Bolesť v bedrovom kĺbe - príčiny, príznaky a liečba

Artritída

Bedrový kĺb je veľká kostná artikulácia, ktorá drží spolu stehennú a panvovú kosť, dáva končatinám schopnosť ohýbať sa, ohýbať sa a unášať ich. Bolesť v bedrovom kĺbe je príznakom mnohých zápalových, infekčných, degeneratívnych a iných chorôb. Príčiny bolesti bedrového kĺbu sa veľmi líšia, preto je nevyhnutná dôkladná diagnostika..

Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe

Bolesť kĺbov v oblasti bedrového kĺbu nie je rovnaká - akútna a pravidelná, stála a periodická. Najčastejšie nepríjemné pocity sa vyskytujú u ľudí nad 50 rokov, aj keď ich možno zaznamenať dokonca aj u detí. Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sa veľmi líšia. Najbežnejším výskytom je koxartróza - degeneratívne ochorenie s opotrebovaním kĺbovej chrupavky, pri ktorom sa kosti začnú navzájom približovať a deformovať.

Bolesť v pravom a ľavom bedrovom kĺbe môže mať ďalšie príčiny:

  • zranenia - zlomeniny, praskliny, dislokácie;
  • poškodenie spojivového tkaniva a autoimunitné patológie;
  • osteochondropatia;
  • poruchy vývoja kostry;
  • zápal.

Niekedy je príčinou dosť silnej bolesti poškodenie iných častí tela (napríklad chrbtice, krížov, čriev). V takom prípade by liečba mala riešiť hlavný problém, až potom bedrový kĺb prestane človeka obťažovať.

Zranenie ako príčina bolesti

Akútna bolesť postihujúca iba jeden bedrový kĺb môže byť príznakom traumatického poranenia. Pre zdravého človeka je ťažké zlomiť bedrový kĺb, ale za prítomnosti osteoporózy sa to stáva pravidelne. Diagnóza „zlomeniny bedra“ sa v zásade diagnostikuje u žien starších ako 60-65 rokov, u ktorých sa menopauza a poruchy činnosti orgánov produkujúcich hormóny stávajú príčinou osteoporózy. Ak krk bedra bolí po páde, podliatinách, je nevyhnutné vykonať prístrojovú diagnostiku!

Dopravná nehoda môže spôsobiť pertrochanterickú zlomeninu bedrového kĺbu. V bedrovom kĺbe je ostrá bolesť, pretože sú zovreté nervy.

Na pozadí sa tiež objavujú pocity bolesti vpravo alebo vľavo:

  • modrina v kĺbe kostí pri páde, priamy náraz;
  • traumatická dislokácia bedra;
  • vrodená dislokácia bedrového kĺbu.

Pôrodná trauma, deformácie kostí počas vnútromaternicového vývoja môžu vyvolať vrodenú dislokáciu. Bez liečby môžu mať nohy dieťaťa v budúcnosti rôznu dĺžku, koxartróza sa vyvíja skoro.

Provokovanie chorôb u dospelých a detí

Ak sa príznaky opakujú alebo bolesť v bedrovom kĺbe prechádza do chronickej formy, sú často spôsobené systémovými patológiami alebo priamo chorobami bedrového kĺbu..

Okrem koxartrózy bolí bedrový kĺb aj z nasledujúcich dôvodov:

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

  1. Hnisavá artritída. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie oblasti stehna pyogénnymi baktériami. Akýkoľvek pohyb v dôsledku akútnej bolesti sa stáva nemožným, postihnutá oblasť sčervená, opuchne.
  2. Aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti. Dôvodom je zlý krvný obeh v bedrovom kĺbe. Choroba sa vyskytuje hlavne v mladom veku. Bez liečby existuje riziko atrofie svalov, šliach, človek sa stane invalidným.
  3. Osifikujúca myozitída. Odvodené od zápalu svalov a spojivového tkaniva, dedičné alebo po úraze.
  4. Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída). Spôsobuje zápalové poškodenie artikulácie kostí, vedie k obmedzeniu pohyblivosti v dôsledku prerastania kĺbovej dutiny.
  5. Osteochondritis dissecans stehna. Chrupavka bedrového kĺbu exfoliuje, často sa vyvíja nekróza tkaniva.
  6. Burzitída a synovitída. V tomto prípade je silná bolesť v oblasti bedrového kĺbu spojená so zápalom synoviálnej burzy alebo kapsuly..

Prečo bedrové kĺby bolia z jednej alebo z oboch strán, aké ďalšie predpoklady sú tu?

Dôvodom môžu byť také choroby:

  • Reiterov syndróm;
  • reumatoidná artritída;
  • lézia chrbtice s radikulárnym syndrómom;
  • deformácie chodidiel, nôh, kolien;
  • entezopatia.

U tehotných žien je príčinou bolesti v kĺbe vpravo alebo vľavo často symfyzitída - zápal symfýzy pubis s divergenciou lonovej kosti. V zriedkavých prípadoch môžu nádory a dna bedrového kĺbu vyvolať u ľudí príznaky.

Príznaky patológií

Príznaky ochorenia, ako aj poradie liečby sa veľmi líšia. Bolesť v bedrovom kĺbe po vážnom poranení je silná, ostrá, lokalizovaná v oblasti stehna. Tkanivá okolo neho napučiavajú, pozoruje sa krívanie. Posledný menovaný s ľahkým zranením rýchlo prechádza. Ak dôjde k dislokácii, zlomenine, pohyby nôh sú obmedzené alebo nemožné.

Pri zlomenine bedrového kĺbu sú príznaky:

  • zvýšená bolesť pri pohybe;
  • ožarovanie pocitov do vnútorného povrchu nohy;
  • opuch, podliatiny;
  • krívanie;
  • spoločné klikanie;
  • svalová necitlivosť.

Pri zápale burzy, synovie, je bolesť sprevádzaná pocitom pálenia, zvyšuje sa s chôdzou. Pri osteochondróze, mravčení sa v bedrovom kĺbe objaví husia koža. Koxartróza je sprevádzaná bolestivou bolesťou, ktorá je ráno silnejšia a zmizne počas dňa. Pri reumatoidnej artritíde bolí bedrový kĺb lumbago, teplota stúpa v jeho vnútri a objavuje sa stuhnutosť svalov.

Pocit pálenia, ťahanie za bolesť môžu byť príznakmi ankylozujúcej spondylitídy a pocity sa dostávajú do panvy, krížovej kosti a v noci sa zosilňujú. Oblasť bedrového kĺbu bolí pri chronických zápalových ochoreniach - artritíde, dne (bez exacerbácie).

Diagnóza chorôb

Liečba ktoréhokoľvek z týchto príznakov by sa mala začať okamžite po stanovení diagnózy ortopédom, chirurgom, traumatológom. Lekár bude schopný predpokladať léziu ľavého alebo pravého bedrového kĺbu už pri prvotnom vyšetrení. Počas pasívnej flexie a extenzie sa objavuje bolesť, pocit pálenia, pohyby sú obmedzené, únosy do strán sú obzvlášť ťažké.

Bedrový kĺb je umiestnený dosť hlboko, takže inštrumentálne vyšetrenia sa stávajú hlavnými diagnostickými metódami:

  • CT;
  • MRI;
  • rádiografia.

V niektorých prípadoch je potrebné vykonať ďalšie diagnostické opatrenia. Takže s infekčnými a hnisavými procesmi je predpísaná nádrž na štúdium synoviálnej tekutiny. Pri podozrení na rakovinu sa robí biopsia. Ak sú cievy bedrového kĺbu poškodené, je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie pomocou Dopplerovho ultrazvuku. Pred liečbou bolesti v bedrovom kĺbe je potrebné vykonať test na reumatoidný faktor, ktorý vylúči reumu.

Liečba bolesti v bedrovom kĺbe pri poraneniach a infekciách

U dojčiat sa vykonáva liečba vrodenej dislokácie bedrového kĺbu. K tomu použite vankúš Frejka, rozpery - špeciálne ortopedické pomôcky, ktoré pomáhajú udržiavať nohy v správnej polohe. Dĺžka liečby môže byť 6-8 mesiacov, ak to nepomôže, budete musieť vykonať chirurgické zmenšenie kosti.

V prípade zlomeniny bedrového kĺbu je indikovaná chirurgická liečba, pretože konzervatívne opatrenia najčastejšie nepomáhajú. Sú namontované čapy, skrutky alebo sa vykonáva endoprotetika. Iba za prítomnosti kontraindikácií sa obväzy aplikujú na nohu od pása po pätu. Bohužiaľ, v starobe to zriedka vedie k fúzii stehennej kosti a pacient nemôže chodiť a dokonca ani sedieť normálne..

Čo robiť, ak je oblasť bedrového kĺbu veľmi boľavá v dôsledku infekčného zápalu? V tomto prípade sa vykonáva antibiotická liečba. Lieky sa podávajú injekčne, kvapkajú sa injekčne alebo priamo do dutiny bedrového kĺbu. Liečba tiež zahŕňa obmedzenie pohyblivosti nohy, aby bolo zotavenie rýchlejšie. Na zmiernenie príznakov sa do kĺbu vstrekujú analgetiká, anestetiká. Pri purulentnej artritíde sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie abscesov a prepláchnutie kĺbovej dutiny antibiotikami.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Liečivé opatrenia

Výber metód liečby liekom vykonáva iba lekár v závislosti od typu ochorenia. Bolesť je zvyčajne dobre potlačená užívaním analgetík - Revalgin, Spazgan, aj keď sa pocity často rýchlo vrátia. Ak noha bolí ostro, silno, v oblasti bedrového kĺbu bude potrebné podať blokády anestetikami. Liečba chronických patologických stavov bedrového kĺbu by sa mala uskutočňovať pravidelným užívaním nesteroidných protizápalových liekov - iba odstránia opakujúce sa príznaky, hoci neovplyvnia samotný priebeh ochorenia. Pri koxartróze sa zvyčajne podávajú hormonálne lieky (Kenalog, Diprospan), ktoré zmierňujú zápal a bolesť po dlhú dobu.

Liečba chorôb bedrového kĺbu sa môže uskutočniť týmito prostriedkami:

  1. Svalové relaxanciá (Sirdalud, Midocalm). Používa sa na zmiernenie svalového kŕče, ktorý môže zvýšiť bolesť.
  2. Diuretiká (Lasix, Furosemid). Pomáha zmierniť silné opuchy mäkkých tkanív.
  3. Vitamínové prípravky. Zlepšuje výživu bedrového kĺbu, urýchľuje biochemické reakcie.
  4. Chondroprotektory (Artra, Dona, Struktum). Doplňte nedostatok chondroitínu, glukozamínu, pomôžte obnoviť poškodenú chrupavku.

Ak má dieťa pravidelne bolesti v bedrovom kĺbe, zatiaľ čo sa potvrdí diagnóza aseptickej nekrózy, základom liečby je príjem a injekcie cievnych liekov. Lieky zvyšujú mikrocirkuláciu krvi, metabolizmus a pomáhajú regenerovať tkanivá.

Ortopedické pomôcky a fyzioterapia

Liečba chorôb bedrového kĺbu zahŕňa použitie ortopedických výrobkov. Najčastejšie sa používajú po úrazoch, keď je potrebná úplná alebo čiastočná imobilizácia niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Takže v prípade zlomenín sa používa tuhá fixačná ortéza, ktorá na rozdiel od sadry nespôsobuje podráždenie a alergie.

Ak musí človek dlho klamať, určite potrebuje antidekubitný matrac. Počas rehabilitácie po úraze sa na podporu používajú chodítka, palice, barly. Pri symfyzitíde sa tehotným ženám odporúča nosiť panvový korzet s tuhými rebrami. Počas liečby a pri profylaxii je rovnako dôležité nosiť ortopedickú obuv, ktorá nohe uľaví.

Fyzikálna terapia je tiež indikovaná na zlepšenie stavu bedrového kĺbu. Takéto ošetrenie odstraňuje príznaky, zmierňuje bolesť a optimalizuje krvný obeh. V priebehu terapie sa zápal zmenšuje, opuchy ustupujú a naštartuje sa proces opravy tkaniva. Laserová terapia sa osvedčila zo všetkého najlepšie - laserové lúče zahrejú tkanivá hrubé až 10 cm, rýchlo odstránia bolesť, zastavia zápal.

Ďalšie používané fyzioterapeutické techniky sú:

  • elektroforéza;
  • darsonval;
  • magnetoterapia;
  • terapia rázovými vlnami;
  • balneoterapia;
  • mikroprúdy;
  • terpentínové kúpele.

Odporúča sa tiež pravidelne používať Kuznecovov aplikátor doma - zvyšuje krvný obeh a pomáha znižovať bolesť. V akútnom štádiu ochorenia sa užíva po dobu 5 minút až 5-krát / deň, v chronickom štádiu sa čas zvyšuje na 20 minút trikrát / deň.

Alternatívna liečba bolesti v bedrovom kĺbe

Na liečbu chorôb bedrového kĺbu môže odpovedať aj tradičná medicína. Netradičná liečba musí byť kombinovaná s konzervatívnou liečbou, inak neprinesie požadovaný efekt. Vonkajšie metódy sú menej účinné, pretože umiestnenie tohto kĺbu kostí je veľmi hlboké. Z vonkajších opatrení je možné aplikovať masáž.

Liečba sa vykonáva nasledovne:

  • zmiešajte rovnako mätu, chmeľové šištičky, ľubovník bodkovaný;
  • nalejte lyžicu zberu so 100 ml vazelíny rozpustenej vo vodnom kúpeli;
  • trvať na teplom mieste po dobu 2 dní;
  • ešte raz zahrejte hmotu, preceďte;
  • naneste na jemné trenie masážnymi pohybmi.

Pri liečbe bedrového kĺbu je možné použiť kúpele - rýchlo zmierňujú bolesť. Odvar z mäty, ihiel (50 g surovín na liter vody) sa naleje do teplej vody, kúpa sa 15 minút, postupy sa opakujú každý druhý deň, robí sa 10 sedení. Ďalej musíte užívať nasledujúce lieky proti bolesti perorálne:

  • Nalejte ½ pohára kvetov orgovánu s 250 ml vodky, nechajte pôsobiť 10 dní, vypite čajovú lyžičku trikrát / deň po dobu 14 dní;
  • zmiešajte lyžicu brezových púčikov, lipové kvety, varte 300 ml vriacej vody, pite dvakrát denne 150 ml dvakrát;
  • uvarte 1 kg hovädzích kostí, zalejte vývarom v porciovaných nádobách, denne zjedzte 250 g tohto „želé“.

Ostatné liečby

S porážkou bedrového kĺbu sú indikované terapeutické cvičenia. Členenie kostí sa musí nevyhnutne hýbať, potom sa v ňom vytvorí väčší objem intraartikulárnej tekutiny. Vďaka tomu sa zvýši kvalita výživy a rýchlosť opravy tkaniva. Sada cvičení sa vyberá individuálne, pre rôzne choroby to nie je rovnaké (podľa prípustného zaťaženia). Spočiatku je počet opakovaní malý, potom sa zvyšuje. Nerobte náhle pohyby - môžu vyvolať nový záchvat bolesti.

V niektorých prípadoch je potrebné chirurgické ošetrenie bedrového kĺbu. Je indikovaný na poranenia, pokročilé formy koxartrózy, reumatoidnú artritídu, ktoré spôsobujú vážne deformácie kostí. Končatina sa operuje aj vtedy, keď sa v kĺbovej dutine alebo v mäkkých tkanivách objavia abscesy..

Najobľúbenejšie typy operácií sú:

  • endoprotetika;
  • inštalácia čapov;
  • artroskopia;
  • osteotómia;
  • osteosyntéza.

Prevencia chorôb kĺbov

Bolestiam v bedrovom kĺbe sa dá zabrániť, ak sa včas prijmú preventívne opatrenia na prevenciu jeho chorôb. Je potrebné vyhnúť sa vážnym zaťaženiam stehennej kosti a členeniu, dávať pozor na nárazy, pády a nezdvíhať závažia. Už v počiatočnom štádiu je potrebné liečiť všetky zápalové ochorenia v tele, ako aj udržiavať cievne problémy pod kontrolou.

Na posilnenie bedrového kĺbu pomôže gymnastika, cvičebná terapia, jóga, plávanie. Je dôležité udržiavať si zdravú váhu, aby nedošlo k preťaženiu bedrového krku a celého bedrového kĺbu. Na zníženie telesnej hmotnosti sa používa diéta s odmietaním tučných, sladkých, múčnych jedál, údenín a solených jedál. Pre bedrový kĺb je tiež prospešné nosiť preventívne obväzy, pohodlnú obuv a vložky. Keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a vykonať liečbu včas - to pomôže vyhnúť sa operácii.

Bedrový kĺb

Bedrový kĺb, čl. coxae, tvorené na boku panvovej kosti hemisférickým acetabulom, acetabulum, presnejšie jeho facies lunata, ktorej súčasťou je hlavica stehennej kosti. Fibro-chrupavkový okraj, labium acetabulare, vedie pozdĺž celého okraja acetabula, čím sa dutina ešte prehĺbi, takže spolu s okrajom jeho hĺbka presahuje polovicu gule. Tento okraj cez incisura acetabuli je hodený vo forme mosta a vytvára lig. transversum acetabuli.

Acetabulum je pokryté hyalínovou kĺbovou chrupavkou iba pozdĺž facies lunata, zatiaľ čo fossa acetabuli je obsadená voľným tukovým tkanivom a základňou väzu hlavice stehennej kosti. Kĺbový povrch hlavy stehennej kosti artikulujúci s acetabulom sa všeobecne rovná dvom tretinám lopty. Je pokrytá hyalínovou chrupavkou, s výnimkou fovea capitis, kde je pripevnený väz hlavy. Kapsula bedrového kĺbu je pripevnená po celom obvode acetabula.

Pripevnenie kĺbovej kapsuly k stehnu spredu vedie po celej dĺžke linea intertrochanterica a zozadu prechádza pozdĺž krčku stehnovej kosti rovnobežne s crista intertrochanterica a ustupuje z nej na strednú stranu..

Z dôvodu opísaného umiestnenia línie pripojenia kapsuly na stehennej kosti leží väčšina krku v kĺbovej dutine. Bedrový kĺb má ďalšie dva intraartikulárne väzy: spomínaný lig. transversum acetabuli a väzivo hlavy, lig. capitis femoris, ktorá vychádza z okrajov zárezu acetabula a z lig. transversum acetabuli; špičkou sa pripája k fovea capitis femoris. Väzy hlavy sú pokryté synoviálnou membránou, ktorá k nej stúpa zo spodnej časti acetabula.

Jedná sa o elastickú podložku, ktorá zmierňuje nárazy, ktoré kĺb zažíva, a slúži tiež na vedenie ciev do hlavy stehennej kosti. Preto pri zachovaní tejto škrupiny pri zlomeninách krčku stehennej kosti hlava nezomrie..

Bedrový kĺb patrí ku guľovým kĺbom obmedzeného typu (miskovitý kĺb), a preto umožňuje pohyb, aj keď nie taký rozsiahly ako vo voľnom guľovom kĺbe, okolo troch hlavných osí: čelnej, sagitálnej a vertikálnej. Možný je aj kruhový pohyb, circumductio.

Ohyb dolnej končatiny a rozšírenie sa vyskytujú okolo čelnej osi. Najväčší z týchto dvoch pohybov je flexia v dôsledku nedostatku napätia na vláknitej kapsule, ktorá nie je pripevnená k zadnému krčku stehnovej kosti. Keď je koleno ohnuté, je to najviac (118 - 121 °), aby mohla byť dolná končatina pri maximálnom flexii tlačená na žalúdok; keď je končatina ohnutá v kolene, je pohyb menší (84 - 87 °), pretože je brzdený napätím svalov na zadnej strane stehna, ktoré sú pri ohnutí kolena uvoľnené..

Predĺženie predtým ohnutej nohy nastáva do zvislej polohy. Ďalší pohyb dozadu je veľmi malý (asi 19 °), pretože je inhibovaný uťahovacím lig. iliofemorale; keď napriek tomu nohu ešte viac predĺžime, dôjde k tomu v dôsledku flexie v bedrovom kĺbe druhej strany. Okolo sagitálnej osi je noha unesená (alebo nohy, ak sú súčasne roztiahnuté na bočnú stranu) a opačný pohyb (addukcia), keď sa noha priblíži k stredovej čiare. Únos je možný do 70 - 75 °. Okolo zvislej osi sa dolná končatina otáča dovnútra a von, čo sa z hľadiska jej objemu rovná 90 °.

Podľa troch hlavných osí rotácie sa nachádzajú vonkajšie väzy kĺbu: tri pozdĺžne (ligg.iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) - kolmé na vodorovné osi (čelná a sagitálna) a kruhové (zona orbicularis), kolmé na zvislú os.

1. lig. Iliofemorale sa nachádza na prednej strane kĺbu. Vrcholom sa pripája k spina iliaca anterior inferior a s predĺženou základňou k linea intertrochanterica. Inhibuje vysunutie a zabraňuje pádu tela, keď stojí vzpriamene. To vysvetľuje najväčší vývoj tohto väzu u ľudí a stáva sa najmocnejším zo všetkých väzov ľudského tela, ktorý vydrží záťaž 300 kg.

2. lig. pubofemorale sa nachádza na mediálne-dolnej strane kĺbu, tiahne sa od lonovej kosti po menší trochanter a je vtkaná do kapsuly. Odďaľuje únos a brzdí otáčanie smerom von..

3. lig. ischiofemorale začína za kĺbom od okraja acetabula v ischiálnej oblasti, prechádza laterálne cez krk stehennej kosti a tkaný do kapsuly končí na prednom okraji väčšieho trochanteru. Odďaľuje rotáciu stehna smerom dovnútra a spolu s bočnou časťou ligamentum iliofemorale inhibuje addukciu..

4. Zona orbicularis má formu kruhových vlákien, ktoré sú zaliate v hlbokých vrstvách kĺbovej kapsuly pod opísanými pozdĺžnymi väzmi a obopínajú krk stehennej kosti do slučky, vyrastajú až po kosť pod spina iliaca anterior inferior. Kruhové usporiadanie zona orbicularis zodpovedá rotačným pohybom stehna.

Je potrebné poznamenať, že u živého človeka väzy nedosahujú svoje maximálne napätie, pretože inhibícia sa do istej miery dosahuje svalovým napätím po obvode kĺbu.

Množstvo väzov, väčšie zakrivenie a kongruencia kĺbových plôch bedrového kĺbu v porovnaní s ramenným kĺbom spôsobujú, že tento kĺb je v pohybe obmedzenejší ako ramenný kĺb, čo súvisí s funkciou dolnej končatiny, čo si vyžaduje väčšiu stabilitu tohto kĺbu. Toto obmedzenie a pevnosť kĺbu sú tiež príčinou dislokácií, ktoré sú zriedkavejšie ako u ramenného kĺbu..

Predná časť ženskej panvy, obraz vážený T1 (zobrazovanie magnetickou rezonanciou):
1 - vnútorná iliaca artéria; 2 - telo maternice; 3 - vaječník;
4 - telo stavca; 5 - veľký sval psoas; 6 - maternica hrubá; 7 - acetabulum;
8- hlavica stehennej kosti; 9 - veľký trochanter stehnovej kosti; 10 - konečník; 11 - ischium.

Prívod krvi do bedrového kĺbu

Bedrový kĺb dostáva arteriálnu krv z rete articulare tvorenej vetvami a. circumflexa femoris medialis et lateralis (z a.profunda femoris) a a. obuturatóriá. Z druhej odchádza pán acetabulars, ktorý je vedený cez lig. capitis femoris k hlave stehennej kosti. Venózny odtok sa vyskytuje v hlbokých žilách stehna a panvy - v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Odtok lymfy sa uskutočňuje cez hlboké lymfatické cievy do nodi limphatici inguinales profundi. Kĺbová kapsula je inervovaná z nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

Hlavné choroby bedrového kĺbu: ako založiť a liečiť

Jedným z najväčších kĺbov pohybového aparátu, ktorý prijíma hlavné silové zaťaženie počas fyzickej aktivity, pohybu a zdvíhania závažia, je bedrový kĺb. Vznikajúce choroby bedrového kĺbu vedú k výraznému zhoršeniu kvality ľudského života, pocitu nepríjemného bolestivého diskomfortu a niekedy až k invalidite..

Neskorá diagnóza a / alebo predčasná liečba môžu stav zhoršiť a akútny priebeh ochorenia bedrových kĺbov prechádza do chronickej fázy, ktorá má za následok čiastočnú alebo úplnú stratu pracovných funkcií poškodeného anatomického orgánu kostného skeletu.

Ako testovať bolesť bedrového kĺbu?

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Bedrový kĺb je multiaxiálna formácia kĺbového povrchu vytvoreného z hlavy stehennej kosti a acetabula, ktorá umožňuje pohyb kĺbu v niekoľkých osových smeroch:

  • ohýbanie a ohýbanie kĺbu umožňuje čelné axiálne umiestnenie;
  • vzhľadom na sagitálnu os je možný únos do strany a addukcia kĺbu späť;
  • pronácia a supinácia stehna, to znamená naklonenie a vytočenie smerom von, je možné vďaka vertikálne umiestnenej osi.

Realizácia kruhovej rotácie stehna je možná vďaka sférickému povrchu, ktorého anatomická štruktúra pripomína pántový mechanizmus.

Hlavnou ťažkosťou klinickej patológie bedrových kĺbov je podobnosť symptomatických symptómov bolesti s inými reakčnými stavmi v orgánoch vitálnej činnosti, napríklad s bolesťou nohy, bedrovej oblasti alebo krížovo-krížového kĺbu..

Existuje niekoľko jednoduchých testov, ktoré možno použiť na identifikáciu ochorení bedrového kĺbu:

  1. V polohe na chrbte je potrebné ohnúť nohu v kolene. Pri zhoršujúcom sa kompresnom tlaku na kolenný kĺb vo vnútri povrchu stehennej kosti je možné cítiť akútnu bolesť v slabinách, čo naznačuje funkčnú poruchu v práci bedrového kĺbu. Posilnenie pohybu vnútornou rotáciou stehna, príznaky bolesti sa objavujú intenzívnejšie, pretože je vyprovokované porušenie prednej časti bedrového kĺbu.
  2. Chrbát ruky položte do oblasti slabín a intenzívne stlačte. Ak je v kĺbe klinická patológia, potom reaguje akútnou bolesťou.
  3. Po prehmataní trochanteru bedrového kĺbu, ktorý po stlačení reaguje s bolesťou, možno predpokladať trochanteritídu.

Včasná návšteva lekára vám umožní určiť bolestivý stav v oblasti bedrového kĺbu a po správnom stanovení diagnózy začať adekvátnu terapeutickú liečbu.

Hlavné príčiny, príznaky a diagnostika chorôb bedrového kĺbu

Príčinné faktory patologickej kliniky bedrového kĺbu:

  • mechanické poškodenie kĺbových segmentov;
  • genetická predispozícia k ochoreniam bedrových kĺbov;
  • funkčné poruchy v dôsledku infekcie;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva;
  • porušenie artikulárnej integrity v dôsledku degeneratívne-dystrofickej transformácie.

Všetky tieto klinické prejavy spájajú bežné príznaky:

  • výskyt akútnej, boľavej alebo ťahavej bolesti vo vnútornej alebo vonkajšej oblasti stehna a / alebo slabín;
  • porušenie motorickej činnosti, obmedzenie rozsahu pohybu;
  • zápal kože so zvýšením teploty na subfebrilnú úroveň.

Je možné správne určiť ochorenie bedrového kĺbu pomocou vysoko kvalitného biochemického vyšetrenia a inštrumentálnej diagnostiky vrátane moderných metód výskumu:

Zvážte najbežnejšie klinické patológie bedrového kĺbu.

Dysplázia bedrového kĺbu

Klinická patológia je vrodená porucha alebo nesprávna funkcia kĺbu, ktorá vedie k riziku subluxácie alebo dislokácie hlavice stehennej kosti. Najväčšie zaostávanie bedrového kĺbu je zaznamenané v krajinách s udržateľnou sociálno-ekonomickou politikou.

V škandinávskych krajinách dosahuje percento vrodených anomálií 4%, v Nemecku - 2% a v Spojených štátoch amerických - 1-1,5%.

V Ruskej federácii a krajinách SNŠ sa vrodená dysplázia vyskytuje od 50 do 250 prípadov na 1 000 novorodencov, čo je asi 5%. Lekárski experti túto skutočnosť vysvetľujú environmentálnymi problémami v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu..

Najčastejšie sa vrodená patológia určuje u novorodencov (80%) a v rodinách s diagnózou vrodenej dysplázie u jedného alebo oboch rodičov..

Príčiny vrodenej ortopedickej anomálie:

  • záver tela;
  • lekárska korekcia tehotenstva komplikovaného toxikózou;
  • veľké ovocie.

Úzke zabalenie dieťaťa na vyrovnanie nožičiek môže prispieť k rozvoju dysplázie u detí.

V rámci národného projektu Japonsko v roku 1975 opustilo postup prísneho balenia bábätiek. Vo výsledku sa zistilo, že pokles dislokácie bedrového kĺbu u novorodencov sa znížil z 3 na 0,2%.

  • dieťa vyvíja asymetriu v kožných záhyboch na nohách;
  • je určené skrátenie stehna;
  • únos a addukcia bedrového kĺbu sú obmedzené.

Štandardom pre včasnú diagnostiku je Marxov-Ortolaniho príznak, keď sa pri únose bedrového kĺbu na vonkajší povrch plochého stola u kojenca ozve charakteristické kliknutie v kĺbe, ktoré naznačuje skĺznutie hlavice stehnovej kosti do acetabula..

Jedinou účinnou liečbou je použitie korekčnej ortopedickej ortézy, ktorá umožňuje, aby nohy dieťaťa boli dlhodobo udržiavané v ohybových a únosových polohách v prijateľnom rozmedzí. V budúcnosti sa dieťaťu odporúčajú masáže, terapeutické cvičenia a neustály dohľad nad detským ortopédom. Po včasnom začatí liečby sú prognózy na zotavenie priaznivé..

Artritída bedrového kĺbu

Artritída alebo koxitída je patológia charakterizovaná zápalovou reakciou tkanív bedrového kĺbu. Choroba môže byť akútna (primárny prejav), zdĺhavá (od 2 mesiacov do roku) alebo chronický priebeh, ktorého trvanie trvá viac ako 12 mesiacov.

Existuje klasifikácia artrických lézií tkanivovej štruktúry bedrového kĺbu:

  • infekčná alebo septická artritída je zápalový proces, ktorý je výsledkom prieniku plesňového, parazitického, infekčno-alergického alebo vírusového činidla do synoviálnej tekutiny;
  • reaktívna koxitída je imunitný zápalový proces, ktorý sa vyskytuje počas alebo po infekcii kĺbov;
  • reumatoidná artritída je autoimunitná porucha spôsobená tvorbou a rastom granulačného tkaniva v synoviálnej kapsule, ktorá vedie k deštrukcii kĺbovej chrupavky a subchondrálnej kosti;
  • psoriatická artritída je zriedkavá autoimunitná patológia koxitídy bedrového kĺbu spôsobená poškodením kĺbových tkanív psoriázou.

Príznaky, príznaky a liečba koxitídy bedrového kĺbu

Septická (infekčná) artritídaReaktívna artritídaReumatoidná artritídaPsoriatická artritída
DôvodyToto ochorenie sa vyskytuje ako komplikujúci faktor po závažnej infekčnej lézii, ktorá preniká do tkaniva kĺbov prietokom krviKlinická patológia je spôsobená intestinálnou alebo urogenitálnou infekciou. Možná provokácia ureaplazmami, streptokokmi a inými mikroorganizmamiSpoľahlivá príčina reumatoidnej koxitídy nie je známa. Existuje verzia imunogenetického výskytu klinickej patológieVzácna lézia bedrového kĺbu spôsobená kožnou léziou - psoriáza
PríznakyBolesť kĺbov, zhoršený rozsah pohybu, obmedzenie pohyblivosti kĺbov, výskyt začervenania a opuchu v postihnutej oblasti, zvýšenie telesnej teploty až na 39-40 ° CBolesť v bedrovom kĺbe, zvýšená teplota, začervenanie a opuch mäkkých tkanív v postihnutej oblasti, bolestivý syndróm pri chôdzi alebo inej fyzickej aktiviteRanná stuhnutosť a bolesť v kĺbovej oblasti, zvýšenie telesnej teploty na subfebrilnú úroveň (37-38 ° C)Vzhľad suchých červených plakov na mäkkých tkanivách, tvorba opuchov a horúčky, bolesti kĺbov
LiečbaIntramuskulárne, intravenózne a intraartikulárne podávanie protizápalových, antiseptických, antipyretických liekov. V prípade potreby sa vykoná chirurgický zákrokKombinácia liekov závisí od typu infekčného agensPredpísaný kurz liekovej terapie antireumatickými, protizápalovými a hormonálnymi farmakologickými liekmiIntenzívna lieková terapia nesteroidnými protizápalovými liekmi
PredpoveďPredčasne poskytnutá lekárska starostlivosť vedie k nepriaznivým následkom až k smrtiChoroba dobre reaguje na liečbu, zotavenie nastáva po 5-6 mesiacoch liečby liekom. Nedochádza k deštrukcii kĺbového tkanivaNie je možné úplne vyliečiť túto chorobu, avšak liečebná kúra zmierňuje hlavné bolestivé syndrómy chorobyObnova závisí od závažnosti a priebehu základnej klinickej patológie

Artróza (koxartróza)

Pocit bolestivého nepohodlia v panvovej oblasti dáva konzultujúci lekár pacientovi sklamanú diagnózu - artrózu bedrového kĺbu. Toto ochorenie má chronickú patológiu zápalovej povahy, čo vedie k degeneratívnej deštrukcii kĺbovej chrupavky bedrového kĺbu..

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Nedostatok tekutého mazania vedie k zvýšenému treniu povrchov kostí proti sebe. Na kĺbových hlavách sa tvoria výrastky, ktoré bránia funkčnej práci kĺbov.

Predčasné liečenie koxartrózy bedrového kĺbu nevyhnutne povedie k strate motorickej aktivity človeka.

Príčiny, príznaky a liečba

Hlavnou príčinou degeneratívne-dystrofickej deštrukcie artikulárnej integrity sú zmeny súvisiace s vekom po 65-70 rokoch. V priebehu času prebiehajú v tele metabolické procesy, keď synoviálna tekutina produkuje čoraz menej látok potrebných pre kĺby; dochádza k strate pružnosti a strate pevnosti kĺbového povrchu.

Vyschnuté častice chrupavkového tkaniva sa usadzujú na povrchu kĺbovej kapsuly a narúšajú funkčnú prácu acetabula. Nepríjemné pocity bolesti sa vyskytujú v dôsledku zápalu a nekrózy oblastí s trením.

Proces degenerácie sa však môže výrazne urýchliť, bez toho, aby ste čakali na ctihodný vek človeka..

Provokujúce príčinné faktory vzniku koxartrózy bedrového kĺbu:

  • vrodená dislokácia bedra (dysplázia);
  • nárazovo-mechanické poškodenie alebo zlomenina krčku stehennej kosti;
  • dedičné poruchy muskuloskeletálneho systému v panvovej oblasti;
  • postartikulárne zápalové procesy infekčnej a / alebo reumatickej povahy;
  • sedavý životný štýl alebo hyperaktívne fyzické preťaženie bedrových segmentov;
  • hormonálne kataklizmy v tele.

Klinické príznaky ochorenia sa objavujú v závislosti od stupňa zložitosti patologického zápalu..

Pri artróze 1. stupňa sa pravidelne objavujú bolestivé nepríjemné pocity po fyzickom preťažení alebo dlhej chôdzi. Po krátkom odpočinku príznaky bolesti zmiznú. V laboratórnej diagnostike sa zisťuje mierne zúženie medzikĺbovej medzery a vlnité výrastky pozdĺž vonkajšieho obrysu acetabulárneho zárezu..

Zvýšenie bolesti nastáva pri artróze 2. stupňa, keď klinické príznaky nenechajú človeka ani v pokoji. Objavujú sa problémy s motorickou aktivitou, zmeny chôdze, krívanie.

Hlavným príznakom koxartrózy 2. stupňa je problém úplného posunutia bedra na stranu, keď je obmedzenie pohyblivosti sprevádzané akútnou piercingovou bolesťou.

Röntgenová diagnostika potvrdzuje prítomnosť kostných výrastkov pozdĺž vonkajšieho a vnútorného obrysu acetabula.

Za najťažšiu a najťažšie napraviteľnú patológiu sa považuje artróza bedrového kĺbu 3. stupňa, keď reflex bolesti neustupuje od človeka ani vo dne ani v noci. Bolesti kĺbov sú úplne obmedzené v pohyblivosti, prejavuje sa skrátenie dolných končatín.

Röntgen ukazuje úplnú deštrukciu chrupavkového povrchu, v mieste ktorého sa vytvárajú veľké výrastky (osteofyty). Tento stav človeka ho môže viesť k úplnej imobilizácii..

Klinickí lekári poznamenávajú, že také artrologické ochorenia bedrového kĺbu u mužov sú 2-3 krát menej časté ako u žien. Táto skutočnosť sa vysvetľuje fyziologickými charakteristikami ženského tela..

Terapeutická reakcia na koxartrózu bedrového kĺbu 1, 2 stupne je:

  • zníženie bolesti menovaním farmakologických kombinácií protizápalového, analgetického a analgetického účinku: Ibuprofen®, Voltaren® gel, Diclofenac®, Ketanol®, atď.;
  • farmakologické skupiny, ktoré zlepšujú výživu chrupavkového tkaniva a zabezpečujú činnosť krvného obehu: Teraflex®, Hondrex®, Mucosat® a tak ďalej;
  • injekcie na intraartikulárne podanie: Ostenil®, Fermatron® atď.;
  • fyzioterapeutická liečba magnetoterapiou, parafínom, vysokofrekvenčnou elektroforézou;
  • gymnastické cvičenia a masáže.

V prípade lézie bedrového kĺbu s koxartrózou 3. stupňa sa odporúča chirurgická korekcia - endoprotetika.

Trochanteritída: príznaky, príznaky a liečba

Zápalový proces sa vyskytuje výlučne v bedrovej časti kostného skeletu, vo väčšom trochantere bedrového kĺbu alebo trochanteri. Ďalším názvom pre trochanteritídu bedrového kĺbu je trochanterická burzitída. Symptómy bolesti trochanterickej burzitídy sú často zamieňané s koxartrózou bedrového kĺbu.

Podstata klinickej patológie trochanteritídy však spočíva v zápale šliach a svalových väzov pripojených k väčšiemu trochanteru femuru.

Vo väčšine prípadov spadne do postihnutej oblasti jeden trochanter bedrového páru.

Pri trochanteritíde na rozdiel od koxartrózy neexistuje žiadne obmedzenie pohyblivosti v bedrovom kĺbe..

Zápalový proces je klasifikovaný podľa miesta lokalizácie a môže mať:

  • aseptická fáza zápalu, keď synoviálna membrána vstupuje do postihnutej oblasti bez účasti patogénnych nosičov;
  • septická forma je šírenie patogénneho agens infekčnej, bakteriálnej, vírusovej alebo plesňovej povahy v oblasti bedra. Na purulentno-zápalovom procese sú zapojené ďalšie tkanivá orgánov vitálnej činnosti;
  • tuberkulózna trochanteritída je pomerne zriedkavé ochorenie, hlavne u detí. Charakteristickým znakom je účasť na zápalovej reakcii nielen väčšieho trochanteru, ale aj susedných tkanív stehennej kosti.

Medzi možnými príčinnými faktormi vývoja zápalového procesu sú zaznamenané nadváha, anatomické chyby panvovej oblasti a / alebo dolných končatín. Zoznam je doplnený hypotermiou, poruchami endokrinného systému, fyzickým preťažením.

Najčastejšie sa toto ochorenie určuje u mladých žien vo veku 25-30 rokov, ako aj u pacientov s hormonálnou nerovnováhou počas menopauzy..

Bez ohľadu na vek a pohlavie môže porušenie metabolizmu vápnika a patologicky výrazné poškodenie osteoartikulárneho systému osteoporózou vyvolať bolestivé príznaky trochanteritídy..

Taktika terapeutických opatrení sa vyberá s prihliadnutím na etiologickú povahu zápalu väčšieho trochanteru. V prípade infekčnej príčiny lézie sú predpísané antibakteriálne lieky. Pri aseptickom zápale je postačujúce použitie nesteroidných protizápalových farmakologických skupín. Keď sa určí tuberkulózna etiológia zápalovej reakcie, sú do práce zahrnuté antituberkulózne lieky.

Intenzívna terapia umožňuje osobe úplne sa zotaviť do 10 - 14 dní za predpokladu, že včas vyhľadá lekársku pomoc od lekára..

Bohužiaľ neexistujú účinné spôsoby liečby trochanteritídy bedrového kĺbu ľudovými prostriedkami. Zvlášť nebezpečné sú hnisavé a abscesy v oblasti stehien, ktoré sa eliminujú iba chirurgickým zákrokom.

Zhrnutie

Terapeutickou prevenciou chorôb bedrového kĺbu bude dodržiavanie sanitárnych a hygienických pravidiel hostela, mierna fyzická aktivita, príjemná teplota okolia, stravovacie výživové normy s prídavkom minerálnych a vitamínových komplexov.

Choroby bedrového kĺbu, charakteristické príznaky a spôsoby liečby

Hlavné zaťaženie pohybového aparátu padá na bedrový kĺb. Pripojením panvy k stehennej kosti funguje ako „pánt“, pretože hlava kosti je zaliata v acetabule panvy. Mobilitu a ochranu kostí zaisťuje elastické tkanivo chrupavky.

Rôzne črty života, fyzickej aktivity človeka, úrazy, vnútorné choroby, zmeny súvisiace s vekom môžu viesť k narušeniu fungovania, preto sa často vyskytujú choroby bedrového kĺbu, najmä u starších ľudí. Patológia tiež môže mať vplyv na jednotlivé časti kĺbu. Problémy sa vyskytujú u mužov aj u žien.

Choroby sú sprevádzané rôznymi príznakmi, ale hlavným je bolesť. Príznaky a zmeny vo fungovaní kĺbu sú hlavnými kritériami, podľa ktorých bude liečba predpísaná.

Odrody zápalu bedrového kĺbu

Zápalový proces sa vyvíja v kĺbe s rôznymi formami artritídy. Môžu byť infekčné a neinfekčné. Hlavnými príznakmi artritídy sú bolesti v oblasti slabín na vnútorných a vonkajších stehnách, niekedy podobné ako lumbago. Zhoršenie fyzickou námahou, vstávanie zo sedu.

Septik

Septické zápalové procesy sú spôsobené rôznymi mikroorganizmami alebo vírusmi (chrípka, streptokok, stafylokok, ďalšie). V tomto prípade sa patológia začína rozvíjať náhle a rýchlo. Objaví sa horúčkovitý stav, oblasť postihnutého kĺbu opuchne, nie je možné sa ho dotknúť kvôli bolesti, ktorá sa stáva ostrou a neznesiteľnou.

Iba ak je artritída spôsobená tuberkulóznou formou, choroba sa prejavuje postupne, najskôr sa objavia bolesti pri chôdzi, ktoré vyžarujú do strednej časti stehna, potom dôjde k obmedzenému pohybu a opuchne oblasť kĺbov. V priebehu času sa stehno boľavej nohy deformuje.
"alt =" ">
S hnisavým procesom v dôsledku infekcie v kĺbovej dutine vedie sepsa k bolestiam hlavy, všeobecnej slabosti a vysokej telesnej teplote. Pohyb kĺbov sa stáva nemožným. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje niekoľkými antibiotikami súčasne..

Artritída infekčnej povahy zahŕňa:

  • reaktívne (po infekciách);
  • tuberkulózny;
  • hnisavý.

Neinfekčné

Neinfekčná artritída môže byť autoimunitná (reumatoidná) alebo vnútorné ochorenie. Reumatoidná artritída sa teda vyznačuje tuhosťou ranných pohybov v kĺbe, bolestivosťou, opuchom. V oblasti kĺbov sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty. V priebehu času spojivové tkanivá bedrového kĺbu strácajú pružnosť, v stehne je pocit "škrupiny".

V tretej fáze vývoja dochádza k deformácii kĺbu. Choroba sa môže vyskytnúť v období remisie. Zvyčajne u mužov i žien sú postihnuté kĺby oboch dolných končatín. Toto ochorenie môže mať tiež genetickú povahu..

Príčinou reumatoidnej artritídy je prenesená choroba. Medzi príznaky artritídy patrí opuch a stuhnutosť. Dnová artritída sa vyskytuje v dôsledku prebytku kyseliny močovej v ľudskom tele, je sprevádzaná silnými bolesťami, opuchmi a vysokou telesnou teplotou. V dôsledku psoriatickej artritídy trpí chrbtica, patológia spôsobuje cyanózu a objavuje sa v dôsledku psoriázy kože.

Artróza bedrového kĺbu

Koxartróza alebo artróza bedrového kĺbu znamená deformujúcu artrózu, v dôsledku ktorej kĺb prechádza degeneratívne-dystrofickými zmenami. Choroby bedrového kĺbu často spôsobujú zdravotné postihnutie mužov a žien, koxartróza je v tejto veci na prvom mieste.

Postihnutie častejšie dostávajú starší ľudia, ale k patológii môže dôjsť po 40 rokoch. Príznaky artrózy sa objavujú postupne, v priebehu rokov sa zhoršujú, takže ochorenie môže prechádzať z jedného štádia do druhého.

Na samom začiatku sa bolesť v kĺbe objaví až po fyzickej námahe, čo môže byť obyčajná chôdza na veľké vzdialenosti. Bolestivosť po odpočinku ustúpi. V budúcnosti bolesť klesne na koleno, dá sa do slabín a objaví sa po obvyklom dennom strese. Paralelne s tým je narušená pohyblivosť kĺbu a svaly stehna a zadku strácajú tón.

V treťom štádiu bolesť obťažuje pacienta aj v noci, keď je noha v pokoji, pri chôdzi sa objaví krívanie, pacient je nútený používať palicu kvôli skráteniu končatiny. Vyskytuje sa atrofia stehenných svalov. Liečba koxartrózy závisí od stupňa poškodenia bedrového kĺbu, v závažných prípadoch si pacienti vyžadujú chirurgický zákrok.

Mechanické poškodenie bedrového kĺbu

Mechanická patológia je spojená s traumatizáciou dospelých a detí, je rozdelená na:

  1. dislokácie;
  2. zlomeniny;
  3. vyvrtnutia alebo slzy väzov.

Dislokácie

Dislokácie sú vrodené a získané v prírode. Vrodené sa zistí u novorodencov po prvom vyšetrení v pôrodnici, vzniká v dôsledku nesprávnej tvorby panvových kostí v maternici alebo úrazu počas pôrodu. Príznaky vrodenej dislokácie sú asymetrické záhyby kože, rôzna dĺžka nôh. Keď sa lekár pokúsi rozdeliť pokrčené nohy do strán, dieťa od prudkej bolesti plače.

Deti viac trpia získanou dislokáciou v dôsledku traumy. U osoby s paralýzou môže dôjsť k spontánnej dislokácii. Aj keď dislokácia bedrového kĺbu je zriedkavá.

  • ostrá bolesť, ktorá neumožňuje sedenie a vstávanie;
  • nemožnosť vykonávať akékoľvek pohyby nôh;
  • opuch mäkkých tkanív okolo kĺbu;
  • vzhľad hematómu.

Zlomeniny

Hlavným problémom pre človeka s mechanickými poraneniami bedrového kĺbu je zlomenina krčku stehnovej kosti, pretože najčastejšie si patológia vyžaduje chirurgický zákrok. Okrem toho trvá zotavenie viac ako jeden mesiac a človek musí byť dlhodobo imobilizovaný, čo je spojené s komplikáciami pre akýkoľvek vek, najmä pre starších ľudí..

Problém sa často týka žien. Medzi závažné komplikácie zlomeniny bedrového kĺbu patrí výskyt zápalového procesu v dôsledku prenikania infekcií a trombózy.

  1. ostrá bolesť vyžarujúca do slabín;
  2. nemožnosť pohybu nohy v ľahu;
  3. rýchlo sa objavujúce opuchy;
  4. vzhľad hematómu;
  5. vytočenie nohy smerom von;
  6. neschopnosť chodiť.

Chirurgická liečba spočíva v upevnení hlavy a tela kosti chirurgickou skrutkou alebo čapom, v ostatných prípadoch sa vykoná úplná výmena kĺbu protézou..

Väzy

Ak dôjde k nadmernému namáhaniu bedrového kĺbu, môže sa spojivové tkanivo natiahnuť alebo prasknúť (natrhnúť). V tomto prípade je v oblasti slabín cítiť ostrú bolesť, ktorá sa šíri do väzov a šliach. Pohyb nohy zvyšuje bolesť. Môže sa vyskytnúť opuch.

Aseptická nekróza hlavy bedrového kĺbu

U mladých mužov sa stáva nekróza alebo smrť kostnej drene hlavy stehennej kosti problémom kvôli poruchám krvného obehu v bedrovom kĺbe. Príznaky ochorenia sú podobné ako pri iných ochoreniach bedrového kĺbu. To:

  • silná bolesť v slabinách, ktorá vyžaruje do dolnej časti chrbta, zadku, stehna;
  • atrofia stehenných svalov;
  • krívanie;
  • skrátenie končatín.

Patológia môže pokročiť, ak v počiatočnom štádiu neexistuje diagnóza a liečba. Výsledkom bude, že pacient bude musieť operovať kĺb, aby obnovil prívod krvi a dĺžku nohy, aby sa zabránilo ďalšej atrofii stehenných svalov. Komplikáciám sa dá vyhnúť pomocou nápravnej gymnastiky, ktorú pripisuje lekár v počiatočnom štádiu ochorenia..

Zápal burzy bedrového kĺbu

Zápalový proces trochanterickej burzy sa nazýva burzitída. Vak alebo vrecko s tekutinou je umiestnené nad výstupkom stehennej kosti. Burzitída sa prejavuje miernymi bolesťami v oblasti zadku, keď leží na boku. Bolesť sa môže zosilniť v krátkom čase (do jedného dňa), pretože v periartikulárnom vaku sa nahromadila tekutina a šľachy sa obtierajú o povrch stehnovej kosti..

Spolu s výskytom ostrých bolestí sa môže zvýšiť telesná teplota a zväčšenie obvodu stehna. Ak dôjde k hnisavej patológii, bude potrebné chirurgické ošetrenie na otvorenie, vyčistenie vaku a inštaláciu drenáže. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo šíreniu sepsy do bedrového kĺbu..

Dedičné choroby

Ochorenie Legg Calvet Perthes sa môže prejavovať bolesťou v bedrovom kĺbe počas detstva alebo dospievania. Choroba sa vyskytuje u chlapcov. Príznaky sa zvyčajne prejavia najskôr v jednom kĺbe a potom v druhom. Ak sa ochorenie začne, dôjde k deformácii hlavice stehennej kosti, atrofujú sa svaly stehna a väzy kĺbu..
"alt =" ">

Anatómia a štruktúra bedrového kĺbu - príčina bolesti, choroby a ich liečba

Silná bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, zhoršená námahou, je signálom patologických zmien. Bedrový kĺb (HJ) vyžaduje urgentnú diagnostiku na zistenie chorôb, ako je artritída, artróza, u pacienta a na predpísanie liečby. Z akých dôvodov dochádza k zmenám v tkanivách a kostiach, ako moderné techniky prispievajú k hojeniu - to všetko je potrebné zvládnuť.

Čo je bedrový kĺb

Čo spája dolné končatiny a hornú časť tela, aby pomohlo udržať váhu a udržať držanie tela? Tieto úlohy zvláda najväčší a najmocnejší kĺb v ľudskom tele. Musí dlho zažiť obrovské bremená. Bedrový kĺb je kĺbom kostí, ktorý vďaka práci svalov a šliach pomáha vykonávať rôzne druhy pohybov vo všetkých rovinách. Medzi nimi:

  • rotácia bokov;
  • flexia a extenzia;
  • svahy tela;
  • únos, addukcia bedier do strán, dopredu, dozadu.

Anatómia

Štruktúra bedrového kĺbu umožňuje človeku pohybovať sa, vykonávať silové cvičenia a mať spoľahlivú oporu. Anatómia bedrového kĺbu zaručuje mobilitu kvôli zvláštnostiam jeho štruktúry:

  • bedrová kosť končí sférickou hlavou;
  • fixuje ho priehlbina umiestnená v panve - acetabulum;
  • na zjemnenie pohybu je vystlaná chrupavkovým tkanivom, má lubrikant podobný gélu;
  • v dutine periartikulárneho vaku je synoviálna tekutina, ktorá znižuje trenie a vyživuje chrupavku.

Okrem toho existujú rovnako dôležité prvky:

  • silná kĺbová kapsula, štyri silné väzy - poskytujú podporu, zabraňujú dislokácii, pozostávajú z spojivového tkaniva s vysokou hustotou;
  • svaly, šľachy obklopujúce bedrový kĺb, v dôsledku kontrakcií organizujú všetky pohyby;
  • väzivo vo vnútri spája okraj acetabula a hlava bedra má hlboko umiestnené nervy a krvné cievy.

Prečo bolia bedrové kĺby?

Akékoľvek zmeny v kostiach a tkanivách bedrového kĺbu môžu vyvolať choroby. Vzhľadom na to, ako veľmi proces prebieha, závisia komplikácie - od svetelných pocitov bolesti, krívania až po úplnú nehybnosť. Príčiny bedrových patológií môžu byť:

  • zdvíhať činky;
  • minulé zranenia;
  • športové zaťaženie;
  • osteoporóza;
  • nadváha;
  • metabolické ochorenie;
  • stres;
  • depresia;
  • nedostatok vitamínov;
  • genetická predispozícia;
  • menopauza.

Kĺby často bolia kvôli chorobám, ktoré zahŕňajú:

  • zápal - reumatoidná artritída, burzitída, tendovaginitída;
  • môže dať bolesť z kĺbu s entezopatiou, akútnou kalcifikáciou svalov zadku;
  • degeneratívne zmeny - artróza, koxartróza;
  • vrodené vývojové patológie u dieťaťa - dysplázia;
  • infekčné choroby - tuberkulóza, plesňová artritída, syfilis;
  • syndróm piriformis;
  • trauma;
  • následky operácií;
  • cukrovka;
  • nekróza bedrovej kosti;
  • autoimunitné choroby;
  • nádory.

Choroby

Ktoré tkanivá budú ovplyvnené, dôjde k rastu kostí alebo dystrofickým procesom - od toho závisí vývoj chorôb bedrového kĺbu. Každý z nich má charakteristické vlastnosti:

  • artritída je zápalový proces;
  • koxartróza - deštrukcia chrupavkového tkaniva;
  • burzitída - zápal burzy;
  • aseptická nekróza - nekróza kostí;
  • tendinitída - zápal šliach;
  • osteoporóza - pokles kostnej denzity;
  • synovitída - zápal synovie;
  • Perthesova choroba - porušenie prívodu krvi, výživa chrupavky.
  • Kupaty v rúre: ako pripraviť jedlo
  • Aspic z bravčovej stopky - recepty krok za krokom s fotografiami. Ako variť a koľko vareného rôsolovitého mäsa zo stopky a nôh
  • Aplikátor Lyapko - návod na použitie. Kde kúpiť, typy a kontraindikácie ihlového aplikátora Lyapko

Artróza

Choroba, ktorá sa tiež nazýva koxartróza, je jednou z najbežnejších kĺbových patológií. Pre vzhľad sú charakteristické sekundárne príčiny - trauma, dysplázia, infekčné patológie. Artróza sa vyvíja postupne. Začínajú byť ovplyvňované chrupavky, stenčujú sa, strácajú schopnosť vstrebávania, objavujú sa kostné výrastky a cysty. Príznaky ochorenia sa pozorujú:

  • silná bolesť v stehne, slabín, vyžarujúca do nohy;
  • obmedzené pohyby;
  • zmena chôdze;
  • obmedzená pohyblivosť;
  • skrátenie nohy.

Pruh

Vzhľad vydutia naplneného tekutinou v blízkosti kĺbu si vyžaduje chirurgický zákrok. Príčinou výskytu môžu byť zranenia, monotónne zaťaženie, nekvalitná prevádzka. Kýla na začiatku vývoja nemá žiadne príznaky, s výnimkou malého sférického tuberkulózy. Postupne sa môžu objaviť:

  • nepohodlie;
  • bolestivosť;
  • opuch;
  • začervenanie;
  • zápalový proces.

Dysplázia

Existujú prípady pôrodu s nedostatočne vyvinutými bedrovými kĺbmi - väzy, kosti, chrupavky, svaly. Dysplázia sa tiež nazýva vrodená dislokácia bedrového kĺbu. Príčiny tejto patológie môžu byť:

  • dedičnosť;
  • korekcia tehotenstva pomocou liekov;
  • gynekologické choroby;
  • nadbytok progesterónu u matky;
  • obmedzená pohyblivosť plodu;
  • toxikóza;
  • nedostatok vitamínov;
  • záver tela;
  • zlá ekológia.

Trauma

Častými príčinami bolesti v bedrovom kĺbe sú poranenia. Môžu byť spôsobené každodennými problémami, športom, nehodami. Vynikajú tieto zranenia:

  • modrina pri páde, náraze, stlačení;
  • dislokácia u novorodencov v dôsledku nedostatočného rozvoja tkanív;
  • prestávky v dôsledku kĺzania, padania - v každodennom živote medzi balerínkami, futbalistami;
  • strečing pri športe;
  • vykĺbenie z pádu z výšky, náraz;
  • zlomenina bedrového kĺbu - sprievodná osteoporóza.

Príčina bolesti

Na základe svojich charakteristík je ženské telo ohrozené chorobami HJ. Medzi provokujúce faktory patrí častý stres, nadváha, užívanie hormonálnej antikoncepcie. Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe u žien sú:

  • gynekologické choroby;
  • zmeny súvisiace s vekom v tkanivách kostí, chrupavky bedrového kĺbu;
  • tehotenstvo;
  • pôrod;
  • hormonálna nerovnováha v starobe, ktorá spôsobuje osteoporózu;
  • kýla femuru z tlaku plodu;
  • endometrióza;
  • choroby chrbtice;
  • kŕčové žily;
  • zneužívanie hormónov;
  • sexuálna nespokojnosť.

Diagnostické testy

Je naliehavé prísť k lekárovi, ak dôjde k zmenám v chôdzi, k obmedzeniu pohyblivosti. Dôvodom liečby by mala byť silná bolesť, neschopnosť dlho stáť, opuchy, začervenanie povrchu v oblasti bedrového kĺbu a zvýšenie teploty. Spustí sa diagnostika:

  • spochybňujúce príznaky;
  • palpácia zamerania zápalu;
  • kompletný krvný obraz.

Ďalším stupňom sú diagnostické štúdie, pomocou ktorých sa choroba potvrdzuje. Medzi techniky patrí:

  • goniometria - stanovenie amplitúdy spoločného pohybu;
  • ultrazvuk - skúma stav tkanív, prítomnosť tekutiny, novotvary;
  • Röntgen - vidí patológiu, deformáciu kĺbov;
  • počítačová tomografia (CT) poskytuje jasné hodnotenie polohy;
  • magnetická rezonancia (MRI) pomáha presne diagnostikovať ochorenie.

Prvou z vykonaných hardvérových metód na detekciu patológií bedrového kĺbu je ultrazvuk. Je predpísaný, keď nie je možné presne určiť príčiny bolestivého syndrómu. Ultrazvuk sa vykonáva, keď dôjde k zraneniu, obavám:

  • nepohodlie pri pohybe, námaha;
  • deformácia končatín;
  • obmedzenie mobility;
  • ostrá bolesť;
  • opuch;
  • kríza.

Počas ultrazvuku bedrových kĺbov sa určuje ich stav, vydáva sa stanovisko na základe:

  • akumulácia tekutiny, krv - výpotok - jeho veľkosť;
  • intraartikulárne zmeny;
  • prítomnosť nádorov, ich veľkosť, tvar;
  • patológie nervového systému;
  • stav chrupavkového tkaniva;
  • prítomnosť metastáz;
  • zmeny svalov;
  • vaskulárny prietok krvi;
  • zhrubnutie kĺbového puzdra.

Röntgen

Röntgenové vyšetrenie pomáha určiť zmeny v hustých tkanivách bedrového kĺbu a blízkych kostí - stehennej kosti, lonovej kosti, iliaca. Pre presnú diagnostiku sú snímky nasnímané v niekoľkých projekciách. Röntgenové lúče odhaľujú príznaky patológií:

  • zlomeniny;
  • kostné nádory;
  • zápal - artritída, osteomyelitída;
  • vrodené patológie - hypoplázia, dysplázia;
  • degeneratívne anomálie - artróza, aseptická nekróza;
  • metabolické choroby - dna, osteoporóza.
  • Bolesť hrudnej kosti v strede
  • Epitel v škvrne
  • Klebsiella u dieťaťa vo výkaloch

Röntgenové lúče kĺbu sa snímajú v ľahu, ide o rýchly proces s minimálnym vystavením žiareniu. Štúdia odhaľuje:

  • prítomnosť trosiek v zlomenine;
  • ohniská regenerácie kostí;
  • posunutie povrchov počas dislokácie;
  • abnormálny vývoj bedrového kĺbu s dyspláziou;
  • novotvary;
  • rednutie kostného tkaniva;
  • znížená hustota pri osteoporóze.

Metódy liečby

V závislosti od diagnózy, príznakov a vývoja ochorenia sa vyberá liečba bedrového kĺbu. Zahŕňa konzervatívne metódy, operačné sály, fyzioterapiu. Odporúčame použiť:

  • liečba drogami na zmiernenie bolesti, odstránenie zápalu, zlepšenie prietoku krvi, stavu chrupavky, opravy tkaniva;
  • chirurgický zákrok v prítomnosti nádoru v hornej tretine stehna;
  • drenáž v prípade hnisavého zápalu;
  • odčerpávanie tekutiny, krvi z dutiny.

V ktoromkoľvek štádiu ochorenia sa používajú nasledujúce metódy liečby:

  • chirurgická intervencia v chorej oblasti rôznymi spôsobmi;
  • pri absencii výsledkov konzervatívnej techniky, artroplastika;
  • nanesenie sadrového obväzu po operácii na zabezpečenie pokojového stavu;
  • fyzioterapia - magnetoterapia, elektroforéza, UHF;
  • komplex fyzioterapeutických cvičení;
  • postupy ťahania;
  • použitie kmeňových buniek;
  • bahenná terapia;
  • masáž.

Liečba artrózy

Použitie terapeutických opatrení rieši niekoľko problémov. S ktorými z nich začať, určuje lekár na základe výsledkov vyšetrenia pacienta, vykonania vyšetrení. Pri liečbe artrózy:

  • Zmiernte bolesť protizápalovými liekmi - Nurofen, Meloxicam; masti znižujúce spazmus - Menovazin, Gevkamen.
  • Chondoroprotektory zlepšujú výživu chrupavky: tablety - Stuktum, Teraflex; injekcie, prášok - Don; krém - Honda.

Pri liečbe artrózy bedrového kĺbu sú na aktiváciu krvného obehu predpísané prostriedky na vazodilatáciu - Cinnarizin, Stugeron. Zaznamenáva sa účinnosť fyzioterapie, masáže, trakcie, manuálnej terapie, fyzioterapeutických cvičení. Pri liečbe hrajú dôležitú úlohu intraartikulárne injekcie:

  • s akumuláciou tekutín - hydrokortizón, Metipred;
  • chondroprotektory - Altuprof, Hondrolon;
  • prípravky kyseliny hyalurónovej - umelé mazivo - Fermatron, Hyastat.

Operácia bedrového kĺbu

Chirurgický zákrok pri liečbe patologických stavov bedrového kĺbu je často jedinou liečbou. Pacientovi sa poskytuje pomoc spôsobom, ktorý závisí od poškodenia a diagnózy. Môžu byť použité operácie:

  • osteosyntéza - liečba zlomenín fixáciou kostných prvkov;
  • osteotómia - obnovenie zhody hlavy bedrovej kosti s acetabulom;
  • zníženie - spojenie fragmentov panvy, bedra zničená v dôsledku zlomeniny, dislokácie.

Modernou metódou vykonávania chirurgického zákroku je artroskopia - endoskopická chirurgia. V tomto prípade špeciálne nástroje prenikajú do bedrového kĺbu malými vpichmi, vykonajú vyšetrenie a ošetrenie. Môže byť priradený:

  • artroplastika - nahradenie bedrového kĺbu umelým analógom, ktorý pomáha úplne obnoviť pohybové funkcie pri absencii bolesti;
  • artrodéza - odstránenie nekrotického chrupavkového tkaniva pre správnu fúziu.

Endoprotetika

Potreba takejto operácie vyvstáva s progresiou chorôb, prítomnosťou patológií, ktoré sa nedajú upraviť pomocou liekov. Vykonávajú sa endoprotetiky:

  • v rozpore s motorickou aktivitou;
  • v prípade neznesiteľnej bolesti pri chôdzi;
  • nemožnosť pohybu;
  • v prítomnosti nádoru;
  • v prípade zlomeniny hlavy a krku stehennej kosti.

Počas operácie je postihnutý kĺb nahradený endoprotézou - jej umelou kópiou. Na výrobu sa používajú kov, plast, keramika alebo kombinácia týchto materiálov. Na nový spoj sú kladené vážne požiadavky. Musí mať:

  • sila;
  • kompatibilita s telesnými tkanivami;
  • správne prenášať pohyby;
  • bezpečne opraviť.

Masáže

Použitie tohto postupu pomôže nielen znížiť bolesť bedrového kĺbu, ale aj vyriešiť ďalšie problémy. Masáž ovplyvňuje svaly, ktoré ju obklopujú. Ako výsledok:

  • aktivuje sa krvný obeh;
  • kŕče sú uvoľnené;
  • šľachy zmäkčujú;
  • väzy sú posilnené;
  • dodávka živín sa urýchľuje;
  • zlepšuje mobilitu.

Masírujte bedrový kĺb od kolena smerom k jeho základni. Postup by nemal spôsobovať bolesť, spôsobiť nepohodlie u pacienta. Proces sa začína, končí hladením. Masáž zahŕňa nasledujúce techniky:

  • tlak;
  • stláčanie;
  • klepanie;
  • miesenie;
  • trenie s okrajom dlane;
  • trasenie;
  • štuchnúť;
  • trakcia;
  • pat.