Najlepšie lieky na osteoporózu u žien: zoznam účinných látok

Trauma

Hlavným cieľom liečby osteoporózy u žien je normalizácia procesov tvorby kostného tkaniva. Pri liečbe sa používajú tablety, injekčné roztoky, nosné spreje, ktoré potláčajú zvýšenú resorpciu kostí a stimulujú tvorbu kostí. Lieky na liečbu osteoporózy u starších žien zvyšujú kostnú minerálnu hustotu, zlepšujú ich stav a znižujú pravdepodobnosť zlomenín akejkoľvek lokalizácie. Pred ich vymenovaním sa vykonáva množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Ich výsledky sa stávajú dôležitým faktorom pri určovaní denných a jednorazových dávok lekárom, trvaní terapeutického kurzu..

Bisfosfonáty

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Lieky z tejto skupiny sa najčastejšie používajú pri liečbe kostnej osteoporózy. Ich pôsobenie je založené na potlačení aktivity osteoklastov a výraznom spomalení úbytku kostnej hmoty, čo urýchľuje procesy obnovy všetkých štruktúr pohybového aparátu. Vďaka efektívnej práci osteoblastov sa posilňuje kostné tkanivo a znižuje sa pravdepodobnosť zlomenín. Prípravky na osteoporózu sa majú užívať jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po užití, zapiť čistou stojatou vodou. Tento spôsob podávania zaisťuje absorpciu presne takého množstva aktívnej zložky, ktoré je potrebné na potlačenie resorpcie kostí.

Pri predpisovaní liekov lekár zohľadňuje vek pacientov a podľa toho upravuje dávkovanie. Čím je človek starší, tým horšie sa bisfosfonáty vstrebávajú.

Alendronát

Tento liek s kyselinou alendrónovou sa používa pri osteoporóze na potlačenie kostnej resorpcie a na viazanie hydroxyapatitu, hlavnej minerálnej zložky kostí. Najvyššia účinnosť lieku sa prejavuje pri liečbe patológie vyvolanej zmenami hormonálnych hladín. Alendronát sa môže používať v terapii a na prevenciu osteoporózy iba podľa pokynov lekára. Hlavné kontraindikácie pre užívanie lieku sú:

  • zúženie alebo zhoršená kontrakcia stien pažeráka;
  • nedostatok vápnika v systémovom obehu;
  • citlivosť na kyselinu alendrónovú alebo pomocné zložky tabliet;
  • tehotenstvo a dojcenie.

Alendronát tiež nie je predpísaný pacientom na lôžku. Vo väčšine prípadov je droga dobre znášaná ženami. Nadmerné dávky alebo nedodržiavanie lekárskych odporúčaní pre prijatie sú príčinou vzniku nežiaducich reakcií. Ide o dyspeptické poruchy, závraty, bolesti hlavy a svalov..

Risedronát

Lieky s kyselinou risedrónovou sa používajú na liečbu osteoporózy, ktorá sa vyvíja počas menopauzy. Táto organická zlúčenina je aktívnou zložkou Actonelu, Risendros. Stávajú sa liekmi prvej voľby pri liečbe patológie vyvolanej dlhodobým príjmom glukokortikosteroidov. Antiresorpčná aktivita kyseliny risedrónovej je výraznejšia ako u iných látok z ich skupiny bisfosfonátov. Actonel a Rizendros nemajú agresívny účinok na pažerák, čo znižuje počet kontraindikácií.

Účinnosť liekov sa zvyšuje, keď je v tele dostatočné množstvo vápniku. Pri nedostatku stopových prvkov je potrebný jeho ďalší príjem. Zriedkavo, zvyčajne pri dlhodobom používaní, sa objavia vedľajšie účinky kyseliny risedrónovej - bolesti pohybového aparátu, bolesti brucha, duodenitída, glositída, iritída.

Ibandronát

Bonviva a Boldronate sú často predpisované lieky s kyselinou ibandrónovou. Bisfosfonáty obsahujúce dusík majú schopnosť inhibovať rozpad kostí a aktivovať osteoklasty. Kyselina ibandrónová sa vyznačuje vysokým tropizmom pre kostné tkanivá alebo skôr pre ich minerálne zložky. To zaisťuje selektivitu liekov a menej vedľajších účinkov. U pacientov so zhubnými nádormi sú predpísané lieky s kyselinou ibandrónovou, aby sa znížila pravdepodobnosť komplikácií v pohybovom aparáte spojených s rýchlym delením rakovinových buniek v tele. Výhody liekov:

  • prevencia vylúhovania minerálnych zlúčenín z kostného tkaniva;
  • normalizácia obsahu vápnika v systémovom obehu;
  • prevencia deštruktívnych zmien v kostiach akejkoľvek etiológie.

Výrobcovia vyrábajú lieky s kyselinou ibandrónovou vo forme tabliet a injekčných roztokov, ktoré sa podávajú intravenózne raz za 30 dní. Kontraindikácie pre použitie sú vek detí, nosenie dieťaťa, dojčenie.

Zoledronát

Bisfosfonáty s kyselinou zoledrónovou (Aklasta, Veroclast, Zoledrex) sú lieky na liečbu osteoporózy rôzneho pôvodu, vrátane tých, ktoré sú spôsobené malígnymi novotvarmi. Ich najväčšia klinická účinnosť sa pozoruje počas používania v počiatočných štádiách ochorenia. Podávanie liekov s kyselinou zoledrónovou pacientom podstupujúcim artroplastiku pomáha znižovať riziko deštrukcie a demineralizácie kĺbov. Pôsobia antiresorpčne inhibíciou aktivity osteoklastov. Pri užívaní kyseliny zoledrónovej nie je kostné tkanivo demineralizované, jeho tvorba a mechanické funkcie nie sú narušené. Táto zlúčenina má schopnosť predchádzať patológiám:

  • rozdelenie buniek malígnych novotvarov;
  • proliferácia metastáz.

Lieky sa podávajú intravenózne pomocou kvapkadla raz mesačne pacientom, u ktorých nie je diagnostikovaná hyperkalcémia alebo precitlivenosť na kyselinu zoledrónovú. Počas tehotenstva, počas laktácie, je zakázané používať lieky. Tieto lieky majú významné vedľajšie účinky v porovnaní s bisfosfonátmi z iných skupín. Patria sem neurologické poruchy vrátane zvýšenej úzkosti a nespavosti, záchvatov zvracania a nevoľnosti.

Hormonálna substitučná liečba

Hormonálne látky sú často predpísané lieky na osteoporózu. Užívanie estrogénov, gestagénov alebo ich kombinácií môže samozrejme eliminovať jednu z príčin straty kostnej hmoty - zmenené hormonálne pozadie. Substitučná terapia znižuje pravdepodobnosť vzniku srdcových chorôb a infarktu myokardu, normalizuje svalový tonus. Dodatočný príjem hormónov zabraňuje množeniu tkanív v orgánoch reprodukčného a močového systému.

U žien počas prirodzenej menopauzy môže byť indikovaný estradiol alebo jeho esterifikovaná forma. Praktizuje sa tiež vymenovanie estrónu, ktorý sa v tele metabolizuje na estradiol a estriol. Zoznam liekov, ktoré môže lekár zahrnúť do terapeutického režimu pre osteoporózu:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Gynodian-Depot;
  • Estradiol benzoát;
  • Estradiol sukcinát.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Nedávno sa na pultoch lekární objavili prípravky s estrogénmi na lokálnu aplikáciu na pokožku. Pri transdermálnych formách je menej nežiaducich reakcií a kontraindikácií. Na rozdiel od perorálnych liekov sa estrogénové náplasti, krémy a gély môžu používať na liečbu žien s poruchami krvácania, ako je napríklad reumatoidná artritída..

Vážnou nevýhodou liekov s estrogénmi je riziko vzniku novotvarov pri ich stálom príjme. Preto sa počas liečby niekoľkokrát do roka vykonáva úplné vyšetrenie ženy a pravidelne sa sleduje zloženie krvi. Rovnako ako u všetkých hormonálnych látok, estrogény by sa mali postupne vyraďovať. Pomalé znižovanie dávky - prevencia akútneho recidívy osteoporózy.

Pri nedostatočnom obsahu progestínov v tele sa praktizuje vymenovanie Cycloproginova, Klymen, Klimonorm, Divina. Hormonálne lieky vyberá lekár na základe mnohých faktorov. Toto je fáza menopauzy, vek ženy, anamnéza chronických patológií, celkový zdravotný stav. Hormonálna substitučná liečba je nemožná pri súčasnom sprievodnom ochorení pečene a obličiek, tromboembolizmu, tromboflebitíde, krvácaní z maternice, nádoroch pohlavných orgánov a závažných formách cukrovky..

Kalcitonín

Zvyšky aminokyselín sú prítomné v chemickej štruktúre tohto endogénneho polypeptidu, ktorý určuje jeho terapeutické vlastnosti pri osteoporóze. Spočívajú v prevencii úbytku kostnej hmoty a zvýšení obsahu stopových prvkov vo všetkých štruktúrach pohybového aparátu. Antiresorpčný účinok kalcitonínu sa prejavuje v špecifickom viazaní receptorov citlivých na osteoklasty - obrovské viacjadrové bunky, ktoré ničia kolagén a rozpúšťajú minerálnu zložku kostí. Na liečbu osteoporózy sa používajú nasledujúce lieky s kalcitonínom:

  • Alostin;
  • Kaddcalcín;
  • Kalcitrín;
  • Miacaltsik;
  • Tyrokalcitonín;
  • Tonokalcín;
  • Elkatonín.

Tieto lieky sa používajú ako parenterálne roztoky a nosové spreje. Kalcitonín, ktorý je ich súčasťou, je možné syntetizovať alebo získať z prírodných produktov. Najvyššia terapeutická účinnosť je charakteristická pre polypeptid z lososových rýb obsiahnutý v lieku Miacalcic. Jeho použitie v priebehu prispieva k potlačeniu resorpcie kostí a zmiznutiu bolestivých pocitov, čo vysvetľuje aktívne použitie kalcitonínu v reumatologickej praxi. Dôležitou výhodou endogénneho polypeptidu je inhibícia sekrécie žalúdočnej kyseliny. Preto jeho súčasné užívanie s nesteroidnými protizápalovými liekmi zabraňuje ulcerácii slizníc. Trvanie liečby je výrazne odlišné. Pri malom poškodení kostných štruktúr a na prevenciu osteoporózy stačí 2-týždňový terapeutický kurz. A vážne poškodenie tkaniva a rýchlo postupujúca patológia si vyžaduje liečbu najmenej 4-6 mesiacov.

Dr. Sperling vo videu o liekoch na osteoporózu vysvetľuje:

Kalcitonínové prípravky sa podávajú intramuskulárne alebo subkutánne. Účinná látka sa rýchlo vstrebáva do krvi a môže vyvolať záchvaty nevoľnosti a zvracania. Lekári odporúčajú podávať ho pred spaním, aby sa zabezpečila lepšia tolerancia ženského tela.

Denosumab

Denosumab je monoklonálny imunoglobulín, produkt vyrobený geneticky, moderný liek na liečbu osteoporózy a malígnych novotvarov. Po injekcii potláča tvorbu a aktiváciu osteoklastov, skracuje dobu ich fungovania. Resorpcia kostí je pozastavená, dochádza k významnému zvýšeniu pevnosti a hmotnosti tkaniva. Imunoglobulín je súčasťou takýchto liekov:

  • Denosumab;
  • Prolia;
  • Xdzheva.

Subkutánne podávanie liekov sa vykonáva každých 6 mesiacov v jednej dávke 0,06 g. Aby sa zabránilo prejavom nežiaducich reakcií a zvýšila sa klinická účinnosť, umožňuje to dlhodobý príjem vitamínu D a liekov s vápnikom. Ak má žena diagnostikovanú postmenopauzálnu osteoporózu, užívanie Denosumabu zvyšuje hustotu minerálov v kostiach a znižuje frekvenciu zlomenín. Na základe trojročných klinických štúdií boli úplne stanovené profily bezpečnosti a účinnosti liekov. Výsledky testov potvrdili signifikantný pokles počtu vertebrálnych a nevertebrálnych zlomenín u pacientov, ktorí dostávali Denosumab, v porovnaní so ženami, ktoré dostávali placebo.

Lieky majú malý zoznam kontraindikácií. Nie sú predpísané, ak sa zistí individuálna citlivosť na aktívne a pomocné látky s hypokalciémiou.

Teriparatid

Je to jediný účinný anabolický prostriedok používaný na stimuláciu rastu kostí. Trvanie terapeutického kurzu je 1-1,5 roka, v závislosti od etiológie osteoporózy, štádia ochorenia a stupňa poškodenia tkaniva. Liečivo je indikované na použitie v postmenopauzálnej, primárnej a senilnej patológii, ak dlhodobé podávanie bisfosfonátov neprinieslo výsledky. Štruktúrnym analógom teriparatidu je francúzsky liek Forsteo. Jeho aktívnou zložkou je syntetický analóg hormónu produkovaného ľudskou štítnou žľazou a regulujúceho metabolizmus vápnika. Teriparatid neznižuje úbytok kostnej hmoty, skôr podporuje jej tvorbu. Vyznačuje sa mnohostranným dopadom:

  • stimulácia aktivity osteoblastov;
  • tvorba nového kostného tkaniva;
  • prevencia zlomenín.

Praktizuje sa subkutánna injekcia liečiva do stehna alebo brucha. Kontraindikácie pri užívaní anabolických steroidov sú vek do 18 rokov, tehotenstvo, dojčenie, zhubné kostné nádory, hyperkalcémia, hyperparatyreóza, závažné obličkové patológie..

Doplnková liečba

Na zníženie závažnosti bolesti pri liečbe osteoporózy sa používajú nesteroidné protizápalové lieky - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. Počas klinických štúdií sa zistilo, že resorpcia kostí sa pri užívaní NSAID spomalila u pacientov s reumatickými artikulárnymi patológiami. Lekári vysvetľujú ochranné vlastnosti liekov podľa ich schopností:

  • zastaviť zápalové procesy;
  • zabrániť deštruktívnym a degeneratívnym zmenám.

Nesteroidné protizápalové lieky sa kombinujú s glukokortikosteroidmi v terapeutických režimoch pre choroby kĺbov. Jedným z výrazných vedľajších účinkov hormonálnych liekov je demineralizácia kostí. Simultánne podávanie NSAID vám umožňuje znížiť dávku glukokortikosteroidov, minimalizovať alebo úplne zabrániť resorpcii.

Ako pomocné lieky na osteoporózu sa pacientom odporúča dlhodobé užívanie liekov s vápnikom a ergokalciferolom. Vitamín D3 podporuje maximálnu absorpciu stopových prvkov do systémového obehu a potom do kostného tkaniva. Najvyššia terapeutická a profylaktická účinnosť je charakteristická pre tieto vápnikové prípravky:

  • Natekal D3;
  • Alfa D3 Teva;
  • Vápnik D3 forte;
  • Oxydevit;
  • Osteomag.

Kombinácia ergokalciferolu a vápnika zabraňuje spätnému vylučovaniu stopových prvkov z kostného tkaniva, ku ktorému dochádza pri jeho užívaní bez vitamínu D3. Napriek silnému preventívnemu účinku liekov by sa mali používať opatrne s neustálym laboratórnym monitorovaním zloženia krvi a moču. Jedným z ich vedľajších účinkov je zvýšenie pravdepodobnosti tvorby kameňov v obličkách, žlčníku a močovom mechúre..

Terapeutický účinok bisfosfonátov, NSAID, hormonálnych liekov, anabolických steroidov sa zvyšuje v prítomnosti biologicky aktívnych látok. Preto lekári zahŕňajú nasledujúce vitamíny do liečebných režimov pre osteoporózu akéhokoľvek pôvodu:

  • bioflavonoidy (rutín, kvercetín, hesperidín) - znižujú priepustnosť a krehkosť kapilár, inhibujú zrážanie krvi, zvyšujú elasticitu erytrocytov;
  • vitamín B5 - podieľa sa na všetkých biochemických procesoch v tele, normalizuje krvný obeh v poškodených tkanivách, zlepšuje mikrocirkuláciu;
  • retinol - zúčastňuje sa na redoxných procesoch, reguluje syntézu bielkovín, podporuje normálny metabolizmus, fungovanie bunkových membrán, hrá dôležitú úlohu pri tvorbe kostných tkanív;
  • tokoferol - vykazuje výraznú antioxidačnú aktivitu, reguluje syntézu enzýmov, zlepšuje stav krvných ciev.

Pacientom musí byť predpísaný kurz liečby kyselinou askorbovou. Tento vitamín zvyšuje produkciu kyseliny hyalurónovej, ktorá má chondroprotektívny účinok. Bioaktívna zlúčenina podporuje produkciu hormónov nadobličkami, ktoré potláčajú zápal a znižujú intenzitu bolesti.

Skupina liekov na liečbu a prevenciu osteoporózyLieky a ich náklady v rubľoch
BisfosfonátyAlendronat (320), Risendros (890), Bonviva (1900), Boldronat (136000), Aklasta (19000), Rezoclastin (4500), Zometa (1000)
AnabolickéForteo (26 000)
EstrogényCliogest (330), Femoston (550), Gynodian-Depot (500)
ProgestínyKlymen (1100), Klimonorm (800), Divina (490)
Vitamín D3 s vápnikomNatekal D3 (350), Alpha D3 Teva (730), vápnik D3 Forte (460), Oxydevit (235), Osteomag (1100)
Vitamíny rozpustné v tukoch a vo vodeKyselina askorbová (16), retinol-acetát (30), tokoferol (25)
Nesteroidné protizápalové liekyIbuprofén (30), diklofenak (45), meloxikam (65)
Monoklonálne imunoglobulínyDenosumab (23500), Prolia (16000)
Prípravky kalcitonínuMiacalczik (1200), Alostin (1750), kalcitrín (2500)

Je nevhodné a bezpečné používať lieky na liečbu osteoporózy u žien bez súhlasu lekára alebo ich nahradiť ľudovými prostriedkami. Adekvátna liečba je možná po dôkladnom vyšetrení a zistení príčiny ochorenia. Terapeutický účinok mnohých liekov sa predlžuje a zvyšuje pri súčasnom vykonávaní fyzioterapie, dodržiavaní šetrnej stravy, masáží, liečebnej gymnastiky alebo telesnej výchovy..

Lieky na osteoporózu

Podľa lekárskych štatistík je osteoporóza, ktorá je sprevádzaná poklesom kostnej denzity a patologickými zlomeninami, diagnostikovaná u 10% populácie. Toto je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje takmer rovnako často ako kardiovaskulárne, onkologické patológie, diabetes mellitus. Vo väčšine prípadov je osteoporóza diagnostikovaná u žien po menopauze..

Mnoho pacientov, ktorí čelia tomuto ochoreniu, sa zaujíma o otázku, ktorý liek na osteoporózu sa považuje za najúčinnejší. Univerzálny liek však jednoducho neexistuje. Táto patológia vyžaduje komplexnú liečbu s použitím rôznych druhov liekov. Kompetentná terapia pomôže spomaliť deštrukciu kostí, stimuluje tvorbu kostí, zvyšuje hustotu kostí a predchádza patologickým zlomeninám.

Prehľad osteoporózy

Pri osteoporóze je narušená hustota kostí, klesá jej hmotnosť, narušuje sa jej štruktúra a riziko zlomenín rastie pri minimálnej expozícii (prudké otočenie, kašeľ, pád z výšky rastu človeka atď.). Stáva sa to preto, lebo je narušená rovnováha v práci osteoklastov a osteoblastov. Prvé bunky sú zodpovedné za zničenie kostného tkaniva a druhé - za jeho tvorbu. Osteoporóza sa vyvíja, keď sa zvyšuje aktivita osteoklastov..

Existujú 2 typy patológie: primárne a sekundárne. Primárna osteoporóza sa vyskytuje u žien po 50 rokoch života, u starších ľudí a mladých pacientov v dôsledku vrodených patológií. A sekundárna forma ochorenia sa vyvíja na pozadí chorôb pečene, obličiek, anémie, diabetes mellitus, Itenko-Cushingovej choroby (nadmerná tvorba hormónov kôry nadobličiek) atď..

Osteoporóza sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vápnika, fosforu, hormonálnej nerovnováhy, systémových ochorení. Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje po dlhodobom užívaní glukokortikoidov, diuretík, niektorých psychotropných liekov atď..

Typické príznaky osteoporózy:

  • zlé držanie tela, zakrivenie kostí kostry;
  • kreslenie bolesti v kostiach;
  • patologické zlomeniny;
  • znížený rast;
  • zmenšenie vzdialenosti medzi rebrami a panvovými kosťami.

U starších pacientov sa často objavuje zlomenina krčku stehnovej kosti. Po úraze sa v postihnutej oblasti objaví bolesť, pacient nemôže šliapať na nohu, končatina je skrátená, dolná časť nohy je vytočená smerom von, v mieste zlomeniny je počuť chrumkanie.

Princípy liečby, skupiny liekov

Aby ste pochopili, ako liečiť osteoporózu, musíte zistiť jej príčinu a tiež štádium. V počiatočných štádiách je potrebné normalizovať minerálny metabolizmus, vylúčiť zlé návyky zo života, užívať lieky na posilnenie kostného tkaniva. Ak pacient bude dodržiavať odporúčania lekára, bude schopný zastaviť deštrukciu kostí a znížiť pravdepodobnosť zlomenín..

Ak chcete zastaviť vývoj sekundárnej osteoporózy, musíte začať s liečbou choroby, ktorá ju vyvolala.

Lieky pomáhajú normalizovať kostný metabolizmus a zvyšovať aktivitu osteoblastov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu nových kostných buniek.

Lieky na osteoporózu sa delia do nasledujúcich skupín:

  • Bisfosfonáty (difosfonáty).
  • Prípravky vápenatej soli.
  • Lieky obsahujúce vitamín D.
  • Kalcitoníny.
  • Hormonálne látky.
  • Prípravky na báze fluoridov.
  • Lieky obsahujúce stroncium.
  • Anabolické.
  • Lieky s analgetickými a protizápalovými účinkami.

Názvy liekov, ktoré sa budú používať na liečbu osteoporózy, oznamuje lekár pre každého pacienta individuálne..

Bisfosfonáty

Ak vás zaujíma, aké lieky je najlepšie používať pri liečbe osteoporózy, potom venujte pozornosť bisfosfonátom. Lekári ich vždy zahŕňajú do komplexnej terapie, pretože tieto lieky inhibujú deštruktívny účinok osteoklastov a zastavujú resorpciu kostí. Niektoré prostriedky z tejto skupiny pôsobia proti tvorbe nových buniek, majú protinádorový a analgetický účinok..

Difosfonáty sú jednoduché a obsahujú dusík, posledné majú výraznejší účinok.

Najčastejšie sa lieky z tejto skupiny predpisujú na osteoporózu spôsobenú menopauzou.

Najlepšie prípravky na báze kyseliny alendrónovej: Alendronát, Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax. Tieto účinné látky sú predstaviteľmi difosfonátov obsahujúcich dusík.

Tablety na osteoporózu z tejto skupiny sa užívajú 10 mg každý deň alebo 70 mg týždenne. Odporúča sa piť pilulku 30-60 minút pred prvým jedlom..

Na liečbu a prevenciu osteoporózy sa môžu používať výrobky obsahujúce kyselinu alendrónovú.

Odkaz. Na liečbu osteoporózy sa používajú kombinované lieky na báze kyseliny alendrónovej, vápniku a vitamínu D.3. Medzi ne patrí Fosavance a vápnik Ostalon.

Ak dôjde k osteoporóze po vstupe do obdobia menopauzy alebo dlhodobého užívania glukokortikoidov, potom lekári predpisujú lieky s kyselinou rezrónovou. Táto skupina zahŕňa Residronate, Risendros, Actonel. Odporúčaná dávka je 35 mg počas 7 dní. Tieto prostriedky sú lepšie tolerované ako kyselina alendrónová, zatiaľ čo majú výrazný antiresorpčný účinok.

Prípravky s kyselinou zoledrónovou inhibujú účinok osteoklastov a zabraňujú resorpcii kostí. Na liečbu osteoporózy akéhokoľvek pôvodu sa používajú zolendronát, Aklasta, Zometa, Metakos, Zolendran atď. Tieto prostriedky sa môžu použiť v pokročilých štádiách onkologických patológií, ako aj po zlomenine krčka stehnovej kosti. Prichádzajú vo forme injekčných roztokov alebo práškov. Optimálna dávka je 5 mg ročne. Pravdepodobnosť nežiaducich reakcií je minimálna.

Odkaz. Odporúča sa kombinovať kyselinu zoledrónovú s vápnikom a vitamínom D.3.

Kyselina pamedrónová sa používa na osteoporózu, rakovinu kostí, mramorové choroby. Pamidronát, Pamired, Pamifos, Pamiredin sa vstrekujú do žily kvapkovou metódou. Nežiaduce reakcie sú mierne.

Lieky na báze kyseliny ibandrónovej (Ibondronát, Bondronát, Bonviva) sú indikované v rovnakých prípadoch ako kyselina pamedrónová. Lieky sú dostupné vo forme tabliet, koncentrátu na prípravu roztoku a injekčnej kvapaliny.

Všetky vyššie uvedené látky zastavujú alebo zabraňujú deštrukcii kostí. Majú však kontraindikácie a niektoré z nich môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, takže o ich vymenovaní rozhodne lekár..

Hormonálne a steroidné lieky

Na liečbu osteoporózy u postmenopauzálnych žien sa používajú hormonálne lieky. Je to spôsobené tým, že klesá koncentrácia estrogénu, ktorý chráni kostné tkanivo pred zničením a potláča jeho resorpciu. Počas menopauzy klesá množstvo estrogénu, v dôsledku čoho klesá kostná hmota..

Pri osteoporóze sa používajú tieto hormonálne lieky: Femoston, Divina, Angelik. Účinnou látkou týchto liekov je estradiol (ženský pohlavný hormón).

Hormonálne látky majú výrazný ochranný účinok na kosti, inhibujú aktivitu osteoklastov. Predpísané sú na začiatku menopauzy, ktorá je sprevádzaná poklesom hustoty tkaniva. Starší pacienti môžu užívať také lieky, iba ak je riziko kardiovaskulárnych patológií a rakoviny prsníka minimálne..

Progestogény znižujú pravdepodobnosť hyperplázie endometria (nadmerný rast sliznice maternice). Existuje názor, že niektoré lieky z tejto skupiny (Noretisterón, Levonorgestrel) aktivujú účinok estrogénov.

Hormonálne látky majú veľa kontraindikácií a v niektorých prípadoch môžu vyvolať rakovinu. Z tohto dôvodu lekári predpisujú lieky selektívneho (selektívneho) pôsobenia - modulátory estrogénových receptorov. Jedným z najúčinnejších liekov z tejto skupiny je Evista. Blokuje receptory v genitáliách a aktivuje nervové zakončenia kostného tkaniva. Výsledkom je spomalenie deštrukcie kostí..

Odkaz. Hormonálna substitučná terapia je účinná v počiatočných štádiách osteoporózy, keď kostná hmota klesá najviac o 4%.

Komplexnú liečbu postmenopauzálnej osteoporózy môžu dopĺňať anabolické steroidy, ktoré zvyšujú hustotu kostí a znižujú riziko zlomenín. Na tento účel sa môže použiť metylandrostendiol, siilabolin. Malo by sa však pamätať na to, že anabolické steroidy môžu spôsobovať vedľajšie reakcie (nadmerný rast vlasov, zmeny hlasu). Z tohto dôvodu sa neodporúčajú mladým ženám..

Forsteo na zvýšenie hustoty kostí

Podľa mnohých lekárov je Forsteo najúčinnejším liekom na ťažkú ​​osteoporózu. Tento geneticky vyrobený liek zvyšuje hustotu kostí v chrbtici a proximálnom femure. Po absolvovaní liečby pravdepodobnosť patologických zlomenín klesá.

Hlavnou účinnou látkou lieku Forsteo je teriparatid (aminokyselinová zložka paratyroidného hormónu). Táto zlúčenina reguluje metabolizmus fosforu a vápnika v kostnom tkanive a obličkách.

Forsteo dobre pomáha pri osteoporóze, ktorú sprevádza zlomenina stavca, bedrového krku alebo viacnásobné poranenie periférnych kostí. Používa sa tiež, ak po dlhodobej liečbe liekom nedochádza k pozitívnej dynamike alebo má pacient kontraindikácie pre bisfosfonáty..

Po liečbe liekom Forsteo u žien sa kostná hmota zvyšuje v postmenopauzálnom období.

U mužov je tento liek často predpisovaný na osteoporózu s hypogonadizmom (nedostatok androgénu)..

Tento liek sa vyrába vo forme roztoku na subkutánne injekcie, ktorý sa podáva injekčným perom. Liek sa používa raz denne, potom sa ihla vyhodí a striekačka sa schová v chladničke.

Denosumab a prípravky na ňom založené

Ďalším účinným liekom proti osteoporóze, ktorý je vyrobený geneticky, je Denosumab. Inhibuje aktiváciu, tvorbu a životnosť osteoklastov, v dôsledku čoho klesá resorpcia kostí a zvyšuje sa ich hmotnosť..

Liečba denosumabom je indikovaná u mužov s diagnostikovaným karcinómom prostaty, u ktorých došlo k zníženiu kostnej denzity. Liek je tiež predpísaný ženám v postmenopauzálnom období a počas liečby rakoviny prsníka inhibítormi aromatázy (lieky, ktoré spomaľujú alebo zastavujú rast nádoru znižovaním hladiny estrogénu)..

Na liečbu osteoporózy sa môžu použiť lieky na báze denosumabu: Prolia a Exjiva. Tieto lieky sú dostupné ako roztoky na subkutánnu injekciu..

Lieky obsahujúce vápnik a vitamín D.

Prípravky na báze vápnika a vitamínu D regulujú a optimalizujú kostný metabolizmus. V prípade osteoporózy sa odporúča ich kombinovať, inak nebudú mať požadovaný účinok. Vitamín D hrá dôležitú úlohu pri vstrebávaní vápnika, pri nedostatku prvého sa hladina druhého znižuje.

Zoznam doplnkov obsahujúcich vápnik a vitamín D:

  • Kalcemín obsahuje 250 mg vápnika, 500 IU vitamínu D. Tablety sa užívajú 1 ks. dvakrát denne.
  • Calcemin Advance obsahuje 500 mg Ca a 200 IU prvku D.
  • Vápnik D3 Nycomed (Ca - 500 mg, D - 400 IU) vo forme žuvacích tabliet, vezmite 1 ks. dvakrát alebo trikrát.

Tieto lieky sa najčastejšie používajú na senilnú a steroidnú osteoporózu. Tiež s ich použitím sa vykonáva prevencia chorôb. Odporúča sa kombinovať ich s difosfonátmi, estradiolom a fluoridmi..

Existujú tiež komplexné prípravky, ktoré nasýtia kosti nielen vápnikom, vitamínom D, ale aj ďalšími dôležitými prvkami. Patria sem Calcemin Advance a Osteogenon. Aktivujú osteoblasty a inhibujú osteoklasty.

Prípravky kalcitonínu

Pomocou liekov na báze kalcitonínu (hormónu štítnej žľazy) sa znižuje rýchlosť deštrukcie kostí, zmierňuje sa bolesť. Preto sa pri osteoporóze, ktorá je sprevádzaná bolesťou, predpisujú lieky..

Populárne lieky zo skupiny kalcitonínov:

  • Miacalcic na báze lososieho kalcitonínu znižuje uvoľňovanie vápnika z kostí, inhibuje aktivitu osteoklastov.
  • Kalcitrín obsahuje kalcitonín zo štítnej žľazy prasaťa, zabraňuje resorpcii kostí, stimuluje ukladanie vápniku a fosfátov v tkanive.
  • Sibalkin obsahuje ľudský kalcitonín, inhibuje účinok osteoklastov.
  • Elkatonini na báze syntetického kalcitonínu úhora potláča proces odvápňovania kostí.
  • Veprén s lososovým kalcitonínom reguluje metabolizmus vápnika a fosforu.

Lieky sa používajú intranazálne, orálne, intramuskulárne. Pri použití lieku vo forme nosovej aerodisperzie je riziko nežiaducich reakcií znížené.

Lieky na báze stroncia

Lieky na báze stroncium ranelátu stimulujú tvorbu osteoblastov, kolagénu v kostiach, inhibujú funkciu osteoklastov a spomaľujú deštrukciu tkanív. Po absolvovaní kurzu sa zlepší štruktúra kostného tkaniva, zvýši sa jeho hmotnosť a zvýši sa jeho pevnosť. Táto látka pôsobí na chrupavkové tkanivo, stimuluje tvorbu chondrocytov. Vďaka pôsobeniu tejto zložky sa prípravky na jej základe používajú nielen na osteoporózu, ale aj na artrózu.

Účinné prípravky obsahujúce stroncium ranelát:

  • Bivalos v práškovej forme na prípravu suspenzie. Odporúča sa užiť 1 vrecúško denne.
  • Stromos vo forme granúl, z ktorých sa pripravuje roztok, užite 1 vrecúško denne.

Lieky sa odporúčajú kombinovať s vápnikom a vitamínom D3.

Homeopatické lieky a doplnky výživy

Hlavné ošetrenie je možné doplniť homeopatickými prípravkami, ktoré obsahujú viac ako 5 zložiek. Podľa výrobcov tieto fondy zlepšujú metabolické procesy v kostiach a zvyšujú ich hmotnosť. Štúdie, ktoré potvrdzujú ich bezpečnosť a účinnosť, však neboli úplne vykonané..

Homeopatické lieky na osteoporózu:

  • Silicea D3 na báze kyseliny kremičitej.
  • Symfitum z liečivého skorocelu lekárskeho.
  • Abrotanum D1 na základe liečivého palinu.
  • Osteobios obsahuje bylinné zložky.
  • Tempo rastu atď..

Tieto lieky sa užívajú v zriedeniach, dávkovanie určuje lekár.

Kúru môžete doplniť doplnkami výživy:

  • Divoký jam založený na rastlinách čeľade Dioscorea.
  • Osteo Plus obsahuje vitamíny, minerály, bylinné zložky.
  • Spirulina na báze rovnomenných rias je bohatá na bielkoviny a vitamíny.
  • Osteoporín obsahuje vápnik z mušlí.

Pred použitím týchto liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Lieky proti bolesti

Pri akútnej bolesti, ktorá môže sprevádzať osteoporózu, sa vykonáva symptomatická liečba. Na tento účel sa používajú NSAID, napríklad Diclofenac, Nimesulid, Nise. Je však zakázané piť pilulky dlho, pretože negatívne ovplyvňujú sliznicu tráviacich orgánov. Maximálna doba prijatia je od 5 do 7 dní. Dávku finančných prostriedkov určuje lekár.

Lieky na osteoporózu u detí

Na liečbu malých pacientov sa hormonálne látky alebo bisfosfonáty neodporúčajú. Na tento účel sa zvyčajne používajú bezpečnejšie lieky:

  • Complivit vápnik D3 vo forme prášku s pomarančovou príchuťou sa používa na prípravu roztoku. Obsahuje vápnik a vitamín D..
  • Multi-Tabs Baby je vhodný na liečbu novorodencov. Prášok obsahuje vitamín A, D, C..
  • Multi-Tabs Calcium Plus je predpísaný pre pacientov vo veku 2 - 7 rokov. Tablety obsahujú veľké množstvo vitamínov, minerálov vrátane uhličitanu vápenatého a vitamínu D.

Nurofen sa používa u detí, keď sa objavia bolesti. Rektálne čapíky na báze ibuprofénu sa môžu použiť aj pre novorodencov.

Recenzie

Ak pacienti, ktorí čelia osteoporóze, pravidelne podstupujú komplexnú liečbu, zlepšuje sa ich kvalita života. Mnoho z nich dodržiava diétu, pravidelne absolvuje fyzioterapiu na zlepšenie stavu. A len pri absencii kompetentnej terapie môže byť pacient postihnutý..

Najdôležitejšie

Osteoporóza nie je veta, hlavnou vecou je začať liečbu včas a postupovať podľa odporúčaní lekára. Základom liečby sú bisfosfonáty, ktoré sa zvyčajne dopĺňajú vápnikom, vitamínom D, prípravkami stroncia. Najúčinnejším liekom na osteoporózu sú Forsteo a Denosumab. Pri postmenopauzálnej osteoporóze sú indikované hormonálne látky. Malo by sa však pamätať na to, že všetky lieky majú kontraindikácie, a preto sa môžu používať iba zo zdravotných dôvodov. Základnú terapiu môžete doplniť homeopatickými prostriedkami a doplnkami výživy. Na zlepšenie účinnosti liečby musí pacient upraviť stravu a viesť mierne aktívny životný štýl..

Účinné lieky na osteoporózu: liečba a prevencia choroby

Pokles kostnej hmoty, pokles ich hustoty je zistený u 10% populácie. Vznikajúca osteoporóza vedie k strate kostnej sily, zlomeninám chrbtice, krku stehennej kosti a končatín. Lieky na osteoporózu liečia pacientov, znižujú zdravotné postihnutie, podmienky práceneschopnosti, úmrtnosť.

Čo je to osteoporóza?

Osteoporóza je ochorenie kostí, pri ktorom je narušená ich štruktúra, klesá hmotnosť a objavujú sa zlomeniny. Vyvíja sa nezávisle alebo s chorobami vnútorných orgánov.

Rozlišovať:

  • primárna osteoporóza;
  • sekundárne.

Klasifikácia primárnej osteoporózy:

  • u žien po 55 rokoch s poklesom hladiny pohlavných hormónov;
  • senilná - kostná hmota klesá s vekom;
  • idiopatická - príčina nie je preukázaná v žiadnom veku;
  • mladistvý - vyvíja sa v dôsledku vrodených vývojových anomálií;
  • involučný - nastáva pri kombinácii viacerých nepriaznivých faktorov.

Sekundárna osteoporóza sa vyvíja s chorobami:

  • pečeň a obličky;
  • leukémia, anémia;
  • cukrovka, hyperkortizolizmus;
  • po resekciách žalúdka, čriev.

Príčiny osteoporózy

Minerálnym základom kostí sú soli vápnika a fosforu. Počas tehotenstva, dojčenia sa vyskytujú minerálne nedostatky, ktoré môžu byť príčinou deštrukcie kostí.

Ďalšie príčiny osteoporózy:

  • hormonálne;
  • nedostatok vápnika;
  • systémová patológia;
  • užívanie určitých liekov.

Pri rekonštrukcii kostí majú veľkú úlohu pohlavné hormóny. Ženy do 45 rokov majú ročný úbytok hmotnosti 1%. Po menopauze, po 50. roku života, hmotnosť kostry klesá o 2 - 5% ročne. Muž nad 60 rokov stratí polovicu testosterónu.

Dlhodobá nekontrolovaná liečba vedie tiež k osteoporóze:

  • glukokortikoidy;
  • diuretiká;
  • lieky používané na liečbu žalúdočných chorôb - almagel, fosfalougel;
  • niektoré psychotropné lieky.

Príznaky ochorenia

Osteoporóza sa vyznačuje:

  • poruchy držania tela a deformácie kostry;
  • bolesť kostí;
  • zlomeniny.

Prejavujú sa tieto znaky:

  • znížený rast tela;
  • vzhľad zhrbenia;
  • „vdovský hrb“ sa objavuje u starších žien;
  • zníženie vzdialenosti medzi rebrami a kosťami panvy;
  • bolestivosť pri poklepaní na tŕňové procesy stavcov.

Pre starších ľudí sú zvlášť nebezpečné zlomeniny bedrového kĺbu, ktoré sa prejavujú:

  • bolesť v bedrovom kĺbe;
  • neschopnosť oprieť sa o boľavú nohu;
  • skrátenie končatiny;
  • neprirodzené otočenie predkolenia smerom von;
  • kríza v mieste zlomeniny.

Diagnóza osteoporózy

Údaje inštrumentálnych metód výskumu sú dôležité:

  • rádiografia;
  • denzitometria.

Rádiografia odhalí osteoporózu s 30% stratou kostnej hmoty v neskorých štádiách ochorenia. Jediná metóda, ktorá umožňuje stanoviť správnu diagnózu v počiatočnom štádiu ochorenia so stratou 1% hmotnosti kostí - denzitometria, absorpciometria.

Existujú nasledujúce typy výskumu:

  • Röntgenová denzitometria;
  • ultrazvuková absorpciometria;
  • kvantitatívne vypočítané a magnetické rezonančné zobrazovanie.

Metódy majú rôzne vlastnosti a indikácie:

  • Röntgenová denzitometria, najbežnejšie používaná metóda, poskytuje údaje o patológii celej kostry.
  • Ultrazvuk nie je dostatočne informatívny, nemá žiadne kontraindikácie, používa sa na vyšetrenie tehotných žien, dojčiacich matiek a predškolských detí..
  • Kvantitatívna vypočítaná absorpciometria má kvôli vysokej dávke žiarenia množstvo kontraindikácií..
  • Magnetická rezonancia sa zriedka používa kvôli vysokým nákladom a nedostatku vybavenia v mnohých lekárskych inštitúciách.

Ktorý lekár lieči osteoporózu?

Choroba je systémová, postihnuté sú všetky časti pohybového aparátu. Výber lekára závisí od povahy a lokalizácie patológie. Ortopéd sa zaoberá diagnostikou a liečbou deformít kostry, končatín, korekcie držania tela, chôdze.

Vykonáva antropometrický výskum, meria:

  • výška a hmotnosť pacienta;
  • rozpätie rúk;
  • dĺžka končatín;
  • obvod hrudníka a brucha.

Nasledujúce antropometrické údaje majú veľký význam pre diagnostiku osteoporózy:

  • pokles rastu o viac ako 1 cm ročne;
  • pokles telesnej hmotnosti s konštantným obvodom.

S nástupom menopauzy, zmenami hormonálnych hladín je potrebné, aby sa ženy poradili s gynekológom. Za prítomnosti sprievodných ochorení vyšetrenie a liečba odborníkmi príslušného profilu.

Ako a ako liečiť osteoporózu?

Účinnosť liečby je určená:

  • štádium ochorenia;
  • prítomnosť komplikácií;
  • sprievodné choroby.

V počiatočných štádiách patológie je korekcia metabolizmu minerálov, správna výživa, odmietanie zlých návykov, užívanie liekov na posilnenie kostí, dodržiavanie lekárskych odporúčaní, schopné zastaviť progresiu deštruktívnych zmien v kostiach, minimalizovať riziko zlomenín. Toto ochorenie je v zriedkavých prípadoch úplne zistiteľné..

Klasifikácia moderných anti-osteoporotických liekov

Lieky na liečbu osteoporózy sa užívajú dlho, trvanie liečby určuje lekár. Liečba by sa mala začať ihneď po stanovení diagnózy.

Farmaceutický priemysel ponúka širokú škálu liekov na osteoporózu, ktoré si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni:

  • vápnikové prípravky;
  • antiresorpčné lieky;
  • biofosfonáty;
  • lieky s kalcitonínom;
  • hormonálne lieky;
  • lieky so stronciom;
  • lieky proti bolesti.

Lieky na báze vápnika

Najbezpečnejšie lieky sú doplnky vápnika.

Účinnosť vápnikových prípravkov závisí od ich chemického zloženia, prítomnosti balastných látok. Ich absorpcia sa významne zvyšuje, ak sa kombinuje s vitamínom D..

Lieky na báze vápnika:

  • Tablety Calcemin, obsahujú 250 miligramov (mg) citrátu a uhličitanu vápenatého, 500 IU (biologická jednotka merania) vitamínu D. Užívajte 1 tabletu pred jedlom dvakrát denne.
  • Calcemin Advance sa líši od „Calceminu“ vysokým obsahom vápnika - každý 500 mg a malým obsahom vitamínu D - 200 IU.
  • Vápnik D3 Nycomed obsahuje 1250 mg uhličitanu vápenatého a 200 IU vitamínu D. Vyrába sa v tabletách a vo forme žuvačky s príchuťou. Užívajte 1 tabletu 2 - 3 krát denne.

Antiresorpčné látky

Antiresorpčné lieky sú lieky, ktoré inhibujú procesy deštrukcie kostí. Sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  • bisfosfonáty;
  • kalcitoníny;
  • hormonálne náhrady;
  • iné lieky, ktoré potláčajú resorpciu.

Bisfosfonáty sú veľmi podobné prírodnému anorganickému minerálu, nahrádzajú ho v kostnom zložení, zaisťujú odolnosť kostného tkaniva voči účinkom enzýmov a buniek, ktoré ničia kostru.

Hlavný zoznam údajov o liekoch v tejto skupine je uvedený v tabuľke. Vzhľadom na veľké množstvo analógov si môžete zvoliť lacný liek.

LiekÚčinná látkaUvoľnite formulárcenaSpôsob príjmu
XidifónKyselina difosfónováRiešenie400 rbl.Vo vnútri 1 polievková lyžica. lyžicu 2-3 krát denne
BenefosKyselina clodronováRiešenie3 800 rbl.Intravenózne 5 dní
AlendronátKyselina alendrónováTablety300 RUB.Vo vnútri 1 TB. Raz za deň
RisendrosKyselina rizendrónováTablety1 800 rbl.Vo vnútri 1 TB. Raz za týždeň
Ibandronát TEVAKyselina ibandrónováTablety1600 rbl.Vo vnútri 1 TB. 1 krát za mesiac
AklastaKyselina zoledrónováRiešenie16 000 rbl.Intravenózne raz ročne
BonvivaKyselina ibandrónováTablety

Striekačka

1900 rbl.

5100 rbl.

Intravenózne raz za 90 dní

FosamaxKyselina alendrónováTablety500 RUB.Vo vnútri 1 TB. 1 za deň

Kontraindikácie pre bisfosfonáty:

  • individuálna intolerancia;
  • tehotenstvo, dojčenie;
  • choroby gastrointestinálneho traktu;
  • zlyhanie obličiek, pečene.

Vysoká účinnosť bisfosfonátov pri liečbe osteoporózy sa preukázala v kontrolovaných štúdiách. Pri liečbe žien s postmenopauzálnou osteoporózou liekom Fosamax sa získali štatisticky spoľahlivé údaje o zvýšení kostnej denzity.

Kalcitoníny

Kalcitoníny sú skupina liekov obsahujúcich hormón štítnej žľazy, ktorá zabraňuje deštrukcii kostí:

  • Sibakaltsin (analog Miacaltsik) roztok na intramuskulárne, intravenózne, intranazálne podanie injekciou v dávke 5-10 mg. na kilogram hmotnosti za deň. Oba lieky sa vyrábajú vo Švajčiarsku.
  • Kalcitonín, injekčný roztok, 5-10 mg / kg denne.
  • Roztok Veprena na intranazálne podanie, 200 IU denne.

Hormonálne a steroidné lieky

Hormonálne lieky používané na liečbu osteoporózy:

  • Účinná látka forsteo teriparatid je paratyroidný hormón, ktorý stimuluje tvorbu kostného tkaniva. Roztok na subkutánnu injekciu. Dávka 20 mg. 1 za deň.
  • Femoston je liek, ktorého 1 tableta obsahuje 1 mg estradiolu, 5 mg dydrogesterónu, ktoré nahrádzajú pohlavné hormóny. Užívajte 1 tabletu denne.
  • Tablety Divina, obsahujú 2 mg. estradiol, používaný na substitučnú liečbu u žien s postmenopauzálnou osteoporózou v súlade s fázami menštruačného cyklu po konzultácii s gynekológom..
  • Tablety Angelique v ich zložení estradiol 1,0 mg., Drospirenón - 2 mg. Dávkovací režim: 1 tableta 1-krát denne kompenzuje nedostatok ženských pohlavných hormónov pri osteoporóze.

Anabolické steroidy, deriváty mužských pohlavných hormónov, stimulujú syntézu bielkovín, dusíkatých zlúčenín, sa používajú pri osteoporóze na zvýšenie pevnosti kostí.

Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

  1. Tablety metylandrostendiolu na sublingválne podanie, 10 a 25 mg. 2 krát denne. Denná dávka 500mg.
  2. Olejový roztok siilabolínu 2,5%, 1 alebo 2 mililitre na intramuskulárne podanie v ampulkách 1 krát denne.

Prípravky stroncia

Lieky so stronciom potláčajú aktivitu osteoklastov, buniek, ktoré ničia kostné tkanivo, prispievajú k rastu kostnej hmoty:

  • Bivalos prášok na perorálne podanie obsahuje stroncium ranelát 2 gramy. Vezmite 1 prášok raz denne.
  • Granule Stromos s 2 gramami stroncia. Vo vnútri 1 granula 1 krát denne.

Lieky na genetické inžinierstvo

Denosumab - protilátky proti osteoklastom, bunkám, ktoré ničia kostné tkanivo. Získava sa metódami genetického inžinierstva, moderným účinným liekom, lieky na ňom založené sa používajú na najlepších klinikách v Izraeli a ďalších krajinách.

Liečivo na báze denosumabu:

  • Injekčný roztok Prolia v 1 mililitri 60 mg. denosunaba. Injekcia sa podáva subkutánne raz za šesť mesiacov.
  • Xdzheva v injekčných liekovkách obsahuje 125 mg. denosunaba. Subkutánna injekcia lieku raz za 4 týždne.

Lieky proti bolesti

Medzi symptomatické lieky používané na osteoporózu patria lieky proti bolesti:

  • Tablety diklofenaku 25 a 50 mg., Užívané 1-3 krát denne proti bolesti.
  • Nimesulidové tablety 100 mg., Užívajte 2 krát denne, po jedle.

Lieky na osteoporózu u detí

U detí sa lieky s hormónmi nepoužívajú. Účinnosť a bezpečnosť bisfosfonátov nie sú v pediatrii dobre známe.

Lieky na prevenciu a liečbu osteoporózy používané iba u detí:

  • Complivit Calcium D3 pre deti prášok s oranžovou vôňou na prípravu suspenzie. Obsahuje v 5 ml uhličitanu vápenatého 200 mg., Vitamín D - 0,00135 mg. Do fľaše s práškom pridajte 100 ml vody. Deti do 12 mesiacov užívajú 5 ml., Pri jedle, vo vyššom veku - podľa pokynov lekára.
  • Multi - vane Detský prášok v jednorazových vreckách (vreckách). Pre novorodencov a deti mladšie ako 1 ml., 1 pipeta s jedlom. Zloženie: vitamín A 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
  • Detské žuvacie tablety Multi-Tabs obsahujú komplex vitamínov vrátane D. U detí vo veku od jedného do 4 rokov sa odporúča užiť 1 TB. Raz za deň.
  • Vitamíny a minerály Kid Kaltsiyplus pre deti vo veku od 2 do 7 rokov. Zloženie: uhličitan vápenatý 200 mg, vitamín D 16 mg. Deti od 2 do 7 rokov. Vezmite 1 TB. Denne 1 - 3 mesiace.
  • Nurofen pre deti. Prípravok na zmiernenie bolesti, čapík na rektálne podanie, obsahuje ibuprofén 60 mg. Novorodencom a deťom je predpísaných 60 mg. 3-krát, vo vyššom veku 4-krát denne.

Homeopatické lieky a doplnky výživy

Používa sa pod dohľadom a na predpis homeopatického lekára.

Homeopatické lieky sa používajú na liečbu osteoporózy:

  • Silicea D3 je vyrobená z horských kryštálov oxidu kremičitého. Dávkuje sa v riedeniach. Na osteoporózu použite 3 - 6 zriedení.
  • Symphitum officinal je liek z kostihoja lekárskeho, byliny pochádzajúcej z Európy, nížin, mokradí. Aplikujte v 3 - 5 riedeniach.
  • Liečivo Abrotanum D1 z paliny, rastliny bežnej v južnej Európe.

Doplnky výživy, biologicky aktívne prísady, nie sú lieky, používajú sa ako doplnok k hlavnej liečbe, nemôžu ovplyvniť výsledok liečby:

  • Wild yam, liek stimulujúci syntézu pohlavných hormónov. Spoločnosť NSP (Nature, s Sunshine Products) vytvorila tento liek pre ženy. Surovina - rastlina rodiny Dioscorea. Rastie v Afrike, južnej Ázii, Číne. Forma kapsuly, užívajte 1 - 2 dvakrát denne.
  • Osteo Plus je tiež liekom spoločnosti NSP, obsahuje vitamín - minerálny komplex a rastlinné zložky. Zloženie: vitamíny A 125 IU, C 37,5 mg, D 50 IU. Minerály: vápnik, fosfor, železo, horčík. Výťažky: z prasličky roľnej, papáje, Valerian officinalis.
  • Spirulina je riasa bohatá na bielkoviny a vitamíny. Uvoľňujúca sa forma v kapsulách po 500 mg. Pri osteoporóze sa liek užíva 1 kapsulu 3-krát denne.
  • Osteoporín obsahuje 800 mg vápnika zo škrupín morského dna, komplex vitamínov. Užívajte 2 tablety 3x denne.

Gymnastika a cvičebná terapia

Cvičenie a cvičebná terapia pomáha pacientom s osteoporózou posilňovať svaly podporujúce pohybový aparát. Pomáha znižovať frekvenciu úrazov.

Cvičenie by malo byť jednoduché, hlavnou vecou je robiť ho pravidelne:

  1. V ľahu na bruchu striedavo zdvihnite nohy, potom zdvihnite obe nohy k sebe, vydržte 5 sekúnd. To isté urobte s rukami..
  2. V ľahu na boku vykonávajte krúživé pohyby s nohami striedavo, nohy pokrčené v kolenách.
  3. Ležať na chrbte, urobte krúživé pohyby rukami a nohami.
  4. Sedieť, zdvihnúť ruky hore, natiahnuť sa, potom ich sklopiť dole.

Ľudové lieky na liečbu osteoporózy

Na liečbu osteoporózy sa už dlho používajú infúzie, odvar z liečivých bylín:

  • Černobyľské byliny, spánková tráva, dreviny v rovnakých pomeroch sa zalejú vriacou vodou, po 2 hodinách sa orálne odoberie 100 ml. 3x denne.
  • Korene púpavy sa nalejú s horúcou vodou 70 stupňov 0,5 litra, trvajú na tom, 2 hodiny, opitý počas dňa.
  • „Zelený koktail“: polovicu stredne veľkej hlávky kapusty nakrájajte nadrobno, pridajte 3 hrušky bez jadra, zväzok mäty, 400 ml. voda. Rozdrvte v mixéri na kašovitý stav, užívajte perorálne v malých dávkach po celý deň.
  • Hlina obsahuje oxid kremičitý a v starom Rusku sa používala na liečbu zlomenín. Tradičná medicína odporúča: jednu čajovú lyžičku hliny, pol pohára vody, 30 gama medu. Miešajte, vnútri polievkovej lyžice 1 krát denne pred jedlom.
  • Guľu mumiyo rozpustite v pol pohári vody. Vnútri pred jedlom po dobu 2 týždňov.
  • Šťava z 8 citrónov, 5 celých vajec so škrupinami vložených do nádoby, počkajte, kým sa vajcia nerozpustia. Môžete pridať med. Vezmite 1 čajovú lyžičku po jedle 3 krát denne.
  • Vezmite 1 čajovú lyžičku vaječnej škrupiny rozdrvenej v mažiari 1 krát denne.

Domáca liečba osteoporózy

Ambulantná terapia má oproti nemocničnej nemocnici niekoľko výhod:

  • zostať v známom prostredí;
  • jednotlivé jedlá;
  • pozornosť blízkych;
  • nie je potrebné neustále ležať v posteli;
  • možnosť voľného pohybu.

Doma musíte dodržiavať diétu:

  1. Jesť jedlá s vápnikom - mlieko, kefír, tvrdé syry, fazuľa, baklažán, morské riasy.
  2. Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia - odstráňte z miestnosti nepotrebné predmety, drôty, koberčeky z podlahy, všetko, čo môže prekážať v pohybe.
  3. Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom vykonajte ľahké fyzické cvičenia; robiť každodenné prechádzky.

Kde liečiť osteoporózu v Rusku?

Liečba osteoporózy v Moskve a Petrohrade sa vykonáva na klinikách:

  • Federálne stredisko pre prevenciu osteoporózy Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie na základe Reumatologického ústavu v Moskve;
  • Klinika profesora Kalinčenka, Moskva;
  • Federálne štátne výskumné stredisko preventívneho lekárstva, Oddelenie prevencie osteoporózy, Moskva;
  • FGBI „RNIITO pomenovaná po R. R. Vredenovi“ z Ministerstva zdravotníctva Ruska (Centrum pre prevenciu a liečbu osteoporózy u traumatologických a ortopedických pacientov), ​​Petrohrad;
  • Mestské centrum pre prevenciu a liečbu osteoporózy, Petrohrad;
  • Pobočka škandinávskej kliniky Vasil'eostrovsk v Petrohrade;
  • Centrum pre osteoporózu a iné metabolické choroby kostry, Petrohrad.

Sanatóriá špecializované na liečbu osteoporózy v Rusku pozývajú na liečbu:

  • sanatórium "Staraya Russa" neďaleko Nižného Novgorodu;
  • sanatórium "Rodnik" v Pjatigorsku;
  • sanatórium „Poltava“ v Saki na Kryme.

Prevencia osteoporózy

Prevencia chorôb pohybového aparátu začína od prenatálneho obdobia a pokračuje počas celého života:

  • Počas tehotenstva by žena mala užívať komplexy vitamínov predpísané lekárom. Jedzte stravu bohatú na vápnik.
  • Je užitočné pre deti, dospievajúcich športovať.
  • Dospelí absolvujú denzitometriu najmenej raz za dva roky.
  • Ženy po menopauze potrebujú špeciálne vyšetrenie pohybového aparátu.

Recenzie pacientov na liečbu osteoporózy pomocou liekov

Záver

Choroby pohybového aparátu po 65 rokoch veku trpia 100% populácie. Lieky na osteoporózu vyrobené pomocou moderných technológií zabraňujú vážnym komplikáciám, zdravotnému postihnutiu a obnovujú zdravie pacientov.