Arthrosan

Trauma

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Artrozan je selektívne nesteroidné protizápalové liečivo používané na zmiernenie zápalu a na zmiernenie bolesti.

Uvoľnite formulár

Liek Artrozan je dostupný v dvoch dávkových formách:

  • Svetlo žlté valcovité tablety artrosanu obsahujúce 7,5 a 15 mg meloxikamu. Pomocné látky - monohydrát laktózy, trinátriumcitrát, stearát horečnatý, zemiakový škrob, povidón a koloidný oxid kremičitý. 20 tabliet v blistroch;
  • Zelenožltý priehľadný roztok na intramuskulárne podanie obsahujúci 6 mg meloxikamu v 1 ml. 2,5 ml ampulky, 3 a 10 ampuliek v balení.

Farmakologický účinok artrozanu

Liek Artrozan má antipyretické, protizápalové a analgetické účinky..

V porovnaní s neselektívnymi nesteroidnými protizápalovými liekmi sa hovorí, že Artrozan zlepšuje kvalitu života, ak je potrebné dlhodobé užívanie liekov proti bolesti..

Indikácie pre použitie Artrosanu

Podľa pokynov sa Artrozan používa ako symptomatická liečba pri liečbe:

  • Reumatoidná artritída;
  • Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída);
  • Artróza;
  • Ďalšie degeneratívne a zápalové ochorenia, ktoré sú sprevádzané bolesťou.

Kontraindikácie

Podľa pokynov je arthrosan kontraindikovaný na použitie s:

  • Exacerbácia žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov;
  • "Aspirín" bronchiálna astma;
  • Závažné zlyhanie pečene a obličiek;
  • Precitlivenosť na liečivo - meloxikam alebo na iné zložky tabliet a injekčný roztok Artrozan.

Dojčenie a tehotenstvo sú tiež kontraindikáciami pri používaní Artrosanu. Nepoužívajte injekcie do 18 rokov, tablety - do 15 rokov.

Spôsoby podávania a dávky

Injekcie artrosanu sa používajú iba v prvých dňoch liečby, jedenkrát denne, 7,5 alebo 15 ml, po ktorých pokračuje liečba tabletami. Kvôli riziku vedľajších účinkov sa liek odporúča používať v minimálnych účinných dávkach. Injekcie artrosanu sa majú podávať iba intramuskulárne a neodporúča sa miešať liek v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi..

Tablety Artrosanu sa užívajú jedenkrát denne, najlepšie s jedlom. Maximálna denná dávka je 15 mg. Dávkovanie závisí od choroby:

  • Pri osteoartritíde užite jednu tabletu Artrosanu 7,5 mg, v prípade neprítomnosti účinku možno dávku zdvojnásobiť;
  • Odporúčaná denná dávka pri reumatoidnej artritíde je 15 mg, po zlepšení je možné dávku znížiť na 7,5 mg denne;
  • Pri ankylozujúcej spondylartróze užite jednu tabletu Artrozanu 15 mg denne.

Podľa pokynov pre Artrozan sa v prípade predávkovania, bolesti v epigastriu, poruchy vedomia, nevoľnosti, zastavenia dýchania, zvracania, akútneho zlyhania obličiek a pečene môže vyskytnúť asystola.

Je potrebné postupovať opatrne pri súčasnom užívaní Artrosanu s antihypertenzívami, metotrexátom, diuretikami, cyklosporínom, lítiovými prípravkami a niektorými ďalšími liekmi. Riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu sa zvyšuje pri súčasnom užívaní Artrosanu s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi vrátane kyseliny acetylsalicylovej..

Artrozan sa používa s opatrnosťou v prípade erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu v anamnéze a v starobe..

Vedľajšie účinky

Artrozan, recenzie potvrdzujú, môže spôsobiť rôzne nežiaduce účinky:

  • Exacerbácia bronchiálnej astmy a kašľa;
  • Zmätok v myšlienkach, bolesti hlavy, tinnitus, závraty, dezorientácia a poruchy spánku;
  • Hematúria, intersticiálna nefritída, opuchy, infekcie močových ciest, obličková dreňová nekróza, proteinúria, zlyhanie obličiek;
  • Anémia, trombocytopénia, leukopénia;
  • Zvýšený krvný tlak, tachykardia, návaly horúčavy;
  • Zvracanie a nevoľnosť, bolesti brucha, ezofagitída, stomatitída, hnačky alebo zápcha, perforácia žalúdka alebo čriev, sucho v ústach. Oveľa menej často Artrozan podľa recenzií spôsobuje plynatosť, hepatitídu, kolitídu a zvýšenú aktivitu pečeňových enzýmov;
  • Konjunktivitída a rozmazané videnie;
  • Zvýšená fotocitlivosť a horúčka;
  • Anafylaktoidné reakcie, kožná vyrážka, alergická vaskulitída, exsudatívny multiformný erytém, edém pier a jazyka, toxická epidermálna nekrolýza, svrbenie a žihľavka..

Podmienky skladovania

Liečivo Artrozan sa vydáva na lekársky predpis, trvanlivosť injekčného roztoku je 5 rokov, tablety sú 2 roky..

Arthrosan

Zloženie

Tablety Artrosanu obsahujú 7,5 mg účinnej látky meloxikamu + pomocné látky (koloidný oxid kremičitý, monohydrát laktózy, citrát sodný, zemiakový škrob, povidón, stearan horečnatý)..

1 ml roztoku na intramuskulárne podanie obsahuje 6 mg meloxikamu a ďalšie látky (glycín, chlorid sodný, voda, poloxamér, glykofurol, jednomolárny roztok hydroxidu sodného)..

Uvoľnite formulár

Liečivo sa uvoľňuje vo forme:

  • tablety rôznych odtieňov žltej, skosené, ryhované, ploché, v baleniach po 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 a 100 kusov;
  • roztok na intramuskulárnu injekciu, priehľadný, žltozelený, 5 ml ampulky, 3,5 a 10 kusov v balení.

farmaceutický účinok

Prípravok proti bolesti, protizápalový, antipyretický.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka meloxikam je derivát oxicamu. Má protizápalový účinok blokovaním syntézy prostglantínov a enzýmu cykooxygenázy-2, ktorý sa podieľa na cykle kyseliny arachidónovej..

Pod vplyvom meloxikamu sa aktivita mediátorov zápalového procesu a permeabilita cievnych stien výrazne znižujú a inhibujú sa reakcie s voľnými radikálmi. Úľava od bolesti nastáva v dôsledku zníženia aktivity interakcie prostglantínov a nervových zakončení.

Stabilná maximálna koncentrácia sa dosiahne do troch až piatich dní. Dobre sa viaže na bielkoviny v krvnej plazme (99% a vyššie). Metabolizuje sa v pečeni a tvoria sa 4 metabolity. Nehrajú úlohu vo farmakodynamických procesoch. Metabolity sa vylučujú stolicou a močom v priebehu 15 až 20 hodín.

Indikácie pre použitie

Tento liek je predpísaný na rôzne zápaly kĺbov, ktoré sú sprevádzané bolestivým syndrómom:

Kontraindikácie

  • alergia na lieky alebo zvláštna citlivosť na zložky lieku vrátane skupiny NSAID;
  • vred žalúdka a 12 dvanástnikových vredov;
  • bronchiálna astma;
  • polypy v nose a nosovej dutine;
  • krvácanie a (alebo) krvácanie do žalúdka, čriev atď.;
  • ťažké formy zlyhania srdca, obličiek a pečene;
  • vek do 15 rokov;
  • hemofília;
  • hyperkaliémia;
  • tehotenstvo a dojcenie.

Vedľajšie účinky

  • zažívacie ťažkosti, grganie, krvácanie zo žalúdka a žalúdočné vredy;
  • hepatitída, zvýšené hladiny a aktivita pečeňových enzýmov, akútne zlyhanie obličiek;
  • bronchospazmus, angioneurotický edém, periférny edém;
  • leukopénia, trombocytopénia, anémia;
  • tachykardia, anafylaxia;
  • ezofagitída, alergické kožné reakcie, fotocitlivosť a svrbenie;
  • bolesť hlavy, ospalosť, závraty, dezorientácia a rozmazané videnie;
  • stomatitída, konjunktivitída a žihľavka.

Pokyny na použitie Artrozanu (spôsob a dávkovanie)

Tablety sa užívajú raz denne, zapíjajú sa jedlom a zapíjajú sa vodou. Odporúčaná denná dávka sa pohybuje od 7,5 mg do 15 mg v závislosti od intenzity bolestivého syndrómu a priebehu ochorenia..

Ak sa liek nemôže užívať perorálne, môžu sa podať intramuskulárne injekcie.

Injekcie Artrozanu, návod na použitie

Injekcie artrosanu sa predpisujú pri akútnych bolestiach počas niekoľkých prvých dní choroby. Injekcie liekov sa uskutočňujú intramuskulárne, hlboko v tkanive. Denná dávka sa pohybuje od 7,5 do 15 mg a liečba sa začína malými dávkami a zvyšuje sa, až kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Neprekračujte odporúčané dávkovanie, pretože sa môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania sú

  • zažívacie ťažkosti;
  • bolesť v epigastrickej oblasti, možné krvácanie do žalúdka;
  • poruchy vedomia;
  • zvracanie a nevoľnosť;
  • asystola;
  • zastavenie dýchania;
  • poruchy vo fungovaní obličiek a pečene.

Terapia - výplach žalúdka, enterosorbenty, symptomatická.

Interakcia

  • s liekmi na zníženie tlaku klesá ich účinnosť;
  • s diuretikami a cyklosporínom sa riziko zlyhania obličiek významne zvyšuje;
  • s antagonistami vitamínu K, fibrinolytikami, heparínom, inhibítormi spätného vychytávania serotonínu - môže dôjsť k krvácaniu.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Vyvarujte sa interakcie lieku s vodou, priamym slnečným žiarením, skladovaním pri teplotách nad 25 stupňov. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Pre tablety - 2 roky, pre injekčný roztok - 5 rokov.

špeciálne pokyny

Užívanie lieku môže maskovať infekčné choroby v tele.

Pri používaní výrobku dlhšie ako 14 dní je potrebné monitorovať funkcie pečene a obličiek.

Ak má pacient predispozíciu na výskyt žalúdočných a dvanástnikových vredov, používajte Artrozan veľmi opatrne..

V prípade účinkov spojených so znížením rýchlosti psychomotorických reakcií by mala byť práca s mechanizmami a vedenie vozidiel dočasne zastavené.

Prečo sú injekcie Artrosanu predpísané v ampulkách a v priebehu liečby osteochondrózy?

Uvoľnenie formy a zloženia

Artrozan má niekoľko foriem uvoľňovania: tablety a roztok. Hlavnou zložkou je meloxikam, ktorého koncentrácia sa môže líšiť. Ďalšie prvky pre tabletovú formu:

  • stearan horečnatý;
  • krosspovidón;
  • zeleninový škrob (zemiak);
  • citrát sodný;
  • monohydrát laktózy;
  • oxid kremičitý (koloidný).

Zloženie Artrozanu (injekcia) obsahuje glycín, chlorid sodný, vodu, glykofurol, jednomolárny roztok hydroxidu sodného, ​​poloxamér. Tieto látky pôsobia ako pomocné látky.

Roztok artrosanu je zelenožltá priehľadná kvapalina nalievaná do sklenených ampuliek. Do predaja sa dostávajú v kartónových škatuliach. V 1 balení - paleta s 3, 5 alebo 10 ampulkami (každá po 5 ml).

Podmienky skladovania

Liečivo Artrozan sa vydáva na lekársky predpis, trvanlivosť injekčného roztoku je 5 rokov, tablety sú 2 roky..

Čas použiteľnosti lieku je 2 roky od dátumu výroby uvedeného na škatuli. Ampulky sú skladované na chladnom a tmavom mieste, mimo dosahu tepelných zariadení a priameho slnečného žiarenia. Balenie môžete vložiť do dolnej priehradky chladničky. Je potrebné chrániť liek pred deťmi a domácimi zvieratami.

Liečivo sa vydáva na lekársky predpis, cena za balenie sa pohybuje od 220 do 250 rubľov.

Farmakologické vlastnosti

Nesteroidné protizápalové lieky môžu mať analgetické a antipyretické účinky. Za hlavnú zložku sa považuje derivát oxikamu, látky novej generácie patriacej do skupiny NSAID. Protizápalový účinok sa dosahuje vďaka schopnosti meloxikamu blokovať syntézu cyklooxygenázy a prostaglandínov..

Pod vplyvom účinnej látky sa mediátory, ktoré vyvolávajú zápal, stávajú menej aktívnymi, priepustnosť stien krvných ciev sa stáva menej výraznou. Reakcie, pri ktorých sú zapojené voľné radikály, sú inhibované. Nervové zakončenia a prostaglandíny takmer úplne prestávajú interagovať, čo poskytuje analgetický účinok.

Pri intramuskulárnej injekcii sa liek rýchlo dostáva do krvi, distribuuje sa do mäkkých tkanív a dosahuje zameranie zápalu. Koncentrácia meloxikamu v plazme dosahuje maximum 2-4 dni po prvej injekcii. Väzba na krvné bielkoviny je 98-99%. Proces rozpadu nastáva v pečeni, výsledné metabolity opúšťajú telo spolu s výkalmi a močom. Polčas je 10 - 12 hodín.

Artrozan injekcie z toho, čo pomáha?

Pokyny obsahujú tieto indikácie na použitie:

  • ankylozujúca spondylitída;
  • radikulitída;
  • artritída reumatoidného typu;
  • myozitída;
  • artróza.

Liečivo je predpísané na osteochondrózu. Najúčinnejšia je v počiatočnom štádiu ochorenia. Liek lieči aj choroby kĺbov.

Kontraindikácie

Použitie protizápalového lieku je nemožné, ak má pacient absolútne obmedzenia. Tie obsahujú:

  • obdobie nosenia dieťaťa;
  • obdobie dojčenia;
  • hyperkaliémia;
  • hemofília;
  • stredne závažné až stredne závažné ochorenie pečene;
  • mierna patológia obličiek (vrátane zlyhania);
  • zástava srdca;
  • gastrointestinálne krvácanie (v anamnéze);
  • prerastené polypy v nosovej dutine;
  • bronchiálna astma;
  • ulceratívne lézie dvanástnika a žalúdka;
  • individuálna intolerancia k jednotlivým zložkám v zložení lieku.

Liečba je kontraindikovaná u detí mladších ako 15 rokov..

Kontraindikácie

Artrozan nie je predpísaný, ak má pacient v anamnéze také abnormality:

  • alergická reakcia na zložky lieku;
  • zástava srdca;
  • precitlivenosť na laktózu;
  • pooperačné obdobie s bypassom koronárnych artérií;
  • peptický vred;
  • patológia dvanástnika;
  • krvácanie neznámeho pôvodu (vrátane s podozrením na hemofíliu);
  • zlyhanie pečene a obličiek;
  • Crohnova choroba;
  • hyperkaliémia;
  • bronchiálna astma komplikovaná novotvarmi na nosovej sliznici;
  • tehotenstvo;
  • dojčenie;
  • vek do 15 rokov (pre tablety) a do 18 rokov (pre injekcie);

Lekári zvažujú niekoľko situácií, v ktorých je vymenovanie Artrozanu prípustné, ale s opatrnosťou a pod neustálym dohľadom lekára:

  • diagnostikované poškodenie žalúdka baktériami Helicobacter;
  • cukrovka;
  • ischemická choroba srdca;
  • arteriálne patológie;
  • terapia starších pacientov;
  • sklon k zlým návykom (fajčenie alkoholu a tabaku);
  • antikoagulačná liečba.

Injekcie Arthrozanu: návod na použitie

Použitie lieku na terapeutické alebo profylaktické účely sa vykonáva podľa pokynov, ktoré sú uvedené v každom balení (anotačný leták).

Návod na použitie a dávkovanie

Roztok sa podáva intramuskulárne. Aby ste minimalizovali riziko vzniku lokálnych reakcií, musíte vedieť, ako správne podávať injekcie. Algoritmus pre injekciu:

  • na tácku vopred utretú alkoholom položte potrebné nástroje a ampulky s liekom;
  • so špeciálnym pilníkom na nechty, niekoľkokrát, aby držali pozdĺž hrdla fľaše a odlomili ju, pričom vyvinuli malé úsilie;
  • vyberte striekačku z obalu;
  • zhromaždiť roztok, uvoľniť prebytočný vzduch;
  • sedací sval utrite alkoholovým tampónom;
  • nakloňte injekčnú striekačku kolmo na pokožku, vpichnite ihlu do hornej oblasti zadku;
  • pomalým stlačením piestu vstreknite liek;
  • vytiahnite ihlu a znova utrite miesto vpichu alkoholovým tampónom.

Dávkovací režim a priebeh liečby priamo závisia od diagnózy. Dospelí si môžu liek podať injekciou až dvakrát denne. V tomto prípade je denná dávka vydelená 2-krát (7,5 mg jedenkrát).

Priebeh liečby

Priebeh aplikácie je až 5 dní. Z preventívnych dôvodov sa liek môže podávať injekčne až 3-4 krát ročne (každé 3 mesiace, 3 dni). V prípade akútnej bolesti sa liek podáva injekčne každý deň po dobu 3 dní.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Akákoľvek odchýlka od individuálne prispôsobeného liečebného režimu zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Tie obsahujú:

  • žihľavka;
  • zápal spojiviek;
  • stomatitída;
  • znížená zraková ostrosť;
  • dezorientácia;
  • závraty;
  • poruchy spánku (nespavosť, ospalosť);
  • pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • Svrbivá pokožka;
  • fotofóbia;
  • ezofagitída;
  • anafylaktický šok;
  • tachykardia;
  • anémia;
  • trombocytopénia;
  • leukopénia;
  • edém periférneho typu;
  • angioedém;
  • bronchospazmus;
  • fulminantná hepatitída;
  • exacerbácia ochorenia pečene;
  • zvýšené hladiny pečeňových transamináz;
  • žalúdočné a črevné krvácanie;
  • exacerbácia žalúdočných a črevných vredov;
  • grganie;
  • poruchy tráviaceho procesu, sprevádzané hnilobou potravy.

Často sa vyskytujú alergické reakcie. Prvé príznaky predávkovania sa objavia, keď sa denná dávka opakovane prekročí. Pacienti sa sťažujú na nasledujúce ochorenia:

  • porušenia funkčnej činnosti pečene a obličiek;
  • respiračné zlyhanie (vrátane zastavenia);
  • asystola (zástava srdca);
  • nevoľnosť;
  • nekontrolované zvracanie;
  • strata vedomia;
  • epigastrická bolesť.

Prvá pomoc pri predávkovaní - výplach žalúdka. Nemožno čakať, kým sa stav pacienta zlepší - pacient musí byť okamžite prevezený do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Liečba je symptomatická, lekár by mal sledovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu.

Priebeh liečby

Po mnoho rokov sa snaží liečiť SPOLOČNOSTI?

Vedúci Ústavu kĺbovej liečby: „Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť kĺby tým, že budete brať každý deň.

Bežne používané injekcie pri akútnych bolestiach kĺbov sú pomenované: Novokaín, Trimekaín, Lidokaín.

Druhy injekcií

Tabuľka 1. Injekčné lieky používané v ortopédii a traumatológii

SkupinaZástupcoviaMechanizmus účinku a účel uplatňovania
KortikosteroidyDiprospanRýchlo zmierňujú bolestivý syndróm, používajú sa pri niektorých úrazoch
NSAIDDynastatPôsobia antibakteriálne. Pri intraartikulárnom podaní sa synoviálna dutina zbaví patogénnych baktérií

Priebeh liečby sa začína dávkou 7,5 mg artrozánu. Maximálna denná dávka je 1,5 ml alebo 15 mg.

Koľko dní si môžete podať Artrosan?

Ako podať injekciu?

Aká dávková forma je výhodnejšia: injekcie alebo tablety?

Pri výbere analgetika a protizápalového činidla sa často používa diklofenak.

Čo je lepšie použiť diklofenak alebo arthrosan v injekciách?

Čo uprednostniť Baralgin alebo Artrozan?

špeciálne pokyny

Pri dlhodobom používaní Artrosanu sú choroby infekčnej etiológie, ktoré sa vyvíjajú v tele v čase liečby, často bez príznakov. Ak je priebeh liečby viac ako 15 dní, potom je lekár povinný sledovať funkciu obličiek a pečene. Predispozícia na vznik dvanástnikových a žalúdočných vredov sa považuje za relatívnu kontraindikáciu, preto je potrebné pacientov brať opatrne..

Liek môže ovplyvniť rýchlosť psychomotorických reakcií, preto sa pacientom počas liečby neodporúča viesť vozidlá a iné vozidlá..

Recepcia počas tehotenstva a laktácie

Obdobie nosenia dieťaťa a dojčenia sa považuje za absolútnu kontraindikáciu. Tehotným a dojčiacim ženám nie je predpísaný liek.

Menovanie deťom

U detí do 15 rokov je liek kontraindikovaný. Pre dospievajúcich sú predpísané bezpečnejšie náprotivky.

Liekové interakcie

Arthrosan sa zriedka predpisuje súčasne s liekmi na krvný tlak, pretože má schopnosť znižovať biologickú dostupnosť protizápalového nesteroidného liečiva. V kombinácii s cyklosporínom alebo diuretikami je riziko vzniku zlyhania obličiek vysoké. Lieky, ktoré môžu spôsobiť krvácanie:

  • inhibítory spätného vychytávania serotonínu;
  • heparín a jeho deriváty (bez ohľadu na formu uvoľňovania);
  • fibrinolytiká;
  • antagonisty vitamínu K..

Metotrexát, iné protizápalové nesteroidné lieky, cholestyramín, lítium, intrauterinná antikoncepcia vyžadujú starostlivé podávanie súčasne s Artrosanom..

Interakcia s alkoholom

Liečivo patriace do kategórie NSAID má negatívnu kompatibilitu s alkoholom. Týždeň pred začiatkom liečby je pacient poučený, aby prestal užívať akékoľvek nápoje, ktoré obsahujú etanol (vrátane výrobkov s nízkym obsahom alkoholu).

Recepcia pre dysfunkciu obličiek a pečene

Pri chorobách obličiek a pečene nie je liek predpísaný.

Vedľajšie účinky

Arthrosan je dobre znášaný. Vážne problémy môžu vzniknúť iba pri dlhodobom nekontrolovanom používaní.

Pokyn varuje pred možnými vedľajšími účinkami vo forme:

  • dyspeptické javy - bolesť v epigastrickej oblasti, nepríjemné pocity, grganie, pocit nafúknutia do brucha, nevoľnosť, hnačka alebo ťažkosti s vyprázdňovaním;
  • zvýšenie bilirubínu v krvi, kreatinínu, aktivita enzýmov ALT a AST, zápal sliznice pažeráka, gastrointestinálne krvácanie, ulcerácia stien žalúdka alebo počiatočnej časti tenkého čreva, stomatitída;
  • anémia, pokles počtu leukocytov alebo krvných doštičiek;
  • migrény, závraty, zvonenie v ušiach, túžba po spánku;
  • rôzne vyrážky na koži, svrbenie kože, žihľavka;
  • opuch končatín, nárast tlaku, búšenie srdca, hyperémia kože tváre;
  • hyperurikémia - zvýšená močovina v krvi.

Počas liečby je prísne zakázané používať alkohol, neodporúča sa používať vnútromaternicovú antikoncepciu, kombinovať Artrozan s inými NSAID. Aby sa zabránilo nepriaznivým následkom, mali by byť všetky prípady postupného alebo súčasného podávania Artrozanu s inými liekmi hlásené lekárovi. Iba špecialista bude schopný opraviť podané dávky alebo vylúčiť neprijateľné kombinácie.

Analógy liekov (stručne)

Liek má niekoľko generík s podobnými terapeutickými účinkami. Tie obsahujú:

  1. Melbek. Liečivo, ktoré obsahuje meloxikam, vyrába v Turecku Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A.Sh. Dávková forma: tablety a injekčný roztok. Má antipyretické, protizápalové a analgetické účinky. Hlavná zložka pôsobí ako selektívny inhibítor cyklooxygenázy. Cena - od 180 rubľov.
  2. Movalis. Štruktúrny analóg artrosanu, účinná látka je pre obe liečivá rovnaká. V predaji sú tablety, čapíky na rektálne podanie a injekčný roztok. Antipyretická a protizápalová aktivita liečiva umožňuje jeho použitie pri ochoreniach pohybového aparátu. Náklady - od 500 rubľov.
  3. Movasin. Liečivo od domáceho výrobcu je dostupné vo forme roztoku a tabliet. Meloxikam, ktorý pôsobí ako hlavná zložka, zastavuje zápalový proces a potláča syntézu prostaglandínov. Najefektívnejšie pri reumatoidnej artritíde, ankylozujúcej spondylitíde a osteoartritíde v počiatočnom štádiu vývoja. Cena - od 70 rubľov.
  4. Mezipol. Liečivo predávané vo forme roztoku sa vyrába v Poľsku. Má antipyretické, protizápalové, analgetické účinky. Je predpísaný ako podporný liek na patológie muskuloskeletálneho systému. Náklady - od 120 rubľov.
  5. Amelotex. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a vo forme roztoku. Hlavnou zložkou je meloxikam. Pri ochoreniach kĺbov je predpísaný nesteroidný protizápalový liek s výrazným protizápalovým, antipyretickým a analgetickým účinkom. Cena - od 105 rubľov.

Každý z vyššie uvedených liekov má množstvo kontraindikácií. Predpíše ich ošetrujúci lekár po úplnom vyšetrení pacienta. Analógy sú v rôznych cenových kategóriách.

Ako sa bez problémov vyliečiť?

Liečba liekom Artrozan sa uskutočňuje v 2 etapách: v prvých 2 alebo 3 dňoch sú predpísané intramuskulárne injekcie, potom sa pacient prevedie na tabletové formy liečiva. Podľa pokynov na použitie minimálne denné dávkovanie nepresahuje 7,5 mg. Táto dávka je predpísaná hlavne pre ľudí, ktorí potrebujú hemodialýzu v prípade zlyhania obličiek. Ak pacient trpí silnými bolesťami a zanedbáva sa zápal kĺbov, denná dávka lieku sa môže zvýšiť na 15 mg.

Dávky a liečebný režim by mali byť predpísané reumatológom, inak bude zdravie pacienta vážne poškodené.

Aby sa znížila pravdepodobnosť vedľajších účinkov, lekári sa snažia predpísať ľuďom s artrózou, minimálnu dávku a čas liečby. Je dôležité mať na pamäti, že počas liečby nemôžete:

  • zmiešajte Artrozan s inými liekmi;
  • vstreknite roztok intravenózne.

Okrem toho v priebehu terapie nie je možné vykonať injekčný zákrok s niekoľkými liekmi zo skupiny NSAID naraz, ale liečbu nesteroidnými liekmi vo forme tabliet je možné doplniť rozhodnutím ošetrujúceho lekára..

Artrozan ® (Artrozan)

Účinná látka

Farmakologická skupina

  • Nesteroidné protizápalové liečivo [NSAID - Oxycams]

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

  • M06.9 Nešpecifikovaná reumatoidná artritída
  • M13.9 Nešpecifikovaná artritída
  • M19.9 Nešpecifikovaná artróza
  • M25 Iné poruchy kĺbov nezatriedené inde
  • M25.5 Bolesť kĺbov
  • M42 Osteochondróza chrbtice
  • M45 Ankylozujúca spondylitída
  • M79.1 Myalgia
  • R52.9 Nešpecifikovaná bolesť

Zloženie

Tablety1 tab
účinná látka:
meloxikam7,5 mg
15 mg
pomocné látky: zemiakový škrob - 64,5 / 94,5 mg; monohydrát laktózy - 100/150 mg; povidón (polyvinylpyrolidón so strednou molekulovou hmotnosťou) - 3,2 / 4,5 mg; citrát sodný - 18,8 / 27 mg; stearan horečnatý - 2/3 mg; koloidný oxid kremičitý (aerosil) - 4/6 mg

Opis liekovej formy

Tablety: od svetložltej po žltú, okrúhle, ploché valcovité, skosené a ryhované. Mierne mramorovanie povolené.

farmaceutický účinok

Farmakodynamika

Artrozan ® je NSAID s protizápalovými, antipyretickými a analgetickými účinkami. Patrí do triedy oxikamov, je derivátom kyseliny enolovej.

Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy PG v dôsledku selektívnej inhibície enzymatickej aktivity COX-2, ktorá sa podieľa na biosyntéze PG v oblasti zápalu. Pri podávaní vo vysokých dávkach, dlhodobom používaní a individuálnych vlastnostiach tela klesá selektivita pre COX-2. V menšej miere pôsobí na COX-1, ktorý sa podieľa na syntéze PG, ktoré chránia sliznicu gastrointestinálneho traktu a podieľajú sa na regulácii prietoku krvi v obličkách. Kvôli indikovanej selektivite potlačenia aktivity COX-2 spôsobuje liečivo menej často erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu..

Farmakokinetika

Je dobre absorbovaný z gastrointestinálneho traktu, absolútna biologická dostupnosť je 89%. Súčasný príjem potravy nemení absorpciu lieku. Pri perorálnom použití v dávkach 7,5 a 15 mg sú jeho koncentrácie úmerné dávkam. C.ss sa dosiahnu do 3 - 5 dní po liečbe. Pri dlhodobom užívaní lieku (viac ako 1 rok) sú koncentrácie podobné koncentráciám zaznamenaným po prvom dosiahnutí rovnovážneho stavu farmakokinetiky..

Väzba na plazmatické bielkoviny je 99%. Pri použití dávky 7,5 mg C.min je 0,4 μg / ml, C.max - 1 μg / ml; pri použití dávky 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, C.max - 2 μg / ml. Je takmer úplne metabolizovaný v pečeni za vzniku štyroch farmakologicky neaktívnych derivátov. Hlavný metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), sa tvorí oxidáciou medziproduktu, 5'-hydroxymetylmeloxikamu, ktorý sa tiež vylučuje, ale v menšej miere (9% dávky). Štúdie in vitro preukázali, že pri tejto metabolickej transformácii hrá dôležitú úlohu izoenzým CYP2C 9 a ďalšiu úlohu má izozým CYP3A 4. Pri tvorbe ďalších dvoch metabolitov (16%, respektíve 4% dávky liečiva) je zahrnutá peroxidáza, ktorej aktivita je pravdepodobne sa líši.

Liečivo preniká do histohematogénnych bariér, koncentrácia v synoviálnej tekutine je 50% Cmax v plazme.

Priemerný plazmatický klírens je 8 ml / min. U starších ľudí sa klírens lieku znižuje. V.d nízka a v priemere 11 litrov. Mierne zlyhanie pečene alebo obličiek nemá významný vplyv na farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje sa v rovnakom pomere stolicou a močom, hlavne vo forme metabolitov. Črevami sa menej ako 5% dennej dávky vylúči v nezmenenej podobe, v nezmenenom moči sa liečivo nachádza iba v stopových množstvách. T1/2 meloxikam je 15-20 hodín.

Indikácie pre liek Artrosan ®

Symptomatická liečba nasledujúcich stavov a chorôb:

ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída);

zápalové a degeneratívne choroby pohybového aparátu sprevádzané bolesťami.

Kontraindikácie

precitlivenosť na meloxikam alebo pomocné zložky lieku;

zriedkavé dedičné choroby, ako je intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpcia glukózy a galaktózy (pretože obsahuje laktózu);

srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;

skoré pooperačné obdobie po transplantácii bypassu koronárnych artérií;

úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, opakujúca sa polypóza nosa a paranazálnych dutín a intolerancia na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID (vrátane anamnézy);

exacerbácia žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov;

aktívne gastrointestinálne krvácanie;

zápalové ochorenia čriev (ulcerózna kolitída, akútna Crohnova choroba);

cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné krvácanie;

závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;

chronické zlyhanie obličiek (u pacientov, ktorí nepodstupujú hemodialýzu (kreatinín Cl menej ako 30 ml / min);

progresívne ochorenie obličiek, vč. potvrdená hyperkaliémia;

obdobie dojčenia;

deti do 15 rokov.

Preventívne opatrenia: starší pacienti; anamnéza nasledujúcich stavov: ischemická choroba srdca, kongestívne zlyhanie srdca, cerebrovaskulárne ochorenie, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych ciev, chronické zlyhanie obličiek s Cl kreatinínom 30-60 ml / min; ulceratívna lézia gastrointestinálneho traktu, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori; dlhodobé užívanie NSAID; Zneužívanie alkoholu; súbežná liečba antikoagulanciami (napr. warfarín), protidoštičkovými látkami (napr. kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorálnymi kortikosteroidmi (napr. prednizolón), SSRI (napr. citalopram, fluoxetín, sertralín, paroxetín). Na zníženie rizika vzniku nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu sa má minimálna účinná dávka použiť v čo najkratšom možnom čase.

Vedľajšie účinky

Výskyt nežiaducich reakcií je klasifikovaný takto: často (≥ 1%, vrátane nauzey, zvracania, bolesti brucha, hnačky, zápchy, plynatosti; zriedka - prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia, grganie, ezofagitída, žalúdočný alebo dvanástnikový vred. črevá, gastrointestinálne krvácanie (latentné alebo zjavné), stomatitída; zriedka - perforácia zažívacieho traktu, kolitída, hepatitída, gastritída.

Zo strany krvotvorných orgánov: často - anémia; zriedka - leukopénia, trombocytopénia.

Zo strany kože: často - svrbenie, kožná vyrážka; zriedka - žihľavka; zriedka - fotocitlivosť, bulózna vyrážka, multiformný erytém, vč. Stevens-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.

Z dýchacieho systému: zriedka - bronchospazmus.

Zo strany centrálneho nervového systému: často - závraty, bolesti hlavy; zriedka - tinnitus, ospalosť; zriedka - emočná labilita, zmätok, dezorientácia.

Z CCC: často - periférny edém; zriedka - zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, návaly tváre.

Z močového systému: zriedka - hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny v sére; zriedka - akútne zlyhanie obličiek; súvislosť s užívaním meloxikamu nebola preukázaná - intersticiálna nefritída, albuminúria, hematúria.

Zo zmyslov: zriedka - konjunktivitída, rozmazané videnie.

Alergické reakcie: zriedka - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidné reakcie.

Interakcia

Iné NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej): zvyšuje sa riziko erozívnych a ulceróznych lézií a gastrointestinálneho krvácania.

Antihypertenzíva: je možné znížiť ich účinnosť.

Lítiové prípravky: je možný rozvoj akumulácie lítia a zvýšenie jeho toxického účinku (odporúča sa kontrolovať koncentráciu lítia v krvi).

Metotrexát: zvyšuje sa jeho vedľajší účinok na hematopoetický systém (je zobrazené riziko anémie a leukopénie, je pravidelne sledovaný všeobecný krvný test)..

Diuretiká a cyklosporín: zvýšené riziko zlyhania obličiek.

Intrauterinná antikoncepcia: je možné znížiť jej účinnosť.

Antikoagulanciá (heparín, warfarín), trombolytiká (streptokináza, fibrinolyzín) a protidoštičkové látky (tiklopidín, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová): zvyšuje sa riziko krvácania (je potrebné pravidelné sledovanie parametrov zrážania krvi).

Cholestyramín: urýchľuje elimináciu meloxikamu cez gastrointestinálny trakt.

SSRI: zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania.

Spôsob podávania a dávkovanie

Vo vnútri, počas jedla v dennej dávke 7,5-15 mg.

Odporúčaný dávkovací režim

Reumatoidná artritída: 15 mg / deň. V prípade potreby je možné dávku znížiť na 7,5 mg / deň.

Artróza, osteochondróza a iné zápalové a degeneratívne choroby pohybového aparátu sprevádzané bolestivým syndrómom: 7,5 mg / deň. Ak je neúčinná, dávka sa môže zvýšiť na 15 mg / deň.

Ankylozujúca spondylitída: 15 mg / deň.

Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 15 mg. U pacientov so zvýšeným rizikom vedľajších účinkov a tiež so závažným zlyhaním obličiek, ktorí sú na hemodialýze, by dávka nemala prekročiť 7,5 mg / deň.

Predávkovanie

Príznaky: porucha vedomia, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, akútne zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, zástava dýchania, asystola.

Liečba: neexistujú žiadne špecifické antidotá a antagonisti lieku. Vymenovanie výplachu žalúdka, aktívne uhlie (v priebehu nasledujúcej hodiny), symptomatická liečba. Nútená diuréza, alkalizácia moču, hemodialýza sú neúčinné kvôli vysokému spojeniu liečiva s krvnými proteínmi.

špeciálne pokyny

Pri používaní lieku u pacientov s anamnézou žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov a u pacientov liečených antikoagulanciami je potrebná opatrnosť. U týchto pacientov je zvýšené riziko erozívnych a ulceróznych ochorení gastrointestinálneho traktu..

Pri používaní lieku u starších pacientov a pacientov so zníženým BCC a zníženou glomerulárnou filtráciou (dehydratácia, CHF, cirhóza pečene, nefrotický syndróm, klinicky výrazné ochorenie obličiek, diuretiká, dehydratácia po veľkých chirurgických zákrokoch) je potrebné dbať na kontrolu denného výdaja moču a funkcie obličiek..

U pacientov s miernym alebo miernym poklesom funkcie obličiek (kreatinín Cl 30-60 ml / min) nie je potrebná úprava dávky.

Pacienti, ktorí súčasne užívajú diuretiká a meloxikam, by mali brať dostatok tekutín.

Ak sa počas liečby vyskytnú alergické reakcie (svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka, fotocitlivosť), mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste sa rozhodli, či prestanete užívať liek.

Meloxikam, rovnako ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčných chorôb.

Užívanie meloxikamu, podobne ako iných liekov, ktoré blokujú syntézu skleníkových plynov, môže mať vplyv na plodnosť, preto sa neodporúča ženám plánujúcim tehotenstvo..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami. Z dôvodu možnosti bolesti hlavy, závratov a ospalosti by mali pacienti počas liečby odmietnuť viesť vozidlá a vykonávať ďalšie potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Uvoľnite formulár

Tablety, 7,5 mg, 15 mg. V obryse acheikova balenia, 10, 15, 20 ks. 1, 2, 3 alebo 5 blistrov v kartónovej škatuli.

Výrobca

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Rusko, Kursk, st. 2. agregát, 1a / 18.

Injekcie Arthrozanu: návod na použitie

Dávková forma

Roztok na intramuskulárnu injekciu 6 mg / ml.

Zloženie

Jeden ml roztoku obsahuje

účinná látka: meloxikam - 6 mg

pomocné látky: meglumín, poloxamér 188 (lutrol F68), glykofurol, glycín, chlorid sodný, 1 M roztok hydroxidu sodného, ​​voda na injekciu.

Popis

Transparentná zelenožltá tekutina.

Farmakoterapeutická skupina

Nesteroidné protizápalové lieky. Oxycams. Meloxikam.

ATX kód M01AC06

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Väzba na plazmatické bielkoviny je 99%. Liečivo preniká do histohematogénnych bariér, koncentrácia v synoviálnej tekutine je 50% maximálnej plazmatickej koncentrácie. Takmer úplne metabolizovaný v pečeni tvorbou štyroch farmakologicky neaktívnych derivátov.

Hlavný metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), vzniká oxidáciou medziproduktového metabolitu, 5'-hydroxymetylmeloxikamu, ktorý sa tiež vylučuje, ale v menšej miere (9% dávky). Štúdie in vitro preukázali, že izoenzým CYP 2C9 hrá dôležitú úlohu v tejto metabolickej transformácii a izoenzým CYP 3A4 má ďalší význam. Tvorba ďalších dvoch metabolitov (tvoriacich 16%, respektíve 4% dávky liečiva) sa podieľa na peroxidáze, ktorej aktivita sa pravdepodobne bude meniť. Priemerný plazmatický klírens je 8 ml / min. U starších ľudí sa klírens lieku znižuje. Distribučný objem je nízky a v priemere je 11 litrov. Pečeňové alebo renálne zlyhanie strednej závažnosti významne neovplyvňuje farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje sa v rovnakom pomere stolicou a močom, hlavne vo forme metabolitov. Črevami sa menej ako 5% dennej dávky vylúči v nezmenenej podobe, v nezmenenom moči sa liečivo nachádza iba v stopových množstvách. Polčas (T½) meloxikamu je 13 až 25 hodín.

Farmakodynamika

Artrozan® je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) s protizápalovými, antipyretickými a analgetickými účinkami..

Patrí do triedy oxikamov, je derivátom kyseliny enolovej.

Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov v dôsledku selektívnej inhibície enzymatickej aktivity druhého typu cyklooxygenázy (COX-2), ktorá sa podieľa na biosyntéze prostaglandínov v oblasti zápalu. Pri podávaní vo vysokých dávkach, dlhodobom používaní a individuálnych vlastnostiach tela klesá selektivita pre COX-2. V menšej miere pôsobí na prvý typ cyklooxygenázy (COX-1), ktorý sa podieľa na syntéze prostaglandínov, ktoré chránia sliznicu gastrointestinálneho traktu a podieľajú sa na regulácii prietoku krvi v obličkách. Kvôli indikovanej selektivite potlačenia aktivity COX-2 spôsobuje liečivo menej často erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu..

Indikácie pre použitie

Symptomatická a krátkodobá liečba zápalových a degeneratívnych ochorení pohybového aparátu sprevádzaných bolesťami, vrátane:

- ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída)

Spôsob podávania a dávkovanie

Intramuskulárne podanie liečiva je indikované v prvých 2-3 dňoch liečby.

V budúcnosti bude liečba pokračovať používaním perorálnych foriem (tabliet). Odporúčaná dávka je 7,5 alebo 15 mg 1-krát denne, v závislosti od intenzity bolesti a závažnosti zápalového procesu. Pretože potenciálne riziko nežiaducich reakcií závisí od dávky a dĺžky liečby, je potrebné použiť najnižšiu účinnú dávku a čo najkratší priebeh liečby..

U pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek na hemodialýze nemá dávka prekročiť 7,5 mg denne.

Liečivo sa podáva hlbokou intramuskulárnou injekciou. Obsah ampuliek sa nemá miešať v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi. Liek sa nesmie podávať intravenózne..

Vedľajšie účinky

- leukopénia, trombocytopénia, anémia

Predisponujúcim faktorom pre vznik cytopénie je súčasné užívanie potenciálne myelotoxických liekov, najmä metotrexátu..

- anafylaktický šok, anafylaktoidné reakcie a iné okamžité reakcie z precitlivenosti

- zmätok, dezorientácia, emočná labilita

- závraty, bolesti hlavy, ospalosť

- konjunktivitída, poruchy videnia vrátane rozmazaného videnia, vzhľad závoja pred očami

- hučanie v ušiach, vertigo

- búšenie srdca, zvýšený krvný tlak, pocit sčervenania

- u predisponovaných pacientov je možný akútny rozvoj bronchiálnej astmy

- stomatitída, ezofagitída, gastritída, erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu, kolitída, perforácia gastrointestinálneho traktu, latentné alebo zjavné gastrointestinálne krvácanie

- nevoľnosť, vracanie, grganie, bolesti brucha, hnačky, zápcha, plynatosť.

Gastrointestinálne krvácanie, ulcerácia a perforácia sú potenciálne smrteľné.

- hepatitída, prechodné zmeny v ukazovateľoch funkcie pečene (zvýšená aktivita transamináz alebo bilirubínu)

- toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm, angioedém, bulózna dermatitída, multiformný erytém, vyrážka, žihľavka, fotocitlivosť, svrbenie

- akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída, zmeny ukazovateľov funkcie obličiek (zvýšené hladiny kreatinínu a / alebo močoviny v sére, albuminúria, hematúria), ťažkosti s močením vrátane akútnej retencie moču

- edém, opuch v mieste vpichu, bolestivé pocity, zatvrdnutie v mieste vpichu

Kontraindikácie

- precitlivenosť na meloxikam alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku

- precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú a iné nesteroidné protizápalové lieky. Artrosan® by sa nemal predpisovať pacientom, ktorí majú v anamnéze príznaky bronchiálnej astmy, nosové polypy, angioedém, žihľavku po podaní kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID.

- sa nemajú predpisovať pacientom užívajúcim antikoagulanciá, vzhľadom na možné riziko vzniku intramuskulárneho hematómu

- erozívne a ulceratívne zmeny na sliznici žalúdka a dvanástnika / perforácia v akútnej fáze alebo nedávno prenesená

- nešpecifická ulcerózna kolitída v akútnej fáze, Crohnova choroba

- závažné zlyhanie pečene, akútne ochorenie pečene

- gastrointestinálne krvácanie, nedávne cerebrovaskulárne krvácanie alebo systémové poruchy krvácania

- progresívne ochorenie obličiek, ťažké zlyhanie obličiek (pokiaľ nie je vykonaná hemodialýza), klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min

- dekompenzované srdcové zlyhanie

- syndróm pooperačnej bolesti po transplantácii bypassu koronárnych artérií (bypassové anastomózy)

- deti a dospievajúci do 18 rokov

- tehotenstvo a dojcenie

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​inými NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej) sa zvyšuje riziko erozívnych a ulceróznych lézií a gastrointestinálneho krvácania..

Pri súčasnom použití s ​​antihypertenzívami je možné znížiť ich účinnosť.

Pri súčasnom použití s ​​lítiovými prípravkami je možný rozvoj akumulácie lítia a zvýšenie jeho toxického účinku (odporúča sa kontrolovať koncentráciu lítia v krvi)..

Pri súčasnom použití s ​​metotrexátom sa zvyšuje jeho vedľajší účinok na hematopoetický systém (zobrazuje sa riziko anémie a leukopénie, pravidelné pravidelné krvné testy)..

Pri súčasnom užívaní s diuretikami a cyklosporínom sa zvyšuje riziko vzniku zlyhania obličiek.

Pri súčasnom používaní s vnútromaternicovými antikoncepciami sa môže účinnosť týchto liekov znižovať..

Pri súčasnom používaní s antikoagulanciami (heparín, warfarín), trombolytikami (streptokináza, fibrinolyzín) a protidoštičkovými látkami (tiklopidín, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová) sa zvyšuje riziko krvácania (vyžaduje sa pravidelné sledovanie parametrov zrážania krvi)..

Pri súčasnom použití s ​​cholestyramínom sa eliminuje meloxikam cez gastrointestinálny trakt.

Pri súčasnom použití so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.

špeciálne pokyny

Tak ako pri iných NSAID, aj pri liečbe sa môže kedykoľvek vyskytnúť potenciálne smrteľné gastrointestinálne krvácanie, ulcerácia alebo perforácia, s varovnými príznakmi alebo závažnými gastrointestinálnymi poruchami v anamnéze alebo bez nich. Dôsledky týchto porúch bývajú u starších ľudí vážnejšie..

Pri liečbe pacientov s gastrointestinálnym ochorením v anamnéze je potrebná opatrnosť. Pacienti s gastrointestinálnymi príznakmi majú byť sledovaní. Artrozan® sa má vysadiť, ak sa vyskytne peptický vred alebo gastrointestinálne krvácanie.

Pri použití Artrosanu® boli príležitostne hlásené závažné kožné reakcie (niektoré z nich boli smrteľné), vrátane exfoliatívnej dermatitídy, Stevens-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy. Zdá sa, že u pacientov je najvyššie riziko týchto reakcií na začiatku liečby, pričom väčšina reakcií sa vyskytne počas prvého mesiaca liečby. Liečba Artrozanom® sa má prerušiť pri prvom výskyte kožnej vyrážky, lézií sliznice alebo akýchkoľvek iných prejavov precitlivenosti..

NSAID môžu zvyšovať riziko závažných kardiovaskulárnych trombotických ochorení, infarktu myokardu a mozgovej príhody, ktoré môžu viesť k smrti. Toto riziko sa môže zvyšovať s dĺžkou liečby. Rizikovejšie môžu byť pacienti s kardiovaskulárnymi chorobami alebo kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi.

NSAID inhibujú syntézu renálnych prostaglandínov, ktoré majú pomocnú úlohu pri udržiavaní prietoku krvi v obličkách. U pacientov so zníženým prietokom a objemom krvi obličkami môže podávanie NSAID spôsobiť ťažkú ​​obličkovú dekompenzáciu; po ukončení liečby NSAID sa renálna funkcia zvyčajne obnoví do pôvodného stavu.

Najrizikovejšími sú starší ľudia, pacienti s dehydratáciou, kongestívnym srdcovým zlyhaním, cirhózou pečene, nefrotickým syndrómom a závažným ochorením obličiek, pacienti súbežne liečení diuretikami, ACE inhibítormi alebo antagonistami receptora angiotenzínu II alebo pacienti podrobujúci sa veľkému chirurgickému zákroku, vedúce k hypovolémii. U takýchto pacientov je potrebné na začiatku liečby starostlivo sledovať funkciu obličiek, vrátane objemu vylučovaného moču..

NSAID môžu zriedkavo spôsobiť intersticiálnu nefritídu, glomerulonefritídu, medulárnu renálnu nekrózu alebo nefrotický syndróm..

Dávka Artrozanu® u pacientov s terminálnym zlyhaním obličiek na hemodialýze nemá prekročiť 7,5 mg.

U pacientov s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek (t.j. u pacientov s klírensom kreatinínu vyšším ako 25 ml / min) nie je potrebné zníženie dávky.

Tak ako pri iných NSAID, niekedy dochádza k zvýšeniu hladín sérových transamináz alebo k iným parametrom funkcie pečene. Vo väčšine prípadov išlo o mierne prechodné zvýšenie parametrov nad normálne hodnoty. Ak je takáto anomália významná alebo pretrváva, je potrebné Artrozan® vysadiť a pacienta vyšetriť a sledovať..

U pacientov s klinicky stabilnou cirhózou nie je potrebné zníženie dávky.

U bolestivých alebo oslabených pacientov môže byť menej pravdepodobné, že budú tolerovať vedľajšie účinky, v takom prípade je potrebné starostlivé sledovanie. Rovnako ako pri iných NSAID, je potrebná opatrnosť pri liečbe starších pacientov, u ktorých je pravdepodobnejšie, že budú mať zhoršenú funkciu obličiek, pečene alebo srdca..

NSAID môžu spôsobiť retenciu sodíka, draslíka a vody a interferovať s natriuretickým účinkom diuretík. Výsledkom je, že srdcové zlyhanie alebo hypertenzia sa môžu zhoršiť alebo zhoršiť u pacientov postihnutých týmito účinkami. U rizikových pacientov sa odporúča klinické sledovanie.

Meloxikam, rovnako ako akékoľvek iné NSAID, môže maskovať príznaky základnej infekčnej choroby.

Plodnosť Užívanie meloxikamu, rovnako ako iných liekov, ktoré inhibujú syntézu cyklooxygenázy / prostaglandínov, môže ovplyvniť reprodukčnú schopnosť a neodporúča sa ženám plánujúcim tehotenstvo..

Preto je u žien, ktoré majú ťažkosti s otehotnením alebo podstupujú výskum neplodnosti, potrebné zvážiť prerušenie liečby meloxikamom..

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo iné potenciálne nebezpečné mechanizmy

Štúdie vplyvu na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje sa neuskutočnili. Pacienti by však mali byť informovaní o možných prejavoch nežiaducich účinkov, ako je zhoršenie zraku, vrátane rozmazaného videnia, závratov, ospalosti a iných porúch centrálneho nervového systému. V prípade ktoréhokoľvek z týchto vedľajších účinkov by sa pacienti mali vyhnúť vedeniu vozidiel a odmietnuť prácu s potenciálne nebezpečnými strojmi..

Predávkovanie

Príznaky: porucha vedomia, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, akútne zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, zástava dýchania, asystola.

Liečba: symptomatická. Neexistujú žiadne špecifické antidotá.

Uvoľnite formulár a obal

2,5 ml liečiva v ampulkách s objemom 5 ml s dvoma zelenými a žltými krúžkami v hornej časti ampulky.

3 alebo 5 ampuliek je vložených do blistrového prúžku vyrobeného z polyvinylchloridového filmu bez fólie.

2 obrysové balenia po 5 ampulkách alebo 1 obrysové balenie po 3 ampulkách spolu s pokynmi na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú umiestnené v kartónovej škatuli..

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° С..

Držte mimo dosahu detí!

Doba skladovania

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale!