Intraartikulárny výpotok kolena

Lakeť

Koleno je najväčší a najkomplexnejší kĺb v ľudskom tele. Musí vydržať značné zaťaženie počas celého životného cyklu majiteľa, takže pravidelne vznikajú problémy s kĺbmi v kolenách - bolia, napučiavajú a bránia normálnemu pohybu. Častý je výpotok kolena.

Čo je on?


Predtým, ako zistíte, odkiaľ pochádza intraartikulárny výpotok, musíte vysvetliť, o čo ide..

Tento názov je patológia vyjadrená akumuláciou synoviálnej tekutiny v kolennom kĺbe. Normálne je tam látka tiež prítomná, pretože je nevyhnutná na mazanie kĺbového mechanizmu. Výpotok alebo synovitída sa objaví, ak hladina tekutín z nejakého dôvodu začne prekračovať normu. Samotný edém nie je choroba, ale signál o prítomnosti určitého druhu ochorenia, ktoré je potrebné nájsť a vyliečiť.

Kĺbové výpotky sa v závislosti od zložiek hromadiacej sa látky rozlišujú na:

  • Hnisavý.
  • Vláknité.
  • Serózne.
  • Krvavý.

Ktorý z nasledujúcich typov je najnebezpečnejší?

Kolenná synovitída purulentnej povahy sa považuje za najnebezpečnejšiu a najťažšiu. Sú spôsobené odpadovými látkami a aktívnou reprodukciou patogénov, ktoré vstupujú do kolenného kĺbu s ťažkými zraneniami.

Dôvody vzhľadu

Mechanický


Bežným a každodenným prípadom, v dôsledku ktorého sa vytvára výpotok, je nejaký druh poranenia. V detstve sa nádor vyskytuje v dôsledku natiahnutých alebo roztrhnutých väzov, ktoré nemajú čas na posilnenie súčasne s rastom. Dospelí čelia synovitíde po poranení menisku, zlomeninách kolenného kĺbu a prasknutí kĺbového puzdra. Do rizikovej skupiny môžu patriť tí, ktorých kolená musia odolávať veľkému stresu - športovci a ľudia s nadváhou..

Zápalový

Na výskyte ochorenia môže prispieť takmer každé infekčné ochorenie, od banálnej chrípky po streptokoka.

S týmto nepríjemným javom sa môžu stretnúť aj ľudia trpiaci:

  1. Bechterevova choroba.
  2. Reumatizmus a reumatoidná artritída.
  3. "Choroba kráľov" - dna.
  4. Lupus erythematosus.
  5. Dermatomyozitída.
  6. Gonartróza.
  7. Alergia, ktorá sa vyjadruje vo zvýšenej sekrécii synoviálnej tekutiny v kĺboch.

Synovitída sa môže vyskytnúť po prekonaní infekcie. Z tohto dôvodu nie vždy pacientovi dôjde, že podstata problému spočíva práve v nedávnej chorobe a pre lekára bude ťažké zistiť, prečo sa vyvinul výpotok. Takže ak ste skutočne museli ísť s podobným problémom k lekárom, musíte uviesť zoznam všetkého, s čím bol človek nedávno chorý.

Príznaky akumulácie synoviálnej tekutiny

  1. Najzrejmejším znakom nadmerného mazania v kolennom kĺbe je opuch a zreteľný rozdiel vo veľkosti medzi jedným a druhým kolenom..
  2. Znížená schopnosť pohybu. V dôsledku porušenia tvaru sa koleno deformuje a jeho pohyblivosť sa obmedzuje..
  3. Bolesť. Čím je zápal závažnejší, tým je silnejší. Niekedy koleno bolí bez prestania, niekedy - z času na čas. Ale vo všetkých prípadoch vznikajú veľmi nepríjemné pocity, ak sa pokúsite ohnúť alebo stlačiť nohu.
  4. Menej časté stuhnutie tkaniva v rámci edému a začervenanie kože okolo neho.

Aktívna synovitída je charakterizovaná výrazným začervenaním a lokálnym zvýšením teploty v mieste lézie..

Stanovenie lekárskej diagnózy

Aby lekár mohol presne povedať, čím pacient trpí, musí prejsť minimálne:

  • Röntgenové vyšetrenie.
  • MRI.
  • Ultrazvuk.

Špecialista s ich pomocou určí, či sú poškodené kosti, väzy, kĺby alebo šľachy..

Pacient bude musieť podstúpiť krvný test, ktorý pomôže identifikovať rôzne zápalové procesy v tele. Na presné určenie prítomnosti krvi alebo akýchkoľvek mikroorganizmov v zložení tekutiny pretekajúcej kolenným kĺbom sa odoberajú vzorky pomocou artroskopie.

Liečba choroby

Chirurgická liečba synovitídy pomôže vyhnúť sa komplikáciám, ktoré si vyžadujú oveľa závažnejšiu liečbu. Jednoduché odstránenie prebytočnej tekutiny však nestačí. Ak nevyriešite hlavný problém, kvôli ktorému sa objaví príznak, potom sa edém znovu a znovu vráti..

Liečba drogami

Príznaky bolesti a opuchu sa liečia nesteroidnými protizápalovými liekmi - ibuprofénom, diklofenakom a inými. Takéto prostriedky sa používajú ako v tabletách, tak vo forme krémov. Neodstraňujú príčinu ochorenia, ale výrazne zmierňujú stav pacienta a umožňujú mu žiť plnohodnotný život počas obdobia liečby a rehabilitácie..

Pri pokročilých hnisavých zápaloch sa používajú antibiotiká, prípadne kortikosteroidy - dexametazón a podobne. Prostriedky tohto druhu majú silný účinok a majú veľký zoznam vedľajších účinkov, takže sa môžu používať iba podľa pokynov lekára..

Chirurgický zákrok

Artrocentéza je postup na odstránenie prebytočného materiálu z kĺbovej dutiny, kde sa vytvoril výpotok. Je rozšírený v praxi symptomatickej liečby synovitídy, pretože zmenšuje veľkosť edému a zmierňuje bolesť. Artocentéza sa vykonáva pomocou bežnej injekčnej striekačky, pomocou ktorej sa po zákroku do kolenného kĺbu vstrekujú antibiotiká alebo iné lieky. Vďaka tejto schéme sa dosahuje kombinovaný účinok - a zmierňuje sa utrpenie pacienta a zvyšuje sa účinnosť terapie..

Metódy tradičnej medicíny


Ak máte bolesti alebo opuchy v kolene, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Ale ak je identifikovanou príčinou nádoru menšia trauma, potom sa okrem hlavnej terapie môžu použiť netradičné omamné látky.

Ľadový obklad

Najjednoduchším produktom, ktorý znižuje množstvo nahromadenej kvapaliny, je obyčajný ľad..

  1. Ovplyvnené koleno stúpa nad pás a spočíva na tvrdom povrchu.
  2. Kus ľadu je zabalený do látky a prikladaný na nohu asi 20 minút.
  3. Ľadová handra sa odstráni a spoj sa previaže obväzom, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu..

Pre malé nádory môže byť táto metóda postačujúca a vyriešia sa samy. V opačnom prípade si musíte dohodnúť stretnutie so špecialistom.

Medzi ľuďmi je populárna masť na zmiernenie opuchu z kolena, ktorá sa pripravuje iba z dvoch zložiek:

  • Kostival (tráva) - 1 pohár
  • Bravčová masť - asi 200 g.

Rastlina je rozdrvená a tuk je nakrájaný na malé kúsky. Zložky sa zmiešajú a výsledná hmota sa vloží do chladničky, kde sa uchováva najmenej 5 dní. Potom môžete začať používať nápravu - vtierajte ju dvakrát denne do boľavého kolenného kĺbu. Potom je noha zafixovaná elastickými obväzmi.

Infúzie


Na zmiernenie stavu so synovitídou sa používa olejovo-bylinná infúzia. Na to musíte zobrať dve polievkové lyžice sušených vavrínových listov, vložiť ich do nádoby a na vrch naliať pohár rastlinného oleja. Ktokoľvek urobí - slnečnicu, olivu a kukuricu. Trvajú na tejto zmesi celý týždeň, potom ju používajú ako masť - vtierajte si ju boľavé miesto trikrát každý deň.

Odvary

Medzi odvarmi liečivých bylín, ktoré pomáhajú pri zápaloch kĺbov, je obzvlášť obľúbená raž. Na jeho prípravu vezmite pol pohára ražných zŕn a povarte ich v 1 litri vody po dobu 20 minút. Potom sa vývar ochladí a prefiltruje..

Existuje niekoľko možností pre tento nástroj.. V už uvarenej tekutine môžete pridať pol kilogramu tekutého medu, 2 lyžičky. plody čučoriedky, 200 ml vodky.

Dobre namiešaný produkt sa posiela na pokojné miesto, kde sa infúziou podáva tri týždne. Po uplynutí doby použiteľnosti sa vývar odoberá perorálne, v 3 lyžice. trikrát denne pred jedlom.

Prevencia chorôb

Aby ste minimalizovali riziko vzniku synovitídy, musíte sa starať o svoje kĺby a zabrániť ich poškodeniu. Toto uľahčujú:

  • Vyvážená strava, ktorá zahŕňa denný príjem vápniku a vitamínu D.
  • Udržiavanie telesnej hmotnosti nepresahujúcej normu.
  • Pravidelná gymnastika a cvičenia na posilnenie svalov a väzov.
  • Nedostatok podchladenia.
  • Predcvičte si rozcvičku, aby ste svaly zahriali a pripravili na aktívnu prácu.
  • Vyvarovanie sa zdvíhania ťažkých bremien a bezpečnosti.

Ignorovanie výpotkov kolena môže v budúcnosti viesť ku komplikáciám. Je potrebné nájsť dôvod, kvôli ktorému sa nahromadilo nadmerné množstvo tekutiny, a vylúčiť ho. Potom sa synovitída vylieči za krátky čas a je nepravdepodobné, že sa po chvíli vráti. Aby ste sa vyhli takýmto problémom, musíte len dbať na svoju pohodu, výživu a životný štýl..

Len mŕtvi sa nepotia, potia sa dokonca aj kĺby!

Všetky kĺby kostry sú obklopené vakmi, ktorých úlohou je vyživovať kĺb, zabezpečovať jeho normálne kĺzanie a chrániť ho pred poškodením. Vnútorný povrch vaku je vystavený špeciálnej vilóznej synoviálnej vrstve, ktorá produkuje tekutinu obsahujúcu chondrocyty - bunky, bez ktorých nie je možná regenerácia (t.j. obnovenie chrupavkového tkaniva) kĺbu. V procese pohybu a stresu kĺbové povrchy vydávajú časť tekutiny do dutiny, pracujú ako čerpadlo, a keď sú uvoľnené, absorbujú ich späť. Aby bolo zloženie synoviálnej tekutiny (synovia) neustále čerstvé, je potrebný nepretržitý obeh. Ak je narušená, začne sa hromadiť nadmerný objem synovia v kĺbovej dutine, to znamená, že dôjde k výpotku do kĺbu.

Čo je to spoločný výpotok a prečo sa to deje?

Kĺbová tobolka, ktorá je v zdravom stave, obsahuje určité množstvo tekutiny potrebnej na vyplnenie všetkých jej dutín, rytmov a kanálov. Cirkulácia synovie, jej penetrácia do ťažko dostupných úzkych miest, nastáva v dôsledku pohybu v kĺbe, mierneho napätia vaku, vibrácií klkov epitelu.

Synovitída je hlavnou príčinou kĺbového výpotku

  • Pod vplyvom primárnych alebo sekundárnych príčin sa synoviálna membrána zapáli, komunikácia s niektorými z jej dutín je blokovaná.
  • V dôsledku stagnujúcich procesov sa v odľahlých zákutiach kapsuly v synovii vytvára nedostatok kĺbových zložiek a môže sa tiež vyvinúť infekčný proces..
  • Zapálená vnútorná škrupina vylučuje zvýšené množstvo tekutiny a tlak vo vnútri kĺbového puzdra sa postupne zvyšuje, vzniká vnútorné napätie a povrchové napätie.
  • V boľavom kĺbe sa objavujú nepríjemné pocity: veľa napučiava a ťažko sa ohýba.

Vyššie uvedené zodpovedá nástupu synovitídy - zápalu synoviálnej membrány kapsuly obklopujúcej kĺbové kĺby.

Burzitída je v podstate rovnaká synovitída

Vaky so synoviálnou membránou sú tiež medzi šľachami, svalmi, fasciami, ktoré zabezpečujú motorické funkcie kĺbu. Niektoré sa nachádzajú pod podkožným tukovým tkanivom, niektoré sa nachádzajú do hĺbky. Zvážte napríklad kolenný kĺb - obsahuje asi 10 veľkých synoviálnych burz, nepočítajúc kĺbovú kapsulu. Zápal v nich tiež vyvoláva výpotok v kolennom kĺbe. (Pozri Tekutina v kolennom kĺbe).

Na odlíšenie puzdra kĺbu od puzdier šliach sa tieto nazývajú burza a zápal synoviálnej membrány burzy sa nazýva burzitída..

Primárna a sekundárna synovitída: aké sú jej príčiny

Ak ochorenie začne u predtým zdravého človeka výpotkom do kĺbu, potom sa uvádza primárna synovitída. Primárna synovitída je zvyčajne spôsobená reumatoidnou artritídou (RA)..

Kĺb, ktorý náhle opuchne bez dôvodu, je veľmi alarmujúcim znakom. Naliehavo potrebujete navštíviť reumatológa alebo artropatického lekára zaoberajúceho sa zápalovými a degeneratívnymi ochoreniami kĺbov.

Podľa medzinárodnej klasifikácie ICD 10 sa zápalové kĺbové patológie nerozlišujú osobitne, ale kombinujú sa s degeneratívnymi (artróza) a sú v skupine artropatií..

Zápal synoviálnej membrány sprevádzaný výpotkom pri artróze sa zvyčajne nevyskytuje v počiatočnom, ale v neskorom deformačnom štádiu ochorenia v dôsledku kompenzačných výrastkov (osteofytov) na kĺbových povrchoch, preto nemožno synovitídu pri artróze považovať za primárnu..

Príčiny sekundárnej synovitídy:

  • poranenie kĺbu;
  • deformujúca sa artróza;
  • všetky ostatné typy artritídy, okrem reumatoidných (infekčné, reaktívne, alergické;
  • metabolické poruchy (dna, chondrokalcinóza).

Pozrime sa na príznaky výpotku s primárnymi a sekundárnymi faktormi..

Zobrazené: najbežnejšie miesta pre kĺbový výpotok.

Príznaky a diagnóza kĺbového výpotku

Primárny výpotok

  • Primárny reumatoidný výpotok je symetrický: dva kĺby s rovnakým názvom (interfalangeálny, kolenný, lakťový, ramenný) napučiavajú.
  • Ochoreniu obvykle predchádza poškodenie malých interfalangeálnych kĺbov rúk a nôh, pretože reumatoidná artritída zriedka začína veľkými kĺbovými kĺbmi..
  • Kĺbový výpotok sprevádza boľavá bolesť a horúčka, čo nie je prekvapujúce, pretože je spojené s exacerbáciou základného ochorenia..
  • Bolesť sa zhoršuje v noci a v pokoji, a keď sa pacient začne pohybovať, postupne klesá. To sa vysvetľuje zrýchlením cirkulácie synoviálnej tekutiny počas pohybu, čo spomaľuje zápalové procesy v kĺbovej membráne.
  • Možné sú aj extraartikulárne príznaky, pretože RA ovplyvňuje nielen periartikulárne, ale aj spojivové tkanivá iných životne dôležitých systémov: srdcové membrány, krvné cievy, sliznice očí a močové cesty..
  • V počiatočnom štádiu RA je farba kĺbovej tekutiny priehľadná a zloženie je serózne; v neskorom štádiu sa proteínové inklúzie líšia v synovii, zloženie je serózno-fibrínové.
  • Pri analýze tekutej zložky chronického artikulárneho výpotku sa v ňom zaznamená veľké množstvo fibrínu - výsledok dystrofického procesu v synoviálnej membráne.

Ochorenie sa potvrdí detekciou reumatoidného faktora v krvi (v séronegatívnej forme sa počiatočná fáza RF nie vždy zistí, preto sa odporúča analýza vykonať znova po šiestich mesiacoch).

Sekundárny kĺbový výpotok

Poranenie kĺbu

Existuje jasná súvislosť medzi akumuláciou kĺbovej tekutiny a následnými vonkajšími a vnútornými poraneniami (pomliaždeniny, hematómy, otvorené rany, vykĺbenie kĺbov, pomliaždeniny, pretrhnutia väzov, menisky, zlomeniny).

Kĺbový výpotok po poranení sa môže vyskytnúť doslova do hodiny alebo nasledujúceho dňa.

Príznaky závisia od závažnosti poranenia:

  • Pri jednoduchej modrine je opuch malý, sprevádzaný modrinami, odreninami, zmizne druhý alebo tretí deň;
  • Pri vážnom poranení sú edémy a hematómy progresívne, existujú akútne bolesti a neschopnosť ohnúť alebo narovnať končatinu..
  • Zvyšujúci sa edém a hematóm v očiach sú príznakmi hemartrózy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri pretrhnutí väzov, ktoré zosilňujú kapsulu, a intraartikulárnych zlomeninách (pozri Hemartrózu kolenného kĺbu)..
  • Roztrhnutie kapsuly v prípade poranenia vedie k prieniku synoviálnej tekutiny do okolitých mäkkých tkanív a tvorbe flegmónu..

Ak infekcia prenikne do kĺbovej dutiny poranením kože v dôsledku poranenia, tekutina nie je evakuovaná a kapsula je prepláchnutá, výpotok sa môže zmeniť na hnisavú formu.

Hlavné spôsoby diagnostikovania traumatického výpotku sú:

  • rádiografia potvrdzujúca zranenie;
  • punkcia, ktorá určuje nečistoty krvi v synoviálnej tekutine;
  • artroskopia (objasňuje podstatu poranenia a súčasne eliminuje jeho následky, umožňuje odstrániť úlomky chrupavky a väzov z kĺbovej dutiny - kĺbových teliesok).

Deformujúca sa artróza

Pri deformačnej artróze sú na rozdiel od reumatoidnej artritídy prítomnosť výpotku a bolesti v kĺbe známkami neskorého štádia..

  • Pri reumatoidnej artritíde sa synovitída začína skoro, súčasne s bolestivými prejavmi a s deformujúcimi sa kĺbmi, môže to dlho bolieť, skôr ako jedného dňa začnú opúchať.
  • Artritická bolesť súvisí s pohybom: zhoršuje sa s ňou a v pokoji ustupuje (ďalší rozdiel medzi artritídou a artrózou). Je to spôsobené nástupom deštrukcie subchondrálnej kĺbovej kosti (keď je chrupavka zničená v počiatočnom štádiu artrózy, nie je bolesť, pretože v chrupavkovej vrstve nie sú nervy).
  • Kĺbový výpotok pri artróze nastáva, keď osteofyty tvorené na kĺbových povrchoch začnú dráždiť synoviu, čo vedie k jeho zápalu a zvýšenej synoviálnej sekrécii.

Diagnóza je potvrdená röntgenom, ktorý fixuje marginálne výrastky a zúženie kĺbovej medzery, ako aj analýzou synoviálnej tekutiny: obsahuje veľa chondrocytov, prvkov chrupavky..

Kĺbový výpotok pri rôznych druhoch artritídy (okrem reumatoidnej artritídy)

Hlavným príznakom takejto synovitídy je, že kĺby, zvyčajne asymetrické, nezačnú okamžite napučiavať, ale po určitom čase po chorobe, ktorá vyvolala artritídu: pyogénne infekcie, iné bakteriálne a vírusové infekcie, intoxikácia, niekedy prechádzajú dva až tri týždne (so stafylokokovými a streptokokovými infekciami), a niekedy aj roky (lymská borelióza, chlamydia, mykoplazmóza) predtým, ako kĺby začnú na ochorenie reagovať.

  • Pri infekčnej artritíde banálna nádcha (tonzilitída, tonzilitída, chrípka) a iné infekčné choroby - šarlach, ovčie kiahne, týfus, brucelóza, kvapavka, syfilis, lymská borelióza, tuberkulóza kĺbov
  • Reaktívna artritída sa vyvíja na základe črevných a urogenitálnych infekcií spôsobených enterobaktériami, gramnegatívnymi mikroorganizmami (chlamýdie, shigella, mykoplazma, yersinia) a parazitickými inváziami (červy).
  • Alergický - na základe neustáleho škodlivého faktora (intoxikácia, práca v rizikových odvetviach, alkohol, užívanie drog). Niektoré reaktívne typy artritídy, napríklad parazitické artritídy, majú tiež alergickú povahu a alergické majú autoimunitný faktor, sú teda zmiešaného typu a je ťažké ich liečiť..

Príznaky artritických výpotkov sa líšia:

  • Pri reaktívnej artritíde sa často objavuje Reiterov syndróm (artikulárne zápalové príznaky, konjunktivitída, uretritída a niekedy aj kožné prejavy), môže dôjsť k zvýšenému obsahu eozinofilov v krvi..
  • Alergická artritída je akútna, často spojená s vyrážkou a veľmi vysokou horúčkou.
  • Infekčná artritída je sprevádzaná zvýšením ESR a leukocytov. Bakteriologická analýza synoviálnej tekutiny počas kĺbového výpotku môže odhaliť pôvodcu základného ochorenia.

Alergén pri alergickej artritíde často nemožno nájsť, ale imunologická analýza synoviálnej tekutiny pomáha detekovať mutované protilátky, čo spolu s ďalšími príznakmi potvrdzuje autoimunitnú teóriu alergickej artritídy.

Ochorenia kĺbov spojené s metabolickými poruchami

Dna (kryštalická artritída) a pseudokalcinóza môžu tiež viesť k výpotku. Obe choroby sú spôsobené narušením metabolizmu:

  • dna - kyselina močová;
  • chondrokalcinóza - vápenaté soli.

Výpotok je vyvolaný podráždením kryštálmi urátu a usadeninami vápnika v synovii.

Príznaky sú v obidvoch prípadoch podobné:

  • náhly nočný nástup;
  • veľmi vysoká horúčka;
  • silný opuch;
  • kožná hyperémia a hypertermia.

Hnisavý kĺbový výpotok

Vzhľad hnisu vo vnútri kĺbovej dutiny môže viesť k prudkému zhoršeniu choroby a nebezpečenstvu sepsy. Stáva sa to pri pyogénnej artritíde a priamej infekcii kĺbu, ktorá narúša celistvosť kože (úrazy, strelné poranenia, popáleniny, abscesy)..

Príznaky hnisavého výpotku:

  • tuhý edém tmavo fialovej farby so zvýšením miestnej teploty v oblasti kĺbu;
  • pokožka je natiahnutá až na doraz, s leskom;
  • pacient má horúčku;
  • v krvi - extrémne hodnoty leukocytov a ESR.

Chronický výpotok

Konštantný prebytok tekutín v kĺbe vedie k:

  • na roztiahnutie kapsuly;
  • vilózna synovitída;
  • hypertrofia a dystrofia synoviálnej membrány;
  • ochudobnená kompozícia synovie;
  • zničenie chrupavky.

Ako liečiť výpotok kĺbov

Liečba je úplne určená príčinou incidentu, takže je ťažké dať jediné odporúčanie pre všetky príležitosti. Pacient by sa nemal pokúšať vyrovnať sa s problémom sám - s hnisavým výpotkom to môže byť život ohrozujúce a viesť k generalizovanej infekcii..

V žiadnom prípade by ste nemali dávať horúce obklady s výpotkom - môžete vyvolať hnisavú synovitídu.

Ku ktorému lekárovi by ste mali ísť so spoločným výpotkom

Všeobecný liečebný režim sa pripravuje na ortopedickej klinike, v traumatologickej ordinácii a reumatológovi. Všetko závisí od diagnózy. Ak sa ochorenie stalo prvýkrát a jeho príčiny vám nie sú jasné, choďte najskôr k reumatológovi.

Možnosti liečby rôznych výpotkov

Spôsob liečby závisí od povahy priebehu ochorenia:

Pri seróznych výpotkoch do kĺbu bez vysokej horúčky, bez traumatického poranenia a pri relatívne normálnom krvnom teste sa môžete obmedziť na:

  • užívanie NSAID (diklofenak, ibuprofén, indometacín, meloxikam atď.);
  • lieky zo skupiny hormonálnych steroidov (kortikosteroidy, diprospán, prednizolón;
  • elektroforéza s hydrokortizónom.

Hnisavý výpotok vyžaduje:

  • okamžité prepichnutie, opláchnutie dutiny antiseptickými látkami;
  • zavedenie antibiotík do žily a do kĺbu (ktoré si zvoliť, je určené analýzou bodkovaného);
  • bandážovanie.

Traumatický výpotok sa môže stať základom pre artroskopiu, pri ktorej sa vyšetrí dutina, odstráni sa všetok prebytok a potom sa na imobilizáciu použije ortéza..

Chronický kĺbový výpotok sa lieči:

  • enzýmové prípravky (proteolytiká);
  • finančné prostriedky, ktoré majú pozitívny vplyv na urýchlenie cirkulácie synoviálnej tekutiny (napríklad heparín);
  • injekcie s kyselinou hyalurónovou (ak sa potvrdí zlá synoviálna kvalita).

Kĺbový výpotok je vážnym problémom a nemal by sa nechať bez dozoru, čakať na všetko, kým zmizne, alebo sa sám liečiť.

Kĺbový výpotok: čo to je, príčiny, príznaky a liečba

Kĺby sú chrbticou muskuloskeletálneho systému. S ich pomocou môže končatina vykonávať flexiu, extenziu, únos, addukciu, rotáciu. Choroby kĺbov vedú k obmedzenej pohyblivosti kostí, ktoré sú s nimi spojené. Jednou z týchto patológií je kĺbový výpotok, o ktorom bude reč nižšie..

Čo je to kĺbový výpotok

Kĺb je pohyblivé spojenie kostí. Horná končatina obsahuje:

  1. Brachiálna.
  2. Loktevoy.
  3. Zápästie.
  4. Interfalangeálne kĺby.
  • Bedro.
  • Koleno.
  • Členok.
  • Interfalangeálne kĺby.

Každý kĺb má: kĺbové povrchy - konce spojovacích kostí, kapsulu a kĺbovú dutinu naplnenú synoviálnou tekutinou. Je akýmsi lubrikantom. Je to vďaka nej, že kĺby sa ľahko a bezbolestne pohybujú voči sebe navzájom a vykonávajú pohyby.

Prebytok, ako aj nedostatok synoviálnej tekutiny, je patológia. Jeho nadmerná akumulácia (výpotok) je známkou zápalového procesu. Najčastejšie sa vyvíja v kolennom kĺbe, pretože je jedným z najpohyblivejších a nesie vysoké zaťaženie.

  • Poranenia kĺbov: slzy meniskov a väzov, pomliaždeniny a iné. Obzvlášť časté u športovcov.
  • Ochorenia pohybového aparátu: artritída, artróza, reumatizmus.
  • Infekcie.
  • Autoimunitné choroby.
  • Alergické reakcie. Provokovať zvýšenie synoviálnej tekutiny.
  • Poruchy metabolizmu.
  • Nadváha.
  • Vysoké zaťaženie kĺbov.

Príznaky ochorenia

Príznaky závisia od stupňa vývoja patológie, jej formy (akútnej alebo chronickej), ako aj od povahy synoviálnej tekutiny. Môže to byť:

  • Hnisavý.
  • Serózne.
  • Vláknité.
  • Hemoragické.

Najčastejšie sa pacienti cítia:

  1. Bolesť. V počiatočných štádiách dochádza k patológii počas pohybu. Neskôr sa pozoruje aj v pokoji. So zvýšením hnisavého obsahu v kĺbe má bolesť ostrý pulzujúci charakter.
  2. Opuchy V akútnej forme ochorenia sa vyvíja pomerne rýchlo. Súčasne je kĺb beztvarý, opuchnutý, bolestivý. Pri chronických - opuchy sa vyskytujú postupne, pretože časť tekutiny sa absorbuje späť.
  3. Sčervenanie oblasti kĺbu. Najčastejšie pozorované v akútnej forme patológie. Môže byť sprevádzané zvýšením miestnej teploty. Kĺb je horúci na dotyk..
  4. Obmedzená mobilita. Vyjadruje sa to v úplnej alebo čiastočnej nemožnosti pohybu v kĺbe. Môžu byť sprevádzané pocitmi preplnenosti, nadúvania.

V chronickej forme ochorenia sa všetky príznaky nemusia prejaviť úplne alebo čiastočne chýbať. Iba bolesť v kĺbe zostáva nezmenená, s ktorou pacienti najčastejšie chodia k lekárovi. Môže to byť mierne alebo silné, v závislosti od povahy tekutiny v dutine a stupňa vývoja patológie.

Účinky kĺbového výpotku

Výpotok je klinickým prejavom zápalu. Môže to viesť k rozvoju komplikácií:

  • Deformácia kĺbu.
  • Trvalé obmedzenie jeho mobility.
  • Chronický prechod.

Diagnostika

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, je potrebné urgentne konzultovať s odborníkom diagnostiku a liečbu.

Na účely diagnostiky sa používajú nasledujúce:

  • Vstupné vyšetrenie pacienta na zhromaždenie anamnézy (sťažnosti).
  • Röntgen. S jeho pomocou môžete spozorovať poranenie kĺbu, posunutie patela, príznaky artritídy.
  • Ultrazvuk. Pomáha identifikovať rôzne patológie väzov a šliach.
  • MRI. Najúčinnejší diagnostický postup. Umožňuje identifikovať najmenšie zmeny v kĺbe.
  • Punkcia. Spočíva v odčerpaní určitého množstva tekutiny z kĺbu, aby sa mohol študovať. Vykonáva sa pomocou injekčnej striekačky, slúži na stanovenie zloženia dutiny tekutiny, prítomnosti hnisu a iného patologického obsahu v nej.
  • Krvný test. Zriedkavo sa vykonáva na identifikáciu infekcií, ktoré môžu viesť k výpotku.

Včasné diagnostické opatrenia umožňujú včasné predpísanie adekvátnej terapie.

Liečba

V počiatočných štádiách patológie sa používajú konzervatívne metódy. Predpísané sú nasledujúce lieky:

  • Antiseptiká. Často sa podáva injekčne priamo do kĺbovej dutiny na zníženie bolesti.
  • Nesteroidné a hormonálne protizápalové lieky.
  • Antibiotiká. Injektuje sa priamo do kĺbu. Často sa používa v prítomnosti hnisavého obsahu.

Pacientom sa odporúča nosiť tesný obväz. Pri závažnej patológii sa používa úplná imobilizácia. Je však nemožné ponechať končatinu dlho nehybnú, pretože by to mohlo viesť k strate jej motorickej funkcie..

Ak je lieková terapia neúčinná, uchýli sa k chirurgickému zákroku. Existujú 3 typy:

  1. Artroskopia. Používa sa na diagnostiku a liečbu. Vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja - artroskopu, ktorý sa zavádza do postihnutého kĺbu. Zobrazené iba pri absencii hnisu a krvácania.
  2. Punkcia. Používa sa nielen na účely diagnostiky, ale aj na liečbu. V takom prípade sa kvapalina odčerpá vo väčšom objeme. Podporuje úľavu od bolesti a zmierňuje zápaly.
  3. Protetika. Je to nevyhnutné v mimoriadne závažných prípadoch. Postihnutý kĺb sa nahradí implantátom.

Ako ďalšie spôsoby liečby sa používajú fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia. V akútnej forme ochorenia sú takéto terapeutické metódy možné iba v procese rehabilitácie. V chronickej forme patológie - počas remisie.

Prevencia

Ako je známe, má veľký význam: chorobe sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  1. Zdravý životný štýl.
  2. Zabráňte vysokému namáhaniu kĺbov.
  3. Správna výživa: vyhýbajte sa slaným a koreneným jedlám, údeninám a iným jedlám, ktoré negatívne ovplyvňujú kĺby.

Výpotok - zvýšenie množstva synoviálnej tekutiny - nie je sám o sebe nebezpečný. Ale je to známka zápalového procesu v kĺbe, a preto vyžaduje diagnostiku a liečbu. Ak sa zistia príznaky patológie: bolesť pri pohybe alebo v pokoji, opuch a sčervenanie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Kĺbový výpotok čo to je

Tekutina v kolennom kĺbe (výpotok). Diagnostika a liečba

Existujú tri hlavné dôvody:

  1. Zápalové ochorenia kolenného kĺbu - synovitída, burzitída, artritída atď..
  2. Degeneratívne-dystrofické ochorenia kĺbov - artróza kolena, Bakerova cysta atď..
  3. Posttraumatické stavy - zlomeniny kĺbových kostí, poškodenie menisku, kapsuly alebo väzov, hemartróza (krvácanie do kĺbovej dutiny).

Menej často môžu byť príčinou alergické reakcie, infekcie, nádory.

Ako pochopiť, že sa v kolennom kĺbe nahromadila tekutina?

Bez ohľadu na príčiny tohto problému sú príznaky vždy približne rovnaké:

  1. Opuchy. Spočiatku môže byť malý a dokonca zmiznúť. Ale potom sa to zväčšuje. Kolená kvôli tomu vyzerajú asymetricky.
  2. Sčervenanie a odlupovanie kože v mieste výpotku, niekedy svrbiace.
  3. Zvýšená teplota miestnej časti tela alebo celého organizmu ako celku.
  4. Bolesť rôznej intenzity, ale zvyčajne dosť silná. V takom prípade vzniká tak pri pohybe, ako aj v pokoji.
  5. Ak je v výpotku hnis, potom je bolesť pulzujúca a ostrá..
  6. Obmedzená pohyblivosť - ohýbanie a predlžovanie kolena je čoraz ťažšie.

V prípade akútnej bolesti a silného beztvarého opuchu sa odporúča ihneď konzultovať s lekárom.

Kam a ku komu ísť?

Za diagnostiku príčin výpotku kolena sú zodpovední ortopedickí traumatológovia.

V centre neurológie a ortopédie "Alan Clinic" primárne stretnutie s ortopédom-traumatológom trvá 1 hodinu, počas ktorej lekár:

  1. Zbierajte anamnézu (pýtajte sa na svoj stav, prekonané choroby, užívané lieky atď.).
  2. Preskúmajte opuchnutý kĺb.
  3. Vykonáva špeciálne ortopedické testy na posúdenie celkového stavu chrbtice a pohybového aparátu.
  4. Stanovte diagnózu alebo pošlite ďalšie vyšetrenia na objasnenie diagnózy. Môže to byť ultrazvuk, MRI, CT, artroskopia, punkcia, biopsia, krvné a močové testy.
  5. V prípade akútnej bolesti ponúkne núdzové postupy na zmiernenie bolesti - blokáda, punkcia (odčerpanie tekutiny).
  6. Predpísať kurz komplexnej terapie.
  7. Po liečbe predpíšte rehabilitačný kurz.

Núdzová pomoc - prepichnutie kolena

Punkcia je príjem tekutiny injekčnou striekačkou. Môže byť predpísaný na liečbu aj diagnostiku.

V centre neurológie a ortopédie sa punkcia uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  1. Čerpanie prebytočnej tekutiny z kĺbu.
  2. Umývanie kĺbovej dutiny antiseptikmi.
  3. Úvod do kĺbu protizápalových liekov.

V prípade potreby sa punkcia vykonáva pod kontrolou ultrazvuku.

Protizápalové lieky injikované do oblasti kolena výrazne zlepšujú stav:

  • zmierniť opuch a zápal;
  • zmierniť bolesť;
  • zlepšiť mikrocirkuláciu krvi.

Pri stanovení diagnózy pomáha aj punkcia. Kvapalina sa nielen odčerpá, časť sa odoberie na analýzu.

Punkcia nie je všeliek! Je potrebná liečba a zotavenie

Punkcia poskytuje úľavu maximálne na niekoľko dní. Dočasne zmierňuje príznaky, ale nelieči chorobu. Choroba sa naďalej vyvíja a môže prechádzať do závažnejšieho štádia..

Zvlášť nebezpečné sú výpotky s hromadením hnisavého výpotku. Môžu viesť k otrave krvi.

Iné formy výpotku sú spojené so znížením alebo dokonca úplnou nehybnosťou kĺbu. Na udržanie celého rozsahu pohybu v dolnej končatine je potrebné eliminovať nielen príznak, ale aj príčinu.

Tekutina v kolennom kĺbe: Liečba v Kazani

Centrum neurológie a ortopédie „Alan Clinic“ poskytuje komplexnú nechirurgickú liečbu.

Liečba v 3 fázach

1. etapa: Zmierni bolesť, zápal a opuch tkanív.

2. etapa: Zlepšite zásobovanie krvou, obnovte výživu a regeneráciu spojivových tkanív (väzy, šľachy, svaly, chrupavky). Zastavte alebo spomalte deštrukciu kĺbových a medzikĺbových diskov.

3. etapa: Rozvíjajte kolenný kĺb a upevnite účinok liečby. Zvýšte rozsah pohybu kĺbu. Posilnite muskulo-šľachový a väzivový aparát. Zlepšite stabilitu kolena.

Tím špecialistov

S každým pacientom pracuje celý tím špecialistov na rôzne rehabilitačné oblasti. Čím vyšší je stupeň zložitosti vášho ochorenia, tým viac odborníkov môže byť zapojených do spolupráce s vami..

Viac ako 20 liečebných metód

V liečebných miestnostiach Centra pre neurológiu a ortopédiu je k dispozícii viac ako 20 liečebných metód. Všetky úspešne preukázali svoju bezpečnosť a vysokú účinnosť pri liečbe chorôb kĺbov u ľudí rôzneho veku vrátane detí a dospievajúcich..

Pre každého pacienta je zvolený jedinečný liečebný program, ktorý zohľadňuje vlastnosti organizmu tohto konkrétneho pacienta.

Zlučiteľnosť rôznych postupov má veľký význam. Pri predpisovaní viacerých terapeutických manipulácií v jeden deň sa vyberú také kombinácie techník, ktoré sú vo vašom prípade najefektívnejšie..

Medzi naše techniky:

  1. Osteopatia - zameraná na obnovenie normálneho fungovania muskuloskeletálneho tkaniva
  2. Izometrická kinezioterapia je špeciálny systém cvičení zameraných na omladenie veľkých spojovacích končatín. Používa sa na rehabilitáciu po úrazoch a úrazoch, ako aj na stuhnutie kĺbov a po zápalových procesoch.
  3. Exarta je sada cvičení vykonávaných na špeciálne navrhnutej inštalácii (postroji). Podporuje neuromuskulárnu aktiváciu a stabilizáciu svalového tonusu.
  4. Kinesio taping je aplikácia špeciálnej elastickej náplasti na poranené miesta tela. Znižuje časť stresu na kĺby a svaly a tým pomáha rýchlejšie sa zbaviť bolesti. Stimuluje protizápalový proces, zlepšuje odtok lymfy, uľahčuje pohyb lymfy, uľahčuje pohyb kĺbov, jemne stabilizuje kĺby.
  5. Manuálna terapia - pomocou rúk terapeut ovplyvňuje celé telo pacienta. Uľahčuje všeobecné blaho pacienta. Zaisťuje prekrvenie poškodeného kĺbu. Obnovuje motorické funkcie kolena. Vytvára predpoklady pre začatie procesu obnovy. Znižuje intenzitu klinických prejavov ochorenia.
  6. Plazmolifting je zavedenie vyčistenej autoplazmy do postihnutej oblasti. Podporuje obnovu a regeneráciu chrupavkového tkaniva kĺbov a väzov.

Výpotok kolena významne znižuje kvalitu života, obmedzuje pohyb a môže byť vážny. Neveďte k imobilizácii a operáciám - včas vyhľadajte lekára!

Čo je to kĺbový výpotok

Pre správne fungovanie kĺbu je potrebná tekutina na zníženie trenia počas pohybu a zabezpečenie pohybu kĺbu. V kĺbovom puzdre je vždy prítomný v malom množstve. Ale pri jeho nadmernom hromadení sa v kĺbe vytvára výpotok, ktorý človeku spôsobuje nepohodlie..

Dôvody vzdelávania

Kolenný kĺb je záves, ktorý slúži na ohyb a predĺženie, ako aj na pohyb okolo osi. Zahŕňa veľké množstvo prvkov:

  • väzy;
  • svaly;
  • holenná kosť;
  • stehenná kosť;
  • patella.

Aby bolo možné vydržať neustále zaťaženie, musí celý systém pôsobiť harmonicky a ak dôjde k poruche jedného z prvkov, dôjde k poruche, ktorá zníži pohyblivosť kĺbu a je často sprevádzaná silnými bolesťami. Výpotok v kĺbovej dutine sa môže vytvoriť v dôsledku mechanického poškodenia, autoimunitného ochorenia, metabolických porúch v tele.

Najbežnejšia je prvá skupina, ktorá sa prejavuje vo forme zlomenín kostí, poškodenia menisku, prasknutia alebo vyvrtnutia väzov, porušenia integrity kĺbového puzdra.

Podobné zranenia sú bežné u profesionálnych športovcov a tanečníkov podrobujúcich sa intenzívnej fyzickej aktivite..

Navyše, ak sa vytvorí otvorená rana, potom môžu baktérie preniknúť do intraartikulárnej tekutiny, čo povedie k rozvoju infekčnej lézie a hnisavému zápalu: burzitída alebo gonitída.

Niektoré chronické ochorenia vedú k zmenám v metabolizme tela, čo ovplyvňuje zdravie kĺbov. K výpotku môže dôjsť v dôsledku:

  • ankylozujúca spondylitída;
  • dna;
  • dermatomyozitída;
  • reuma;
  • reumatoidná artritída;
  • lupus erythematosus;
  • artróza;
  • alergie.

Trauma je jednou z najbežnejších príčin výpotku.

Druhy výpotkov

V závislosti od príčiny a stupňa poškodenia možno výpotok rozdeliť do niekoľkých skupín..

Podľa zdroja výskytu sa teda rozlišujú: infekčné, v dôsledku poranenia menisku, v dôsledku poranenia väzov, alergické.

Podľa toho je tekutina hemoragická, fibrinózna, serózna, purulentná. Vyskytujú sa tiež akútne a chronické výpotky, ktoré môžu byť sprevádzané periodickými relapsmi..

V závislosti od miesta výpotku to môže byť:

  • koleno;
  • rameno;
  • bedro;
  • lakeť;
  • členok.

Kolenný kĺb je najbežnejší, pretože tento kĺb je vystavený maximálnemu dennému stresu a je pravdepodobnejšie, že dôjde k jeho poraneniu..

Kĺbové patológie nemôžu byť asymptomatické, spravidla sú zreteľne viditeľné a sprevádzané bolestivými pocitmi.

Pri všetkých formách výpotku sa objaví edém, viditeľný voľným okom, často sprevádzaný sčervenaním kože a zvýšením teploty na tomto mieste, zhoršeným pohybom, noha sa pohybuje s ťažkosťami, je ťažké ju narovnať, bolesť, akýkoľvek pohyb spôsobuje bolestivosť, najmä pokus o státie na nohe.

Jednotlivé formuláre môžu mať navyše ďalšie funkcie. Napríklad s hnisavou léziou kĺbu sa objaví zvýšená telesná teplota, bolesti a bolesti svalov, celková slabosť, bolesť v prednom laloku hlavy. Zmeny v kĺbe s týmto výpotkom sú veľmi zreteľné. Chronický výpotok kolena, aj keď je zriedkavý, má mierne odlišné príznaky.

Pri ňom je deformácia kĺbu nepatrná, nemusí byť viditeľná. Všeobecná slabosť a bolestivá bolesť a únava sa však objavujú najmä pri chôdzi..

Diagnózu ochorenia by mal robiť ortopedický chirurg alebo traumatológ. Vyšetrí postihnutú oblasť a urobí anamnézu pacienta.

V prípade potreby predpisuje ďalšie diagnostické metódy: ultrazvukové vyšetrenie, röntgen, MRI.

Výber závisí od zložitosti ochorenia a schopností kliniky.

Okrem toho je možné použiť také techniky, ako je klinický krvný test, ktorý ukazuje prítomnosť infekcie v tele, vyšetrenie obsahu suprapatellarnej burzy prepichnutím na zachytenie malého množstva tekutiny, ktoré sa ďalej analyzuje a hodnotí na prítomnosť mikroorganizmov, a ďalšie. Po objasnení príčiny a typu poruchy kĺbu je predpísaná liečba.

Odber synoviálnej tekutiny je jednou z diagnostických metód

Liečba kĺbového výpotku

Terapia aplikovaná špecialistom je predpísaná podľa zdroja problému a jeho zložitosti. Rozlišujte medzi konzervatívnou liečbou a chirurgickou. Po prvé, zahŕňa použitie liekov, fyzioterapiu a ďalšie metódy. Druhá zahŕňa chirurgický zákrok na obnovenie normálu kĺbu. Konzervatívna liečba zahŕňa:

Príznaky hemartrózy kolenného kĺbu

  • upevnenie kĺbu, aby sa z neho odľahčilo niekoľko týždňov, počas ktorých dôjde k zotaveniu;
  • úľava od bolesti postihnutej oblasti pomocou analgetík;
  • odstránenie príčiny hromadenia tekutín. Ak spočíva v infekcii, sú predpísané antibiotiká a iné látky vylučujúce mikróby. Pri zápalových procesoch v kĺbe sa môžu použiť nesteroidné lieky a hormonálne látky. Keď je samotný kĺb zničený, používajú sa chondroprotektory. Ak je dôvod externý, je potrebné ho odstrániť;
  • obnovenie prívodu krvi do tkaniva.

Chirurgická intervencia sa používa v závažných prípadoch, keď tradičné metódy nepomáhajú.

Môžete to urobiť jedným z troch spôsobov:

  • Artroskopia sa vykonáva, ak v kĺbovom vaku nie je krvácanie a nehromadí sa v ňom hnis. Intervencia sa vykonáva pomocou dvoch alebo troch malých rezov, cez ktoré sú zavedené chirurgické nástroje a kamera. Vďaka kamere odborník vidí stav vnútorných povrchov a môže ich meniť;
  • Artrocentéza, pri ktorej sa časť tekutiny odčerpáva z dutiny, čo znižuje možnosť zápalu a infekcie;
  • Protetika, ktorá sa používa, keď je časť konštrukcie vážne poškodená a vyžaduje výmenu. V takom prípade je nainštalovaný implantát zničeného kusu.

Pri akejkoľvek metóde liečby je povinná rehabilitácia, ktorá spočíva v obnovení pohyblivosti a fungovaní kĺbu rôznymi spôsobmi.

V prvom rade sú to fyzioterapeutické procedúry, ktoré urýchľujú proces hojenia: masáž, elektroforéza, magnetoterapia, ultrazvuk, bahenná terapia, fyzioterapeutické cvičenia.

Je potrebné pripomenúť, že takéto postupy sa môžu vykonávať iba v špecializovaných inštitúciách, kde majú zamestnanci príslušné vedomosti a kvalifikáciu..

Povinným momentom rehabilitácie je obmedzenie zaťaženia postihnutého kĺbu, ktoré mu umožní zotavenie..

Masáž pomáha rýchlejšie obnoviť funkciu kĺbov

Použitie tradičných metód liečby ramenného alebo kolenného kĺbu je prípustné iba so súhlasom lekára. Môžu sa použiť v spojení s celkovou terapiou. Medzi populárne spôsoby patria:

  • použitie odvarov bylín: tymián, eukalyptus, imelo, ľubovník bodkovaný, skorocel, medvedica, oregano, kalamus a marshmallow, ktoré sa užívajú v rovnakom pomere. Polievková lyžica tejto zmesi sa naleje s pohárom vriacej vody, trvá na tom asi 20 minút, prefiltruje sa a vypije sa pol pohára dvakrát denne;
  • môžete pripraviť aj odvar na báze ražných zŕn, ktorého polovica pohára sa zaleje litrom vody a povarí sa 15–20 minút, potom sa ochladí a prefiltruje. Náprava sa užíva 2-3 krát denne, pol pohára;
  • masť na trenie na báze bravčového tuku, v 200 gramoch ktorej sa pridá pohár drveného skorocelu, sa všetko poriadne premieša. Masť sa nanáša na postihnutý kĺb niekoľkokrát denne.

Ďalšia masť sa pripravuje z pohára rastlinného oleja a dvoch polievkových lyžíc vavrínových listov, zmes sa lúhuje týždeň a potom sa použije na trenie kĺbu.

Maska na opravu reaktívneho tkaniva založená na rozbitom vajci a dvoch polievkových lyžiciach kuchynskej soli. Hmota sa nanesie na kĺb, pokryje sa hustou látkou a nechá sa 30 minút, potom sa umyje teplou vodou.

Prípravok sa používa každý deň po dobu 2 - 3 týždňov.

Dôsledky a prevencia

Rýchla a kompetentná liečba vám umožňuje úplne eliminovať patológiu a zabrániť jej výskytu v budúcnosti. Najťažšia situácia je s chronickým výpotkom, ktorého diagnóza nie je vždy stanovená včas a liečba sa oneskoruje. Výsledkom sú zmeny, ktorých sa zbavíme oveľa ťažšie..

Ak sa situácia s výpotkom nebude liečiť, potom sa zanedbávané ochorenie môže ďalej rozvíjať, čo povedie k patologickým léziám kĺbov a blízkych prvkov, čo ďalej povedie k rozvoju závažnejších ochorení a zníženiu pohyblivosti kĺbov, až k nemožnosti pohybu..

Prevencia choroby je zároveň dosť jednoduchá, obsahuje základné pravidlá:

  • kompetentná výživa, obsahujúca všetky potrebné látky, najmä vápnik a vitamín D;
  • kontrola telesnej hmotnosti a prevencia jej silného nárastu;
  • mierna fyzická aktivita, posilnenie svalov a väzov;
  • prevencia podchladenia;
  • použitie zahrievania pred cvičením alebo aktívnou fyzickou prácou;
  • správne zdvíhanie závažia a dodržiavanie bezpečnostných požiadaviek.

Pri dodržaní týchto jednoduchých odporúčaní je pravdepodobnosť výpotku v kĺbe minimalizovaná, čo znamená, že jeho výkonnosť zostane zachovaná po mnoho rokov a bude poskytovať pohodlný pohyb..

Ako je synovitída spojená s výpotkom kĺbov: príčiny a následky

Všetky kĺby kostry sú obklopené vakmi, ktorých úlohou je vyživovať kĺb, zabezpečovať jeho normálne kĺzanie a chrániť ho pred poškodením. Vnútorný povrch vaku je vystavený špeciálnej vilóznej synoviálnej vrstve, ktorá produkuje tekutinu obsahujúcu chondrocyty - bunky, bez ktorých nie je možná regenerácia (t.j. obnovenie chrupavkového tkaniva) kĺbu..

V procese pohybu a stresu kĺbové povrchy vydávajú časť tekutiny do dutiny, pracujú ako čerpadlo, a keď sú uvoľnené, absorbujú ich späť. Aby bolo zloženie synoviálnej tekutiny (synovia) neustále čerstvé, je potrebný nepretržitý obeh.

Ak je narušená, začne sa hromadiť nadmerný objem synovia v kĺbovej dutine, to znamená, že dôjde k výpotku do kĺbu.

Čo je to spoločný výpotok a prečo sa to deje?

Kĺbová tobolka, ktorá je v zdravom stave, obsahuje určité množstvo tekutiny potrebnej na vyplnenie všetkých jej dutín, rytmov a kanálov. Cirkulácia synovie, jej penetrácia do ťažko dostupných úzkych miest, nastáva v dôsledku pohybu v kĺbe, mierneho napätia vaku, vibrácií klkov epitelu.

Synovitída je hlavnou príčinou kĺbového výpotku

  • Pod vplyvom primárnych alebo sekundárnych príčin sa synoviálna membrána zapáli, komunikácia s niektorými z jej dutín je blokovaná.
  • V dôsledku stagnujúcich procesov sa v odľahlých zákutiach kapsuly v synovii vytvára nedostatok kĺbových zložiek a môže sa tiež vyvinúť infekčný proces..
  • Zapálená vnútorná škrupina vylučuje zvýšené množstvo tekutiny a tlak vo vnútri kĺbového puzdra sa postupne zvyšuje, vzniká vnútorné napätie a povrchové napätie.
  • V boľavom kĺbe sa objavujú nepríjemné pocity: veľa napučiava a ťažko sa ohýba.

Vyššie uvedené zodpovedá nástupu synovitídy - zápalu synoviálnej membrány kapsuly obklopujúcej kĺbové kĺby.

Burzitída je v podstate rovnaká synovitída

Vaky so synoviálnou membránou sú tiež medzi šľachami, svalmi, fasciami, ktoré zabezpečujú motorické funkcie kĺbu. Niektoré sa nachádzajú pod podkožným tukovým tkanivom, niektoré do hĺbky.

Zvážte napríklad kolenný kĺb - obsahuje asi 10 veľkých synoviálnych burz, nepočítajúc kĺbovú kapsulu. Zápal v nich tiež vyvoláva výpotok v kolennom kĺbe. (Cm.

Tekutina v kolennom kĺbe).

Na odlíšenie puzdra kĺbu od puzdier šliach sa tieto nazývajú burza a zápal synoviálnej membrány burzy sa nazýva burzitída..

Primárna a sekundárna synovitída: aké sú jej príčiny

Ak ochorenie začne u predtým zdravého človeka výpotkom do kĺbu, potom sa uvádza primárna synovitída. Primárna synovitída je zvyčajne spôsobená reumatoidnou artritídou (RA)..

Kĺb, ktorý náhle opuchne bez dôvodu, je veľmi alarmujúcim znakom. Naliehavo potrebujete navštíviť reumatológa alebo artropatického lekára zaoberajúceho sa zápalovými a degeneratívnymi ochoreniami kĺbov.

Podľa medzinárodnej klasifikácie ICD 10 sa zápalové kĺbové patológie nerozlišujú osobitne, ale kombinujú sa s degeneratívnymi (artróza) a sú v skupine artropatií..

Zápal synoviálnej membrány sprevádzaný výpotkom pri artróze sa zvyčajne nevyskytuje v počiatočnom, ale v neskorom deformačnom štádiu ochorenia v dôsledku kompenzačných výrastkov (osteofytov) na kĺbových povrchoch, preto nemožno synovitídu pri artróze považovať za primárnu..

Príčiny sekundárnej synovitídy:

  • poranenie kĺbu;
  • deformujúca sa artróza;
  • všetky ostatné typy artritídy, okrem reumatoidných (infekčné, reaktívne, alergické;
  • metabolické poruchy (dna, chondrokalcinóza).

Pozrime sa na príznaky výpotku s primárnymi a sekundárnymi faktormi..

Zobrazené: najbežnejšie miesta pre kĺbový výpotok.

Primárny výpotok

  • Primárny reumatoidný výpotok je symetrický: dva kĺby s rovnakým názvom (interfalangeálny, kolenný, lakťový, ramenný) napučiavajú.
  • Ochoreniu obvykle predchádza poškodenie malých interfalangeálnych kĺbov rúk a nôh, pretože reumatoidná artritída zriedka začína veľkými kĺbovými kĺbmi..
  • Kĺbový výpotok sprevádza boľavá bolesť a horúčka, čo nie je prekvapujúce, pretože je spojené s exacerbáciou základného ochorenia..
  • Bolesť sa zhoršuje v noci a v pokoji, a keď sa pacient začne pohybovať, postupne klesá. To sa vysvetľuje zrýchlením cirkulácie synoviálnej tekutiny počas pohybu, čo spomaľuje zápalové procesy v kĺbovej membráne.
  • Možné sú aj extraartikulárne príznaky, pretože RA ovplyvňuje nielen periartikulárne, ale aj spojivové tkanivá iných životne dôležitých systémov: srdcové membrány, krvné cievy, sliznice očí a močové cesty..
  • V počiatočnom štádiu RA je farba kĺbovej tekutiny priehľadná a zloženie je serózne; v neskorom štádiu sa proteínové inklúzie líšia v synovii, zloženie je serózno-fibrínové.
  • Pri analýze tekutej zložky chronického artikulárneho výpotku sa v ňom zaznamená veľké množstvo fibrínu - výsledok dystrofického procesu v synoviálnej membráne.

Ochorenie sa potvrdí detekciou reumatoidného faktora v krvi (v séronegatívnej forme sa počiatočná fáza RF nie vždy zistí, preto sa odporúča analýza vykonať znova po šiestich mesiacoch).

Poranenie kĺbu

Existuje jasná súvislosť medzi akumuláciou kĺbovej tekutiny a následnými vonkajšími a vnútornými poraneniami (pomliaždeniny, hematómy, otvorené rany, vykĺbenie kĺbov, pomliaždeniny, pretrhnutia väzov, menisky, zlomeniny).

Kĺbový výpotok po poranení sa môže vyskytnúť doslova do hodiny alebo nasledujúceho dňa.

Príznaky závisia od závažnosti poranenia:

  • Pri jednoduchej modrine je opuch malý, sprevádzaný modrinami, odreninami, zmizne druhý alebo tretí deň;
  • Pri vážnom poranení sú edémy a hematómy progresívne, existujú akútne bolesti a neschopnosť ohnúť alebo narovnať končatinu..
  • Zvyšujúci sa edém a hematóm v očiach sú príznakmi hemartrózy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri pretrhnutí väzov, ktoré zosilňujú kapsulu, a intraartikulárnych zlomeninách (pozri Hemartrózu kolenného kĺbu)..
  • Roztrhnutie kapsuly v prípade poranenia vedie k prieniku synoviálnej tekutiny do okolitých mäkkých tkanív a tvorbe flegmónu..

Ak infekcia prenikne do kĺbovej dutiny poranením kože v dôsledku poranenia, tekutina nie je evakuovaná a kapsula je prepláchnutá, výpotok sa môže zmeniť na hnisavú formu.

Hlavné spôsoby diagnostikovania traumatického výpotku sú:

  • rádiografia potvrdzujúca zranenie;
  • punkcia, ktorá určuje nečistoty krvi v synoviálnej tekutine;
  • artroskopia (objasňuje podstatu poranenia a súčasne eliminuje jeho následky, umožňuje odstrániť úlomky chrupavky a väzov z kĺbovej dutiny - kĺbových teliesok).

Deformujúca sa artróza

Pri deformačnej artróze sú na rozdiel od reumatoidnej artritídy prítomnosť výpotku a bolesti v kĺbe známkami neskorého štádia..

  • Pri reumatoidnej artritíde sa synovitída začína skoro, súčasne s bolestivými prejavmi a s deformujúcimi sa kĺbmi, môže to dlho bolieť, skôr ako jedného dňa začnú opúchať.
  • Artritická bolesť súvisí s pohybom: zhoršuje sa s ňou a v pokoji ustupuje (ďalší rozdiel medzi artritídou a artrózou). Je to spôsobené nástupom deštrukcie subchondrálnej kĺbovej kosti (keď je chrupavka zničená v počiatočnom štádiu artrózy, nie je bolesť, pretože v chrupavkovej vrstve nie sú nervy).
  • Kĺbový výpotok pri artróze nastáva, keď osteofyty tvorené na kĺbových povrchoch začnú dráždiť synoviu, čo vedie k jeho zápalu a zvýšenej synoviálnej sekrécii.

Diagnóza je potvrdená röntgenom, ktorý fixuje marginálne výrastky a zúženie kĺbovej medzery, ako aj analýzou synoviálnej tekutiny: obsahuje veľa chondrocytov, prvkov chrupavky..

Kĺbový výpotok pri rôznych druhoch artritídy (okrem reumatoidnej artritídy)

Hlavným príznakom takejto synovitídy sú kĺby, zvyčajne asymetrické, ktoré nezačnú okamžite napučiavať, ale až o niečo neskôr po chorobe, ktorá vyvolala artritídu: pyogénne infekcie, iné bakteriálne a vírusové infekcie, intoxikácie atď. Niekedy to trvá dva až tri týždne (s stafylokokové a streptokokové infekcie) a niekedy aj roky (lymská borelióza, chlamydia, mykoplazmóza) predtým, ako kĺby začnú na ochorenie reagovať.

  • Pri infekčnej artritíde, bežnom nachladnutí (angíny, angíny, chrípky) a iných infekčných chorobách - šarlach, ovčie kiahne, týfus, brucelóza, kvapavka, syfilis, lymská borelióza, tuberkulóza kĺbov atď..
  • Reaktívna artritída sa vyvíja na základe črevných a urogenitálnych infekcií spôsobených enterobaktériami, gramnegatívnymi mikroorganizmami (chlamýdie, shigella, mykoplazma, yersinia) a parazitickými inváziami (červy).
  • Alergický - na základe neustáleho škodlivého faktora (intoxikácia, práca v nebezpečnej práci, alkohol, drogy atď.). Niektoré reaktívne typy artritídy, napríklad parazitické artritídy, majú tiež alergickú povahu a alergické majú autoimunitný faktor, sú teda zmiešaného typu a je ťažké ich liečiť..

Príznaky artritických výpotkov sa líšia:

  • Pri reaktívnej artritíde sa často objavuje Reiterov syndróm (artikulárne zápalové príznaky, konjunktivitída, uretritída a niekedy aj kožné prejavy), môže dôjsť k zvýšenému obsahu eozinofilov v krvi..
  • Alergická artritída je akútna, často spojená s vyrážkou a veľmi vysokou horúčkou.
  • Infekčná artritída je sprevádzaná zvýšením ESR a leukocytov. Bakteriologická analýza synoviálnej tekutiny počas kĺbového výpotku môže odhaliť pôvodcu základného ochorenia.

Alergén pri alergickej artritíde často nemožno nájsť, ale imunologická analýza synoviálnej tekutiny pomáha detekovať mutované protilátky, čo spolu s ďalšími príznakmi potvrdzuje autoimunitnú teóriu alergickej artritídy.

Ochorenia kĺbov spojené s metabolickými poruchami

Dna (kryštalická artritída) a pseudokalcinóza môžu tiež viesť k výpotku. Obe choroby sú spôsobené narušením metabolizmu:

  • dna - kyselina močová;
  • chondrokalcinóza - vápenaté soli.

Výpotok je vyvolaný podráždením kryštálmi urátu a usadeninami vápnika v synovii.

Príznaky sú v obidvoch prípadoch podobné:

  • náhly nočný nástup;
  • veľmi vysoká horúčka;
  • silný opuch;
  • kožná hyperémia a hypertermia.

Hnisavý kĺbový výpotok

Vzhľad hnisu vo vnútri kĺbovej dutiny môže viesť k prudkému zhoršeniu choroby a nebezpečenstvu sepsy. Stáva sa to pri pyogénnej artritíde a priamej infekcii kĺbu, ktorá narúša celistvosť kože (úrazy, strelné poranenia, popáleniny, abscesy)..

Príznaky hnisavého výpotku:

  • tuhý edém tmavo fialovej farby so zvýšením miestnej teploty v oblasti kĺbu;
  • pokožka je natiahnutá až na doraz, s leskom;
  • pacient má horúčku;
  • v krvi - extrémne hodnoty leukocytov a ESR.

Chronický výpotok

Konštantný prebytok tekutín v kĺbe vedie k:

  • na roztiahnutie kapsuly;
  • vilózna synovitída;
  • hypertrofia a dystrofia synoviálnej membrány;
  • ochudobnená kompozícia synovie;
  • zničenie chrupavky.

Ako liečiť výpotok kĺbov

Liečba je úplne určená príčinou incidentu, takže je ťažké dať jediné odporúčanie pre všetky príležitosti. Pacient by sa nemal pokúšať vyrovnať sa s problémom sám - s hnisavým výpotkom to môže byť život ohrozujúce a viesť k generalizovanej infekcii..

V žiadnom prípade by ste nemali dávať horúce obklady s výpotkom - môžete vyvolať hnisavú synovitídu.

Ku ktorému lekárovi by ste mali ísť so spoločným výpotkom

Všeobecný liečebný režim sa pripravuje na ortopedickej klinike, v traumatologickej ordinácii a reumatológovi. Všetko závisí od diagnózy. Ak sa ochorenie stalo prvýkrát a jeho príčiny vám nie sú jasné, choďte najskôr k reumatológovi.

Možnosti liečby rôznych výpotkov

Spôsob liečby závisí od povahy priebehu ochorenia:

Pri seróznych výpotkoch do kĺbu bez vysokej horúčky, bez traumatického poranenia a pri relatívne normálnom krvnom teste sa môžete obmedziť na:

  • užívanie NSAID (diklofenak, ibuprofén, indometacín, meloxikam atď.);
  • lieky zo skupiny hormonálnych steroidov (kortikosteroidy, diprospán, prednizolón;
  • elektroforéza s hydrokortizónom.

Hnisavý výpotok vyžaduje:

  • okamžité prepichnutie, opláchnutie dutiny antiseptickými látkami;
  • zavedenie antibiotík do žily a do kĺbu (ktoré si zvoliť, je určené analýzou bodkovaného);
  • bandážovanie.

Traumatický výpotok sa môže stať základom pre artroskopiu, pri ktorej sa vyšetrí dutina, odstráni sa všetok prebytok a potom sa na imobilizáciu použije ortéza..

Chronický kĺbový výpotok sa lieči:

  • enzýmové prípravky (proteolytiká);
  • finančné prostriedky, ktoré majú pozitívny vplyv na urýchlenie cirkulácie synoviálnej tekutiny (napríklad heparín);
  • injekcie s kyselinou hyalurónovou (ak sa potvrdí zlá synoviálna kvalita).

Kĺbový výpotok je vážnym problémom a nemal by sa nechať bez dozoru, čakať na všetko, kým zmizne, alebo sa sám liečiť.

Kĺbový výpotok: čo to je, príčiny, príznaky a liečba

Kĺby sú chrbticou muskuloskeletálneho systému. S ich pomocou môže končatina vykonávať flexiu, extenziu, únos, addukciu, rotáciu. Choroby kĺbov vedú k obmedzenej pohyblivosti kostí, ktoré sú s nimi spojené. Jednou z týchto patológií je kĺbový výpotok, o ktorom bude reč nižšie..

Čo je to kĺbový výpotok

Kĺb je pohyblivé spojenie kostí. Horná končatina obsahuje:

  1. Brachiálna.
  2. Loktevoy.
  3. Zápästie.
  4. Interfalangeálne kĺby.
  • Bedro.
  • Koleno.
  • Členok.
  • Interfalangeálne kĺby.

Každý kĺb má: kĺbové povrchy - konce spojovacích kostí, kapsulu a kĺbovú dutinu naplnenú synoviálnou tekutinou. Je akýmsi lubrikantom. Je to vďaka nej, že kĺby sa ľahko a bezbolestne pohybujú voči sebe navzájom a vykonávajú pohyby.

Prebytok, ako aj nedostatok synoviálnej tekutiny, je patológia. Jeho nadmerná akumulácia (výpotok) je známkou zápalového procesu. Najčastejšie sa vyvíja v kolennom kĺbe, pretože je jedným z najpohyblivejších a nesie vysoké zaťaženie.

  • Poranenia kĺbov: slzy meniskov a väzov, pomliaždeniny a iné. Obzvlášť časté u športovcov.
  • Ochorenia pohybového aparátu: artritída, artróza, reumatizmus.
  • Infekcie.
  • Autoimunitné choroby.
  • Alergické reakcie. Provokovať zvýšenie synoviálnej tekutiny.
  • Poruchy metabolizmu.
  • Nadváha.
  • Vysoké zaťaženie kĺbov.

Príznaky ochorenia

Príznaky závisia od stupňa vývoja patológie, jej formy (akútnej alebo chronickej), ako aj od povahy synoviálnej tekutiny. Môže to byť:

  • Hnisavý.
  • Serózne.
  • Vláknité.
  • Hemoragické.

Najčastejšie sa pacienti cítia:

  1. Bolesť. V počiatočných štádiách dochádza k patológii počas pohybu. Neskôr sa pozoruje aj v pokoji. So zvýšením hnisavého obsahu v kĺbe má bolesť ostrý pulzujúci charakter.
  2. Opuchy V akútnej forme ochorenia sa vyvíja pomerne rýchlo. Súčasne je kĺb beztvarý, opuchnutý, bolestivý. Pri chronických - opuchy sa vyskytujú postupne, pretože časť tekutiny sa absorbuje späť.
  3. Sčervenanie oblasti kĺbu. Najčastejšie pozorované v akútnej forme patológie. Môže byť sprevádzané zvýšením miestnej teploty. Kĺb je horúci na dotyk..
  4. Obmedzená mobilita. Vyjadruje sa to v úplnej alebo čiastočnej nemožnosti pohybu v kĺbe. Môžu byť sprevádzané pocitmi preplnenosti, nadúvania.

V chronickej forme ochorenia sa všetky príznaky nemusia prejaviť úplne alebo čiastočne chýbať. Iba bolesť v kĺbe zostáva nezmenená, s ktorou pacienti najčastejšie chodia k lekárovi. Môže to byť mierne alebo silné, v závislosti od povahy tekutiny v dutine a stupňa vývoja patológie.

Účinky kĺbového výpotku

Výpotok je klinickým prejavom zápalu. Môže to viesť k rozvoju komplikácií:

  • Deformácia kĺbu.
  • Trvalé obmedzenie jeho mobility.
  • Chronický prechod.

Diagnostika

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, je potrebné urgentne konzultovať s odborníkom diagnostiku a liečbu.

Na účely diagnostiky sa používajú nasledujúce:

  • Vstupné vyšetrenie pacienta na zhromaždenie anamnézy (sťažnosti).
  • Röntgen. S jeho pomocou môžete spozorovať poranenie kĺbu, posunutie patela, príznaky artritídy.
  • Ultrazvuk. Pomáha identifikovať rôzne patológie väzov a šliach.
  • MRI. Najúčinnejší diagnostický postup. Umožňuje identifikovať najmenšie zmeny v kĺbe.
  • Punkcia. Spočíva v odčerpaní určitého množstva tekutiny z kĺbu, aby sa mohol študovať. Vykonáva sa pomocou injekčnej striekačky, slúži na stanovenie zloženia dutiny tekutiny, prítomnosti hnisu a iného patologického obsahu v nej.
  • Krvný test. Zriedkavo sa vykonáva na identifikáciu infekcií, ktoré môžu viesť k výpotku.

Včasné diagnostické opatrenia umožňujú včasné predpísanie adekvátnej terapie.

Liečba

V počiatočných štádiách patológie sa používajú konzervatívne metódy. Predpísané sú nasledujúce lieky:

  • Antiseptiká. Často sa podáva injekčne priamo do kĺbovej dutiny na zníženie bolesti.
  • Nesteroidné a hormonálne protizápalové lieky.
  • Antibiotiká. Injektuje sa priamo do kĺbu. Často sa používa v prítomnosti hnisavého obsahu.

Pacientom sa odporúča nosiť tesný obväz. Pri závažnej patológii sa používa úplná imobilizácia. Je však nemožné ponechať končatinu dlho nehybnú, pretože by to mohlo viesť k strate jej motorickej funkcie..

Ak je lieková terapia neúčinná, uchýli sa k chirurgickému zákroku. Existujú 3 typy:

  1. Artroskopia. Používa sa na diagnostiku a liečbu. Vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja - artroskopu, ktorý sa zavádza do postihnutého kĺbu. Zobrazené iba pri absencii hnisu a krvácania.
  2. Punkcia. Používa sa nielen na účely diagnostiky, ale aj na liečbu. V takom prípade sa kvapalina odčerpá vo väčšom objeme. Podporuje úľavu od bolesti a zmierňuje zápaly.
  3. Protetika. Je to nevyhnutné v mimoriadne závažných prípadoch. Postihnutý kĺb sa nahradí implantátom.

Ako ďalšie spôsoby liečby sa používajú fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia. V akútnej forme ochorenia sú takéto terapeutické metódy možné iba v procese rehabilitácie. V chronickej forme patológie - počas remisie.

Existujú aj metódy tradičnej medicíny: obklady, masti, odvary. Mali by sa používať veľmi opatrne, iba v kombinácii s farmakoterapiou a po konzultácii s lekárom..

Ako je známe, má veľký význam: chorobe sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  1. Zdravý životný štýl.
  2. Zabráňte vysokému namáhaniu kĺbov.
  3. Správna výživa: vyhýbajte sa slaným a koreneným jedlám, údeninám a iným jedlám, ktoré negatívne ovplyvňujú kĺby.

Výpotok - zvýšenie množstva synoviálnej tekutiny - nie je sám o sebe nebezpečný. Ale je to známka zápalového procesu v kĺbe, a preto vyžaduje diagnostiku a liečbu. Ak sa zistia príznaky patológie: bolesť pri pohybe alebo v pokoji, opuch a sčervenanie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Kĺbový výpotok

Keď už hovoríme o takej patológii, ako je výpotok kĺbu, najčastejšie to znamená poškodenie kolena. Je to tento kĺb, ktorý vydrží najťažšie zaťaženie.

V jeho vnútri sa nachádza špeciálna tekutina, ktorá dodáva tkanivu chrupavky potrebné látky pre normálne fungovanie. Nadmerný stres vyvoláva poranenie kolenného kĺbu a rozvoj zápalového procesu.

Súčasne sa zvyšuje množstvo synoviálnej tekutiny a v dôsledku podvýživy chrupavkového tkaniva klesá motorická funkcia kolena..

Z toho, čo vznikne?

V dôsledku poranenia alebo nadmerného namáhania kolenného kĺbu dochádza k nadmernému vylučovaniu a hromadeniu intraartikulárnej tekutiny. Zvýšené riziko vzniku výpotku je u pacientov s nadváhou nad 50 rokov a tiež u ľudí s ťažkým zamestnaním. Existujú také faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patologického stavu:

  • zlomeniny kostí;
  • zranenia u športovcov;
  • prasknutie menisku alebo väzov;
  • zlé zrážanie krvi;
  • artróza;
  • všetky typy artritídy;
  • dna;
  • burzitída;
  • tvorba nádoru.

Ako rozpoznať patológiu?

Opuchy sprevádza miestne zvýšenie teploty a začervenanie..

Problémy s kĺbmi nezmiznú bez zanechania stopy, pretože prinášajú nepohodlie v podobe bolesti a zhoršenej motorickej funkcie.

Charakteristickým znakom výpotku je zväčšenie kolenného kĺbu. Ak je prítomná infekčná lézia s tvorbou hnisu, zápal je reaktívny.

Medzi hlavné príznaky patológie patria nasledujúce prejavy:

  • Opuchy Ak porovnáme zdravé koleno s postihnutým, potom sú zmeny v kĺbe viditeľné voľným okom. Mierna zmena farby kože smerom do červena, miestna teplota postihnutej oblasti stúpa.
  • Tuhosť v pohybe. Nadmerné hromadenie tekutiny v kĺbovej dutine neumožňuje nohe voľný pohyb. Je obzvlášť ťažké to odblokovať.
  • Bolestivý syndróm. Nepohodlie v kolene vedie k obmedzeniu pohybu pacienta, je ťažké sa oprieť o boľavú nohu.

Diagnostické metódy

Ak sa vyskytne aspoň jeden z príznakov, musíte vyhľadať radu lekára, ktorý vyšetrí a predpíše liečbu.

Výpotok sa diagnostikuje na základe vyšetrenia a výsluchu pacienta. Pre viac informácií o stave kĺbu sa používajú nasledujúce štúdie:

  • Röntgen. Obrázok ukazuje posun v patela, zlomeninu. Pri tomto teste možno rozpoznať aj príznaky artritídy..
  • Ultrazvuk. Diagnóza pomocou ultrazvuku pomáha identifikovať choroby väzov a šliach.
  • MRI. Táto štúdia je schopná zistiť aj nepatrné odchýlky v práci kĺbu..

Výskum zameraný na zistenie rozsahu poškodenia tkaniva.

V prípade potreby sa vykoná klinický krvný test. S jeho pomocou sa určujú sprievodné infekčné choroby. Na určenie zloženia nahromadenej tekutiny sa vykoná punkcia kolenného kĺbu.

Výsledná látka sa nazýva synoviálny výpotok. Účelom štúdie je zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť baktérií, krvi, usadenín kyseliny močovej.

Prítomnosť akýchkoľvek inklúzií v synoviálnom výpotku pomáha určiť sprievodné ochorenie a zahájiť symptomatickú liečbu.

Konzervatívna liečba

Choroby kĺbov sú vždy sprevádzané bolesťou. Preto je prvou fázou liečby úľava od bolesti. Antiseptiká sa môžu injikovať do kĺbovej dutiny. Na lekárske účely sa tiež robí punkcia.

Za týmto účelom sa pomocou injekčnej striekačky odčerpá kvapalina z postihnutej oblasti, ktorá sa vyšetrí v laboratórnych podmienkach. Postup je jednoduchý a nevyžaduje anestéziu. Výsledky analýzy vybraných vzoriek umožňujú zvoliť správnu taktiku liečby.

Používajú nesteroidné lieky, ktoré majú protizápalový účinok a hormonálne látky. Na zabránenie zápalu sa postihnutému kolenu podávajú antibiotiká. Okrem toho je potrebné nosiť tesný obväz a v závažných prípadoch je možná úplná imobilizácia..

Ale dlhodobá imobilizácia kolena nie je povolená, pretože bude ťažšie obnoviť motorickú funkciu.

Operatívny zásah

V závažných prípadoch existuje indikácia operácie. Existujú 3 typy chirurgických zákrokov:

  • Artroskopia. Tento postup sa používa na terapeutické a diagnostické účely. Počas operácie sa tekutina odčerpáva z kĺbovej dutiny. Manipulácia je možná, keď nedôjde k krvácaniu a hromadeniu hnisu.
  • Artrocentéza. Urobenie punkcie vám umožňuje zmierniť bolesť a znížiť tlak v postihnutej oblasti. To znižuje riziko vzniku zápalového procesu..
  • Protetika. Operácia sa vykonáva iba vo veľmi závažných prípadoch. Postihnuté miesto sa nahradí implantátom.

Prevencia

Zdravý životný štýl znižuje riziko vzniku kĺbových patológií.

Ak existuje tendencia k ochoreniam pohybového aparátu, odporúča sa sledovať správnu výživu a druh fyzickej aktivity by mal byť mierny.

Ak sa u vás vyskytnú najmenšie nepríjemné pocity v kolene, mali by ste sa čo najskôr poradiť so svojím lekárom. V počiatočných štádiách sa patológia ľahšie lieči a predchádza komplikáciám, dokonca aj invalidite.