Mechanizmus ukladania solí v tele, diagnostika, tri spôsoby liečby

Diagnostika

Usadzovanie solí v kĺboch ​​je akumulácia solí (urátov) kyseliny močovej v kĺbových štruktúrach. Hromadiace sa v tkanivách, kryštály urátu ničia chrupavku a kostné tkanivo a spôsobujú bolesť a zápal. Kryštály majú inú lokalizáciu; môže byť postihnutých niekoľko kĺbov súčasne.

Poškodenie kĺbu v dôsledku usadzovania solí kyseliny močovej v ňom

Okrem kĺbov sa rovnaké soli môžu ukladať v iných orgánoch, napríklad v obličkách alebo v podkoží..

Usadzovanie solí v podkoží

Ďalším názvom tejto patológie je dna. Toto nie je nezávislé ochorenie, vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch.

Uložené soli v počiatočnom štádiu sa neprejavujú žiadnymi špecifickými príznakmi. Akumulácia ihličnatého urátu však časom vedie k neznesiteľným záchvatom bolesti a silnému zápalu..

Týmto problémom sa zaoberá terapeut.

Všeobecné krvné a močové testy môžu pomôcť zistiť prebytok kyseliny močovej a zabrániť vzniku dny. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, pred prejavom jeho klinických príznakov, sú spoľahlivou diagnostickou metódou ukladania solí..

Túto poruchu je možné úspešne liečiť a kontrolovať..

Ďalej z článku sa dozviete, ako dochádza k ukladaniu solí, aké sú metódy na ich detekciu, ako správne liečiť a predchádzať tejto patológii..

Dôvody usadzovania solí

Hlavnými dôvodmi ukladania solí v tele sú zmeny metabolizmu v samotných kĺboch ​​a zhoršená funkcia obličiek (nedostatočné vylučovanie kyseliny močovej). Proces sa často začína, keď ide o kombináciu dôvodov: v prípade metabolickej (metabolickej) poruchy a za prítomnosti viacerých provokujúcich faktorov (čím viac ich je, tým závažnejšia je choroba).

Možné provokujúce faktory:

  • nesprávna výživa;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • hypotermia kĺbov;
  • poranenia pohybového aparátu;
  • dlhotrvajúce nadmerné namáhanie kĺbov;
  • nadváha;
  • pitie.

V prípade najmenšieho narušenia metabolizmu môže ktorýkoľvek z uvedených faktorov spustiť proces narušenia kĺbových štruktúr (a iných orgánov) a ukladania solí v nich. Normálne je zdravý kĺb schopný vyrovnať sa s „prebytkom“ niečoho a vylúčiť ich, čím sa zabráni výskytu patológie. Ale ak sú z nejakého dôvodu porušené jeho funkcie a obranné mechanizmy nefungujú, potom sa v ňom pevne usadia kryštály soli a začnú ničivé akcie.

Mechanizmus ukladania solí

Často môžete počuť, že osteofyty sú výsledkom ukladania solí. Toto tvrdenie je nesprávne: osteofyty sú ochrannou (aj keď patologickou) kompenzačnou reakciou tela; majú štruktúru identickú s kosťami a iný mechanizmus tvorby (v porovnaní s ukladaním solí).

Kĺbové tkanivá (a ďalšie tkanivá, kde môže dôjsť k usadzovaniu) hromadia soľ kyseliny močovej, produkt rozkladu purínov. Puríny sú uráty sodné, ktoré sa tvoria, ak je z nejakého dôvodu v nadmernom množstve kyselina močová. Keď je ho veľa, skombinuje sa to so sodíkom a krvou sa presunie do nôh..

Na svojej ceste môžu soli vstúpiť do kĺbu a zostať tam, najmä ak je z nejakého dôvodu oslabená. Dostávajú sa do kĺbovej tekutiny, uráty sa ukladajú v tkanivách. Kryštály urátu majú špicatý tvar, prenikajú až do samotnej kosti, hromadia sa v jej blízkosti a porania sa - v dôsledku toho také ukladanie solí v kĺboch ​​spôsobuje bolesť a zápal.

Kryštály kyseliny močovej pod mikroskopom

Uráty sa môžu hromadiť v iných orgánoch a tkanivách, napríklad v obličkách, čo spôsobuje zlyhanie obličiek a kamene. Aj uráty sa môžu ukladať pod kožu: na čele, ušných boltcoch, v oblasti kĺbov - také formácie vo forme podkožných vreciek sa nazývajú tofy. Topusy sú plnené bielym zrnitým (tvarohovým) obsahom; je možné otvoriť.

Charakteristické príznaky ukladania solí v kĺboch

Usadzovanie solí v oblasti kĺbov sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • neznesiteľná bolesť (akoby sa kĺb „krútil“);
  • kríza;
  • tuhosť pohybov;
  • ťahanie bolesti;
  • otupenosť;
  • všeobecný alebo miestny nárast teploty.

Ak máte podozrenie na usadzovanie urátov, mali by ste sa poradiť s lekárom. Objedná vám krvné a močové testy a v prípade potreby vás pošle k reumatológovi.

Diagnostika

Keď proces zašiel ďaleko, diagnostika a detekcia solí v kĺboch ​​nie sú ťažké. Prítomnosť solí v počiatočnom štádiu môže byť určená krvnými a močovými testami, kontaktovaním terapeuta.

Obsah kyseliny močovej v krvi viac ako 415 μmol / l je prvým znakom usadzovania urátov v kĺboch ​​(aj bez zjavných sprievodných porúch obličiek alebo samotných kĺbov). Hustota moču je indikátorom toho, či sa z tela vylučuje dostatok kyseliny močovej; hodnota tohto indikátora pod 1015 naznačuje, že kyselina zostáva vo vnútri, to znamená, že sa hromadí.

Ďalším postupom, ktorý vám umožní zistiť ukladanie solí v tele, je štúdium kĺbovej tekutiny v polarizačnom mikroskope. Ak sa v ňom nachádzajú kryštály solí kyseliny močovej, budete musieť podstúpiť ďalšie vyšetrenie kĺbov (napríklad röntgenové lúče).

Tri ošetrenia

1. Lieky

Pri bolestiach a zápaloch kĺbov z akýchkoľvek dôvodov (vrátane ukladania solí v nich) sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID):

  • diklofenak,
  • ketorolac,
  • naproxén,
  • ibuprofén a ďalšie.

Súčasne s liekovou terapiou sú predpísané diéty a fyzioterapia.

2. Výživa s vylučovaním solí

Dôležitým bodom pri liečbe a prevencii usadenín solí (dny) je výživa. Ak je strava nesprávna a nevyvážená, môže vyvolať metabolické poruchy a ukladanie solí v kĺboch; to platí najmä pre ľudí, ktorí majú radi veľa jesť a piť alkohol. Ak chcete znížiť množstvo kyseliny močovej v krvi a zastaviť progresiu patológie, musíte dodržiavať špeciálnu diétu.

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené jedlá, ktorým by ste sa mali vyhnúť alebo obmedziť ich konzumáciu, a tie, ktoré môžete jesť.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, posuňte sa doprava)

MôcťObmedziťJe to nemožné
Celozrnný chliebBravčové mäsoChlieb najvyššej kvality
ZeleninaŽeléMaslové cesto
Kyslá smotanaTuky
Fazuľové polievky
OvocieVajciaKlobásy
Majonéza
SyrŠunka
Chudé hovädzie mäsoObilninyKonzervy
Chudé rybyNakladané výrobkyÚdené výrobky
Morské plodyMasloOmáčky
Kurča bez kože
Mlieko
Mliečne výrobky
Tvaroh

Osobitná pozornosť by sa mala venovať strave pre mužov v akomkoľvek veku a ženy v klimatickom období. Obmedzenie pre ženy je spôsobené skutočnosťou, že hormón estradiol, ktorý sa produkuje u žien pred menopauzou, do istej miery chráni telo pred hromadením solí a pred vznikom dny..

3. Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia je účinná liečba usadenín solí v kĺboch. Fyzioterapeutické postupy zvyšujú metabolické procesy, podporujú vylučovanie solí z kĺbových štruktúr, regenerujú chrupavku a kostné tkanivo a eliminujú bolesť..

Používajú sa štyri metódy:

Diadynamická terapia je účinnou metódou pri bolestivom syndróme. Môže sa uskutočniť, aj keď človek nemôže vstať a dostať sa do miestnosti na fyzioterapiu (v nemocnici)..

Magnetoterapia - nielenže eliminuje bolesť, ale tiež normalizuje metabolizmus, urýchľuje vylučovanie solí.

Parafín alebo ozokeritoterapia. Látky použité pri týchto postupoch (parafín a ozokerit (horský vosk)) tiež eliminujú bolesť, podporujú hlbší prienik aktívnych látok (ak sú pridané) do tkanív a zlepšujú procesy regenerácie chrupavky..

Bahenná terapia. Bahno obsahuje veľké množstvo biologicky aktívnych zlúčenín, ktoré stimulujú regeneráciu tkanív a vylučovanie metabolických produktov a solí z kĺbu.

Liečba dny pomocou laseru

Fyzioterapia s ultrazvukom na dnu

Pamätajte: bez ohľadu na to, aká liečba je vám predpísaná, bez úpravy stravy a životného štýlu bude neúčinná.

Ukladanie solí v kĺboch: čo potrebujete vedieť o mikrokryštalických artropatiách

V medicíne sa ukladanie solí v tkanivách kĺbov nazýva mikrokryštalická artropatia. Ochorenie sa prejavuje akútnymi alebo chronickými bolesťami kĺbov, rannou stuhnutosťou, miernym opuchom, začervenaním kože a lokálnym zvýšením teploty. V chronickom priebehu patológie môžu byť príznaky mierne alebo úplne neprítomné a do procesu môžu byť zapojené kĺby akejkoľvek lokalizácie..

V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) majú mikrokryštalické artropatie priradený kód M11. Do tejto skupiny chorôb patrí dna, pseudodna (chondrokalcinóza), hydroxyapatit a ďalšie artropatie. Článok podrobne popisuje všetky tieto typy usadenín solí v kĺboch..

Mikrokryštalická artritída môže byť dedičné ochorenie. Napríklad rodinná forma chondrokalcinózy sa vyskytuje u obyvateľov Holandska, Českej republiky, Slovenska, Švédska, Nemecka, Francúzska, Čile.

Hlavné typy artropatií

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

V závislosti od typu kryštálov sa rozlišuje niekoľko typov mikrokryštalickej artritídy. Majú iný priebeh, čo umožňuje ich odlíšenie ešte pred laboratórnou a inštrumentálnou diagnostikou. Kompletné vyšetrenie pacienta umožňuje objasniť diagnózu.

Tabuľka 1. Typy mikrokryštalických artropatií

vyhliadkaTyp krištáľuVlastnosti artropatie
DnaMonorát sodnýChorí sú väčšinou muži nad 40 rokov. Patológia zvyčajne zahŕňa metakarpofalangeálny kĺb nohy. Toto ochorenie má cyklický priebeh, to znamená, že obdobia remisie sa striedajú s exacerbáciami
ChondrokalcinózaPyrofosforečnan vápenatýToto ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Trpia kĺby kolena, zápästia, bedier, lakťov. V 50% prípadov sa kryštály kyseliny pyrofosforečnej ukladajú u pacientov s osteoartrózou
Hydroxyapatitová chondropatiaHydroxyapatit vápenatýPostihnuté sú väčšinou ženy nad 40 rokov. Najčastejšie sú postihnuté ramenné kĺby, menej často chrbtica. Možný vývoj pseudopolyartritídy podobný klinickému priebehu s reumatoidnou alebo infekčnou artritídou
Iné špecifikované a nešpecifikované artropatieOrtofosforečnan vápenatý alebo iné nekyslé kryštályPacient má všetky príznaky artropatie, ale nie je vždy možné zistiť a / alebo identifikovať kryštály

Dna

Na konci 20. storočia sa dna považovala za chorobu hromadenia urátov v kĺboch, podkožnom tkanive, kostiach a obličkách. Štúdie uskutočnené v 90. rokoch potvrdili systémovú povahu ochorenia. K ukladaniu solí dochádza na pozadí hyperurikémie - zvýšeného obsahu kyseliny močovej v krvi. Dnová artropatia je prejavom systémového ochorenia - dny.

Najčastejšie sú tofusy lokalizované v oblasti kĺbov, šliach, podkožného tkaniva. Často sa vyskytujú na ušiach a natiahnutom povrchu lakťov..

Dna postihuje hlavne mužov nad 40 rokov. V posledných desaťročiach sa však čoraz častejšie zisťuje patológia u žien s predčasnou menopauzou a gynekologickými ochoreniami. U mladých ľudí je dna obzvlášť náročná. Prejavuje sa vyššou hyperurikémiou, mnohonásobnými tofami a častými dlhotrvajúcimi exacerbáciami..

Za posledných tridsať rokov sa výskyt dny u obyvateľov rozvinutého strachu zvýšil asi 20-krát. Je to spôsobené nárastom konzumácie alkoholu a masívnym zneužívaním rýchleho občerstvenia. Diuretiká na chudnutie sú častou príčinou dny u mladých žien. Dnes je v Európe patológia detegovaná u 1 - 2% dospelej populácie. U ľudí nad 50 rokov je výskyt dny 6%.

Neviete, ako odstrániť soli z kĺbov dnou? Začnite sa správne stravovať a zdravo žiť. Nezabudnite navštíviť lekára, ktorý vám predpíše lieky..

Pyrofosfát

Patológia je charakterizovaná ukladaním kryštálov pyrofosforečnanu vápenatého (PFC) v kĺbových chrupavkách a periartikulárnych tkanivách. Kalcifikáty sa môžu ukladať v medzistavcových platničkách, v lonovej symfýze a na miestach, kde sa šľachy pripájajú ku kostiam. Pri pyrofosfátovej artropatii môžu trpieť akékoľvek kĺby, najčastejšie sú však postihnuté kĺby kolena a zápästia..

  • dedičný (rodinný). Vyvíja sa u ľudí, ktorých rodičia mali tiež chondrokalcinózu. Táto forma ochorenia debutuje zvyčajne vo veku od 30 do 40 rokov;
  • metabolický. Vyskytuje sa na pozadí metabolických porúch. Chorí sú väčšinou ľudia s hyperparatyreoidizmom, hemochromatózou, hypomagneziémiou, hypofosfatáziou atď.
  • idiopatický. Vyvíja sa u ľudí starších ako 55 rokov na pozadí artrózy. Vyskytuje sa spontánne, bez zjavného dôvodu.

Chondrokalcinóza môže byť asymptomatická, akútna alebo chronická. V prvom prípade sú kryštály PFC detegované náhodne pri vyšetrení na ďalšie choroby. Akútna forma ochorenia je charakterizovaná náhlym nástupom a pomerne rýchlym (v priebehu 3 - 5 dní) vymiznutím príznakov. Chronická chondrokalcinóza sa prejavuje mechanickými bolesťami a stredne silnou synovitídou. Pozoruje sa extraartikulárna kalcifikácia a osteofytóza.

Akútna artritída spôsobená ukladaním kryštálov PFC sa nazýva aj pseudodna. Toto ochorenie má klinický obraz podobný dne, ale takmer nikdy neovplyvňuje metakarpofalangeálne kĺby nohy..

Tabuľka 2. Porovnávacie charakteristiky akútnej pyrofosfátovej artropatie a osteoartritídy s depozíciou PFC

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako odstrániť soli z kĺbov s chondrokalcinózou. Je nesmierne ťažké to urobiť. Liečba a neliečivá liečba môže iba zmierniť zápal kĺbov a dosiahnuť, aby sa človek cítil lepšie. Je takmer nemožné rozdrviť alebo odstrániť soli z kĺbov nachádzajúcich sa v samotnej chrupke..

Hydroxyapatit

Toto ochorenie je bežnejšie u žien po 40 rokoch. Patológia je charakterizovaná ukladaním hydroxyapatitu vápenatého v periartikulárnych tkanivách, šľachách a synovii. Mnoho moderných vedcov si je istých, že práve kryštály hydroxyapatitu vyvolávajú vývoj synovitídy u pacientov s osteoartrózou..

Klinické varianty hydroxyapatitovej artropatie:

  • monoartritída. Vyvíja sa v 65% prípadov. Jeden kĺb je zapojený do patológie. Klinicky sa prejavuje klasickými príznakmi artritídy;
  • lézia chrbtice. Vyskytuje sa asi u 35% pacientov. Prejavuje sa akútnymi záchvatmi radikulitídy a zvýšením telesnej teploty;
  • akútna pseudopolyartritída. Spôsobuje viacnásobné poškodenie kĺbov. Pri dôkladnom vyšetrení je zrejmé, že zápalové infiltráty majú periartikulárnu lokalizáciu;
  • chronická pseudopolyartritída. Charakteristickým znakom choroby je pretrvávajúca artralgia. Pacienti majú menšie zápalové zmeny v kĺboch.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Hydroxyapatitová artropatia je charakterizovaná usadzovaním solí v periartikulárnych tkanivách chrbtice a ramenného pletenca. U pacientov sa vyvinie synovitída a tenosynovitída. Bolestivé pocity sa objavujú v mieste pripevnenia šliach, nedochádza však k deformácii kĺbov.

Pacienti s hydroxyapatitovou artropatiou sa často zaujímajú o to, ako odstrániť soli, ktoré sa neukladajú v kĺboch, ale v periartikulárnych tkanivách. Existujú metódy, ako sa s problémom vyrovnať. Najdostupnejšou a najobľúbenejšou z nich je terapia rázovými vlnami..

Príčiny ukladania solí v kĺboch

V niektorých prípadoch sú mikrokryštalické artropatie dedičnými chorobami. Vyvíjajú sa v dôsledku expresie chybných génov, ktoré človek dostal od chorých rodičov. Napríklad gén pre dnu sa nachádza v dlhom ramene chromozómu X a zdedí ho dieťa po matke..

Avšak najčastejšie má mikrokryštalická artritída multifaktoriálny charakter a vyskytuje sa u ľudí s genetickou predispozíciou pod vplyvom provokujúcich faktorov. Pacient má niekoľko poškodených génov, ktoré môžu v určitých situáciách viesť k rozvoju artropatie. Osoba s dedičnou históriou nemusí ochorieť. To rozlišuje dedičné formy artropatie od multifaktoriálnych.

Asi 40% ľudí s dnou má príbuzných, ktorí tiež trpia touto chorobou. To naznačuje, že pri vývoji patológie hrajú dôležitú úlohu dedičné faktory..

Dna sa najčastejšie vyvíja u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, a u tých, ktorí konzumujú veľa potravy bohatej na puríny (tučné ryby, mäso, kaviár). To vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi, k ukladaniu kryštálov urátu do kĺbov. Vývoj dnavej artritídy môže tiež viesť k porušeniu vylučovania kyseliny močovej obličkami s jej normálnym obsahom v krvi..

Príčiny hydroxyapatitovej artropatie:

  • metabolické poruchy;
  • dlhodobý príjem vitamínu D;
  • hyperparatyreóza;
  • zostať na hemodialýze.

Spoľahlivé príčiny vývoja pyrofosfátovej artropatie nie sú známe. Predpokladá sa, že kryštály PFC sa ukladajú v tkanivách v dôsledku lokálnych porúch metabolizmu pyrofosfátu a vápnika..

Príznaky usadenín solí v kĺboch

U pacientov sa vyskytuje asymptomatická depozícia kryštálov pyrofosfátu, ortofosfátu alebo hydroxyapatitu vápenatého. Patológia sa zistí náhodne pri vyšetrení pacienta na iné ochorenie. Najčastejšie však majú mikrokryštalické artropatie akútny alebo chronický opakujúci sa priebeh..

Príznaky naznačujúce ukladanie solí v kĺboch:

  • bolesť. Môže mať rôzny stupeň závažnosti. Napríklad pri dnavej artritíde sa človek obáva neznesiteľnej bolesti v nohe, ktorá mu bráni v chôdzi a vedení normálneho života. Ale pri artróze s ukladaním kryštálov PFC sú bolestivé pocity mierne, ale pretrvávajú mnoho mesiacov alebo dokonca rokov. Hydroxyapatitová artropatia je charakterizovaná mechanickou bolesťou, ktorá sa zhoršuje pohybom;
  • sčervenanie kože a lokálne zvýšenie teploty. Typické pre akútnu mikrokryštalickú artritídu. V dôsledku silného zápalu sa pokožka okolo chorých kĺbov stáva jasne červenou a na dotyk horúca;
  • opuch. Lokalizácia opuchov závisí od umiestnenia kryštálov. Pri pyrofosfátových a hydroxyapatitových artropatiách sa zvyčajne vyskytuje opuch v oblasti periartikulárnych tkanív;
  • obmedzenie pohyblivosti kĺbov. Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia kĺbov kryštálmi nahromadenými v synoviálnej dutine. Príčinou môže byť aj kalcifikácia šliach a periartikulárnych tkanív;
  • vzhľad tofuse naznačuje dnu. Topusy sa dajú ľahko zameniť s reumatoidnými uzlinami. Ak nájdete podozrivé útvary v oblasti kĺbov, okamžite vyhľadajte lekára. Vyšetrí vás a stanoví presnú diagnózu..

Diagnostické metódy

Na diagnostiku mikrokryštalických artropatií sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy. Prvé indikujú viac dnu, pretože dokážu zistiť vysokú hladinu kyseliny močovej v krvi. Pri hydroxyapatitovej artropatii sú laboratórne testy málo informatívne a umožňujú identifikovať iba nešpecifické príznaky zápalu (leukocytóza, zvýšené ESR)..

Kalcifikácia kĺbových chrupaviek a periartikulárnych tkanív sa dá zistiť pomocou zobrazovacích výskumných metód. Najjednoduchšia je rádiografia. Závažnosť klinického obrazu ochorenia zvyčajne nezávisí od počtu a veľkosti kalcifikácií. Mnohopočetné usadeniny solí často nespôsobujú žiadne príznaky a typické príznaky artropatie sa vyskytujú pri absencii usadenín.

Jedným z najinformatívnejších diagnostických opatrení je štúdium synoviálnej tekutiny získanej punkciou. Na detekciu a identifikáciu kryštálov sa používa metóda polarizačnej mikroskopie. Štúdia vám umožňuje určiť povahu cystov a stanoviť presnú diagnózu.

Rádiografia odhalí iba veľké kalcifikácie. Ale malé usadeniny solí je možné zistiť iba pomocou ultrazvuku. Táto metóda je citlivejšia a špecifickejšia v diagnostike artropatií.

Tabuľka 3. Diferenciálna diagnostika rôznych typov artropatie

DnaPseudogoutHydroxyapatitová artropatia
Hladina kyseliny močovej v krviVyvýšenéNormálneNormálne
Kryštály v synoviálnej tekutineSoli kyseliny močovejKryštály pyrofosforečnanu vápenatéhoKryštály hydroxyapatitu sú detekované zriedka
Zmeny na röntgenových snímkachVzhľad asymetrických nodulárnych formácií v tkanivách. V neskorších štádiách dochádza k deštrukcii chrupavky a kostí a v kostiach sa ukladajú kryštály kyseliny močovejKalcifikácia chrupavky, kĺbového puzdra, šliach a periartikulárnych tkanívUsadzovanie solí v periartikulárnych tkanivách a v miestach pripojenia šliach ku kostiam. Röntgen chrbtice v jej mäkkých tkanivách tiež odhalí kalcifikácie
Dostupnosť tofusesÁnoNieNie

Taktika liečby usadenín solí v kĺboch ​​závisí od typu kryštálov. Preto pri podozrení na mikrokryštalickú artropatiu je potrebné stanoviť diagnózu. Môže to urobiť iba lekár po vyšetrení..

Liečba soľných usadenín v kĺboch

Ako odstrániť soli, ktoré sa nahromadili v kĺboch ​​alebo periartikulárnych tkanivách? Je možné to urobiť svojpomocne alebo nie bez pomoci lekára? Je vôbec možné zbaviť sa nahromadených kalcifikácií? Na všetky tieto otázky existujú odpovede..

Odstraňovanie solí z kĺbov je zložitý a časovo náročný proces. Liečba by sa mala začať objasnením diagnózy a identifikáciou príčiny patológie. Potom musí pacient upraviť stravu a vylúčiť zo stravy škodlivé produkty, ktoré vyvolávajú ukladanie solí. Lekár alebo odborník na výživu by mal zvoliť stravu..

Počas exacerbácie sa na ošetrenie solí v kĺboch ​​používajú protizápalové a analgetické masti na báze NSAID (Diclofenac, Voltaren, Diklak). Pri syndróme výraznej bolesti sú pacientovi predpísané kortikosteroidné hormóny (Diprospan, Kenalog). Môžu sa podať injekciou do kĺbovej dutiny alebo do periartikulárnych tkanív. V prípade dny a pseudodnačasu sa pacientom predpisuje aj kolchicín.

Pri absencii aktívnych zápalových procesov sú na liečbu usadenín solí v kĺboch ​​a periartikulárnych tkanivách užitočné masáže, vodné procedúry a fyzioterapeutické metódy. Dobrý účinok dáva elektroforéza s hydrokortizónom, bahenná terapia, aplikácie parafínu. Liečba rázovými vlnami sa používa aj na rozbitie kryštálov v periartikulárnych tkanivách..

Ukladanie solí v kĺboch: čo to je? Príčiny, liečba

Ukladanie solí v kĺboch ​​sa bežne označuje ako kĺbové patológie so známkami bolesti kĺbov, chrumkavými ohybmi, opuchmi a hyperémiou. Zároveň je potrebné obmedziť jej použitie v presvedčení, že je na vine soľ, ktorú si dávame s jedlom, a že riešenie problému je jednoduché..

Bohužiaľ, nie všetko je také jednoduché. Patológia je dôsledkom nerovnováhy vody a solí a metabolických porúch v tele, čo vedie k degeneratívne-dystrofickým procesom v kostnom tkanive a kĺbovej štruktúre. Detekcia ochorenia je založená na metódach laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky.

Čo to znamená - ukladanie solí?

Ľudské telo obsahuje obrovské množstvo solí, ktoré zabezpečujú jeho životne dôležitú činnosť. Podieľajú sa na intracelulárnych procesoch, zabezpečujú prenos nervových impulzov, odstraňujú svalový blok krvných ciev, sú stavebným materiálom pre kostnú štruktúru.

Zdravé telo si automaticky udržuje rovnováhu solí a minerálov, ale akékoľvek provokačné faktory, ktoré narúšajú oxidačné procesy, metabolizmus minerálov a bielkovín, môžu spustiť mechanizmus ukladania solí v kĺboch..

Špeciálne problémy v tele spôsobujú usadeniny solí vápenatých kryštálov, spočiatku vo forme piesku, ktoré sa časom premenia na husté kostné tkanivo (osteofyty). Konkrétne s nadmerným ukladaním vápenatých solí v určitých orgánoch sa začína proces vývoja rôznych chorôb, ľudovo nazývaných „ukladanie solí v kĺboch“ - rôzne formy artritídy, artrózy, radikulopatie atď. Pozrime sa podrobnejšie na to, ako sa to deje, zoznámime sa s príznakmi chorôb a modernými metódami liečby.

Dôvody

Usadeniny solí v kĺboch ​​môžu vyvolať rôzne faktory. Neustále a dlhotrvajúce zaťaženie alebo monotónne pohyby a pevná poloha tela (napríklad odborná činnosť) vedú k deformácii a tvorbe slabých a vyčerpaných plôch v muskuloligamentóznom kĺbovom aparáte. Obzvlášť postihnuté sú šľachy, pretože v porovnaní so svalovým tkanivom sú zásobované nevýznamnou sieťou krvných ciev.

Ak tomu nevenujete pozornosť a nedáte svalom odpočinok v čase, telo začne nezávisle obnovovať problémové oblasti a posilňovať ich zvýšeným ukladaním vápenatých solí, ktoré kalcifikujú postupne vyčerpané oblasti. Tento proces prebieha, až kým nie sú šľachy úplne vyčerpané, čím sa premenia na štruktúru podobnú kosti, ktorá sa okamžite prejaví obmedzeným pohybom.

Kalcifikácia kĺbovej chrupavky nastáva približne podľa tejto schémy. Spočiatku sú slabé miesta nahradené kolagénnym chrupavkovým tkanivom, ktoré nie je schopné vydržať strečing a často sa zlomí. Telo „opravuje“ zlomy a plní ich vápenatými inklúziami, ktoré následne formujú rast „subchondrálnej kosti“ vo forme kostných výrastkov - časté procesy v stavcoch chrbtice..

Ale patologický proces sa nezastaví pri zmene jednej oblasti poškodenia kĺbov. Zdravé svalové vlákna prítomné na periférii postihnutého chrupavkového tkaniva sú v polohe neustáleho napätia a účinok zvýšeného zaťaženia na ne vedie k pravidelným prestávkam, ktoré sú opäť naplnené vápenatými soľami. Začiatok procesu je ťažké odhaliť a ešte ťažšie je ho zastaviť. Práve metabolizmus solí narušený v tele sa stáva začiatkom vývoja mnohých patológií pohybového aparátu..

Hlavnými provokátormi metabolického zlyhania sú:

  • korenená a mastná strava;
  • závislosť od alkoholu a fajčenia;
  • nedostatok vitamínov a minerálov v tele;
  • endokrinné patológie;
  • vplyv chladu a mechanického poškodenia kostí;
  • nedostatok fyzickej aktivity.

Genetická predispozícia a nadmerná hmotnosť pacienta majú značný význam..

Príznaky choroby

Klinické príznaky usadzovania solí v kĺboch ​​sa prejavujú v zhode s chorobami, ktorých vývoj okrem iných dôvodov súvisí s metabolickými poruchami v tele a faktormi, ktoré ich vyvolávajú..

Rôzne formy artritídy

  • bolesť kĺbov, ktorá sa zhoršuje pohybom;
  • hyperémia a výrazný opuch postihnutej oblasti;
  • všeobecná slabosť a znateľné zvýšenie teploty v oblasti postihnutých kĺbov;
  • akumulácia tekutiny v kĺbovej dutine.

Deformujúca sa artróza (senilná). Klinický obraz ochorenia je charakterizovaný vývojom postupných zápalových reakcií v jednotlivých kĺboch ​​(častejšie sú postihnuté kĺby prstov, kolien a stavcov). U starších pacientov sú metabolické procesy spomalené, u nich sa patológia prejavuje porážkou jednotlivých kĺbov ramena, bedier alebo stavcov bedrovej zóny.

Dnová artritída je dôsledkom metabolických porúch a dôsledkom agresívnej výživy. Klinika sa prejavuje akútnym artikulárnym zápalom s tvorbou mnohých ťažko vstrebateľných nodulárnych novotvarov. Charakteristickým znakom je zápalová lézia kĺbovej hlavy metatarzálnej kosti na palci na nohe s dlhotrvajúcimi, pravidelne sa objavujúcimi akútnymi bolesťami, zmenami v objeme a konfigurácii prsta, obmedzením pohybu. Dna niekedy ovplyvňuje obličky, srdce, uši.

Artróza

Osteoartróza je stálym spoločníkom starnúcich pacientov. Dôsledky metabolických porúch sa prejavujú porážkou medzikĺbovej chrupavky vo forme rastu zvláštnych tŕňov (osteofytov). Štrukturálne tkanivo chrupavky je vymazané, stráca celistvosť voľného kĺzania a absorpcie nárazov.

Zdá sa:

  • konštantná kríza kĺbov;
  • zápalové lézie susedných tkanív (periartritída);
  • vývoj zápalových reakcií vo výstelke kĺbovej dutiny (synovitída);
  • postupné obmedzovanie pohyblivosti kĺbov;
  • atrofia kostného tkaniva, so zanedbávanou klinikou.

Rozsiahle množenie osteofytov vedie k úplnej imobilizácii kĺbu a postihnutiu pacienta.

Radikulopatia

Zvyčajná lokalizácia vápenatých solí pri radikulitíde je oblasť medzistavcového foramenu v lumbosakrálnej oblasti. V dôsledku zúženia týchto otvorov soľami sú korene nervových vlákien zovreté a podráždené. A provokatívne faktory, ktoré spôsobili tento proces (trauma, modriny, závažnosť atď.), Situáciu ešte zhoršujú, poškodzujú svalovo-väzivový aparát chrbtice a silné radikulárne preťahovanie nervových vlákien a sedacích nervových zväzkov.

Klinické príznaky sa prejavujú:

  • náhle výstrely bolesti prepichujúce spodnú časť chrbta;
  • jednostranné alebo úplné pokrytie bolesti v dolnej časti chrbta;
  • ožarovanie (šírenie) bolestivých symptómov do všetkých vetiev zväzku sedacieho nervu;
  • príznaky parestézie v dolnej časti nohy alebo stehien (pálenie, mravčenie, necitlivosť atď.);
  • tkanivová parestézia (zhoršená citlivosť) v určitých oblastiach tela;
  • zmeny držania tela a zakrivenia chrbtice (v zriedkavých prípadoch);
  • astenický syndróm (zvýšená únava, podráždenosť atď.).

Osteochondróza: ochorenie kĺbovej chrupavky

Dôsledok zlyhania fyziologického procesu osteogenézy (tvorba kostí) vyvolaný usadeninami solí v kĺboch. Klinické príznaky sa prejavujú:

  • príznaky nespavosti a vertigo (nespavosť a závraty);
  • svalové napätie a zlá nálada;
  • bolestivé lumbago v chrbte, vyžarujúce do končatiny;
  • bolesť v oblastiach rozvetvenia zväzkov ischiatického nervu;
  • zápalové príznaky interkostálnej neuralgie;
  • kŕče v lýtkach a bolesti v dolnej časti nohy.

Syndróm bolesti sa nezriedka rozšíri aj do tých zón, kde sa rozvetvujú nervové vlákna so zovretými koreňmi (zóna srdca, pečene, čriev, epigastrická oblasť). Osteochondrózu možno často zameniť za záchvaty „anginy pectoris“ (anginy pectoris)..

Pred začatím liečby by ste mali venovať pozornosť skutočnosti, že mnohé príznaky ukladania solí v kĺboch ​​sú podobné ako príznaky mnohých iných chorôb. Preto môže byť terapia tejto patológie účinná až po dôkladnom vyšetrení..

Diagnostické metódy

Na diagnostiku usadenín solí v kĺboch ​​sa používajú rôzne laboratórne a prístrojové metódy, vrátane:

  1. Röntgenové vyšetrenie. Umožňuje určiť lokalizáciu vápenatých usadenín.
  2. Artroskopická diagnostika, ktorá umožňuje vizuálnu identifikáciu patologických zmien postihnutých kĺbov zavedením špeciálneho prístroja (artroskop) do kĺbu, ktorý prenáša obraz na monitor.
  3. MRI alebo CT vyšetrenie, ktoré umožňuje na získaných snímkach vidieť a vyhodnotiť stupeň deformácie tkanív a svalov chrupavky.
  4. Štandardný balík laboratórnych analýz.

Moderné metódy terapie a prevencie

Už len pohľad na strašne opuchnutý a horúci kĺb vedie k myšlienke, že je jednoducho nemožné vrátiť ho do normálu. Neznalosť príčiny ochorenia a nejasné pochopenie problému posúva mnohých z nás do „objatia“ tradičných liečiteľov, ktorí eliminujú problém ukladania solí v kĺboch ​​pomocou veľkého množstva receptov tradičnej medicíny. V dôsledku toho - zhoršenie stavu.

Zákernosť chorôb spočíva v tom, že bolesť pri použití ľudových prostriedkov zvyčajne ustúpi, ale vôbec nie je skutočnosťou, že práve ich pôsobenie približuje zotavenie. Práve naopak, bolesť môže ustúpiť z úplne iného dôvodu - pomalého a nevyhnutného procesu vedúceho k znecitliveniu a atrofii kĺbu..

Iba odvolanie na skúseného odborníka objasní, že usadeniny solí nie sú diagnózou, ale príčinným faktorom vedúcim k rozvoju rôznych chorôb. To bude základom pre odporúčania pre terapiu, ktorej účinnosť závisí od túžby pacienta veľa zmeniť vo svojom živote..

Patológia ukladania vápenatých solí v kĺboch ​​je postupný a nepostrehnuteľný proces, rovnaká terapia by mala byť - neagresívna, postupná a bez liekov, ak je to možné. Moderné metódy liečby sú založené na minimálnych lekárskych predpisoch, aby sa zabránilo útlaku iných vnútorných orgánov.

Algoritmus terapie zahrnuje sedenia:

  • osteopatia - identifikácia anatomických a štrukturálnych porúch v tele a primárneho zdroja ochorenia iba pomocou manipulatívneho vplyvu rúk lekára. Úplne bezbolestná manipulácia s rukami osteopata postupne obnovuje pohyblivosť a celkovú citlivosť kĺbov.
  • manuálna terapia - manuálny zásah špecialistu je zameraný na odstránenie bolesti kĺbov, pri obnovení pohyblivosti kĺbov a správnej anatomickej polohy.
  • akupunktúra a akupunktúra, ktoré aktivujú a stimulujú vnútornú energiu pacienta na boj s chorobou.
  • terapeutická masáž, uvoľnenie svalového napätia, odstránenie bolestivosti, obnovenie normálneho krvného obehu a pomoc pri aktivácii odstraňovania toxického metabolického odpadu.
  • cvičebná terapia, postupné posilňovanie a obnovovanie svalových funkcií.

Užívanie liekov je možné ako symptomatická terapia v súlade so zistenou príčinou, ktorá viedla k procesom ukladania solí v kĺboch.

Pripravenosť pacienta zmeniť svoj život podľa odporúčaní lekára - dodržiavanie správnej, v každom prípade individuálne zvolenej stravy, s dostatočným množstvom vitamínov a minerálov pomôže predchádzať chorobe a zabezpečí účinnosť jej liečby. V prípade potreby dodržiavanie pôstnych dní. Pravidelné športové aktivity, dodržiavanie miernej záťaže. Odmietnutie zo zlých návykov a užívanie liekov iba podľa pokynov lekára.

Iba v spojení s hlavnými lekárskymi predpismi a dodržiavaním odporúčaní pre domácnosť sa môžete s chorobou vyrovnať a vyhnúť sa nepríjemným následkom.

Príčiny ukladania solí v kĺboch ​​(možné choroby), príznaky a liečba

Z tohto článku sa dozviete: pri akých chorobách sa soľ ukladá v kĺboch. Dôvody usadzovania solí s dnou a pseudodna, v ktorých tkanivách a orgánoch sa soli najčastejšie ukladajú (v obličkách, v kostnom tkanive nôh). Príznaky, diagnostika a liečba chorôb, liečba usadenín solí v kĺboch ​​ľudovými prostriedkami. Prognóza zotavenia.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Ukladanie solí nie je lekárskym pojmom, ale často ho počuť v každodennom živote..

Keď o tom ľudia hovoria, zvyčajne to znamená:

    tvorba osteofytov (výrastky kostí) pozdĺž okrajov kĺbov a stavcov (s artrózou, osteochondrózou);

hallux valgus (vonkajšia odchýlka) prvého metatarsofalangeálneho kĺbu na nohe („kosť“);

Kostné uzliny Boucharda alebo Heberdena (s osteoartrózou malých kĺbov rúk).

Heberdenove uzly (čierne šípky), Bouchardov uzol (biela šípka)

V skutočnosti sú všetky tieto deformácie spôsobené množením chrupavky a kostného tkaniva. Nemajú nič spoločné so skutočným ukladaním solí..

Usadzovanie solí v kĺboch ​​- to je názov pre kryštalizáciu a stratu určitých látok v tkanive (kyselina močová, pyrofosforečnan vápenatý).

Takéto procesy sú typické pre:

  • dna;
  • pseudodna (iné názvy: pyrofosfátová artropatia, chondrokalcinóza je patológia, pri ktorej sa vápenaté soli ukladajú v kĺboch).

V dôsledku niektorých porušení sa medziprodukty chemických reakcií (kyselina močová, pyrofosforečnan vápenatý atď.) Nevylučujú z tela, ale hromadia sa v takom množstve, že kryštalizujú (tvoria kryštály) a vypadávajú do kĺbového tkaniva..

Vďaka tomu sa zapáli, nafúkne, začervená, zahreje sa na dotyk. Človek cíti akútnu bolesť, ktorú je ťažké zmierniť pomocou liekov proti bolesti.

Nejaký čas po začiatku záchvatov (po 5–10 rokoch) sa u pacienta vyvinú tkanivové akumulácie kryštálov (tofy pre dnu), ktoré sa môžu nachádzať kdekoľvek. Vzhľadovo pripomínajú uzliny (veľkosť od 1 mm do 15 cm).

Dnavé tofu rôznych lokalizácií

Pri dne trpí v 70% prípadov prvý metatarsofalangeálny kĺb veľkého prsta na chodidle (v mieste, kde chodidlo prechádza do prsta),.

Porážka prvého metatarsofalangeálneho kĺbu nohy s dnou

Toto ochorenie je zistené u 5% pacientov s reumatickými chorobami, u žien 2 - 3 krát menej často ako u mužov po 40 rokoch.

Pseudodna zvyčajne postihuje kolenný kĺb a je diagnostikovaná u ľudí starších ako 55 - 60 rokov (u 5 - 7 osôb zo 100). Takáto choroba v kolenách sa vyskytuje rovnako často u mužov a žien..

Obe patológie sú nevyliečiteľné a časom môžu spôsobiť zničenie kĺbov (artróza). Trvalú remisiu je možné dosiahnuť adekvátnou terapiou. Lieči ich reumatológ.

Zvyšok článku sa zameria na tieto dve choroby..

Príčiny patológií (dna a pseudodna), provokujúce faktory

Príčiny a mechanizmus tvorby kryštálov:

Metabolické poruchy (porucha v reťazci chemických premien purínových zlúčenín, v dôsledku ktorej sa v tele hromadí medziprodukt, kyselina močová)

Metabolické poruchy: oneskorený rozpad alebo zvýšená tvorba pyrofosforečnanu vápenatého. Táto látka vzniká pri syntéze kolagénu a proteoglykánov (komplexných bielkovín), v dôsledku týchto reakcií sa v tele hromadia vápenaté soli.

Porušenie funkcie obličiek (kyselina močová sa aktívne nevylučuje obličkami, hromadí sa v tele, padá do kĺbov)

Provokujúce faktory

Faktory a podmienky, ktoré môžu vyvolať tvorbu a náhlu akumuláciu solí v kĺboch ​​a tkanivách:

S dnouS pseudodom

Ochorenie obličiek (glomerulonefritída)

Ochorenia štítnej žľazy a prištítnych teliesok (hypertyreóza, hyperparatyreóza)

Patológie krvi (lymfóm, leukémia, polycytémia)

Metabolické poruchy (dna, Wilsonova bn, amyloidóza, hemochromatóza)

Systémové choroby (psoriáza)

Intoxikácia liekom (užívanie kortikosteroidov, diuretík)

Intoxikácia liekom (liečba cytostatikami)

Chirurgické zákroky, krvné transfúzie (krvná transfúzia)

Diéta (prejedanie sa, zneužívanie alkoholu, mäsové jedlá)

Zranenia a mikrotraumy kĺbu, chrupavky

Fyzická nečinnosť (sedavý životný štýl)

Choroby kĺbov (artritída)

Dedičnosť (predispozícia k chorobe sa dedí)

Ložiská soli

Kde sú uložené soli:

S dnouS pseudodom

Do synovie (t.j. do kĺbového puzdra) kĺbov (palec, členky, prsty, lakte)

Do chrupavky kĺbu (do hrúbky a na povrch)

Podkožie na lakťoch, chodidlách, prstoch, nohách, stehnách je charakteristické ukladaním solí do ušných boltcov

V synoviálnej membráne kĺbov (častejšie koleno, menej často zápästie)

V burze (periartikulárne vaky, zvyčajne členkového kĺbu) a šľachách (zvyčajne pätovej kosti)

Periartikulárne tkanivá (tobolky, väzy)

Do obličiek (s tvorbou obličkových kameňov)

V šľachách (kde sa pripájajú ku kostiam)

Do kostného tkaniva kĺbov

Do medzistavcových platničiek

S dnouS pseudodom
Synoviálne vaky členkového kĺbu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie Ukladanie pyrofosforečnanu vápenatého v pseudogú. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Typické príznaky

Strata solí v kĺbovej dutine vyvoláva rozvoj zápalového procesu a náhly záchvat artritídy (dna alebo podobná dna).

A často je bolesť taká silná, že sa človek nemôže hýbať a akýkoľvek najľahší dotyk alebo pohyb ju mnohokrát zosilnia.

Útok môže trvať od 2 dní do 2 týždňov. Pocity bolesti vznikajú a zosilňujú sa v noci a ustupujú vo dne.

  1. Horúce na dotyk.
  2. Silne opuchnuté (opuch, opuch sa rozširuje do susedných tkanív).
  3. Červené a potom modrasté karmínové.
  4. Pokožka v oblasti edému má lesklý lesk.
  5. Kĺb sa nehýbe (kvôli bolesti a opuchu).

Medzi útokmi pacient nič neobťažuje - kĺb vyzerá absolútne normálne, nebolí, napriek tomu sa pri pohyboch môže objaviť chrumkanie.

V priebehu času začnú v kĺbe degeneratívne zmeny:

  • tkanivá sú zničené;
  • s dnou sa v kostiach objavujú prázdne miesta, ktoré sú naplnené soľami kyseliny močovej;
  • tvorba podkožných tofúz - tesnenia tkanív, uzliny tvorené hromadením solí kyseliny močovej (uráty).

Topusy sa dodávajú v rôznych veľkostiach - od 1 mm do 15 cm, sú dobre viditeľné (prečnievajú nad povrch kože). Spravidla sa neobjavujú okamžite, ale 5 - 10 rokov po prvom útoku.

Niekedy sa tophuses otvárajú samy - oddelením bieleho zrazeného obsahu.

Gouty uzliny (tofu)

Ochorenie častejšie postupuje poškodením jedného kĺbu, aj keď po každom útoku sú do procesu zapojené nové kĺby.

Menej často sa dna a pseudodna začínajú zápalom niekoľkých kĺbov nôh a rúk naraz (podobne ako pri polyartritíde)..

V závažných prípadoch (s ukladaním solí v periartikulárnych tkanivách) prebiehajú patológie, pretože akútna artritída neustupuje, čo vedie k:

  • tvorba kontraktúry (stuhnutosť kĺbu);
  • vzhľad dislokácií a subluxácií (nestabilita kĺbu);
  • deformácie kĺbových povrchov (kostné tŕne sa objavujú pozdĺž okraja kĺbu) a končatín (s pseudodna - varus, to znamená nohy v tvare O, zakrivenie v kolenných kĺboch);
  • zdravotné postihnutie a fyzická aktivita.

Diagnostika

Nodulárna depozícia kyseliny močovej (tofy), kostné defekty, osteoporóza (výskum je informatívny v neskorých štádiách dny)

Kalcifikácie v periartikulárnych tkanivách, v chrupavke kĺbu, osteofyty pozdĺž okraja kĺbu (chronická forma)

Mikroskopické vyšetrenie synoviálnej tekutiny

Kryštály kyseliny močovej

Kryštály pyrofosforečnanu vápenatého

Testy na kyselinu močovú v krvi a moči (normálna hladina v krvi - od 0,26 do 0,40 mmol / l, v dennom moči - od 1,8 do 3,6 mmol / l)

Výsledok je pozitívny, úroveň sa zvyšuje

Typický zápal prvého metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe (v 70% prípadov), prítomnosť tofov, asymetrické poškodenie kĺbu, opakované záchvaty

Charakteristický zápal kolenného alebo zápästného kĺbu (vo väčšine prípadov), opakujúce sa záchvaty, asymetrické poškodenie kĺbu

Ďalšie výskumné metódy

Mikroskopické vyšetrenie obsahu tofusu (detekcia solí kyseliny močovej)

Tkanivová biopsia (detekuje kryštály pyrofosforečnanu vápenatého)

Diagnostická metódaČo vám umožňuje identifikovať sa s dnouČo vám umožňuje identifikovať sa s pseudogoutom
Roentgenogram nôh na röntgenovom obraze chronickej tofusovej dny. Pacient má chondrokalcinózu meniskov a hyalínových chrupaviek, artrózu patelofemorálneho kĺbu (vzniká spojením chrupavkovej časti patela a stehennej kosti). 1 - čelný pohľad, 2 - bočný pohľad. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Neexistuje domáca metóda na diagnostikovanie ukladania solí. Na webe nájdete tipy, ako určiť typ kryštálov podľa farby močového sedimentu - ranný moč sa zhromažďuje v nádobe, po 2 - 3 hodinách sa jeho hustota a farba určí okom.

Ale prítomnosť kryštálov v moči (a môžu to byť fosfáty, oxaláty alebo uráty) nepomôže stanoviť diagnózu alebo odhaliť ukladanie solí v kĺboch..

Ktorákoľvek z týchto látok sa môže objaviť v moči z dôvodov, ktoré nesúvisia s dnou a pseudodnačasom (fyzická aktivita, dehydratácia, zvracanie, horúčka, kyslé rastlinné potraviny, mäsové výrobky)..

Metódy liečby

Dna a pseudodna sú nevyliečiteľné. Je nemožné sa ich úplne zbaviť..

Neexistujú žiadne medzinárodné normy na liečbu dny (napríklad reumatoidnej artritídy). Existujú však medzinárodné pokyny pre liečbu a diagnostiku choroby. Pseudogout sa lieči podobným spôsobom..

Ako zmierniť akútny záchvat

Na zmiernenie akútneho záchvatu dny a pseudodnaženia vymenujte:

  1. Kortikosteroidy v injekciách do kĺbového puzdra (Betametazón, Metylprednizolón) a vo forme masti.
  2. Lieky proti dne (kolchicín).
  3. Nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, diklofenak, naproxén).

Keď sa v kĺbovej dutine nahromadí nadbytočná tekutina, urobí sa prepichnutie (odstráni sa to prepichnutím dutiny).

Komplex liečby dny

Okrem vyššie uvedených prostriedkov na dnu sa používajú:

  • Urikodepresívne lieky regulujúce hladinu kyseliny močovej (Losartan, Allopurinol), ktoré sa pijú dlhodobo alebo neustále, najskôr v terapeutickej dávke a potom v udržiavacej dávke.
  • Urikozurické lieky, ktoré odstraňujú kyselinu močovú z tela (probenecid) - neužívajú sa neustále.
  • Prostriedky, ktoré zvyšujú rozpustnosť solí kyseliny močovej (Blemaren, Magurlit).

Na normalizáciu hladiny kyseliny močovej v tele a na prevenciu komplikácií pri dne by ste mali:

  • dodržiavať diétu (tabuľka číslo 6 s obmedzením potravín s vysokým obsahom purínov: mäso (najmä hovädzie, jahňacie), ryby (najmä sardinky, makrela), morské plody, paradajky, hrášok, fazuľa, alkohol);
  • dodržiavať špeciálny pitný režim (až 2,5 litra vody denne);
  • obmedziť množstvo soli v potravinách (až 8 g).

Okrem liekovej liečby choroby je účinná:

  1. Liečba alkalickou minerálnou vodou: alkalická voda s nízkou mineralizáciou je indikovaná (Borjomi, Luzhanskaya, Essentuki č. 4 a č. 17) trikrát denne pred jedlom (200 - 300 ml naraz) počas remisie (to znamená, že nie sú žiadne príznaky ochorenia).
  2. Diadynamická terapia (liečba elektrickým prúdom rôznych frekvencií).
  3. Aplikácie parafínu a ozokeritu (vystavenie účinkom zahriateho parafínu alebo ozokeritu).
  4. Fyzioterapia.

Čo sa používa pri pseudodhlásení

Neexistuje žiadna špeciálne navrhnutá strava alebo liečba (okrem úľavy od akútnych záchvatov) pre pseudodna.

Na zlepšenie elasticity periartikulárnych tkanív a deštrukciu kalcifikácií sa úspešne používa terapia rázovými vlnami (liečba pulznými zvukovými vlnami), ako aj:

  • masáž;
  • bahenná terapia;
  • aplikácie s parafínom alebo ozokeritom;
  • terapeutické cvičenia cvičebná terapia.

Liečba akútneho záchvatu dny a pseudodnaženia trvá až 10 dní (niekedy o niečo viac).

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína sa môže použiť iba pri dne, pretože vápenaté soli (s pseudodávkom) sa rozpúšťajú oveľa ťažšie a nemožno ich urobiť pomocou domácich liekov..

Užitočné tipy a recepty:

  1. Liečba šťavou. Pite čerstvo vylisovaný zeler, mrkvu, jablko, tekvicové džúsy (500 ml na 4 dávky denne). Pomôžu zvýšiť rozpustnosť solí kyseliny močovej a znížiť jej hladinu..
  2. Kúpele so zemiakovými šupkami na kĺby. 2 hrste zemiakových šupiek (predpraných) uvarte v 1 litri vody. Ochlaďte vývar na 40 stupňov, ponorte do neho kĺb na 25 minút, potom ho opláchnite teplou vodou a namažte ricínovým olejom. Postup opakujte každý deň (kým príznaky nezmiznú).
  3. Hrejivé obklady. Zmiešajte 25 ml valeriánovej tinktúry s 50 ml trojitého kolínskej vody, navlhčite kompozíciu handričkou na kompresiu, naneste na boľavý kĺb v noci, pokrytú potravinovým filmom (trvanie kurzu - 12 dní).
  4. Liečivý kúpeľ. Do 10 litrov horúcej vody vložte 400 g slamy a 50 g harmančeka lekárne, varte ich pod vekom 40 minút, ochlaďte na 40 stupňov, preceďte a nalejte do kúpeľa. Ponorte sa do nej na 30 minút (ukladanie solí do kĺbov nôh a rúk sa lieči 6 dní po sebe, potom si dajú týždennú prestávku a potom sa kúra opakuje).
  5. Infúzia petržlenu. Zmiešajte semená a suché listy v pomere 1: 1. Vezmite 1 lyžičku. zmes, nalejte 1 polievkovú lyžičku. vriacej vode, necháme lúhovať 10 minút. Kmeň, keď je pripravený, vypite pohár trikrát denne (infúziu užívajte 2 týždne).
  6. Zmes éterických olejov na masáž kĺbov. V 2 lyžice. l. akýkoľvek rafinovaný olej, pridajte 3 kvapky levanduľového oleja, 4 kvapky mäty piepornej, 6 kvapiek rozmarínu. Zmes vtierajte do boľavého kĺbu 3x denne (proti bolesti, až kým príznaky ochorenia nezmiznú).

Namočená varená ryža sa považuje za liek, ktorý účinne odstraňuje soľ z kĺbov. Ale to nijako neovplyvňuje rozpustnosť solí kyseliny močovej a je neúčinné pre dnu (pokiaľ to nepomáha pri chudnutí).

1 - zeler a mrkvová šťava; 2 - príprava odvaru zo zemiakových šupiek; 3 - tinktúra valeriány a trojitá kolínska voda na kompresiu; 4 - príprava petržlenovej vňate

Prevencia

Ako zabrániť patologickému procesu:

  • viesť aktívny životný štýl, robiť jemné športy (plávanie, jóga);
  • znížiť zaťaženie kĺbu (normalizovať váhu, vzdať sa silového tréningu);
  • dodržiavajte stravu s nízkym obsahom purínov, nepite alkohol, neprejedajte sa;
  • identifikovať a liečiť choroby, ktoré môžu spôsobiť vývoj dny a pseudodna;
  • monitorovať hladinu kyseliny močovej.

Prognóza zotavenia z dny a pseudodna

Strata solí je dôsledkom problémov v tele.

Častou príčinou patologického procesu je dna. Je to nevyliečiteľné, aj keď pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára môžete ďalší záchvat (od 3 mesiacov do 20 rokov) výrazne oddialiť.

V závažných prípadoch (chronických, často sa opakujúcich) vedie dna k deformácii a deštrukcii kĺbov.

Pseudodna je diagnostikovaná u 5 alebo 7 ľudí zo 100 (starších ako 60 rokov). Choroba je tiež nevyliečiteľná.

V závažných prípadoch spôsobuje deformáciu kĺbov a končatín, ktorá vedie k invalidite.

Akútne príznaky dny a pseudodnahy sa liečia 10 až 14 dní.

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály k tejto téme

  • Reumatické choroby: nomenklatúra, klasifikácia, normy diagnostiky a liečby. Kovalenko V. N., Shuba N. M. LLC „Katran group“, 2002, s. 214.
  • Reumatické choroby. Sprievodca interným lekárstvom. Nasonov V.A., Bunchuk N.V., Medicine, 1997, s. 142-147.
  • Lokálna injekčná terapia pre lézie kĺbov a periartikulárneho tkaniva. Ter-Vartanyan S. Kh., Yaremenko O.B., Khudina V.S. Kyjev: Kniga-Plus, 1997.
  • Diagnóza reumatických a systémových ochorení spojivového tkaniva. Praktický sprievodca. Okorokov A. N., M.: Medical Literature, roč. 2, s. 21-28, 208.
  • Reumatológia: klinické pokyny. Ed. akad. RAMS Nasonova E.L., M.: GEOTAR-Media, 2010, s. 327.