla, nosenie topánok s pevnými podpätkami, nadváha, endokrinné poruchy a jednoducho dedičný faktor. Vonkajšie prejavy ochorenia sú veľmi výrečné: na zadnej strane päty sa tvoria hrčky, zvyčajne tvrdé na dotyk a červené, pokožka sa na nich niekedy odlupuje, na týchto miestach sú často mozoly..

Haglundova deformácia sa veľmi často kombinuje s achillobursitídou, ktorú sme už opísali vyššie. Príznaky sú živé: päta v chrbte bolí, bolí ho šliapať na nohu, je ťažké vyjsť po schodoch, hrčka narúša bežné nosenie topánok. Patológia spravidla postihuje obe dolné končatiny, ale môže sa vyvíjať izolovane. Konzervatívna liečba Haglundovej deformácie spočíva v zmiernení zápalu, výbere ortopedických vložiek, fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapie. Ak také úsilie nestačí na úplné zotavenie, musíte sa uchýliť k chirurgickému zákroku: osteofyt sa vyrezáva pomocou oscilátorovej pílky..

Osteochondropatia kalkaneálneho tuberkulu

V rôznych zdrojoch sa táto choroba nazýva pod rôznymi názvami: Schinzova alebo Haglundova-Schinzova choroba (nezamieňajte sa s deformáciou predchádzajúcej Haglundovej, pri jej popise bol ten istý lekár), apofyzitída alebo epifyzitída kalkaneu, osteochondropatia tuberkulózy kalkaney, „Severova choroba“. Toto ochorenie je navyše detstvom a vyskytuje sa hlavne u dievčat vo veku 10 - 14 rokov, menej často u chlapcov vo veku 12 - 16 rokov, aj keď existujú prípady, keď tento typ AKT ovplyvnil 8-ročné deti.

Podstata patogenézy je nasledovná:

Kalkaneus človeka po narodení predstavuje tkanivo chrupavky. Aby dieťa mohlo začať chodiť, musí mať päty stuhnuté. Tento proces začína od takzvaných „bodov osifikácie“, z ktorých sú dva: jeden sa aktivuje v 5-6 mesiacoch života a druhý - v 7-8 rokoch. Celý tento čas medzi nimi zostáva vrstva chrupavkového tkaniva, ktorá zmizne až vo veku 16-18 rokov;

Pod vplyvom nie úplne stanovených faktorov (dedičnosť, nedostatok slnka, vitamínov a minerálov, hormonálne zmeny v tele, problémy s krvným obehom, príliš skoré a intenzívne športovanie) sa na povrchu tuberkulózy kalkanea objaví miesto aseptickej nekrózy;

Táto oblasť padá dovnútra, nastáva depresívna zlomenina, kosť je rozdelená na fragmenty, nekrotické tkanivá sa postupne rozpúšťajú a na ich mieste sa vytvára nová, zdravá kosť.

Výsledok ochorenia je teda priaznivý, ale v jeho akútnej fáze spôsobuje kalkaneálna apofyzitída alebo epifyzitída dieťaťu vážne utrpenie: päta bolí, bolí ju šliapnuť do niekoľkých minút po vstávaní na nohy a v noci a v pokoji zvyčajne nebývajú žiadne nepríjemné pocity.

Epifýza je zaoblená, rozšírená koncová časť kosti a apofýza je proces, ktorý vzniká v blízkosti epifýzy z nezávislého osifikačného jadra a slúži na pripojenie svalov a väzov..

Okrem toho pri Haglund-Schinzovej chorobe päta opuchne, je bolestivá pri palpácii, pokožka okolo je precitlivená, niekedy dochádza k miernej atrofii svalov nôh, predĺženie a prehnutie chodidla spôsobuje ťažkosti, dieťa začína po špičkách. Konzervatívna liečba - v prípade potreby odpočinok, znehybnenie nohy dlahou, nosenie ortopedickej obuvi alebo špeciálne vložky, fyzioterapia, liečba vitamínmi, ak vás päta veľmi bolí, užívajte NSAID.

Syndróm tarzálneho tunela

Alternatívne názvy tejto patológie: syndróm tarzálneho (tarzálneho, stredného členkového) kanála, neuropatia tibiálneho nervu. Tarzálny tunel vedie medzi vnútorným členkom a úchytom šľachy flexora. Zadný tibiálny nerv prechádza zhora nadol týmto tunelom, rozvetvuje a inervuje celé chodidlo. Keď dôjde k stlačeniu (stlačeniu) nervu, človek pocíti charakteristické príznaky: znecitlivenie, pálenie alebo mravčenie „ihiel“ v oblasti vnútorného členka a klenby chodidla, potom sa vyskytnú strelecké alebo „šokujúce“ bolesti, ktoré zachytia pätu, lýtkový sval a vyžarujú ho do zadku. Prsty slabnú, noha bolí, keď je pokrčená a vystretá.

Pri syndróme tarzálneho tunela bolí päta a bolí ju šliapať po dlhom pobyte na nohách a v pokoji a po nočnom odpočinku nepríjemné pocity väčšinou neobťažujú. Tento syndróm nie je nezávislou chorobou, ale dôsledkom iných patológií, ktoré môžu spôsobiť stlačenie tibiálneho nervu. Hovoríme o kŕčových žilách, tendonitíde, artritíde, cukrovke, plochých nohách, hallux valgus, traume alebo novotvaroch. Z niektorého z týchto dôvodov môže byť zadný tibiálny nerv zovretý v tarzálnom kanáli. K vzniku tejto neuropatie sú tiež náchylné pevné topánky s vysokými podpätkami a neprimerane vysoká fyzická aktivita na nohách. Taktika liečby syndrómu tarzálneho tunela závisí od príčin a závažnosti patologického procesu. Spravidla stačí protizápalová terapia a dočasná imobilizácia chorej nohy ortézou.

Hallux valgus

Táto deformácia sa zvyčajne vyvíja v detstve a vyznačuje sa zakrivením členka v tvare X, sploštením chodidiel a chôdzou s oporou na vnútornej strane päty. Ak dáte nohy chorého dieťaťa dokopy, vzdialenosť medzi podpätkami bude 4 - 5 cm, niekedy aj viac. Príčina patológie spočíva buď v porušovaní vnútromaternicového vývoja plodu, alebo v vrodenej dysplázii spojivového tkaniva, metabolických a endokrinných poruchách (rachita, dysfunkcia štítnej žľazy alebo hypotalamu). Okrem toho je hallux valgus spôsobený nosením nepohodlnej nevhodnej obuvi, ako aj zakrivením chrbtice a zhrbením. Choroba je vždy kombinovaná s plochými nohami a môže sa vyskytnúť u dospelých, napríklad po úraze, encefalitíde alebo poliomyelitíde, v dôsledku prudkého prírastku hmotnosti alebo na pozadí diabetes mellitus..

Pri hallux valgus sa pacient obáva chronickej bolesti v pätách a klenbe chodidla, nepohodlie sa výrazne zvyšuje po dlhej chôdzi alebo státí na nohách. V detstve sa môžete pokúsiť zaobísť sa konzervatívnou terapiou: nosením ortopedickej obuvi, masážou a fyzioterapiou. V závažných prípadoch, keď to nepomôže (napríklad pri vrodenom skrátení Achillovej šľachy alebo vertikálnej polohe talu), je indikovaný chirurgický zákrok. Dospelí s hallux valgus sa v každom prípade musia spoliehať iba na chirurgický zákrok.

Erytromelalgia

Patológia sa spočiatku nazývala posttraumatická hyperestézia, potom Mitchellova choroba a nakoniec erytromelalgia - tento výraz zaviedol chirurg, ktorý ochorenie opísal. Erytromelalgia patrí do skupiny angiotrofonuróz, to znamená porúch vaskulárnej inervácie. Ovplyvňuje hlavne chodidlá, ale môže pôsobiť aj na ruky. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé, najčastejšie sa vyskytuje u ľudí stredného veku (30 - 40 rokov), takmer nikdy sa nevyskytuje u detí. Primárna forma erytromelalgie sa považuje za nezávislé ochorenie s nejasnou etiológiou a sekundárna môže byť dôsledkom roztrúsenej sklerózy, neurosyfilisu, polycytémie, hypotyreózy, diabetes mellitus, dny, chronického alkoholizmu..

Podstata patogenézy spočíva v lokálnej expanzii malých a stredných periférnych ciev a zvýšení objemu arteriálneho prietoku krvi v dôsledku poruchy nervovej regulácie cievnych stien. Príznaky sú veľmi špecifické: pacienta trápia paroxysmy - záchvaty pálčivej bolesti sprevádzané začervenaním a opuchom. Bolesť zvyčajne začína na palci na nohe alebo päte, potom rýchlo pohltí chodidlo a rozšíri sa do kolenného kĺbu. Erytromelalgia takmer vždy postihuje obe končatiny, ale útok začína ktoroukoľvek z nich. Môže trvať kdekoľvek od niekoľkých minút do 2-3 hodín. Prehrievanie, dlhodobé zavesenie nôh a nosenie tesných topánok môžu vyvolať paroxysmus. Ochorenie má pretrvávajúci priebeh a na liečbu nereaguje dobre. Používajú sa vazokonstriktor, antihistaminiká a lieky proti bolesti, ako aj fyzioterapia, bahenná terapia, akupunktúra. Záchvat erytromelalgie môžete zmierniť pomocou chladu a zdvihnutím nôh do zvislej polohy..

Mortonova neuroma

Mortonova neuroma alebo neuroma, alias Mortonova metatarzálna neuralgia, je patologické zhrubnutie plantárneho nervu, zvyčajne v intervale medzi tretím a štvrtým prstom na jednej nohe, existujú však výnimky. Nádor v priamom zmysle tohto slova nie je Mortonova neuroma, tento názov choroby vznikol historicky. Správnejšie je nazvať to jednoducho metatarzalgia, teda syndróm bolestivých nôh. Veľká neuroma je hmatateľná pri palpácii, malá reaguje iba silnou bolesťou.

Hlavnou príčinou Mortonovej neuromy je nosenie tesných topánok, ktoré vodorovne stláčajú hornú časť chodidla. Samozrejme, táto choroba je najbežnejšia u mladých žien. Ďalšími rizikovými faktormi sú obezita, vyčerpávajúca fyzická aktivita, sprievodné ortopedické ochorenia. V prvých fázach sa Mortonova metatarzálna neuralgia prejavuje ako znecitlivenie prstov na nohách, bolesť pri pohybe a stlačení chodidla, pocit cudzieho telesa vo vnútri. Potom sa príznaky zosilnia, bolí vás celé chodidlo a päta, na nohu sa nedá šliapať. Ak je konzervatívna terapia neúčinná, je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku - buď rozrezať priečne väzivo, stlačiť neurómu, alebo ho sám odstrániť.

Dna

Toto je metabolická patológia, ktorá spočíva v chronickej hyperurikémii (vo zvýšenej hladine kyseliny močovej), kvôli ktorej jeho soli, uráty tvoria na kĺboch ​​dnavé uzliny - tofu. Nohy sú obľúbenou lokalizáciou tofuses, takže ak vás bolí päta, bolí vás šliapať na nohy, najmä ráno, môžete predpokladať, že ide o dnu. Na diagnostiku ochorenia je potrebné absolvovať biochemický krvný test. Dôvody rozvoja patológie sú rozmanité: dedičný faktor, zvýšený príjem purínových zlúčenín s jedlom, zlyhanie obličiek, zvýšená syntéza kyseliny močovej atď. Starší muži, najmä tí, ktorí zneužívajú alkohol, sú náchylnejší na dnu..

Video: 10 odborných tipov na riešenie problémov s dnou:

Dnavá artritída sa prejavuje strašnými bolesťami v oblasti päty a nôh ráno, bezprostredne po prebudení, pretože sa v noci v tele hromadí veľa solí kyseliny močovej a kĺby musia časom zarastať novými mikroskopickými osteofytmi. Liečba je zameraná na zníženie zápalu a normalizáciu narušených metabolických procesov. Používa sa alopurinol, kolchicín, febuxostat, probenecid, ako aj lieky zo skupiny NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac). Akútny dnavý záchvat sa spravidla odstráni v nemocnici, je veľmi ťažké sa s ním vyrovnať doma.

Osteoporóza kalkaneu

Toto je tiež metabolické ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku vápnika. Na jednej strane sa pevnosť kostí akejkoľvek osoby s vekom zhoršuje a na druhej strane môže problém spočívať v nedostatku vitamínu D, bez ktorého sa vápnik v tele zle vstrebáva. Situácia sa významne zhoršuje počas menopauzy u žien, pretože pokles hladiny estrogénu v krvi vedie k urýchlenému vyplavovaniu vápnika z kostí, a teda k ich krehkosti a riziku zlomenín. Osteoporóza sa preto často a nie bezdôvodne nazýva choroba starších žien..

Video: Dr. Evdokimenko „osteoporóza - liečba osteoporózy, jej príznaky a diagnostika. Potrebujem či piť vápnik?„

Kosti päty sú rovnako náchylné na osteoporózu ako iné časti kostry. Medzitým majú päty počas života obrovské zaťaženie, a preto môžu medzi prvými začať bolieť a zrútiť sa. V počiatočných štádiách osteoporózy nie sú takmer žiadne bolestivé príznaky, niekedy sa vyskytujú sťažnosti, že nohy sa rýchlo unavia, bolí to večer šliapať na päty a ráno sú kŕče lýtkových svalov. Neskoré štádiá ochorenia sú nebezpečné pre zlomeniny kostí, preto ak máte diagnostikovanú osteoporózu, musíte prehodnotiť stravu a začať užívať vitamíny a minerálne doplnky predpísané lekárom, aby sa spomalil priebeh ochorenia..

Tuberkulóza kalkaneu

Táto forma ochorenia je extrémne zriedkavá, pretože tuberkulózne baktérie v 90% prípadov uprednostňujú pľúca človeka a medzi kostnými formami vedie veľká časť kostry: chrbtica, panva, kolená. Ale niekedy choroba stále ovplyvňuje členkové kĺby a kosti päty. Tento proces je sprevádzaný tvorbou nehojacich sa fistúl a nohy časom prechádzajú ankylózou, to znamená spájaním poškodených kĺbových povrchov a úplnou stratou pohyblivosti..

Video: Čo potrebujete vedieť o tuberkulóze kostí kĺbov a chrbtice?

Diagnóza takého závažného ochorenia zvyčajne nie je zložitá. Liečba je dlhá, trvá od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov, v závislosti od závažnosti a štádia patogenézy. Používajú sa viacstupňové terapeutické režimy zahŕňajúce niekoľko silných antibakteriálnych liekov. Po zotavení sa uskutoční rehabilitačný kurz, predvedie sa sanatórium, masáže, fyzioterapeutické postupy.

Kalkaneová osteomyelitída

Mimoriadne nebezpečné ochorenie, ktorým je hnisavý nekrotický proces v kostiach a okolitých mäkkých tkanivách spôsobený infekciou pyogénnymi baktériami. Takéto patogény môžu vstúpiť do kalkaneálnej oblasti systémovým obehom z iných ložísk alebo priamo cez ranu na nohe. Zápal začína opuchom, začervenaním a bolesťou v päte, bolí vás šliapať na nohu, potom sa na povrchu kože vytvorí vred, cez ktorý sa vylučuje hnisavý výtok. Teplota tela stúpa, celkový zdravotný stav sa prudko zhoršuje.

Akútna osteomyelitída päty môže viesť k gangréne a amputácii končatiny, nehovoriac o otrave krvi a možnej smrti. Pri prvých príznakoch hnisavého abscesu je potrebné urgentne ísť do chirurgickej nemocnice. Injekcia antibiotík sa vykonáva, a ak je to potrebné, ohnisko zápalu sa otvorí a umyje. Po zotavení sa môžu vyvinúť komplikácie na chorej končatine: svalové kontraktúry, ktoré spôsobujú chronické bolesti a narúšajú chôdzu.

Diabetická angiopatia

Tento termín označuje patologické zmeny v cievnej stene spôsobené neustálym prebytkom cukru v krvi. Produkty metabolizmu glukózy, ako aj voda, sa hromadia v endotele (vnútornej výstelke) krvných ciev a kapilár, čo vedie k edému, zvýšenej priepustnosti, prasknutiam, tvorbe aneuryziem (rozšírení), krvných zrazenín a oblastí aterosklerózy. Osoba navyše trpí vysokým krvným tlakom..

Video: Čo je to diabetická angiopatia a aké sú nebezpečné pre diabetika?

Asi 10% pacientov s inzulín-dependentným diabetes mellitus po 45 rokoch má prejavy diabetickej angiopatie dolných končatín alebo, zjednodušene povedané, „diabetickej nohy“. Tento syndróm sa prejavuje chilliness a bledosť nôh, stenčenie kože a vypadávanie vlasov na nich, spomalenie rastu nechtov, poruchy citlivosti, a v neskorších fázach - výskyt hlbokých nehojacich sa vredov a vývoj gangrény. Ak máte cukrovku, musíte starostlivo sledovať stav svojich nôh a včas kontaktovať lekára so žiadosťou o úpravu terapeutického režimu.

Popraskané päty

Poďme si zabaliť náš dnešný rozhovor o možných príčinách bolesti päty diskusiou o rozšírenom probléme - popraskanej pokožke. Môžu sa objaviť z dôvodu nosenia nepohodlnej a nekvalitnej obuvi, pri ktorej nohy nedýchajú, ako aj z dôvodu plesňovej infekcie, dermatitídy, spomínaného diabetes mellitus alebo banálneho nedostatku vitamínov a minerálov v tele (predovšetkým železa). Pri anémii sú popraskané päty veľmi častým javom..

Pravdepodobne sa trhlín zbavíte iba odstránením príčiny ich vzhľadu. Odporúča sa darovať krv na všeobecnú a biochemickú analýzu, aby lekár mohol rozhodnúť o taktike liečby. Môžu zahŕňať diétnu korekciu, príjem vitamínových a minerálnych komplexov, lieky na zlepšenie krvného obehu, antimykotiká, antihistaminiká a protizápalové lieky. Na topické použitie sú liečivé masti vhodné: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, gél Zazhivin a ďalšie. Tu tiež odporúčame obrátiť sa na pomerne efektívny domáci recept.

Negatívne faktory spôsobujúce bolesť v päte

Poďme ďalej hovoriť o najbežnejších negatívnych faktoroch, ktoré nie sú spojené s chorobou alebo úrazom a sú úplne eliminované našim vlastným úsilím. V prvom rade ide o správny výber obuvi a nastolenie primeraného režimu fyzickej aktivity.

V tejto kategórii je päť hlavných príčin bolesti päty:

Tesné, odierajúce a jednoducho nepohodlné topánky, v ktorých sa nohy rýchlo unavia;

Kilá navyše, ktoré zvyšujú zaťaženie chodidiel;

Rýchle chudnutie, ktorému sa telo nestihne prispôsobiť;

Chôdza a / alebo státie po dlhú dobu počas dňa;

Vyčerpávajúce športové zaťaženie.

Nosenie nepohodlných topánok

V honbe za módou a krásou ženy často tlačia pohodlie do úzadia, unavujú nohy vysokými podpätkami a ihlovými podpätkami. Odborníci medzitým považujú podpätky nad 7 centimetrov za nezdravé a hrubé platformy sú úplne nebezpečné - je veľmi ľahké si na nich vykrútiť nohu a dostať podvrtnutie alebo dokonca prasknutie väzov. Zvláštne je, že topánky s úplne rovnými tenkými podrážkami, napríklad dnes populárne baletky, tiež nie sú vhodné na bežné nosenie, pretože nezohľadňujú anatomické vlastnosti klenby chodidla..

To platí pre ľudí v akomkoľvek veku a pohlaví - ak máte ploché nohy, hallux valgus alebo inú štrukturálnu patológiu nôh, musíte používať ortopedickú obuv alebo vhodné vložky..

Moderné zdravotnícke odvetvie ponúka širokú škálu doplnkov obuvi, ktoré uľahčujú pobyt na nohách, a to aj pre ľudí s pohybovým ústrojenstvom. Ale aj zdravý človek, ktorý má od únavy boľavé päty a bolesti na nohách, bude mať úžitok zo špeciálnych vložiek alebo zvlášť vybraných topánok s lekárskym označením „+“, v ktorých môžete pohodlne stráviť svoj pracovný deň.

Skutočne pohodlná obuv musí spĺňať všetky tieto požiadavky:

Majte vhodný koniec a úplne objímte svoje chodidlá bez toho, aby ste vytvárali prázdne miesta alebo zvierali vyčnievajúce časti, ako sú vysoké priehlavky alebo kosti na prstoch;

Nestláčajte nohu, neblokujte normálny prietok krvi a nevyvolávajte opuchy, ale tiež sa nezdržujte - nepovedie to k roztrhnutiu kože;

Byť vyrobené z vysoko kvalitných, priedušných materiálov - aspoň vnútorný povrch topánky musí byť zdobený prírodnou kožou, semišom alebo bavlnenou látkou;

Ak sa jedná o topánky na podpätkoch, spoľahlivosť podpory priehlavku má veľký význam..

V prípade, že vás bolí päta a bolí vás krok na nohe kvôli nedávno zakúpeným nepohodlným topánkam, mali by ste takúto novú vec odmietnuť a ak je veľká škoda rozlúčiť sa s krásnymi topánkami, musíte si aspoň zaobstarať prostriedok na nosenie v podobe spreja - nájdete ho v ktoromkoľvek obuvníckom salóne.

Nadváha

Takmer každý druhý človek sa teraz sťažuje na kilá navyše, a ak telesná hmotnosť prekročí vekovú a pohlavnú normu o 20% alebo viac, problémom so zdravím nôh sa nedá vyhnúť. U ľudí s ťažkou obezitou trpí členkový kĺb natoľko, že dôjde na operáciu alebo úplnú nehybnosť. Ale táto situácia samozrejme nepatrí do kategórie fyziologických príčin bolesti v oblasti päty - tu hovoríme o patológii.

Pokiaľ ide o miernu nadváhu, potom je potrebné sa jej čo najskôr zbaviť, najmä ak máte viac ako 45 rokov, pretože problém sa bude ešte viac zhoršovať. Ak teraz prichádzate z práce absolútne vyčerpaní, napriek pohodlnej obuvi vás bolia päty a bolí vás šliapanie na nohy, mali by ste myslieť na chudnutie, pretože keď sa tých kíl navyše zbavíte, odídu s nimi nielen bolestivé pocity v nohách, ale tiež vysoké riziká vzniku endokrinných, kardiovaskulárnych, onkologických a iných závažných patológií, ktoré skracujú život ľudí s nadváhou.

Dramatické chudnutie

Pri diskusii o štruktúre päty sme už spomenuli prítomnosť „vankúša“ bunkového tuku umiestneného pod hľuzou päty, ktorý funguje ako prirodzený tlmiaci systém. Takže keď sa človek príliš rýchlo rozloží s pôsobivým prebytkom telesnej hmotnosti, stratia sa mu aj päty, niekedy dokonca vrásky a pod tenkou vrstvou kože sa začne cítiť kosť..

Ak si všimnete, že vás bolí šliapanie na päty hneď po tom, ako ste schudli, neponáhľajte sa rozčúliť - telo sa veľmi skoro prispôsobí novému stavu a nahromadí potrebné množstvo tuku v oblasti päty. Medzitým si vyberte pohodlnú obuv, premasírujte si chodidlá a častejšie robte sedavé prestávky..

Celý deň na nohách

Chronické bolesti päty najčastejšie postihujú ľudí, ktorí kvôli svojej činnosti musia počas pracovného dňa stáť a chodiť veľmi dlho. V tejto „rizikovej zóne“ je veľa povolaní: asistent predaja, barman, čašník, dirigent v hromadnej doprave atď. Bez ohľadu na to, aký zrejmý je dôvod, prečo päty bolia a bolí ich šliapanie na nohy, existujú neštandardné situácie.

V dôsledku neustáleho preťažovania dolných končatín sa bolesť môže spočiatku prejaviť iba na jednej päte. Tiež sa niekedy vyvinie mierne krívanie, ktoré sa zhoršuje na konci pracovného dňa a ráno takmer chýba. Ak na sebe spozorujete také príznaky, neponáhľajte sa s vážnou diagnózou - možno týmto spôsobom vaše telo vydá signál SOS. Počúvajte ho, pretože nezarobíte všetky peniaze a zdravie je na nezaplatenie.

Športové zaťaženie

Nebudeme sa tu venovať profesionálnemu športu - je zrejmé, že opotrebúva ľudské telo, často vedie k zraneniam a vzniku chronických bolestí, najmä pokiaľ ide o atletiku, rytmickú gymnastiku, tenis alebo dynamické tímové hry: futbal, hokej, volejbal, basketbal a pod. Takíto športovci majú bolesti nielen v pätách, trpí celý muskuloskeletálny systém.

Ak ste sa v poslednej dobe skamarátili s cvičením iba pre zábavu a pre zdravie, potom je to aj tak dobré. A bolesť v päte, ktorá vznikla, sa dá ľahko zvládnuť: musíte si zvoliť pohodlnú športovú obuv, pred tréningom sa dôkladne zahriať, po návrate domov vykonať masáž nôh a relaxačné kúpele. Najefektívnejšie ľudové recepty na zmiernenie bolesti päty a únavy nôh doma nájdete na konci tohto článku..

Diagnostikovať bolesť päty

Keď navštívite lekára, ktorý má bolesti päty, bude s vami urobený pohovor a vyšetrenie, v prípade potreby vás odošlú k ďalším testom a diagnostickým postupom. Poďme si podrobnejšie rozobrať, s akými testami sa možno budete musieť stretnúť a na čo slúžia.

Pri podozrení na akékoľvek ochorenie sa vykoná kompletný krvný obraz; toto je prvý krok k diagnostike. Zvýšená hladina leukocytov naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele, nízku hladinu hemoglobínu - o anémii, nedostatku krvných doštičiek - o problémoch s koaguláciou atď.;

Biochemický krvný test umožňuje oveľa podrobnejšie štúdium stavu pacienta, najmä podozrenie na cukrovku v dôsledku vysokého obsahu cukru, dny z nadbytku kyseliny močovej, reumatoidnej artritídy podľa zodpovedajúceho faktora alebo infekcie spôsobenej hemolytickým streptokokom skupiny A na základe prítomnosti antistreptolyzínu;

Krvný test na nádorové markery je potrebný, ak máte podozrenie, že bolesť päty je spôsobená metastázami malígneho nádoru. Aj keď je to zriedkavé, vyskytuje sa to v lekárskej praxi;

Na identifikáciu typu patogénu a predpísanie najefektívnejšej antibakteriálnej liečby je potrebná bakteriálna kultúra hnisavého exsudátu z abscesu s osteomyelitídou alebo bodkovaná zo synoviálneho vaku s burzitídou..

Röntgenové lúče sú najbežnejšie používanou metódou na diagnostiku nevysvetliteľnej bolesti päty. Na obrázku bude zreteľne viditeľný napríklad výbežok, Haglundova deformácia, prasklina alebo zlomenina pätnej kosti;

Ultrazvuk je vhodný na diagnostiku artritídy, tendonitídy, burzitídy, Mortonovej neuromy alebo syndrómu tarzálneho tunela, pretože ultrazvukové vlny dobre zobrazujú ložiská zápalu, edému a kompresie nervov;

Punkcia synoviálnej burzy sa vykonáva s achillodyniou a burzitídou na päte, a ak existuje podozrenie na tuberkulózu kalkaneu, je indikovaná jej punkcia;

Magnetická rezonancia a počítačová tomografia sú najmodernejšie a najpresnejšie diagnostické postupy, ktoré sa používajú v kontroverzných prípadoch a keď nie je možné diagnostikovať vyššie uvedenými metódami..

Liečba bolesti v päte

Terapeutická taktika bude závisieť od toho, aký druh patológie spôsobil bolesť. Vyššie sme v časti „Príčiny bolesti päty“ zvážili vrátane metód liečby najpravdepodobnejších chorôb. A tu budeme diskutovať o konkrétnych liekoch a postupoch, pomocou ktorých môžete doma zmierniť bolesť päty a dokonca úplne vylúčiť nepríjemný príznak, ak je spôsobený fyziologickými faktormi, a nie chorobou.

Nesteroidné protizápalové lieky:

V prípade neúčinnosti perorálneho alebo rektálneho podania anestetických liekov sa vykoná blokáda novokaínu - injekcia do chorého kĺbu, a ak hovoríme o aseptickom zápale, ako je to pri artróze alebo tendinitíde, sú povolené blokády kortikosteroidov, ale nie častejšie ako raz týždenne..

Protizápalové masti zmierňujúce bolesť: