Anatómia členkových väzov

Artritída

1. Väzy tibiálnej-peroneálnej syndesmózy:
• Pôsobenie proti evolúcii
• Predný dolný tibiálny-peroneálny kĺb: prebieha šikmo od predného vonkajšieho uhla holennej kosti smerom dole a von k lýtkovej kosti:
o Bassettov zväzok: samostatný zväzok, zvyčajne umiestnený pod hlavným
• Zadná spodná holenno-peroneálna:
o Hlavné svetlo je nasmerované vodorovne od zadného členku k zadnému okraju lýtkovej kosti
o Dolný priečny (medzimaleolárny) zväzok: smeruje šikmo od zadnej a vnútornej časti holennej kosti k vrcholu lýtkovej kosti
• Medzikostné väzivo: zhrubnutie medzikostnej membrány, ktorá sa rozprestiera pozdĺž drieku tíbie a fibuly:
o Trvá asi 1 cm nad tibiálnym pylónom (variabilný)
o smerom dole od väzu je synoviálny volvulus členka

2. Bočné vedľajšie väzy:
• Tri samostatné zväzky
• Pôsobiť proti inverzii, vnútornej rotácii a prednej subluxácii
• Predný talofibulárny: začína 1 cm nad vrcholom fibuly a smeruje šikmo k hornému okraju krku talu:
o Spoľahlivo vizualizované iba na axiálnych tomogramoch
o Miesto pripojenia k talusu je vizualizované na prvom a druhom hornom axiálnom reze cez krk talusu
• Kalkaneofibulárny: prebieha šikmo od vrcholu lýtkovej kosti zozadu a dole k vonkajšiemu okraju pätnej kosti:
o Hlbšie ako peroneálne šľachy; dobre vizualizované na axiálnych a čelných tomogramoch
• Talofibularis posterior: prebieha vodorovne od vonkajšieho tela talu k vnútornému okraju lýtkovej kosti:
o Triasť by sa nemala interpretovať ako znak prasknutia
o Dobre vizualizované na frontálnych a axiálnych tomogramoch

Pohľad zvonka na členkový kĺb. Syndesmózne väzy, vrátane predozadných a zadných-dolných tibiálnych-peroneálnych a medzikostných kostí, zabraňujú poraneniam pri evolúcii. Laterálne kolaterálne väzy, vrátane predných a zadných talofibulárnych a kalkaneofibulárnych väzov, zabraňujú inverzii a predozadnému posunutiu. Cervikálne a medzikostné (nie sú zobrazené) väzy sú stabilizátormi subtalárneho kĺbu. Rozvetvené väzivo zabraňuje inverzii. Plantárne väzy sú stabilizátory pozdĺžneho oblúka. Pohľad zozadu na členok. Holenno-peroneálne väzy sú orientované šikmo a ich peroneálne začiatky sú umiestnené nad fossou laterálneho malleolus. Dolné priečne väzivo (spodná časť zadného holenno-peroneálneho väzu) sa rozprestiera distálne k zadnému povrchu holennej kosti. Pohľad zvnútra na členkový kĺb. Povrchové deltové väzivo pochádza z povrchového okraja mediálneho malleolu. Zväzky sú pomenované podľa miest ich pripevnenia..

3. Deltový väz:
• Jasne vizualizované na axiálnych a čelných tomogramoch
• Hlboké deltové väzivo:
o Pôsobí proti evolúcii
o Hlavný (zadný) zväzok:
- Najdôležitejšia časť deltového väzu
- Vychádza hlavne zo zadného okraja prednej vyvýšeniny mediálneho malleolu
- Ide dole, dovnútra a dopredu
- Pripája sa k mediálnej dutine tela talu
- Charakterizované pruhovaním
o Predný fascikul je malý, nestabilný a nemá žiadny zvláštny klinický význam:
- Pochádza z predného okraja stredného malleolu
- Pripevnený v strednej časti talu v oblasti prechodu jeho tela ku krku
• Povrchové deltové väzivo:
o Pôsobí proti rotácii
o Viacero zväzkov pomenovaných podľa bodov pripojenia
o Predné povrchové zložky pochádzajú z predného uhla mediálneho malleolus; sú nepretržite spojené s periostom a úchytom šľachy flexora
o Tibial-calcaneal: pripája sa k podpore talu a je najtrvanlivejším zväzkom
o Tibial-hlezno: splýva s pätovým väzom
o Tibial-scaphoid: Pripája sa k strednému okraju scaphoid pod šľachou zadného holenného svalu.
o Zadná časť holennej kosti-talu: nekonštantná; pochádza viac zozadu z mediálneho malleolu, pripája sa k zadnej časti talu

4. Väzy tarzálneho kanála a tarzálneho sínusu:
• Krčné väzivo: stabilizátor subtalárneho kĺbu:
o Šikmo prechádza v tarzálnom sínuse od dolnej vonkajšej časti krku talu k hornej vonkajšej časti pätnej kosti.
o Najlepšie vizualizované na čelných tomogramoch
o Na pozdĺžnych a axiálnych tomogramoch je možné väz zameniť so zväzkami zadržiavača šľachy extenzora
• Talocalcaneal interosseous ligament: stabilizátor subtalárneho kĺbu:
o Krátke väzivo umiestnené vertikálne v tarzálnom kanáli
• Korene spodnej časti šľachy extenzora: v tarzálnom sínuse sú pripevnené tri zväzky:
o Vnútorné: má mediálne pätové pripojenie v zadnom tarzálnom sínuse pred talokalkaneálnym medzikostným väzom
o Medziprodukt: má stredne dorzálne kalkaneálne pripojenie spojené s krčným väzom
o Vonkajšie: má bočné okrajové pripojenie k kalkaneu bočné od pôvodu krátkeho extenzora digitorum
o Najlepšie sa zobrazujú na čelných tomogramoch

5. Hlezenné väzivo:
• Tri zväzky
• Prebieha od kalkaneu k scaphoidu, podporuje hlavu talusu a strednú pozdĺžnu klenbu
• Horná vnútorná strana: najtrvanlivejšie v tvare hojdacej siete, najlepšie zobrazené na axiálnych tomogramoch:
o Začiatok: podpora talu a holenného kĺbu zväzku deltového väzu
o Príloha: horná-vnútorná časť skafoidu
o Hlbšie ako šľacha zadného holenného svalu
• šikmý v strede plantáže:
o Najlepšie vizualizované na axiálnych tomogramoch
o Začiatok: koronárna fossa kalkaneu
o Príloha: plantárny povrch scaphoidu
o Charakterizovaný pruhovaním, má šikmý zdvih
• Pozdĺžna spodná plantárna:
o Najlepšie vizualizované na axiálnych a pozdĺžnych tomogramoch
o Začiatok: koronárna fossa; príloha: navicular zobák
o Krátke, rovné

Obrázok ukazuje väzy tarzálneho kanála. Tarzálny kanál je priestor medzi zadným subtalárnym kĺbom a oporou talu, ktorý prechádza talokalkaneálnym medzikostným väzom. Tarzálny sínus je laterálnejší priestor medzi kalkaneom a talu, ktorý pokračuje do tarzálneho kanála. Tarzálny sínus pretína koreňmi spodného úchytku šľachy extenzora a krčného väzu. Sú zobrazené kalkaneálne úpony väzov tarzálneho sínusu. Talokalkaneálny medzikostný väz má najviac vnútornú a zadnú polohu, zatiaľ čo krčný väz je umiestnený viac spredu. Stredný koreň zadržiavača šľachy dolného extenzora sa nachádza bezprostredne za krčným väzom, zatiaľ čo bočný zväzok je smerom von od pôvodu krátkeho extensor digitorum. Mediálny koreň má dva kalkaneálne a jeden talusový nástavec. Patné väzivo je štruktúra podobná hojdacej sieti, ktorá podopiera hlavu talusu a stredný pozdĺžny fornix. Šikmé čelné a pozdĺžne tomogramy poskytujú optimálnu vizualizáciu komponentov väzov hlezna. Informatívne sú však aj štandardné strihy členkov. Horná-vnútorná zložka pochádza z podpory talu a pripája sa k hornej vnútornej časti scaphoidného a tibio-hlezenného väzu. Najlepšie je to vizualizovať na frontálnych a axiálnych tomogramoch a niekedy na najmediálnejších pozdĺžnych tomogramoch. Stredná plantárna šikmá zložka je dobre vizualizovaná na axiálnych tomogramoch, zatiaľ čo dolná plantárna pozdĺžna zložka je určená na axiálnych aj pozdĺžnych tomogramoch..

6. Vidlicové väzivo:
• Najlepšie vizualizované na pozdĺžnych tomogramoch
• Začiatok: chrbtový okraj predného kalkaneu; pripevnenie pomocou dvoch lúčov k scapoidným a kvádrovým kostiam

7. Krátke a dlhé plantárne väzy:
• Najlepšie vizualizované na pozdĺžnych a axiálnych tomogramoch
• Podporuje pozdĺžny oblúk

8. Krátke plantárne väzivo (plantárny kalkaneokuboid):
• Začiatok: predný tuberkul pätovej kosti; príloha: kváderová kosť

9. Dlhé plantárne väzivo (povrchové vo vzťahu ku krátkemu plantárnemu väzu):
• Začiatok: pri stredných, bočných a predných tuberkulách a pred nimi; úpon: kvádrová kosť bázy 2. až 5. metatarzálnych kostí.

Strih: Iskander Milevski. Dátum zverejnenia: 7.7.2019

Členkový kĺb: štruktúra a základné mechanizmy práce

Členkový kĺb je jedným z najzraniteľnejších. Ak je poškodený, človek stráca schopnosť pohybu. Jeho hlavnou úlohou je spojiť dolnú časť nohy s chodidlom, aby sa zaistil jeho úplný pohyb.

Štruktúra

Členok sa skladá z troch veľkých častí:

  • Vonkajšie. Pomocou neho môžeme krútiť prstami na nohách. Toto umožňujú špeciálne kĺby. Bočné mäkké tkanivá zosilňujú kapsulu každým pohyblivým kĺbom. Vďaka tomu sa dosahuje určitá úroveň stability.
  • Priemerná. Skladá sa z dvoch hlavných spojení. Kalkaneal-kváder je menej mobilný. Talokalcaneonavicular môže vykonávať viac pohybov.
  • Späť. Tvorené lonovou a pätnou kosťou. Zodpovedá za tlmenie nárazov, je jedným z najstabilnejších, vydrží až 350 kg. V prípade porušenia sa schopnosť pohybu nohou stráca.

Členkový kĺb má tvar kvádra. Priečna os prechádza kostným tkanivom talusu. Vďaka tomu môžeme túto časť tela ohýbať a ohýbať. Miera mobility dosahuje 90%. Vzhľadom na to, že blok v zadnej časti má mierne zúžený tvar, je medzi akciami k dispozícii malý addukcia a abdukcia. Po stranách je kĺb obklopený hustými formáciami spojivového tkaniva.

Členkové kosti

Ak na fotografii vidíte členok, sú nápadné dve hlavné kosti, ktoré sa nazývajú tíbia a holenná kosť. Je s nimi spojený suprakalkaneálny pohľad. Spodné časti týchto dvoch prvkov vytvárajú hniezdo, ktoré obsahuje kúsok baranidla. Komplex tvorí základ mobilného pripojenia.

Kostné štruktúry sú nevyhnutné pre funkciu podpery a čiastočne preberajú kompenzačné zaťaženie. Na tejto časti leží možnosť každého kroku, skoku. Kostné útvary sa môžu opotrebovať.

V členku sa teda nachádza niekoľko kostí:

  • Narážanie. Pozostáva z tela a hlavy spojené krkom. Posledný z nich sa vyznačuje malou šírkou. Na vrchu je kĺbová plocha, ktorá je potrebná na spojenie s ostatnými kosťami. Na dne je drážka, ktorá oddeľuje kĺby.
  • Kalkaneal. Má sploštený, ale pomerne dlhý tvar, ktorý je považovaný za najväčšiu kosť v tejto časti. Vďaka kĺbovým povrchom existuje spojenie s baranom a kvádrom kostného aparátu.
  • Skafoid. Nachádza sa na hranici vnútorného okraja chodidla. Ľahko sa nahmatá pod kožou, aby sa určila výška klenby.
  • Kváder. Nachádza sa na vonkajšom okraji. Spája sa s takmer všetkými prvkami členkového kĺbu.
  • Klinovité. Existuje niekoľko tohto typu, všetky tvoria prednú vnútornú časť tarzu.

Sval

Členok má dva typy svalov: flexory a extenzory. Každá z týchto skupín má svoje vlastné umiestnenie. Ohyb poskytujú triceps a plantárne tkanivo. Predĺženie poskytuje predný holenný sval a extenzory prstov. Krátke tkanivá umiestnené na chodidle a zadnej časti chodidla sú zároveň zodpovedné za jeho pohyb..

Bočné, stredné a vnútorné svalové vlákna posilňujú klenbu chodidla. Rotácia dovnútra je možná vďaka holennému vzhľadu a extenzorom prstov na nohách.

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

Väzy

Pri anatomickom štúdiu väzy členku si všimneme, že ich komplex poskytuje kĺbu stabilitu a pohyblivosť a tiež bráni kostným štruktúram zaujať nesprávnu polohu.

Najsilnejšia je achilová šľacha. Napriek tomu má nízku plasticitu, a preto je náchylný na rôzne poškodenia. Existuje tiež medzikostné väzivo, ktoré spája dve hlavné kosti v členku. Priečne a zadné spojovacie útvary bránia chodidlám príliš sa otáčať dovnútra.

Pohľad spredu zdola funguje ako akýsi obmedzovač, ktorý neumožňuje príliš veľa otáčania chodidla smerom von. Existujú aj ďalšie spojivové tkanivá, z ktorých každé nesie svoje vlastné zaťaženie v práci členkového kĺbu..

Prívod krvi

Dodávka biologickej tekutiny sa uskutočňuje pomocou troch hlavných reťazcov krvných ciev. Každá z nich má svoje vlastné viaceré elastické trubice, ktoré tvoria vaskulárne siete. Pohyb celého objemu krvi nastáva cez intraoseálne žily periosteálnej artérie.

Zbierka malých žiliek kapsuly vytvára siete:

  • povrchný,
  • hlboko.

Odtok lymfy sa vykonáva cez elastické trubice drenážneho systému. Prebiehajú rovnobežne s prednou tibiálnou artériou. Na oboch stranách prechádza lymfa cievami, ktoré sú rovnobežné so zadnou tibiálnou elastickou trubicou. Lymfatický systém má podobnú štruktúru ako obehový.

Ak sa pozriete na štruktúru členku, môžete vidieť, že ním prechádzajú nervové zakončenia vo veľkom množstve. Medzi nimi sú gastrocnemius, peroneálne, povrchové holenné kosti.

Keď je nerv rozdelený, časti pochádzajú z samotného hlavného kmeňa aj z jeho dvoch vetiev. Rozvetvenie zväzku vlákien pod členkom v oblasti hlavy talu vedie k spojeniu častí z hlavného kmeňa.

Členkový kĺb nie je odolný voči poraneniu. Akékoľvek zranenie vedie k porušeniu celistvosti svalových vlákien, nervov a krvných ciev. V druhom prípade sú obzvlášť náchylné tie, ktoré sú prevažne zvonka..

Mechanizmus práce členkového kĺbu

Ako sme už pochopili, členok je zložitý mechanizmus, ktorý zaisťuje pohyblivosť nohy. Pripojenie preto rieši dve hlavné úlohy:

  • Poskytuje tesnosť,
  • Produkuje číru alebo mierne nažltlú tekutinu

Posledne uvedená je elastická špecifická látka. Je potrebné vyplniť dutinu orgánu pripomínajúceho vak. Plná a správna činnosť členkového kĺbu je kľúčom k vytvoreniu správnych podmienok na podporu drieku zaručujúceho fungovanie nôh..

Poruchy členku v dôsledku traumy

Poškodenie tejto časti je často spojené so zraneniami, keď noha náhle zaujme nesprávnu polohu alebo osoba spadne. Najčastejšie lekári registrujú poškodenie väzov a zlomeniny členkov. Vo všetkých týchto prípadoch je prítomná silná bolesť..

Poškodenie môže mať za následok:

  • Subluxácia členku. Je to najtypickejšie pre obéznych ľudí a so zlyhaním väzivového systému. V druhom prípade sa môžu subluxácie opakovať, čo naruší prácu chrupavky. To vedie k rozvoju artrózy..
  • Vyvrtnutý členok. Objavuje sa pri zmene nepríjemného tela, keď sa celá hmota pohybuje na jednej nohe. Môže prasknúť celé väzivo alebo iba časť vlákien.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Choroby

Artróza môže viesť k práceneschopnosti a invalidite. Pod vplyvom negatívnych vonkajších faktorov dochádza k zápalu a postupnému zničeniu chrupavky. Vďaka tomu dôjde k jeho hrubej deformácii. Hlavnými príznakmi tejto choroby sú silná bolesť a opuch. Zhoršujú sa pri chôdzi. Pacienti sa sťažujú na zvieranie členkov.

Pri zápalových reakciách ovplyvňujúcich vnútornú membránu pohyblivého kĺbu kostí hovoríme o artritíde. Osoba sa sťažuje na ťažkosti pri vykonávaní pohybov, začervenanie kože, opuchy, zvýšenie teploty v postihnutej oblasti. V pokročilých štádiách sa objavujú príznaky všeobecnej intoxikácie. Testy ukazujú zvýšenie leukocytov.

Ak ochorenie ovplyvňuje achilovú šľachu, potom hovoríme o Achillovej. Často sa vyskytuje pri príliš vysokej záťaži počas tréningu a pri skrátení lýtkového svalu. Prekurzormi sú zápaly artikulácie kalkaneu a achilovej šľachy. Takéto ochorenie členkového kĺbu sprevádza ostrá bolestivosť, nepohodlie počas pohybu..

Plantárna fasciitída je charakterizovaná zápalom fascie, silného pásu spojivového tkaniva. Posledná sa rozprestiera od spodnej časti kalkaneu. Zápal tejto oblasti pri nadmernom strese často vedie k bolesti. Ľudia s:

  • obézny,
  • abnormálna štruktúra členkového kĺbu,
  • nesprávne nasadené topánky.

Bolestivé pocity sa vyskytujú náhle alebo niekoľko dní po traumatickej udalosti. Je dôležité zistiť hlavnú príčinu nepríjemných pocitov a prijať príslušné opatrenia.

Členkový kĺb môže byť bolestivý v dôsledku vaskulárnej obštrukcie alebo infekcie mäkkých tkanív. V prvom prípade je bolestivosť spojená s porušením krvného obehu spôsobeným krvnou zrazeninou v cieve. Ak sa opuch nelieči, môže postihnúť celú postihnutú končatinu. Infekcie spôsobujú vírusy a baktérie. Takéto choroby sa liečia pomocou liekov. V pokročilých štádiách môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Diagnostické opatrenia

Ak choroba nie je spôsobená úrazom, je dôležité zistiť príčinu bolesti v členku. Preto lekári vždy predpisujú podrobný krvný test, reumatoidné testy. Podrobné informácie získate pomocou:

  • rádiografia v dvoch projekciách,
  • Ultrazvuk,
  • CT,
  • MRI.

Magnetická rezonancia dokáže zistiť aj najmenšie odchýlky od normy. Ak je táto metóda kontraindikovaná, potom je predpísaná počítačová tomografia. Ultrazvuk umožňuje vidieť kĺbovú dutinu a zmeny v mäkkých tkanivách.

Bolesť a opuch sa môžu vyskytnúť na pozadí iných ochorení, od otvorených rán po cukrovku. Preto je dôležité stanoviť správnu primárnu diferenciálnu diagnostiku. Na tom bude závisieť komplex terapeutických opatrení..

Liečba a prevencia

Bez ohľadu na to, ktorá oblasť je ovplyvnená, je potrebné zabezpečiť úplný odpočinok nohy. Ak členok zostáva nestabilný, je vhodné pri chôdzi použiť palicu. V prípade úrazu a opuchu môžete mať nohu zdvihnutú nad úroveň srdca. Môžu byť použité kompresie a chlad.

Ak dôjde k vyvrtnutiu, na členkový kĺb sa aplikuje pevný obväz. Užívanie liekov proti bolesti sa určuje na základe vymenovania lekára v závislosti od príčiny problému. Tiež sú predpísané fyzioterapeutické postupy, ktoré sú určené typom poranenia a charakteristikami priebehu ochorenia..

Prevencia úrazov

Po preštudovaní štruktúry členkového kĺbu sme si uvedomili, že môže dôjsť k poškodeniu ktorejkoľvek jeho časti. Je jednoduchšie zabrániť vzniku choroby ako ju vyliečiť. Pri športe by ste mali nosiť topánky, ktoré správne podopierajú členok, aby ste predišli vyvrtnutiu. Mali by sa robiť špeciálne cviky na posilnenie svalov väzivového aparátu..

Aby sa zabránilo výskytu chorôb členkov, topánky by sa mali vyberať opatrne. Rozhodnite sa pre stredne pevnú podrážku s malým podpätkom. Obmedzte stres na kĺbe. Vyhnite sa tomu tvrdej práci alebo nadmernému fyzickému tréningu. Určite svoju hmotnosť normalizujte. Vyvíja mimoriadny tlak na členok.

Členkové väzy: fotografie, typy zranení a ošetrenie

Schopnosť správneho a sebavedomého pohybu človeka poskytuje členkový kĺb. S ním môžete zísť dolu schodmi. Robte rotačné pohyby bez toho, aby ste nohy zložili z podlahy.

Členkový kĺb umožňuje chodidlu pracovať, čo poskytuje stabilitu ľudskému telu. Toto je druh podpory, ale veľmi spoľahlivý. Aby noha mohla zdvihnúť alebo znížiť členok. Vedieť vykonávať pohyby do strán talu a kalkaneu, ktoré sú navzájom prepojené.

Štruktúra členku

Zvážte štruktúru členku. Je to uzol, ktorý sa spája s kosťami. V členkovom kĺbe sú štyri hlavné kosti. Obsahuje tiež vlákna nazývané zväzky. Mali by držať kosti, ale nebrániť ich pohybu. Sú to väzy, ktoré vám umožňujú vykonávať pohyby s rôznymi amplitúdami. Väzy musia byť elastické.

V kĺbe sú cievy. Sú potrebné pre normálny krvný obeh. Nepovažujú sa za súčasť členkového kĺbu, ale bez nich nebude plniť svoj účel..

Je prípustné porovnávať anatómiu členkového kĺbu s vakom, ktorý má 2 vrstvy. Práve v ňom sú kosti spojené. Hlavným účelom vaku je vytvorenie tesnenia a reprodukcia špeciálnej synoviálnej tekutiny. Vyplní všetky dutiny.

Kĺbové kosti

Členkový kĺb sa nachádza na spojnici dvoch kostí:

  • holenná kosť;
  • peroneálny.

Tvoria dutinu, kde sa nachádza samotný kĺb. Preto v okamihu pohybu padá na kosti veľké zaťaženie. Vzhľadom na to, že celá telesná hmotnosť padá na členkový kĺb.

Dutina kostí bude rozdelená na niekoľko častí:

  • Vonkajší členok.
  • Vnútorný povrch.
  • Distálny povrch holennej kosti.

Na prvom členku sú pripevnené:

  • tvorba spojivového tkaniva;
  • spojovacie puzdro;
  • chrupavkové tkanivo.

Sval

Aby bol členok pohyblivý, je v ňom 8 svalových zväzkov, s ich pomocou dochádza k flexii, extenzii a rotácii.

Preto si človek pri pohybe udržuje rovnováhu, nohy sa mu nezavinú. Dajú sa robiť rotačné pohyby a svaly zaručia úplnú bezpečnosť.

Ak dôjde k porušeniu svalovej kontrakcie alebo sa ich pružnosť stane nedostatočnou, človek sa nebude môcť správne pohybovať po nerovných miestach. Noha sa bude krútiť a pravdepodobne sa zraniť. Z rovnakého dôvodu môže dôjsť k poraneniu členkového kĺbu..

Svaly sa nachádzajú v kĺbe umiestnenom na chodidle:

  • Ohýbateľné. Patria sem flexory prstov, chodidlá, triceps, zadná holenná kosť.
  • Predĺženie. Budú to extenzívne svaly prstov na nohách a predný holenný sval..
  • Svaly, ktoré zaručujú rotáciu. Toto je dlhý a krátky peroneálny sval. Tieto svaly sa nazývajú pronátory..
  • Extensory palca, predný peroneálny sval. Nazývajú sa priehlavkové opierky.

Správna práca všetkých komponentov zabezpečí zreteľnú prácu členkového kĺbu.

Väzy a šľachy

Na podporu kostí sú potrebné väzy a šľachy. Bránia im v pohybe a kontrolujú pohyb kĺbu.

Väzy členku majú tri skupiny:

  • Väzivo medzi holennou kosťou, nazýva sa medzikostné väzivo.
  • Aby sa zabránilo zrúteniu kĺbu, je v ňom deltový väz alebo stredný väz. Existuje tiež talofibular a calcaneofibular, ktoré sú pripevnené k bočnému členku.
  • Holenný väz ovláda rotačné pohyby. Toto bude zadné väzivo. Ale členok má rovnaké predné väzivo.

Členkový kĺb je štruktúrovaný podľa blokového princípu. Kĺb má pätovú šľachu. S jeho pomocou sa kĺb stáva silným a vydrží zaťaženie viac ako 300 kg.

Funkcie pätovej šľachy:

  • poskytuje vertikálny pohyb osoby;
  • pri chôdzi plní úlohu akéhosi tlmiča nárazov;
  • noha sa pohybuje s jeho pomocou;
  • prítomnosť šľachy päty umožňuje človeku pomerne rýchlo sa pohybovať a skákať.

Nervové zakončenia a cievy

Pre normálne fungovanie členku je nevyhnutný normálny krvný obeh.

Toto zabezpečujú 3 tepny, ktoré ním prechádzajú:

  • Zadná peroneálna.
  • Predný peroneálny.
  • Tibial.

Všetky sa rozvetvujú do oblasti členka a obopínajú okolo členkového kĺbu zo všetkých strán. Krv preteká žilami cez vnútorné a vonkajšie cievy, ktoré vytvárajú spojenia. Jedná sa o saphenózne a tibiálne žily..

Zranenia členku

Členkový kĺb je tvorený kosťami, ktoré sú navzájom spojené. Obsahuje väzy, kĺbovú tekutinu. Celý tento mechanizmus bude fungovať iba s integritou všetkých prvkov. Ale zranenia sa často objavujú, môžu spôsobiť poruchy pohybového aparátu.

Možné poranenie členka:

  • modrina a podvrtnutie;
  • prasknutie väzov;
  • dislokácia;
  • subluxácia;
  • zlomenina.

Na to môže stačiť aj nepríjemný pohyb, ktorý povedie k zraneniu. Ak dôjde k expozícii tkaniva, lekár diagnostikuje pomliaždenie. V tomto prípade sa objaví opuch a mierna bolesť. Pacient môže šliapať na nohu, ale pociťuje nepohodlie.

Keď je kĺb mierne posunutý a body dotyku nie sú narušené, diagnostikuje sa subluxácia. V tomto prípade bude cítiť bolesť a funkcie kĺbu sú mierne narušené. Ale všetky príznaky nie sú veľmi výrazné..

Vyvrtnuté alebo natrhnuté väzy

Poškodenie väzov sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku vykĺbenia členku. Slzy väzov sú bežné u dieťaťa, ktoré hrá šport alebo gymnastiku.

Čo charakterizuje prasknutie väzov:

  • pacient krúti nohou a v tejto chvíli sa o ňu oprie, môže zlomiť väzivo;
  • väzy sú natiahnuté;
  • krvácanie sa vyskytuje na oboch stranách kĺbu;
  • na tomto mieste sa objaví edém;
  • silná bolesť pri otáčaní nohy dovnútra;
  • pri vyšetrení a dotyku bude pacient cítiť dosť silnú bolesť;
  • vyvrtnutia môžu byť sprevádzané zlomeninou kostí nohy. Zvyčajne ide o 5. metatarzálnu kosť;
  • ak dôjde k zlomenine, bude mať človek veľmi silné bolesti, najmä pri dotyku s týmto miestom.

Komplexné poranenia zahŕňajú zlomeninu členkového kĺbu, zatiaľ čo pacient bude mať:

  • Silná a ostrá bolesť, teplota.
  • Objaví sa charakteristický edém.
  • Členok sa posúva.
  • Nemôžete sa o ňu oprieť.
  • Od kĺbu na zdravej nohe sa bude líšiť aj vzhľadom..

Typy zlomenín:

  • zlomenina vonkajšieho členku. Hovorí sa mu aj izolovaná fibulárna zlomenina. V tomto prípade sa zvyčajne vyskytuje subluxácia chodidla;
  • zlomenina vnútorného členka je charakterizovaná poškodením zadného okraja vo vnútri holennej kosti a subluxáciou chodidla;
  • ak človek spadne z pomerne veľkej výšky na nohy, talus sa môže zlomiť. Toto je dosť zložitá zlomenina, pri ktorej je narušený prísun krvi do členka..

Akékoľvek poranenie členkového kĺbu si vyžaduje lekárske vyšetrenie a ošetrenie, pretože ťažké poranenie nebude možné vyliečiť svojpomocne..

Zranenia nohy ICD-10 nájdete v časti s kódom S93:

  • S93.0 - Vykĺbenie členkového kĺbu.
  • S93.2 - prasknutie väzov chodidla alebo členkového kĺbu;
  • S93.3 Vykĺbenie ktorejkoľvek časti chodidla.
  • S93.4 Silné napätie a podvrtnutie členkových väzov.
  • S93.5 - Podvrtnutie a silné napätie väzov prstov na nohách;
  • S93.6 - Poranenie a vyvrtnutie väzov v kĺboch ​​nohy.

Typické príznaky pretrhnutia väzov

Ruptúry väzov majú rôzny stupeň a zmeny, ku ktorým dôjde v členku, závisia od toho:

  • Strečing. V takom prípade väzivo stráca svoju pružnosť, ale úplne sa neláme. Naďalej podporuje kĺb.
  • Čiastočné pretrhnutie. V takom prípade dôjde k porušeniu celistvosti väziva. Spoj sa stane nestabilným.
  • Úplná prestávka. V tomto prípade je väzivo úplne roztrhané. Kĺb sa stáva nestabilným a voľným. Vôbec nebude fixácia členku.
  • Špeciálne poškodenie väzov. V tomto prípade je väzivo mierne natiahnuté, ale mierne odtrhnuté od kosti. V tomto prípade sa odhalí komplexné poškodenie väzov a nazýva sa to osteoepiphyseolýza..

Známky podvrtnutia členku:

  • Bolesť sa neobjaví, keď je členok v pokoji. Ale stane sa ostrým, keď sa pokúsite postaviť na nohu, a bude ho cítiť presne v mieste pretrhnutia väzu. Čím silnejšia je bolesť, tým viac sa poškodí väzivo.
  • Opuchy Začína sa to prejavovať postupne. Spočiatku dôjde k miernemu opuchu a až po niekoľkých hodinách opuchne celý členok. Môže to zostať mesiac.
  • Modrina alebo hematóm. Objavujú sa pri roztrhnutí väzov členku. Ak je poškodenie väzu malé, bude mať mierne modrý odtieň. Keď sa cyanóza objaví krátko po poranení, zvyčajne dôjde k vážnemu poškodeniu. Čím je pokožka modrejšia, tým bude zranenie zložitejšie..
  • Členok nefunguje normálne. V takom prípade ľudia začnú krívať, pociťujú bolesť pri šliapaní na nohy. Ak dôjde k pretrhnutiu väzu, bolesť sa pocíti prudko. Pri dotyku pacient pociťuje aj dosť silnú bolesť.

Diagnóza

Po dysfunkcii členkového kĺbu musíte ísť do nemocnice na diagnostiku. Hlavným typom diagnostiky je röntgen.

Pacient by mal byť vyšetrený traumatológom alebo chirurgom:

  • Počiatočná kontrola. Zároveň počúva sťažnosti pacienta.
  • Vyšetrenie postihnutej oblasti palpáciou.
  • Zvyčajne sa to nezaobíde bez röntgenového žiarenia. Ale lekár rozhodne.
  • V prípade potreby urobte magnetickú rezonanciu.
  • Ako ďalšie sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).

Liečba poranenia členku

Podľa znakov môže lekár určiť zložitosť poranenia. Je však potrebné vykonať úplnú diagnostiku, aby sa dala zvoliť správna liečba..

Vyvrtnuté obväzy

Na zmiernenie opuchov a bolesti sa používa studený obklad. K tomu môžete použiť ľad alebo uterák namočený v studenej vode. Všeobecne platí, že akýkoľvek studený predmet bude stačiť. Takýto obklad bude účinný počas prvých 12 až 18 hodín po poranení..

Je nevyhnutné imobilizovať alebo zafixovať členkový kĺb:

  • urobí sa elastický obväz. Používa sa na naťahovanie, pretrhnutie a zotavenie;
  • ortéza funguje ako tesný obväz a nahrádza elastický obväz. Jeho aplikácia je pohodlnejšia;
  • v nemocnici sa nanáša odliatok alebo dlaha. Môže zostať na mesiac. Všetko závisí od závažnosti poranenia.

Je potrebná fixácia, aby tkanivá začali spolu rásť a regenerovať sa. Ak sa tak nestane včas, potom sa liečba dlho oneskorí..

Lieky

Liečba prasknutých väzov sa nezaobíde bez použitia liečby drogami, ale vždy majú druhoradý význam:

  • Odstránenie zápalu.
  • Znižovanie bolesti.
  • Zbavenie sa opuchy.

Môže byť použitý:

  • Pre nich sú predpísané injekcie, injekcie - Ketanov, Revmoxicam, Movalis.
  • Perorálne lieky, tablety - Diclofenac, Larfix, Nimesulid.
  • Lokálne anestetiká, masti - Fastum gél, Diklak gél, Finalgon, Hepatrombin.

Lieky sú predpísané lekárom. Môžu sa zvoliť analógy, ktoré môžu zlepšiť terapeutický účinok.

Operatívny zásah

Chirurgia členkového väzu sa vykonáva s ťažkými zraneniami. Najmä ak sú medzery veľmi úplné.

Napriek tomu nemôžete urobiť bez chirurgického zákroku, ak dôjde k otvorenému pretrhnutiu členkových väzov:

  • Operácia sa vykonáva najneskôr o 30 dní neskôr. Ak sa to urobí neskôr, nebude možné vyhnúť sa komplikáciám a dlhému obdobiu na zotavenie.
  • Na úplné obnovenie väziva je potrebná plastická chirurgia.
  • Tkanivá poškodeného väzu sú zošité.
  • Spojivové kostné tkanivo a prvky kĺbového puzdra sú tiež zošité.

Ak nie je dostatok materiálu, môžu sa použiť implantáty do plastu. K tomu použite blízke textílie, ktoré majú podobné vlastnosti..

Ak nie je možné zachovať celú štruktúru väziva, lekár sa snaží urobiť všetko pre to, aby členok mohol vykonávať svoje funkcie. Po takomto zákroku sa používajú barle, aby sa zabezpečilo úplné uzdravenie..

Fyzioterapia

Prvé 3 dni by sa nemala vykonávať žiadna fyzioterapia. Je to jednoducho zakázané.

Potom, ako to predpísal lekár, sa môže použiť:

  • aplikácie z ozokeritu alebo parafínu;
  • elektroforéza;
  • otepľovacie kompresie vyrobené z alkoholu alebo protizápalových liekov;
  • magnetoterapia prístrojom Almag na domáce použitie;
  • fonoforéza a ultravysokofrekvenčná terapia;
  • masáž.

Fyzioterapia

Cvičenie sa vykonáva najmenej 3-krát a každý z nich má 10 prístupov:

  • Cvičenie č. 1. Je potrebné namáhať svaly na chodidlách ľavej a pravej nohy a dolnej časti nohy.
  • Cvičenie číslo 2. Rýchlo pohnite prstami na nohách a potom hýbte kolennými kĺbmi. Cvičenie sa po týždni trochu sťažuje.
  • Cvičenie číslo 3. Musíte sa postaviť na nohy a zdvihnúť sa na prsty.
  • Cvičenie číslo 4. Prstami na nohách musíte ťahať akýkoľvek predmet k sebe.
  • Cvičenie č. 5. Kráčajte najmenej 2 hodiny, každý deň po rovnom povrchu.
  • Cvičenie číslo 6. Napnite väzy pomocou expandéra, elastického obväzu.

Po takýchto cvičeniach sa obnoví krvný obeh a svaly sa vrátia do požadovaného tónu. Všetky cvičenia musia byť koordinované s lekárom..

Na obnovenie členkového kĺbu je prípustné použiť tejpovanie:

  • K tomu použite špeciálnu omietku - pásku, ktorá je vyrobená z bavlny a lycry. Vďaka kombinácii dvoch materiálov sa dobre rozťahuje, umožňuje priechod vzduchu a dobre fixuje členok.
  • Je impregnovaný špeciálnym lepidlom a spevnený na nohe. Preto sa dá použiť pri plávaní, cvičení.
  • Používa sa už dlho, umožňuje vám spevniť svalový rám v oblasti poranenia a znehybniť väzy..

Pred použitím akejkoľvek liečby sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Komplikácie a rehabilitácia

Pomerne často sa po vyvrtnutí členka môžu vyskytnúť komplikácie. Stane sa tak v prípade predčasného prijatia do nemocnice, nesprávneho ošetrenia alebo rehabilitácie s veľmi zložitým zranením. Zranenie väzov sa hojí dlho, priemerne od mesiaca do šiestich mesiacov.

Dôsledky, ktoré sa objavia počas niekoľkých rokov:

  • tvorba abscesu;
  • kĺbové krvácanie;
  • vykĺbenie kĺbu;
  • artritída;
  • artróza;
  • ploché nohy.

Ak sa počas hojenia väzov vytvoria uzliny, pacient môže pociťovať neustálu bolesť.

Pri správnom rehabilitačnom období je možné vyhnúť sa akýmkoľvek komplikáciám, fyzioterapia má obnovujúci účinok na chorý kĺb:

  • zmierniť bolesť;
  • obnoviť krvný obeh;
  • zabrániť rozvoju zápalového procesu;
  • obnoviť metabolizmus;
  • normalizovať odtok lymfy, čo prispieva k lepšej absorpcii liekov.

Pomliaždenie členku

Modriny môžu byť rôznej závažnosti:

  • V prvom prípade je pokožka takmer neporušená. Môžu sa vyskytnúť škrabance. Zvyčajne po krátkom čase zmizne.
  • V druhom stupni dôjde k prasknutiu svalov, objaví sa edém a môže sa objaviť hematóm. Bolesť je ostrá a silná.
  • V 3. stupni dochádza k poškodeniu šliach a svalov. Niekedy dôjde k dislokáciám.
  • Pri 4 stupňoch závažnosti modrín dôjde k zmenám, ktoré ovplyvnia kvalitu života. Členok nebude môcť vykonávať žiadnu funkciu.

Ochorenia väzov členku

Iné ochorenia väzov:

  • zápal. Môže sa začať rozvíjať pri oslabenom imunitnom systéme alebo sedavom životnom štýle;
  • Skreslenie väzov sa nazýva vyvrtnutie alebo roztrhnutie. Choroba môže začať silnou námahou. Môže to poškodiť kĺbovú chrupavku;
  • kalcifikácia väzov v členkovom kĺbe nastáva pri poranení a prejavuje sa vo forme kostných tieňov;
  • tendinitída nohy je patologický proces, ktorý prispieva k poškodeniu tkanív väzov a rozvoju zápalu;
  • pri dlhšom preťažení väzov je takmer nemožné vyhnúť sa ich poškodeniu. Môže to viesť k rozvoju zápalu, chronickej bolesti;
  • pri ligamentitíde členkových väzov je poškodené najdlhšie plantárne väzivo. Ligamentóza sa vyskytuje, keď dôjde k infekcii alebo poraneniu.

Liečba členkových väzov doma

Ak úsek nie je príliš silný a bol vyšetrený členok, môže sa liečiť doma ľudovými prostriedkami:

  • Na boľavé miesto sa aplikujú strúhané surové zemiaky.
  • Vyrábajú kompresiu zo strúhanej cibule a cukru, často môžete liečiť takýmto liekom.
  • Bravčová masť, cesnak musíte zomlieť. Pridajte listy eukalyptu a preceďte cez plátno a výslednú tekutinu treba votrieť do boľavého miesta.
  • Nalejte pár strúčikov cesnaku s octom, najlepšie jablkom a vodkou. Trvajte na tom, 14 dní. Potom do nej pridajte 20 kvapiek eukalyptového oleja a použite ho na stlačenie boľavého členka.
  • Naneste čerstvý list bazy.

Podrobné pokyny na poskytnutie prvej pomoci zranenej osobe v prípade zranenia:

  • Vyzuj sa.
  • Na nohu naneste tesný obväz tak, aby fixoval členkový kĺb.
  • Na postihnutý kĺb priložte studený obklad.
  • Zavolajte sanitku alebo eskortujte osobu do nemocnice. Najmä ak sa objaví hematóm alebo silný opuch.

Nemocnica s vyvrtnutými členkovými väzmi

V závislosti od závažnosti poranenia môže pacient dostať práceneschopnosť. Musí sa podať počas chirurgického zákroku a diagnostiky pretrhnutia väzov. Dĺžka liečby závisí od ambulantnej liečby závisí od stavu pacienta a od názoru ošetrujúceho lekára.

Štruktúra členku a chodidla

Členkový kĺb je referenčným bodom kostry dolnej končatiny človeka. Práve na tento kĺb klesá telesná hmotnosť pri chôdzi, behu, športe. Na rozdiel od kolenného kĺbu môže noha odolávať zaťaženiu nie pohybom, ale hmotnosťou, čo ovplyvňuje vlastnosti jeho anatómie. Štruktúra členku a ďalších častí chodidla hrá dôležitú klinickú úlohu.

Anatómia chodidla

Predtým, ako hovoríme o štruktúre rôznych častí chodidla, je potrebné spomenúť, že kosti, väzivové štruktúry a svalové prvky v tejto časti nohy organicky interagujú..

Kostná kostra nohy je zase rozdelená na tarzus, metatarzus a falangy prstov. Kosti tarza sú kĺbovo spojené s prvkami dolnej časti nohy v členkovom kĺbe.

Členkový kĺb

Jednou z najväčších kostí v tarze je talus. Na hornom povrchu je výčnelok, ktorý sa nazýva blok. Tento prvok na každej strane sa spája s lýtkovou kosťou a holennou kosťou.

V bočných častiach artikulácie sú kostné výrastky - členky. Vnútorná je holenná kosť a vonkajšia je lýtková kosť. Každý kĺbový povrch kostí je lemovaný hyalínovou chrupavkou, ktorá vykonáva výživové funkcie a funkcie tlmiace nárazy. Kĺb je:

  • Podľa štruktúry - zložité (sú postihnuté viac ako dve kosti).
  • V tvare - hranaté.
  • Podľa objemu pohybu - dvojosý.

Väzy

Zachovanie kostných štruktúr medzi sebou, ochrana, obmedzenie pohybov v kĺbe sú možné kvôli prítomnosti členkových väzov. Opis týchto štruktúr by mal začínať skutočnosťou, že sú rozdelené do 3 skupín v anatómii. Prvá kategória zahŕňa vlákna, ktoré navzájom spájajú kosti dolnej končatiny človeka:

  1. Medzikostné väzivo - spodná časť membrány sa tiahla po celej dĺžke dolnej časti nohy medzi jej kosťami.
  2. Zadné dolné väzivo - prvok, ktorý zabraňuje vnútornej rotácii kostí dolnej časti nohy.
  3. Predné dolné peroneálne väzivo. Vlákna tejto štruktúry smerujú od holennej kosti k vonkajšiemu členku a pomáhajú zabrániť vytočeniu chodidla smerom von..
  4. Priečny väz je malý vláknitý prvok, ktorý poskytuje fixáciu chodidla pri otáčaní dovnútra.

Okrem uvedených funkcií vlákien poskytujú spoľahlivé pripojenie krehkej fibuly k silnej holennej kosti. Druhou skupinou väzov sú vonkajšie bočné vlákna:

  1. Predný talofibulárny
  2. Zadný talofibulárny.
  3. Kalkaneofibulárny.

Tieto väzy začínajú na vonkajšom malleole lýtkovej kosti a rozchádzajú sa v rôznych smeroch smerom k tarzálnym prvkom, preto ich spája pojem „deltový väz“. Funkciou týchto štruktúr je zosilnenie vonkajšieho okraja tejto oblasti..

Nakoniec tretia skupina vlákien sú vnútorné bočné väzy:

  1. Tibial-navicular.
  2. Tibial-calcaneal.
  3. Predná holenná kosť.
  4. Zadná holenná kosť.

Podobne ako anatómia predchádzajúcej kategórie vlákien, tieto väzy začínajú na vnútornom členku a bránia tarzálnej kosti v posunutí..

Sval

Pohyb v kĺbe, dodatočná fixácia prvkov sa dosahuje pomocou svalových prvkov obklopujúcich členok. Každý sval má na nohe konkrétny pripájací bod a má svoj vlastný účel, avšak štruktúry je možné kombinovať do skupín podľa prevládajúcej funkcie.

Medzi svaly zapojené do ohybu patrí zadná holenná kosť, chodidlo, triceps, dlhé ohýbače palca nohy a ďalšie prsty. Predná holenná kosť, dlhý extenzor palca a dlhý extenzor ostatných prstov sú zodpovedné za predĺženie..

Treťou svalovou skupinou sú pronátory - tieto vlákna rotujú členok dovnútra smerom k stredovej čiare. Jedná sa o peroneus longus a krátke svaly. Ich antagonisti (podporu priehlavku): dlhý extenzor palca, predný peroneálny sval.

Achilovka

Členkový kĺb v zadnej oblasti je posilnený najväčšou achilovou šľachou v ľudskom tele. Formácia sa vytvorí, keď sa svaly gastrocnemius a soleus spoja v dolnej časti nohy.

Silná šľacha natiahnutá medzi svalom brucha a tuberkulom pätnej kosti hrá dôležitú úlohu v pohybe.

Dôležitým klinickým bodom je možnosť pretrhnutia a natiahnutia tejto štruktúry. V takom prípade musí traumatológ vykonať komplexnú liečbu na obnovenie funkcie.

Prívod krvi

Svalová práca, zotavenie prvkov po strese a úraze, metabolizmus v kĺbe je možný vďaka špeciálnej anatómii obehovej siete obklopujúcej kĺb. Usporiadanie členkových tepien je podobné prívodu krvi do kolenného kĺbu.

Predné a zadné tibiálne a peroneálne tepny sa rozvetvujú v oblasti vonkajších a vnútorných členkov a zakrývajú kĺb zo všetkých strán. Vďaka tomuto usporiadaniu arteriálnej siete je možné úplné fungovanie anatomickej oblasti..

Venózna krv prúdi z tejto oblasti pozdĺž vnútorných a vonkajších sietí, ktoré tvoria dôležité formácie: safénové a holenné vnútorné žily..

Ostatné kĺby nohy

Členkový kĺb spája kosti nohy s dolnou časťou nohy, ale malé úlomky dolnej končatiny sú navzájom spojené aj malými kĺbmi:

  1. Ľudský kalkaneus a talus sa podieľajú na tvorbe subtalárneho kĺbu. Spolu s talokalkaneálno-navikulárnym kĺbom spája kosti tarzu - zadnú časť chodidla. Vďaka týmto prvkom sa objem otáčania zvyšuje až o 50 stupňov..
  2. Tarzálne kosti sú spojené so strednou časťou kostry nohy tarzometatarzálnymi kĺbmi. Tieto prvky sú vystužené dlhým plantárnym väzivom - najdôležitejšou vláknitou štruktúrou, ktorá formuje pozdĺžnu klenbu a bráni vývoju plochých chodidiel..
  3. Päť metatarzálnych kostí a základ bazálnych falangov prstov sú spojené metatarsofalangeálnymi kĺbmi. A vo vnútri každého prsta sú dva interfalangeálne kĺby, ktoré navzájom spájajú malé kosti. Každá z nich je po stranách vystužená vedľajšími väzmi.

Táto zložitá anatómia ľudskej nohy umožňuje udržiavať rovnováhu medzi pohyblivosťou a podporou, čo je veľmi dôležité pre vzpriamené držanie tela..

Funkcie

Štruktúra členkového kĺbu je primárne zameraná na dosiahnutie pohyblivosti potrebnej na chôdzu. Vďaka dobre koordinovanej práci svalov v kĺbe sú možné pohyby v dvoch rovinách. V čelnej osi vykonáva ľudský členok flexiu a extenziu. Otáčanie je možné vo vertikálnej rovine: dovnútra a v malom objeme smerom von.

Okrem motorickej funkcie má členkový kĺb podpornú hodnotu.

Vďaka mäkkým tkanivám v tejto oblasti sú navyše tlmené pohyby, vďaka ktorým sú kostné štruktúry nedotknuté..

Diagnostika

V takom zložitom prvku muskuloskeletálneho systému, ako je členok, môžu nastať rôzne patologické procesy. Na zistenie poruchy, jej vizualizáciu, správne stanovenie spoľahlivej diagnózy existujú rôzne diagnostické metódy:

  1. Rádiografia. Najekonomickejší a najdostupnejší spôsob výskumu. Na niekoľkých projekciách sa snímajú členky, na ktorých je možné zistiť zlomeninu, vykĺbenie, nádor a ďalšie procesy..
  2. Ultrazvuk. V súčasnej fáze diagnostiky sa zriedka používa, pretože na rozdiel od kolenného kĺbu je dutina členka malá. Metóda je však dobrá z hľadiska hospodárnosti, rýchlosti implementácie a absencie škodlivých účinkov na tkanivá. Môžete zistiť hromadenie krvi a opuchy v kĺbovom puzdre, cudzie telesá, vizualizovať väzy. Popis priebehu zákroku, dosiahnuté výsledky podáva lekár funkčnej diagnostiky.
  3. CT. CT sa používa na hodnotenie stavu kostného systému kĺbu. V prípade zlomenín, novotvarov, artróz je táto technika z diagnostického hľadiska najcennejšia..
  4. Magnetická rezonancia. Rovnako ako v štúdii kolenného kĺbu, tento postup lepšie ako ktorýkoľvek iný bude indikovať stav kĺbovej chrupavky, väzov a Achillovej šľachy. Táto technika je drahá, ale najinformatívnejšia.
  5. Atroskopia. Minimálne invazívny a málo traumatický zákrok, ktorý zahŕňa zavedenie kamery do kapsuly. Lekár môže preskúmať vnútorný povrch vaku na vlastné oči a určiť zameranie patológie.

Inštrumentálne metódy sú doplnené výsledkami lekárskeho vyšetrenia a laboratórnych testov, na základe všetkých údajov odborník stanoví diagnózu.

Patológia členku

Bohužiaľ, aj taký silný prvok, ako je členkový kĺb, je náchylný na vývoj chorôb a traumy. Najbežnejšie choroby členkov sú:

  • Artróza.
  • Artritída.
  • Trauma.
  • Pretrhne sa achilovka.

Ako podozrenie na chorobu? Čo by sa malo urobiť ako prvé a s ktorým špecialistom treba kontaktovať? Musíte pochopiť každú z uvedených chorôb.

Deformujúca sa artróza

Členkový kĺb často podlieha vývoju deformujúcej artrózy. S touto patológiou sa v dôsledku častého stresu, traumy, nedostatku vápnika, dystrofie kostí a chrupavkových štruktúr vyskytuje. V priebehu času sa na kostiach začnú vytvárať výrastky - osteofyty, ktoré narúšajú rozsah pohybu.

Patológia sa prejavuje mechanickou bolesťou. To znamená, že príznaky sa večer zväčšujú, po námahe sa zintenzívňujú a v pokoji slabnú. Ranná strnulosť je krátkodobá alebo absentuje. V členkovom kĺbe dochádza k postupnému znižovaniu pohyblivosti.

S takýmito príznakmi by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak je to potrebné, vývoj komplikácií, lekár vymenuje konzultáciu s iným špecialistom.

Po diagnostikovaní bude pacientovi odporúčaná korekcia liekov, fyzioterapia, terapeutické cvičenia. Je dôležité dodržiavať požiadavky lekára, aby sa zabránilo deformáciám vyžadujúcim chirurgický zákrok..

Artritída

Keď sa infekcia dostane do dutiny alebo dôjde k rozvoju reumatoidnej artritídy, môže dôjsť k zápalu kĺbu. Členkový kĺb sa môže tiež zapáliť v dôsledku usadzovania solí kyseliny močovej vo dne. Stáva sa to ešte častejšie ako dnavý záchvat kolenného kĺbu.

Patológia sa prejavuje ako bolesť v kĺbe v druhej polovici noci a ráno. Bolesť sa zmierňuje pohybom. Príznaky sa zmierňujú užívaním protizápalových liekov (Ibuprofen, Nise, Diclofenac), ako aj po použití masti a gélov na oblasť členku. Chorobu môžete podozrievať aj zo súčasného poškodenia kolenného kĺbu a kĺbov rúk.

Chorobami sa zaoberajú reumatológovia, ktorí predpisujú základné prostriedky na odstránenie príčiny ochorenia. Každá choroba má svoje vlastné lieky, ktoré sú určené na zastavenie progresie zápalu..

Na odstránenie príznakov je predpísaná terapia podobná liečbe artrózy. Zahŕňa rad fyzioterapie a liekov.

Je dôležité odlíšiť infekčnú artritídu od iných príčin. Zvyčajne sa prejavuje živými príznakmi s intenzívnou bolesťou a syndrómom edému. V kĺbovej dutine sa hromadí hnis. Liečba je antibiotikami, je nevyhnutný odpočinok v posteli, často je nutná hospitalizácia.

Trauma

V prípade priameho traumy členkového kĺbu pri športe, pri dopravných nehodách sa môžu pri práci poškodiť rôzne tkanivá kĺbu. Poškodenie spôsobuje zlomeninu kostí, pretrhnutie väzov, narušenie šliach.

Bežné príznaky sú: bolesť po poranení, opuch, znížená pohyblivosť, neschopnosť stáť na poranenej končatine.

Po zranení členku musíte na miesto poranenia naniesť ľad, zabezpečiť odpočinok končatiny a potom kontaktovať pohotovosť. Po vyšetrení a diagnostických testoch traumatológ predpíše súbor liečebných opatrení.

Terapia najčastejšie zahŕňa imobilizáciu (imobilizáciu končatiny pod kolenným kĺbom), vymenovanie protizápalových liekov proti bolesti. Niekedy je na odstránenie patológie potrebný chirurgický zákrok, ktorý sa môže vykonať klasickým spôsobom alebo pomocou artroskopie.

Pretrhnutie achilovej šľachy

Pri športovom zaťažení môže pri páde na nohu dôjsť k priamemu nárazu na zadný povrch členka, úplnému pretrhnutiu achilovej šľachy. V tomto prípade pacient nemôže stáť na prstoch, narovnať nohu. V oblasti poškodenia sa tvorí edém, hromadí sa krv. Pohyby kĺbov sú pre postihnutého mimoriadne bolestivé.

Traumatologický lekár pravdepodobne odporučí chirurgickú liečbu. Konzervatívna terapia je možná, avšak pri úplnom pretrhnutí šľachy je neúčinná.