Zápal bedrového kĺbu: príznaky a liečba

Diagnostika

Muskuloskeletálny systém podlieha nielen dystrofickým zmenám. Bolesť veľkých kĺbov je často spôsobená akútnymi alebo chronickými zápalovými procesmi. Problémy s bedrovým kĺbom sa znášajú obzvlášť ťažko. Čiastočne sa situácia zhoršuje tým, že je veľká a má nezastupiteľnú úlohu v ľudskej motorickej činnosti. Na rozdiel od degeneratívne-dystrofických zmien sa však zápal bedrového kĺbu účinne lieči. Je len dôležité poznať vlastnosti ochorenia bedrového kĺbu a včas konzultovať s lekárom.

Prečo je bedrový kĺb zapálený?

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Bolestivý proces spôsobujú 2 veľké etiologické skupiny - aseptické faktory a mikroorganizmy. V prvom prípade je mechanizmus tvorby choroby imunoalergický alebo traumatický a v druhom prípade je hnisavý. Deštrukcia a degenerácia kĺbu, ktoré nevyhnutne nastanú bez adekvátnej liečby, majú čisto druhoradý charakter spojený s trvalým účinkom etiologického činidla. V dôsledku toho sa vyskytuje koxitída - akútny alebo chronický zápal bedrového kĺbu.

Jednou z príčin ochorenia sú mikroorganizmy, ktoré spôsobujú infekčný zápal v artikulačnej dutine. Tie obsahujú:

  • nešpecifické mikrobiálne látky - streptokoky, stafylokoky, escherichia, klebsiella a ďalšie;
  • tuberkulózny bacil - v kĺbovej dutine je špecifická zrazená zápalová nekróza;
  • chlamydia, Trichomonas - sexuálne infekcie;
  • bledý treponém - syfilitická koxitída;
  • zmiešaná artritída - zmiešaná flóra.

Mikroorganizmy vstupujú do kĺbovej dutiny častejšie hematogénnou cestou zo zdroja nachádzajúceho sa v inom orgáne. Najčastejšie je coxitis sekundárnou komplikáciou genitourinárnych infekcií, chorôb kože a dýchacích ciest. Oveľa menej často je možná lymfogénna cesta - priamy vstup do kĺbovej dutiny po otvorenom poranení alebo lekárskom zákroku.

Imunoalergické (aseptické) etiologické faktory majú rôznu genézu. Všetky majú spoločné iba jedno: dutina bedrového kĺbu zostáva sterilná. Existujú nasledujúce príčiny aseptického zápalu bedrového kĺbu:

  • dna - kryštály kyseliny močovej sa ukladajú v artikulačnej dutine v dôsledku porušenia výmeny purínov v tele;
  • reumatoidná artritída je najbežnejší systémový proces, ktorý ovplyvňuje bedrový kĺb;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • psoriáza;
  • poranenia - vyvrtnutia väzivového aparátu, intraartikulárne hematómy.

Možný je aj reaktívny zápal bedrového kĺbu. Ale v tomto prípade môže byť stav dutiny buď sterilný (proces má iba imunitný charakter) alebo bakteriálne zaočkovaný. Samostatnou skupinou je idiopatická koxitída: vo veľmi zriedkavých prípadoch nie je možné zistiť príčinu ochorenia.

Príznaky a klinické rozdiely

Pretože sa príčiny ochorenia významne líšia, existujú rozdiely v prejavoch ochorenia. Ale pre všetky etiologické faktory sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • bolesť kĺbov;
  • tuhosť pohybu ráno;
  • opuch postihnutej oblasti;
  • reaktívne zmeny v svalovo-väzivovom aparáte;
  • všeobecná reakcia tela.

Klinická rozmanitosť prejavov je však dosť veľká. Pre purulentnú koxitídu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • akútny nástup;
  • silná bolesť;
  • ostrý opuch;
  • hyperémia kože nad bedrovým kĺbom;
  • horúčka až horúčkovité a hektické čísla;
  • celkový vážny stav pacienta.

Akútna hnisavá koxitída ohrozuje ľudský život: v dôsledku masívneho krvného obehu v oblasti bedrového kĺbu sa mikroorganizmy ľahko dostávajú do iných orgánov, čo vedie k sepse. Intoxikácia a ostré bolesti sú pre pacientov mimoriadne ťažké, preto je nevyhnutné okamžité zahájenie liečby, aby sa človeku úspešne pomohlo a zmiernilo utrpenie..

Pri tuberkulóze a iných špecifických procesoch je intoxikácia menej výrazná. Edém a bolestivé prejavy sú vyhladené, ale zničenie kostného tkaniva nastáva veľmi rýchlym tempom, čo vedie k prudkému narušeniu motorickej funkcie kĺbu. Teplota - zvyčajne subfebrilná, hyperémia kože sa nepozoruje, ale jasný klinický obraz sa neustále zvyšuje, čo vedie k vážnym funkčným poruchám..

Aseptický zápal bedrového kĺbu prebieha trochu inak. Toto je vždy chronický proces s obdobiami exacerbácie a remisie. Pri dne sú akútne klinické prejavy vyjadrené iba počas tvorby kryštálov v synoviálnej dutine. V tomto prípade príznaky pripomínajú purulentnú artritídu, ale intoxikácia je menej výrazná:

  • ostrá bolesť v kĺbe, častejšie sa vyskytujúca v noci;
  • jasná súvislosť s konzumáciou alkoholu alebo mäsových výrobkov bohatých na puríny deň vopred;
  • silný opuch;
  • úplná dysfunkcia kĺbu;
  • nízka alebo normálna teplota.

Napriek závažnosti klinických príznakov zostáva stav pacienta na uspokojivej úrovni. Počas remisie sa však okolo kĺbu tvoria dnové masy, čo vedie k imobilizácii a znetvoreniu postihnutého kĺbu..

Reumatoidná artritída a ďalšie systémové ochorenia sú chronické. Počas obdobia exacerbácie je v kĺbe mierna bolestivosť, ale výrazná tuhosť pohybov. Funkcia artikulácie je vážne ovplyvnená, čo rýchlo vedie k svalovej atrofii a degeneratívne-dystrofickým procesom v synoviálnej dutine. Bez liečebných opatrení zameraných na potlačenie zápalu imunity sa vyskytuje ankylóza, ktorá si bude vyžadovať endoprotetiku.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

S traumatickými vplyvmi alebo v dôsledku systémového poškodenia dochádza k zápalu šliach bedrového kĺbu, ktorých príznaky sú trochu odlišné. Táto patológia sa vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:

  • bolesť vyžarujúca do slabín;
  • nemožnosť únosových pohybov;
  • bolestivé a husté formácie v oblasti bedrového kĺbu, hmatateľné pod kožou;
  • jasná súvislosť s traumou;
  • slabá a stredná bolesť;
  • nedostatok intoxikácie.

Ak je kĺbová dutina neporušená a lézia postihuje iba väzivový aparát, potom liečba zahájená včas úplne normalizuje funkciu kĺbu. Ruptúry šliach však môžu vyžadovať chirurgické riešenie. Proces je vždy krátkodobý, aj keď bolestivé pocity v oblasti slabín počas abdukčných pohybov v bedrovom kĺbe môžu pretrvávať stabilne po dlhú dobu.

Ako stanoviť presnú diagnózu

Ak sa klinické príznaky rozvinú rýchlo a anamnestické informácie si nebudú odporovať, nie je ťažké stanoviť diagnózu a začať liečbu zápalu bedrového kĺbu. Na odlíšenie etiologických činiteľov koxitídy je však potrebné minimálne vyšetrenie. Diagnostické vyhľadávanie zahrnuje nasledujúce štúdie:

  • štandardné testy krvi a moču;
  • rozšírená biochémia so zahrnutím indikátorov akútnej fázy, kyseliny močovej a systémových reakcií;
  • reumatologický panel;
  • vyšetrenie urogenitálneho traktu na infekcie;
  • rádiografia pľúc;
  • diaskinový test na podozrenie na tuberkulózne ochorenie;
  • Röntgen alebo tomografia (CT alebo MRI) kĺbu;
  • diagnostická punkcia s akumuláciou exsudátu v synoviálnej dutine;
  • v prípade potreby - artroskopia a terapeutické a diagnostické opatrenia pri minimálne invazívnom chirurgickom zákroku.

Nie je potrebné vykonať všetky diagnostické testy u každého pacienta. Len čo sa zistí príčina ochorenia, musia sa všetky sily zamerať na terapeutické opatrenia, ktoré umožnia čo najrýchlejšiu pomoc pacientovi. V zložitých situáciách, keď je ťažké stanoviť etiológiu, je však dôležité dokončiť celý diagnostický proces, pretože iba presne identifikovaný problém je možné rýchlo vyliečiť.

Liečba zápalu

Účinnosť terapeutických opatrení závisí od toho, ako presne je etiologický faktor stanovený. Medzi všeobecné zásady liečby patria tieto činnosti:

  • zmiernenie bolesti;
  • detoxikácia;
  • boj proti pôvodcovi choroby;
  • zlepšenie krvného obehu v oblasti kĺbov;
  • aktivácia pohybov;
  • terapia proti relapsu.

Princípy liečby je možné implementovať pomocou týchto akcií:

  • užívanie liekov;
  • fyzioterapia;
  • fyzioterapia;
  • Kúpeľná liečba;
  • diétne jedlo;
  • operatívna korekcia.

Taktika liečby je zvyčajne konzervatívna. Operácia môže byť nevyhnutná iba v prípade kritických degeneratívnych zmien, ktoré nie je možné ovplyvniť inými metódami. Štandardná chirurgická taktika - endoprotetika za prítomnosti klinických a rádiologických indikácií.

Užívanie liekov na rôzne druhy zápalu nie je rovnaké. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené hlavné typy koxitídy a typické lieky na ich liečbu..

Droga / chorobaHnisavá artritídaSystémový procesDnaTuberkulóza a zmiešaná artritída
NSAIDNa krátku dobu, na zmiernenie bolesti. Diklofenak sa užíva v dávke 150 mg na poklepanieNeustále. Zvyčajne lieky s minimálnym účinkom na gastrointestinálny trakt - aceklofenak, nimesulidPri bolestiach - v maximálnych prípustných dávkach je najúčinnejší indometacín - 200 mg dennePoužívajte podľa potreby v nízkych dávkach, pretože bolesť je mierna
AntibiotikáVždy aplikované. Zvyčajne široké spektrum účinku - cefalosporíny, glykopeptidy vo vysokých dávkach a kombinácie. Priebeh liečby je najmenej 10 dní a zvyčajne so zmenou lieku - až 3 týždneNeaplikovaťNeaplikovaťZvyčajne sa predpisuje, pretože je ťažké diagnostikovať zmiešanú artritídu. Dávky sú vysoké, pretože mikrobiálne poškodenie nemožno nikdy úplne vylúčiť
CytostatikaSú zakázanéPoužívajú sa vždy, neustále, dovnútra alebo do svalu. Populárne metotrexát a leflunomidPoužívajú sa zriedka, ak existujú klinické indikácie a odporúčanie reumatológaSpravidla sa nepoužíva
HormónyIba krátky kurz na boj proti intoxikácii, prísne intravenóznyNeustále na potlačenie imunitného zápalu. Spravidla prednizón ústamiNeaplikovaťNeaplikovať
Iné liekyImunostimulanty, vitamíny, detoxikáciaChondroprotektoryLieky proti dne (alopurinol). Na úľavu od bolesti - kolchicínLieky proti tuberkulóze, chondroprotektory

Liečba bedrového kĺbu s potlačením zápalu sa vykonáva podľa individuálneho programu pod dohľadom reumatológa alebo traumatológa. Pri purulentnej koxitíde sú základom liečby antibiotiká, ktoré sa zvyčajne podávajú intravenózne. Ak má proces aseptický charakter, potom sú terapeutické opatrenia zamerané na potlačenie imunitného zápalu. V tomto prípade tvoria základ liečby hormóny a cytostatiká. Pri dne v interiktálnom období sa ukazuje, že urikosurické látky pomáhajú odstraňovať prebytočnú kyselinu močovú z tela. Chondroprotektory pomáhajú pri všetkých etiologických faktoroch, pretože spomaľujú degeneráciu kĺbov.

Pri koxitíde akejkoľvek etiológie sa používa fyzioterapia. V akútnych situáciách pomáha zvyšovať krvný obeh, čo uľahčuje dodávku antibiotík do miesta poranenia. Pri chronickom zápale zmierňuje fyzioterapia bolestivé prejavy. Spravidla sa používa laser, diadynamické prúdy alebo UHF. Liečba môže byť doplnená cvičebnou terapiou a sanatóriom na profil „chorôb pohybového aparátu“.

Záver a prognóza

Pri zápale bedrového kĺbu je dôležité vyriešiť dva hlavné problémy - odstrániť činnosť procesu a obnoviť funkciu kĺbu. Prognóza bude závisieť od nasledujúcich faktorov:

  • včasnosť vyhľadania lekárskej pomoci;
  • etiologická povaha zápalu;
  • diagnostická presnosť;
  • vysoká compliance pacienta;
  • aktívna a cielená komplexná liečba.

Závisí tiež od samotného pacienta, ako rýchlo sa zotaví. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Je dôležité absolvovať predpísanú liečbu, preto má dodržiavanie terapeutických opatrení rozhodujúci vplyv na prognózu.

Akútna koxitída bez absencie septických komplikácií dobre reaguje na liečbu. Na pozadí masívnej antibiotickej terapie je možné neutralizovať vplyv patogénnej flóry, ktorá umožňuje úplné klinické zotavenie. Chronický zápal je ťažšie reagovať na terapeutické opatrenia. V takejto situácii bude prognóza závisieť od rýchlosti rastu degeneratívne-dystrofických zmien. Ak je možné zastaviť aktívny zápal na pozadí neustáleho podporného príjmu základných liekov, potom sa funkcia kĺbu pomaly zhoršuje. To nám umožňuje pozerať sa optimisticky na kvalitu života takýchto pacientov. V prípadoch, keď imunoalergický proces neustále pokračuje aj na pozadí kombinovaného príjmu základných liekov, je prognóza pochybná. V takom prípade je problém operatívne vyriešený pomocou endoprotetiky..

Traumatické poranenia väzov reagujú na liečbu pomerne rýchlo, ale v niektorých individuálnych situáciách je tiež nutná pomoc chirurga. Špecifický zápal dobre reaguje na liečbu, ale tuberkulózna koxitída je náchylná na opakovaný priebeh.

Zápal bedrového kĺbu: príčiny, príznaky a liečba

Zápal bedrového kĺbu je často spojený s infekciami. Menej často je pôvodcom ochorenia reumatizmus, dna, psoriáza alebo ankylozujúca spondylitída. Kľúčovými príznakmi sú bolesť, zväčšenie a zhoršená pohyblivosť kĺbov. Často je choroba komplikovaná abscesom, flegmónom, ankylózou. Diagnostika spočíva v metódach klinického, laboratórneho a inštrumentálneho výskumu. Liečba je založená na antibakteriálnych, chemoterapeutických a protizápalových liekoch.

Aké neduhy?

Jednou z najťažších a najnebezpečnejších lézií pohybového aparátu je koxitída - zápal bedrového kĺbu v dôsledku infekcií alebo iných patológií. Toto ochorenie sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, ale zvyčajne je diagnostikované u detí a starších ľudí.

Charakteristickým rysom ochorenia sú výrazné zápalové zmeny v kĺbovej membráne (synovitída), kvôli ktorým sa kĺb výrazne zväčšuje, napučiava. V tomto prípade sa patologický proces často šíri do acetabula (panvy) a hlavy stehennej kosti, čo veľmi komplikuje priebeh ochorenia.

Samotný kĺb je „napájaný“ širokou vaskulárnou sieťou. Z tohto dôvodu sa infekčné látky z burzy môžu rýchlo rozšíriť nielen do okolitých tkanív, ale aj do celého tela ako celku. Podobný priebeh ochorenia spravidla vyvoláva systémovú zápalovú reakciu - sepsu, ktorá sa pozoruje častejšie u oslabených alebo detských organizmov..

Príčiny výskytu

Ako už bolo spomenuté vyššie, najbežnejšou príčinou zápalu je infekcia. Ochorenie zvyčajne vyvoláva špecifickú (tuberkulóza, syfilis, dyzentéria, kvapavka, osýpky, brucelóza) a nešpecifickú (streptokok, stafylokok) flóru.

K posunu mikroorganizmov môže dôjsť, keď sa infekcia rozšíri krvou, lymfou alebo kontaktom (pri prechode z kostí do kĺbov a naopak). Menej často sa baktérie dostávajú do kĺbovej dutiny s otvorenými zlomeninami, strelnými poraneniami alebo počas operácie kĺbov.

Medzi neinfekčné príčiny zápalového procesu v bedrovom kĺbe patria:

  • dna - ukladanie solí kyseliny močovej v kĺbovej dutine;
  • reumatizmus je systémový zápal, ktorý postihuje hlavne srdce a kĺby;
  • psoriáza je kožné ochorenie, ktoré je často sprevádzané artritídou;
  • ankylozujúca spondylitída - chronické zápalové ochorenie chrbtice a panvy;
  • reaktívna artritída - imunitný zápal kĺbovej membrány ako reakcia na prítomnosť infekcie v tele (častejšie chlamýdie v urogenitálnom systéme).

Menej často sa zápal v kĺbovej dutine môže vyskytnúť na pozadí deštrukcie chrupavkového tkaniva (artróza) alebo priamej traumy (intraartikulárne zlomeniny, krvácanie atď.).

Priebeh zápalovej reakcie komplikuje pokles imunitného stavu, hormonálne poruchy a ďalšie somatické ochorenia (cukrovka, obezita atď.).

Ako sa to prejavuje?

Prvým príznakom zápalu bedrového kĺbu je ostrá alebo boľavá bolesť, ktorá sa šíri do hornej tretiny stehna. S rozvojom ochorenia dochádza k obmedzeniu pohyblivosti artikulácie kostí v dôsledku výrazného svalového kŕče. Takže postihnutá končatina je pre ňu nastavená do neobvyklej polohy - takzvanej zlej polohy.

Hromadenie zápalovej tekutiny (výpotok) v kĺbe vedie k zvýšeniu jeho objemu. Silný edém sa však vyskytuje iba u detí a vychudnutých ľudí. V zriedkavých prípadoch môže intraartikulárna tekutina unikať z kapsuly s tvorbou abscesu (abscesu). Menej často vyčnieva hnis cez novo vytvorené kanály - fistuly.

Koža nad kĺbom je červená a horúca. Čím je zápal akútnejší, tým vyšší je stupeň týchto prejavov. Celkový stav pacienta sa môže významne zhoršiť (horúčka, potenie, slabosť) alebo sa nemusí vôbec zmeniť v závislosti od infekčného agens a reaktivity tela..

Hnisavé a tuberkulózne procesy sú často komplikované deštrukciou panvových kostí a dislokáciou bedra, kvôli čomu je postihnutá končatina obrátená a skrátená. Obzvlášť závažný priebeh v detstve, ktorý sa vyznačuje oneskoreným rastom nôh a zakrivením chrbtice.

Dôsledkom tuberkulóznej alebo hnisavej koxitídy je úplná imobilizácia kĺbu - ankylóza v dôsledku kostí alebo štruktúr spojivového tkaniva. Zápaly inej povahy majú priaznivejší priebeh, ale prispievajú k deštrukcii intraartikulárnej chrupavky, čo významne zvyšuje riziko vzniku artrózy..

Diagnostika

Diagnostické opatrenia na zápal zahŕňajú:

  1. Vyšetrenie kĺbu - určené opuchom, začervenaním kože, zvýšeným venóznym obrazcom, „zhubným držaním tela“ a prítomnosťou fistúl. Pri oddeľovaní hnisu špecialista venuje pozornosť jeho objemu, vôni a farbe (modrá - pre Pseudomonas aeruginosa, šedá - pre tuberkulózu);
  2. Vyšetrenie funkcie končatín - hodnotí sa pohyblivosť a prítomnosť krívania (môže to byť „šetrenie“ na zníženie bolesti alebo naznačenie porušenia štruktúr kĺbov);
  3. Laboratórne krvné testy na zistenie infekčného agens alebo inej príčiny choroby (reumatizmus, dna, psoriáza);
  4. Röntgenové vyšetrenie na stanovenie aktivity, trvania a prevalencie zápalového procesu (prítomnosť osteoprózy atď.);
  5. Punkcia kĺbu, nevyhnutná na odber intraartikulárnej tekutiny na účely následného výskumu (stanovenie mikroorganizmov a ich citlivosť na antibiotiká).

Menej často sa vyžaduje štúdium kĺbového puzdra - biopsia, ktorá sa vykonáva pomocou nízko traumatickej operácie (artroskopia).

Taktika liečby

Konzervatívna liečba začína imobilizáciou kĺbu dlahovým korzetom alebo coxitovým obväzom. Po znížení zápalového procesu sa pacienti môžu pohybovať s barlami a potom bez nich. Pri miernom priebehu ochorenia je však odpočinok v posteli dostatočný..

Pacienti musia jesť vyváženú stravu s vysokým obsahom mastných kyselín (olivový olej, rybí olej), zeleniny a ovocia. V prípade dny vylúčte potraviny obsahujúce purín (strukoviny, čokoláda, červené mäso).

Lieky

Keď sa zistí infekčná povaha ochorenia, antibakteriálna liečba makrolidmi, tetracyklínmi alebo fluórchinolónmi (azitromycín, doxycyklín, ciprofloxacín).

Na zníženie zápalovej reakcie sa krátkodobo alebo natrvalo používa nesteroidná protizápalová terapia (Aceclofenac, Meloxicam, Etoricoxib). Pri silnej intoxikácii alebo v prípade systémového procesu sa glukokortikoidy predpisujú ústami (Prednisolon, Methylprednisolon) alebo vo forme intraartikulárnych injekcií (Betametazón)..

Pri psoriáze a reaktívnej artritíde je možné použiť imunosupresíva (Sulfasalazín, Metotrexát, Leflunomid). Tieto lieky sa zvyčajne podávajú spolu s kyselinou listovou..

Ak je príčinou zápalu bedrového kĺbu reumatizmus alebo dna, je potrebná urgentná náprava tejto patológie (Delagil, Plaquenil - s reumatizmom; kolchicín, alopurinol - s dnou).

Na zníženie svalového kŕče sa používajú svalové relaxanciá na báze tolperisonu (Mydocalm). Ako podporná liečba môžu byť predpísané vitamíny, imunostimulanty a chondroprotektory (chondroitín, glukozamín sulfát)..

Operatívna liečba

Chirurgický zákrok je nevyhnutný iba vtedy, keď sú intraartikulárne štruktúry zničené. V akútnom období, s hnisavým zápalom, je znázornený odtok kĺbov. V závažných prípadoch sa súčasne s drenážou odstránia (resekujú) najviac poškodené kĺbové fragmenty..

Rehabilitácia

Obnova sa začína včasnou aktiváciou pacienta a cvičebnou terapiou. Súčasne sú predpísané tepelné a studené fyzioterapeutické postupy, ultrazvukové a laserové efekty. V prípade rekonvalescencie alebo remisie (oslabenia choroby) sa odporúča kúpeľná liečba.

Ako zabrániť?

Preventívne opatrenia na zabránenie zápalu bedrového kĺbu sú:

  • vyhýbanie sa infekciám (tuberkulóza, syfilis, úplavica, kvapavka, osýpky, brucelóza);
  • korekcia systémových chorôb (reumatizmus, dna);
  • včasná diagnostika ankylozujúcej spondylitídy a reaktívnej artritídy;
  • úpravy životného štýlu pre psoriázu (absolvovanie psychoterapeutických programov, užívanie antidepresív);
  • prevencia úrazov (intraartikulárne, otvorené zlomeniny), úrazov (bodnutie, strelné zranenie atď.);
  • zníženie zaťaženia kĺbu (možná fyzická aktivita).

Preventívne opatrenia sú relevantné u detí, starších ľudí, ľudí so zníženým imunitným stavom, hormonálnych porúch a iných somatických chorôb (cukrovka, obezita atď.).

Pamätajte, že včasná diagnostika a adekvátna liečba môžu nielen eliminovať zápalový proces, ale aj zachovať funkciu kĺbu. V opačnom prípade je možná úplná imobilizácia bedrového kĺbu s následným postihnutím pacienta.!

Bolesť v bedrovom kĺbe - príčiny, príznaky a liečba

Bedrový kĺb je veľká kostná artikulácia, ktorá drží spolu stehennú a panvovú kosť, dáva končatinám schopnosť ohýbať sa, ohýbať sa a unášať ich. Bolesť v bedrovom kĺbe je príznakom mnohých zápalových, infekčných, degeneratívnych a iných chorôb. Príčiny bolesti bedrového kĺbu sa veľmi líšia, preto je nevyhnutná dôkladná diagnostika..

Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe

Bolesť kĺbov v oblasti bedrového kĺbu nie je rovnaká - akútna a pravidelná, stála a periodická. Najčastejšie nepríjemné pocity sa vyskytujú u ľudí nad 50 rokov, aj keď ich možno zaznamenať dokonca aj u detí. Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sa veľmi líšia. Najbežnejším výskytom je koxartróza - degeneratívne ochorenie s opotrebovaním kĺbovej chrupavky, pri ktorom sa kosti začnú navzájom približovať a deformovať.

Bolesť v pravom a ľavom bedrovom kĺbe môže mať ďalšie príčiny:

  • zranenia - zlomeniny, praskliny, dislokácie;
  • poškodenie spojivového tkaniva a autoimunitné patológie;
  • osteochondropatia;
  • poruchy vývoja kostry;
  • zápal.

Niekedy je príčinou dosť silnej bolesti poškodenie iných častí tela (napríklad chrbtice, krížov, čriev). V takom prípade by liečba mala riešiť hlavný problém, až potom bedrový kĺb prestane človeka obťažovať.

Zranenie ako príčina bolesti

Akútna bolesť postihujúca iba jeden bedrový kĺb môže byť príznakom traumatického poranenia. Pre zdravého človeka je ťažké zlomiť bedrový kĺb, ale za prítomnosti osteoporózy sa to stáva pravidelne. Diagnóza „zlomeniny bedra“ sa v zásade diagnostikuje u žien starších ako 60-65 rokov, u ktorých sa menopauza a poruchy činnosti orgánov produkujúcich hormóny stávajú príčinou osteoporózy. Ak krk bedra bolí po páde, podliatinách, je nevyhnutné vykonať prístrojovú diagnostiku!

Dopravná nehoda môže spôsobiť pertrochanterickú zlomeninu bedrového kĺbu. V bedrovom kĺbe je ostrá bolesť, pretože sú zovreté nervy.

Na pozadí sa tiež objavujú pocity bolesti vpravo alebo vľavo:

  • modrina v kĺbe kostí pri páde, priamy náraz;
  • traumatická dislokácia bedra;
  • vrodená dislokácia bedrového kĺbu.

Pôrodná trauma, deformácie kostí počas vnútromaternicového vývoja môžu vyvolať vrodenú dislokáciu. Bez liečby môžu mať nohy dieťaťa v budúcnosti rôznu dĺžku, koxartróza sa vyvíja skoro.

Provokovanie chorôb u dospelých a detí

Ak sa príznaky opakujú alebo bolesť v bedrovom kĺbe prechádza do chronickej formy, sú často spôsobené systémovými patológiami alebo priamo chorobami bedrového kĺbu..

Okrem koxartrózy bolí bedrový kĺb aj z nasledujúcich dôvodov:

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

  1. Hnisavá artritída. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie oblasti stehna pyogénnymi baktériami. Akýkoľvek pohyb v dôsledku akútnej bolesti sa stáva nemožným, postihnutá oblasť sčervená, opuchne.
  2. Aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti. Dôvodom je zlý krvný obeh v bedrovom kĺbe. Choroba sa vyskytuje hlavne v mladom veku. Bez liečby existuje riziko atrofie svalov, šliach, človek sa stane invalidným.
  3. Osifikujúca myozitída. Odvodené od zápalu svalov a spojivového tkaniva, dedičné alebo po úraze.
  4. Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída). Spôsobuje zápalové poškodenie artikulácie kostí, vedie k obmedzeniu pohyblivosti v dôsledku prerastania kĺbovej dutiny.
  5. Osteochondritis dissecans stehna. Chrupavka bedrového kĺbu exfoliuje, často sa vyvíja nekróza tkaniva.
  6. Burzitída a synovitída. V tomto prípade je silná bolesť v oblasti bedrového kĺbu spojená so zápalom synoviálnej burzy alebo kapsuly..

Prečo bedrové kĺby bolia z jednej alebo z oboch strán, aké ďalšie predpoklady sú tu?

Dôvodom môžu byť také choroby:

  • Reiterov syndróm;
  • reumatoidná artritída;
  • lézia chrbtice s radikulárnym syndrómom;
  • deformácie chodidiel, nôh, kolien;
  • entezopatia.

U tehotných žien je príčinou bolesti v kĺbe vpravo alebo vľavo často symfyzitída - zápal symfýzy pubis s divergenciou lonovej kosti. V zriedkavých prípadoch môžu nádory a dna bedrového kĺbu vyvolať u ľudí príznaky.

Príznaky patológií

Príznaky choroby, ako aj poradie liečby sa veľmi líšia. Bolesť v bedrovom kĺbe po vážnom poranení je silná, ostrá, lokalizovaná v oblasti stehna. Tkanivá okolo neho napučiavajú, pozoruje sa krívanie. Posledný menovaný s ľahkým zranením rýchlo prechádza. Ak dôjde k dislokácii, zlomenine, pohyby nôh sú obmedzené alebo nemožné.

Pri zlomenine bedrového kĺbu sú príznaky:

  • zvýšená bolesť pri pohybe;
  • ožarovanie pocitov do vnútorného povrchu nohy;
  • opuch, podliatiny;
  • krívanie;
  • spoločné klikanie;
  • svalová necitlivosť.

Pri zápale burzy, synovie, je bolesť sprevádzaná pocitom pálenia, zvyšuje sa s chôdzou. Pri osteochondróze, mravčení sa v bedrovom kĺbe objaví husia koža. Koxartróza je sprevádzaná bolestivou bolesťou, ktorá je ráno silnejšia a zmizne počas dňa. Pri reumatoidnej artritíde bolí bedrový kĺb lumbago, teplota stúpa v jeho vnútri a objavuje sa stuhnutosť svalov.

Pocit pálenia, ťahanie za bolesť môžu byť príznakmi ankylozujúcej spondylitídy a pocity sa dostávajú do panvy, krížovej kosti a v noci sa zosilňujú. Oblasť bedrového kĺbu bolí pri chronických zápalových ochoreniach - artritíde, dne (bez exacerbácie).

Diagnóza chorôb

Liečba ktoréhokoľvek z týchto príznakov by sa mala začať okamžite po stanovení diagnózy ortopédom, chirurgom, traumatológom. Lekár bude schopný predpokladať léziu ľavého alebo pravého bedrového kĺbu už pri prvotnom vyšetrení. Počas pasívnej flexie a extenzie sa objavuje bolesť, pocit pálenia, pohyby sú obmedzené, únosy do strán sú obzvlášť ťažké.

Bedrový kĺb je umiestnený dosť hlboko, takže inštrumentálne vyšetrenia sa stávajú hlavnými diagnostickými metódami:

  • CT;
  • MRI;
  • rádiografia.

V niektorých prípadoch je potrebné vykonať ďalšie diagnostické opatrenia. Takže s infekčnými a hnisavými procesmi je predpísaná nádrž na štúdium synoviálnej tekutiny. Pri podozrení na rakovinu sa robí biopsia. Ak sú cievy bedrového kĺbu poškodené, je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie pomocou Dopplerovho ultrazvuku. Pred liečbou bolesti v bedrovom kĺbe je potrebné vykonať test na reumatoidný faktor, ktorý vylúči reumu.

Liečba bolesti v bedrovom kĺbe pri poraneniach a infekciách

U dojčiat sa vykonáva liečba vrodenej dislokácie bedrového kĺbu. K tomu použite vankúš Frejka, rozpery - špeciálne ortopedické pomôcky, ktoré pomáhajú udržiavať nohy v správnej polohe. Dĺžka liečby môže byť 6-8 mesiacov, ak to nepomôže, budete musieť vykonať chirurgické zmenšenie kosti.

V prípade zlomeniny bedrového kĺbu je indikovaná chirurgická liečba, pretože konzervatívne opatrenia najčastejšie nepomáhajú. Sú namontované čapy, skrutky alebo sa vykonáva endoprotetika. Iba za prítomnosti kontraindikácií sa obväzy aplikujú na nohu od pása po pätu. Bohužiaľ, v starobe to zriedka vedie k fúzii stehennej kosti a pacient nemôže chodiť a dokonca ani sedieť normálne..

Čo robiť, ak je oblasť bedrového kĺbu veľmi boľavá v dôsledku infekčného zápalu? V tomto prípade sa vykonáva antibiotická liečba. Lieky sa podávajú injekčne, kvapkajú sa injekčne alebo priamo do dutiny bedrového kĺbu. Liečba tiež zahŕňa obmedzenie pohyblivosti nohy, aby bolo zotavenie rýchlejšie. Na zmiernenie príznakov sa do kĺbu vstrekujú analgetiká, anestetiká. Pri purulentnej artritíde sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie abscesov a prepláchnutie kĺbovej dutiny antibiotikami.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Liečivé opatrenia

Výber metód liečby liekom vykonáva iba lekár v závislosti od typu ochorenia. Bolesť je zvyčajne dobre potlačená užívaním analgetík - Revalgin, Spazgan, aj keď sa pocity často rýchlo vrátia. Ak noha bolí ostro, silno, v oblasti bedrového kĺbu bude potrebné podať blokády anestetikami. Liečba chronických patologických stavov bedrového kĺbu by sa mala uskutočňovať pravidelným užívaním nesteroidných protizápalových liekov - iba odstránia opakujúce sa príznaky, hoci neovplyvnia samotný priebeh ochorenia. Pri koxartróze sa zvyčajne podávajú hormonálne lieky (Kenalog, Diprospan), ktoré zmierňujú zápal a bolesť po dlhú dobu.

Liečba chorôb bedrového kĺbu sa môže uskutočniť týmito prostriedkami:

  1. Svalové relaxanciá (Sirdalud, Midocalm). Používa sa na zmiernenie svalového kŕče, ktorý môže zvýšiť bolesť.
  2. Diuretiká (Lasix, Furosemid). Pomáha zmierniť silné opuchy mäkkých tkanív.
  3. Vitamínové prípravky. Zlepšuje výživu bedrového kĺbu, urýchľuje biochemické reakcie.
  4. Chondroprotektory (Artra, Dona, Struktum). Doplňte nedostatok chondroitínu, glukozamínu, pomôžte obnoviť poškodenú chrupavku.

Ak má dieťa pravidelne bolesti v bedrovom kĺbe, zatiaľ čo sa potvrdí diagnóza aseptickej nekrózy, základom liečby je príjem a injekcie cievnych liekov. Lieky zvyšujú mikrocirkuláciu krvi, metabolizmus a pomáhajú regenerovať tkanivá.

Ortopedické pomôcky a fyzioterapia

Liečba chorôb bedrového kĺbu zahŕňa použitie ortopedických výrobkov. Najčastejšie sa používajú po úrazoch, keď je potrebná úplná alebo čiastočná imobilizácia niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Takže v prípade zlomenín sa používa tuhá fixačná ortéza, ktorá na rozdiel od sadry nespôsobuje podráždenie a alergie.

Ak musí človek dlho klamať, určite potrebuje antidekubitný matrac. Počas rehabilitácie po úraze sa na podporu používajú chodítka, palice, barly. Pri symfyzitíde sa tehotným ženám odporúča nosiť panvový korzet s tuhými rebrami. Počas liečby a pri profylaxii je rovnako dôležité nosiť ortopedickú obuv, ktorá nohe uľaví.

Fyzikálna terapia je tiež indikovaná na zlepšenie stavu bedrového kĺbu. Takéto ošetrenie odstraňuje príznaky, zmierňuje bolesť a optimalizuje krvný obeh. V priebehu terapie sa zápal zmenšuje, opuchy ustupujú a naštartuje sa proces opravy tkaniva. Laserová terapia sa osvedčila zo všetkého najlepšie - laserové lúče zahrejú tkanivá hrubé až 10 cm, rýchlo odstránia bolesť, zastavia zápal.

Ďalšie používané fyzioterapeutické techniky sú:

  • elektroforéza;
  • darsonval;
  • magnetoterapia;
  • terapia rázovými vlnami;
  • balneoterapia;
  • mikroprúdy;
  • terpentínové kúpele.

Odporúča sa tiež pravidelne používať Kuznecovov aplikátor doma - zvyšuje krvný obeh a pomáha znižovať bolesť. V akútnom štádiu ochorenia sa užíva po dobu 5 minút až 5-krát / deň, v chronickom štádiu sa čas zvyšuje na 20 minút trikrát / deň.

Alternatívna liečba bolesti v bedrovom kĺbe

Na liečbu chorôb bedrového kĺbu môže odpovedať aj tradičná medicína. Netradičná liečba musí byť kombinovaná s konzervatívnou liečbou, inak neprinesie požadovaný efekt. Vonkajšie metódy sú menej účinné, pretože umiestnenie tohto kĺbu kostí je veľmi hlboké. Z vonkajších opatrení je možné aplikovať masáž.

Liečba sa vykonáva nasledovne:

  • zmiešajte rovnako mätu, chmeľové šištičky, ľubovník bodkovaný;
  • nalejte lyžicu zberu so 100 ml vazelíny rozpustenej vo vodnom kúpeli;
  • trvať na teplom mieste po dobu 2 dní;
  • ešte raz zahrejte hmotu, preceďte;
  • naneste na jemné trenie masážnymi pohybmi.

Pri liečbe bedrového kĺbu je možné použiť kúpele - rýchlo zmierňujú bolesť. Odvar z mäty, ihiel (50 g surovín na liter vody) sa naleje do teplej vody, kúpa sa 15 minút, postupy sa opakujú každý druhý deň, robí sa 10 sedení. Ďalej musíte užívať nasledujúce lieky proti bolesti perorálne:

  • Nalejte ½ pohára kvetov orgovánu s 250 ml vodky, nechajte pôsobiť 10 dní, vypite čajovú lyžičku trikrát / deň po dobu 14 dní;
  • zmiešajte lyžicu brezových púčikov, lipové kvety, varte 300 ml vriacej vody, pite dvakrát denne 150 ml dvakrát;
  • uvarte 1 kg hovädzích kostí, zalejte vývarom v porciovaných nádobách, denne zjedzte 250 g tohto „želé“.

Ostatné liečby

S porážkou bedrového kĺbu sú indikované terapeutické cvičenia. Členenie kostí sa musí nevyhnutne hýbať, potom sa v ňom vytvorí väčší objem intraartikulárnej tekutiny. Vďaka tomu sa zvýši kvalita výživy a rýchlosť opravy tkaniva. Sada cvičení sa vyberá individuálne, pre rôzne choroby to nie je rovnaké (podľa prípustného zaťaženia). Spočiatku je počet opakovaní malý, potom sa zvyšuje. Nerobte náhle pohyby - môžu vyvolať nový záchvat bolesti.

V niektorých prípadoch je potrebné chirurgické ošetrenie bedrového kĺbu. Je indikovaný na poranenia, pokročilé formy koxartrózy, reumatoidnú artritídu, ktoré spôsobujú vážne deformácie kostí. Končatina sa operuje aj vtedy, keď sa v kĺbovej dutine alebo v mäkkých tkanivách objavia abscesy..

Najobľúbenejšie typy operácií sú:

  • endoprotetika;
  • inštalácia čapov;
  • artroskopia;
  • osteotómia;
  • osteosyntéza.

Prevencia chorôb kĺbov

Bolestiam v bedrovom kĺbe sa dá zabrániť, ak sa včas prijmú preventívne opatrenia na prevenciu jeho chorôb. Je potrebné vyhnúť sa vážnym zaťaženiam stehennej kosti a členeniu, dávať pozor na nárazy, pády a nezdvíhať závažia. Už v počiatočnom štádiu je potrebné liečiť všetky zápalové ochorenia v tele, ako aj udržiavať cievne problémy pod kontrolou.

Na posilnenie bedrového kĺbu pomôže gymnastika, cvičebná terapia, jóga, plávanie. Je dôležité udržiavať si zdravú váhu, aby nedošlo k preťaženiu bedrového krku a celého bedrového kĺbu. Na zníženie telesnej hmotnosti sa používa diéta s odmietaním tučných, sladkých, múčnych jedál, údenín a solených jedál. Pre bedrový kĺb je tiež prospešné nosiť preventívne obväzy, pohodlnú obuv a vložky. Keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a vykonať liečbu včas - to pomôže vyhnúť sa operácii.

Zápal bedrového kĺbu: ako sa choroba prejavuje a ako sa dá vyliečiť

Zápalový proces sa tvorí v bedrovom kĺbe na pozadí jeho opotrebovania, poranenia alebo rozvoja artritídy. Najčastejšie sa táto diagnóza stanovuje u športovcov a starších ľudí..

V tomto článku odpovieme na otázku, prečo sa u detí a dospelých vyvíja zápal bedrového kĺbu, a zvážime aj hlavné spôsoby liečby.


Zápal ovplyvňuje kĺby u dospelých aj detí

Ako sa choroba objavuje

Bedrový kĺb môže každý deň odolávať obrovskému stresu, najmä z tohto dôvodu je zranený a opotrebovaný pred inými kosťami. V prvom štádiu ochorenia pacient pocíti miernu bolestivosť v stehne. Bolestivosť sa okamžite zastaví, pohyblivosť kĺbu nie je narušená.

Postupne sa choroba vyvíja, bolesť kostí rastie a objavuje sa krívanie. Ak nie je liečba bedrového kĺbu správna, vedie k strate pohybu..

Reumatoidná lézia

Autoimunitná porucha, ktorá najčastejšie postihuje malé kĺby a okolité tkanivá. Táto forma ochorenia postihuje najčastejšie deti, menej často sa prejavuje v dospievaní od 15 do 20 rokov. Prvými znakmi patológie sú bolesť a symetria. Ďalšie príznaky:

  • Ranná stuhnutosť kĺbov (obmedzený rozsah pohybu), ktorá sa vyrieši do poludnia.
  • Hyperémia kože, zvýšená teplota v mieste zápalu.
  • Dislokácie a dokonca aj slzy šliach, ktoré majú za následok nestabilitu a subluxáciu kĺbov.

Lekár stanoví diagnózu na základe röntgenových vyšetrení, krvných testov a konkrétnych sťažností. Nie je možné úplne vyliečiť chorobu, ale moderné metódy terapie môžu znížiť zápalový proces, zmierniť bolesť. Liečba je tiež zameraná na udržanie pohyblivosti kĺbov a prevenciu zdravotného postihnutia..

Bolesť v bedrovom kĺbe je hlavným príznakom zápalu

Môže sa použiť alternatívna medicína, ale iba na prevenciu relapsu. Najčastejšie používajú masti, obklady, trenie, vyrábajú ich z odvarov a šťavy zo zemiakov, rebríčka alebo čiernej reďkovky. Listy lopúcha a matka a nevlastná matka sú účinné proti bolesti a zápalu. Stojí za to pamätať, že samoliečba je dosť nebezpečná. Pred použitím akejkoľvek metódy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Príznaky zápalu

Príznaky ochorenia sa rozlišujú:

  • silná bolestivosť v boku;
  • s artritídou, bolesť klesá pri chôdzi, úplne zmizne;
  • s koxartrózou sa bolesť zvyšuje po cvičení;
  • vysoká telesná teplota, začervenanie v mieste kĺbu;
  • ráno je pozorované ochrnutie nohy.

S uvedenými príznakmi by ste mali okamžite vyhľadať lekára. Choroba v prvom štádiu sa dá ľahko vyliečiť. V opustených formách sú kĺby nenávratne deformované.

Okolnosti pre vznik svalového ochorenia sú rôzne: úrazy, infekcie, podchladenie, dokonca aj bodnutie hmyzom a ďalšie. Choroba môže prejsť bez zjavných príznakov.

Reaktívna artritída

Choroba sa vyskytuje v dôsledku predchádzajúcich infekcií. Na rozdiel od iných príčin zápalu bedrového kĺbu sa príznaky rozvíjajú veľmi rýchlo. Poškodené sú nielen kĺby, ale aj šľachy, sliznice, pokožka, vnútorné orgány.

V prípade reaktívnej artritídy je potrebné zastaviť nielen patologické procesy v kĺbe, ale aj infekciu, ktorá ich spôsobila. Liečba ľudovými metódami môže byť zameraná iba na zmiernenie zápalu a bolestivých pocitov - hlavnú príčinu patológie možno odstrániť iba pomocou liekov.

Príčiny zápalu

Zápal bedrového kĺbu spôsobuje rôzne poranenia a choroby. Reumatoidná artritída je najznámejšie ochorenie bedrových kostí. Nájdené sú príznaky: hematóm v mieste kĺbu a ochrnutie pri chôdzi.

Dnová artritída je ochorenie, ktoré sa prejavuje v dôsledku veľkého množstva kyseliny močovej v tele. Príznaky: Silná bolestivosť trvajúca až desať dní. Noha opuchne, teplota tela stúpa.

Reumatoidná artritída sa objavuje pri poruche imunity. Vo väčšine prípadov je postihnuté koleno. Charakteristické sú ochrnutie, bolesť, modriny v kĺbe.

Reaktívna artritída sa objavuje po zotavených infekciách (zvyčajne sa pozoruje u detí), vyskytuje sa so začervenaním šľachy a okolitých orgánov.

Tuberkulózna artritída sa pozoruje u tých, ktorí mali tuberkulózu. Kolenné väzy sa zapália, pohyb kĺbu je narušený. Choroba sa často vyvíja do zdĺhavej formy.

Hnisavá artritída je rýchlo sa rozvíjajúce ochorenie, keď koleno sčervená a opuchne. Pacient má slabosť, zvýšenú telesnú teplotu, zvýšené potenie.

Koxartróza. Patológia sa objavuje v dôsledku nadmerného stresu, plochých nôh. Prejavujú sa príznaky: bolestivosť v boku, chrumkavý zvuk pri chôdzi.

Psoriatická artritída - dozrieva po psoriáze, pokožka zmodrá, bolestivosť v chrbtici.

Legg-Calve-Perthes - toto ochorenie postihuje deti od päť do dvanásť rokov. Väčšinou je chlapcom zle. Toto ochorenie postihuje najskôr niektoré, potom iné bedrové svaly. V pokročilých prípadoch sa mení vrchol stehennej kosti, objavuje sa ochorenie svalov a väzov.

Transformácia krčka stehnovej kosti sa považuje za bežné zranenie, najmä u starších ľudí. Symptómy sprevádzajú: silná bolesť, neschopnosť hýbať nohou. Často sa vyskytujú komplikácie v dôsledku infekčných chorôb.

Vykĺbenie bedra je zriedkavé poranenie, ku ktorému dochádza častejšie pri autonehode alebo pri pomliaždeniach pri páde. Vo svaloch sa prudká neustála bolestivosť zvyšuje s chôdzou, dáva sa perineu, boku a krížom.

Podvrtnutie alebo natrhnutie väzov - poškodenie je možné vidieť po autonehode alebo páde. Príznaky: v mieste poranenia je akútna bolestivosť, ktorá sa pri chôdzi zväčšuje, vyžaruje do perinea, boku a krížov. Človek nemôže chodiť plynulo.

Bedrový kĺb je často zapálený, keď:

  • podchladenie;
  • nesprávny metabolizmus alebo nedostatok vitamínov v tele;
  • nadmerné fyzické cvičenie, za prítomnosti plochých nôh;
  • nehybný životný štýl;
  • skúsenosti;
  • nesprávna fúzia kostí po zlomenine.

Anatómia bedrového kĺbu

Tvarujúci prvok - hlava stehennej kosti s acetabulom vo forme priehlbiny v kosti.

Kosti potrebné na vytvorenie bedrového kĺbu:

  • - ochlpenie, umiestnené pred panvou a pozostávajúce z tela a konárov;
  • - sedací, tvoriaci dno panvy. Zahŕňa telo a vetvy. Prvý je navyše spojený s lonovým a iliakálnym kĺbom, ktorý je zozadu súčasťou acetabula;
  • - iliakálny - vrchol panvy, ktorý má telo a krídlo, ktoré zohráva viac úlohu boku panvy;
  • - stehenná kosť - veľká tubulárna kosť, zloženie zahŕňa telo, horný a dolný koniec, nazývané epifýzy. Dno susedí s dolnou časťou nohy, je súčasťou kolenného kĺbu, a horná časť, ktorá je najkomplexnejšou stavbou a pozostáva z krku, hlavy a trochantera, tvorí bedrový kĺb..

Funkčnosť

Každá štruktúra je zodpovedná za svoje vlastné funkcie:

  • chrupavka - pokrýva kĺbové povrchy v mieste dotyku panvových a stehenných kostí;
  • väz hlavice stehennej kosti - nachádza sa vo vnútri bedrového kĺbu a je spojovacím prvkom medzi acetabulom a stredom hlavice stehennej kosti. Je potrebné chrániť bedrový kĺb pred vykĺbením;
  • subchondrálne zóny kostí stehna a panvy, pozostávajúce z buniek vo forme osteoklastov, osteocytov, osteoblastov a mineralizovanej spojivovej extracelulárnej látky;
  • acetabulárny ret, ktorý sa nachádza v kĺbovej dutine. Účelom je zväčšiť hĺbku acetabula a bezpečne zafixovať hlavu;
  • kĺbová kapsula je dutý trojvrstvový komponent vo forme vaku okolo vozidla. Vonku je vláknité tkanivo vo vnútri synoviálnej membrány, ktoré je neustále v produkcii seróznej sekrécie na mazanie povrchov kĺbu..

V susedstve sú:

  • - pokožka a podkožie umiestnené mimo kĺbu, nad svalmi;
  • - svalové tkanivo vo veľkom množstve. Všetky sú pripevnené šľachami. Existujú svaly spojené s oblasťou stehnovej kosti - štvorhlavý sval, veľké a hrebeňové svaly, a sú také, ktoré patria do panvovej oblasti - vnútorné a vonkajšie obturátorové svaly;
  • - mimokĺbové väzy. Ich úlohou je posilniť TS;
  • - periartikulárne vaky alebo elastické vaky. Potrebné, aby sa zabránilo treniu medzi svalmi, väzmi a kostným tkanivom.

V oblasti bedra a panvy sa môže zapáliť samotný kĺb a anatomické štruktúry nachádzajúce sa v blízkosti. Zápalový proces sa vyskytuje pri traume alebo bakteriálnej infekcii.

Zápalový proces sa môže vyskytnúť u:

  • koža a podkožné tkanivo;
  • svalové tkanivo;
  • periartikulárne vaky;
  • väzy;
  • kapsula;
  • tkanivo chrupavky;
  • acetabulárny ret;
  • subchondrálne oblasti.

Liečba zápalu

Lekári liečia bedrové kĺby bez operácie pomocou všetkých druhov rekreačných metód. Zastavujú tvorbu choroby, pomáhajú obnoviť telo.

Odborníci určujú osobitnú povahu liečby pacienta s prihliadnutím na štádium ochorenia, vek, pohlavie a charakteristické črty tela. Terapia trvá maximálne jeden a pol mesiaca. Pacient navštevuje ošetrenie trikrát týždenne. Bolestivosť v oblasti bedra prestane po 7 dňoch kurzu.

Terapia sa formuje kombináciou nasledujúcich postupov:

Svalové blokády sú jednou z možností drogovej liečby chrbtice zameranej na zníženie silnej bolesti a zníženie opuchu. Liečivou blokádou sa lieky vstrekujú injekčnou striekačkou s ihlou priamo do kĺbového vaku.

Lekár ovplyvňuje kosti a svaly zvukovými vlnami. Terapia rázovými vlnami odstraňuje usadeniny solí, kalcifikácie, zlepšuje pohyblivosť nôh.

Liečba elektrickými impulzmi nízkej frekvencie odstraňuje začervenanie a tvorbu modrín, obnovuje prácu postihnutých nervov, spomaľuje deštrukciu chrupavkového tkaniva.

Vplyv laserového a elektrického prúdu odstraňuje bolesť, obnovuje krvný obeh a vyživuje tkanivá, urýchľuje odvod škodlivých látok.

Liečba bedrového kĺbu odstraňuje svalové kontrakcie, bolestivosť a začervenanie svalov, tonizuje výživu chrupaviek a vyvoláva opravu tkanív. Liečivé kúry obnovujú krvný obeh a zlepšujú zdravie.

Po ukončení liečby lekár dá pacientovi sprievodcu so svalovými cvičeniami pre samostatné domáce úlohy. Lekár odporučí ďalšie preventívne opatrenia.

Diagnostika

Diagnostika patológie si vyžaduje nielen externé vyšetrenie pacienta, pretože podobné príznaky sa môžu prejaviť aj v ďalších patológiách. Preto lekár zvyčajne predpisuje:

  • Röntgen postihnutej oblasti;
  • krvné a močové testy;
  • Ultrazvuk;
  • MRI.

Na základe získaných údajov a výsledkov vyšetrenia pacienta lekár stanoví diagnózu. Po určení polohy a typu ochorenia sa vyvinie následný terapeutický režim..

Liečivé metódy liečby

Technológie na liečenie zápalu svalov sú rozmanité: od klasickej liečby po ďalšiu liečbu bedrového kĺbu tradičnými liekmi..

Ak je zápal kĺbu zafixovaný v pôvodnej podobe, aplikuje sa fixačný obväz. Obmedzuje činnosť svalového pohybu, následne bez záťaže môže bolestivosť slabnúť. Aplikácia obväzu sa nepovažuje za liečbu chorého kĺbu..

So začervenaním svalov lekár predpisuje liečbu rôznymi druhmi liekov: nesteroidné protizápalové lieky, steroidné lieky, lieky proti bolesti, chondroprotektory. Na zachovanie kĺbu sú potrebné všetky lieky. Protizápalové látky pomáhajú zmierňovať slabosť a zápaly.

Hnisavá artritída

Príčinou je infekcia. Ovplyvňuje burzu a synoviu bedrového kĺbu a spôsobuje deštrukciu chrupavky a šliach. Ak choroba postupuje, potom sa objaví flegmón - hnisavá lézia tukového tkaniva. Príčiny vstupu patogénnych mikroorganizmov do kĺbu môžu byť jednak poranenia, jednak infekcie, ktoré prenikajú krvou z iných orgánov..

Príznaky sú náhly výskyt bolesti v oblasti bedier, horúčka. Pohyby sú obmedzené, pacient zaujme nútenú, napoly ohnutú polohu. Choroba postupuje rýchlo a ak sa liečba nezačne včas, sú možné vážne komplikácie vrátane smrti..

Hnisavá artritída je hrozivé ochorenie. Ošetruje sa iba v nemocnici

Liečba sa vykonáva iba v nemocnici. Vykoná sa punkcia bedrového kĺbu, odsaje sa hnisavý obsah. Antibiotiká sa vstrekujú do dutiny. Používajte analgetiká a hormonálne lieky. Ak konzervatívna terapia nefunguje a zápal pokračuje v progresii, uchýlia sa k chirurgickému zákroku..

Je zbytočné liečiť hnisanie bedrového kĺbu ľudovými prostriedkami. Tiež by ste sa nemali snažiť použiť alternatívnu medicínu - zápal sa rýchlo rozšíri, čo je spojené s rozvojom sepsy a amputácie.

Rehabilitácia po operácii

Nechirurgické metódy sú často schopné liečiť zápal bedrového kĺbu. Ale s neuveriteľnou bolesťou spojenia alebo jeho nehybnosti je nevyhnutná urgentná operácia.

Keď je už spoločná operácia hotová, je po určitom počte dní potrebné zahájiť rehabilitačný kurz. Podobné kurzy sú povolené v rôznych nemocniciach. Lekárski odborníci zvyčajne pripravia pacienta na liečbu, ktorá obnoví telo ako celok, vráti fyzickú aktivitu chorému kĺbu a zanechá pozitívny výsledok operácie.

Prečo vzniká

Zápal sa môže objaviť z nasledujúcich dôvodov:

  • Infekcie kĺbov.
  • Poranenie bedrového kĺbu.
  • Autoimunitná porucha, alergická reakcia.
  • Kĺbová dystrofia (podvýživa chrupavky a kostného tkaniva).
  • Porušenie metabolických procesov v tele.

V závislosti od príčiny zápalu bude mať bedrový kĺb individuálne príznaky, a preto si vyžaduje určitú liečbu. Niekedy sa zápal dá odstrániť pomocou ľudových prostriedkov. V iných prípadoch sú potrebné vážne lieky alebo chirurgický zákrok. Zvážme podrobnejšie každú formu patológie bedrového kĺbu - zistíme, akými znakmi možno podozrenie na ochorenie a aká liečba je potrebná.

Prevencia

Tipy na prevenciu zápalu kĺbov:

  • plávať a viac chodiť;
  • nepreháňajte svaly;
  • včas liečiť rôzne choroby;
  • piť najmenej 10 pohárov vody denne;
  • pozorujte váhu a držanie tela, nehrbte sa;
  • nekonzumujte alkohol a nefajčite;
  • snažte sa nekonzumovať silne sladké a slané jedlá, sýtené nápoje;
  • sledovať hladinu kyseliny močovej v tele;
  • jesť viac mliečnych výrobkov, čerstvé ovocie a zeleninu;
  • pridať do menu želé mäso a ďalšie výrobky obsahujúce želatínu.

Aká je predpoveď?

V 78% prípadov zápal neposkytuje komplikácie, podlieha včasnému postúpeniu špecialistovi a dodržiavaniu všetkých jeho odporúčaní. Pacienti, ktorí absolvovali celú kúru terapie, sa úplne zbavia neznesiteľnej bolesti.

Ale keďže niektoré patológie majú chronickú formu, aby sa zabránilo relapsu, po zotavení sa vyžaduje dodržiavanie preventívnych opatrení - včas liečiť infekcie a monitorovať hmotnosť. Medzi povinné preventívne opatrenia patrí aj pravidelné vykonávanie komplexu cvičebnej terapie, plávania.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pre ľudí starších ako päťdesiatpäť rokov je najdôležitejšou sťažnosťou bolesť svalov. Liečivá liečba sa považuje za jedinečné a zrejmé riešenie, ale niekedy je dovolené myslieť na tradičné lieky, ktoré sú dosť účinné. Ako podpornú liečbu veľký počet lekárov odporúča používať bylinné prípravky..

Preslávené priaznivým účinkom na telo píniových borovíc, rastlín elecampanu, nechtíka, žihľavy a listov brusnice obyčajnej, ktoré majú dezinfekčný, preto protizápalový účinok.

Liečivo môžete pripraviť infúznou metódou, piť 1 pohár 4-5 krát denne. Liečba trvá najmenej tri mesiace.

Tendinitída a tendinóza - aký je rozdiel

V niektorých zdrojoch nájdete chybnú formuláciu, kde oba pojmy charakterizujú jednu patológiu, ale je to nesprávne - jedná sa o dve rôzne choroby.

Rozdiely medzi tendinitídou a tendinózou:

  • Dôvodom je, že tendinitída sa vo väčšine prípadov vyvíja pod vplyvom vonkajších faktorov (hypotermia, infekcia) a endogénne zmeny alebo chronické ložiská infekcie najčastejšie vedú k tendinóze;
  • Stupeň deštrukcie tkaniva - pri tendinitíde prevažuje zápal a nevratná deštrukcia šľachy je slabá. S tendinózou - naopak.

Stanovenie diagnózy

Diagnóza tendonitídy sa začína návštevou lekára. Pri externom vyšetrení lekár zaznamená opuch a začervenanie v oblasti bedier alebo na povrchu stehna. Bolesť sa pri dotyku zhoršuje, sú narušené funkcie kĺbov.

Na diagnostiku tendonitídy sú predpísané:

  • Kompletný krvný obraz - pomôže rozpoznať príznaky zápalu. Posledne uvedené je indikované zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov, posunom leukocytového vzorca doľava;
  • Röntgenové vyšetrenie je informatívne iba pre diagnostiku zapálených kĺbov, ako aj pre intraoseálne zmeny. V prípade artritídy dôjde k zmenšeniu kĺbového priestoru a prejavom osteoporózy;
  • Magnetická rezonancia - umožňuje identifikovať zmeny v mäkkých tkanivách. Obrázok bude vykazovať príznaky zápalu šliach a okolitých štruktúr. Ako prídavok k MRI je predpísaný ultrazvuk oblasti bedra.

Diagnostika ochorenia tendonitídy na nohách

Diagnostické testy

Diagnóza stavu bedrového kĺbu začína lekárskym vyšetrením. Počas neho odborník hodnotí pohyblivosť a podpornú schopnosť končatiny, závažnosť bolestivého syndrómu, stav svalového aparátu. Za týmto účelom je pacient vyšetrený vo vzpriamenej polohe, ležať a pri chôdzi..

    Ďalej sú priradené laboratórne testy a jeden alebo viac diagnostických postupov:
  • Magnetická rezonancia;
  • röntgen;
  • CT;
  • scintigrafia;
  • ultrasonografia.

    Modernou metódou výskumu je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Metóda je založená na účinku magnetického poľa, pomocou ktorého je možné získať jasný obraz ako samotného bedrového kĺbu, tak aj tkanív s ním susediacich..

    Pomocou tejto štúdie môže lekár posúdiť stav chrupavkového tkaniva a šľachovo-väzivového aparátu, fyzikálno-chemické procesy prebiehajúce v jednotlivých štruktúrach kĺbu. Táto metóda vám umožňuje včas identifikovať patologické zmeny v bedrovom kĺbe..

    Röntgen je jednou z bežných metód diagnostiky kostných patológií. Je predpísaný na dislokácie, zlomeniny, patológie kostného a chrupavkového tkaniva, diagnostiku nádorov a zápalov..

    Medzi nevýhody metódy patrí možnosť diagnostickej chyby v prípade nesprávnej interpretácie röntgenového žiarenia.